ICU护理安全管理措施的探讨

ICU护理安全管理措施的探讨
ICU护理安全管理措施的探讨

ICU护理安全管理措施的探讨

为加强ICU护理安全管理,保证患者生命安全,提高护理质量,本文对护理安全及其管理的重要性和影响护理安全的因素做了简单分析,并提出了相应的应对与改进措施。

标签:护理安全;护理管理;措施

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制[2]。随着新的《侵权责任法》的颁布,医患关系和护患关系的日趋紧张,再加上ICU 的收治对象是急、危、重患者,护理安全显得举足轻重。而正确优质的管理又是一个机构得以延续生存的核心,故要全面提升护理质量,保障患者安全,不仅要从提高护理人员技术上着手,更需要大力加强并落实有效的护理安全管理措施。笔者所在科ICU针对护理安全问题进行了探讨,并实行持续性整改,近两年来,效果显著。现汇报如下。

1影响护理安全的因素

1.1医生方面各种观念的改变、新技术的逐渐开展起来,针对各种疾病,医生的处理方式或手术方式发生了改变,如果未及时与护士沟通,护士按照惯用的模式照料患者,可能会偏离了病情观察重点,导致治疗的延误。

1.2护士方面

1.2.1人员配备与人员搭配ICU患者病情重,人员配备如果达不到需求量,会导致不能及时的发现病情变化,而延误最佳抢救时机。在人员的搭配上班方面,年轻护士经验欠缺于老护士,不能及时预见疾病的发生发展,对患者来说,存在安全隐患。

1.2.2人员素质ICU护理人员需要有强烈的责任感和良好的团队协作精神,良好的心理素质,才能在强大的压力下担起看护重病患的重担。责任心不强、缺乏应变能力,往往会延误危重、病情变化快的患者的最佳治疗时机。

1.2.3技术方面各种新设备的引进,对护士提出了更高的新要求。如果不能及时掌握,患者在使用过程中,设备出现的各种正常预警或是故障没能得到及时有效地处理,也会耽误治疗,甚至危及患者生命。

1.2.4护理文书书写方面书写不规范、有涂改,没有如实的记录患者真实的情况,或者记录前后不一致,这些都是医疗纠纷的隐患。

1.2.5语言艺术方面ICU实行无家属陪伴制度,患者感觉孤单、恐惧,家属

2018年ICU优质护理服务工作计划

2018年ICU优质护理服务工作计划2018年根据护理部优质护理服务工作计划,继续落实责任制整体护理,持续深入推进优质护理服务工作,依据我院文化建设理念,深化温馨服务和亲情服务,为使科室的护理工作于护理部的工作同步发展,完成护理工作目标,,特制定2018年ICU科优质护理工作计划。 一、夯实基础护理,严格落实责任制整体护理 1、切实做好基础护理,保持床单位整洁,无异味,无污物,物品排放整齐规范,使病人舒适。 2、强化基础护理工作的细节管理 1.1头发护理:对卧床,汗多的病人,给予在枕头上铺棉质毛巾,每日梳头一次,头发结团时,可用3%乙醇湿润后小心梳理,达到清洁,去味,易梳的作用。病情允许每周洗头一次,洗头时注意病人的病情及室内温度,如有病情变换立即停止,房证体位并及时吹干防止着凉。 1.2 眼睛护理:对意识昏迷的病人,做好眼睛的护理,可以使用氯霉素眼药水点滴双眼,眼睛闭合不全病人可涂红霉素眼膏,或用油纱布遮盖,使角膜与空气隔绝,避免发生角膜发炎,溃疡,白斑形成,影响外观甚至视力。 1.3 口腔护理:可用盐水和灭菌用水清洁口腔,如有义齿取下放于冷开水容器中,在做护理过程中血管钳始终夹紧避免棉球脱离口腔内引起意外,口腔破溃者涂锡类散,口唇干裂者涂润唇膏。

1.4皮肤护理:对长期卧床,生活不能自理的病人,应随时为其行温水擦浴,使皮肤清洁,促进血液循环,擦拭过程中注意为患者保暖。 3、保证基础护理所需物品并做好环境准备,在为病人实施基础护理时,创造良好的环境非常重要,病室除了温湿度适宜外,还要保证安静,要做到各种操作动作要轻,各种仪器报警声音要适度,护理人员微笑服务,语调轻柔,和病人讲话尽量不戴口罩,眼神与病人要有交流,对那些能给病人带来刺激的仪器,工具等移开病人视线。 4、全面落实责任制整体护理,责任护士全面负责患者从入院到出院的各种治疗,给药,病情观察,基础护理,健康教育等,为患者提供连续,全程,优质的护理服务。 5、全面履行护士职责。密切观察病情变化,及时以偶患者和医师沟通,为患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。 6、深化护士分层管理,依据病人病情,护理难度和技术要求分配责任护士。 二、加强护士核心能力建设,全面提升职业素质 1、严格落实分层培训,提高临床护士的实际工作能力及专业技术水平,每月四次理论知识培训,每月一次护理操作考核。 2、积极参加护理部组织的各种学习和培训。 三.加强护理安全管理,提升服务水平 1、护士长带领科护士每天重点巡查患者两次、每天组织晨间护理查房,将基础护理作为工作重点。护士长关注护士工作,病人的

