等级医院评审备查材料目录第一章坚持医院的公益性

坚持医院文化建设,构建和谐医患关系

坚持医院文化建设，构建和谐医患关系医院文化是医院现代管理范畴下的重要课题和核心内容, 医院文化作为一种先进的管理理念和精神现象及它对于提升医院核心竞争力的影响，已越来越被广大医院管理者所认同和接受。构建先进的医院文化，已成为实现和谐医院宏伟目标下所有医院管理者的共同追求。他启示我们能否将构建和谐的医患关系提升到文化的层面予以思考，从而为这一个亟待解决的问题，找到适宜的、有效的协调手段。下面结合我院的实际情况谈一谈，在医院文化建设中我们构建和谐医患关系的做法和体会。一、加强物质文化建设，为患者提供舒适型服务。医院的物质文化是以实物形式存在于医院的各种建筑物、外在环境、医疗器械、药品材料、文化生活、场地设施等。医院总占地面积近3500平方米，编制床位100张。设有临床科室医技科室。引进了四维B超、彩超、阴超、DR机、钼靶机、CO2激光、海极星治疗仪、心电监护仪、电脑母婴监护仪、新生儿培养箱、心电图机、生化检验设备、荧光显微镜、尿十项分析仪、牙科综合治疗仪、电脑肛肠综合治疗仪、肺炎治疗仪、乳腺诊断治疗仪、阴道镜2台、万能产床等硬件设施的不断投入，展示了医院的实力和发展水平。进一步缓解群众看病难的问题，月门诊量逐年增加。医疗设施的改善，为群众提供了舒适、便捷的环境，吸引了广大群众前来就诊，为构建和谐医患关系提供了物质基础。二、加强制度文化建设，为患者提供规范型服务。制度文化是一种硬性措施，是医院文化的保障，目的在于把个体的心态行为变成一致的群体文化行为，把看不见的思想情操、道德规范、价值标准、行为取向变成看得见、可操作的制度形态，从而使医务人员形成一种习惯性意识并产生约束力。我院不断完善各项制度，严格执行各项规章，改善服务态度，确保诊疗流程畅通。通过贯彻落实核心医疗制度，规范诊疗程序；加强医患沟通，缩短医患距离；进行流程再造，提供人性化服务;成立医疗质量控制小组，加大对核心制度的监督力度；建立了医患沟通制度, 规范医患沟通内容、形式，增强沟通意识，提高沟通能力，畅通医患之间的联系通道;完善投诉处理制度，解除患者对医院的疑虑。通过制度文化建设，增强管理意识，规范诊疗行为，优化服务环节，真正落实以人为本的服务理念，为构建和谐医患关系提供制度保障。

谈文化建设对医院发展的重要性

谈加强文化建设对医院发展的重要性通过组织认真学习南京医科大学副校长周亚夫的《医院发展，最终还是拼文化》一文，让我对医院文化建设的重要性有了充分认识：医院是为病人服务的崇高职业，医院建设必须把文化建设放在重要位置上，与医院精神文明建设和医疗质量一样，常抓不懈，抓出品牌和成效，医院发展才能走在社会发展的前沿。一直以来，作为业务科室工作人员，我的认识存在一定的误区，认为医院的业务质量是占在第一位的，所以每次开会、学习，强调的总是要加强学习，全力提升医疗质量，而忽略了文化建设对医院发展的重要性。通过学习周亚夫校长的医院文化发展理论，使我认识到科技与人文相互融合的重要性。当前，正处在新医改的攻坚时期，新医改的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。而做到这些，仅仅靠抓医疗质量是不行的。优秀、健康的医院文化可以起到凝聚人心、鼓舞士气、激发人的工作热情、提高人的创造能力的作用，推动医院的成长和发展。因此，医院文化的建设越来越受到关注和重视。我认为，加强医院文化建设要从以下几方面做起：一、营造良好的创建氛围加强文化建设一要提炼医院精神。医院文化建设的核心内容是医院精神，它是医院的灵魂。它注重人们价值情感和人际关系的协调，能提高全体医务人员的团队精神，从而使他们形成利益共同体和命运共同体，增强团队的凝聚力。要对医院发展不同阶段出现的成功管理经验、先进人物，感人事迹、社会贡献和责任等进行深入的分析和归纳，精炼定格，形成具备自身特点，有说服力、感召力、凝聚力强的医院整体精神。二要塑造医院形象。社会公众对医院的认识首先是通过医院的外在形象，在医院文化建设中，以医院的形象建设为突破口，来塑造医院文

2013年医院等级评审1-6章条款完成情况分析总结

2013年医院等级评审1-6章条款完成情况分析总结今年，我院紧紧围绕“创建三级甲等医院”的总体战略部署积极稳妥、科学有序、循序渐进的推进“创三甲”各项工作顺利进行，在全院上下营造“创三甲、上水平、谋发展”的浓厚氛围。医院“创三甲”领导小组和“创甲办”认真梳理各项条款，总体把握、科学谋划、积极推进，着重围绕等级评审“坚持医院公益性”、“医院服务”、“患儿安全”、“医疗质量安全管理与持续改进”、“护理质量与质量持续改进”、“医院管理”的各项条款开展每一项工作，医院通过建章立制等一系列方式改进工作方法，调动全院职工“创三甲”的工作积极性，力争把工作做实、做细,切实保证“创三甲”工作保质保量的推进。经过一年的创建工作，医院各科室在完成1-6章各项条款中取得了明显成绩，也存在一定不足。一、完成《等级医院评审标准细则》情况分析根据《等级医院评审标准细则》，第一章分6节33条35款，核心条款2条，其中牵头条款全院达到D级的21条、达到C级的8条、达到B级的4条、达到A级的0条，条款要素237条，达到D级的121条、达到C级的72条、达到B 级的32条、达到A级的12条，核心条款达到B级的2条；第二章分8节35条48款，核心条款3条，其中牵头条款全院达到D级的31条、达到C级的12条、达到B级的5条、达到A级的1条，条款要素315条，达到D级的184条、达

