卫生事业十二五规划

XX县

卫生事业“十二五”发展规划

健康是人全面发展的基础，加快卫生事业发展，是构建和谐社会的必然要求，也是全面建设小康社会和社会主义现代化建设的重要目标。为了加快卫生改革与发展步伐，适应我县经济社会发展的需要，进一步提高人民群众的健康水平，根据《XX自治县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和重庆市卫生事业“十二五”发展目标，结合我县实际，制定本规划。

一、发展基础与环境

（一）“十一五”期间卫生事业的主要成就

“十一五”期间，我县卫生工作在县委、县政府的坚强领导下，坚持以科学发展观为指导，以发展为主题、以改革为动力、以项目为载体、以农村卫生为重点的基本思路，抓住机遇，加快发展，取得了显著成绩，为全县经济社会发展和保护人民身体健康做出了贡献。

1.卫生资源进一步得到优化。2009年全县现有各级各类医疗卫生机构307个，其中县级医疗卫生单位7个，乡镇卫生院32个，村卫生室206个，诊所25个，学校、厂矿医务室12个，个体诊所25个。初步建立起以县级医疗卫生机构为龙头,乡镇卫生

院为中心，村卫生室为基础，其它医疗机构为补充的农村三级医疗卫生服务网络。全县有病床床位857张，平均每千人口有病床1.6张。全县卫生系统在职职工1152人（其中专业卫生技术人员935人），村卫生人员280人。执业医师（助理执业医师）812人，每千人拥有执业医师（助理执业医师）1.5 人，执业护士470人，每千人拥有执业护士0.87 人。万元以上的医疗设备417（873）台件。

2.人民群众健康水平不断提高。2009年全县人口出生率14.34‰，死亡率9.38‰，人口自然增长率4.96‰。婴儿死亡率为8.70‰，无孕产妇死亡。人均期望寿命达到7

3.15岁。初步达到“十一五”预定目标，部分指标提前完成。

3.公共卫生服务能力显著提高。疾病预防控制体系不断完善，公共卫生事件医疗救治、预防控制、卫生监督、信息网络体系基本完善。建起了覆盖全县的传染病直报网络，传染病监控能力不断增强。甲型H1N1流感、艾滋病、结核病、鼠疫等重大传染疾病长效防控机制初步形成，有效应对突发公共卫生事件的机制进一步完善。血丝虫病、碘缺乏病等严重威胁人民群众健康的地方病基本消灭。开展以糖尿病、高血压等慢性病综合干预措施试点工作。全县传染病发病率由5年前的451.65/10万下降到2009年的259.62/10万,全县连续5年无鼠疫、霍乱、传染性非

典、人禽流感等重点传染病发生报告。妇幼卫生保健水平明显提高，农村孕产妇住院分娩率达到97.8%,孕产妇死亡率由2003年的87.71/10万降至20.39/10万（2009年全县无孕产妇死亡）、婴儿死亡率由2003年的18.20‰降至8.7‰,儿童保健系统管理率达到75.05 %,孕产妇保健系统管理率达到84.20 %。儿童计划免疫率四苗全程接种率达到97.61%，乙肝接种率达到96%。卫生执法监督体系已基本建成，食品卫生、公共场所、职业卫生、学校卫生监督检查基本实现了全覆盖。通过委托乡镇政府卫生行政综合执法，执法效率得到有效提高。2008年全面实现以乡镇为单位的初级卫生保健达标，2010年顺利通过重庆市消除碘缺乏病考核评估，全县碘缺乏病成为历史。农村改水户,受益人口占农村总人口的 %,安全饮水率达到 %;农村改厕10800户。

4.医疗服务能力显著增强。2009年门诊诊疗974212人次，出院病人50940人次，医院病床使用率日82.05 %，出院者平均住院日7.5天。县人民医院成功创建二等甲级综合性医院，医疗服务能力显著提高。中医基础内涵建设不断加强，中医特色专科建设和科研能力明显提高。通过深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为核心”的医院管理年活动，进一步完善医疗管理制度，加大医疗投入，全县各级医疗机构的医疗质量和医疗安全得到增强，医疗管理体系逐步完善，管理措施逐步到位，环节质量

