《内科护理学上》期末复习题讲解
《内科护理学上》期末复习题
一、名词解释
1、COPD
2、慢性肾衰竭
3、亚健康
4、干性支气管扩张症
5、高血压脑病
6、体位引流
7、肺性脑病
8、肝肺综合征
9、消化性溃疡10、慢性肾炎11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性肾衰13、肝性脑病14、肾病综合征15、恶性高血压16、肠源性氮质血症
17、脾功能亢进18、慢性心衰19、心绞痛20、尿路刺激征
21、长期氧疗22、HAP 23、Grey-Turner征24、心力衰竭
25、蛋白尿26、缺血性心脏病27、Horner综合征28、菌尿29、心律失常
30、呼吸衰竭
二、简答题
呼吸系统：
1、简述体位引流操作要点。
2、肺炎并发休克后如何进行抢救处理；
3、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。
4、试述肺结核化疗原则
5、试述定量雾化吸入器的使用方法。
循环系统：
1、试述典型心绞痛的疼痛特点。
2、试述高钾血症的紧急处理要点。
3、试述洋地黄类药物中毒的表现及预防和处理措施。
4、如何对急性左心衰竭的患者进行抢救
5、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？
6、高血压病的健康教育有哪些主要内容？
消化系统：
1、简述上消化道出血患者病情监测指标。
2、简述消化性溃疡患者的用药护理。
3、哪些征象提示上消化道继续出血或出血尚未停止
4、门体分流型脑病常见的诱因
5、肝硬化腹水的机制
泌尿系统：
1、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？
2、对于慢性肾炎患者如何防治引起肾损害
3、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理
4、如何预防尿路感染
5、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。
三、综合分析题
病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检：T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。实验室检查：WBC5.0×109/L ，Hb100g/L尿常规（—），大便隐血（++）。问题：
1、患者可能的医疗诊断？（2分）
2、为明确诊断，可做何检查？（2分）
3、列出治疗要点？（8分）
4、列出至少2个主要的护理诊断？（2分）
5、指出饮食护理要点？（6分）
病例2患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37℃，P80bpm，BP110/70mmHg。半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺X 线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。
问题：1、此患者完整的医疗诊断是什么?（4分）
2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（16分）
病例3患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。体检：T 36.2°C，R 24次/分，P 104次/分，BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清，口唇轻度发绀，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。
实验室检查：血白细胞18.7×109/L，N＞90％，并见中毒性颗粒。X线胸片：右下肺大片密度增高阴影。
1）本例最可能的医疗诊断是什么？（2分）
2）如果你是当班护士，如何配合抢救？（10分）
3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？（3分）
4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（5分）
病例4患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡１天入院。查体：T37℃, P140次
/分, R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2>A2，未闻杂音，腹部（－），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（－）。血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO250mmHg, PaCO260mmHg，胸片未见炎性阴影。
1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?（3分）
2、叙述治疗要点？（7分）
3、列出入院时3个最主要的护理诊断？（3分）
4、列出主要的护理措施？（7分）
病例5男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：Bp88/60mmHg，P110bpm，每分钟5次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史14年，近日时有发作。
ⅠR
L
问题：1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么?（2分）
2、该患者目前的医疗诊断有哪些？（5分）
3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。（13分）
病例6患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙肝，8年前体检B超发现“肝硬化”，7天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，无发热，入院查体：P110bpm，R22次/分，BPl3/7.5kPa。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问：1、该患者诊断是什么？（2分）