到C级的107条、达到B级的18条、达到A级的6条，核心条款达到D级的1条、达到C级的2条；第三章分10节28条29款，核心条款4条，其中牵头条款全院达到D级的13条、达到C级的12条、达到B级的3条、达到A级的0条，条款要素164条，达到D级的85条、达到C级的65条、达到B级的11条、达到A级的3条，核心条款达到D级的2条、达到C级的2条；第四章分28节187条392款，核心条款10条，其中牵头条款全院达到D级的186条、达到C 级的99条、达到B级的23条、达到A级的14条，条款要素2089条，达到D级的1086条、达到C级的710条、达到B级的210条、达到A级的64条，核心条款达到D级的5条、达到C级的1条、达到B级的1条、达到A级的2条；第五章分5节31条52款，核心条款2条，其中牵头条款全院达到D级的12条、达到C级的37条、达到B级的3条、达到A级的0条，条款要素322条，达到D级的155条、达到C 级的140条、达到B级的24条、达到A级的3条，核心条款达到C级的2条；第六章分11节61条109款，核心条款6条，其中牵头条款全院达到D级的38条、达到C级的28条、达到B级的17条、达到A级的16条，要素条款618条，达到D级的247条、达到C级的215条、达到B级的70条、达到A级的30条，核心条款达到D级的2条、达到C级的2条、达到A级的2条；全院未梳理的条款有8条。根据完成条款的情况来看，我院“创三甲”工作取得一定成绩的同时总体情况不容乐观。1-6章牵头条款共计665

医院文化建设与文化整体规划实施方案

医院文化建设咨询方案（节选）医院文化是由医院的基本制度、员工的行为习惯、专业技术能力、服务方式以及外部环境等整合形成的，能够充分感受却难以量化甚至难以准确描述的一种个性特征，它可以对不同的医院进行有效的区别。文化是最复杂、也是最难模仿的核心竞争力，医院只有重视文化建设，特别是能够形成优秀的医院文化，对于提升医院整体素质，获得社会公众的认可具有重要的战略意义。景惠实施医院文化咨询项目一般分为六个步骤，具体如下：一．资料收集与前期调研医院文化是长期积淀形成的，要对医院的文化风格和个性特征有深入的了解和比较准确的把握，必须要全面收集医院在发展过程中所形成的各种信息资料，同时要广泛深入地进行调查研究（包括对医院在职员工、离退休员工、各级领导以及病人、病人家属和社会群众的访谈）。下表为景惠在实施文化咨询时所要采集的信息资料一览表可供参考。医院文化建设资料采集表

二．医院文化现状诊断医院文化诊断主要是对医院当前的文化建设现状进行评估。景惠对医院文化诊断主要从“五度五力”共10个维度进行评估。规范度：评估指标主要包括医院是否有完善的医院精神、医院核心价值观、医院院训、医院院歌等医院理念体系以及VI系统和相关的环境建设要求等。和谐度：评估指标主要包括医院科室与科室之间、员工与员工之间的协作情况，上下级之间、同级之间的沟通频率以及沟通效果，人际关系的和谐程度等。忠诚度：评估指标主要包括下级对上级的信任程度，医院各级各类人员的执行力，员工对岗位职责的履职情况以及上级对下级的授权程度等。活跃度：评估指标主要包括医院各类文化活动的开展情况，员工的参与程度，员工参加文体活动的平均时间，员工获得文体活动获奖情况等。成长度：评估指标主要包括员工晋升情况、收入增长情况、个人技能提升情况和获得各种资格或奖励情况等。学习力：评估指标主要包括员工人均培训费用、个人人均支付学习费用、家庭藏书数量、年度阅读图书与文章数量、年平均学习时间等。凝聚力：评估指标主要包括内部凝聚力指标：高端人才引进数量、离职率、员工对医院管理的满意度、员工离职意向、员工的归属感评价等；外部凝聚力评价指标包括：

以医院文化建设引领医院发展

以医院文化建设促进医院和谐发展随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，医院和谐发展逐渐成为社会关注的焦点，而医院文化以其潜在而又巨大的精神动力对医院和谐发展起着促进作用。医院文化建设与医院发展的融合，不仅推动了医院管理水平的不断提升，也为医院实现经济效益和社会效益的双赢创造了无限生机和不竭动力。一、医院文化的发展内涵。从不同的角度看医院文化，其内涵各有侧重。医院是一个开放性单位，医务人员的工作是公众性职业，一言一行、一举一动都会产生社会影响。因此，从社会的角度，医院文化就是医院口碑和形象；从员工的角度，医院文化就是个人地位、人际关系、工作态度、价值取向等；从病人的角度，医院文化就是医务工作者的言行举止、技术水平、服务质量、团队协作以及诊疗活动的成本效益。我们要从医院管理、医疗服务、医患关系、医院建设等各方面导入先进文化理念，通过不断创新医院文化的发展内涵，增强医院的凝聚力，从而促进医院快速蓬勃发展。二、医院文化建设的重要意义。从医院发展来讲，一个仅有规模没有内在精神的医院，不可能是一个现代化医院。随着市场经济的发展和改革开放的深入，医院面临的前所未有的挑战，营造现代医院文化氛围，以适应时代变革的步伐，已逐步得到医院管理者的重视。因此，抓好医院文化建设，对于推动医院的和谐建设和发展，具有十分重要的意义。

