危急值

“危急值”项目报告登记制度

（1）各科建立临床实验室“危急值”报告登记本；

（2）“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房、各科抢救室等部门的急危重症患者；

（3）临床实验室报告时，电脑右下脚显示“危急值”报告框由科室医护人员查阅后确认，并填写“危急值”项目报告登记表时间记录到分钟；

（4）“危急值”项目至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等；

（5）各科护理人员对“危急值”报告的项目要实行严格管理，接到信息系统报告、电话报告后及时报告医生并认真及时执行医嘱，做好记录。

“危急值”项目报告登记表

附：临床检验“危急值”

危急值试题及答案

危急值管理制度及流程培训试题姓名：时间：分数：考核者：一、名词解释（每题5分）危急值：二、填空题（每空5分，共55分） 1. 危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有的边缘状态。 2. 报告与接受均遵循“”原则，责任到人。 3. 临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在内做出相应处理。 4. 临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任。 5. 临床医师需立即采取相应诊治措施，并于在病程中记录接收到的危机值检查和。 6. WBC白细胞计数的危急值范围。 7.APTT正常值范围。 8. 临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认和等环节是否正常。三、判断题（每题8分，共40分） 1、当检查结果出现“危机值”时，检查者立即电话通知患者所在临床科室。（） 2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急（30分钟内）通知主管医师。（） 3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认标本的采集和送检等

环节是否正常。（） 4、临床科室接到“危机值”报告时，需立即采取相应诊治措施。（） 5、临床科室接到“危机值”报告时，需于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。（） “危急值”管理制度及流程培训试题答案

一、名词解释危急值(critical value；panic value)是指某一临床检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能处于生命危急状态而必须立即给予治疗的临床预警值。二、填空题 1. 生命危险 2. 谁报告（接收），谁记录 3. 半小时 4. （10分钟内） 5. 2小时、报告结果、诊治措施 6. <1.0 X 109/L,> 40.0 X 109/L 7.25~50s 8. 采集、送检 9.临床质量管理小组三、判断题 ××∨∨∨

检验科危急值考试试题

四棉医院危急值报告制度考核试题一、选择题：（每题5.5分，共50分） 1、关于检验危急值报告，正确的是（） A、危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 B、危急值就是急诊检验数值 C、危急值就是特别高或特别低的检验数值 D、危急值就是处于正常范围的检验数值 2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（） A、食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血； B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血； C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； D、上消化道异物（引起穿孔、出血）。 E、胃癌 3、检验科发现如果血钾>6.2 mmol/L时（） A、尽快向临床主管医生告知 B、确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知 C、进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知 D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4、医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（） A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误； B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员 “危急值”结果； C、必要时，到上级医院进行复检； D、报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记； 5、心电图检查“危急值”项目包括（） A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）； B、急性心肌缺血； C、各种严重心率失常； D、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）； E、以上都是 6、超声医学科“危急值”项目不包括（） A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人； B、急性出血坏死性胰腺炎；

危急值报告制度培训考核试题

2017年富川县人民医院危急值报告制度培训考核试题科室：姓名：成绩：一、选择题：评分标准：每小题2分，共40分 1、关于检验危急值报告，正确的是（） A、危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 B、危急值就是急诊检验数值 C、危急值就是特别高或特别低的检验数值 D、危急值就是处于正常范围的检验数值 2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（） A、食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血； B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血； C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； D、上消化道异物（引起穿孔、出血）。 E胃癌 3、检验科发现如果血钾>6.2 mmol/L时（） A、尽快向临床主管医生告知 B、确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知 C、进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知 D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4.医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（） A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误； B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果； C、必要时，到上级医院进行复检； D、报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记； 5、心电图检查“危急值”项目包括（） A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）； B、急性心肌缺血；C各种严重心率失常； D、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）； E、以上都是 6、超声医学科“危急值”项目不包括（） A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人； B、急性出血坏死性胰腺炎； C、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； D、急性梗阻性黄疸； 7、病理科“危急值”项目包括（） A、所有送检的冰冻标本； B、恶性肿瘤;

危急值报告专项检查及总结

成都北新医院 ——危急值专项记录及分析、总结为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危急值管理，有效增强医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。由医务科联合护理部组织，于2017年7月—9月对各相关科室危急值执行情况进行了监查，以发现不足，促及时整改，保证医疗质量的可持续发展。危急值定义：指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。危急值检查结果分析如下：

