多动症个案辅导案例

一、个案辅导方案总目标的确定

辅导老师在详细收集多动症儿童的各种资料以后，把握其资料的真实性，以抽丝剥茧的方式找出问题的根源，明了学生的身心发展的历程，排除偏见，去接纳学生，真心诚意地协助多动症儿童改变问题行为，在此基础上制定的个案辅导方案才有实际操作的可能性。

老师与多动症儿童共同商定目标，目的是：①让其认识到自己行为的转变可能性，增强信心，行动就有了方向，就会不断地向目标接近，不断地改变自己，从而最终实现商定的辅导目标。②商定明确的辅导目标能够使辅导老师与多动症儿童形成紧密的辅导同盟，为达目标一起努力，同时所商定的目标也是评估辅导效果的主要尺度。

个案辅导的总目标包括三个层次，即长远目标、中间目标和直接目标。长远目标是消除多动症儿童的不良行为，帮助其发展良好的行为；中间目标是掌握行为情绪控制的基本的技能技巧；直接目标是减少其不良行为的发生次数。辅导老师与多动症儿童主要商定的是一个个直接目标，而直接目标的可操作性、变化的可观察性、结果的可测量性，又能起到一种激励作用，从而使多动症儿童感受到一种成就，或观察到自己的进步，从而增强信心和勇气，并推动自己付出更大的努力，保持很好的合作态度。

二、制定个案辅导方案的基本原则

对于多动症儿童辅导老师在系统地了解和整理分析其资料的基础上，进入了制定辅导方案的阶段，作为辅导老师必须坚信，通过自己耐心的辅导和科学的方法，学生的自我改变自我超越，家长的积极配合支持信任，会逐渐减少多动行为，慢慢养成注意力集中和做事认真的好品质的。因此在制定辅导方案时，需遵循以下原则：

发展原则辅导老师在了解学生的基础上，用发展的观点看待孩子。特别是这些被刻上“多动症”标签的学生，相信他们愿意并能够向好的方向转变。

主体原则整个辅导方案的制定，始终是以多动症儿童为中心，承认并尊重其主体地位，要充分调动学生的主体积极性和创造性，激发增强学生对心理行为自我调控的能力，在让学生自主参加各种训练和练习活动中自我培养、自我优化良好行为和品质。

知行原则对多动症儿童的辅导不是单纯的说教，在让学生了解自己行为的基础上，学会自我分析、自我体验和自我调控，学会排除生活、学习及人际交往中遇到的困惑、烦恼、焦虑等不良情绪，能够解决生活、学习中的实际问题，与伙伴正常交往。

成功原则及时记录多动症儿童进步的点点滴滴，使其在细小的成功行为和点滴的转变中品尝到成功的喜悦，转化为进一步提高各方面能力的动力，激励勇于面对未来的信心，敢于发表自己的想法，更好的适应社会生活。

协同原则多动症儿童的成长和进步需要一个宽松的环境，辅导老师需取得各学科老师的支持和理解，改变对多动症儿童的看法，给予其发挥和展示自己的机会，并加以鼓励和肯定，这对多动症儿童心理调整和行为转化将起到潜移默化的作用。另外，在班级中要为多动症儿童创造良好的学习生活环境，让伙伴正确认识看待接纳他们，让他们享受真正意义上的伙伴友情。

陶行知先生曾说过：“谁不爱学生，谁就不能教育好学生。”爱是教育的前提，信任是教育的开始，爱护多动症儿童是帮助转化的感情基础。他们由于学业能力差，上课注意力不集中，引起许多老师反感，由于好动，经常有意无意地去破坏其他

同学正常的游戏活动，所以在班级中不受同学的欢迎，经常遭到歧视和冷遇，久而久之，他们产生了逆反心理和自卑感。

在制定辅导方案的同时，辅导老师要主动而自然地接近他们，如聊聊天，谈家庭生活，谈爱看的动画片，谈谈喜欢的运动项目……在谈天中拉近了师生的距离，慢慢地，他们会愿意和辅导老师交谈，同样，辅导老师要像对待其他学生那样，尊重和维护他们的人格，尊重他们的意愿和情感。特别在指出缺点时要讲究艺术和方法，针对不同的情况采用不同的方法，如在课堂上发现多动症儿童“开小差”时，辅导老师切忌当众简单粗暴的横加指责，不妨一边讲课一边走到他身边，敲敲课桌或拍拍肩，学生肯定马上意识到了。只要能达到同一目的，何乐而不为呢？

多动症儿童并不是一切行为尽不如人意，也有行为的“闪光点”，正如苏霍姆林斯基所说的：“世界上没有才能的人是没有的，问题在于教育者要去发现每一位学生的禀赋、兴趣、爱好和特长，为他们的表现和发展提供充分的条件和正确的引导。”多动症儿童中大部分聪明灵活’动手操作能力较强，有的在体育运动方面有一技之长；在劳动方面往往很积极，大扫除时，再苦再累都不计较。辅导老师要注意到他们的“独特”，加以肯定鼓励，当他们意识到自己在某些方面比别人强’自己并非事事不如人，不必担心受别人歧视时，自信和勇气就会油然而生，这也为认同辅导老师制定的辅导方案打下了基础。