（一）医院文化建设是医院精神的体现。医院精神是医院文化诸项内容中的核心和精髓，是一种自觉养成的特殊意志和信念，是医院职工的“精神支柱”，属于医院文化建设的“核心部分”。优秀的医院精神能以其良好的医德、医技、医风和服务获得众多患者的信赖，在联系与服务中给社会带来深远的影响，更能增强医院的推动力。（二）医院文化建设是医院价值观的体现。医院的价值观就是满足广大患者日益增长的健康需求，从而取得较大的社会效益。医院文化建设是医院进步与发展的内在动力，它能使大多数医务人员具有正确的价值取向。优秀的医院文化要营造“以患者为中心”的价值观，培育良好的行风道德建设氛围，使医院全体员工增强主人翁意识，自觉地按照医务人员职业道德标准来规范自己的言行，强化医务人员的创业、敬业精神，从而易于对医院各项重大决策取得共识，激发其强烈的使命感和责任感。（三）医院文化建设是医院品牌的体现。讲求医疗质量、服务水平，力求获得患者最大限度的满意反映的其实是一种医院的精神，这就是医院的文化。在现代社会，医院要发展就要有自己的品牌，医院品牌是医院向病人提供高品质的技术和服务的一种保证，作为一个医院的无形资产，它能招揽到更多的优秀人才，也能吸引到更多的患者，还能得到其他行业、部门的支持和帮助。经济全球化使得竞争更为激烈，医院要脱颖而出，品牌经营尤为重要，它是医院在市场经济中运作的实力、地位的体现这就要求医院发展要以品牌为先，文化为魂，用文化的强大支撑力量、凝聚力量和厚实的底蕴赢得市场，赢得竞争，

医院文化建设

医院文化建设篇一：医院文化建设的内容与实践医院文化建设的内容与实践文化是医院的灵魂。文化的建设与医院的发展相互作用、相互影响、相互渗透。文化作为一种柔性的生产力，在推动医院建设和发展过程中的作用越来越受到人们的重视[1]。近年来，我院坚持文化发展战略，围绕文化建设的诸多要素，强化内涵建设，取得了显著成效。一、医院文化建设的四个层次（一）物质文化，也称为基础文化，包括医院环境、医疗设备、院容院貌、服务设施等。物质文化是医院实力的具体体现，是医院塑造良好形象的物质保证。加快医院物质文化建设，为病人提供整洁、温馨、舒适、便利的诊疗场所，能够给肉体与精神承受巨大痛苦的患者以心灵抚慰，增进机体活力，从而早日康复。同时，能够使医院员工在繁忙的工作中感受美，得到精神上的休息，进而激发工作积极性和创造性，增强医院发展后劲，为医院发展提供良好的支撑平台。（二）制度文化，也称为保障文化，包括管理体制、政策法规、规章制度、工作守则及管理目标等。“没有规矩，不成方圆”，制度文化作为医院文化的主体构架，是医院价值观念、道德标准、行为准则和技术发展的具体要求，也是以法治院、规范行医的重要保证。加强制度文化建设，首先应当根据患者的需求和医院发展建立和完善各项制度，强化培训，使全体员工能够自觉遵守，变制度约束为习惯养

成。同时，坚持规章制度面前人人平等，做到奖惩结合、奖惩分明、奖惩及时。（三）行为文化，也称为形象文化，包括全体员工的医疗水平、言行举止，穿着装束、精神风貌、风度气质等。良好的员工行为能够使患者对医护人员产生亲切感、信任感，对医院产生信赖和忠诚。加强医院行为文化建设，要确立“以人为本”的服务理念，牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务意识，认真履行法定义务，维护患者各项权益，完善各种便民利民措施，为患者提供优质的医疗服务。（四）精神文化，也称为核心文化，是医院文化的核心和灵魂，是医院全体员工在长期实践中建立起的群体意识，是医院发展的原动力。包括医院精神、奋斗目标、价值取向、理想信念、服务理念等。精神文化一旦形成并被职工认同，就会产生规范和自律作用，凝聚士气，把职工的思想行为统一到医院发展的轨道上来[2]。二、我院文化建设的具体实践（一）建设高品位的物质文化，提升外在形象力 1、营造了舒适的就医环境。1999年，我院开始对医疗大楼进行改建，规划一步到位，工程分步实施，投入6亿元建成了12.3万平方米、一体化、现化化、人性化的医疗大楼，医院床位由715张增加到1610张。大楼建成后，全国4000余家医疗机构前来参观，被喻为“现代化医院建筑的典范”。宽敞明亮的门诊大厅，整齐洁净的病区环境，舒适方便的生活和陪护设施，醒目的人性化服务标识，缩短