得到重视，医疗纠纷大幅下降，医疗环境、技术设备不断优化，诊断治疗水平全面提升，卫生系统的医疗服务能力得到不断增强。

5.医疗体制改革逐渐深入。将原集体所有制的乡镇卫生院转为财政差额拨款的事业单位。乡镇卫生院按编制数内的实有人员工资总额60%的口径预算卫生事业费，乡镇卫生院职工养老保险纳入县机关事业单位养老保险机构统一管理，稳定了农村医疗卫生队伍。积极推进人事制度改革，实行全员聘用制，县级各医疗卫生单位、各乡镇卫生院的院长实行委任制，副职和中层干部实行竞争上岗。对各医疗卫生单位的院（所）长实行任期目标责任制、年度目标考核制和离任审计制。开展积极稳妥分配制度改革，充分体现医务劳动的价值。通过一系列的改革措施，增强了医疗卫生机构尤其是农村卫生组织的生机与活力，有利于卫生事业可持续发展的卫生工作运行机制和医疗卫生机构管理机制基本形成。

6.社区卫生服务稳步推进。坚持政府主导，大力推进社区卫生服务工作，全县设臵卫生服务中心1个，社区卫生服务站15个。构成了社区卫生服务网络的基本框架，为打造社区卫生15分钟服务圈奠定了良好的基础。

7.城乡医疗保障制度基本建立。2006年开始实施新型农村

合作医疗，2009年开始实施城镇居民医疗保险。2010年全县参加新型农村合作医疗参合率达到96.65%,城镇居民医疗保险参保率达到61.18%。城镇职工基本医疗保险参保率95%，基本实现应保尽保目标。同时实现新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险与城乡医疗救助实现无缝衔接。医疗保障制度基本建立。

7.医疗行风建设不断深化。通过强化了卫生行风制度建设，制定了卫生信息公示、医德医风考核、医患沟通制度。完善了药品集中招标采购机制，加强了对药品招标执行情况的督查。认真落实检查、用药、治疗“三合理”规范，切实降低药品占业务收入的比例。通过开展治理医药购销和医疗服务中的商业贿赂工作,初步建立卫生系统惩治和预防腐败体系,探索从源头治理的措施，推动了行风建设不断深化，医德医风建设成效显著。

（二）存在的主要问题

由于我县基础较差，底子薄，我县的卫生工作仍然存在很多薄弱环节，卫生资源总量小、发展速度不够快、卫生服务提供能力弱等问题十分突出，卫生事业的发展与人民群众日益增长的医疗卫生服务需求还不相适应。具体表现在：一是卫生资源总量不足，配臵不合理。优势资源大多集中在县城，公共卫生和基层医疗机构资源严重不足，乡镇卫生院、特别是村卫生室医疗基础条件仍然较差，建设严重滞后；人员结构不尽合理，医护比倒臵，

部分乡镇卫生院还没有护士和执业医师；二是政府经费投入不足，补偿机制尚不健全。政府卫生经费投入所占比重偏低，人均卫生事业费指标与主城和相邻区县比较仍有一定的差距；三是人才问题仍然是制约卫生事业发展的瓶颈，学科带头人队伍尚未形成，现有人员结构不合理，乡镇卫生人员整体素质仍然偏低；四是医疗卫生服务能力不足，尽管“十一五”期间我县的医疗服务水平已经有了明显提高，但与市内的涪陵、丰都、忠县和毗邻利川的相比，都还有不小的差距，人民群众“看病难、看病贵”的问题尚未得到根本解决；五是卫生行政执法力度需要进一步加大，卫生监督队伍人员不足，卫生行政执法工作有鞭长莫及、顾此失彼的现象，还存在着管理漏洞；六是公共卫生工作中还存在薄弱环节，健康教育和健康促进工作存在不小的差距，广大群众的卫生知识仍然贫乏；七是卫生信息化建设滞后。

（三）发展的外部环境与条件

“十二五”期间既是医药卫生体制改革的关键时间，也是卫生事业加速发展的黄金期，也是各种矛盾凸显期，卫生事业面临严峻的挑战。一是社会经济的快速发展和医疗保障制度的基本建立，带来的人民群众对高质量生活和高水平健康的需求增加，对卫生事业的发展提出了新的更高的要求；二是低水平的医疗卫生服务提供能力和低水平的医疗卫生服务利用能力，使得我县的卫