浅谈ICU病人的护理安全管理

浅谈ICU病人的护理安全管理 护理安全是保证患者在接受护理时,没有受到影响其心身或者机体功能等的损害,缺陷 或者导致死亡等。ICU病房患者病情较为严重,因此,对于护理工作人员的护理技术要求相 对较高,护理工作人员的工作风险等相对较大,容易引起各种的医疗纠纷。加强ICU病人的 护理安全对于患者以及相关的护理工作人员尤其显得重要。结合我院存在问题进行讨论且得 出相关的护理对策,提高ICU护理质量。 1ICU护理安全的影响因素 11护理人力资源安排不合理:护理工作人员的实际工作人数与要求的护理工作人员 与床位的比例没有达到国家卫生部的规定。因此在临床上人员相对较为紧缺,特别是ICU病 房的护理工作人员,其工作强度大,护士的工作量常常出现超负荷等情况,严重影响护理质量。加上,护理工作模式的重要转变,加上各种医疗技术的进步,使得对护士的工作要求也 在进一步的提高。 12业务技术因素:临床治疗上各种新的操作方法和新的技术的出现,使得对于临床 护理工作的要求也在不断的增加。在ICU病房需要护士掌握各种仪器的正确使用方法。避免 在对患者进行抢救过程中,护士由于对仪器使用的不熟悉而发生各种混乱,影响抢救的质量。这种情况在年轻的护士中较为常见。 13医源性因素:在护理过程中不正当的言语或者操作失误等给患者造成心理上和生 理上的影响。如对昏迷或者瘫痪,失去活动能力的卧床病人,护理工作人员在为其进行翻身时,操作不当可能会造成病人的皮肤表面等发生损伤或者产生压仓等等;又如导尿管的不正 确护理,导致导管堵塞等造成病人的不适。 14环境因素:ICU病房的病人主要是危急,重症病人为主,患者在治疗过程中需要进 行各种入侵性检查,治疗或者护理等。因此要严格遵守消毒隔离措施,避免各类重症患者之 间传播感染,影响患者的预后,对治疗质量造成严重影响。另一方面,ICU病房的设备应该要定 期进行维护,ICU设备的完善程度与医院的救治水平高低有关。老化的设备在进行入侵性的 操作时,会增加发生医院感染的风险。 15管理:管理是决定护理质量的核心,健全的管理制度,对日常护理工作的监管力 度等是影响护理安全的重要组织管理因素。良好的管理能够有效避免不必要的医疗纠纷,还 能保护患者的生命安全。 16法律因素:医疗纠纷会对ICU病房的正常医疗秩序等造成严重影响,使得医患双方的权益均受到损伤。其中由于ICU病房是抢救危重患者的主要场所,患者的病情较为复杂, 导致发生医疗纠纷相比其他科室要多,需要面对更多的法律问题。因此,为了能够有效减少 医疗纠纷,ICU病房要求护理工作人员或者相关的医务人员对患者的记录需要全面并且细致,避免可能导致医疗纠纷的失误。 2建立完善的安全防范措施 21合理安排人力资源:有调查发现,按照规定ICU病床和护理工作人员的比例应该是1:3~3:5的范围,而目前我国主要是按照1:1~1:2的比例来分配工作人员。我医院的床护比为1:15~1:18。因此,如何合理安排ICU病房的护理人力资源,帮助护理工作人员改善其超 负荷的工作状态,保证护理工作能够高质量的开展。我科室主要是采取弹性排班制度进行人 员安排,参考不同工作时段的工作量,合理安排护理工作人员的工作安排。当遇到大量的抢 救患者时,需要及时加派护理工作人员,保证护理工作的顺利安全开展,结合多个途径帮助 护理工作人员工作量过大的问题。

ICU优质护理工作总结

ICU优质护理工作总结 随着“优质护理服务”活动在全国范围内的开展,我院各个科 室都在积极的努力从各方面提高护理质量,拓展护理服务项目。长期以来,ICU的住院患者病情危重,病种复杂,而ICU环境封闭,病人耗费又大,因此,在“优质护理服务”活动开展过程中,单纯的提高基础护理服务质量已远不能够满足ICU患者及家属的需求。所以,这项活动在ICU病房开展的过程中,更需要我们护理人员多做出一番思考和努力,提升护理人员的全面素质,一切工作从满足病人及家属的需要为出发点,才能够提高住院患者的满意度,体现我们的护理优质。 病人家属在牢牢的大门外最关心的是病人的病情是否好转,自己的家人是否能在一个封闭而又无家人守护的环境下得到有效的治疗和精心 的护理。因此,科主任与护士长从病人的治疗与护理的质量入手,医疗护理两手一起抓,严格要求科室医务人员遵守各项规章制度,提高治疗和护理水平,提高抢救率和病人治愈率,严把质量关,来确保“质”要“优”: 管床医生与责任护士紧密团结,共同温习病例,从整体上把握病人,掌握病人的既往状况与现状,查找现存的及潜在的问题,制定当日的治疗计划与护理计划,并做好交接班工作。医生与护士及时沟通,及时反馈病人的重点观察项目并采取有效的措施。 在提高护士基础理论水平和操作技术水平的基础上,护士长指导和监

督护士评判性思维的应用,重视病人各项指标的动态变化,及时有效的发现病人现存和潜在的各种问题,与医生紧密配合。 在病人病情好转的基础上,病人家属重视的就是病人的基础护理,因此提高基础护理服务质量是必不可少的部分。为了顺利的开展工作,我科加派专职的生活护理护士,为病人洗漱、洗头、修剪指甲、更换衣物及床单等,促进病人的舒适和清洁。重视病人(尤其是清醒病人)的心理护理,尽可能的满足他们的合理要求,保护他们的隐私和自尊 心,让他们在陌生的ICU中感受到亲人般的呵护和安全感。 为了“优质护理服务”活动更好的开展,护士长积极调动全科人员的积 极性,让大家在工作中总结及创新各种方式及技巧来为病人提供更优质 的服务。 首先,加强医护人员的素质培养,让医护人员的仪容仪表更加稳重而自 信,让医护人员的言谈举止更有亲和力,良好的精神面貌会让病人及家 属对我们更加的信任和放心。 除了在病人的管道、皮肤、气道和各种并发症的预防与康复方面不断的 探索和开创新项目外,我们也更加注重人文关怀。我们抓住陪人的探