综合我院实际，从2017年7月-9月危急值登记数的增幅及各科室危机值登数例来看，通过这三个月的整改，内科危急值数例明显上涨，危急值登记总数在程上升趋势，科室对危急值的重视程度在明显提高，对保障患者安全，起到了积极的作用，但同时也存在诸多细节问题，科室走访调查后发现仍有相当数量的医师弄不清危急值的定义，并发现部分科室存在有部分医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。这可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发

医患纠纷等问题。通过和相关医师沟通，汇总分析原因如下：处罚力度小危急值记录处置不到位鱼骨图分析存在问题： 1、科室部分医务人员（尤其是新入科人员）对“危急值”的认识不到位，且在工作中存在态度够不认真的情况。 2、检验科工作中存在因工作繁忙而产生遗漏的状况。 3、医务科在对科室执行危急值的监管力度稍弱，处罚力度小，使得科室人员不够重视。 4、检验科室对危急值存在遗漏，且与临床科室之间的联系较弱。 5、各科室对危急值报告制度与流程的培训不到位。 6、相关质检部门对科室危急值登记的要求和管理制度都较为松懈。整改措施和总结： 1、加强“危急值”制度的学习和再领会，提高认识，要求科室相关负责人对科室人员进行培训。并将考核内容纳入科室人员综合素质评价中。 2、以二级综合医院评审标准作为依据，要求各科室先自行学习有关知识并梳理整改。 3、医务科再次组织各科室资料员、科主任进行下次督查。或将结合实际情况调整处罚力度。并定期到临床、检验、检查科室检查危急值报告制度的落实执行情况，发现问题及时反馈相关科室进行整改。 4、定期召开临床科室与检验科之间的碰头会,就加强危机值管理进行协商,解决落实碰到的困难,作好会议记录，保障危急值报告流程的通畅。 5、质检部门加强监管力度，指定专门负责人负责督促检查。

医院危急值报告制度及流程

检验科危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立《危急值报告登记簿》，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班医师和护士，双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的医师和护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。六、危急值报告处理流程：

发现检查、检验危急值危急值登记本电话和网络通知临床，双方核对结果危急值登记本经治或值班医生，评估病情，医护及时处理观察病情，复查危急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。附件：医技科室危急值目录 (一) 检验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L <3.0 >6.0 新生儿血K mmol/L <2.5 >8.0 血钠Na 135-145 mmol/L <120 >160 血氯Cl 96-110 mmol/L <80 >115 血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L <1.75 >3.5 成人GLU 3.95-6.11 mmol/L <2.5 >30 新生儿GLU mmol/L <1.7 >16.7 WBC 4-10 ×109<1.0 >30.0 HGB 113-151 g/L <50 >200

危急值培训试题及答案

科室姓名职称考试时间成绩……………………………………密…………………封………………………线…………………………………… 潍坊医学院附属医院介入肿瘤科危急值报告制度培训考核试题一、选择题）评分标准：每小题2分，共40分 A危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 B危急值就是急诊检验数值C危急值就是特别高或特别低的检验数值 D危急值就是处于正常范围的检验数值 2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（） A食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血； B胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血； C巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； D上消化道异物（引起穿孔、出血）。 E胃癌 3、检验科发现如果血钾>6.2 mmol/L时（） A尽快向临床主管医生告知 B确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知

C进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知 D告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4.医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（） A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误；B 在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果；C必要时，到上级医院进行复检； D报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记； 5、心电图检查“危急值”项目包括（） A急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）； B急性心肌缺血； C各种严重心率失常； D活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）； E以上都是 6、超声医学科“危急值”项目不包括（） A腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人； B急性出血坏死性胰腺炎； C怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； D急性梗阻性黄疸； 7、病理科“危急值”项目包括（） A所有送检的冰冻标本； B恶性肿瘤; C A B均正确 D A B均不正确 8、呼吸系统放射科危急值报告：不包括（） A气管、支气管异物； B液气胸，尤其是张力性气胸； C肺栓塞、肺梗死 D肺大泡 9、检验科危急值报告正确的是（）

住院患者危急值管理及处理流程

河北医科大学第二医院住院患者危急值管理及处理流程为加强危急值管理，确保危急值及时报告临床，以便临床医生及时采取有效措施，保证患者生命安全，特制定本制度。 “危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时，该患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生紧急救治。一、危急值报告处理流程

