护理工作流程

护理工作流程
护理工作流程

护理工作流程

一、患者身份识别流程

无法进行身份确认的无名患者

由两名医务人员共同核对患者信息,填写为无名氏,

同时注明患者性别、年龄段及其他相关信息。如同时

存在两名或两名以上者,应按序号依次排列

意识清醒可以进行身份确认的患者转科时无PDA,同上述方法再次核对;有则用PDA扫描腕带识别身份

为患者实施标本采集、给药、输血、特殊饮食及诊疗活动

打印身份条码,并贴于试管、输液瓶及其他执行单上有家属陪伴者转科时应用PDA扫描腕带识别身份

由患者或其近亲属陈

述患者姓名、床号等

二、口头医嘱执行流程

医生下达口头医嘱

执行护士复述一次

医生认可

两名医护人员核对用药

执行用药、保留药瓶

用后医生护士核对

准确记录

抢救结束医生及执行护士依据记录及空药瓶补下医嘱

三、围手术期患者护理流程

择期手术患者入院

安排床位,通知医师查体

责任护士入院宣教

对患者进行入院评估、住院评估、风险评估,提出护理问题,制定护理计划

术前准备

心理护理

保证充足睡眠术前检查宣教

及术前训练

疾病相关

知识宣教

胃肠道准

备:禁饮食

其他术前准备,备皮、配血、

药物过敏试验术前针、导尿等责任护士与手术室护士、家属共同核对交接

保持正确体位及呼吸道通畅,吸氧

检测生命体征病情观察观察伤口渗

血、渗液情况

各种引流

管的护理

做好疼痛

术后评估

做好护理记录,准

确记录液体出入量

进行健康教育如饮食、术后肢体活动,防止术后并发症观察病情,评价护理效果

做好出院指导

协助患者办理出院手续

帮助患者携带物品,并送出病区

床单位终末处理做好出院回访

术后护理

四、医嘱核对与处理流程

五、观察用药与治疗反应流程

遵医嘱用药/治疗

出现非预期反应

立即报告主管医师/值班医师

采集病人生命体征、观察病情

遵医嘱采取处理

报告护士长

不良事件上报/药品不良反应上报继续观察、做好记录

六、输血反应处理流程

立即停止输血

更换输血器

改换生理盐水

报告医师

遵医嘱给药

严密观察并做好记录

必要时医生填写“患者输血(不良)反应回报单”,上报输血科

填写医疗质量事件上报表,上报质控科

怀疑严重反应时

保留血袋及余血

上报输血科

七、输血过程质量监控流程

核对医嘱

检查血液质量

两人核对输血有关信息

确认患者身份

询问输血史及血型

建立静脉通道

双人核对发血单、血制品及交叉配血试验核对者与发血单及输血观察记录单上签名

更换血制品,调节滴速

记录输血开始时间

观察有无输血反应,调节滴速

按时观察输血情况,填写在输血观察记录单上输血结束后,用生理盐水冲管

记录输血结束时间

血袋送输血科保存

八、跌倒/坠床报告处理流程

住院患者评估

做健康宣教

不存在危险因素

加强观察

发生坠床 跌倒时 落实各项

护理措施 存在危险因素 护士立即判断 并通知医师 根据情况 逐级上报

医师体格检查,进行伤残评定和制定治疗方案

不可搬动患者 可搬动患者

安置在病床或平车

上继续抢救和处理 就地抢救和处理

护士遵医嘱治疗,加强病情观察和心理护理

护理部每季度组织护理质量与安全管理委员会根本原因分析,持续改进

护士长组织科室护理人员讨论,分析原因制定改进措施

24~48h 内填写《医疗质量事件报告表》上报质控科

做好交接班,据实记录事件经过

九、压疮风险评估与报告管理流程

住院患者评估 院内发生的压疮 全身皮肤完好 压疮高风险患者 悬挂警示牌 及时评估,填写评估单 采取压疮预

防措施 做好记录,跟踪督导 查看具体情况,给

出意见和指导方案

护理部组织人员到病房查看

班班交接,及时、

准确记录

积极采取措施,进

行压疮正确换药

手术过程中发生的压疮 院外带 入压疮

悬挂警示牌

科室内网上或纸质版上报《医院住院患者压

疮上报表》 科室在24-48h 内以

医疗质量事件上报

程序上报质控科

记录评估单上

十、病房患者转科交接流程

十一、佩戴腕带工作流程

_护理日常工作流程

第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院,护士应迅速通知医师,前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。 入院患者接诊流程

作业指导: 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时,立即通知主管医生、责任护士查患者后, 根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者需 要检查的项目、时间及注意事项。 2、如患者需特殊饮食或禁食,护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。 4、若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,同时为患者吸氧、开通静脉 通道等,并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程

作业指导: 1、病情危重者,如需辅助检查者,必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查,不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作,如清洁灌肠、口服给药等。

作业指导: 1、交代家属不可私自带患者外出检查,必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时,应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时,不可离开患者,等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查,不可提前或推迟。 车床运送患者流程

优质护理服务工作流程

优质护理服务工作 流程

主管班工作流程 一、清点公物,检查计算机并查对夜间医嘱、签字,重新启动计算机。 二、参加晨会交接班。 三、与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点急救车药品并备齐。 四、处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成。 五、安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病 历, 收住院押金,负责保管各类押金。 六、负责接电话、电铃,协助处理各项紧急、特殊事件。 七、申请口服药品、针剂,打印医嘱。 八、准备出院病历,送至计算处。 九、检查医嘱签字情况。 十、与护士长查对医嘱,并整理办公室。 十一、查对口服药。 十二、发口服药。 十三、与责任护士交接班。 十四、接班,查对中午医嘱处理情况并签字。 十五、输入体温、脉搏,修改测体温次数,按要求及时打印体温单,

