结缔组织
1.简述疏松结缔组织的分布、结构特点和功能
分布：广泛分布于器官和组织之间。
功能：连接、营养支持、防御和修复。
结构特点：细胞种类多，数量少；少量纤维，大量基质，血管丰富；呈蜂窝状。
2.简述疏松结缔组织中主要细胞成分的结构特点和功能？
细胞：
成纤维细胞
形态：胞体大，扁平多突起，常附着在胶原纤维上.
活跃期结构：
LM：胞体大呈星形；核大而卵圆形，着色浅，核仁明显；胞质多且呈弱嗜碱性。
EM：丰富的RER和发达的高尔基复合体，胞内无分泌颗粒。
静止期结构：
LM：胞体长梭状较小；核小而细长，着色深；胞质少且呈弱嗜酸性。
EM：RER和高尔基复合体不发达。
巨噬细胞
形态：形态多样，随功能状态而改变.
结构：
LM：胞体伸出较长伪足；核小，圆或肾形、着色深；胞质丰富、嗜酸性，可含有异物颗粒和空泡。
EM：表面：皱褶、微绒毛、少数球形隆起；
胞质：大量溶酶体、吞噬体、吞饮小泡、残余体、微丝和微管以及数量不等
的RER，高尔基复合体和线粒体。
来源：血液中的单核细胞。
功能：（1）吞噬作用：
特异性吞噬：通过识别因子（如抗体）识别和黏附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）非特异性吞噬：直接黏附被吞噬物（粉尘，衰老、死亡的自体细胞等）
趋化性（chemotaxis）：细菌产物或炎症变性蛋白等物质（趋化因子，chemotactic factor）刺激巨噬细胞沿该化学物质的浓度梯度，向高浓度的方向运动，聚集到产生
和释放这些化学物质的部位行使功能。
（2）抗原提呈作用：
巨噬细胞吞噬抗原后，在溶酶体内进行分解时能把最具特征性的短肽（称为抗原决定簇）予以保留，并与巨噬细胞自身MHC-Ⅱ类分子（抗原提呈分子）结合，形成
抗原肽- MHC-Ⅱ复合物呈递于细胞表面，以进一步激活免疫应答。
浆细胞
形态结构：LM：胞体呈圆或卵圆形细胞核小、偏位，核染色质呈车轮状（辐射状）；细胞质嗜碱性，近核侧有浅染区
EM：丰富的RER，发达的Golgi C.
分布：一般含量较少，在病原微生物易于侵入的地方较多，如脾、淋巴结、消化道、呼吸道及炎症部位。
功能：分泌免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)，参与体液免疫。抑制或杀灭细菌、中和病毒，促进巨噬细胞的吞噬。
肥大细胞
形态结构：LM：胞体圆形或卵圆形；细胞核小而圆，染色深，居中；胞质内充满粗大的嗜碱性颗粒（异染性，水溶性），可被醛复红染成紫色，内含肝素，
组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子。
EM：胞内颗粒圆形或卵圆形，有单位膜包被，内部呈螺旋状或网格状。
分布：在身体与外界接触的部位，如皮肤、呼吸道和消化管的结缔组织较多，在组织里常沿小血管分布。
功能：根据其分泌物：组织胺和白三烯：使皮肤毛细血管和微静脉通透性增加，造成局部水肿，形成荨麻疹；使平滑肌持续痉挛，引起哮喘、腹泻、腹痛；使全身小动脉扩张，导致血压急剧下降引起休克。——过敏反应
嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞向该处聚集
肝素：局部抗凝血作用
脂肪细胞
形态结构：LM：单个或成群存在，胞体大，呈球形或多边形；
细胞核被胞质挤压成弯月形，位于细胞一侧；
胞质内含一个或多个脂滴，将其余胞质挤压至细胞边缘，成为很薄的
一层。
功能：合成和存储脂肪，参与脂类代谢
未分化间充质细胞
形态结构：形态类似纤维细胞，是成体结缔组织中的干细胞，有多分化潜能。常分布在小血管尤其是毛细血管周围。
功能：在炎症及创伤修复时大量增殖，可分化为成纤维细胞、内皮细胞和平滑肌细胞，参与结缔组织和小血管修复。
白细胞
来自于血液中的白细胞，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等，他们以变形运动穿出毛细血管和微静脉到达结缔组织。
功能：防御
纤维：
胶原纤维
在疏松结缔组织中含量最多，新鲜时呈白色有光泽，又称白纤维
形态结构：LM:HE染色嗜酸性，形态为粗细不等的粉红色带状，呈现波浪形，有分支。
EM:胶原原纤维聚合而成，呈现周期性的横纹。
功能：韧性大，抗拉力强。
弹性纤维
新鲜时呈黄色，又称黄纤维。
LM：纤维呈细丝状，HE染色颜色淡红，醛复红染色呈紫色；表面光滑，末端卷曲；可有分支，交织成网。
EM：核心弹性蛋白（elastin，电子密度较低）+外周微原纤维
特性：弹性蛋白分子以共价键广泛交联成网，能任意卷曲。
功能：与胶原纤维交织，使疏松结缔组织兼有弹性和韧性，有利于所在器官和组织保持形态和位置的相对恒定，又具有一定的可变性。
基质
由生物大分子构成的无定形胶状物，无色透明，具有一定的黏性，间以组织液。
蛋白多糖
基质的主要成分，由糖胺多糖（80-90%）加蛋白质共价结合而成的聚合体
功能: 支持、保护、营养、调节。分子筛功能，构成防御屏障
黏连糖蛋白
基质中最主要的黏连性分子，以蛋白质为主，包括纤维粘连蛋白、层粘连蛋白和软骨粘连蛋白等；表面有与多种细胞、胶原蛋白及蛋白多糖的结合位点。
功能：连接细胞和基质的其它成份。调节细胞粘附、移动和生长分化
3.致密结缔组织
结构特点：细胞种类和数量均较少；大量纤维，粗大并排列致密；少量基质
分类与分布：规则致密结缔组织构成肌腱
不规则致密结缔组织构成真皮，硬脑膜，巩膜，器官被膜等弹性组织：构成韧带
规则致密结缔组织
结构特点：
大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，间以少量的腱细胞（tenocyte），胞体伸出多个薄翼状突起插入纤维束之间
分布与功能：抗牵拉力强，构成肌腱，使骨骼肌附着于骨
不规则致密结缔组织
结构特点：
粗大的胶原纤维纵横交错，形成致密的三维网状结构；纤维之间含有少量基质和成纤维细胞。分布与功能：网状结构抵抗来自不同方向的应力，构成真皮、硬脑膜及多数器官的被膜，保护器官。
结构特点：
粗大的弹性纤维平行排列成束；纤维之间含有少量胶原纤维和成纤维细胞。
分布与功能：有较好的弹性，构成韧带（黄韧带和项韧带）和大动脉的中膜，适应脊柱多种运动方式和动脉周期性搏动。
脂肪组织、网状组织：
脂肪组织的结构特点：由大量脂肪细胞构成，并被疏松结缔组织分隔成小叶状。
黄色脂肪组织
结构：胞内只有一个大脂滴，又称单泡脂肪；细胞核被挤压至胞质边缘。
分布与功能：分布于皮下、网膜和系膜等处，体内最大的储能库，还有维持体温、缓冲、保护和填充作用
棕色脂肪组织
结构：胞体较小，胞质内有大小不一的多个脂滴，以及大而丰富的线粒体；细胞核圆形居中，又称多泡脂肪。组织内有丰富毛细血管。
分布与功能：分布于新生儿的肩胛间区，腋窝及后颈部。寒冷刺激下可快速大量供能，并促进白色脂肪代谢。
名词解释
结缔组织：由细胞和大量细胞外基质构成的组织。功能：连接、支持、储存营养、保护、物质运输、修复等
疏松结缔组织：细胞种类多，数量少；少量纤维，大量基质，血管丰富；呈蜂窝状。功能：连接、营养支持、防御和修复。
致密结缔组织：细胞种类和数量均较少，大量纤维，粗大并排列致密，少量基质。
巨噬细胞：形态多样，随功能状态而改变.有吞噬，抗原提呈，分泌等功能。