ICU制度-ICU护理安全管理制度

ICU护理安全管理制度 一、规范执行工作制度、规范、流程 (一) 严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。 (二) 严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对 二次并登记、签名。 (三) 毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。 (四) 内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。 (五) 各种抢救仪器设备保持清洁、性能良好;急救药品符合规 定,用后及时补 充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。 (六) 供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。 (七) 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。 (八) 病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。 (九) 落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 二、护理事故、意外的预防 (一) 目的:在护理服务全过程中使病人有安全感,达到安全的护

理结果。 (二) 自查内容: 1.有无有章不循的现象。 2.有无制度执行不严和违反规章制度的情况。 3.日常护理操作规程执行情况。 4.有无制度管理的薄弱环节存在。 (三) 管理措施: 1.对已发现的违反护理规章的行为或不安全因素,每日在晨会上进行讨论,并提出整改意见。 2.护士长每周进行一次安全护理查房,发现问题及时纠正,有记录。 3.根据发生违反护理规章的不同程度,科室应有明确的定性,填写“不良事件报告表”上报护理部。 4.召开会议进行讨论,提出处理意见,按医院规定奖惩兑现;根据医院安全目标进行考核。 5.护士长加强对护士的安全意识教育,进行医疗、卫生管理法律、行政法规、规章制度和诊疗护理规范、常规的培训和职业道德教育,每年至少完成一次,要有记录。 6.加强对护士的“三基”训练和考核。 三、工休座谈会 1、每月召开一次医务人员、病人、家属参加的工休座谈会,以了解病人或家属住院期间对病区、医院工作的意见并及时记

ICU优质护理服务实施方案

I C U优质护理服务实施 方案 文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

2015年重症医学科(ICU)优质护理服务实施方案 我科自开展优质护理以来,明确一个主题:“夯实基础护理,提高满意度”,通过加强护理质量管理,积极落实基础护理和专科护理,极大提高患者满意度,根据护理部的工作计划,依据二级甲等综合医院评审标准,继续推进优质护理服务进程,使科室的护理工作于护理部的工作同步发展,完成护理工作目标,特制定2015年ICU护理实施方案 (一)继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。 按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求,制定并规范科室的护理规章制度,工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合重症医学科(ICU)的管理制度。(二)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式,推进优质护理服务工作进程,住院患者的满意度达到95%。 1、创新优质护理服务工作思路和方法,以患者满意度和电话询访 转科患者的满意度为考核指标,深入开展优质护理服务工作,建立 护理岗位能级要求的整体护理工作模式,做好科室的服务特色,扎 扎实实地开展优质护理服务工作,实现“六满意”的目标(病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意)。 2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目,督 促落实责任护士按照工作流程履行职责,每月进行总结点评,以正激 励的方法调动护理人员的工作积极性,积极参与。

3、科室积极开展优质护理服务工作,建立护理岗位能级要求的整 体护理模式;每季度进行总结、分析,及时修订措施。 4、适时修订绩效考核办法,增加科室护理新技术、新项目的量化 考核时间系数,体现多劳多得,优劳优得的激励机制。 (三)落实二级综合医院评审标准,使各项护理工作达标,实现常态化管理。 1、认真学习二级综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,逐项落实。 2、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况,提出 建设性建议和措施,共同努力实现向二级甲等医院迈进的目标。 (四)加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。 1、按照护理部的工作计划,制定科室的工作计划,明确目标,有具体执行措施。 2、认真做好一级质量控制工作,每月进行反馈有记录,本科室人 员了解科室的质量控制情况及纠正措施,将一级质控的重要作用发挥 好。 3、做好持续改进工作,一是对每个项目的质量问题在下个月质控 中要查看纠正情况;实现持续改进。 4、做好科室的节能增效,各科室有节能增效项目,建立高耗值物 品入库使用登记,控制成本支出,减少损耗,提高经济效益的含金量。 (五)做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件主动报告制度。 1、控制风险关口前移,建立护士长巡查制度,即每天重点巡查患

优质护理服务亮点

重症医学科开展“优质护理服务”工作亮点 自2010年卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”活动以来,我院积极响应,全面持续推进“优质护理服务”活动,以强化护理内涵建设,加强以病人为中心的服务宗旨,在健全护理制度,改革护理模式,改进护理流程,完善护理服务等方面做了大量工作,取得了明显成效。 我科自开展“优质护理服务示范工程”活动以来,成立了活动领导小组,制定计划,完善各项制度,制定了严密计划,并落实责任到人。在原有的各项规章制度的基础上,又完善了“重症医学科分班制度”、“重症医学科生活护理、基础护理计划”等各项制度,细化了“重症医学科病人出入院流程”等,全体护理人员扎实工作,不断夯实基础护理,打造了一个让病人舒心、家属放心、社会安心的重症监护病房。 优质护理服务亮点: 1、确立以“病人为中心”的服务理念,满足患者需求。 充分了解每一位患者的需求,改变以往“自己实施什么护理,患者就接受什么护理”,变为“患者需要什么,我就护理什么”。了解患者心理,掌握患者动态需求。对患者实施感动服务,满足患者隐含需求。提供个性服务,让病人及家属感到方方面面被关心、时时刻刻被重视。 重症监护病房作为全院危重患者抢救治疗的集中监护点,医护人员承担了更多的责任和考验。记得一位高血压脑出血的病人,转入时生命体征极不稳定,生命危在旦夕。重症医学科的护士们成立了抢救小组,对患者的气道管理、器械通气、用药反应和监护仪器细致地观察和护理,以减少并发症及植入性器械导致的感染。经过无数个昼夜的奋战,病人病情终于有了起色,生命体征趋于稳定,转入普通病房后,抢救小组依然实行专人

