糖尿病足50例护理体会

消渴病中医护理试题

科室:姓名:得分: 消渴病中医护理方案培训考试题 一、填空题(每空2分,共52分) 1、消渴病的证型有肝胃郁热证、证、证、证、阴虚火旺证、气阴两虚证、证。 2、消渴病特色技术中,中药泡洗适用于下肢、、者,遵医嘱选用活血通络止痛之剂。水温以℃为宜,时间分钟,严防烫伤。遵医嘱穴位贴敷选择、、等穴位,首次贴敷小时左右即可,以后每日一次,每次保留小时,周为一疗程。 3、运动指导中,根据病情选择合适的有氧运动方式,如、、、 、快走、慢跑、游泳等;血糖> mmol/L合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。 4、阴虚火旺证宜食之品,食疗方:、、等。气阴两虚证宜之品,食疗方:等。 二、简答题(每题16分,共48分) 1、肝胃郁热证饮食指导? 2、皮肤瘙痒的护理措施? 3、注射用药的护理内容?

中医护理方案培训考试题(消渴病) 一、填空题(每空2分,共52分) 1、消渴病(2型糖尿病)证型有肝胃郁热证、胃肠实热证、脾虚胃热证、上热下寒证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证。 2、消渴病特色技术应用中,中药泡洗:适用于下肢麻、凉、痛者,遵医嘱选用活血通络止痛之剂。水温以37~40℃为宜,时间20~30分钟,严防烫伤。穴位贴敷:遵医嘱选择手三里、足三里、涌泉等穴位,首次贴敷2小时左右即可,以后每日一次,每次保留4小时,4周为一疗程。 3、消渴病的运动指导:根据病情选择合适的有氧运动方式,如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑、游泳等;血糖>16.7mmol/L、合并糖尿病急性代谢并发症及各种心、肾等器官严重慢性并发症者暂不宜运动。 4、阴虚火旺证:宜食滋阴降火之品,食疗方:菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。气阴两虚证宜食益气养阴之品,食疗方:皮蛋瘦肉粥等。 二、简答题(每题16分,共48分) 1、肝胃郁热证饮食指导? 宜食开郁清热之品,如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳等。食疗方:苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。 2、皮肤瘙痒的护理措施? (1)指导患者洗澡忌用刺激性强的皂液,洗后皮肤涂抹润肤露,穿棉质内衣,避免搔抓、热水烫洗;修剪指(趾)甲;瘙痒甚者,遵医嘱予以清热燥湿洗剂,如苦参、苍术、黄柏、白花蛇草、连翘等煎汤外洗,亦可涂尿素乳膏防止皮肤干燥。 (2)饮食宜清淡,少食辛辣油腻及海鲜之品。 3、注射用药的护理内容? (1)中成药制剂建议单独使用,如需联合给药,应考虑时间间隔或中性液体过渡。(2)滴速不宜过快,孕妇及哺乳期慎用,有出血倾向者禁用丹红注射液、苦碟子注射液。(3)用药过程中观察有无不良反应。 (4)胰岛素治疗者注射方法、部位正确,观察有无低血糖反应。

糖尿病的护理体会

糖尿病是一种由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平升高为特征的一种内分泌代谢障碍性疾病。它是一种常见病、多发病,其发病率随着生活水平的提高及人口老龄化的加速正不断增加。临床上以多尿、多食、多饮、消瘦为表现,除了碳水化合物外,还有蛋白质、脂肪的代谢紊乱,久病可引起多器官系统损害。导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变。本研究对不同层次的糖尿病患者进行运动、饮食、心理、药物等相结合的综合治疗来控制糖尿病并发症的发生和发展,从而提高糖尿病患者的生存质量。现将护理体会报道如下。 1临床资料 2008年1月至2011年6月共收治80例糖尿病患者,其中男42例,女38例,年龄42~80岁,平均61岁。发病时间1~10年不 等,均经空腹血糖及餐后2h 血糖检查确诊。 2护理 2.1 饮食护理控制饮食是一项重要的治疗措施,合适的饮食 有利于减轻体质量,病情较轻型及肥胖的老年患者通过控制饮食可明显降低血糖,减少降糖药的用量,还可避免低血糖的发生[1]。如果不合理控制饮食,相应地就没有有效的药物治疗,从而就更难以达到血糖的理想目标。因此,一定要告知患者饮食治疗的重要性,并且要患者长期严格执行饮食治疗。要吃低糖、低蛋白、高维生素、适量脂肪及富含膳食纤维的食物,同时提倡用粗糙米、面和一定的杂粮。控制饮食的关键在于控制总热量。糖类占总热量的50%~60%,脂肪占30%,蛋白质占15%。先根据患者的性别、年龄、身高、算出患者的理想体质量,再根据理想体质量算出每日所需的总热量,每餐热量按1/3、1/3、1/3,1/5、2/5、2/5分配或按四餐 1/7、2/7、2/7、2/7。治疗过程中,按患者生活习惯、病情和配合药物 治疗的需要进行适当调整。饮食治疗中的注意事项:(1)按时进食,每日食量要相对固定,不要盲目节食;(2)保持总热量不变的情况下,增加1种食物时应同时减去另外1种食物,如果患者出现易饥,要增加含糖少的蔬菜;(3)严格限制各种零食,体质量过重者要禁忌吃煎炸食物;(4)戒烟、限酒;(5)每周测量体质量1次,衣服重量要相同,并用同一磅秤。 2.2适当的运动运动治疗是糖尿病患者不可缺少的基本治疗 糖尿病的护理体会 韩中贤(遵义市第四人民医院内科,贵州遵义563003) 【关键词】 糖尿病; 糖尿病并发症; 护理 文章编号:1009-5519(2012)08-1244-02 中图法分类号:R473.5 文献标识码: B