吞噬作用：特异性吞噬：通过识别因子（如抗体）识别和黏附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）非特异性吞噬：直接黏附被吞噬物（粉尘，衰老、死亡的自体细胞等）
趋化性：细菌产物或炎症变性蛋白等物质（趋化因子，chemotactic factor）刺激巨噬细胞沿该化学物质的浓度梯度，向高浓度的方向运动，聚集到产生和释放这些化学物质的部位行使
浆细胞：胞体呈圆或卵圆形，细胞核小、偏位，核染色质呈车轮状（辐射状）；细胞质嗜碱性，近核侧有浅染区，丰富的RER，发达的Golgi C. 功能：分泌免疫球蛋白，参与体液免疫。抑制或杀灭细菌、中和病毒，促进巨噬细胞的吞噬。
肥大细胞：胞体圆形或卵圆形；细胞核小而圆，染色深，居中；胞质内充满粗大的嗜碱性颗粒（异染性，水溶性），可被醛复红染成紫色，内含肝素，组胺和嗜酸性粒细胞趋化因子。EM：胞内颗粒圆形或卵圆形，有单位膜包被，内部呈螺旋状或网格状。
功能：根据其分泌物：
组织胺和白三烯：使皮肤毛细血管和微静脉通透性增加，造成局部水肿，形成荨麻疹；使平滑肌持续痉挛，引起哮喘、腹泻、腹痛；使全身小动脉扩张，导致血压急剧下降引起休克。——过敏反应
嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞向该处聚集
肝素：局部抗凝血作用
过敏反应：已免疫的机体在再次接受相同物质（过敏原）的刺激时所发生的反应，主要表现为局部血管扩张，血管通透性增高，器官平滑肌收缩以及腺体分泌增强等。
白细胞：来自于血液中的白细胞，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等，他们以变形运动穿出毛细血管和微静脉到达结缔组织。功能：防御。
胶原纤维：白纤维，LM:HE染色嗜酸性，形态为粗细不等的粉红色带状，呈现波浪形，有分支。EM:胶原原纤维聚合而成，呈现周期性的横纹。功能：韧性大，抗拉力强。
弹性纤维：黄纤维，纤维呈细丝状，HE染色颜色淡红，醛复红染色呈紫色；表面光滑，末端卷曲；可有分支，交织成网。功能：与胶原纤维交织，使疏松结缔组织兼有弹性和韧性，有利于所在器官和组织保持形态和位置的相对恒定，又具有一定的可变性。
网状纤维：纤维呈细丝较细状，HE染色不宜着色，嗜银性；直径约0.2-1um，分支多，交织成网。Ⅲ型胶原蛋白构成的胶原原纤维，表面被覆糖蛋白。功能：具有支架作用。
基质：由生物大分子构成的无定形胶状物，无色透明，具有一定的黏性，间以组织液。
间充质细胞：一种分化程度低，无紧密连接，分化能力很强的细胞。在胚胎期可以分化成多种结缔组织细胞、内皮细胞、平滑肌细胞。
习题三 结缔组织
习题三结缔组织 一、单选题 1.以下哪项不属于固有结缔组织？ A.疏松结缔组织 B.致密结缔组织 C.脂肪组织 D.软骨组织 2.成纤维细胞的前身就是: A.纤维细胞 B.间充质细胞 C.淋巴细胞 D.红细胞 3.成纤维细胞的特点不包括 A、细胞扁平多突起,呈星形 B、核大,色浅 C、胞质弱嗜碱性 D、质内含大量溶酶体 E、可产生纤维与基质 4.对于间充质细胞的错误描述就是 A、呈星状,细胞间以突起相互连接成细胞网 B、细胞核大,染色浅,核仁明显 C、分化程度很低,有很强的分裂分化能力 D、在胚胎时期能分化成多种结缔组织细胞、内皮细胞与平滑肌细胞等 E、成体的结缔组织内仍含大量间充质细胞 5.对于成纤维细胞的描述,哪一项不正确？ A、就是疏松结缔组织的主要细胞 B、细胞呈扁平、多突样,细胞核扁卵圆形,较大,核仁明显 C、细胞质较丰富,呈弱嗜碱性 D、细胞质较丰富,呈弱嗜酸性 E、电镜下,细胞质内富含粗面内质网与发达的高尔基复合体 6.对于浆细胞的描述,哪一项错误？ A、呈圆形或卵圆形 B、细胞核染色质成粗块状,沿核膜内面呈辐射状排列 C、细胞质丰富,呈嗜碱性,核旁有一浅染区 D、电镜下,胞质内含有少量粗而内质网与游离核糖体 E、发达的高尔基复合体与中心体位于核旁浅染区内 7.浆细胞的主要功能就是: A.抗原递呈 B.吞噬 C.合成抗体 D.分泌生物活性物质 8.对于肥大细胞的描述,哪一项错误？ A、细胞质内充满异染性的嗜碱性颗粒 B、颗粒内含组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子与肝素 C、颗粒内含组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、肝素与白三烯 D、颗粒内还含有类胰蛋白酶、胃促胰酶与糜蛋白酶 E、多见于小血管与小淋巴管周围,主要参与机体的过敏反应 9.细胞质内含有白三烯的细胞就是 A、巨噬细胞 B、嗜酸性粒细胞 C、淋巴细胞 D、肥大细胞 E、中性粒细胞
结缔组织练习题含答案
结缔组织 一、填空题 1、疏松结缔组织中，能合成分泌基质和纤维的是细胞，脱颗粒后能引起过敏反应的是细胞。 2、疏松结缔组织中，有强大吞噬功能的是______________________细胞，能合成分泌免疫球蛋白的是_______________________细胞。 3、白纤维是指；网状纤维又称。 4、软骨组织的分类是根据所含的不同；透明软骨的纤维成分为，分布于（举一例）。位于椎间盘、耻骨联合的软骨为，含纤维成分 为；弹性软骨含纤维成分为。 5、在长骨骨干的内、外环骨板间，存在和两种结构。 6、红细胞呈形状，无核、无细胞器，胞质内充满。 7、血液有形成分中，体积最大的是细胞，体积最小的是_____________________；数量最多的是______________________细胞，数量最少的是细胞。 二、选择题 1．下列哪种细胞能产生抗体 A．T淋巴细胞B．浆细胞C．B淋巴细胞D．肥大细胞E．成纤维细胞 2．关于疏松结缔组织的特征哪项有错误 A．细胞数量少，细胞外基质多B．细胞外基质包括纤维和基质 C．细胞有极性，分散于细胞为基质中D．基质的化学成分主要是蛋白多糖 3．下列哪种细胞在疏松结缔组织中最常见 A．巨噬细胞B．肥大细胞C．浆细胞D．脂肪细胞E．成纤维细胞 4、新鲜时黄色，H.E染色粉红色，折光性强的纤维是 A 胶原纤维 B 弹性纤维 C 网状纤维 D 神经纤维 E 肌纤维 5、韧性大抗拉力强 A.胶原纤维B弹性纤维C网状纤维D肌原纤维E神经原纤维. 6．具有很强吞噬作用的细胞是 A成纤维细胞B巨噬细胞C未分化间充质细胞D肥大细胞E脂肪细胞 7、HE染色的透明软骨中看不见纤维是由于： A、纤维太少 B基质中不含纤维 C 纤维为嗜银性 D.纤维的嗜色性与基质相同 E.纤维的折光率与基质相同 8、相邻骨细胞突起间有 A 桥粒 B 连接复合体 C 缝隙连接 D 中间连接 E 紧密连接 9．弹性软骨见于 A. 关节盘 B. 椎间盘 C. 耳廓 D. 气管 E. 关节软骨 10、白细胞分类的主要依据是： A 核的形态 B 胞质有无特殊颗粒及嗜色性 C 胞质的嗜色性 D 胞质的嗜色性和核的形态 E 胞质内有无颗粒 11、关于红细胞，下列哪一项是错误的？ Ａ呈双凹圆盘状，中央较薄，周边较厚，直径约为7.5um B 成熟红细胞无核、无细胞器Ｃ红细胞胞质内充满大量的血红蛋白 Ｄ红细胞的细胞膜中一种镶嵌蛋白质，即血型抗原Ａ和血型抗原Ｂ Ｅ红细胞内残留部分核糖体，经甲苯氨蓝染色后呈兰色细网状，此类细胞为网织红细胞。