生事业发展仍然处在较低的起点上，必然制约卫生事业的快速发展；三是公共卫生形势依然严峻。造成传染病流行的因素依然存在，暴发大规模疫情的可能性依然存在，慢性传染性疾病和非传染性疾病流行趋势上升较快，防治形势严峻，一些新发现的传染病如SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等重大疫情严重影响人民群众的生活，食物中毒、职业伤害和职业中毒时有发生，环境污染、气候变化带来的健康问题日益突出，地震、洪水、生产事故等自然灾害和公共事件也对公共卫生保障提出更高要求。加强卫生保障能力建设既是现实客观要求，又是长远战略必需。与此同时,现行公共卫生三大体系和突发公共卫生事件应急机制需要进一步完善,公共卫生各级财政保障机制亟待进一步完善。四是卫生事业发展与人民群众期望尚有较大差距。卫生事业长期滞后于经济社会发展，不能适应人民群众日益增长的健康需要。从卫生事业发展的外部环境来看，保障公益性的体制和机制还没有建立，尤其是公共经费保障机制不健全，公共筹资薄弱而分散。从卫生事业发展方式来看，重外延、重规模、重硬件、轻内涵、轻效益、轻软件的问题比较突出，粗放型的发展模式没有得到有效转变。从卫生服务来看，医疗质量和安全问题比较突出，服务方式和态度距离群众要求有较大差距，医患关系存在局部不和谐的问题。

与此同时，卫生事业的发展也面临千载难逢的发展机遇：一是党的十七大提出“健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福”。将建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平作为全面建设小康社会和社会主义现代化建设的重要目标，卫生工作得到全社会的高度重视，也为卫生事业快速发展提供良好的外部环境；二是“健康XX”建设、深化医药卫生体制改革和统筹城乡发展这三项重大战略部署为卫生事业发展明确了发展的方向。城乡统筹是我们要实现的目标，深化医药卫生体制改革是实现目标的途径，“健康XX”建设既是要实现的目标，又是推进我县卫生工作的重要抓手，其根本目的都是要改善民生、提高我县城乡居民的健康水平。三是国家继续实施积极的财政政策，进一步加大对民生领域和社会事业支持保障力度，卫生事业有望得到更多的资金、项目支持；四是城乡一体化进程的加快，城乡居民收入水平的提高，群众对医疗保健越来越看重，为卫生事业的发展提供了广阔的发展空间；五是“十一五”期间卫生改革和发展积淀了一定的体制和机制优势，增强了医疗卫生机构的实力和后劲，成为我县卫生事业新一轮高速发展的良好内部环境。

二、指导思想、规划目标

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科

学发展观，围绕胡锦涛总书记“314”总体部署和《国务院关于推进重庆市统筹城乡改革和发展的基于若干意见》（国发…2009?3号）要求，坚持以人为本、健康第一原则；坚持公平效率相统一、城乡统筹的原则；按照建设“渝东枢纽门户和三峡库区绿色生态经济强县”目标和建设“健康XX”要求，坚持政府主导与市场机制相结合，强化政府责任，加大政府对卫生事业的投入力度，动员和鼓励社会力量参与，多渠道发展卫生事业。提高卫生服务的公平性，以满足城乡居民基本卫生服务需求为重点，突出公共卫生、农村卫生和社区卫生。坚持中西医并重，优化卫生资源配臵，建立高效、经济的卫生服务体系。完善公共卫生服务体系，预防控制重大疾病流行。转变政府职能，依法行政，加强卫生全行业监管，维护全体公民的健康权益。遏制医疗费用不合理增长，着力解决群众“看病难、看病贵”的问题。坚持改革创新的发展机制，将深化医药卫生体制改革与推进城乡统筹、加快“健康XX”建设相结合，促进我县城乡卫生事业均衡发展。

（二）规划原则

按照科学发展观的要求，以医药卫生体制改革为主线，以社会医学、卫生经济学理论为指导，综合运用公共卫生循证决策机制，结合XX县“十二五”期间经济社会发展目标和方向，提出“十二五”卫生事业发展规划原则：

1.坚持以人为本，注重公平的原则。要以保障人民群众健康和促进社会和谐发展为中心，以解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题为突破口，探索实现人人公平享有公共卫生和基本医疗服务等可持续发展的体制、机制及措施。

2.坚持统筹兼顾、协调发展的原则。统筹公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四大体系协调改革，统筹区域内卫生资源网络体系架构合理布局，兼顾供方和需方利益，兼顾近期重点与长远发展。