三、制定个案辅导方案的基本内容

多动症儿童个案辅导方案包括两方面的内容，一方面，是针对多动症儿童比较突出的不适当行为的重点突破，首先，与多动症儿童探讨自己有哪些不适当行为，根据轻重缓急排列顺序，确定首要纠正的目标行为；其次，辅导老师通过观察获得各不适当行为的基准线；再次，与多动症儿童讨论分阶段的行为目标及奖惩方法。另一方面，通过运用各种教育手段和方法，鼓励学生获得成功，重新找回自信，建立新的生活学习的状况。现介绍当事人，Mike的辅导方案：

1．不适当行为的重点突破

不适当行为①上课做小动作，②做作业速度慢，③丢三落四，④未经允许离开座位。

目标顺序①上课做小动作，②未经允许离开座位，③做作业速度慢，④丢三落四。

行为目标

辅导方式谈话、游戏、画图、劳技、角色扮演、运动、情景体验。

奖励与处罚奖励：糖果、饼干、巧克力、粘纸、饮料、冰激凌、玩玩具、看动画片、送玩具、送动画片、外出活动等。

处罚：按行为的严重性程度取消奖励。

观察记录例：上课做小动作（语文课）

2．培养习惯、鼓励成功、重获自信

降低要求根据Mike特点，辅导老师降低对他的要求，只要求他们的行为能控制在一个不太过分的范围内，并能够保护自己安全，做到不伤害其他同学。释放精力由于Mike非常喜欢打篮球，学校邀请Mike参加校篮球队，每天训练一小时，使之成为校篮球队的主力队员，代表学校参加比赛，成为班中的“偶像”。

集中注意当Mike积极举手发言，认真思考，安静地看书等时，辅导老师表扬、鼓励，并给予普通同学双倍的代币，以逐渐延长其集中注意力的时间。同时将Mike的座位调整至中间的第二排，以便在上课时能随时得到老师的关心和指导。

培养习惯将学校的作息时间告诉Mike，督促其自我管理，培养其有规律的生活习惯，同时在家中也要按时饮食起居，有充足的睡眠时间，辅导老师帮助他制定完成作业的计划，将作业排排队，想好，先做什么，后做什么，又教给他学习的方法，及时复习重点、难点，有问题立即看书，使他体验成功的快乐。

建立自尊在班中辅导老师引导同学们用宽容、理解的眼光看待Mike，和他做朋友，一起游戏学习，提高他在学生群体中的地位，使他找回自己的自尊，消除他们所存在的紧张心理，帮助他提高自控能力。

四、制定个案辅导方案的注意要点

契约合理，切合实际在老师、家长、学生共同签订行为契约的时候，要客观地分析其目前的基本状况，合理确立行为目标，切莫像对待正常学生那样严格要求。只要求他们的多动行为能控制在一个不太过分的范围内，就可以了。

及时反馈，结果明确“契约”是双方面都要遵守的合约，老师须定时、定点、

按计划向学生、向家长反馈情况，对学生的行为作确切的评价，让学生清楚下阶段的目标，这有助于学生强化规范行为，更有助于学生理解生活中“规则”的意义。

有奖有罚、按事评价这些学生的大多数由于过去的某些行为使得周围的人对其有一定的看法，一旦发生意外就会将过错指向该学生，自卑的他们往往会“将错就错”，这样就使我们的行为干预前功尽弃，因此，无论学生发生什么事，老师家长要仔细耐心的调查清楚，奖惩分明。

安排岗位，转变形象对于这类活动过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。比如，课间活动过度的学生，可安排他们担任“行为规范督察员”，让多余的精力用在指导他人规范行为上，从而有意识控制自己的行为，同时也能转变自己的形象。另外，组织他们多参加多种体育比赛，如跑步、打球、爬山、跳远等，发挥他们的长处，增强自信心。

维护自尊，培养自信要有正确的态度关心爱护他们，只要有轻微的进步，都要给予表扬与鼓励，进行阳性强化，在班中维护他们应有的自尊。对于他们不正当的行为，予以理解，消除他们所存在的紧张心理，想方设法帮助他们提高自控能力，树立转变自身行为的自信。

允许反复，鼓励成功多动症儿童的某些行为并不是其故意所为，而是由于学生的自控能力差造成的，老师家长要能理解体会，允许他们有反复，对正向行为予以及时的强化，鼓励他们体验成功。

树立榜样，减少干扰多动症儿童对外界的环境非常敏感，极易分散他的注意力，因此有必要安排比较安静的座位，周围的环境布置干净整洁，鼓励他们与行为规范的学生成为伙伴，成为好朋友，在游戏活动中学习他人的好行为。

循序渐进，规律生活合理安排每一天的学习，生活作息，培养其有规律的生活习惯。对于他们的某些不良习惯，要找准关键，有耐心，一点一点转化，循序渐进，才有成功的可能。