什么是结缔组织病
什么是结缔组织病 结缔组织病（connective tissue disease, CTD）是一组与免疫反应有关的人体多器官多系统结缔组织的炎症性疾病，其主要病变为粘液性水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎。传统的结缔组织病包括红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎及类风湿性关节炎、风湿热等。 风湿一词起源于古希腊。公元前4世纪，《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。我国《黄帝内经》(公元前5世纪)也把风寒湿三气杂合为痹。因为风湿病大多累及关节而引起疼痛，所以风湿这一词一直沿用至今。 随着医学的发展，人类的认识也越来越多，其实风湿病是一种全身性疾病，主要累及结缔组织，大多数病人有关节、肌肉的病变。与机体的免疫学异常有关，是属于自身免疫性疾病(风湿免疫系统病)。它包含了许多疾病，如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病等。 混合结缔组织病（mixed connective tissue disease，MCTD）是自身免疫性疾病，MCTD是指临床上有类似系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎和类风湿性关节炎的混合表现，而不能确定其为哪一种疾病，并伴有血清学上高滴度的抗RNP抗体。经多年观察大量病例，症状不变，故人们普遍认为MCTD是一种独立的疾病。 风湿免疫病学是一门年轻的临床医学学科，由于起步较晚，人们对风湿免疫性疾病的认识尚浅，易引起漏诊、误诊。风湿免疫性疾病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织、结缔组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的病。 常见的有自身免疫性结缔组织病、红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织、系统性血管炎、骨与关节的病变，因此常见的症状有： 1.发热是风湿免疫病的常见症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。 2. 疼痛是风湿免疫病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿免疫病的疼痛中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还伴有关节的肿胀。类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛，休息时加重，可伴有足跟痛、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。关节疼痛，肿，查了血沉很高，类风关因子阳性是风湿病的表现。风湿免疫病常常会引起焦虑症。 3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。 4.雷诺氏征:指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。 5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。 6.系统损害：有些风湿免疫病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎（心包炎、心肌炎、心内膜炎）、肾脏损害（蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等）、呼吸系统（间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。 7.常有自身抗体：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。 8．系统性血管炎是以血管炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病，包括大动脉炎、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、韦格氏肉牙肿等。症状比较复杂，往往会有血沉快、发热、系统损害等症状，需要有经验的专业医生来诊断。 9．混合结缔组织病病人在临床上往往同时有多种症状，如肿胀指，有雷诺现象，手指尖有血管炎的表现，可有肌肉疼痛、关节肿痛，吃东西时有梗噎感，还可有肺、心甚至肾脏损害的表现，类似系统性红斑狼疮、硬皮病、肌炎和类风湿关节炎，但不能明确诊断为其中任何一种疾病，同时病人血中可检查出高滴度抗核糖核蛋白抗体，这种病人常被诊为混合性结缔组织病。 MCTD（混合结缔组织病）的病人，有些分病人，混合性结缔组织病表现为-种独立的疾病，有些病人
结缔组织
结缔组织由细胞和大量细胞间质构成，结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液，具有重要功能意义。细胞散居于细胞间质内，分布无极性。广义的结缔组织，包括液状的血液、淋巴，松软的固有结缔组织和较坚固的软骨与骨；一般所说的结缔组织仅指固有结缔组织而言。结缔组织在体内广泛分布，具有连接、支持、营养、保护等多种功能。 结缔组织是人和高等动物的基本组织之一。由细胞、纤维和细胞外间质组成。细胞有巨噬细胞、成纤维细胞、浆细胞、肥大细胞等。纤维包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维，主要有联系各组织和器官的作用。基质是略带胶粘性的液质，填充于细胞和纤维之间，为物质代谢交换的媒介。纤维和基质又合称“间质”，是结缔组织中最多的成分。结缔组织具有很强的再生能力，创伤的愈合多通过它的增生而完成。结缔组织又分为疏松结缔组织（如皮下组织）、致密结缔组织（如腱）、脂肪组织等。 它们都起源于胚胎性结缔组织——间充质。在它们的组成成分中除细胞外，还有大量非细胞物质（无定形基质和纤维）。 结缔组织均起源于胚胎时期的间充质（mesenchyme）。间充质由间充质细胞和大量稀薄的无定形基质构成。间充质细胞呈星状，细胞间以突起相互连接成网，核大，核仁明显，胞质弱嗜碱性（图3－1）。间充质细胞分化程度低，在胚胎时期能分化成各种结缔细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等。成体结缔组织内仍保留少量未分化的间质细胞。 中文名 结缔组织 外文名 connective tissue 构成 细胞和大量细胞间质 功能 连接、支持、营养、保护 固有组织（connective tissue proper），按其结构 (一)细胞 和功能的不同分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。 结缔组织疏松组织 疏松结缔组织（loose connective tissue）又称蜂