二、检验科危急值报告处理流程及内容（一）报告处理流程当检验结果出现“危急值”时，在确认检验过程各环节无异常的情况下，危急值结果在工作站闪屏，临床科室在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并立即处理；如果闪屏20分钟后科室未处理，检验科需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，由临床科室有资质的医护人员接听电话，在电话中确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。（二）检验科危急值或警戒区间报告项目一览（附件1）（三）参照危急值管理的检验项目（附件2）三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告处理流程及内容（一）报告处理流程当检查结果出现“危急情况”时，检查者首先要复核患者病史情况，并请副主任及以上医师（或值班主任）复核。复核后，立即通知到病区当班医护人员，报告科室做好本科室的登记工作。临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即

处理。医师将危急值处理情况记录在病程记录中。（二）报告内容 1、医学影像科“危急情况” （1）普放室“危急情况”： ①小儿一侧肺不张； ②气管、支气管异物，纵隔摆动； ③小儿液气胸（大于50%以上）或张力性气胸； ④急性肺水肿； ⑤心包填塞； ⑥食道异物、纵隔气肿； ⑦消化道穿孔、急性肠梗阻、肠套叠、外伤性膈疝； ⑧严重骨关节创伤：脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸、骨盆多发骨折。（2）CT室“危急情况” ①严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下／外血肿急性期； ③急性脑疝； ④急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围及以上）； ⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸； ⑥重要血管急性栓塞，包括肺栓塞（累及肺动脉主干

危急值数据分析

. 月份 1 2 3 4 5 6 例数39 20 57 22 22 35 1、数据分析：1月份共有39例危急值（其中同一患者同时报告不同类型危急值）：电解质紊乱19例；凝血四项功能异常14例；肾功能异常3例；细菌培养阳性3例。 2月份共有20例危急值：电解质紊乱5例；肾功能异常10例；心肌损伤三项异常3例；细菌培养阳性1例；血常规异常2例； 3月份共有57例危急值：电解质紊乱28例；凝血四项功能异常27例；肾功能异常3例；心肌损伤三项异常3例；血常规异常4例；肝功能功能异常1例。 4月份共有22例危急值：电解质紊乱14例；凝血四项功能异常3例；肾功能异常1例；血常规异常1例；细菌培养阳性1例。 5月份共有22例危急值：电解质紊乱9例；凝血四项功能异常3例；肾功能异常5例；血常规异常3例；细菌培养阳性2例；肠梗阻、气腹征、气胸各1例；尿淀粉酶升高1例。 6月份共有35例危急值：电解质紊乱10例；凝血四项功能异常3例；肾功能异常3例；血气异常10例；细菌培养阳性2例；肠梗阻、气胸各2例；气腹征1例；功能能异常2例；粪便常规异常1例；彩超提示脾破裂1例。 2、存在问题：检验科对危急值报告范围掌握不准确，例如粪常规隐血阳性，不属于危急值报告范围；1月份危急值报告登记本填写不完善，无医师处理意见；1、2、 3、4月份存在临床医师接获危急值时，在病程记录中无记录，或记录不及时。 3、原因分析：医务人员对危急值管理不够重视；对危急值报告制度及流程不熟悉。 4、持续改进：加强危急值报告制度及流程的培训；加强“科室一级质控与职能部位督导”相结合、减少和杜绝不规范的登记、处置，杜绝漏登、漏记，避免延误患者最佳处理时机，确保患者的医疗安全；通过加强培训，督导后2、3、4、 5、6月份登记无缺陷，5、6月后临床医师接获危急值时，已及时病程记录中记录。 .'

临床危急值报告制度和处置流程

临床“危急值”报告制度和处理流程一、制度 1、“危急值”是指检验、检查结果与正常预期偏离较大，当出现这种检验、检查结果时，表明患者可能正处于危险边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值，危急值也称为紧急值或警告值。 2、各医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。在确认检查结果为“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 3、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，确保医疗安全。 4、具体操作程序：（1）当检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员，并在《检查危急值结果登记本》上详细记录，记录检查日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出。检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上，以便复查。（2）临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。（3）临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。 5、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。 6、“危急值”报告科室包括：检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。