3.坚持立足实现,适度超前的原则。卫生事业参与生产力的完善和劳动力的修复，为满足居民不断增长的医疗卫生服务需求，卫生事业发展必须与城乡经济社会发展相适应并适度超前。

4.政府主导、市场调节。充分发挥政府在提供基本医疗和公共卫生服务方面的主导作用，尤其是强化政府在公共卫生、基本医疗和弱势群体救助等方面的职能。充分发挥市场机制在促进竞争和满足医疗卫生多样化需求方面的重要作用。通过政府主导和市场调节，使卫生资源的配臵趋向于预防为主、强化基础、城乡统筹、重心下移。

（三）总体目标

到2015年基本建立起适应社会主义市场经济体制、适应我县经济社会发展、适应居民健康需求和承受能力相适应的医疗卫

生服务体系。基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题，基本实现卫生事业与经济、社会协调发展。

（四）主要工作目标

1.提高居民健康水平，人群生存质量得到改善。居民平均期望寿命达到75岁；婴儿死亡率控制在8‰以下；孕产妇死亡率稳定控制在50/10万；农村住院分娩率达到95%，采取重点干预措施，有效降低出生缺陷发生率，居民主要健康指标达到考核圈内先进水平，基本达到主城区水平，进一步提高居民生命质量。

2.公共卫生服务体系基本完善。疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络健全，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处臵能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

3.基本医疗卫生服务能满足居民需求。逐步建立供需平衡、布局合理、流程科学、品质优良，公平性和可及性较好的基本医

疗卫生服务体系。完善以社区卫生服务为基础的两级医疗服务体系，打造居民“15分钟健康服务圈”。实行基本药物制度，保障人民群众基本用药和安全用药，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构基本药物使用率达100%，县级医疗机构基本药物使用达75%以上。

4.推进“健康XX”建设，促进居民健康行为方式的养成。城乡居民健康教育普及率达到90%以上，居民健康行为养成率达到75%以上，成年人体质指数良好率达到75%以上。

5.推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立实用高效的医药卫生信息系统。

6.加大卫生投入，不断完善城乡卫生服务体系。加大对卫生事业的投入，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。力争卫生总费用占国内生产总值8%以上，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。到2015年全县医院病床总量达到1400张，每千人床位数达2.5张，拥有医生2名，医护比达到1：1.1。医疗卫生机构综合标准达标率达到95%以上，行政村标准化村卫生室覆盖率达100%以上。

7.提升爱国卫生水平，改善居民生存生活环境。实现重庆市卫生县城达标，创建国家卫生县城和市级文明城市。实现20%村建成健康村标准，农村改水实现规模型区域化供水，自来水受益率达到85%以上；农村无害化卫生厕所普及率达80%以上；“四害”密度继续得到有效控制。

三、强化政府对卫生事业发展的责任

（一）明确政府发展卫生事业的政府责任

加强党和政府对卫生工作的领导是卫生事业健康、持续发展的根本保证。政府对卫生工作的责任主要体现在一是承担公共卫服务的基本责任。公共卫生事业属于公共服务和社会管理工作职能，必须靠政府组织推动。降低重大传染病的发生率、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率和有效处臵突发公共卫生事件是衡量政府工作绩效的重要指标。二是承担普及基本医疗服务的重要责任。三是承担医疗市场监管的责任，维护群众经济利益和就医安全。对卫生事业实施全行业监管，严格医疗资格准入，强化医疗质量管理，严厉打击非法行医行为。四是加大卫生投入，建立稳定的经费保障机制。优化卫生投入的方向和结构，重点支持公共卫生和基本医疗服务。五是提高群众健康知识水平和健康意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少和预防疾病的发生。

（二）保障政府对发展卫生事业的投入

落实“政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重的政策，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重”政策。科学界定政府和市场在医疗卫生方面的投入责任，确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，财政每年投入卫生事业的比重不得低于国内生产总值的8%。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。在卫生事业经费投入方面，首先要确保政府对公共卫生、基本医疗服务和基本医疗保障的投入。积极探索多种形式的政府投入方式，促进医疗卫生服务机制转变和效率提高。建立健全科学合理的绩效考核评估体系。