糖尿病足患者的护理体会

糖尿病足患者的护理体会 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【关键词】糖尿病足;护理 糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,是一类因糖尿病周围神经病变而失去感觉,或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足患[1]。主要表现为足部疼痛,皮肤溃疡及肢端坏疽。近年来糖尿病发病率有明显增高的趋势,并发肢端坏疽率占2.8%~14.5%,是糖尿病致残的主要原因,严重影响糖尿病患者的生活质量。为了提高糖尿病患者的生存质量,减少糖尿病足坏疽的发生,现将取得的一点经验介绍如下。 1 糖尿病足坏疽的病因及特点 1.1 糖尿病足坏疽的病因糖尿病足坏疽的主要诱因是高血糖状态下,糖蛋白含量增加,相继引起下肢血管基膜增厚,红细胞变形能力降低,糖化血红蛋白升高。此三者均使下肢组织因供氧减少而受损伤,长此以往,下肢的小血管平滑肌细胞增生,增生血管收缩,同时引起血管内皮细胞功能不良,毛细血管基膜增生,都安置糖尿病性动脉硬化,从而使血管官腔变窄,血管功能异常,血糖黏滞度增高,

血栓生成。引起组织细胞代谢障碍,造成低氧或无氧细胞坏死,糖尿病足逐渐形成。 1.2 糖尿病足坏疽的特点创面愈合缓慢,甚至无皮肤生长为主要特点[2]。诱因为自发溃疡,水疱破溃,穿鞋不当致伤,肢体烫伤或足癣。好发部位以足趾与足跟多见,好发人群为50岁以上病程较长,非胰岛素依赖型糖尿病患者。临床表现为足部疼痛,足部分或全足红肿,溢脓,皮肤缺损,或足的部分或全去变黑坏死。 2 糖尿病足坏疽的足疗 2.1 全身治疗(1)控制血糖到达理想水平,准确监测血糖,尿糖。使空腹血糖维持在6.7 mmol/L左右,过分严格控制血糖会使足部血流和灌注减少,反而不利[3]。(2)抗感染治疗:定期采集破溃处渗出 物做细菌培养加药敏试验,以便选择有效的抗生素。(3)应用活血化瘀药物,静点丹参、血栓通、洲帮等,以扩张血管促进血液循环。 2.2 局部治疗(1)糖尿病无足感染的患者,用糖尿病足中药浸泡方(大黄、金银花、红花、菊花等)加水500 ml煮沸15 min,凉至40℃左右浸泡双足,每日2次,每次30 min。此方法有清热祛瘀、凉血、解毒活血的作用[4]。(2)足部破溃者绝对卧床休息,抬高患肢30°左右,在床上做适量的肢体伸屈活动。及时清创换药,清创勿超出创面边缘,可将“生肌散”直接撒布于清洁的创面,而后用无菌纱布敷盖包扎,每日换药一次。 2.3 高压氧治疗糖尿病足坏疽久治不易愈合的原因多是因为

糖尿病患者的护理体会

糖尿病患者的护理体会 糖尿病是已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病,控制血糖是医疗与护理的基本出发点,也是最终目的,只要合理用药、精心护理、控制饮食,就能良好地控制病情、提高生活质量、延长生命。 标签:糖尿病;护理 糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,因胰岛素不足,以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起脂肪、蛋白质、糖和继发性水、电解质代谢紊乱。其重要临床特征为高血糖。多饮、多食、多尿和体重下降为主要临床表现,病程较长者可导致其它系统的损伤,重症或应激时引起酮症酸中毒或者其它代谢紊乱。 1分类 1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)青少年多见、起病较急、多食、多饮、多尿、消瘦等症状非常明显,有发生酸中毒倾向,须依赖胰岛素治疗。 2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)多见于40岁以上中、老年人,起病较慢。症状比较轻,一般无酮症酸中毒倾向,可不依赖胰岛素治疗,但若饮食控制及口服降糖药物治疗效果不明显时或存在并发症时,需应用胰岛素。 2护理 糖尿病患者在遵医嘱药物治疗的同时,护理工作也至关重要,主要有以下几个方面: 2.1饮食护理: 2.1.1糖尿病患者控制饮食的目的和意义①纠正代谢紊乱,使血脂、血糖达到或者接近正常值并消除症状。②维持标准体重,肥胖者减少摄入的热量,使体重减轻以改善细胞对胰岛素的敏感性,消瘦者增加摄入的热量,以增加体重,从而使抵抗力和体力增强。③减轻胰岛B细胞的负担,使血脂、尿糖、血糖达到或者接近正常值,延迟心血管并发症的发生或发展。④维持健康,使成年人糖尿病患者可以从事正常的生理活动。使青少年和儿童患者能够正常发育并能参加较强的体力活动。 2.1.2糖尿病患者的饮食分配每日总热量摄入的原则①根据患者的性别、年龄、标准体重、实际体重、体力活动状况以及有无并发症而定。②标准体重的计算方法:标准体重(单位为Kg)=身高(单位为cm)-110;肥胖程度/消瘦程度=(实际体重-标准体重)/标准体重*100%(注:实际体重超过标准体重的1/10为超重,超过1/5为肥胖,超过1/3为重度肥胖,而低于标准体重1/10为体重不足,低于1/5为消瘦)。③成人热量计算(按标准体重计算)休息时:20~25cal/dkg;

消渴病中医护理方案[1]

消渴病中医护理方案 消渴病(2型糖尿病)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)肝胃郁热证:脘腹痞满,胸胁胀闷,面色红赤,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数。 (二)胃肠实热证:脘腹胀满,痞塞不适,大便秘结,口干口苦,或有口臭,或咽痛,或牙龈出血,口渴喜冷饮,饮水量多,多食易饥,舌红,边有瘀斑,舌下络脉青紫,苔黄,脉滑数。 (三)脾虚胃热证:心下痞满,胀闷呕恶,呃逆,纳呆,便溏,或肠鸣下利,或虚烦不眠,或头眩心悸,或痰多,舌淡胖,舌下络脉瘀阻,苔白腻,脉弦滑无力。 (四)上热下寒证:心烦口苦,胃脘灼热,痞满不痛,或干呕呕吐,肠鸣下利,手足及下肢冷甚,舌红,苔黄根部腐腻,舌下络脉瘀阻,脉弦滑。 (五)阴虚火旺证:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食,时时汗出,少寐多梦,溲赤便秘,舌红赤,少苔,脉虚细数. (六)气阴两虚证:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脘腹胀满,腰膝酸软,便溏,口干口苦,舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力。