加强医院文化建设

加强医院文化建设医院文化是社会文化的一个重要组成部分，是在社会文化基础上发展形成的具有医院自身特征的一种群体文化，是文化与医疗活动相结合的产物。医院文化建设以发挥人的潜能为着眼点，以追求人和技术设备的最佳结合为中心环节，以实现医疗、教学、科研的共同发展，创造为患者提供人道主义人文关怀的医疗环境为目标我们遵义医学院附属医院座落在历史名城贵州省遵义市，其前身是大连医学院附属医院，1969年5月南迁至遵义市，更名为遵义医学院附属医院，经过近四十年的建设和发展，现在已经是一所集医疗、教学、科研，预防保健、康复为一体的综合性医院。也是贵州省培养医疗卫生人才的基地之一。医院以“团结、自强、敬业、创新”为行动准则，坚持“以人才科技求发展，以医德医术求信誉，以质量管理求效益”的办院方针，坚持做到“病人第一，质量第一，合理收费”，努力为人民群众提供全面的医疗、护理、预防保健和康复服务。在实际工作中、我院不断加强医院文化建设，注重医院文化的功能，潜移默化地引导职工将个人的理想和目标、与医院共同的信念和目标有机的结合在一起，并形成一种共同的力量，为实现共同的既定目标而努力，医院文化对职工的劳动积极性产生了强大而持久的激励作用。一、培养职工素质，使职工树立“以院为家”的坚强信念职工是医院文化建设之本，职工素质的高低决定了医院文化的优劣，加强职工队伍素质的培养是医院文化建设的根本任务，也是塑造良好的医院形象的前提条件，我院将职工素质教育和培养贯穿在整个业务工作、行政管理和各项活动之中。 1、加强思想道德教育：医院党委把提高职工的思想道德素质作为文化建设的一项基础工作，重视思想教育，倡导文明新风，注意道德培养，提高整体素质。采用集中学习，专题讲座，座谈讨论，理论考试，板报、简报，宣传等形式对职工进行理想信念教育，职业道德教育，使职工的思想素质有了较大的提高，特别是对职工系统的进行“三个代表”重要思想的学习和目前开展的治理商业贿赂教育，医德医风教育，以及胡锦涛总书记倡导的“八荣八耻”等教育，增强了职工的事业心和责任感，树立了爱岗敬业和奉献精神，提高了全体职工的职业道德水平。 2、加强业务技术培训：使职工了解和掌握医学科学发展的动态，锻炼和培养自己的业务能力，提高业务水平，使之适应和跟上二十一世纪科技的迅猛发展，我院除开展正常的学术活动外，每年都坚持对各类人员的“三基三严”考试。2003年先后分两批安排院科两级干部80多人前往新加坡国际管理学院参加“现代医院高级管理课程”培训，经过学习培训专业技术和管理水平不断提高。 3、强服务规范教育：使职工了解和掌握本岗位的服务规范，严格按规范的程序和要求进行操作开展服务，不断改善服务，提高服务质量。 4、强职业纪律教育：让员工了解掌握各种医疗法规，规章制度和工作纪律，知道医院提倡

第一章坚持医院公益性

第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点 1．1．1 医院的功能、任务和定位明确，规模适宜。(院办) 1．1．1．1 医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。【Ｃ】 1．医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。2．卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15∶1。 3．病房护士与开放床位之比应不低于0.4∶1。 4．在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 5．全院工程技术人员占全院技术人员总数的比例不低于1％。【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．临床科室主任具有正高职称≥90%。 2．护士中具有大专及以上学历者≥50%。 3．平均住院日≤12 天。 4．保持适宜的床位使用率≤93%。 5．开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。【Ａ】符合“Ｂ”，并医院功能、任务和定位符合卫生区域规划，达到卫生行政部门设置标准。（医务科）1．1．2 医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。 1．1．2．1主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。【Ｃ】 1．有承担本辖区（省、自治区、直辖市）急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。 2．急诊科独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。 3．重症医学床位数占医院总床位的2%～5%。 4．医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。【Ｂ】符合“Ｃ”，并重症医学科统一管理全院重症医学床位，重症医学床位占医院总床位的5%～8%，符合重症收治标准的患者≥80%。【Ａ】符合“Ｂ”，并重症医学科床位占医院总床位≥8%，符合重症收治标准的患者≥90%。1．1．3 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定；重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。 1．1．3．1临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。（医务科、人事科、科教科）【Ｃ】 1．诊疗科目符合卫生行政部门规定的三级医院设置标准并获得执业许可登记。 2．一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准，至少保持在上周期三级医院评审时的层次。（提供前一年手术和住院的前十大病种）【Ｂ】符合“Ｃ”，并

2020年医院文化建设方案及计划

XX年医院文化建设方案及计划一、医院文化建设的意义根据X年工作计划的建设任务和目标，结合医院的工作重点，院长办公会提出了建设“厚德仁医严谨求实”的医院文化精神。通过加强医院文化建设，全面推进医院中、远期发展规划和多项工作的展开，使医院的生命力、凝聚力、感染力和创造力不断增强，确保医院“十三五规划”和跨越式发展目标顺利实现，赢得社会的高度认同并获得良好的社会效益和经济效益。在医院快速发展的今天，医院部分员工的内心理念、外在形象和言行举止等医院文化因子一定程度上显得滞后、无序，有的已经严重阻碍了医院的创新和跨越式发展。因此，加强医院文化建设，是医院自身发展的需要，对现有的文化因子进行系统的提炼、整理和扬弃，在全院教职工中形成浓厚的文化底蕴，集中体现医院的整体面貌、医教研综合实力，对于建设现代化、国际化、人性化医院显得非常重要和迫切。二、医院文化建设的内容医院文化建设的主要内容包括外显文化、制度文化和精神文化等三个层面。