C1危急值培训考试试题答案

相关人员危急值培训项目试题姓名科室得分一、选择题:(每题2.5分,共50分) 1、关于检验危急值报告,正确得就是( A ) A、危急值(crtｉcal value)就是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险得边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效得干预措施或治疗,可能会挽救患者得生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。Ｂ、危急值就就是急诊检验数值 C、危急值就就是特别高或特别低得检验数值 D、危急值就就是处于正常范围得检验数值２、内窥镜检查项目中得危急值不包括( E ) A、食管或胃底重度静脉曲张与／或明显出血点与/或红色征阳性与/或活动性出血; B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血; C、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血); Ｄ、上消化道异物(引起穿孔、出血)。Ｅ、胃癌 3、检验科发现如果血钾＞6、2 mmol/L时( B ) A、尽快向临床主管医生告知Ｂ、确认各个环节无误得情况下,确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知 C、进行复查,结果一致后再向临床主管医生告知Ｄ、告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4、医技人员发现“危急值"时,不合适得处理就是( C ) Ａ、首先要确认检查仪器、设备与检查过程就是否正常,操作就是否正确,仪器传输就是否有误; B、在确认临床及检查过程各环节无异常得情况下,立即电话通知病区医护人员 “危急值”结果; C、必要时,到上级医院进行复检; D、报告本科室负责人或相关人员,并做好＂危急值＂详细登记; 5、心电图检查“危急值”项目包括( E ) A、急性心肌梗死(超急性期,急性发展期); B、急性心肌缺血; C、各种严重心率失常; D、活动平板过程中出现严重不良反应(如心绞痛、血压下降等); E、以上都就是

临床“危急值”管理制度及工作流程

“危急值”管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。（三）登记程序 “危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。医技科室，门急诊、病区分别建立《医技科危机值报告登记表》、《临床危急值及处理措施登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记（详细见“医技科危机值报告登记表”、“临床危机值接受及处理措施登记表”）。（四）处理程序 1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科危机值报告登记表》上详细记录，并将检查结果发出。 2、临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。 3、临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。五、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。六、“危急值”报告科室包括：检验科、CT室、功能科、心电中心、脑研所、放射科等医技科室。七、本制度自公布之日起实施。附：1、医技科室危急值报告范围 2、医技科危急值报告流程 3、临床危急值报告与处理流程 4、医技科危机值报告登记表

危急值管理总结

2013年马龙县中医医院急诊科危急值管理总结为了规范诊疗行为，保证医疗质量的可持续发展。由医务科组织，对我科危急值执行情况进行检查、总结、整改。现总结如下：一、改进情况。经过院科两级的持续努力，本季度危急值执行情况较前有较大改进，临床科室医护人员在责任心的加强、诊疗行为的规范、理论知识的掌握等方面均有较大提高，成效明显。 1、在受检病人数多、科室忙的情况下，检验科、影像科等科室，危急值报告延迟情况较前有明显改善。 3、无漏报危急值现象，医技与临床科室配合较前有较大提高，提高了工作效率，较少了医疗纠纷。 4、临床科室“危急值”记录过于简单、漏登记等情况较前有较大改善，提高了责任心，方便了临床工作的进行。 5、临床科室管床医生在病程中及时记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施情况较前有较大改善，规范了诊疗行为。二、发现不足、持续改进。经过前段时间的管理、整改，我院在危急值管理方面有较大提高，但仍存在一些不足，为了做好危急值管理的持续改进，继续及时发现不足，及时整改。 1、未严格按照急诊科危急值报告值报告。 2、检验科仍有极少数情况，在受检病人数多、科室忙时，危急值报告延迟，待临床大夫提醒才报结果。此类情况较前虽有较大改进，但属关键问题，需杜绝。故下一步继续加强管理，强调加强责任心，加大惩罚力度。 2、临床科室仍有个别低年资住院医师出现“危急值”记录过于简单、漏登记等情况。加强低年资住院医师，尤其新上岗医师的培训、管理，严格杜绝此类事件发生。 3、临床科室仍有个别低年资住院医师未能在病程中及时记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。加强低年资住院医师，尤其新上岗医师的培训、管理，严格杜绝此类事件发生。 4、个别科室护士、个别科室低年资住院医等存在接收到危急值未及时上报管床

危急值评估分析

牟定县中医医院危急值报告制度执行情况有效性评估分析（2014 年）为了更好地落实危急值管理制度，对本年度危急值报告有效性进行评估，分析存在的问题，临床反映的情况，医技与临床沟通的情况，结合各科反映的情况对目前管理的有效性进行评估总结分析如下： 1、能按制度执行，工作流程合理。 2、相关人员熟悉并遵循上述制度。 3、能有效及时通知各临床科室，防范意外发生，及时救治病人。 4、危急值数据较合理。 5、进一步规范实施“危急值”及重要检验结果报告制度，确定危急值的报告范围，进一步规范复核、报告、记录、维护等环节，要求检验科室的人员一旦发现患者中出现报告“危急值” 项目中的检验结果，经复核后，应第一时间电话报告临床科室，通知到临床医生，并做好相应登记工作。临床医生接到报告后，对“危急值”处理、记录、分析和评估并汇报上级医生，做出妥善的处理意见。 6、合理、规范的应用临床危急值，能挽救患者性命，提高临床医生的诊疗水平，提高医院管理水平和保证医疗安全。 7、新一年需进一步加强与临床科室沟通，必要时追踪患者精品文档，供参考！的诊疗情况，提高危急值管理的有效性。