为患者办理出院相关手续。 十六、申请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历顺序。 十七、刷新条形码,准备次日采血管。 十八、整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给责 任护士,负责外来人员的咨询和接待工作。 十九、查对医嘱并签字,查对、发放晚间口服药,特殊事项与责任 护士交班。

治疗班工作流程 一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。 二、参加晨会交班,了解全科患者情况。 三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物有效期。 四、查对液体,配第1组液体,准备新长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。 五、配第2组液体,向供应室提交领物单。 六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品,保证各种物品齐全。 七、协助更换液体。整理处理室,检查输液车、利器盒使用情 况,

医疗护理工作职责及工作流程

医护岗位工作职责 1、服从部门经理的的指导和管理,并圆满完成部门安排的工作 任务; 2、严格遵守公司纪律及各项管理制度; 3、熟练掌握常规护理基本知识; 4、熟练掌握常规按摩技巧和手法; 5、不断加强业务学习和技术训练,努力提高业务水平; 6、上岗期间,严格执行操作规程,严格执行护理制度,认真做 好各项护理工作,做至准确、及时、无误; 7、如果有特殊情况情况发生时,要有灵活性、积极的主动性, 及时和被护理人的家人和公司的部门领导沟通,以保证及时 处理问题; 8、换岗和替岗要做到无缝对接,要保证工作完美无缺; 9、定期向公司和部门汇报工作进展情况及下阶段工作安排; 护理人员工作流程 (1)搞好老人的自身卫生。 (2)经常帮助老人洗澡,并防止滑倒。 (3)注意口腔卫生,每天要刷牙或漱口。 (4)照顾好老人的大小便,注意清洁,并防止便秘及尿潴留。

(5)帮助卧床病人按时更换体位,防止褥疮发生,保持血液循环和肺部呼吸通畅。 (6)经常活动各部位关节,按摩各组肌肉,以防僵直或肌力衰退。(7)保持居室温度适宜,避免穿堂风。 (8)做好合理的营养搭配,饮食避免过冷过热、过饱,一日以四餐为好。 (9)注意精神护理,经常和老人聊天,使老人精神愉快、生活充实。 护理基本流程 一、老人护理基本常识 (一)怎样为卧床老人整理床铺? 1.关好门窗,移开床旁桌、椅。如病情许可,放平床头,便于彻底清扫。 2.协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好。 3.整理被盖,将棉被拉平,为老人盖好。 4.取下枕头揉松,放于老人头下。 (二)怎样为卧床老人更换床单?

护理服务工作流程模板

武汉市普仁医院护理服务工作流程 每天工作流程

护士长检查夜班护士工作质量, 督促夜班护士( 人性化解释、 根据病室具体情况协助病人及家属) 关 好空调和电视, 经过病房呼叫系统向全病区病人问 好, 介绍当日值班护士姓名, 及病区规章制度, 告知 病人配合晨间护理。 护理班进行晨间护理( 在医生查房前完成) 责任护士负责所管理病人的治疗、 护理、 健康教育及生活护理 连班护士关电视, 关窗帘, 保证病人午休 责任护士负责所管理病人的治疗、 护理、 健康教育及生活护理。 护士长检查全天治疗护理工作落实情况 , 查漏补遗。 生活护士进行生活护理及健康教育, 关好电视督促( 人性化解释、 根据病室具体情况协助病人及家属)

病人晚间休息。 一般病人入院流程 已预约的病人由主班护士通知病人或家属来办理 入院手续 平诊病人依其病情给予步行、 扶助、 轮椅、 平 微笑热情接待: 给病人提供一把椅子、 一杯水、 一张温馨卡片; 请 您到这儿测量一下体重, 您的体重是。。。。。。您 请坐, 我是主班护士 XX, 请坐一下, 我会尽快为您安排好病 房。

这是您的床位 , 有壁柜及床头柜供您使用 , 这是 呼叫器, 有事您可 要 升降。 这位是您的病友XX, 您先休息一下, 医生马上来看您。谢 谢您的合作。 我现在为您测量体温和血压, 您的体温是??????, XX( 尊称) , 您好! 我叫XX, 是您的管床护士, 您住院期间的治 疗和护理主要由我负责, 希望我的服务能让您 满意。我们的科主任 是XX, 护士长是XX, 您的管床医生是XX, ; 这是住院须知, 请 您看一下, 然后在这里签字, 有不懂的地方, 能够问我。??????是医 院食堂、 ??????是开水间、 公共卫生间、 大小便标本存放处, ?????? 责任护士微笑热情完成各项治疗、 护理, 就休

护理服务工作流程

武汉市普仁医院护理服务工作流程

每天工作流程 护士长检查夜班护士工作质量,督促夜班护士(人性化解释、根据病室 具体情况协助病人及家属)关好空调和电视,通过病房呼叫系统向全病 区病人问好,介绍当日值班护士姓名,及病区规章制度,告知病人配合 晨间护理。 护理班进行晨间护理(在医生查房前完成) 责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理 连班护士关电视,关窗帘,保证病人午休 责任护士负责所管理病人的治疗、护理、健康教育及生活护理。 护士长检查全天治疗护理工作落实情况 ,查漏补遗。 生活护士进行生活护理及健康教育,关好电视督促(人性化解释、根据病室具体情况协助病人及家属)病人晚间休息。