24小时陪护制度,直到患者康复出院。重生的喜悦令病人和家属对重症医学科护士充满信任和感激。 下图为护理抢救小组在护理查房 2、改变工作模式,实行责任分组护理工作落实到人。 科室对护士进行分层管理,体现能级对应。护理组长、责任组长、责任护士组成金字塔结构,依据护士工作能力、工作态度、理论水平、技术水平、沟通能力等对护士进行分级,安排分管不同轻重病情的患者。保证了患者的安全。改进护理工作模式,实行护理组长负责制整体护理模式,责任护士管理固定的病人,责任护士全面落实护理职责,改善护理服务,提高护理水平,为所负责的患者提供全面、全程的护理服务。病区以落实基础护理为基本要求,要求护理人员重视服务细节。在优质护理服务中简化护理文书书写,推行护理表格记录单,将护士解放出来,把更多的时间还给护士,让护士有更多的时间和精力为病人提供更加细致贴心的护理。责任护士严格按分级护理制度实施护理措施,实施床边工作制,及时与患者沟通。因护士在床边,使病情观察更细致、全面,更能及时发现病情变化并及时采取有效措施,保证病人安全。 3、改变护理排班模式,避开高风险时段,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。 优质护理服务示范活动的开展加强了临床基础护理,提高了医疗服务质量的同时也提高了护士的素质。开展此项活动以来,重症医学科积极探索改革途径,创新机制,一边强调临床基础护理的落实,一边同步改革护理管理和落实激励措施。在护理人员相对不足的情况下,科室实行连续性排班与弹性排班相结合,实行了十二小时排班,减少交班次数,保证病人

ICU优质护理服务措施亮点

2018年ICU优质护理服务措施亮点 气管插管患者引进一次性吸引式牙刷进行口腔护理 ICU收治的多为重症患者,以气管插管、气管切开患者居多。气管插管后,患者口腔内分泌物容易积聚,管路固定又造成吸痰不易彻底,口腔温湿度极易造成细菌滋生,对于这样的患者,口腔护理成为我们工作中的难题。既要保证患者管道安全,又要达到口腔清洁、无细菌定植的要求,这对我们的护理工作提出了很高的要求。 过去的口腔护理,多半使用棉球进行擦拭,这样比较使用于清醒可配合的病人。但使用呼吸机的患者,由于管路及吸痰带来的痛苦,多半无法配合,且意识也受药物或疾病影响。所以,使用棉球,无法彻底清除口腔内的痰液及血液等异物。这些口腔异物极易造成细菌繁殖,给患者带来安全隐患,造成口腔黏膜及呼吸道感染。针对这样的情况,我们查阅了相关文献及资料。自2017年3月起,我科选择了使用一次性吸引式牙刷及海绵棒式牙刷代替过去的棉球,给病人进行口腔的彻底清洗。 一次性吸引式牙刷头部为硅胶材质,清洁的同时保护口腔黏膜,防止出血和损伤。微细的刷毛还可深入牙缝,进行清洁,这是棉球所无法达到的。而中空的材质可以连接漱口液进行口腔内冲洗,尾端的出口连接负压吸引装置,可将口腔内的冲洗液及痰液等吸引干净。这样的口腔循环冲洗方式替代原本的擦洗方式,大大提高了口腔的清洁程度。棉球无法达到的部位,如咽后壁等,也能够清洗干净。而舌苔部分,则选择海绵棒式牙刷进行刷洗。 老年患者牙齿缺失情况严重,我科收治的患者,平均年龄超过80岁,牙齿残根、残冠情况普遍。使用海绵棒式牙刷也可以解决这个难题。缺损的牙龈部分,使用海绵棒式牙刷进行刷洗,可提高口腔护理的清洁效果,将表面附着的粘液、痰液等充分清洗干净,

2018年重症医学科ICU优质护理服务工.doc

. (ICU) 2018 年重症医学科 优质护理服务工作计划 . . “夯实基础护理,我科自开展优质护理以来,明确一个主题:通过加强护理 质量管理,积极落实基础护理和专科护提高满意度”,根据护理部的工作计划,依据二级甲等综理,极大提高患者满意度,使科室的护理工作于继续推进优质 护理服务进程,合医院复审标准,护 ICU2018年护理部的工作同步发展,完成 护理工作目标,特制定理工作计划。工作目标一、 、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立 1 制工作。推进优质护理服务、建立护理岗位能级要求护理工作模式, 2 95%。工作,住院患者的满意度达到使各项护理工作达到二级综落实二级综合医院评审标准,3、 合医院工作标准。加强质量控制工作,通过二级管理和护理部垂直管理体 系, 4、 无严重护理不良事件发生。 )事件报告制度。 5、做好护理风险管理,落实 护理安全 (不良 使护理人员的能力和水平满足优质护做好人力资源培训,6、理服务工作的需要、做好科室的教学工作,完成新入护士、实习护士的规范化7 划及实施。培训计 、做好科室的医院感染防护工作,规范呼吸机相关性肺炎、 8 中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。 ..