(七)阴阳两虚证:小便频数,夜尿增多,浑浊如脂如膏,五心烦热,口干咽燥,畏寒肢冷,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,食纳不香,五更泄泻,舌淡体胖,苔白而干,脉沉细无力。 二、常见症状/证候施护 (一)尿量增多 1。观察排尿次数、尿量及尿色. 2。嘱患者睡前少饮水。 3.指导患者饮食调理,适当进食芡实、枸杞等补肾之品,食疗方:芡实瘦肉汤. (二)口干多饮 1.保持病室空气温湿度适宜。 2.观察口干、口渴、每日饮水量。 3.多食生津润燥类食物,如百合、西葫芦等,可选用鲜芦根煎水代茶饮;口含乌梅、饮用菊花玉竹茶、苦丁茶以缓解口干口渴。食疗方:凉拌黄瓜、蓝莓山药、葛根鱼汤. 4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要可选择皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦等穴位。 (三)多食易饥 1.询问饮食习惯及饮食量.宜选择混合餐,每餐进食种类包含主食、蔬菜、肉蛋类等;粗细粮合理搭配,少食多餐,细嚼慢咽。

浅谈糖尿病足的护理体会

浅谈糖尿病足的护理体会 (作者:_________ 单位: ___________ 邮编: ___________ ) 【摘要】通过糖尿病人足部护理及足溃疡面的预防教育,充分调动病人的主观能动性,使其积极配合,有利于疾病控制达标,防止各种并发症的发生和发展,提高糖尿病人的生活质量。 【关键词】糖尿病足;护理 1临床资料 1.1 一般资料:我科自2011年6月~2011年8月收治糖尿病足42例,男23例、女19例。发病年龄60岁8例,60岁34例。 1.2 临床特点:①发病部位:足趾、踝部、跖骨31例,足跟4例,足底4例,足背3例。②诱发因素:抓破(瘙痒症)7例,挑胼胝10例,穿鞋压迫12例。烫伤(热水袋、热水洗脚)6例,趾间霉菌感染7例。 1.3 治疗与转归:经胰岛素控制血糖,局部采用清创、引流、湿敷、积极应用抗生素等治疗方法,治愈13例,好转17例,截肢(趾)12 例。

2 预防护理 2.1 预防:长期良好的控制血糖,改善微循环,轻者可控制饮食, 适当运动,较重者在控制饮食运动的基础上,口服降糖药物或加用胰岛素,使血糖保持稳定是预防糖尿病足的关键。此外,积极治疗高血压、高血脂、高黏血症等疾病,消除引起糖尿病血管神经病变的各种因素。 2.2 护理 221 —般护理:配合医生,积极协助病人做好饮食、运动和药 物治疗,控制好血糖、血脂、和体重等工作。 2.2.2 心理护理:糖尿病足患者大多已有多年糖尿病史、缺乏治疗信心。因此、做好心理疏导很重要。护理人员和家属要多安慰、多劝导。告知患有糖尿病足愈合缓慢,应当有信心,不要因短期不见效就灰心丧气。对焦虑、恐惧的患者告诉他们积极的治疗糖尿病。注意足部卫生,防止足部受伤,糖尿病足是可以预防的,即使发生了糖尿病足,只要积极配合治疗是完全可以治愈的。因此,掌握患者的心理变化、情绪状态、性格特点,加强心理护理,有利于治疗顺利进行,加速患者康复。 2.2.3 饮食护理:饮食控制是糖尿病治疗的基本措施,应严格、长期执行饮食计划,给予病人低糖、高蛋白、富含维生素,适量脂肪的饮食;同时定餐、定时、定量,每周监测体重,制订总热量,定时对病人的饮食情况进行督促检查

糖尿病病人的护理体会

糖尿病病人的护理体会 摘要:糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。 关键词:糖尿病;胰岛;饮食;锻炼,合理用药。 前言 "糖尿病"是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。可以分为1型糖尿病,2型糖尿病和继发型糖尿病。而动态血糖监测系统作为一种全新的动态血糖检测技术,以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了结日间及日内血糖波动趋势,发现不易被传统检测方法所探测的高血糖和低血糖,观察药物治疗糖尿病的疗效,比较不同药物治疗水平的的优劣,评价糖尿病并发症情况,调整糖尿病患者尤其是伴有危害病患者的血糖水平,改善此类患者预后等优势在临床上的应用日趋成熟。[1]本文就糖尿病的临床治疗概述如下。

材料与方法 1 目前糖尿病的治疗主要方法-糖尿病的强化疗法 糖尿病的强化疗法强调强化降糖,广义上指应用胰岛素或其他降血糖药物,结合全天多次血糖监测,在短时间内将血糖严格控制在正常范围,从而消除葡萄糖毒性,改善胰岛细胞功能,预防及延缓各种糖尿病相关并发症的出现。[2] 2 糖尿病的辅助治疗:补充铬、镁和抗氧化剂实例 糖尿病治疗中的替代疗法几乎是文化选择和个人情况的反应因此,保健工作者必须考虑这些情况,从而使他们的患者达到最好的代谢控制。铬、镁和抗氧化剂是胰岛素作用和能量代谢中的必须的元素,没有严重的不良反应。由于必需微量营养素可被胰岛素增强。故在糖尿病治疗中为达到微量营养素的摄入量,口服补充策略可能有特别的意义。[3] 3 临床情况 3.1 一般资料 96例患者中,男56例,女40例;年龄36-38岁;96例患者中均属符合糖尿病诊断标准,且均属非胰岛素依赖型。 3.2 治疗方法以健脾疏肝,固本涵木为治则,自拟降糖饮,方药组成:黄芪、生山药、玄参,知母、苍术、茯苓、黄连、僵蚕、甘草、葛根、偏肥胖痰湿偏盛者加陈皮、半夏:急躁易怒、肝气不舒者加川楝子,佛手:口干多饮者加石膏、麦门冬、天花粉。 4 结果 临床疗效本组病例服药25天为一个疗程,用药均为1个疗程以上。显