一般病人入院流程 已预约的病人由主班护士通知病人或家属来办理入院手续 平诊病人依其病情给予步行、扶助、轮椅、平车送入病房。 微笑热情接待:给病人提供一把椅子、一杯水、一张温馨卡片;请您到这儿测量一下体重,您的体重是。。。。。。您请坐,我是主班护士XX,请坐一下,我会尽快为您安排好病房。 这是您的床位,有壁柜及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。您的床头及床尾可根据需要升降。这位是您的病友XX,您先休息一下,医生马上来看您。谢谢您的合作。 我现在为您测量体温和血压,您的体温是??????,血压是??????。 XX(尊称),您好!我叫XX,是您的管床护士,您住院期间的治疗和护理主要由我负责,希望我的服务能让您满意。我们的科主任是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,;这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字,有不懂的地方,可以问我。??????是医院食堂、??????是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处,?????? 责任护士微笑热情完成各项治疗、护理,就休息饮食、服药指导、特殊检查注意事项等向病人或家属交代清楚。

护理部工作任务及流程图

护理部工作任务 1、在主管院长领导下负责全院的护理管理工作,领导和协助各科护士长搞好病室和各护理单元的科学管理。 2、围绕医院宗旨,拟订护理部门的管理、方针、目标,制定医院整体的策略性的护理工作计划,经主管院长审批后组织实施,定期进行检查总结,并向主管院长汇报。 3、负责组织、领导、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。 4、负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理常规、技术操作规范、护理质量标准,并严格督促执行、检查和考核。 5、负责拟定全院护理人员培训计划,定期组织业务学习及考核。 6、组织领导全院护理科研及新技术新项目的推广,及时总结经验,撰写论文。 7、对护理人员发生的差错事故,及时与有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见,杜绝差错事故的再发生。 8、主持召开全院护士长会议,传达上级有关文件和会议精神,布置安排护理工作,定期组织护士长相互检查、学习和交流,不断提高护理质量。 9、负责全院护理人员的调配,并会同有关部门做好晋升、奖惩与任免工作。 10、实施医院各种护理教学任务、进修护士的进修计划以及临床实习的带教工作。 11、预算年度人才培养经费,审核各科室提出的有关护理设备、

仪器等申报计划,定期检查使用情况。 12、负责来访接待工作。 护理部工作流程图 (一)制定年度工作计划流程图 (二)整体化护理管理流程图

(三)护理质量考核流程图 (四)护士业务培训流程图

(五)护士长例会流程图 (六)护士继续教育管理流程图

(七)实习生带教管理流程图 (八)护理业务查房工作流程图

(九)岗前培训流程图 (十)突发事件抢救工作流程图

优质护理服务工作流程知识讲解

优质护理服务工作流 程

主管班工作流程 一、清点公物,检查计算机并查对夜间医嘱、签字,重新启动计算机。 二、参加晨会交接班。 三、与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点急救车药品并备齐。 四、处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成。 五、安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病 历, 收住院押金,负责保管各类押金。 六、负责接电话、电铃,协助处理各项紧急、特殊事件。 七、申请口服药品、针剂,打印医嘱。 八、准备出院病历,送至计算处。 九、检查医嘱签字情况。 十、与护士长查对医嘱,并整理办公室。 十一、查对口服药。 十二、发口服药。 十三、与责任护士交接班。 十四、接班,查对中午医嘱处理情况并签字。 十五、输入体温、脉搏,修改测体温次数,按要求及时打印体温单, 为患者办理出院相关手续。 十六、申请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历顺序。 十七、刷新条形码,准备次日采血管。

十八、整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给责 任护士,负责外来人员的咨询和接待工作。 十九、查对医嘱并签字,查对、发放晚间口服药,特殊事项与责任 护士交班。

治疗班工作流程 一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。 二、参加晨会交班,了解全科患者情况。 三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物有效期。 四、查对液体,配第1组液体,准备新长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。 五、配第2组液体,向供应室提交领物单。 六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品,保证各种物品齐全。 七、协助更换液体。整理处置室,检查输液车、利器盒使用情 况, 检查各种浸泡物品浸泡情况。 八、清点药杯,请领,查对针剂、口服药。 九、整理请领的药品。 十、与责任护士交接治疗室液体。 十一、查对医嘱并签字。 十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等,清洁三室卫生。

护士各班工作流程图

责任护士白班工作流程 8:00——8:15 参加早会,听取夜班报告 8:15——8:30 床头交接班 8:30——9:00 参加晨间护理 9:00——11:30 ①做好患者各项治疗护理工作,观察输液情况并及时记录。 ②执行临时医嘱。 ③做好新入院病人的各项护理评估及入院介绍,做好出院病人的健康宣教及出院随访。 11:30——11:40 与连班交班 14:00——16:40 ①和连班接班,巡视病房。 ②做好患者基础护理。 做好患者下午各项治疗护理工作,执行临时医嘱。 ④做好患者健康宣教工作。 ⑤书写护理病程。 16:45—17:00 与夜班交班

●按护理等级巡视病房、并及时记录。 办公护士工作流程 8:00——8:30 参加晨会并做好晨会记录 8:30——09:00 参加床边交接班、核对夜班医嘱 9:00——11:30 ①保持护士站桌面清洁。 ②登记出入院(黑板、记录本)。打印患者每日明细单(周末由白班护士打印张贴),张贴在墙上。每周一批量记费(氧气鼻导管)。 ③接收、处理、核对医嘱,及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱,必要时亲自执行。 ④处理化验单,准备标本检查容器,督促各班及时留送。联系会诊、预约各种特殊检查,并做好准备工作。 ⑤打印第二天各种治疗单据。 11:30——11:40 与连班交班 14:00——16:40 录入患者生命体征,整理各类医疗护理文件,督促护士正确填写各种护理记录单。