2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。（18分）
四、选择题
（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）
1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为：
A．大量脓痰B．红棕色胶冻样痰
C．粉红色泡沫样痰D．巧克力样痰
E．铁锈色痰
2、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正：
A．吸气时腹部尽力挺出B．鼻吸口呼
C．呼气时腹部尽力收缩D．深吸慢呼
E．胸廓随呼吸大幅度活动
3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是：
A．体温降至正常就可停药B．不宜频繁更换抗生素
C．总疗程较长D．耐药者可使用万古霉素E．早期、联合、足量、静脉给药
4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要：
A．充分休息B．环境空气新鲜
C．营养丰富D．定期随访
E．遵医嘱服药
5、切断肺结核传播途径的最有效措施是：
A．增强所有公民的免疫力B．给所有应接种卡介苗者接种C．在全民范围内进行科普宣传D．隔离并治疗痰菌涂片阳性病人E．帮助病人与防痨机构沟通
6、慢性支气管炎最常见的并发症是：
A．阻塞性肺气肿B．自发性气胸
C．肺源性心脏病D．肺不张
E．呼吸衰竭
7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是：
A．小细胞癌B．鳞癌
C．大细胞癌D．支气管肺泡癌
E．腺癌
8、肺癌侵犯交感神经节出现Horner综合征，主要表现为：
A．头、面部水肿B．上眼睑下垂、瞳孔缩小C．满月脸、向心性肥胖D．吞咽困难
E．声音嘶哑
9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法：
A．酒精浸泡B．石炭酸浸泡
C．痰吐到纸上直接焚烧D．阳光下曝晒
E．煮沸弃去
10、支原体肺炎患者2周后的冷凝集实验多阳性，滴定超过多少有助诊断：A．1：32 B．1：16
C．1：4 D．1：8
E．2：3
11、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为：
A．左下叶B．右上叶
C．右下叶D．左上叶
E．肺尖部
12、大量咯血的患者，绝对卧床休息，无咯血时，取合适体位为：
A．健侧卧位B．平卧位
C．患侧卧位D．俯卧位
E．半卧位
13、关于长期家庭氧疗错误的是：
A．2-4L/min B．适用于COPD患者
C．每天15小时以上D．PaO2≤55mmHg时，可实施E．持续吸氧
14、关于茶碱类药物叙述不正确的是：
A．与红霉素合用，影响其代谢B．茶碱缓释片应嚼服
C．注射时间宜在10min以上D．有心律失常等副反应
E．严重者可致抽搐死亡
15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是：
A．影像学检查B．电解质监测
C．血气分析D．肝肾功能
E．肺功能的检查
16、心源性呼吸困难最常见的病因是：
A．左心功能不全B．心包炎
C．右心功能不全D．心脏压塞
E．胸膜炎
17、压迫眼球可终止的心律失常是：
A．房颤B．室颤
C．房室传导阻滞D．室上性阵发性心动过速
E．室性阵发性心动过速
18、心律失常病人护理体检时，下列描述错误的是：
A．室上性阵发性心动过速――听诊心律快而规则
B．第三度房室传导阻滞――听诊心律慢而不规则，S1强度恒定
C．房颤――心律绝对不规则，心音强弱不等
D．室性早搏――听诊心律不齐，室性早搏后出现较长的停歇
E．室性阵发性心动过速――听诊心律稍不规则，心率多140~220次/分
19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是：
A．防止血压增高B．防止血压降低
C．节省体力D．防止加重心动过缓
E．防止诱发心动过速
20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是：
A．有感染的危险/与肺泡淤血有关B．皮肤完整性受损/与水肿受压有关
C．活动无耐力/与氧的供求失衡有关D．营养失调/与制动有关
E．恐惧
21、心衰患者静脉补液速度一般为：
A．10-20滴/分B．20-30滴/分
C．30-40滴/分D．40-50滴/分
E．50-60滴/分
22、病人忽然心搏停止，此种情况下护士首先采取下列哪项措施：
A．心前区扣击B．按响医院急救呼叫信号
C．给患者连接心电监护D．给患者床旁装配急救装置
E．通知家属
23、心肌梗塞病人入院后首先应：
A．止痛B．给洋地黄类药物
C．给抗凝剂D．给支气管扩张剂
E．物理降温
24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是：
A．心源性休克B．疼痛性休克
C．心力衰竭D．脑血管痉挛
E．心律失常
25、某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：HR120次/分，血压170/100mmHg，双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。下列用药哪组最为合理：
A．度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶
B．度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛
C．吗啡、西地兰、速尿、硝普钠
D．毒毛花甙K、速尿、氨茶碱、多巴胺
E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
26、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列错误的是：