通过危急值制度的执行，全院临床医生及时得到相关信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽最大可能地挽救患者生命，危急值涉及面广，涉及人员多，其中任何一个环节或人员的执行不力，就会影响危急值制度的有效性。全院临床各科室人员通过强化学习报告制度及报告流程内容，监督落实情况，并且根据要求不断更新、简化项目内容，使临床各科室人员更易掌握，从而提高了该制度的有效性。全院各科室应进一步优化危急值报告制度的内容及报告流程，提高危急值制度的落实率，全过程、全员参与，从而提高危急值制度的执行力和有效性。牟定县中医医院医务科 2014 年12月27日（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容, 供参考，感谢您的支持）精品文档，供参考!

2014年危急值总结分析

2014年危急值管理分析为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危急值管理，有效增强医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。本院由医务科组织，对各相关科室危急值执行情况进行监管，发现不足，进行整改，保证医疗质量的可持续发展。危急值检查结果分析如下：一、2014年各科室危急值记录情况

从数据中可以看出，每月危急值例数多少不等，但总体来看2013年12月未记录危急值占14%，1月份未记录危急值占13%，2月份未记录危急值占12%，3月份未记录危急值占9%，4月份未记录危急值占3%，5月份未记录危急值占2%，6月份未记录危急值占2%,7月份未记录危急值占3%，8月份未记录危急值占2%，9月份未记录危急值占1%，10月份未记录危急值占2%，11月份未记录危急值占2%.各科室危急值记录工作逐渐完善，继续保持。

二、各科室数据分析各科室分布情况三、存在问题 1、危急值登记本字迹不清楚，记录不完善，有空项和漏项（如无处置时间、处理结果及医师确认签字等）； 2、临床科室接受危急值后处理及时，但病程记录中未记录，或有记录，但记录时间超过6小时； 3、科室接到危急值后15分钟内无医嘱或病程的处理措施的体现； 4、危急值病程记录中的数值与危急值登记本的数值不一致；四、整改措施 1、加强“危急值”制度的学习和再领会，提高认识，对相关科室人员进行培训。

2、临床科室应加强自查，及时规范登记危急值，在规定的时间内成病程记录和医嘱处理； 3、科主任在强化科室管理确保医疗质量的同时，可以通过经济杠杆作用调控科室的主要医疗指标，增强各级医护人员的责任与压力，充分发挥他们的主观能动性，优质、高效地完成各项医疗工 4、同时医疗质量与安全办公室加强对临床科室和医技科室的督导检查，对上述存在的问题进一步加强管理，从而提高危急值制度的执行力和有效性。 5、及时在临床科主任例会上通报上述检查结果。

危急值试题

危急值报告制度及流程培训试题科室：姓名：分数：一、填空题（每题5分，共50分） 1. 危急值是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有的边缘状态。 2. 报告与接受均遵循“”原则，责任到人。 3. 临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在内做出相应处理。 4. 应由定期检查和总结“危急值报告”的工作。 5. 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求。科主任签字后交医技科室修改。 6. 如遇科室间标准、要求不统一，提交协商解决。 7. 临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任。 8. 临床医师需立即采取相应诊治措施，并于在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。 9. WBC白细胞计数的危急值范围。 10. 临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认标本的等环节是否正常。二、判断题（每题4分，共20分） 1、当检查结果出现“危机值”时，检查者立即电话通知患者所在临床科室。（） 2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急（30分钟内）通知主管医师。（） 3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认标本的采集和送检等环节是否正常。（） 4、临床科室接到“危机值”报告时，需立即采取相应诊治措施。（）

5、临床科室接到“危机值”报告时，需于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。（）三、简答题（1题20分，2题10分，共30分） 1、危急值报告程序和要求？（20分） 2、“危急值”的定义？（10分）