外显文化是展示在外部的各种有形物体和行为，一般包括环境、行为等方面。制度文化是具有医院文化特色的各种规章制度、道德规范和行为准则的总和。它包括组织制度、人事制度、医疗制度、管理制度等。精神文化是医院的灵魂和支柱，决定着医院文化的性质和方向，其内容包括价值观念、政治信仰、思想意识、心理态势、道德风尚等。三、X年医院文化建设实施计划医院文化建设是医院建设的一项基础性和长期性工程，也是与医疗服务态度、医疗质量相关的“软环境”建设。优秀的医院文化水平是推动医院可持续发展的重要保证，意义重大，影响深远。加强文化建设是医院今年的重要工作之一，涉及每个岗位和每位员工。在具体分工时应明确各项目内容的负责人和与之相应的工作职责，避免在医院文化建设过程中出现“有岗无编，有编无责”的现象。建立科学有效的管理制度、考核机制、绩效评估细则，形成职责分明、分工协作、有效落实、逐步推进的医院文化建设责任体系，并组建一支高素质的医院文化建设队伍，保证医院文化建设工作的顺利进行。建立有效的医院文化建设保障机制，定期对医院文化建设工作的成效进行评估和奖惩，加大对文化建设的软硬件投入，为医院文化建设提供必要的资金支持和物质保障。

医院文化建设工作计划

医院文化建设工作计划医院文化建设工作计划更多工作计划请关注工作计划栏目。医院文化建设工作计划医院文化是医院生存和发展的内在推动力。医院文化渗透并影响医院经营、管理和人际关系等所有层面。医院文化建设是医院可持续发展的重要目标和保障。为了贯彻党的十x大精神，适应新形势下卫生改革发展的需要，满足人民群众日益增长的健康需求，加大医院可持续发展的内动力，提高医院的核心竞争力，积极促进医院和谐发展，结合卫生局形象建设年和医院发展规划，特制定市第五人民医院文化建设实施规划方案一、指导思想在弘扬和继承优秀传统文化的基础上，积极吸收借鉴国内外现代医院文化管理成果，坚持制度创新与观念更新相结合，以群众满意为追求，以促进发展为宗旨，以诚信友爱为基石，以人本管理为核心，以学习创新为动力，努力建设具有鲜明时代特征、丰富管理内涵和具有传院特色的医院文化，培育、深化、拓展尊重、理解、宽容、和谐，务实、诚信、奉献、创新的医院精神，为构建和谐传院、和谐医患关系，塑造良好医院形象，促进医院持续健康发展提供强有力的精神文化动力。二、基本内容

医院文化是医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心，凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论。医院文化建设主要包括提炼、培育和总结鲜明的医院核心价值观和医院精神，结合医院发展战略，围绕以病人为中心，提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念;进一步完善医院制度，寓文化建设于制度之中，规范员工行为，提高管理效能;提高医疗服务质量，打造医院品牌，提升医院的知名度、美誉度，树立医院良好的品牌形象;营造良好的医院视觉环境和人文环境，充分发挥环境对医院物质文明和精神文明建设的载体作用和推动力;按照现代医院管理制度的要求，构建协调有力的领导体制和运行机制，不断提高医院文化建设水平。三、组织领导 1、成立医院文化建设领导小组：组长：副组长：成员：领导小组设立办公室，同志兼任办公室主任

医院文化建设实施方案

医院文化建设实施方案医院文化就是社会主狡文化得重要组成部份。从广义上说，医院文化就是在医院建设与发展过程中由员工共同创造得物质财富与精神财富得总与，其核心就是为实现医院发展目标而逐步塑造与培育起来得具有医院特色并为全体职工认同与自觉遵守得价位观念、行为准则与医院精神。发挥至关重要得作用。因此，认真研究，全面推进医院文化建设就是医院事业发展得一项十分重要得它对医院两个文明建设与可持续发展战略任务。中医院合并重组至今经过五年得风雨历程中，积淀了文化建设得宝贵财富，锤炼出自己得医院精神，为医院文化建设奠定了基础。但就是伴随着时代进步与医院得快速发展，使得医院文化建设得总体规划与全面实施出现相对滞后得情况，势必影响医院可持续发展得步伐，必须引起全院职工得高度重视。一、医院文化建设得指导思想与方针原则 1、医院文化建设得指导思想就是：以马列主爻、毛泽东思想、邓小平理论为指导，全面贯彻“三个代表”重要思想，深入贯彻落实科学实践发展观，坚持党得基本路线与新时期卫生工作方针与办院方向，弘扬医院精神，不断提高员工得人文素质与道德修养，努力培养有理想、有道德、有文化、有纪律得医务工作者，为医院两个文明建设得健康发展做出不懈努力。 2、医院文化建设必须坚持“以人为本”得方针。要着眼于“建树人文基础，注重文化承担”，一切为了提高员工得素质，一切为了增进病人健康。对职工, 要坚持“尊重人、理解人、关心人”得人文关怀，营造医院内部积极健康、团结互助、心情舒畅、奋发有为得良性环境；对医院，要树立“院兴我荣、院衰我耻、院强民富”得集体荣誉观，形成人人为医院建设多出力、人人为医院发展比贡献得内动力；对病人，要淸醒认识“病人就是我们得衣食父母”得真谛，把“以病人为中心”得服务理念深入到医疗工作得每一个环节，坚持质量第一、服务第一, 为病人提供优质得服务. 3、医院文化建设必须遵循物质文化与精神文化相统一得原则；以法治院与以德建院相结合得原则；提高医院内涵素质与塑造医院良好形象相协调得原则; 继承优秀文化传统与与时俱进、不断创新得原则以及加强文化建设与改进思想政治工作相一致得原则。真正做到坚持科学性，体现先进性，强调人本性，突出时代性，注重创新性。三、构建先进得医院文化

