压疮伤口换药法
压疮伤口换药法
准备工作:
1.护士准备:服装鞋帽整洁,仪表大方,态度和蔼可亲,
语言柔和恰当,洗手,剪指甲,不戴戒指、耳环、手镯。
2.用物准备:浴巾、毛巾、脸盆、治疗盘、弯盘、50%乙
醇、滑石粉、垫圈、翻身卡、笔、换药包、胶贴。
3.向患者解释压疮换药的目的及注意事项,取得患者的配
合。
4、环境准备:整洁、安静、安全、无烟、无尘、无火源及关好门窗。
操作步骤:
1.协助患者排便,松被脚,协助老人翻身,注意老人安全和保暖。
2.将患者伤口部位暴露,旁侧放一弯盘。
3.揭开外层敷料,(注意揭纱布时如有渗血可轻压片刻,必要时用生理盐水浸湿后慢慢揭去。)揭去皮肤上的胶布,将敷料折放在弯盘内。用镊子取出引流条,同时观察伤口情况。
4.将皮肤消毒,按无菌操作技术换药,放入引流条。
5.无菌敷料覆盖,胶贴横向固定。
6.协助老人取舒适卧位,在受压处放入垫圈,减少局部受压。(长期卧床者可给予气垫床。)
7.护士按规定做好翻身卡的记录,每2~3h翻身一次并记录。
8.整理用物:将换药物品整理好,将废弃物品按要求分类整理放入垃圾桶,将污敷料、弯盘、镊子、包布等分别放入消毒液盆内。
9. 操作完毕:护士洗手,脱口罩,然后记录疮面大小、深度、是否破溃及换药情况,将压疮换药记录确认完善。
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