A．脑栓塞可引起偏瘫B．四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛
C．肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛D．肾动脉栓塞可引起腰痛、血尿
E．肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等
27、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死：
A．主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄
C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全
28、护士对已经在急诊室确诊为肺水肿的病人采取的护理措施不包括：
A．胸腔穿刺B．四肢轮扎血带
C．使病人处于斜坡卧位D．给予硫酸吗啡
E．测定生命体征
29、急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥：
A．室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射
B．发生室颤应立刻实施电复律
C．房室传导阻滞可用阿托品
D．严重房室传导阻滞可安装人工起搏器
E．发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂
30、植入式心脏起搏器术后护理方法哪一项是不正确的：
A．术后卧床休息24h，以利恢复
B．术后嘱患者保持平卧或左侧卧位休息
C．术后描记12导联心电图，并进行心电监护
D．术后肢体避免屈曲或活动过度
E．注意观察局部伤口，及时发现出血、感染等
31、左心功能不全发展至全心功能不全时，下列哪项症状会减轻：
A．疲乏、无力B．食欲不振
C．口唇、指甲紫绀D．呼吸困难
E．下肢水肿
32、慢性肺心病、心肺功能失代偿期治疗最重要的是：
A．改善通气B．控制感染
C．合理氧疗D．祛痰、平喘
E．严格控制输液量和速度
33、急性心肌炎康复期患者，下列健康指导哪项错误：
A．注意休息，避免劳累B．避免服用曾引起中毒的药物
C．为减轻心脏负担，停止锻炼D．预防呼吸道感染
E．进食高蛋白、高维生素饮食，促进心肌代谢和修复
34、肝硬化最常见的并发症：
A．上消化道出血B．感染
C．肝肾综合征D．肝性脑病
E．电解质紊乱
35、慢性肾炎必有的表现是：
A．轻、中等量尿蛋白B．大量蛋白尿
C．高热D．重度高血压
E．血脂升高
36、静脉肾盂造影术患者术前最重要的护理措施是：
A．术日保证充足的液体摄入B．清洁肠道
C．检查患者是否对碘制剂过敏D．测定最后一次肠蠕动
E．告知患者术中有发生膀胱痉挛的可能性
37、护士告知患者正确收集清洁中段尿的要求是：
A．尿液直接排在无菌的容器里B．保留第一次尿液
C．膀胱排空后即停止收集尿液D．采集尿液前清洗尿道
E．为防止细菌干扰，标本中加入适量防腐剂
38、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是：
A．减轻肾性水肿B．控制高血压
C．预防低钙血症D．预防高钠血症
E．减轻肾小球内三高状态
39、患者，李某，高热2日，伴尿频，尿急，尿痛，尿常规示真性菌尿，下列护理措施中不妥的是：
A．卧床休息B．每天饮水量>2000ml
C．物理降温D．不可饮茶水
E．给予喹诺酮类抗生素
40、女，36岁，因“头痛、食欲不佳、乏力、水肿”就诊，确诊“慢性肾衰竭”患者情绪低落，整日以泪洗面，不吃不唾，
目前最主要的护理诊断是： A ．营养失调：低于机体需求量 B ．体液过多 C ．焦虑
D ．活动无耐力
E ．有感染的危险
1、医院获得性肺炎主要由哪类细菌引起
2、初诊患者，胸透发现右下肺
炎性改变，为排除肺癌，首先应采用哪种检查
3、在支气管扩张的治疗中，下列哪项与抗生素治疗同等重要
4、关于肺结核咯血的处理，不正确的是
5、患者，男性，62岁，肺心病Ⅱ型呼衰，应避免使用以下哪项护理措施
6、张先生，咳嗽发热三天，住院后咯大量铁锈色痰，考虑何病？
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 肺炎球菌肺炎
7、支气管扩张合并充血性心力衰竭者饮食应特别注意 A. 低脂饮食 B. 低蛋白饮食 C. 低盐饮食 D. 粗纤维饮食 E. 多摄入水分 8、肺结核传播的主要途径为 A. 呼吸道 B. 泌尿生殖系统 C. 消化道 D. 血液传播 E. 皮肤 9、对于Ⅰ型呼衰，给氧的原则是 A. 高浓度给氧 B. 低浓度持续给氧 C. 中流量持续给氧 D. 湿化给氧 E. 间断给氧
10、当利用风流速仪监测到PEFR 为小于50%时，提示为 A ．安全区 B ．哮喘控制理想 C ．危险区 D ．警告区 E ．哮喘严重
11、判断肺结核患者有无传染性，最主要的依据是 A ．病灶有空洞 B ．痰中带血 C ．血沉增快 D ．痰菌阳性 E ．PPD 试验阳性
12、为大量胸腔积液病人抽胸水时，一般选取部位 A ．锁骨中线第2肋间隙 B ．肩胛线7-8肋间隙 C ．腋前线4-5肋间隙 D ．腋中线4-5肋间隙 E ．腋后线5-6肋间隙
13、 关于支气管哮喘患者服用糖皮质激素药物指导不正确的是 14、肺癌局部扩张引起的表现有
15、纤支镜检查术前术后护理不正确的是
A ．肺炎球菌
B ．肺炎支原体
C ．金黄色葡萄球菌
D ．革兰阴性杆菌
E ．病毒 A ．支气管镜 B ．支气管造影 C ．胸部CT D ．痰脱落细胞检查 E ．肺组织活检 A ．激素药物的使用 B ．痰液引流 C ．咯血的护理 D ．防止窒息和肺不张 E ．营养的补充 A ．安静卧床休息 B ．可静滴垂体后叶素 C ．咯血较多时患侧卧位 D ．避免情绪紧张 E ．对年老体弱，肺功能不全者可应用强镇咳药物以减少咯血 A ．持续低流量给氧 B ．控制心衰 C ．控制感染 D ．保持呼吸道通畅，促进排痰 E ．烦躁不安时，使用镇静剂，催眠药 A ．可出现口腔念珠菌感染 B ．指导患者不得自行减药或停药 C ．口服用药宜在饭后服用
D ．喷药后不得立即清水漱口
E ．可有声音嘶哑、呼吸道不适等副反应 A ．发热 B ．咯血 C ．咳嗽 D ．体重下降
E ．声音嘶哑 A ．术前4小时禁食、禁水
B
．术后2小时内禁食、禁水