16:40——17:00 书写交班报告。 ●及时办理出入院及有关登记工作,整理出院病历。负责住院病历和病案室的交接。 ●护士长不在时,代为处理急需办理的各项临时工作。 夜班护士工作流程 16:45——17:00 与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接 17:00——21:00 ①清点用物(尤其抢救车、备用药)、检查冰箱温度并做好登记工作。 ②做好晚间护理。 ③核对第二天治疗、输液用药并签名(审核处)。 ④做好第二天特殊检查病人、抽血病人的准备工作,并告知其注意事项。 ⑤按需测量生命体征(新入院、发热、病情有特殊变化),执行各种晚间治疗。 ⑥消毒治疗室、处置间,将晾干的消毒物品归位。 ⑦核对药盘,带水壶发口服药(晚间)。 ⑧督促探视者离开病房,按时熄灯,保持病区环境安静、整洁、舒适。 21:00——23:00

医院护理工作流程汇编

办公室班工作流程 7:30着装整齐,提前15分钟到科室协助完成晨间护理、扎液。 8:00正确执行医嘱,接收各种长期、临时医嘱并传达各班执行;转抄各种口服、肌注、输液治疗单和长期医嘱执行单并定期更换;负责新入院病人的床位安排,做好出入院登记工作;负责新入院病人的床位安排及出入院登记工作;督促护士完成各种特殊化验标本的收集;计费前检查每天新开医嘱的后台计价。 11:00与小组班核对医嘱。 14:30绘划体温单,登记前日晚、当日晨患者血压。整理出院病历。监控护理表格书写质量,负责出院病人的病历整理。 责任范围:①发放患者费用明细,及时催款。②保障患者床头床尾牌相符。 ③监控护理表格书写,保障护理病例书写质量和大病例及时归档。④保证各种常用表格、色带、硒鼓、A4纸、化验单、采血管、套管针的储备。⑤卫生范围:护办室、标本栏、标本柜、微波炉。 特殊工作:①周一:整理上一周病历送病案室;病历车及病历夹的清洁。 ②周二:大对医嘱;整理标准橱,备齐各种表格。③周三:查账;大做办公室卫生。④周四:全员测量血压、体重;整理表格橱,补充表格。⑤周五:做卫生区卫生,备齐各种用物。核对床头、床尾牌。

治疗班工作流程 7:30着装整齐,提前15分钟到科室完成各种液体的配置。 8:00正确执行医嘱,配置各种常规治疗药品。指导完成其它液体及新入院病人和各种临时医嘱药液配制,负责做皮试,记录阳性结果(包括护理记录单和体温单)。保障各项工作双人核对。 11:00与办公室班交班取治疗药。 14:30摆次日治疗药液核对治疗药液及液体转抄牌,做治疗室卫生准备次日治疗用物。 责任范围:①严格治疗室管理规定:保障各种药品定点放置在有效期;定期全面检查抢救车,保证封存良好备用。②监控消毒隔离质量:每日于第二组液配置完成后将体温表捞出清水冲洗干净晾干备用,更换浸泡消毒液;③止备带用后浸泡于250mg/L含氯消毒液中30分钟,捞出冲净晾干备用。④摆液前用250mg/L-500mg/L含氯消毒液擦拭台面。⑤输液卡用250mg/L含氯消毒液擦拭。⑥负责监控病房质量,危重患者心中有数,特殊治疗指导到位,重病人抢救首先到现场指导护理工作。 特殊工作:①周一:消毒湿化瓶,更换碘伏瓶;清洁整理护理橱。②周二:清点备用药,冰箱;整理药柜、口服药车。③周三:大做治疗室卫生。④周四:更换碘伏瓶;整理冰箱,擦拭输液卡。⑤周五:清点抢救车,备齐用物,做冶疗室卫生。

护理岗位职责及工作流程(全)

护士长职责 一、在总护士长领导和科主任业务指导下,负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划,制订本病区具体计划,并组织实施。 二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量,并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病区护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练,定期对护士进行考试、考核,不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理,做到“五定”,保证病区工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员,完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会,了解病人思想、病情、饮食等情况,提出改进措施,研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册,接受护理部考核。

责任护士岗位职责 一、接待新病人,进行入院介绍(环境、工作人员、院规),收集资料,在2小时内完成入院评估。按整体护理的护理程序,完成所负责病人各项护理工作。 二、通过交谈,查体,根据病情及治疗方案,做出护理诊断,制定护理计划,8小时内完成首次护理病历记录,根据病情变化随时修改护理计划并实施。 三、及时巡回病房,全面了解病情,按要求及时观察病情变化并记录,及时做好住院评估和疾病知识宣教。 四、严格执行各项护理技术操作常规。发现病情突然变化,及执行医嘱中出现特殊情况,立即报告护士长。 五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。负责护理措施的全面落实,了解医嘱及特殊治疗的意图,并观察治疗效果,评价,做好记录。 六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。 七、所承提的病室管理及所用护理及具的消毒隔离制度的落实。 八、及时准确完成各种护理记录。 九、指导护理员、清扫员工作,保持所负责病室的整洁、安静、

护理服务流程总

护理服务流程目录 一般病人入院服务规范 (2) 一般病人住院流程图 (3) 患者入院三分钟服务流程 (4) 急、危重病人入院服务流程 (5) 危/急重病人住院流程图 (6) 病人转床/科服务规范 (7) 院内病人转科交接流程图 (8) 病人出院服务规范 (9) 病人出院流程图 (10) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11) 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12) 输液服务规范 (13) 输血流程图 (15) 口服给药服务规范 (16) 口服药给药流程图 (17) 围手术期服务规范 (18) 围术期护理流程图 (19) 病人接受特殊检查服务规范 (20) 病人接受特殊检查流程图 (21) 一般病人入院服务规范 一、规范要求: 根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。