结缔组织病
结缔组织病 第一节红斑狼疮 【病史采集】 1.红斑等皮疹发生的时间、部位、形态、数目，有无对光敏感。有无口腔溃疡。 2.额顶部有无参差不齐的脱发、稀发、黄发及枯萎。 3.发热、乏力，关节红肿及疼痛。 4.少尿、血尿、全身及双下肢水肿等肾脏损害。 5.神经及精神障碍，如癫痫样发作、情绪兴奋、精神分裂症样表现、抑郁、痴呆等。 6.心悸气促，咳嗽胸痛等心肺症状。 7.腹痛、腹泻、血便、便秘等消化道症状。 8.治疗经过，尤其是有无用过皮质类固醇，剂量多少，时间多久。 9.既往有无经常用普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、抗癫痫药、利血平、灰黄霉素、口服避孕药等诱发因素。 10.既往有无其他疾病，如精神病、癫痫、胃溃疡、高血压、肺结核、糖尿病等。 11.有无家族史。 【体格检查】 系统检查同内科。 皮肤科情况：面部蝶形红斑、盘状红斑、手掌红斑、甲周红斑及毛细血管扩张、指趾尖片状红斑、出血点及点状坏死、雷诺现象、口唇红斑、口腔溃疡、面部及胸背部环形水肿性红斑或鳞屑丘疹样皮损、狼疮发，皮疹往往是对称性发生。 【实验室检查】 1.血、尿、大便常规及大便隐血试验。 2.抗核抗体、抗ｄs一DNA抗体、抗SM抗体、抗核糖核蛋白抗体、抗磷脂抗体、狼疮细胞、梅毒血清试验、血清总补体及C3、C4等免疫学检查。 3.皮肤组织病理、狼疮带试验。 4.其他检查：心电图、胸部照片、血沉、类风湿因子、血清蛋白等。 【诊断和鉴别诊断】 根据1997年美国风湿病学会修订的SLE最新标准，11项中有任何４项或以上可确诊。但要分清类型，红斑狼疮一般分为四型：盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮(狼疮性脂膜炎)、系统性红斑狼疮。 应与皮肌炎、日光性皮炎、酒渣鼻、多形红斑等相鉴别。 【治疗原则】 1.应避免日晒、寒冷、过劳、感冒、精神创伤和妊娠等。 2.在用皮质类固醇时，应低盐软食，少食多餐。同时注意大便颜色和感染病灶等并发症。 3.首选皮质类固醇：用药原则是足量开始，逐渐减量，找出维持量，反跳加量。轻型病例一般用强的松15～30 mg/d，SLE一般用量相当于强的松60～80mg/d，个别病情较严重者120mg/d。如果严重肾脏损害，病情危重，可试用大剂量皮质类固醇冲击疗法，如静脉滴注甲基强的松龙１g/d，３日为一疗程，然后减到100mg/d。维持量一般为强的松5～15mg/d，长期服用。 4.免疫抑制剂：必要时可考虑应用环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、雷公藤多甙等。 5.盘状红斑狼疮可服用氯喹、六味地黄丸等，外用肤轻松软膏、液氮冷冻疗法等。 【疗效及出院标准】 凡达到临床治愈或好转，病情相对稳定，一般情况较好者可出院回家治疗，定期复诊。 1.临床治愈：临床症状和体征消退，一般情况好，免疫学检查恢复正常或明显好转。 2.好转：病情明显好转且稳定、一般情况较好，免疫学检查明显好转。 3.无效：症状、体征及免疫学检查与治疗前无变化。 ( 童秋生 )
内科学风湿及结缔组织病习题及答案
1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为 a.红→白→紫 b.紫→红→白 c.紫→白→红 d.红→紫→白 e.白→紫→红 答案：e 2.schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下_____厘米作标记，向上_____厘米再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4厘米为阳性_____. a.向下3厘米作标记，向上6厘米再作标记， b.向下5厘米作标记，向上5厘米再作标记， c.向下5厘米作标记，向上10厘米再作标记， d.向下10厘米作标记，向上5厘米再作标记， e.向下5厘米作标记，向上15厘米再作标记， 答案：c 3.关于类风湿结节的特点那一项错误 a.直径数毫米至数厘米 b.质硬 c.有压痛 d.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 e.对称性 答案：c 4.类风湿关节炎的遗传易感基因是 a.hla-b27 b.hla-dr2 c.hla-dr3 d.hla-dr4 答案：d e.hla-dr5 5.关于nsaids类药物的副作用哪一项错误 a.胃出血 b.胃穿孔 c.肾间质性损害转自学易网https://www.360docs.net/doc/db16305384.html, d.肌肉溶解 e.胃溃疡 答案：d 6.类风湿关节炎的诊断标准中关于x线表现的最低要求是 a.骨质疏松和关节间隙变窄 b.滑膜炎 c.血管翳 d.骨质疏松 e.骨性强直
7.关于狼疮带试验的叙述不正确的是 a.用间接免疫荧光法 b.取腕上方伸侧的正常皮肤 c.取红斑皮损部位的皮肤 d.真皮与表皮交界处可见igg沉积带 e.真皮与表皮交界处可见igm沉积带 答案：a 8.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关 a.血小板减少 b.血栓 c.习惯性流产 d.狼疮脑病 e.以上都是 答案：e 9.关于ana的叙述不正确的是 a.可见于正常人 b.＞1∶20即有诊断意义 c.可见于sle d.可见于慢性活动性肝炎 e.其效价与病情活动程度不平行 答案：b 10.sle可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 a.抗rnp抗体 b.抗sm抗体转自学易网https://www.360docs.net/doc/db16305384.html, c.抗ssa抗体 d.抗acl抗体 e.抗ds-dna抗体 答案：d 11.sle可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关 a.抗ssa抗体 b.抗ssb抗体 c.抗acl抗体 d.抗sm抗体 e.抗rnp抗体 答案：a 12.用乳胶凝集法测定的rf是哪一种类型 a.igm-rf b.igg-rf c.iga-rf d.igd-rf e.ige-rf 答案：a 13.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、hoffman征阳
结缔组织病的原因和症状