医院文化建设全套方案完整版

医院文化建设全套方案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

（四）医院文化实施需知的四个理解 (11) （五）医院文化建设实施的步骤 (13) 三、落地篇 (15) （一）医院文化建设实施的组织与推动 (15) （二）医院文化建设实施的载体与形式 (15) （三）医院文化建设实施落地的三步曲 (16) （四）医院文化建设实施要点 (17) （五）医院文化建设实施需要注意的问题 (19) （六）借助PDCA循环，动态改进文化工作 (19) 四、总结 (20) 前言文化建设是理性改良和感性突破的结合，是一种平衡。文化建设本质上是价值观的革命，但实践中却需要理性的改良，一步步耐心地牵引。文化建设本质上拒绝浮躁，但实践中也需要感性的突破，用绚丽的表相点燃起所有人的激情。所谓理性改良，意味着要通过各种制度安排和组织建设，搭建员工事业平台。所谓感性突破，意味着应该通过或激动或温暖人心的各种活动，高速进入一种文化的氛围。感性呼唤，理性给予，建立起对文化的信心，从而完成自我的革新，两者缺一不可。文化建设是一场长期的运动，也是组织最深邃的变革。文化建设的核心是价值观的统一。整个文化实施过程，是组织成员自我反省、自我超越的过程，是对自身思想深处价值观的检讨过程，是对自身习惯性思维方式、行为方式的反思、改进过程。人是倾向于维持均衡状态的，文化的变革与演进需要外界压力提供强大的动力，使组织及其成员的变革的动力大于自身惯性的阻力。有智慧和毅力的组织终将意识到，文化建设投一报万，是最辛劳但也是最伟大的自我投资。行胜于言！思想的跳跃是为了行动的飞跃。文化只有和行动统一起来才有意义，文化理念的落地生根远远重于其表述形式。一个组织的文化之所以伟大，不在于这个组织提出了多少漂亮的口号，而在于这个组织是否长期坚持了一些基本的价值观，把他们渗透到整个组织当中，形成组织成员共同的心理契约，从而自然而然地规范成员的言行。只有行动，**市人民医院文化才能落到实处；只有行动，**市人民医院文化才会焕发勃勃生机；只有行动，**市人民医院文化才有永恒的生命力！一、理念篇

二甲医院评审标准支撑材料详表(第一章)

二甲医院评审标准支撑材料详表（第一章）第一章坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准评审要点支撑材料自评等级1.1.1医院的功能、任务和定位明确, 保持适度规模。 1.1.1.1 医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。院办负总责【C】 1.医院符合卫生行政部门规定二级综合医院基本标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。（院办） 2.医院工作人员与床位之比应不低于1:1.3-1.4。（达标办） 3.每床至少配备0.88名卫生技术人员，病房护士与床位之比不低于0.4:1。（医务科、护理部） 4.在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 5.ICU护患比2.5-3:1，手术室护士与手术台比≧ 3:1（护理部） 6.各专业科室至少1名主治医师以上职称。医院至少3名高级职称医师（医务科） 1.等级批准文件及医疗机构执业许可证（院办） 2.2-6达标办\医务科\护理部出具相关证明材料（统计表）。 (1)医院编制床位数\实际开放床位数(分科情况) (2)医院人力资源情况统计表(分科室\分专业\分学历\分职称 \分在岗不在岗) (3)科室主任\护士长统计表(职称、学历、任职时间文号等) 【B】符合“C”，并 1.卫生专业技术岗位≧医院总岗位80%。（医院岗位设置表）（人事科、医务科） 2、临床科室主任均有主治医师以上职称，从事相关专业6年以上。（医务科提供临床科主任情况表） 3.护士中具有大专及以上学历者>20%。（人事科、护理部） 4.平均住院日≤10天。（信息科） 5.保持适宜的床位使用率≤93%。（信息科） 6.开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。（院办）医务科提高医院岗位设置统计表，其他可在“C”中可体现。【A】符合“B”，并 1.临床科室主任具有副高职称>50%。（医务科） 2.护士中具有大专及以上学历者>30%。（护理部）可在“C”中可体现。 1.1.2主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供 24 小时急危重症诊疗服务。 1.1. 2.1主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供24 小时急诊诊疗服务。（★）医务科、门诊部负【C】 1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。（设备科、医务科） 2.急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。（急诊科） 3. 预防、保健、康复独立设置。（防保科） 4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病 1.相关设备、人员名单 2.2-3现场查看 3.重症医学床位数及占医院总床位比例（重症医学科）。 4.放射科、功能检查室提供24小时服务的制度或规定；相关科室排班表。

医院文化建设的内容

医院文化建设文化就是医院的灵魂。文化的建设与医院的发展相互作用、相互影响、相互渗透。文化作为一种柔性的生产力,在推动医院建设与发展过程中的作用越来越受到人们的重视。近年来,我院坚持文化发展战略,围绕文化建设的诸多要素,强化内涵建设,取得了显著成效。 (一)物质文化:包括医院环境、医疗设备、院容院貌、服务设施等。物质文化就是医院实力的具体体现,就是医院塑造良好形象的物质保证。加快医院物质文化建设,为病人提供整洁、温馨、舒适、便利的诊疗场所,能够给肉体与精神承受巨大痛苦的患者以心灵抚慰,增进机体活力,从而早日康复。同时,能够使医院员工在繁忙的工作中感受美,得到精神上的休息,进而激发工作积极性与创造性,增强医院发展后劲,为医院发展提供良好的支撑平台。 (二)制度文化,也称为保障文化,包括管理体制、政策法规、规章制度、工作守则及管理目标等。“没有规矩,不成方圆”,制度文化作为医院文化的主体构架,就是医院价值观念、道德标准、行为准则与技术发展的具体要求,也就是以法治院、规范行医的重要保证。同时,坚持规章制度面前人人平等,做到奖惩结合、奖惩分明、奖惩及时。 (三)行为文化,也称为形象文化,包括全体员工的医疗水平、言行举止,穿着装束、精神风貌、风度气质等。良好的员工行为能够使患者对医护人员产生亲切感、信任感,对医院产生信赖与忠诚。加强医院行为文化建设,要确立“以人为本”的服务理念,牢固树立“以病人为中心,以质量为核心”的服务意识,认真履行法定义务,维护患者各项权