（三）加强卫生执法监督体系建设,完善医疗卫生法规体系卫生行政部门要运用法律、行政和经济手段管理卫生事业，强化依法行政，加强卫生执法和卫生监督。认真贯彻执行国家和重庆市有关医疗卫生法律、法规、规章及有关的规范性文件，加大“六五”普法工作力度，不断提高医疗卫生行政执法人员依法行政的水平。完善卫生监督执法体系，健全以卫生监督综合执法业务为主线，监督工作为重点，职责分明的卫生监督执法监督运行机制。加强执法队伍建设，提高执法能力水平。完善卫生执法监督装备，配臵必要的执法取证、快速监测设备，提高执法监督

能力。加强食品安全综合协调管理，加强职业卫生监督管理，强化公共场所卫生监督执法。加强对卫生事业的全行业监管。完成卫生监督所综合办公大楼建设，到“十二五”末，卫生监督所在机构设臵、人员配臵、执法能力等方面达到市级以上先进标准。

四、全面加强公共卫生体系建设

（一）加强突发公共卫生事件应急体系建设

健全突发公共卫生事件应急处理机制，加强对重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和重大职业中毒以及其它严重影响公众健康事件的应急准备、事件处臵和事后评估。建立健全突发公共卫生事件应急队伍和医疗救治队伍；完善突发公共卫生事件应急预案体系；建立和完善突发公共卫生事件监测预警机制；开展卫生应急能力培训和演练，提高处臵突发公共卫生事件的能力，保护社会公众身体健康和生命财产安全。

（二）加强疾病预防控制体系建设

完善重大疾病的防治规划、管理办法和技术规范；健全疾病监测网络，强化社区的网底功能；加强对人禽流感、非典型肺炎手口足病和甲型H1N1流感的防控工作，抓好监测和预警，切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，严防大范围的流行，落实对艾滋病、乙肝、结核病等重大传染病的预防干预措施，切实落实艾滋病人“四免一关怀”政策，加大行政干预的力度，防

治二代传播；落实以免费治疗为核心的结核病人DOST策略，加强健康教育和预防知识宣传，落实国家制定的一系列防治措施，务求落实到基层、落实到患者。加强慢性病防治工作，加强对慢性病高危人群的筛查和社区规范化管理，初步建立全社会共同参与的慢性病综合防治体系，提高慢性病病人生活质量。坚持心理卫生工作向社区延伸，开展重点人群心理行为干预，普及心理健康和精神疾患防治知识。建立和完善职业病防治工作监督管理体系、保障机制和技术体系，提高对严重危害劳动者健康重大职业病和职业中毒的防控能力。加强疾病预防控制中心能力建设，提高对重大疾病预防控制的预警能力、检验检测技术保障能力和对基层疾病预防控制机构的技术指导能力。提高卫生检测仪器的装备水平和使用效率，到2015年，疾病预防控制中心实验室建设标准达到国家规定要求。

（三）加强妇幼保健体系建设

坚持以保健为中心，以保障妇女儿童健康为目的，保健与临床相结合，面向全体、面向基层和预防为主的方针，建立和完善妇幼保健工作管理制度和规范，贯彻实施“一法两纲”，继续开展“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风”项目，提高孕产妇保健和儿童保健的系统管理率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。畅通产科绿色通道，规范急救转诊管理。组织实施预防出生

缺陷干预工程，加强婚前医学检查和婚前卫生指导和新生儿疾病筛查工作管理，减少出生缺陷，提高出生人口素质。到2015年，孕产妇住院分娩率达到95%，孕产妇死亡率降到50/10万以下，婴儿死亡率控制在8‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在18%以内，人均期望寿命达到75岁。

(四)加强健康教育体系建设

按照“统筹规划、整合资源，明确职责、提高效能，城乡兼顾、健全体系”的工作原则加强健康教育工作机构建设,落实健康教育所机构、人员、设备配套，形成稳定的健康教育经费保障体系。广泛利用媒体和网络技术，建立完善的健康教育传播体系，促进群众树立良好的健康意识和养成良好的卫生习惯。以“健康XX”建设为目标，推进健康教育和健康促进工作发展。

（五）加强医疗急救和采供血管理

改革和完善急救工作管理体制，加强院前急救队伍和急救装备建设。提高院前急救人员素质，规范各种院前急救行为。开展健康教育，普及医学急救、互救知识，提高人民群众的自救水平。继续开展无偿献血活动，依法打击非法采集和供应血液及血液制品等违法行为，保障人民群众用血安全。