二、规范程序: 1. 病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到服务中心由护士协助办 理入院手续。 2. 门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。 3. 服务中心根据病人病情,使用轮椅或平车推送病人入院。 4. 病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。 5. 热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属) 介绍病区环境,并舒适地安置病人。 6. 主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。 7. 解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。 8. 为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9. 采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应 的健康宣教。 10.填写护理病历和有关的护理表格。 11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。 三、规范标准: 1. 病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。 2. 病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。 3. 保持及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 护送病人轮椅、平车入院 生 安置病人 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 协助病人或家医生开具入

护理管理工作流程图

一、护理查房流程 选择较典型病例 主查人说明查房目的 责任护士汇报病人情况(病情、个案特点、体现动态过程)重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题 主查人查阅病历、护理记录等 现场查看病人,与病人交谈,择机进行护理体检 依据获取的资料组织护士共同参与讨论 进行点评和总结,简要评价此次查房效果 对发现的问题实施整改并反馈

二、护理会诊流程 遇到护理疑难病例 病区护士长提出申请,填写护理会诊申请单,上报护理部 护理部通知有关护理专家安 排会诊事宜 申请护理会诊护士长汇报护 理病例 会诊人员查看病历资料,进行 护理体检和评估 提出会诊意见,记录在会诊单上及时反馈效果,记录 病区执行处理意见,实施相应措施,记录在护理记录单上

三、护理疑难病例讨论流程 院内大讨论 科内讨论护士长评估患者,确定病例 责任护士提出讨论要求 组织科内高年资护 士病人做好讨论 汇报护理部 护理部组织相关专 业人员参加讨论 记录 1、责任护士汇报病例,内容包括:病情、诊断、 主诉、治疗、护理等; 2、提出需要讨论和解决的问题 执行相关护理措施 讨论并现场指导

四、护理投诉处理流程 病人、家属来投诉 热情接待,(请坐、必 要时倒水)、安抚情绪 认真听取投诉内容并准确全面 记录,留取投诉人的联系方式 将投诉内容汇报领导 针对投诉的问题,尽力解决,不能解决时,寻求其他部门帮助 在五个工作日之内给予回复

五、危重病人抢救流程 危重病人 由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化,如:心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生 送至抢救室医生到来之前,护士根据病情采取紧急处理 措施,如:建立静脉通路、吸氧、吸痰等。 1、安排抢救护士分工合作; 2、通知家属(由医生通知); 3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。 实施抢救1、按规范执行医生下达的口头医嘱; 2、配合医生落实各项抢救措施; 3、严密观察病情变化; 4、做好心理护理 1、详细记录病情变化、抢救经过等; 2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。 完成抢救记录 抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作,及时补充抢救车内的药品、物品,确保抢救设备处于备用状态; 2、严格交接班。

护理部进一步改善护理服务计划工作方案2015

南京江北人民医院护理部 关于进一步改善护理服务的工作方案 根据国家卫计委《关于进一步改善医疗服务行动计划的通知》(国卫医发〔2015〕2号)、《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》(国卫办医发〔2015〕15号)和江苏省卫计委《关于进一步改善医疗服务行动计划实施方案》的文件精神,护理部针 对本院实际情况制定我院进一步改善护理服务行动计划,具体如下: 一、深入推进优质护理服务、改善服务质量。 目标:①全院范围护理单元优质护理服务覆盖率100%;②优质护理服务展现专科特色,门(急)诊、手术室、血液透析室、各专科病房积极开展专科特色服务;③为患者提供延续性居家护理服务的病区扩大到6~8个;④全面履行责任制整体护理,责任到人;⑤落实分层次培训和使用护士,临床实践能力考核合格率100%;⑥患者满意度院方自测达95%以上,第三方调查达90%以上且在全市14家医院中排名前五;⑦、护理服务投诉零容忍。 措施: 1.护理部成立护理服务投诉快速处置网络明确职责和分工。护理部主任负责与社会服务部、门诊部、医务科、财务等各部门的协调与联络;科护士长和护士长是投诉处置直接责任人,负责收集信息、取证、调查核实、与患者沟通;责任护士和值班护士负责立即上报护士长,并最大程度做好补救工作。形成主动介入、上下联动、快速应对机制,让患者不满意的感受第一时间消化或减弱。一旦无效,立即启动投诉预警程序:整理好事情经过,主动上报社会服务部。 2.继续扩大优质护理服务覆盖面,特别是门急诊服务住院病区已100%开展优质护理,非病区如血透中心、急诊观察室、输液室、手术室等正在探索优质护理服务模式,但门

诊的分诊、导医、各专科门诊治疗室少数护士的服务理念仍然陈旧,下一步重点在门急诊推行。 2.1 明确门(急)诊护士岗位职责,制定并落实岗位说明书,制定考核细则,加大考核力度,与奖金挂钩。 2.2 加大培训力度,特别是门诊护士的行为规范、电子叫号系统操作规范,一周一课,学练结合,用三个月时间强化训练,考核合格。不合格人员另行处置。 2.3 以新门诊大楼启用为契机,创新门诊服务流程,真正实现一站式服务。制定服务评比标准,评比流动服务明星护士,每季度一次。 2.4 调整门(急)诊护理岗位人力资源配置。一是增加人力2 ~3个;二是改变结构,优先安排身体好、为人热情、主动服务意识强、有良好沟通能力、临床护理经验比较丰富的护士承担分诊工作,做好分诊、咨询、解释和答疑;三是实行弹性排班,根据就诊高峰、平峰期合理安排。 2.5 对急、危重症患者要实行优先诊治及护送入院,书写并保留好交接单。 2.6对候诊、就诊患者要加强巡视,密切观察患者病情变化,至少每小时巡视一次,记录巡视单,发现异常给予及时、有效处置。 2.7要采取各种措施加强候诊、输液、换药、留观等期间的患者健康教育,陈列健康教育资料,打开健康教育的多媒体。 3 .利用八个专业护理学组,统一工作流程和质量标准,提供同质化护理服务。 4.加强督查,持续改进门急诊护士长将上述内容列入日常管理工作,在“五查房”中体现,记录在护士长手册上,科护士长列入每周质量管理中,记录在科护士长手册,护理部将此列入每月抽查、每季度必查内容,优护督导组每半年一次进行现场督查,各级质控人员要将存在问题及时反馈给本人和下级质控组,及时整改并持续改进。