、完成指令性任务。 9 实施方案二、 继续规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室制 )(一度的修订工作。按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求,制定并规范 科室的护理规章制度,工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的 培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合重症的管理制度。 医学科 (ICU)建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式,推进优质二 ) (95%。护理服务工作进程,住院患者的满意度达到以患者满意度和电话、创新优质护 理服务工作思路和方法, 1 转科患者的满意度为考核指标,深入开展优质护理服务工作,询访做好科室的服务特色,护理岗位能级要求的整体护理工作模式,建立病人满 (扎扎实实地开展优质护理服务工作,实现“六满意”的目标。 意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意 )、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项 2 每月进行总结点评,促落实责任护士按照工作流程履行职责,目,督励的 方法调动护理人员的工作积极性,积极参与。以正激建立护理岗位能级要求、 3 科室积极开展优质护理服务工作,每季度进行总结、分析,及时修订措施。的 整体护理模式 ;、适时修订绩效考核办法,增加科室护理新技术、新项目的 4 量化考核时间系数,体现多劳多得,优劳优得的激励机制。 .. 落实二级综合医院评审标准,使各项护理工作达标,实) (三现常态化管理。深刻领会每句每字的深认真学习二级综合医院评审标准,1、 刻含义,逐项落实。、每月进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作 情况, 2 建设性建议和措施提出 )四加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。 (明确目标,按照护理部的工作计划,制定科室的工作计划, 1、有具体执行措施。、认真做好一级质量

-ICU优质护理服务亮点

ICU优质护理服务亮点 随着护理学专业的不断发展,以往单纯的功能制护理模式已经不能完全满足临床护理的需求,因此以责任制整体护理为主的优质护理服务应运而生。优质护理服务是以病人为中心,通过强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理水平,从而达到患者满意、政府满意、社会满意的一种新的护理模式。 ICU是一个特殊的临床科室,这里患者病情危重、生活不能自理且无家属陪护,所有的护理工作均由护理人员完成,因此,优质护理服务在ICU显得尤其重要。我科的优质护理服务主要有几下几大亮点: 一、打造一支专业的护理团队 目前我科室的护理人员结构涵盖了N?—N?各个层级,人员结构合理,新定科护士要经过严格的岗前培训和轮转锻炼,由主管护师带教,进行专科培训,考核合格方可定科;同时积极组织科室护理人员参加医院和科室组织的业务学习、规范化培训、继续教育、理论技能比武等活动,不断提高自身专业素质;鼓励科室护理人员积极参与急危重症护理小组、静脉治疗护理小组、压疮治疗小组等专科护理小组,进行二次培训,促进护理专科化的发展,不断提高整体护理水平;每年选派优秀护士去外院进修,学习并开展护理新技术,紧跟技术前沿;实施责任制整体护理,

能级对应、分床到护、责任到人,增强护士的责任心。 二、进行全面、详细的健康宣教 ICU与其他科室最明显的不同点是无家属陪护,无论是清醒的患者本身还是患者家属都会感到紧张害怕,因此在每一位患者入科时我们都会进行一次全面详细的入科宣教,包括告知主任、护士长、主治医生、责任护士、病情、治疗、用药、辅助检查、标本留取、护理、饮食等;重点介绍患者和家属最关心的探视制度,每天探视一次,时间为上午十点半,告知患者家属务必保持手机畅通,以便随时联系,及时告知病情;告知患者家属需配合我们做好家庭支持工作,包括购买生活必需品、适当添加辅食满足病人的营养需求;鼓励家属与患者沟通以增进亲情,使患者更有信心战胜病痛。 三、创造整洁、舒适的住院环境 颅脑损伤的患者会出现中枢性高热或者体温不升,这类患者对温度有严格的要求,我科利用中央空调控制病房温度在22℃~24℃,再根据病人具体病情应用冰毯、热水袋等;气管插管、气管切开的患者水分蒸发快,因此要保证病房湿度不低于60%,我科根据温湿度监测仪保持病房恒温恒湿;每班定期整理治疗车、床头柜、处置室,及时清理垃圾,时刻保持病房整洁,给病人营造干净、整洁、舒适的住院环境。 四、提供别具特色的专科护理服务 ICU的特点之一就是仪器多、管路多、治疗多。我科护士在

优质护理措施 (2)

优质护理措施 为使“优质护理示范病房”活动能够有效的开展,推进我院重症监护病房服务创新,ICU 组织护理人员认真学习《护理服务示范病房考核标准》,围绕护理部提出的“创建优质服务示范病房”活动和本科室工作特点展开积极讨论,努力践行“以病人为中心”的亲情护理工作理念,敦促本科室全体护理工作者从一点一滴的细微工作入手,帮助病人解决实际问题。 随着现代医学模式的转变,医疗技术水平的提高,病人的服务要求越来越高。ICU 护理人员严格按照我院护理部的要求,不断强化服务意识,提高服务质量;努力丰富服务内涵,实施感动服务;积极提高护理质量,确保护理安全;最大可能的提供舒适服务,营造温馨环境。做到以病人为中心,将整体护理与个性化的舒适护理相结合,对病人实施亲情服务,是ICU 护士义不容辞的责任。ICU 作为一个新成立的科室,又是一个青年占绝大多数的科室,我们要充分发挥青年人的创新优势和工作热情,提高工作效率和服务水平。通过亲情服务与患者建立了一种亲情化、人性化的和谐医患关系,增加患者的安全感、舒适感和信任感,增强患者与疾病斗争的信心和勇气,积极配合治疗,促进患者的康复。科室以“每人,每天,每事;尽心,尽职,尽责”为服务理念,力求给每一位患者以高效优质的服务。为了响应卫生部要求:“把时间还给护士,把护士还给患者”,科室成立了护理质控小组,针对临床护理,每日检查纪录,每周总结整改;规范使用了床头卡、手牌;床头挂有“警惕压疮,坠床”等醒目标识,以确

