行为与健康

人们从早晨到晚上,回顾一天的活动,会惊奇地发现,一些行为不是出于思索以后,即动机性行为,而是出于习惯的动作。这些习惯有的是健康的习惯,也有的是不利于健康的习惯,即不良习惯。据ＷＨＯ估计,由不良习惯引起的人为疾病,在发达国家已占75 %以上,发展中国家则占45 %以上[1] 。因此如何改变人们的不良习惯,引导健康习惯,确实是极为普遍、易被忽视而又十分重要的问题。行为科学是一门研究人类行为的发生、进化和发展;正常和异常行为的特征,以及预防矫正异常行为的科学,运用行为科学改变人们不良的行为习惯,建立起健康的生活方式。1.习惯与健康:习惯是人们的一种心理倾向,是一种比较固定的机械化从事完成自动化动作和行为的心理倾向。这种心理倾向一旦完成,就成了人们不可缺少的需要。习惯从健康角度出发,可分为健康习惯和不良习惯。健康习惯,即人们所表现出来的有益于心理、身体健康的各种行为和进行的一切正常活动,如合理膳食、每天锻炼、不嗜烟酒、精神卫生等。不良习惯即不利于身心健康的各种行为和生活方式,并形成一种不假思索的自觉性行为,如吸烟、酗酒、随地吐痰等。目前,人们已经发现由不良行为导致疾病,已日益影响着健康,正如著名医学家、社会学家诺勒斯提出:“99%的人生来就是健康的,但由于以后的社会环境和个人的不良习惯而使人生病”。确实,如今威胁人们健康的诸如心脏疾病、恶性肿瘤、性病等无不和不良习惯有关,不良习惯给人类健康可造成极大的危害。2 .帮助改变不良习惯的方式:根据行为科学的基本原理,要改变人们的行为主要是对人们的某种行为习惯给予肯定或否

定,以使这个行为习惯巩固或消退,进而达到控制行为发展的目的,它包括“正强化”和“负强化”。“正强化”是对健康习惯给予肯定,使之继承发扬;“负强化”是对不良行为进行控制、改造,基本形式有三种。2 1.强制性改变,是指强有力的组织和法律的控制。如食品卫生法、环境保护法以及城市卫生行为准则等,都可视为政策部门对某些行为习惯的有计划的改变。2 2 .指导性改变:针对某种不良行为提出改善办法,以供人们予以采纳,如健康信息指导中心等。2 3.讨论和参与:让大众一起讨论健康问题,认识不良行为习惯的危害,提出改善不良行为的多种方案,以便让他们自己选择最合适的方式,解决其自身的不良行为问题,如吸烟危害的专题讨论。3.改变根深蒂固不良习惯的过程:心理学认为,一种行为经过长期多次反复,就能形成自觉行为而巩固起来。这种根深蒂固的行为习惯,常常与人们的某种需要相联系,成为日常生活中不可缺少的东西。现代心理学家勒温有一个改变不良习惯“解冻到再冻结”[1] 的理论,例如一个有吸烟习惯的人已决定戒烟,即接受行为的“解冻”,然后通过判断问题,树立目标,建立新行为(如咀嚼口香糖) ,当新的行为已成为生活常规,不吸烟被认为是理所当然的时候,就进入“再冻结”阶段,戒烟成功了。4.几种特殊的改变方法:为引导有不良习惯的人从不受理智、意识控制下提高其自觉性和积极性,可因地制宜地采取一些特殊的改变方法。如想象法、恐惧法、敌对反应法、厌恶法、反馈法等[2 ] ,因篇幅有限,不在这里赘述。5 .引导健康教育习惯的关键是行为巩固:一个人取得不良习惯行为转变的成果是来之不易的。但由于行为

要受主观认识、思想、情感和客观环境等诸多因素的影响,如掉以轻心,可能使已经改变的习惯出现反复(如戒烟)。因此,必须加强行为改变的巩固工作。5 1.组织学习与某种行为习惯有关的卫生知识,加强记忆,不断提高认识水平,增强对旧习惯反复的抵制力。5 2 .强化条件刺激,尽快形成新的健康习惯。5 3.搞好信息反馈,使新的行为习惯获得相应的报偿,充分调动坚持新行为的积极性。5 4.利用社会与群体舆论,肯定和支持新的行为。可以预见,通过对影响健康的不良行为习惯的干预,使人类主要死因中的心脑血管疾病、恶性肿瘤和意外死亡的发病率、死亡率进一步下降,减少因不良行为习惯引起的人为疾病,达到改善人类健康状况,提高生命质量,延长寿命的目的,这将是 2 1世纪健康心理学的主要任务浅论行为科学与健康的关系@张