护理工作流程

护理工作流 程 2013年7月修订

临朐县人民医院

护理工作 流程目录 1 患者入院护理流程 2 患者出院护理流程 3 患者转科护理流程 4 ICU 危重患者转入、转出护理流程 5. 急诊科与病区患者交接流程 6. 手术室与手术科室交接流程 7. 患者入院健康教育指导流程 8. 患者住院期间健康教育指导流程 9. 患者出院健康教育指导流程 10. 患者卫生处置流程 11. 执行长期医嘱流程 12. 执行临时医嘱流程 13. 紧急情况下口头医嘱执行流程 14. 患者术前护理工作流程 15. 术后患者护理流程 16. 介入患者术前护理工作流程 17. 介入患者术后护理工作流程 18. 患者床位调换工作流程 19. 患者特殊检查前后护理流程 20. 输血护理工作流程 21. 患者输液护理工作流程

22. 抗肿瘤药物配置工作流程 23. 输血反应应急流程 24. 心电图机使用操作流程 25. 监护仪操作流程 26. 注射泵操作流程 27. 输液泵操作流程 28. 呼吸机操作流程 29. 电动吸引器操作流程 30. 抢救车管理操作流程 31. 危重病人护理工作流程 32. 基础护理工作流程

患者入院护理流程 医生开具住院通知单 普通患者 门诊急症或急诊患者 办理住院手续 主班护士接待患者,安排床位 i ! 通知医生 通知责任护士 入科介绍 测量 生命体征 卫生处置 执行医嘱 患者或家属持住院通知单 到住院处办理手续 电话通知病房急诊重症患者医护员陪护

患者出院护理流程 医生下达出院医嘱 责任护士注销 各种执行单与床头牌 及标识 办理出院手续 整理病历 T 患者结账 责任护士送患 者出院 终末处理 出院指导 领取出院带药, 并进行用药指导 主班护士遵医嘱终止医嘱 并核实费用 发放满意度调查表

护理工作流程图

目录 第一节急诊护理工作流程 一、急诊病人就诊流程图 (3) 二、危重病人转运(检查)、护送入院流程图 (4) 三、接诊疑似传染病患者工作流程图 (5) 四、急诊出院护理流程图 (6) 五、急诊绿色通道流程图 (7) 六、重大突发事件流程图 (8) 第二节急诊科常见疾病急救流程图 一、急性左心衰竭急救流程图………………………………………………….9 ................... 二、急性心肌梗塞急救流程图………………………………………………….10 .................. 三、心包填塞急救流程图……………………………………………………….11 .................. 四、高血压急症急救流程图…………………………………………………….12 .................. 五、成人心脏病突发事件处理流程图 (13) 六、心室停顿处理流程图……………………………………………………….14 .................. 七、无脉搏性心电活动(PEA)处理流程图 (15) 八、心动过速处理流程图 (16) 九、心动过缓处理流程图 (17) 十、室颤(VF)/无脉搏性室速(VT)处理流程图…………………………18 .................. 十一、低血压/休克/急性肺水肿处理流程图………………………………….19 .................. 十二、低血容量性休克图……………………………………………………….20 .................. 十三、感染性休克急救流程图………………………………………………….21 .................. 十四、过敏性休克急救流程图………………………………………………….22 .................. 十五、心源性休克急救流程图 (23) 十六、呼吸困难急救流程图…………………………………………………….24 .................. 十七、大咯血急救流程图……………………………………………………….25 .................. 十八、胸部外伤急救流程图…………………………………………………….26 .................. 十九、自发性气胸急救流程图………………………………………………….27 .................. 二十、夹层动脉瘤急救流程图………………………………………………….27 .................. 十一、消化道大出血急救流程………………………………………………….28 .................. 二十二、腹痛急救流程 (29) 二十三、腹部外伤急救流程…………………………………………………….30 .................. 二十四、脑疝急救流程…...……………………………………………………..31 .................. 二十五、癔症急救流程图 (32) 二十六、抽搐急救流程图 (33) 二十七、甲亢危象急救流程图 (34) 二十八、糖尿病酮症酸中毒急救流程图 (35) 二十九、中毒急救流程图……………………………………………………….36 .................. 三十、高血钾急救流程图 (37) 三十一、子痫急救流程图……………………………………………………….38 .................. 三十二、产后出血急救流程图………………………………………………….39 .................. 三十三、异位妊娠失血性休克急救流程图……………………………………40 .................. 三十四、小儿心肺复苏流程图 (41) 三十五、小儿气道异物急救流程图 (42)