结缔组织病的原因和症状 结缔组织病是一种非常严重的疾病类型，严重的可以导致骨骼出现畸形，甚至是严重威胁到人体的生命安全。所以结缔组织病一定要积极预防才行，本文将讲一下结缔组织病那些事。 一、结缔组织病的原因 结缔组织病的病因尚无定论，可能是在遗传免疫调节功能失调的基础上，对自身组织损坏、退化和变异的成分出现自身抗体，从而引起免疫病理过程。 结缔组织病的病因尚无定论。由于结缔组织病合并有系统性红斑狼疮、皮肌炎和系统性硬化症的混合表现，所以对本病到底是一种独立疾病还是同一种疾病的不同亚型，都还存在着争议。不过总的说来以自身免疫学说为公认，即可能是在遗传免疫调节功能失调的基础上，对自身组织损坏、退化和变异的成分出现自身抗体，从而引起免疫病理过程。 具体原因为： 1、T淋巴细胞功能低下 遗传家族分析证明，凡是带有人白细胞抗原-B8（HLA-B8）者，均容易发生混合性胶原病，而且其抑制性T淋巴细胞（T8细胞）功能低下。有人认为B8可能是免疫反应控制失调的标志。抑制性T淋巴细胞与免疫反应基因控制有关，当T淋巴细胞功能低下时，免疫反应基因即失去控制，结果导致体内免疫失调（体液免疫和细胞免疫失调）。当抑制性T淋巴细胞功能低下时，可引起体液免疫亢进，细胞免疫低下。T8细胞还可抑制自身免疫的反应性，它的功能一旦缺损，就可出现自身抗原抗体反应，形成免疫复合物。抗原过剩形成的可溶性免疫复合物，又可随血液循环而到达身体其他脏器，并在那里沉淀和引起组织损伤。 2、病毒感染 病毒感染导致自身免疫功能障碍的机制可能有以下几方面： （1）受病毒感染的T细胞细胞毒作用增强，导致组织细胞破坏。 （2）病毒感染的T细胞功能受抑制，导致增强的B细胞产生抗体。 二、结缔组织病的症状 患上结缔组织病患者的皮肤可以被捏起数厘米，但放开后恢复正常。5%的患者出现脊柱后侧凸，20%有胸部畸形。 结缔组织病的症状和体征的变化很大，取决于突变基因的特异性和核型的表现。 1、皮肤可以被捏起数厘米，但放开后恢复正常。宽大的纸样瘢痕常覆盖在骨的突起部分，尤其是肘，膝和胫骨处。关节活动过度的程度不同，但都相当明显。只有在少部分患者中有麻烦的出血倾向。在瘢痕顶部和受压部位常形成肉赘疣（软疣状假瘤）。皮下的钙化结节可以扪出或经放射诊断。 2、轻微的创口可引起较大的开裂性伤口，但出血少，由于缝合时易于撕裂脆弱的组织，伤口愈合困难。 3、25%的患者出现脊柱后侧凸，20%有胸部畸形，5%有马蹄内翻足，1%有先天性髋脱位。90%的成人患者有平足症。常见有胃肠道疝和憩室。很少发生胃肠道的自发性出血和部分穿孔，同样主动脉动脉瘤的破裂和大动脉的自发性破裂也少见。少数有髓状海绵肾。 4、结缔组织病并发症很重。可引起心、肝、脾、肾、肺等多脏器损伤，可引起呼吸困难、心力衰竭、肾衰竭等危机生命。 三、结缔组织病的预防 结缔组织病与自身免疫功能失调有关，因此必须加强身体锻炼，具有合理生活规律，保持愉快的心情以提高机体免疫功能。 具体预防措施： 1、注意保暖：首先不能让孩子们生活在寒冷、潮湿的环境中，房屋温度、湿度适宜，被褥衣物要干燥保暖，避免受风寒侵袭。
人体解剖学与组织胚胎学习题集(有答案)
厦门医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学习题集绪论 绪论 一、名词解释 1．解剖学姿势 2．嗜酸性 二、填空题 1．解剖学的研究方法是借助_肉眼__观察；组织学的研究方法是借助__显微镜__观察。 2．人体按部位可分为_头_、__颈__、_躯干_、_四肢_等四大部分。 3．将人体分为上、下两部分的切面称_水平切_；分为左、右两部分的切面称_矢状切； 分为前、后两部分的面称为__冠状切_面。 三、单项选择题 1．能被伊红染成粉红色的结构为 A．细胞核 B．核糖体C．胶原纤维 D．染色质 E．以上均不是2．能被苏木精染成紫蓝色的物质不包括 A．染色质 B．尼氏体 C．胶原纤维D．核糖体 E．粗面内质网 参考答案 一、名词解释 1．解剖学姿势: 为说明人体局部或器官及结构的位置关系而规定的一种姿势，即身体直立，面向前，两眼向正前方平视，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。 2．嗜酸性: 是细胞和组织内的碱性物质或结构与酸性染料亲合力强者。 二、填空题 1．肉眼、显微镜 2．头、颈、躯干、四肢 3．水平面、矢状面、冠状面 三、单项选择题 1．C 2．D
上皮组织 一、名词解释 1．内皮 2．间皮 3．腺上皮 二、填空题 1．人体的基本组织包括_上皮组织_、_结缔组织_、_肌组织_和_神经组织_。2．上皮组织根据其分布和功能可分为_被覆上皮_、_腺上皮_和感觉上皮。3．上皮朝向体表或体腔的一面称_游离面_，朝向深部结缔组织的一面称_基底面_。 4．上皮细胞之间的连接结构中，主要起封闭作用的是_紧密连接_，有传递信息作用的是 _缝隙连接_，此外还有_中间连接_和__桥粒_等结构。 三、单项选择题 1．人体的组织是由（） A．形态相同的细胞群构成 B．功能相同的细胞间质构成 C．细胞群和细胞间质构成 D．形态相同的细胞和功能相近的细胞间质构成E．形态相似、功能相近的细胞和细胞间质构成 2．关于上皮组织的特点，下述哪项是错的? （） A．细胞多而密 B．细胞间质少 C．细胞分游离面和基底面 D．细胞排列紧密 E．内有丰富的血管 3．分布于呼吸道内表面的上皮是（） A．单层扁平上皮 B．单层立方上皮 C．假复层纤毛柱状上皮 D．复层扁平上皮 E．变移上皮 4．分布于膀胱内表面的上皮是（） A．复层扁平上皮B．变移上皮 C．内皮 D．间皮 E．单层柱状上皮 四．简答题 1．简述上皮组织的结构特点。 参考答案 一、名词解释 1．内皮：是分布于心、血管、淋巴管内表面的单层扁平上皮,表面光滑。2．间皮：是分布于胸膜、腹膜、心包膜表面的单层扁平上皮,能分泌浆液。3．腺上皮:具有分泌功能的一类上皮,称为腺上皮。 二、填空题 1．上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织 2．被覆上皮、腺上皮 3．游离面、基底面 4．紧密连接、缝隙连接、中间连接、桥粒 三、单项选择题 1．E 2．E 3．C 4．B 四．简答题 1．简述上皮组织的结构特点。 ①细胞多而且排列紧密；②细胞间质少；③被覆于体表或衬贴于体腔和有腔 器官的内表面；④上皮细胞有明显的极性；⑤上皮组织内一般无血管。 结缔组织
2020内科主治医师《风湿及结缔组织病》试题及答案(卷一)
2020内科主治医师《风湿及结缔组织病》试题及答案（卷一） A2题型(病历摘要型最佳选择题) 1. 患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹，无浮肿。血象正常，尿常规：pro+ +，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，白蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE.最可能的诊断： A.结核性胸膜炎 B.SLE C.肺癌 D.肾炎 E.慢性活动性肝炎答案：B 2.患者，男性，32岁，农民，面部浮肿，乏力一月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白+ + + +，颗粒管型+ +，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是 A.干燥综合征 B.慢性肾炎 C.急进性肾炎 D.SLE E.SLE+干燥综合征答案：D 3.患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案 A.大剂量激素冲击 B.大剂量CTX冲击 C.口服激素加量 D.甘露醇静滴 E.NSAID答案：A59.患者，女性，28岁，因第三次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室检查显示PTT延长。最可能的诊断是 A.网状青斑 B.抗磷脂抗体综合征 C.多发性大动脉炎 D.结节性多动脉炎 E.显微镜下多动脉炎答案：B