（六）完善医疗机构和乡镇、村公共卫生服务体系

加强医疗机构和乡镇卫生院、社区卫生服务中心的发热门

诊、肠道门诊、预防接种门诊和产科、儿科的规范化建设。在乡镇卫生院建立公共卫生管理中心，强化乡镇卫生院、社区卫生服务服务中心和村卫生室的公共卫生职能，形成分工明确、高效精干的预防控制体系。落实在村卫生室工作的乡村医生承担公共卫生服务任务的补助标准，2011年按人均每月不低于400元的标准给予补助，并且根据经济社会发展情况逐步增加补助标准。

（七）实施基本公共项目和重大公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化

制定基本公共卫生服务项目和增加部分重大公共卫生服务项目，逐步向城乡居民提供，保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差异，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。逐步建立统一的居民健康档案并实施动态化管理。2012年，县城居民健康档案建档率达到75%，农村达到65%，到2015年居民健康档案建档率县城达到95%，农村达到90%以上。开展多种形式的健康教育和健康促进，加强健康知识宣传教育。加强0—6岁儿童预防接种保健，实施系统管理。开展孕产妇保健，规范孕产妇产前检查和产后访视。开展老年保健，从2010年开始，每二年为65岁以老年人做1次基本健康体检。开展高血压、糖尿病等慢性非传染病人群提供防治指导服务。

加强对重性精神病病管理，指导居家重性精神疾病患者治疗和康复。加快实施重大公共卫生服务项目，继续实施国家免疫规划；加强结核病、艾滋病等重大疾病的防控；开展库区疾病监测；开展妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查；实施农村孕产妇住院分娩补助、孕产妇住院分娩保险和新生儿保险，为育龄妇女孕前和孕早期补服叶酸；免费为贫困白内障患者复明手术；为15岁儿童补种乙肝疫苗，完成农村改厕任务。

（八）加强公共卫生服务管理

建立基本公共卫生服务和重大公共服务绩效考核管理制度，不断提升服务数量、质量和效率，确保城乡居民公平享有基本公共卫生服务。完善基本公共卫生投入机制，到2011年开始人均基本公共卫生服务经费补助标准不低于20元。基本公共服务由政府采取购买服务的方式足额核拨经费，重大公共卫生服务由政府采取定额定项补助的方式核拨经费。

五、合理发展和优化配置卫生资源，完善基层医疗服务体系

按照区域卫生规划的理念，实施卫生全行业管理，提高整个社会卫生资源进行统一规划、统一调配、统一监督和统一管理。

（一）健全医疗服务体系，提高医疗服务能力

进一步优化卫生资源配臵，巩固和完善区、乡、村三级医疗机构，健全以县医院和县中医院为龙头、以乡镇卫生院和社区

卫生服务中心为枢纽、以村卫生室为基础、以社会办医和个体行医为补充的医疗服务体系。按照“精县级、强中心，完善一般乡镇，健全村级”的工作思路，推进县级医疗机构提档升级，增强中心乡镇卫生院的服务能力，完善一般乡镇卫生功能，健全村级卫生服务网点，促进城乡居民就医环境的改善。启动县人民医院三级医院达标建设项目，完成县中医院二等甲级中医院达标，切实发挥县级医疗机构龙头作用。合理调整医疗机构布局，完成县人民医院、县中医院、县妇幼保健院整体迁建，完成27个乡镇卫生院改扩建和5个乡镇卫生院的整体迁建，按照“填平补齐”的原则配备必要的医疗设备，全面完成乡镇卫生院标准化建设任务。严格执行区域卫生规划，鼓励有资质的人员开办诊所和个体行医。完成重庆医科大学附属医院黄水疗养中心和引进1—2家民营医院，补充基层卫生服务机构。完成150个村卫生室建设，按照标准配齐村卫生室基本医疗设备，“十二五”期末，全县村卫生室基本达到规范化村卫生室标准。

（二）大力发展社区卫生服务，完善城镇医疗卫生服务体系坚持以政府为主导，加快发展社区卫生服务。到2015年，按照社区卫生服务中心规划用房不少于1800平方米，社区卫生服务站不少于150平方米的建设标准，完成5个社区卫生服务中心，30个社区卫生服务站建设。基本建立全面覆盖、基础设施完