保护理安全;把病人的基础护理作为工作的重点内容,每日更换床单元;协助卧床病人翻身、扣背,饮食、排泄;每日两次行口腔护理,会阴冲洗;为病人擦身,泡脚;并把星期二作为“生活护理日”,为病人洗头、剃胡须、修剪指甲等,保持病人三短九洁。在整体护理方面,根据护理部要求,各护理单元分别制订了各病区护理理念,强化责任护士的职责,制定标准护理计划单,按照护理程序为病人提供从入院到出院的全程服务,使责任护士对病人做到“十知道”,充分体现以病人为中心的服务宗旨。自工作开展以来,得到广大患者及家属的一致好评。 一.学习规范要求,转变服务观念 护理质量是护理工作的永恒生命线。为了贯彻落实创建标准,护士长要做到先学先知,并带领全科护理人员认真学习示范工程的规范要求,熟悉创建标准,转变思想观念,改变服务态度,强化服务意识,在服务中严格落实医院各项规章制度,加强护理基础管理,规范护理服务流程,夯实基础护理,使“以病人为中心”的服务理念真正落实到行动. 实行“八心护理”,病人入院热心接待、病人住院真心对待、病人诉说耐心倾听、病人疑问细心解答、病人需求尽心帮助、病人护理精心做好、病人出院诚心护送、困难病人留心随访。要将护士的热心、真心、耐心、细心、尽心、精心、诚心、留心贯穿于病人入院至出院的全过程。患者的病情千差万别,他们的需求也各不相同。有的病人住院,会有很多亲人前来探望;有的病人却没人探望,针对特殊病人护士们特别精心。只要是合理要求,护士都会设法满足。“您

ICU护理安全隐患及防范措施

ICU护理安全隐患及防范措施 一、有管道脱落的危险 防范措施: (1)向患者及家属解释留臵各种管道的目的、作用和保护方法,取得其理解和配合。 (2)各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放臵处于安全位臵。 (3)各种管道必须有清晰的标识,注明管道的名称。 (4)烦躁患者要做好约束,防止患者无意识地拔管。特别烦躁的患者应报告医生,做好相应的处理。 (5)护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密,保持管道通畅,固定合理、安全,并且每班要有记录。 二、危重病人转运过程中有风险 防范措施: (1)评估危重患者情况和转运的风险性,采取安全有效的转运方式和措施,使患者安全顺利转运到目的地。 (2)转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症,取得理解与配合。 (3)确定转入科室是否做好迎接准备。 (4)运送人员是有经验并受到相关训练,能在转运途中进行病情观察和及时抢救。

(5)确定运送携带的仪器及药品,如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱,确保其功能完好,运作正常。 三、危重患者有发生压疮的危险 防范措施 1.危重患者转入ICU时进行压疮的风险评估,每隔7天重新评估一次,有病情变化及时评估。 2.防止局部组织长期受压,每2小时翻身一次,必要时缩短翻身间隔时间。 3.采用气垫床,保持床单皮肤清洁干燥。 4.避免摩擦力及剪切力,给病人翻身或更换床单时避免拖、拉、拽等动作。 5.改善全身营养状况,保证充足的营养。 6.及时申请压疮护理会诊。 四、有发生坠床的危险 防范措施 1.危重病人入科后及时进行评估,根据分数护士及时采取相应的措施。以后常规每周评估一次. 2.有坠床危险的病人护士要与病人或家属进行沟通及宣教,并在《跌倒和坠床告知书》上签名。 3.护士在床头挂防跌倒坠床标识,常规加护栏,在护理记录单上体现并在床头交接班。

icu优质护理新举措

ICU深化优质护理服务新举措 —患者早期康复 随着现代医学的发展,康复医学与临床更加紧密结合,相互渗透。近几年来,国内外研究发现,在疾病的急性期干预康复治疗,尤其是重症病人的早期干预康复治疗,对预防继发性残疾,改善愈后及缩短病程都有重要意义。早在1967年国外研究就提出在CCU开展早期心脏康复的重要性,在美国康复治疗已经成为ICU患者的管理中的常规治疗手段。 为什么要实施ICU康复?ICU患者自身存在的主要问题: ●身体结构与功能障碍:基础疾病较多,伤势或疾病较为严重,生命体征不稳定,再加上意识障碍等问题 的存在,严重限制了患者功能的发挥。 ●长期卧床导致的制动或废用综合征:对于严重疾病和损伤患者,卧床是保证度过伤病危重期的必要措施, 但是长期卧床又会增加许多新的功能障碍,加重残疾,而且往往累及多个系统,表现为重症肌无力,关节痉挛、僵直,呼吸系统、心血管系统及内分泌系统的改变等,从而严重影响疾病的预后。 ●心理障碍:进入ICU病房的患者, 尤其是手术后和清醒的危重者, 对家属特别依恋。因为ICU病房不能 陪护, 当他们进入ICU后会认为自己的疾病较重, 精神压力大, 出现失望、焦虑、恐惧感。加上亲人不在身边, 失去安全感, 难免感到孤立无援。同时家属不能随时陪伴在患者左右,亲眼目睹诊治过程,难免会对医护人员产生不信任感。 ●活动受限:ICU患者往往存在行为、交流、运动及环境适应等方面的残疾,生活无法自理,从而导致患 者不能按照正常的生活方式和范围进行活动。 ●参与受限:由于患者病情较重,且大多数处于气管切管状态,与外界的交流无法进行,更无法参与职业 活动与社会活动,无法实现他们的社会价值。