糖尿病足20例护理体会

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病致残致死的主要原因之一。主要临床表现为足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达4.0%。我国糖尿病患者并发足坏疽的占0.9% ~1.7%,60岁以上的老年患者并发足坏疽的占2.8%~14.5%。糖尿病足的发生是内因(局部缺血,神经病变)和外因(创伤和感染)反复作用的结果,大多糖尿病足均有局部缺血、神经病变和感染,其中最主要的是缺血。糖尿病患者全身及局部防御机能减退,容易发生感染、烫伤、擦伤、挤压伤,甚至本身重力作用都可能使局部皮肤损伤造成感染,而感染一旦发生常经久不愈,当感染难以控制时不得不采取截肢术,因此,感染的预防和处理是决定愈后的关键,也是护理的难点。本院收治20例糖尿病足患者,通过综合治疗和护理,取得了较好的效果,现报道如下。 1临床资料 2009~2011年,本院收治糖尿病足患者20例,其中男14例,女6例,年龄44~70岁,平均56.5岁。糖尿病史5~25年,平均17.5年。周围神经病变12例,表现为深浅感觉减退,缺血性溃疡7例,坏疽1例。 2结果 本组20例中有不同程度感染,经积极全身及局部抗感染治疗,治愈18例,转上级医院1例,因感染灶扩散截肢1例。 3护理 3.1心理护理糖尿病患者常有不同程度的恐惧、焦虑等不良心理,易引起食欲下降、失眠、血糖波动,进而影响治疗效果,因此,做好心理护理很重要。本研究通过积极主动地与患者及家属沟通,了解患者的心理,进行糖尿病足知识的教育,建立良好的护患关系。鼓励患者参与治疗方案,支持家属陪伴,每次换药时将创面恢复好的消息告诉患者及家属,消除不良情绪,使他们积极配合治疗与护理。 3.2饮食护理正确合理的饮食是控制血糖的基础,饮食治疗是糖尿病的基本措施。根据患者体质量、年龄及活动量计算每日饮食量,以达到热量摄入与能量消耗间的平衡,指导患者有规律地进食。原则上进食要定时定量,早中晚适量分配各1/3或1/5、2/5、2/5,避免饱餐,忌烟、酒。糖尿病足部坏死患者因感染消耗大,应适当增加10.0%~20.0%的热量。方巍[1]认为,所有的糖尿病患者都应该积极控制血糖,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2h 血糖控制在10mmol/L以下。据患者饮食习惯,少量进食一些患者喜欢的食品,对患者心理也有安慰作用。饮食控制不能一步到位,这并不是叫人感到不适、饥饿和忍耐,而是循序渐进地逐步接近或达到要求。检测血糖,根据血糖变化调整胰岛素及降糖药物用量,疾病好转有利于局部病变的恢复。 3.3足部皮肤护理每日检查足部,注意足部皮肤是否有水泡、裂口和擦伤,局部皮肤是否红肿,检查皮肤色泽及湿度,观察足背动脉搏动和弹性。如皮肤温度降低,肢端发凉,皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色,甚至紫黑色,足背动脉搏动逐渐减弱或消失,提示局部缺氧缺血,容易出现溃疡病以致形成坏疽。由于糖尿病的病理生理改变,皮肤微循环障碍,皮肤防御能力下降,容易发生感染,因此,做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。皮肤护理包括:(1)保持足部清洁、干燥,每日用39~40℃温水泡脚20min,用软皂洗脚,洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,包括足趾缝间,切勿用粗布用力摩擦,以免造成皮肤擦伤。足部龟裂不贴胶布,在洗干净后可涂护肤油、膏、露,不要涂抹于指缝间。(2)每日检查足部,可用镜子检查足底,患者有视物不清时家属代劳,仔细清洗脚趾间,足冷时应穿袜子,不要用热水袋和取暖器,以防烫伤。注意保暖,尤其在冬天,要穿棉袜,棉鞋,防止冻伤,新鞋袜一定要宽松、舒适,避免过紧。(3)糖尿病患者应每天穿清洁、干燥的袜子,足汗多时不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染,不宜穿不透风的尼绒涤纶袜,宜穿棉纱袜或羊毛袜,每日换洗,不要穿有补丁和破洞的袜子。(4)不要赤脚走路,穿舒适的圆头、厚底面料、透气好的软底鞋或糖尿病足专用治疗鞋,不要光脚穿鞋,不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾足跟或夹趾凉鞋,切忌穿拖鞋外出。最好有2双鞋子更换,以便鞋内保持干燥,穿鞋前应检查鞋内有无砂粒、钉子等杂物,以免脚底出现破溃,尽量避免足部损伤,将损伤的危险因素降至最低。(5)皮肤瘙痒或脚癣者切勿挠抓,应及时治疗。不要随意使用足锉,鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己修剪脚上的鸡眼或结痂,应请专业医生治疗。不要剪破或刺破角化组织或胼胝,教会患者胼胝的护理方法;切勿用刀剪等锐器修剪,可换鞋减轻压力,用磨脚石处理凸起胼胝;注意修剪趾甲时平剪,不宜剪太深,以免损 糖尿病足20例护理体会 张学芳(费县人民医院外七科,山东费县273400) 【关键词】糖尿病足;足部溃疡与坏疽;护理 文章编号:1009-5519(2012)05-0776-02中图法分类号:R473.6文献标识码:B

糖尿病足的护理体会

糖尿病足的护理体会 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 作者:丁利利王永峰刘润兵杜美芳 【关键词】糖尿病足护理体会 糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛,皮肤深部溃疡,肢端坏死等病变,统称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最严重并发症之一,也是糖尿病致残致死的主要原因。良好的足部护理能避免糖尿病病人发生足部溃疡以及防止下肢截肢的几率明显会降低。因此,做好糖尿病病人的足部护理及健康教育至关重要。现将我科30例糖尿病足的护理体会介绍如下。 1资料与方法 1.1临床资料2010-9月-2011-7月年我科共收治糖尿病足30例,其中男18例,女12例,年龄55岁~70岁,平时血糖控不佳,均有不同程度足部水肿、疼痛、皮肤温度高,可见有多处溃疡和糜烂,经治疗与护理,治愈25例,好转5例。通过我科健康宣教和换药处理,基本一周—两周能治愈。 1.2方法嘱咐病人用38℃左右的温水泡脚,泡治时间不超过20