益,完善各种便民利民措施,为患者提供优质的医疗服务。 (四)精神文化,也称为核心文化,就是医院文化的核心与灵魂,就是医院全体员工在长期实践中建立起的群体意识,就是医院发展的原动力。包括医院精神、奋斗目标、价值取向、理想信念、服务理念等。精神文化一旦形成并被职工认同,就会产生规范与自律作用,凝聚士气,把职工的思想行为统一到医院发展的轨道上来。

坚持公立医院公益性切实维护群众健康权

通化县中医院坚持公立医院公益性切实维护群众健康权公立医院要坚持公益性质，把维护人民健康权益放在第一位。这是深化医药卫生体制改革的明确要求。通化县中医院不断推进体制机制创新，提高医院运行效率，调动医务人员积极性，努力缓解群众看病难、看病贵问题。特别是今年以来，医院以开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”为主要内容的“三好一满意”活动为载体，在为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务方面，迈出了新的步伐。中医院不断改革创新，让我们一起回眸中医院近年来改革创新的亮点。一、加强信息化建设，开创就医新模式，努力打造“一日就医”。以信息化改造提升医疗服务水平，是时代的趋势和群众的期盼。卫生部在关于公立医院改革试点指导意见中提出，要大力推进医院信息化建设。落实这一要求，就必须建设“以病人为中心”的数字化医院。建立了电子病历和医生工作站系统、在门诊、检验、内窥镜检查、医保、刷卡付费等环节均实现了信息化，为患者带来了就医便利的全新体验。同时建立起了患者的健康档案。患者再次就诊时，以往生过什么病、吃过什么药、做过哪些检查、结果如何一目了然，为医生综合施治提供了历史

依据。现在，信息化已经覆盖中医院的各个环节： 1、医生开处方能掌握药品的有无，避免开出的处方因缺药而让病人来回折腾； 2、收费人员刷卡收费速度比过去提高了十余倍，也避免了收费员因处方潦草、录入错误产生退费从而导致患者麻烦及排长队现象； 3、药房在患者交费后即刻获知药品信息，提前为患者备药，实现了患者“零等候”； 4、住院部全面实现电子医嘱，减少了护士录入医嘱的时间。信息网络的完善，流程的优化，最大的受益者是患者。据中医院相关科室测算，如今患者候诊时间平均缩短了15至30分钟，原来一名医生每天接诊三四十名患者，现在高峰期接诊量已经翻倍。中医院通过一系列惠民服务的推出，使绝大多数患者当天就能够完成所有看病流程，“一日就医”终成现实。对医院现代管理而言，信息化带来的变化更是空前的。2012年我院年门诊、住院量分别达72181人次和2558人次，如果缺乏信息系统支撑，不仅很难提升运作效率、监控医疗质量，也无法为患者提供满意的医疗服务。现在，只要打开电脑，就可清楚了解即时门诊量、住院量和出院人数、手术

活动方案之医院文化建设方案

活动方案之医院文化建设方案 1

医院文化建设方案【篇一：医院文化建设计划】 ******医院文化建设计划医院文化建设要紧紧围绕二级医院创立工作，务实工作作风，着重做好各项公益事业，打造高品质的医院形象。关心职工生活，确保职工的福利待遇有所提高。经过学习、培训、讨论、座谈等灵活多样的形式来营造积极、健康向上的文化氛围，利用网站、电子屏、医院qq群、微信等载体作为沟通渠道，积极开展一些寓教于乐和喜闻乐见的文体活动，以丰富职工文化生活，增加职工凝聚力和向心力。落实考核机制，务实工作作风，提升工作效率。加强领导班子建设，认真学习十八大报告以及中央关于改进工作作风、密切联系群众八项规定，认真落实党风廉政建设责任制。提升医院执行力，在完善各项规章制度的基础上，重点是将激励机制与执行力有效结合，明确目标，并跟踪考核。严格执行绩效考评方案，将分配与工作量更加紧密结合，不断完善中层干部考核制度。工作中真抓实干，说实话，办实事，力戒摆花架子，作表面文章，搞形象工程。加强医德医风建设，构建和谐医患关系。加大行风建设的深度和力度，开展职业道德教育和服务素质教育。严明职业纪律和行为准则，

修订相关规定，开通多途径的行风信息反馈渠道，建立快速信息汇总和处理机制，做到违者必究、究治并举、奖罚分明。深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，进一步完善重点部门、重点岗位的监督制约机制，严查商业贿赂案件，坚决遏制不正当交易行为。加强社会治安综合治理，打造“平安医院”，严厉打击“两非”行为。坚持以病人为中心，把群众满意不满意作为衡量医疗服务工作的最高标准，采取多种满意度测评方法，利用多种途径获得满意率。完善“医患纠纷处理机制”，关口前移，减少医患纠纷。推进安全医疗事件报告制度的落实，提高安全医疗事件的分析、处理和运用能力。多措并举，树立医院优质服务品牌。医院党支部、工会、共青团、妇联等联合开展活动，初制订详细的活动方案，在各科室的密切配合下，与社区卫生服务中心建立双向互动机制，定期深入厂企、街头、社区、乡镇卫生院、敬老院、孤儿院开展健康宣教、义诊、结对等活动，活跃我院职工身影，塑造医院优质的服务品牌。延伸人性化服务，积极开展“优质服务年”活动。认真挖掘医院潜力，充分调动各方面积极性、主动性及创造性，以优质服务为抓手，践行“服务好、质量好、医德好、让群众满意”的理念，促使医疗服务更上一个台阶。改进窗口服务，努力做到服务态度良好，倡导文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、推现象。坚持首诊负责