4.患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热一周。ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素 答案：A 5. 患者，女性，30岁，口眼干燥，对称性双手小关节肿痛伴晨僵10个月，近两周来出现 双侧颞颌关节，膝关节肿痛，巩膜黄疸伴乏力、纳差，吃饭必须汤水送下。发病以来曾发作三次低钾麻痹。谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶120u/L，白蛋白36g/L，球蛋白57g/L，A/G0.63，总胆红素48mmol/L，直接胆红素13mmol/L，间接胆红素35mmol/L，血K+3.0mmol/L、Na+135mmol/L，C1- 98mmol/L，Ca2+2.75mmol/L;血常规：WBC5.3乘以十的九次方/L，RBC3.5乘以十的十二次方/L，Hb90g/L，血小板9.5乘以十的九次方/L，尿pH8.0，RFl：160(+)，ANA+，SSA+，SSB+，ESR150mm/h.肝炎病毒检查阴性。最可能的诊断是 A.类风湿关节炎+慢性活动性肝炎+周期性低钾麻痹 B.类风湿关节炎+原发性干燥综合征 C.系统性红斑狼疮 D.原发性干燥综合征 E.类风湿关节炎+继发性干燥综合征答案：B 6. 患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近
结缔组织病治疗
结缔组织病治疗 *导读：结缔组织病治疗方法有哪些？结缔组织病另两个病名分别是胶原病和无结缔组织并，属于痹症，主要原因是具有关节痛、肌肉游走性疼痛等共性症状。关于结缔组织病是痹症的说话，张景岳曾这样说“痹者，闭也，鼻塞之也。”气血不通的人会出现肌肉疼痛、四肢关节疼痛的症状。得了结缔组织病，如何治疗。下面，编辑为大家介绍一下结缔组织病治疗方法。…… *结缔组织病*治疗方法有哪些？结缔组织病另两个病名分 别是胶原病和无结缔组织并，属于痹症，主要原因是具有关节痛、肌肉游走性疼痛等共性症状。关于结缔组织病是痹症的说话，张景岳曾这样说“痹者，闭也，鼻塞之也。”气血不通的人会出现肌肉疼痛、四肢关节疼痛的症状。得了结缔组织病，如何治疗。下面，编辑为大家介绍一下结缔组织病治疗方法。 *中医治疗结缔组织病 结缔组织病治疗方法不多，目前在中医上只有辨证论治和辨病加病症论证两种方法。辨证论治法即是通过观察病者的情况，了解病者的病症，再细查病者受邪深浅情况，辨证论治。目前辨证论证的分型不统一，以红斑狼疮为例，主要有五种类型，分别是风湿热痹型、肾阴亏损性、火毒炽盛型、阴虚火旺型及毒邪攻心型。不同类型治疗方法也不一样。患者最好根据实际情况选择治疗方法，不要随意相信网上没有经过验证的方法。辨病加病症
论证法是中西医结合的方法，主要有四种，第一种是活血化瘀法，能够治疗皮肌炎、红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎等结缔组织病；第二种是清热解毒、活血解毒法，此方法多用于结缔组织病互动期；第三种方法是祛风湿、行痹通络的方法，适用于治疗风湿病、类风湿关节炎等结缔组织病；第四种方法是补气血、调阴阳、治肺脾肾的方法，适合肾阳两血，外邪入侵结缔组织病患者。 *西医治疗结缔组织病 与中医相比，西医治疗结缔组织病的方法就没有那么明确。西医一般根据病者的具体情况、病因、症状对症下药，每个病人的个人情况不一样，使用的药物也不一样。因此，如果得了结缔组织病，患者最好到医院就诊，然后根据医生的治疗方案科学用药，不要随意用药，免得用错药，损害自身健康，引发其他并发症。
结缔组织练习题含答案
结缔组织 一、填空题 1疏松结缔组织中，能合成分泌基质和纤维的是_________________________ 细胞，脱颗粒后能引 起过敏反应的是______________ 细胞。 2、疏松结缔组织中，有强大吞噬功能的是__________________________ 细胞，能合成分泌免疫 球蛋白的是__________________________ 细胞。 3、白纤维是指_______________ ;网状纤维又称_________________ 。 4、软骨组织的— ___________ 的不同；透明软骨的纤维成分为_____________ ，分布于___________ （举一例）。位于椎间盘、耻骨联合的软骨为____________ ,含纤维成分 为_________________ ；弹性软骨含纤维成分为 ___________________ 。 5、在长骨骨干的内、外环骨板间，存在和两种结构。 6、红细胞呈____________ 形状，无核、无细胞器，胞质内充满_________________ 。 7、血液有形成分中，体积最大的是_________ 细胞，体积最小的是_________________________ : 数量最多的是_______________________细胞，数量最少的是____________ 细胞。 二、选择题 1下列哪种细胞能产生抗体 A. T淋巴细胞B .浆细胞C. B淋巴细胞 D .肥大细胞E .成纤维细胞 2 ?关于疏松结缔组织的特征哪项有错误 A .细胞数量少，细胞外基质多B.细胞外基质包括纤维和基质 C. 细胞有极性，分散于细胞为基质中 D ?基质的化学成分主要是蛋白多糖 3、下列哪种细胞在疏松结缔组织中最常见 A .巨噬细胞B.肥大细胞C.浆细胞D .脂肪细胞E .成纤维细胞 4、新鲜时黄色，H.E染色粉红色，折光性强的纤维是 A胶原纤维B弹性纤维C网状纤维D神经纤维E肌纤维 5、韧性大抗拉力强 A.胶原纤维B弹性纤维C网状纤维D肌原纤维E神经原纤维. 6、具有很强吞噬作用的细胞是 A成纤维细胞B巨噬细胞C未分化间充质细胞D肥大细胞E脂肪细胞 7、HE染色的透明软骨中看不见纤维是由于： A、纤维太少B基质中不含纤维 C 纤维为嗜银性 D. 纤维的嗜色性与基质相同 E.纤维的折光率与基质相同 8、相邻骨细胞突起间有 A桥粒B连接复合体C缝隙连接D中间连接E紧密连接 9、弹性软骨见于 A.关节盘 B.椎间盘 C.耳廓 D.气管 E.关节软骨 10、白细胞分类的主要依据是： A核的形态B胞质有无特殊颗粒及嗜色性 C胞质的嗜色性D胞质的嗜色性和核的形态E胞质内有无颗粒 11关于红细胞，下列哪一项是错误的？ A呈双凹圆盘状，中央较薄，周边较厚，直径约为7.5um B成熟红细胞无核、无细胞器C红细胞胞质内充满大量的血红蛋白
《内科学8——结缔组织病和风湿性疾病》习题教学文稿
《内科学8——结缔组织病和风湿性疾 病》习题