分钟。 用柔软透气好的毛巾搽干脚趾及趾缝;打开无菌换药包,用生理盐水棉球檫拭一遍;然后用无菌持物钳把脚趾周围硬茧外层拔掉,再用碘敷由里向外涂抹破溃处一遍,一天三次,用无菌纱布隔开两足趾,以保持干燥,有利于溃疡的愈合。其他干燥有硬结的脚趾可用温水棉球擦拭,再用中性肥皂轻柔的清洗。病人的床单与病人的皮肤要保持清洁。 2护理及健康教育 2.1严格控制血糖首先向病人讲解血糖控制不好和反复损伤是糖尿病溃疡形成的主要原因。指导病人定时进行空腹及三餐前后的血糖测定,教会病人胰岛素注射及血糖监测的方法。根据血糖变化调整胰岛素剂量,预防低血糖的发生,将血糖控制在正常水平,从而控制糖尿病,预防糖尿病足的发生。 2.2饮食指导向患者讲解正确合理的饮食是治疗糖尿病的基础,指导病人及家属制定1份饮食计划,控制每日总热量,按比例摄入营养物质,定时定量进食,一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配,并给予低盐、低脂肪、淡易消化、富含维生素饮食。鼓励患者坚持糖尿病饮食,食谱应多样化,以达到热量摄入与能量消耗间的平衡,必要时加餐。禁止饱餐。禁含糖类及高胆固醇食物,绝对禁烟酒。 2.3足部护理的重要性1)足部检查指导患者及家属学会检查足部的方法,每日检查足部有无损伤,擦伤,水泡,肿胀,溃疡,感染,等,同时检查皮肤的温度,颜色,趾甲有无异常。指导患者禁

浅谈糖尿病足护理体会

浅谈糖尿病足护理体会 (作者:_________ 单位:___________ 邮编: ____________ ) 【关键词】糖尿病足护理体会 糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏〔1〕。它是糖尿病常见而又严重的并发症之一,由其引发的截肢占非创伤性截肢总数的50%〔2〕。糖尿病作为一种慢性终身性疾病,其护理工作十分重要〔3〕。通过护理,让糖尿病患者认识糖尿病足的危险性,积极主动地进行自我防护。近几年来,糖尿病发病率逐年提高,糖尿病足发病率也越来越高。其主要表现为:足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时甚至无法愈合而截肢〔4〕,因此足部护理非常重要,现将护理经验总结如下:1积极控制糖尿病 饮食治疗是糖尿病的基本措施。原则上进食要定时定量,早中晚食量分配各1/3,应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大,应适当增强热量10%-20%,据患者饮食习惯,使食谱多样化。

监测血糖,根据血糖变化调整胰岛素的剂量,将血糖控制在接近正常水平,疾病好转有利于局部病变的恢复。 2改善局部血液循环 2.1观察皮肤表现每日检查足部。注意足部皮肤是否有水泡、 擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿,皮肤色泽及温度,足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低肢端变凉,皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色,甚至紫黑色,足背动脉搏动逐渐减弱或消矢,提示局部缺血缺氧严重,容易出现溃疡并形成坏疽。 2.2局部皮肤护理保持足部干净干燥,每天用软皂、温水 39-40 C泡脚20分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓。脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉;而特别干燥者适当抹护肤品,涂于足部表面皮肤(不能涂于脚趾间)。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓;足部按摩每日数次,动作轻柔,应从趾尖开始向上按摩,可促进患肢血液循环;嘱病人鞋袜应宽松、舒适。寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡。足部感染者可用中药泡脚,取温阳益气、活血通脉、解毒的中药文火煮沸20分钟,待温度降至50 C 左右时泡脚。 2.3皮肤水泡的护理糖尿病性水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末端及循环不良的部位,一般为圆形或椭圆形,大小不一,处理不当易合并感染。如有水泡和足癣病人可用 1 : 5000高锰酸钾液泡脚,每日3次,不超过1周。保持水泡部清洁,对紧张性水泡避免切开,在无菌操作下抽取渗液,预防继发感染。对小水泡一般不

糖尿病的护理体会

糖尿病的护理体会 【关键词】糖尿病 糖尿病是一组由遗传和环境因素与人体相互作用而引起的终身性疾病,是影响人民健康的常见病。糖尿病人群易发生冠心病、缺血性或出血性脑血管病、失明、肢端坏疽等严重并发症,且易使病人产生各种不良情绪。因此,护理人员在照顾和护理病人时,有针对性地向病人提出宣教方案,有效引导病人实行自我护理,控制疾病的同时减少并发症的发生,提高生活质量。 一般护理 病情观察及心理护理:糖尿病是终身疾病,治疗需长期进行,并发症可遍及全身各重要器官,应注意观察血糖、尿糖变化和药物治疗效果,要警惕低血糖和酮症酸中毒发生的可能性,定期查EKG,注意尿量的变化。病人多出现焦虑、恐惧和失望的心理,对病人应加强心理护理,疏导病人,深入浅出讲解相关疾病的知识,使病人熟知糖尿病并非不治之症,保持良好的生活习惯,加强适宜的体育锻炼及药物治疗,树立与疾病作斗争的信心和决心。 饮食的护理:护理人员应向患者说明饮食治疗的重要性,按病人的性别、年龄、身高等计算理想体重,然后参照理想体重和活动强度计算每日所需总热量,早、中、晚餐的进食量,与胰岛素注射要配合,否则可引起低血糖或高血糖。病人有饥饿感时,可食用含糖低的维生素蔬菜。补充足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等,病情控制较差者应注意B族维生素和维生素C的补充。 指导病人进行体育锻炼:运动疗法是一种辅助治疗,它能促进糖的氧化利用,减轻胰岛的负担,使血糖下降,为本病有效疗法之一[1]。运动疗法应根据年龄、体力、病情及有无并发症,指导病人进行长期有规律的体育锻炼,可锻炼的方法包括步行、慢跑、骑自行车、健身操等运动,运动时间宜安排在餐后1小时,活动量要适度,时间15~30分钟,最好有人陪同。活动时应注意周围环境是否安全,避免受损伤,并携带甜点及写有姓名、家庭地址、亲人电话号码等信息的卡片和病情卡以应急需[2]。但在血糖控制不稳定、糖尿病人出现心血管并发症、糖尿病肾病时,不宜进行体育锻炼。 降糖药物的护理:饮食和运动疗法不能控制病情者,则需要口服降糖药或注射胰岛素,教育病人按时按剂量服药,不可随意增减或停服。普通胰岛素要在饭前30分钟应用,血糖高者,需注意缓慢降低,以防病人不适应。注意观察药物的不良反应,如磺脲类药物常见不良反应为低血糖,食欲减退、恶心等胃肠道反应为双胍类药物不良反应,出现不良反应后应采取相应措施。 并发症的护理 感染的护理:糖尿病人易合并感染,通过保证足够热量和蛋白质以增强机体抵抗力,注意个人卫生,注射胰岛素时皮肤严格消毒来预防感染,如果发生感染及早选用合理的抗生素。 1