市中医院坚持公立医院公益性的措施

三甲资料市中医院坚持公立医院公益性的措施在上级部门的正确领导下，我院坚持“简便廉验，安全有效，服务患者，惠泽一方”的宗旨，不断深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“把人民群众健康权益放在第一位”的主题，着力解决群众看病难，看病贵等问题，推出了一系列以病人为中心的公益服务新举措，充分体现了公立医院的公立性。一、降低服务成本，控制两费增长。一是利用中医药诊疗价格相对低廉的优势，在所有住院病区及门诊推广中医适宜诊疗技术等工作，其中，推广使用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸，理疗等中医适宜技术进病房工作，丰富治疗手段，突出中医特色，受到住院患者的欢迎。二是开展常见病及中医优势病种临床路径工作；推行基本医疗服务标准化，落实社保部门规定的基本医疗保障药物目录备药率、使用率及自费药品控制率等考核指标，落实卫生部门确定的基本药品使用比例、药品收入占业务收入比例＜49%，实行医学检验、医学功能检查和医学影像检查质量认证、结果互认制度；推广运用非药物中医治疗技术项目，合理用药，充分发挥中医药诊疗价格相对低廉

的优势，通过缩短平均住院日，提高治愈好转率，从而控制两费增长。三是不断提高医疗业务水平，确保医疗安全，为市民提供精准的高水平医疗服务。二、坚持以病人为中心，规范流程，为市民提供便民服务，提高市民满意度。以公立医院改革和创先争优活动为契机，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量。一是规范流程，优化环境。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，合理安排门急诊服务；在门诊大厅公布就诊流程、挂号取药需知及使用医保卡注意事项，有效地指引、方便患者就医；二是广泛开展便民门诊服务。开设便捷门诊，为患者转处方、开各种检查单等提供快捷的医疗服务；在门诊大厅设置导医台。社会服务部，为患者提供免费量血压，咨询及解难答疑，并配备必要的担架，轮椅等，免费为患者服务，最大限度的满足病人的需求；针对我院每天调剂的中药处方量在，病人取药等候时间长问题，医院想方设法，挖掘内部潜力，增加取药窗口。延长上班时间，并根据取药高峰时段，实行弹性上班，最大限度地缩短取药等候时间。

如何开展医院文化建设

浅谈如何开展医院文化建设

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文化建设是医院发展的灵魂郧西县中医医院柯昌桥随着卫生体制改革的深入和卫生事业的发展，医院文化已被人们广泛地运用于医院管理。医院文化是20世纪80年代从企业文化兴起之后衍化而来，是美国学者在80年代初首先提出后并很快流行于世界的一种最新管理思想。从宏观上讲，医院文化是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和;从微观上讲，医院文化是指医院在长期医疗实践活动中逐步形成并成为全体医务人员共同遵循和奉行的价值观念、基本信念和行为准则的总称。医院文化是一种以医院的价值体系为中心，以人的思想观念为主体，以医院管理哲学和管理行为为出发点的现代医院管理理论。先进的医院文化，能够增强医院的活力，促进医院在激烈的市场竞争中具有强大的竞争力、生存力和无限的发展力，因此研究和发展医院文化对未来医院的发展将是十分必要的。开展医院文化建设要从以下几个方面入手。其一，必须建立明确、科学的医院管理体系。医院文化是一种管理文化。因此，开展医院文化建设，必须有一套明确、科学的管理体系，而不能零敲碎打。医院管理体系应包括医院管理体制、医疗安全管理、医院形象、医院信息系统和医院组织及人力等内容。一个好的医院管理

体系不仅能够增强医院职工的向心力、凝聚力，增强职工的荣誉感、归属感，而且能够提高职工素质，引导职工树立健康的、积极向上的道德观念和价值取向。我院近年来从以下几个方面不断加强医院内部管理的改革与创新，尝试建立起适应日趋激烈的医疗市场竞争的现代化医院管理体制和运行机制。一是确立了“坚持‘五个有利于’方针，促进科学化、制度化、规范化建设，立足中医，发展专科，走中西医结合道路”的基本办院思路；二是强化以成本核算为核心的医院经济管理，制定了“核定基数，大致公平，突出效益，放开奖金”的分配方式，调动了职工的积极性；三是坚持任人唯贤原则，选拔任用了一批德才兼备、年富力强的中层干部，并实行院科两级负责制，明确了中层干部的责、权、利,增强了医院活力；四是坚持“三个面向”，即面向农村、面向农民、面向城区中低收入家庭，把握了准确的市场定位；五是建立了“个人适应科室，科室适应医院，医院适应社会”的服务模式，变“我有什么服务就为病人提供什么服务”，为“病人需要什么服务我就想方设法提供什么服务”,使病人对医院的满意度一直保持较高水平；六是坚定不移地推行“按章治院”，在积极贯彻落实国家法律法规、部门规章规范的基础上，通过职工代表大会，不断充实完善《综合目标管理责任制实施条例》等一系列规章制度，为医院管理实行科学化、制度化、规范化奠定了基础。 4

等级医院评审备查材料目录 第一章 坚持医院的公益性