《内科学——结缔组织病和风湿性疾病》习题及答案 一、A1型题： 1、雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为E A、红→白→紫 B、紫→红→白 C、紫→白→红 D、红→紫→白 E、白→紫→红 2、Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下_____ cm作标记，向上_____ cm再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4 cm为(＋)C A、3；6 B、5；5 C、5；10 D、10；5 E、5；15 3、关于类风湿结节的特点，那一项错误C A、直径数mm至数cm B、质硬 C、有压痛 D、对称性 E、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 4、RA的遗传易感基因是D A、HLA-B27 B、HLA-DR2 C、HLA-DR3 D、HLA-DR4 E、HLA-DR5 5、关于NSAID类药物的副作用，哪一项错误D A、胃出血 B、胃穿孔 C、肾间质性损害 D、肌肉溶解 E、胃溃疡 6、RA的诊断标准中，关于X线表现的最低要求是D A、滑膜炎 B、骨质疏松、关节间隙变窄 C、血管翳 D、骨质疏松 E、骨性强直 7、关于狼疮带试验(LBT)的叙述，不正确的是A A、用间接免疫荧光法 B、取腕上方伸侧的正常皮肤 C、取红斑皮损部位的皮肤 D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带 E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带 8、抗磷脂抗体与以下哪些病症有关E A、血小板减少 B、血栓 C、习惯性流产 D、狼疮脑病 E、以上都是 9、关于ANA的叙述，不正确的是B A、可见于正常人 B、＞1:20即有诊断意义 C、可见于SLE D、可见于慢性活动性肝炎 E、其效价与病情活动程度不平行 10、SLE可检测到的自身抗体中，与习惯性流产有关的抗体是D A、抗RNP B、抗Sm C、抗SSA D、抗ACL E、抗ds-DNA 11、SLE可检测到的自身抗体中，与新生儿狼疮有关的抗体是C A、抗RNP B、抗Sm C、抗SSA D、抗AC L E、抗SSB 12、用乳胶凝集法测定的RF，是哪一种类型A A、IgM-RF B、IgG-RF C、IgA-RF D、IgD-RF E、IgE-RF 13、RA患者出现颈痛、双手感觉异常、力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征(＋)，应首选下列哪种检查D
2019继续教育常见结缔组织病诊治的临床思维答案
常见结缔组织病诊治的临床思维 对干燥综合征的认识 1 - 关于干燥综合征说法错误的是（A）（单选题） ? A.主要累及内分泌腺 ? B.临床主要表现为口、眼干燥，及肝、肾、肺不同程度受累后产生各种各样的临床表现 ? C.起病隐袭，进展缓慢，一般预后良好 ? D.血清中可检测到多种自身抗体 2 - 哪项不是干燥综合征外分泌腺炎的病理改变（B）（单选题） ? A.在柱状上皮细胞组成的外分泌腺体间有大量淋巴细胞侵润 ? B.高球蛋白血症或免疫复合物沉积在血管上 ? C.导致腺体上皮细胞增生、退化、萎缩、破坏，最后发生纤维化 ? D.受累器官唾液腺、泪腺、肾间质、肺间质、消化道粘膜、肝汇管区、胆小管 3 - 干燥综合征浅表外分泌腺受累的症状有（D）（单选题） ? A.口干燥症 ? B.眼干症 ? C.汗腺分泌少，皮肤干 ? D.以上都是 4 - 干燥综合征呼吸系统病变的症状错误的是（C）（单选题） ? A.鼻腔干，无流涕 ? B.咽部干而引起的慢性咽炎、声嘶
? C.气管黏膜分泌增多 ? D.肺间质纤维化，早期无症状，病情逐渐发展，约25%病人出现活动后气喘 5 - PBC的AMA阳性率可达（A）（单选题） ? A.90% ? B.80% ? C.60% ? D.50% 红斑狼疮孕妇与用药安全 1 - 关于与狼疮活动相似的妊娠表现的说法错误的是（D）（单选题） ? A.两者都可以出现疲乏 ? B.关节痛 ? C.面颊和前额可出现光敏感性色素沉着斑 ? D.呼吸减速 2 - 关于妊娠的正常生理改变的说法错误的是（B）（单选题） ? A.妊娠晚期WBC数目增加 ? B.淋巴细胞绝对值增加 ? C.全身血管阻力下降 ? D.血沉可生理性增加 3 - 妊娠后狼疮复发的危险因素是（D）（单选题） ? A.血清白蛋白高 ? B.抗DsDNA抗体滴度低 ? C.蛋白尿阴性
人体组织(第五版)1绪论基本组织-答案
绪论 一、解释名词概念练习 1．组织 2．器官： 3．系统： 第一章基本组织 一、填空练习 1．组织是由和所组成的基本结构。 细胞细胞间质 2．一般把构成人体的组织归纳为、、和四种。 上皮组织结缔组织肌组织神经组织 3．根据细胞连接的结构和功能不同可分为、、和。 紧密连接中间连接桥粒缝隙连接 4．用观察，基膜可分为、和三层。 电子显微镜透明板基板网板 5．上皮组织的主要结构特点有、和。 细胞排列紧密而规则，具有明显的极性细胞间质少一般没有血管 6．结缔组织是由和组成，与上皮组织相比，结缔组织的主要结构特点是、。 细胞大量的细胞间质细胞种类多，排列稀疏而无极性细胞间质多 8．结缔组织起源于，根据其基质的物理性质不同可分为、 、和四种。 胚胎时期的间充质固有结缔组织血液骨组织软骨组织 9．固有结缔组织根据结构和功能不同可分为、、和。 疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织 10．疏松结缔组织的结构特点是、和等。 细胞种类多纤维排列松散基质丰富 11．在正常情况下，疏松结缔组织中的细胞主要有、、、和等；纤维种类有、和，它们均可由细胞形成。 成纤维细胞巨噬细胞肥大细胞脂肪细胞胶原纤维弹性纤维网状纤维成纤维 12．致密结缔组织的形态特点是致密、和少。根据其纤维排列特点可分为和两种。 纤维排列致密细胞种类数量规则致密结缔组织不规则致密结缔组织 13．网状组织主要分布于和等部位，是由、和组成。 造血器官淋巴器官网状细胞网状纤维基质 14．脂肪组织根据其结构和功能的不同可分为和两种类型，其中氧化分解主要为机体活动提供化学能，氧化分解主要产生热能。 白脂肪组织棕脂肪组织白脂肪组织棕脂肪组织 15．软骨是由和组成，而软骨组织则是由和组成。 软骨组织软骨膜软骨细胞细胞间质 16．骨作为器官，其主要组成成分有、和等，体内的钙约99%以骨盐的形式沉积在。 骨组织骨膜骨髓、神经和血管骨组织内 17．骨组织的细胞间质有机成分主要是和组成；无机成分又称，其主要成分是，电镜下呈状。骨胶纤维基质骨盐羟磷灰石结晶细针状
如何正确诊断结缔组织病