护理工作流程图53643

护理工作流程 一、护理质量管理工作流程图 护理部制订质量管理计划 护理安全质量管理 护理业务培训管理 基础护理质量管理 护理文书质量管理 护理服务品质管理 运行病历质量考核 出 院 病 历 质 量 考核 护理安全考核 护理管理资料考核 特情 殊况 部考 位核 消 毒 隔 离 护理理论考核 护理技能考核 基础护理质量考核 特一级护理质量考核 病情观察与记录考核 护理服务质量考核 护士素质考核 护士长工作质量考核 考核结果 考核结果 考核结果 考核结果 考核结果 每月考核结果汇总 填写护理质量持续改进反馈表,反馈到各科室 护理部根据反馈内容,跟踪调查,评价效果 科室分析出现问题原因,写出整改措施 每月护士长例会上,通报检查结果 季度护理质量分析 半年工作总结 资料归档 年度工作总结 护理质量 改进措施 护理质量存在问题原因分析

二、护士长例会会议流程图 护理部主任主持 邀请分管院长、院感科主任参加,全院护士长全部参加 各科室护士长汇报提请需解决的问题 院感科主任提出意见和合理化建议 护理部总结上月工作,布置下月工作 分管院长发表意见 各科室护士长传达例会内容 护理部督促检查工作改进、完善及进展情况 资料归档

三、护理业务查房工作流程图 护理部制定护理业务查房制度、形式 临床科室选择病例,护理人员分别搜集查找相关资料 科室整理打印业务查房文字资料,确诊查房时间,上报护理部 护理部派人参加 查房期间,护理人员依次发言,提出护理问题,改进护理措施 做好查房记录 护士长提出相关问题,总结本病例的适宜护理方案 护理部主任归纳本次业务查房的意义,督导护理人员不断总结经 验,提高护理质量 整理资料归档

护 理 员 每 日 工 作 流 程

护理员每日工作流程 7:30——7:50两班按照《交接班制度》进行工作交接 7:50——8:00推老人下楼,鼓励老人参加康养中心集体活动 8:00——8:15全体宣誓,并于老人一起做早操 8:15——10:00为所辖卧床老人洗脚洗会阴、整理房间卫生(整理房间卫生,完成当日卫生任务)10:00——10:30给所辖房间老人加餐,吃水果、点心、陪老人聊天,陆续推室外老人回房间10:30——11:00整理并清洗餐具,为老人准备好中午饭前药,及午饭所需小桌、围裙等用品11:00——11:30为需要流食的老人分发午餐、喂饭 11:30——12:00为其他老人分发午餐 12:00——12:30护理员轮流用餐,留一名护理员看护老人用餐情况 12:00——13:00老人用餐完毕后,收拾餐具、餐桌及其他饭食污渍,分发中午饭后药 13:00——14:00做好午休准备工作,当班人员楼道巡视 14:00——15:00督促老人起床,收拾房间及所辖区域卫生,(为老人打水、泡脚) 15:00——17:00协助老人活动,为老人加餐,吃水果、点心,与老人沟通 17:00——17:30整理并清洗餐具,为老人准备好晚间饭前药,及晚饭所需小桌、围裙等用品17:30——18:00为老人分发晚餐,喂饭 18:00——18:30护理员轮流用餐,留一名护理员看护老人用餐情况 18:00——18:30老人用餐完毕后,收拾餐具、餐桌及其他饭食污渍,分发晚餐饭后药 18:30——20:00护理员陪护老人自由活动 20:00——21:00晚间护理,安排老人洗漱、更衣,备好夜壶及也玩所需尿垫,做好睡前准备工作 21:00——次日4:30每两小时查房一次,每两小时卧床老人翻身一次,按照老人护理级别及身体状况掌握查房程度,随时倾倒尿壶、更换尿垫 4:30——5:45督促协助老人起床,按照老人护理级别提供穿衣、如厕、洗漱,整理床铺等服务5:45——6:00整理并清洗餐具,为老人备好早间饭前药,及早餐所需小桌、围裙等用品

护理服务流程

医院温馨护理服务流程 一、新病人入院护理服务流程 迎接新病人入院,根据病情合理安排床位 您请进,我是主班护士XX,请坐一下,我会尽快为您安排好病房。 介绍医护人员,病房住院须知 XX(尊称),我们的科主任是XX,护士长是XX,您的管床医生是XX,管床护士是XX,这是住院须知,请您看一下,然后在这里签字,有不懂的地方,可以问我。 测量生命体征,协助患者称体重 请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压,您的体温是??????,血压是??????。现在请您跟我到病房。 介绍环境,携带病人用物,送病人至病房 介绍医院食堂、介绍每个病房都有卫生间及其设施、介绍公共卫生间所在位置 来到病房,介绍病房用物,插入床头卡 这是您的床位,有衣柜及床头柜供您使用,这是呼叫器,有事您可以按这里,我们会马上为您提供帮助。您先休息一下,医生马上来看您。谢谢您的合作。 回护士站,准备病历,进行入院评估,作各种登记 通知医生 二、技术操作护理服务流程 准备物品,洗手带口罩,携用物至病房 XX(尊称),您好,我叫XX,今天由我来为您进行XX。 介绍操作目的 ??????治疗,有??????作用,在过程中可能会有一点不舒服,我会尽量动作轻一些,您不要紧张。 动作熟练、准确,随时观察患者反应 XX(尊称),您感觉还好吗?已经顺利的完成了。 向病人交代有关注意事项 我向您交待一下,治疗后应注意的几个方面? 若出现操作失误现象 对不起,请您原谅,增加了您的痛苦。 询问病人的需要 你还有什么需要吗? 整理床单位 谢谢您的配合,您先休息一下,如有什么不舒服或需要,请您告诉我,有需要请按呼叫器,我会经常过来看您的! 附:静脉输液护理服务流程 做好操作前准备,来病房通知病人