浅谈糖尿病足的护理体会

浅谈糖尿病足的护理体会 摘要】通过糖尿病人足部护理及足溃疡面的预防教育,充分调动病人的主观能 动性,使其积极配合,有利于疾病控制达标,防止各种并发症的发生和发展,提 高糖尿病人的生活质量。 【关键词】糖尿病足;护理 【中图分类号】 R473 【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)10-1501-01 1临床资料 1.1 一般资料:我科自2011年6月~2011 年8月收治糖尿病足 42例,男 23 例、女19例。发病年龄<60 岁 8 例,>60 岁 34 例。 1.2 临床特点:①发病部位:足趾、踝部、跖骨31 例,足跟 4 例,足底 4例,足背3 例。②诱发因素:抓破(瘙痒症)7例,挑胼胝10例,穿鞋压迫12 例。烫伤(热水袋、热水洗脚)6例,趾间霉菌感染7例。 1.3 治疗与转归:经胰岛素控制血糖,局部采用清创、引流、湿敷、积极 应用抗生素等治疗方法,治愈13 例,好转17例,截肢(趾)12 例。 2预防护理 2.1 预防: 长期良好的控制血糖,改善微循环,轻者可控制饮食,适当运动,较重者在控制饮食运动的基础上,口服降糖药物或加用胰岛素,使血糖保持稳定 是预防糖尿病足的关键。此外,积极治疗高血压、高血脂、高黏血症等疾病,消 除引起糖尿病血管神经病变的各种因素。 2.2 护理 2.2.1 一般护理:配合医生,积极协助病人做好饮食、运动和药物治疗,控制 好血糖、血脂、和体重等工作。 2.2.2 心理护理:糖尿病足患者大多已有多年糖尿病史、缺乏治疗信心。因此、做好心理疏导很重要。护理人员和家属要多安慰、多劝导。告知患有糖尿病足愈 合缓慢,应当有信心,不要因短期不见效就灰心丧气。对焦虑、恐惧的患者告诉 他们积极的治疗糖尿病。注意足部卫生,防止足部受伤,糖尿病足是可以预防的,即使发生了糖尿病足,只要积极配合治疗是完全可以治愈的。因此,掌握患者的 心理变化、情绪状态、性格特点,加强心理护理,有利于治疗顺利进行,加速患 者康复。 2.2.3 饮食护理:饮食控制是糖尿病治疗的基本措施,应严格、长期执行饮食 计划,给予病人低糖、高蛋白、富含维生素,适量脂肪的饮食;同时定餐、定时、 定量,每周监测体重,制订总热量,定时对病人的饮食情况进行督促检查 2.2.4 创面护理:皮肤破溃未感染创面可以用碘消毒每天3~4次,时常保持创 面清洁,抬高患肢,伸直肢体,避免受压及重负荷,可用红外线照射以促进肢端 血液回流。浅表感染创面可以采用抗菌药控制局部感染[1],一般全身静脉滴 注抗菌药,局部用生理盐水10ml、胰岛素10U加敏感抗菌药混合液,浸湿敷料 敷于创面,每日用注射器抽取上述混合液,将纱布滴湿2~3次,在肉芽组织生长 并有治愈倾向时停止使用。此外,给予患者营养丰富并易于消化的膳食,以增强 抵抗力和组织修复能力。 2.2.5健康指导:①加强检查:由于足部感觉迟钝或障碍,患者对疼痛、冷热、压迫感等不能清楚感知,因此糖尿病患者应养成每天检查足部的习惯,注意有无 水泡,胼胝和皮肤擦损等,定期到医院进行足部全面检查以及在糖尿病就诊时常

糖尿病足的护理体会

糖尿病足的护理体会 目的探讨分析糖尿病足的护理措施及其效果,为相关临床护理工作提供有效依据。方法对我院2015年1月~2016年1月接受治疗的60例糖尿病足患者为研究对象,对其入院后的足部护理资料进行分析探讨,对糖尿病足患者的足部护理措施及注意问题进行总结,并观察所有患者进行相关护理措施后的治疗效果。结果作为研究对象的60例糖尿病足患者中,53例糖尿病足患者经过2个疗程的治疗后,被治愈出院,5例患者足部溃疡面积明显缩小,2例患者由于病情严重导致截肢。结论60例糖尿病足患者经过科学合理的护理后,通过对其进行彻底清创,及时换药包扎,并联合一定的胰岛素注射及抗生素药物应用,可以有效提高糖尿病足患者的治愈率,对提高患者的生活质量及有效治疗糖尿病足具有十分重要的临床意义。 标签:糖尿病足;护理;体会 随着人们生活方式的转变,糖尿病在我国人群中的发病率呈上升趋势,糖尿病作为一种内分泌代谢慢性的终身疾病[1],目前在我国现有的糖尿病患者中,有20%左右的患者出现糖尿病足并发症,即糖尿病足,在糖尿病常见的并发症中属于严重的并发症。在糖尿病足患者中,由于患者的足部神经失去功能,从而足部丧失生理感觉,逐渐发生畸形导致血管坏死,极易引起患者足部出现严重的溃疡感染,严重的话则需要进行截肢。总而言之,糖尿病足是由于患者足部神经功能丧失,从而引起足部缺血坏死逐渐出现溃疡感染的疾病。目前在该疾病的治疗过程中,通常通过对患者进行足部创面的有效护理及相关健康教育来提高糖尿病足的治疗有效率。鉴于以上因素,本文将通过对我院2015年1月~2016年1月接受治疗的60例糖尿病足患者为研究对象,通过对其采取针对性的护理措施,不断改善患者的临床症状,减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,从而提高其治疗有效率。其具体内容报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料通过查阅相关资料,选取在我院于2015年1月~2016年1月接受治疗的60例糖尿病足患者为研究对象。60例糖尿病足患者中,男患者37例,女患者23例。整体患者年龄段在53~69岁,平均年龄(59±5.8)岁,60例糖尿病足患者均具有4~9年的糖尿病史,当足部出现异常感觉及刺激反应迟钝时[2],均由于未进行及时治疗而出现严重的足部并发症,在60例糖尿病足患者中,30例患者出现下肢感觉异常,22例患着出现足部溃疡,6例患者出现指甲合并霉菌感染,2例患者出现严重溃疡并伴有坏疽。 1.2护理措施 1.2.1教育指导护理相关护理人员应对患者进行糖尿病及糖尿病足的健康指导教育,教育患者应该同时注意血糖及足部的变化情况,对此应着重进行教育指导,有效提高患者的健康意识及自我防护意识,并使其明白健康意识的重要性,