胸外科ICU护理安全管理

胸外科ICU护理安全管理 发表时间:2015-11-16T10:05:52.460Z 来源:《健康世界》2015年2期供稿作者:罗丹 [导读] 湖南中医药大学第一附属医院加强胸外科ICU护理安全管理在临床实践中具有十分重要的意义。罗丹 湖南中医药大学第一附属医院 摘要:目的探讨护理安全在胸外科ICU中的应用及重要性。方法通过对护理人员进行合理、科学、专业的培训;加强各项护理安全管理制度的落实和监督;加强护患间的沟通,营造良好的医患关系等。结果加强胸外科ICU护理安全管理,提高了护理的质量,促进了患者的康复,减少了医患纠纷,提高了患者对护理人员及护理的满意度。结论加强胸外科ICU护理安全管理在临床实践中具有十分重要的意义。 关键词:护理;胸外科ICU;护患沟通 护理安全是患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、生理上的伤害、障碍、缺陷或死亡[1]。是衡量护理质量的主要指标,也是护理工作中的重点、难点。对护患关系,患者病情的治疗和康复起到了至关重要的作用。对于胸外科ICU的患者来说,由于自身病患的折磨,往往易产生不同程度的心理障碍[2],导致不配合治疗等情况的发生,对患者的病情造成了诸多的不利因素,也易引起医疗纠纷。因此,加强胸外科ICU护理安全管理,加强护患间的沟通;提高护理人员自身的专业技能和对待患者的态度,及时疏导患者的不良心理障碍。使患者能积极的、更好的配合治疗,促进患者康复。本文就加强胸外科ICU安全护理管理工作中的方法与重点做出了总结,现报告如下: 1.影响护理安全的因素 1.1患者自身的心理障碍由于患者自身疾病的折磨,加之ICU病房的特殊性。患者自身容易产生不同程度的心理障碍,导致了患者对医务工作者的不信任,对治疗的不配合。 1.2护理人员超负荷及较差的护理态度由于ICU患者疾病的特殊性,加大了护理人员的工作量及护理难度,且在超负荷的工作状态下易造成护理人员自身的工作态度、注意力及警惕性的下降,增加了犯错的几率,也造成了患者对医务工作者的反感,进而进一步加大了工作难度。 1.3护理人员缺乏专业、敬业精神部分的护理人员由于工作经验和相关专业知识的缺乏,导致在护理工作中操作不认真、不规范,对待患者不关爱、不谨慎,也易引起患者及其家属的反感,导致医疗纠纷的发生。 1.4规章制度的管理及监督的不完善很多差错的发生往往由于没有按照相关的规章制度来进行操作和处理或缺乏完善的监督体系 2.加强胸外科ICU护理安全的方法 2.1加强护理人员的专业培训,因为ICU患者具有病情严重且变化快等特点,需要各种监测仪器的随时监测,这就要求护理人员业务熟练、技术精湛。加强护理人员对呼吸机、心电监护仪、透析仪等相关监测及治疗仪器的操作熟练程度。组织新近护理人员的专业培训,加强护理人员对护理及抢救的专业技能,进行以老代新的捆绑式管理,提高护理人员的专业知识及技能水平。 2.2加强人文关怀与护患沟通护理人员应多于患者进行沟通、交流。尽量满足患者合理的需求,从尊重患者,关心患者,爱护患者的情感出发[3],以积极向上的心态及从容的态度感染患者,增强患者对医务工作者的信任,使其积极的配合治疗。 2.2.1 对患者进行心理行为的干预体内容如下:①前期准备在对患者进行心理行为干预前,有专职护士通过多种渠道及方式向患者介绍有自身疾病的相关知识,提高患者对自身病患的了解和认识。与患者进行多次病情、生活、情感等多方面的交流、沟通,建立于患者的感情,加强患者的信任患者接受并信任心理行为干预的治疗;②普通心理行为干预与患者多进行沟通、交流,使患者对自身的病情有充分、全面的了解,多向患者灌输积极向上的观念;③一对一的心理疏导专职护士应根据患者的病情、文化程度、个性等具体情况对患者进行一对一的心理疏导,让患者感受到医务人员对其的关心,调动患者对治疗的积极性及乐观的态度,使患者积极配合治疗;④对患者亲友进行详细的病情介绍,让其以积极向上的态度照顾患者,感染患者。及时的疏解患者的不良心理[4]。 2.3 加强相关制度的学习与监督不断完善和健全各项规章制度,定期组织护理人员对相关的规章制度进行学习,由专门人员对护理人员进行各项规章制度的监督与落实,并根据医院科室的具体情况制度严格的考核制度。杜绝因没有按照相关规章制度操作、处理所造成的差错[5]。 2.4 合理、弹性排班进行多人员、多班次的弹性排班,减少合理人员的工作量,采取老新护理人员搭配排班,减少护理人员应超负荷的工作而引起的不良情绪和态度。 2.5 针对紧急情况制定应急预案护理人员应针对ICU患者的具体情况,根据病情的发展,对ICU患者可能发生的紧急状况作出相应的应急预案,以确保患者的安全[5]。 2.6 重视风险意识和法律意识开展对护理安全相关知识及法律意识的培训,加强护理工作的风险意识,提高护理工作的注意力和警惕性,要求护理人员对患者的权利及自身义务有正确的认识[6-7]。 2.7 对各设备、器械的统一管理要求有专门人员对胸外科ICU的各仪器设备、器械进行统一管理,确保各设备、器械的正常使用,及时更换不能正常使用的设备及器械,及时补充所需额的药品、物品。 2.8 保证护理人员的良好心态胸外科ICU的护理工作难度大、强度高,极易造成护理人员的心态向恐惧、厌烦等不良情绪发展。应及时对护理人员的心态进行调整,使其保持良好积极的工作心态[8]。 3 总结 通过对影响护理安全因素的分析、探讨。根据医院及胸外科ICU患者的具体情况,从增强护理工作人员自身的专业技能、敬业精神;提高护理人员的风险意识和法律意识;加强对患者的人文关怀与护患沟通;制定、完善、落实、监督各项规章制度等方面,加强了胸外科ICU 护理安全的管理,促进了患者的康复,减少了医疗纠纷。 参考文献: [1]左月燃.护理安全[M].人民卫生出版社,2009. [2]陈付红.I C U病房人文关怀的实施[J].神经病学与神经康复学杂志.2006,3(4):204-206.