如何正确诊断结缔组织病 关节、肌肉、骨、软骨和肌腱的疾病被称为结缔组织疾病，因为上述结构包含了大量的结缔组织。然而，许多结缔组织疾病实际上又是一类自身免疫性疾病，因为这类疾病涉及免疫反应，即结缔组织激发了免疫系统来对抗自身组织并产生异常抗体附着在这些组织上(自身性抗体) 临床常用检查标准： 1、主要标准①重度肌炎;②肺部累及( 二氧化碳弥散功能小于 70% 、肺动脉高压、肺活检示增殖性血管损伤);③雷诺现象/食管蠕动功能降低;④肿胀手或手指硬化; 2、次要标准：①脱发;②白细胞减少;③贫血;④胸膜炎;⑤心包炎;⑥关节炎;⑦三叉神经病变;⑧颊部红斑;⑨血小板减少;⑩轻度肌炎。 确诊：① 4 个主要标准;②血清学抗 RNP(+) ，滴度大于 1 ∶ 4000 ，需除外 Sm 抗体阳性。 可能诊断：①临床上 3 个主要标准或 2 个主要标准及 2 个次要标准;②血清学抗 RNP 抗体阳性，滴度大于1 ∶ 1000 。 每一种自身免疫性疾病的诊断主要根据特征性的症状、体检以及实验室检查的结果。有时一种疾病的症状与另一种疾病的症状太相似以致无法确诊，这就容易误诊为鉴别困难的结缔组织疾病或其他相似的疾病。 贫血(红细胞数量不足)经常伴有结缔组织疾病。红细胞沉降率，是指盛血试管中红细胞沉降到试管底部的速率。此类疾病患者的红细胞沉降率往往高于正常，提示此症正处在活跃期。在症状轻微时，监测沉降率的高低可判断疾病是否活跃。 在某些结缔组织疾病，血中可查到异常抗体。如果抗体对某种疾病具有特异性，诊断就比较容易。如抗双链DNA抗体的出现几乎不排除系统性红斑狼疮的诊断。然而，对大多数疾病而言，抗体是非特异性的，正如70%的类风湿性关节炎的患者有类风湿因子这种抗体，30%的病人则没有，而该抗体又可出现在其他疾病。在这种情况下，实验室的检查结果只能给诊断提供参考，但不能帮助确诊某种疾病。 当某种结缔组织疾病累及一个特定的组织或器官时，医生可通过活检获取组织样本并在显微镜下观察组织变化，这样可以确诊或监测疾病的过程。 此外，在关节内和关节周围的结缔组织以及在身体其他部位的结缔组织都可能发炎。肌肉、心脏周围的心包膜、肺的外膜(胸膜)、甚至大脑表面的脑膜都可能受到炎症的侵袭。症状的类型和严重程度取决于受累器官。
组织学与胚胎学结缔组织作业
2011-2012（2）组织学与胚胎学平时作业-结缔组织班级:__________学号:____________姓名:___________得分:____________ (卷面共有46题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、A选择题(19小题,共19分) [1分](1)不属于固有结缔组织的是（） A、网状组织 B、脂肪组织 C、致密结缔组织 D、骨组织 E、疏松结缔组织 [1分](2)间充质细胞不能分化出的细胞是（） A、成纤维细胞 B、内皮细胞 C、腺上皮细胞 D、平滑肌细胞 E、骨祖细胞 [1分](3)下列对浆细胞的描述，错误的是（） A、细胞呈圆形或卵圆形 B、细胞核圆形常偏于细胞一侧 C、可分泌抗体 D、胞质内含有大量的滑面内质网 E、一般的结缔组织中很少 [1分](4)参与机体免疫反应的细胞是（） A、成纤维细胞和纤维细胞 B、成纤维细胞和浆细胞 C、浆细胞和巨噬细胞 D、成纤维细胞和巨噬细 E、浆细胞和纤维细胞 [1分](5)可被银盐染色的纤维是（） A、网状纤维 B、胶原纤维 C、胶原原纤维 D、弹性纤维 E、肌原纤维 [1分](6)巨噬细胞不能分泌的物质是（） A、溶菌酶 B、补体 C、白细胞介素I D、千扰素 E、白三烯[1分](7)下列对趋化因子的描述，错误的是（） A、是细菌的产物 B、由巨噬细胞分泌
C、能吸引巨噬细胞向炎症部位移动 D、是炎症变性蛋白 E、能使巨噬细胞活化 [1分](8)下列对巨噬细胞吞噬功能的描述，错误的是（） A、吞噬异体细胞属于特异性吞噬 B、吞噬粉尘颗粒属于非特异性吞噬 C、吞噬自身衰老红细胞属于非特异性吞噬 D、非特异性吞噬需先由识别因子识别并黏附被吞噬物 E、巨噬细胞表面有各种识别因子的受体 [1分](9)下列哪项不是肥大细胞的作用（） A、抗凝血 B、可使皮肤毛细血管扩张 C、可使支气管平滑肌痉挛 D、可促使B淋巴细胞转化为浆细胞 E、可释放嗜酸性粒细胞趋化因子 [1分](10)下列哪项不是巨噬细胞的功能（） A、产生免疫球蛋白 B、能加工处理和呈递杭原 C、能吞噬抗原 D、参与调节免疫应答 E、攻击肿瘤细胞 [1分](11)无分泌功能的细胞是（） A、浆细胞 B、巨噬细胞 C、成纤维细胞 D、肥大细胞 E、脂肪细胞 [1分](12)含网状纤维较少的结构是（） A、网状组织 B、基膜网板 C、红骨髓 D、淋巴组织 E、疏松结缔组织 D、淋巴组织 E、疏松结缔组织 [1分](13)疏松结缔组织基质中，蛋白多糖复合物的主干结构是（）
中医治疗结缔组织病
中医治疗结缔组织病 *导读：中医理论研究：对于混合结缔组织病MCTD和重叠综合征等，在中医典籍中并无明确记载和详细论述。但对该病所反应出来的一系列临床症状和表现，又能从中医理论中找到类似甚至较为详尽的描述和辨证治疗的方法。…… 中医理论研究：对于混合结缔组织病MCTD和重叠综合征等，在中医典籍中并无明确记载和详细论述。但对该病所反应出来的一系列临床症状和表现，又能从中医理论中找到类似甚至较为详尽的描述和辨证治疗的方法。 《灵枢.九问》说："百病之始生也，皆生于风寒暑阴阳喜怒，饮食居住，大卒惊恐。"经过大量资料研究和长期的临床治疗观察，认为本病的发病原因既有外在环境(风雨寒湿之类的气候变异)的干扰，又有内在环境(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情波动)的紊乱，还有饮食不洁不节、起居劳作不慎诸多方面的因素。主要反应在如下两个方面。一是身体素虚：以先天禀赋不足者居多，加上后天失养失调(如过度劳累、营养不良、久病失治等) 或因七情内伤郁结导致气血不足，经络阻滞而发病。 二是脏腑损伤：在MCTD和重叠综合征等患者，五脏六腑皆可受累。然而在诸脏中尤以肾脏首当其冲而受到损害。肾为先天之本，为人体水火之宅，其受损后往往造成肾阴不足，水亏火旺，虚火内生，而产生一系列临床症状。
外，若患者外遇淫邪暴袭，不管是内攻脏腑还是外阻经络，都会导致虚实夹杂的临床表现，因此，治疗本病必须标本兼治，攻补兼施，本着急则治其标，缓则治其本的原则，在整个过程中调整方药，以获痊愈之功。 在临床治疗中，要根据每个患者的不同表现、不同病期、不同损害部位，随证加减化裁。 结缔组织病、自身免疫性疾病，激素对于多数患者是一种有效的疗法，短期尤其是在急性活动期对于控制病情进展有效，但长期大量应用，副作用很大，尽量不采用激素治疗。 重叠综合征(overiap syndrome) 本病在中医称重叠痹。治疗参照系统性红斑狼疮，可单用中药治疗。以养阴清热为基础，结合另一个免疫病用药。 混合结缔组织病MCTD 本病相当于中医混合痹范畴。治疗参照红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎的治法，以养阴清热、凉血解毒为主，结合临床表现加味。病情较重者，中药可与皮质激素和免疫抑制剂一起使用。可采用专家纯中药方剂治疗，采用用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。 未分化型结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease) 本病相当于中医行痹范畴。治疗参照红斑狼疮、类风湿关节炎的方法，以养阴清热为主，结合临床表现加味。如关节痛加岗稔根、