消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案

消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理方案 一、常见证候要点 1.气阴两虚证:倦怠乏力,咽干口燥,五心烦热,舌红少津,苔薄或花剥,脉细数或沉细。 2.肝肾阴虚证:头晕耳鸣,口干咽燥,腰膝酸痛。两目干涩,舌脉:舌红少苔,脉弦细数或沉细。 3.脾肾亏虚证:神疲乏力,食少纳呆,腰膝酸软,口干不饮,大便不实,舌淡有齿痕,脉沉细。 兼证 1.痰瘀证(贯穿于疾病始终) 症状:舌色暗,舌下静脉迂曲,瘀点瘀斑,脉沉弦涩。 2.湿热证 症状:兼见尿频、急迫、灼热、涩痛,舌苔黄腻,脉滑数。 二、常见症状/证候施护 (一)水肿 1.评估水肿程度,监测体重、腹围。 2.观察排尿的次数和量,使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。 3.阴囊水肿者可局部垫起,避免受压;严重胸、腹水时取半坐卧位。 4.遵医嘱耳穴贴压,取脾、肾、内分泌等穴,耳部水肿患者禁用。 (二)皮肤瘙痒 1.着柔软棉织品,避免化纤、羽绒、羊绒等织品,沐浴或泡脚时水温40℃以下。 2.修剪指甲,指导患者勿搔抓皮肤。 3.遵医嘱给予中药涂药。 4.遵医嘱中药药浴,药液温度在40℃以下,药浴时间要短,以20分钟为宜。 5.遵医嘱中药熏洗,皮肤破溃者禁用。 (三)泡沫尿(蛋白尿) 1.观察尿泡沫多少及消散时间。 2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。 3.遵医嘱艾灸,取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。 (四)恶心呕吐 1.保持口腔清洁。 2.舌面上放鲜姜片,以缓解呕吐。

3.口中氨味者,予以冷开水或饮柠檬水漱口。 4.遵医嘱艾灸,取膈腧、胃腧、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位按摩,取足三里、内关、合谷等穴。 (五)头胀肢乏 1.定时血压监测,高血压危象者应绝对卧床休息,立即报告医师。 2.保持大便通畅,勿屏气或用力排便。顺时针按摩腹部。 3.遵医嘱穴位按摩,取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压,取心、脑干、神门等穴。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录1)。 (二)特色技术 1.耳穴贴压(详见附录2)。 2.穴位按摩(详见附录2)。 3.艾灸(详见附录2)。 4.中药涂药(详见附录2)。 5.中药药浴(详见附录2)。 6.中药熏洗(详见附录2)。 四、健康指导 (一)生活起居 1.保证病室空气流通,避免交叉感染。 2.做好个人卫生。 3.对患者生活自理能力程度进行评估,定期监测血糖。采用中低强度的有氧耐力运动项目,如步行、慢跑、骑车等。 4.指导患者进行中医养生功的锻炼,如八段锦、太极拳等。 5.透析前健康教育。让患者充分了解透析的最佳时机、血液透析和腹膜透析方式的适应症、禁忌症、优缺点等。 (二)饮食指导 加强个体化饮食管理,记录出入量。 1.气虚证:宜食补气的食品,如瘦肉、白扁豆、鹌鹑等。 2.血虚证:宜食补血的食品,如动物血制品、红皮花生、黑豆等。 3.阴虚证:宜食清凉类的食品,如银耳、莲子、玉竹等。 4.阳虚证:宜食性质温热、具有补益肾阳、温暖脾胃作用的食品,如鸡肉、韭菜、生姜、干姜、花椒等。 5.血瘀证:宜食活血化瘀的食品,如玫瑰花、油菜等。 6.痰湿证:宜食化痰利湿的食品,如木瓜、荸荠、紫菜、扁豆、红小豆、包

糖尿病病人的中医护理

糖尿病病人的中医护理 【关键词】糖尿病生活护理情志护理饮食护理 糖尿病属中医“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿,身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征。中医认为,其多由素体阴虚,复因饮食不节,情志失调,劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。病机主要是燥热偏盛,阴津亏耗。若失治误治,护理不当,常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症。因此,在辨证施治的基础上,辨证施护也尤为重要。 1 生活起居护理 糖尿病患者宜在室内阳光充足、空气清新、整洁、安静,室温18℃~20℃,湿度50%~60%环境下生活,使患者感受到温暖、舒适、方便和安全。患者入院后测身高、体重,以便计算饮食和药量。以后每周测体重1次,注意观察尿液量、色、味变化,观察患者神志、视力、血压、舌象和皮肤情况,并做好记录。如患者出现头晕,头痛,食欲不振,恶心呕吐,烦躁不安,呼气有烂苹果气味,或重症患者出现神昏,呼吸加快,血压下降,大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝时,应立即报告医生进行抢救。使用胰岛素时应在每餐前测血糖,严格掌握准确时间及用量,要经常变换注射部位,以免引起注射部位脂肪萎缩。服用西药类降糖药时,必须按医嘱严格执行给药时间、剂量,观察用