ICU2016优质护理服务工作计划

ICU2016年优质护理服务工作计划 2016年优质护理服务工作是在往年开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,继续以“温馨服务,从我做起”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定2016年“优质护理服务”工作计划。 一、指导思想:我科将以十八大会议内容为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“温馨服务,从我做起”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标:以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。 三、工作措施 1、修订各种制度、标准继续完善修订我科各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。 2、全面提升职业素质、优化护理服务 (1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括危重病人基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。 (2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。 (4)加强护士礼仪规范学习。 (5)采取各种形式的学习培训,加强人文关怀的培训,以提高全科护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。 3、加强管理,确保护理安全 (1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。 (2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。 (3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制 4、夯实基础护理 (1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。 5、严格落实责任制整体护理 (1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班,闲时可轮休。

ICU优质护理服务措施亮点

I C U优质护理服务措施亮 点 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

2018年ICU优质护理服务措施亮点 气管插管患者引进一次性吸引式牙刷进行口腔护理 ICU收治的多为重症患者,以气管插管、气管切开患者居多。气管插管后,患者口腔内分泌物容易积聚,管路固定又造成吸痰不易彻底,口腔温湿度极易造成细菌滋生,对于这样的患者,口腔护理成为我们工作中的难题。既要保证患者管道安全,又要达到口腔清洁、无细菌定植的要求,这对我们的护理工作提出了很高的要求。 过去的口腔护理,多半使用棉球进行擦拭,这样比较使用于清醒可配合的病人。但使用呼吸机的患者,由于管路及吸痰带来的痛苦,多半无法配合,且意识也受药物或疾病影响。所以,使用棉球,无法彻底清除口腔内的痰液及血液等异物。这些口腔异物极易造成细菌繁殖,给患者带来安全隐患,造成口腔黏膜及呼吸道感染。针对这样的情况,我们查阅了相关文献及资料。自2017年3月起,我科选择了使用一次性吸引式牙刷及海绵棒式牙刷代替过去的棉球,给病人进行口腔的彻底清洗。 一次性吸引式牙刷头部为硅胶材质,清洁的同时保护口腔黏膜,防止出血和损伤。微细的刷毛还可深入牙缝,进行清洁,这是棉球所无法达到的。而中空的材质可以连接漱口液进行口腔内冲洗,尾端的出口连接负压吸引装置,可将口腔内的冲洗液及痰液等吸引干净。这样的口腔循环冲洗方式替代原本的擦洗方式,大大提高了口腔的清洁程度。棉球无法达到的部位,如咽后壁等,也能够清洗干净。而舌苔部分,则选择海绵棒式牙刷进行刷洗。 老年患者牙齿缺失情况严重,我科收治的患者,平均年龄超过80岁,牙齿残根、残冠情况普遍。使用海绵棒式牙刷也可以解决这个难题。缺损的牙龈部分,使用海绵棒式牙刷进行刷洗,可提高口腔护理的清洁效果,将表面附着的粘液、痰液等充分清洗干净,减少对牙龈的损伤。 2017年-2018年ICU患者口腔护理达标率明显提高,口腔黏膜损伤减少,气管插管

浅谈ICU开展优质护理服务体会

浅谈ICU开展优质护理服务体会 发表时间:2012-09-07T11:42:53.327Z 来源:《中外健康文摘》2012年23期供稿作者:胡坤徐小民[导读] 定期开展危重症医学知识培训。 胡坤徐小民 (河北省任丘市华北石油总医院ICU病房河北任丘 062552) 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)23-0343-02 “优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均有护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本,全员参与”“质量持续改进”为原则,通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为,思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本,产生最优化的治疗护理效果,最终实现为患者提供优质服务的目的[1]。 在全院开展“优质护理服务”活动以来,我们ICU护理人员积极主动投入到活动中,不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验与心得,而且还呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人,现将优质护理服务体会总结如下。 1、加强监护护士自身素质的训练 1.1 加强监护室护士思想观念的培养。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此,作为ICU的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。 1.2 定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院教育培训科安排组织的全员培训以外,还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全国各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,让科室的危重症学护理知识持续进展,从理论上、技术操作上不断更新进步。 1.3 加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里,没有过硬的基本功,所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。 1.4 做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到监护病房,对于年轻护理人员,护士长安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发,介绍如何从不理解到理解,从消极到积极,从被动到主动,从“要我做”到“我要做”,最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。 2、加强并完善科室制度建设 2.1完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:早会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规,如体外循环术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管造口护理常规,各种导管、引流管护理常规等[2]。护士长坚持每日晨间提问,每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论,不断强化规章制度及重要流程的学习。 2.2建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对遗嘱登记本》以外,为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解,办公班还建立了《一日清单登记本》、《出院诊断、结算单发放登记本》、《贵重药品登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问,做到有据可查、有证可依,让病人及家属真正了解每一笔账单的出入,放心的在ICU救治。 2.3床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。 2.4实行组长责任制。ICU护理队伍形成小组责任制,由护理组长负责病房内病人分配、小组人员调配、组织危重急病人抢救等工作,定时向护士长汇报病房内危重症病人救治情况、工作难点,组织护理查房。 3、加强科室文化建设 3.1开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动,以“假如我是一个病人”为主题,要求护士在工作中“以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想”,站在病人及其家属的角度,理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、同情心、责任心”为主要内容的“三心教育”贯穿整个活动,从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中,为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展,使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命,让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。 3.2医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施,在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下,严格按照“洗手六步法”洗干净双手。由当班护理人员监督外来会诊人员执行洗手原则,杜绝一切可能造成交叉传染的途径。每日晨会由当班医生汇报科室内患者感染控制情况,由护士长登记患者应用抗生素报表,医疗组组长填写医院感染上报卡,层层把关,一切以患者的生命安全为重点。 随着“优质护理服务”活动的开展,ICU护理人员责任感日益增强,能自觉学习相关理论知识,丰富了护理专业的内涵,真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动目标;各项工作流程优化、合理,提高了护理工作效率,促进护理工作更加科学、高效的开展,为构建和谐的护患关系搭建了桥梁,使病人及家属的满意度明显提高。

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