危急值”管理制度及流程培训试题答案一、填空题 1. 生命危险 2. 谁报告（接收），谁记录 3. 半小时 4. 临床质量管理小组 5. 书面成文 6. 医务部 7. （10分钟内） 8. 2小时内 9. <1.0 X 109/L,> 40.0 X 109/L 10. 采集和送检二、判断题××∨∨∨、三、简答题 1.答：（1）医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记（2）临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。（3）主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。（4）主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 2.答：指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

危急值试题

血透室“危急值”培训考试试题姓名科室得分一、选择题：（每题5.5分，共50分） 1、关于检验危急值报告，正确的是（） A、危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 B、危急值就是急诊检验数值 C、危急值就是特别高或特别低的检验数值 D、危急值就是处于正常范围的检验数值 2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（） A、食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血； B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血； C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； D、上消化道异物（引起穿孔、出血）。 E、胃癌 3、检验科发现如果血钾>6.2 mmol/L时（） A、尽快向临床主管医生告知 B、确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知 C、进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知 D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救 4、医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（） A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误； B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果； C、必要时，到上级医院进行复检； D、报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记； 5、心电图检查“危急值”项目包括（） A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）； B、急性心肌缺血； C、各种严重心率失常； D、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）； E、以上都是 6、超声医学科“危急值”项目不包括（） A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官破裂出血的危重病人； B、急性出血坏死性胰腺炎；

危急值报告质量持续改进

危急值报告质量持续改进 PDCA 一、检查问题： “危急值”（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。从其定义即可看出危急值的重要性。我院 2016年9月20日制定《云安区人民医院“危急值”报告管理制度》，并从10月份开始认真执行危急值的登记及处置管理，逐渐严格要求，已取得初步成效，由开始零星登记，到有较多的漏登记、未处理，再到仅部分的遗漏。2016年11月和12月医务科进行二次督查时仍有部分科室有漏报告、漏登记、未处理、无记录、登记不规范等情况。二、成立专项小组：针对上述问题，医务科决定成立一个专项小组对进行调查分析，以最大限度的减少危急值漏登、未处理的现象存在，促使危急值的登记、处理质量持续改进。三、PDCA过程（一）、制定时间表 2017年1月5日召开专项小组会议，并制

定计划如下：时间表（二）、现场调查通过1月6、9、10日多个临床科室现场调查后发现，仍有相当数量的医师弄不清危急值的定义，并在少数临床科室发现仍有少部分的医师不能认真执行危急值的登记和及时处理；而医技科室的医生对危急值不重视，存在漏报告、迟报告。上述可能造成对患者潜在的伤害并可能诱发医患纠纷。现场检查结果如下：类型分布情况

科室分布情况（三）、原因分析通过和相关的医师沟通并汇总分析原因如下： 1、医务科层面的问题：医务科虽然以现场督查过2次，但每次查过后没有对当事人正式提出警告或处罚，也未以书面形式发出限期整改通知，仅口头要求科室整改。 2、科室管理层面的问题：1）.部分科室管理松懈；培训、考核力度不够；2）.整改不到位；3）.质控组亦未履行职责。 3、个人自身的问题： 1）.少数医师态度不认真或认识不到位，尚没有充分认识到危急值的重要性；2）.少数报告因工作繁忙遗忘而造成遗漏；3）.部分是由于他人代接电话后忘记告知。 4、检验科的问题： 1）.检验科的信息系统不能自动识别危急值；2）.检验科人员不足；3）.有极少数的危急值检验科没有及时告知临床，从而造成遗漏。危急值报告制度执行不到位鱼骨图分析

临床护理“危急值”培训考试试题

深圳市人民医院龙华分院危急值培训考试试题科室姓名成绩一、选择题：（5题，每题10分） 1、关于检验危急值报告，正确的是（） A危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 B危急值就是急诊检验数值 C危急值就是特别高或特别低的检验数值 D危急值就是处于正常范围的检验数值 2、检验科发现如果血钾>6.2 mmol/L时（） A尽快向临床主管医生告知 B确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知 C进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知 D告知临床医生确认病人需要紧急抢救 3、医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（） A首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误； B在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果； C必要时，到上级医院进行复检； D报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记； 4、检验科危急值报告正确的是（） A血糖<2.2mmol/L,>22.2 mmol B细菌室：胸水培养阳性 C血红蛋白<50g/L；白细胞<1.5×109/L,>20×109/L；血小板<50×109/L>300×109 /L D血钠<130,>150mmol/L 5、住院病人"危急值"报告程序正确的是（） A、医技人员发现"危急值"情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值" 详细登记； B、临床医生和护士在接到"危急值"报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明"已复查"，重新向临床科室报告"危急值"，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值

危急值

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