护理管理工作流程

护理管理工作流程 入院工作流程 一、接入院通知后,根据病人病情准备床单位。 二、病房护士主动的迎接新病人,送病人至指定的病室床位,进行入院评估,做好入院介绍和指导。 三、测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重,带患者熟悉病房环境,作入院指导。 四、填写住院病历和有关护理表格。 五、通知负责医生诊视病人。 出院工作流程 一、护士根据出院医嘱,将出院日期通知病人及家属,协助其做好出院准备。 二、完善各种记录。 三、主管护士做好出院指导。 四、协助病人或家属清理用物及办理出院手续并征求病人意见。 五、护送病人离院,向病人道别。 转科工作流程 一、护士根据转科医嘱,通知相应科室做好接受病人的准备。 二、告知病人及家属做好转科准备。

三、完善各种记录。 四、主管护士做好转科指导。 五、协助病人或家属清理用物及办理转科手续。 六、护送病人至所转科室做好病人交接工作。 七、向病人道别。 转院工作流程 一、护士接到转院通知后与所转医院取得联系,做好接收病人的准备。 二、告知病人及家属转院时间,协助其做好转院前准备。 三、完善各记录。 四、主管护士做转院指导,并做好心理护理。 五、协助病人清理用物及办理转院手续。 六、护送病人至所转医院,护送过程中严密观察病情变化,维持各种管道的通畅,并随时做好抢救准备。 七、与所转医院医护人员做好病人交接工作。 八、向病人道别。 接手术病人工作流程 一、术前日巡回护士到病房访视病人。 二、术晨按手术通知单安排的手术时间到病房核对病室、床号、病人姓名、手术名称并携带病历,填写手术病人交接记录,用推车将病人接到手术室。 三、病人进入手术室后应戴手术帽,由护士再次核对病

优质护理服务工作流程、护理服务措施

优质护理服务工作流程 主管班工作流程 一、清点公物,检查计算机并查对夜间医嘱、签字,重新启动计算机。 二、参加晨会交接班。 三、与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点急救车药品并备齐。 四、处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成。 五、安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病历,收住院押金,负责保管各类押金。 六、负责接电话、电铃,协助处理各项紧急、特殊事件。 七、申请口服药品、针剂,打印医嘱。 八、准备出院病历,送至计算处。 九、检查医嘱签字情况。 十、与护士长查对医嘱,并整理办公室。 十一、查对口服药。 十二、发口服药。 十三、与责任护士交接班。 十四、接班,查对中午医嘱处理情况并签字。 十五、输入体温、脉搏,修改测体温次数,按要求及时打印体温单,为患者办理出院相关手续。 十六、申请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历顺序。 十七、刷新条形码,准备次日采血管。 十八、整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给责任护士,负责外来人员的咨询和接待工作。

十九、查对医嘱并签字,查对、发放晚间口服药,特殊事项与责任护士交班。 治疗班工作流程 一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。 二、参加晨会交班,了解全科患者情况。 三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物有效期。 四、查对液体,配第1组液体,准备新长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。 五、配第2组液体,向供应室提交领物单。 六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品,保证各种物品齐全。 七、协助更换液体。整理处置室,检查输液车、利器盒使用情况,检查各种浸泡物品浸泡情况。 八、清点药杯,请领,查对针剂、口服药。 九、整理请领的药品。 十、与责任护士交接治疗室液体。 十一、查对医嘱并签字。 十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等,清洁三室卫生。 十三、再次申请领药,补充治疗室、换药室物品 十四、与责任护士进行交接班。

护理服务流程图

护理服务流程图 病人进入病区安置病人入院评估 备用床暂空床 急诊病人首先通知医生病室环境介绍入院指导带病人熟悉环境 (包括:作息探视制度,介绍床位医生、责任护士、主任、护士长)病房设施和各项规章制度 通知医生完成各项医嘱运用护理程序实施系统化整体护理 估计、诊断、计划 出院随访实施、评价 提供书面指两周内随访 导及联系方式,了解病人饮食、 留下宝贵意见活动、休息及用药

各科共性服务 一、新入院病人: (1)一般病人接诊 ①迎接新病人:新病人持住院症(或无)进入病区后,值班护士应主动热情,面带微笑接待病人,根据病情及疾病类别安排合适的病床(备用床改暂空床),发给所需的物品,同时给予入院宣教。 ②填写有关表格:按护理表格书写要求术填写病历的有关项目。填写入院登记本,诊断卡和床头卡。 ③测量生命体征,能站立病人测体重,将测得数值记录于体温单相应栏内。 ④通知医生,必要时协助体检,按医嘱处理有关事项。 ⑤进行护理体检,了解病人的身心状况,收集资料,填写护理评估单。 (2)急诊病人接诊: 值班护士接住院处通知后,应立即根据病情需要安排床位,及时通知医生,配合医生做好急诊病人的处理。 二、危重病人: (1)积极配合医生抢救:按抢救程序,操作规程实施抢

救措施,做到分秒必争。 ①在医生未到达之前,护士应根据病情做出直觉判断,给予紧急处理,动作敏捷,技术熟练的给以:如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液的通路,进行人工呼吸,胸外心脏按压等。 ②医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救,正确执行医嘱,密切观察病情动态变化,为医生提供有关资料。 (2)做好抢救记录和查对工作,记录要字迹清楚,及时准确,记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。说明时间,包括病人和医生到达的时间,抢救措施落实的时间(如:用药给氧,人工呼吸执行时间及停止时间)。 在抢救过程中,凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕后,及时请医生补写医嘱和处方。各种急救药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去,输液空瓶,输血空袋等均应集中放置,以便统计查对,核实与医嘱是否相符。 3、转科病人:通过科间会诊,明确诊断需要转科时,首先通知转入科室准备床单位,清理病人各种治疗费用及剩余用药,携病历护送病人于转入科室,交待病情于接诊护士。 4、出院病人:

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