药后的效果和反应时间。同时注意并发症的护理。 2 情志护理 情志失调是糖尿病的病因之一。患病后,患者又容易产生紧张、恐惧、焦虑等情绪,对治疗和康复十分不利,甚至加重病情,因此,护理人员要多加关心体贴,经常与其谈心,使其了解自己疾病的发生发展规律,分析治疗中的有利因素,交流同种疾病治疗的有效信息,使患者正确对待疾病,增强治疗信心。如患者出现严重并发症时,由于疾病的折磨,常有呻吟、烦躁、愤怒、悲观、失望等表现,护理人员要以高度的责任感和同情心给予护理,为其排忧解难,使患者感到有所依靠,同时,还要告诫患者家属不要给患者造成较大的精神压力。 3 饮食护理 饮食调护是治疗成败的关键[1],帮助教育患者了解调节饮食对疾病康复的重要性,以取得合作,严格按医嘱进食,认真控制主食量,每天的饮食总量要在符合疾病和身体需要的前提下用餐,要定时定量,如能少量多餐则更佳,外出时携带必要的食物,以保证按时进食[2]。按规定进食后仍感饥饿者,可添加水煮蔬菜充饥,忌暴饮暴食,以免引起昏迷。口渴甚者,用鲜芦根或天花粉、麦冬、葛根等煎水代茶饮,大便干结时可食用多纤维蔬菜或口服麻仁丸等,如出现低血糖时,立即给予糖水或果汁饮用,亦可食巧克力、饼干等,必要时给

糖尿病患者中医护理干预分析

糖尿病患者中医护理干预分析 发表时间:2017-10-18T15:02:30.163Z 来源:《健康世界》2017年17期作者:杨双涛 [导读] 在糖尿病患者中应用中医护理干预,能够明显改善患者的生活质量,值得推广。 洱源县中医医院云南大理 671200 摘要:目的:探讨中医护理干预在糖尿病患者中的应用效果。方法:将2015年3月29日~2017年7月21日期间我院收治的110例糖尿病患者分为两组,对照组55例,应用常规护理;观察组55例,应用中医护理干预,比较两组患者的生活质量改善情况。结果:观察组心理状态、生理功能、行为能力、社会功能评分分别为(95.32±1.37)分、(93.83±2.46)分、(95.21±2.74)分、(93.48±5.21)分;对照组上述指标分别为(79.47±2.12)分、(81.23±1.49)分、(77.24±2.24)分、(82.46±2.31)分(P<0.05)。结论:在糖尿病患者中应用中医护理干预,能够明显改善患者的生活质量,值得推广。 关键词:糖尿病;中医护理干预 糖尿病被称为人类健康的第三大杀手,危害程度仅次于心血管疾病与恶性肿瘤[1]。作为一种发病率较高的慢性疾病,糖尿病可伴随患者终生,永远影响着患者的正常生活、工作与饮食。慢性疾病的治疗中,中医有着独特的优势,糖尿病也不例外。为此,我院对糖尿病患者采取中医护理干预,希望能够改善患者的生活质量,现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1资料 本研究对象为2015年3月29日~2017年7月21日期间我院收治的110例糖尿病患者,经临床诊断,所有患者均符合糖尿病的相关诊断标准[2],排除意识模糊、不配合护理以及其它疾病导致的器官疾病者。根据不同的护理方案将110例糖尿病患者分为两组,对照组55例,男性32例、女性23例;年龄53~78岁,平均年龄(64.2±2.8)岁;病程1~18年,平均病程(10.2±1.8)年;空腹血糖:9.6~14.2mmol/L,平均(11.4±1.7)mmol/L;餐后2h血糖:16.2~24.3 mmol/L,平均(20.5±1.5)mmol/L。观察组55例,男性35例、女性20例;年龄54~77岁,平均年龄(63.8±2.9)岁;病程1~17年,平均病程(10.7±1.2)年;空腹血糖:9.5~14.3mmol/L,平均(11.7±1.3)mmol/L;餐后2h 血糖:16.8~24.6 mmol/L,平均(21.2±0.4)mmol/L。综合比较两组糖尿病患者的临床资料,无显著统计学差异(P>0.05)。 1.2方法 所有患者均应用常规护理,如严格控制饮食、健康指导、自我监测血糖、适量运动等。另予以观察组患者中医护理干预:①药茶药膳:根据患者病情的具体特征调整配方,胃阴虚者使用玄参;肺阴虚者使用鲜芦根与麦冬;肾阴虚者使用生地黄与枸杞子;阴阳两虚者使用益智仁与金樱子。各中药配方可以加入粥汤煮沸饮用,也可用水泡后直接引用,用药期间不能食用过于油腻、辛辣的刺激性食物;②针灸:主穴为肾俞穴、脾俞穴、肝俞穴、三焦俞穴,每次针灸15min,1次/d,连续针灸10d,停止3d后再开始针灸;③足底推拿:重点推拿内分泌反射区、脾胃等区域,30min/次,1次/d,连续推拿10d,停止3d后再开始推拿,鼓励患者每日坚持有氧运动,增强体质;④情志护理:了解患者的病情、心理、情绪等,主动与患者交流,认真倾听患者的不良情绪,运用科学方法帮助患者抒发郁结,端正心态,积极配合治疗。 1.3观察评定标准 应用我院自制生活质量调查表,评估两组患者在心理状态、生理机能、行为能力、社会功能四方面的表现,满分100分,评分越高表示生活质量越好。 1.4统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以(`x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组患者的生活质量评分比较,见表1 3讨论 糖尿病在老年群体中是一种非常常见的慢性代谢性疾病,高血糖是患者普遍伴有的临床症状。机体组织、器官日复一日、年复一年地处于高血糖状态下,很容易受到损伤继而引起其它并发症[3],给患者的身心健康造成不良影响。中医护理干预是以中医学理论为指导,从药茶药膳、足底推拿、针灸、情志护理四方面帮助患者调节机体功能、缓解不良情绪、提高身体素质,因此观察组患者的心理状态、生理机能、行为能力、社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05),究其原因,是因为常规护理只能指导患者的康复治疗,没有对患者的行为、情绪等方面进行指导与管理[4],因此效果有限。总而言之:在糖尿病患者中应用中医护理干预,能够明显改善患者的生活质量,值得推广。 参考文献: [1]易秋晖.中医护理干预在社区糖尿病高危人群血糖控制中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(21):15-17. [2]万春疆,葛梦雅.中医护理干预对糖尿病并发肺结核患者的影响[J].中国医药导报,2015,12(10):159-161,165. [3]黄素君.中医护理干预对老年2型糖尿病患者血糖控制效果的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(9):1070-1072. [4]关玉东.中医护理干预对糖尿病患者血糖控制的临床效果观察[J].中医临床研究,2016,8(6):67-68.

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