作业及解析题库

第二章女性生殖系统解剖及生理

第一次

名词解释

1. 真结合径：即入口平面的前后径，自耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离，平均值

11cm。

2. 后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点的垂直线。

3. 骨盆倾斜度：妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度，一般为60°。

4. 耻骨弓角度：耻骨联合下缘与两侧耻骨下支形成耻骨弓。为90°。

填空

5. 女性内生殖系统由（阴道）、（子宫）、（输卵管）和（卵巢）组成。

6．输卵管从内到外分为（间质部）、（峡部）、（壶腹部）和（伞部）四部。

7.骨盆入口平面呈（纵椭圆形），中骨盆平面呈（横椭圆形），出口平面呈（不规则椭圆形）第二次

名词解释

1.青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。

2.更年期：是指妇女卵巢功能逐渐衰退，由性成熟期进入老年期的一个过渡阶段。

3.初潮：第一次月经来潮。

4.月经周期：两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期，一般28~30天。

填空

5.子宫内膜在卵巢分泌的（雌激素）和（孕激素）的周期性影响下发生（月经期）、（增生期）和（分泌期）周期性变化。

6．雌激素（提高）子宫肌对催产素的敏感性，而孕激素（降低）子宫肌对催产素的敏感性。

第三章正常妊娠期孕妇的护理

第三次

填空

1．受精卵约在受精后第3天形成（桑椹胚），以后又发育成（囊胚）植入子宫内膜。2．蜕膜分为（底蜕膜）、（包蜕膜）和（真蜕膜）三部分。

3．胎盘由（羊膜）、（叶状绒毛膜）和（底蜕膜）组成。

4．羊水足月时量约（ 800 ）ml ，呈（弱碱）性。

名词解释

5．妊娠：胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠。

6．子宫下段：子宫峡部在妊娠后随子宫增大逐渐伸展、拉长、变薄，在妊娠后期形成子宫下段，临产时可达7~10cm，构成软产道的一部分。

第四次

名词解释

1．胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。

2．胎先露：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分称胎先露。

3．胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

4．早期妊娠：妊娠12周末以前称为早期妊娠。

填空

5．早期妊娠的主要表现有（停经）、（早孕反应）、（尿频）和（乳房增大，乳头、乳晕着色）。6．早孕时妇科检查可发现阴道、宫颈（充血变软，呈紫蓝色），双合诊查及（黑加）征。7．临床上将（妊娠13~27周末）称为中期妊娠，将（妊娠28周及其以后）称为晚期妊娠。

第五次

填空

1.正常胎动每小时 ( 3—5次)

2.正常胎心音的速率为每分钟 ( 120—160次 )

3.产前检查开始的时间应为 ( 确诊早孕开始)

简答题

4．产科腹部触诊，每一步手法可了解哪些内容?

答：第一步：了解宫底高度及宫底部是胎儿的头还是臀；

第二步：分辨胎背和肢体；

第三步：了解胎儿先露部及其入盆情况；

第四步：进一步核对第三步。

5．写出骨盆外测量的径线名称、起止点及正常范围。

答：髂棘间径两侧髂前上棘外缘间的距离 23~26cm

髂嵴间径两髂嵴外缘间最宽的距离 25~28cm

骶耻外径第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 18~20cm

出口横径即坐骨结节间径两坐骨结节内缘间的距离 8.5~9.5cm

第四章正常分娩期产妇的护理

第六次

名词解释

1．第一产程：从有规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约11~12小时，经产妇约6~8小时。2．足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩者称足月产。

填空

3.决定分娩的因素有（产力）、（产道）、（胎儿和精神心理因素）。

子宫收缩特点 ( 节律性、对称性、缩复作用、极性）

4．软产道是由（子宫下段）、（子宫颈）、（阴道）、（盆底软组织）组成。

5．分娩的先兆征象有（不规律子宫收缩）、（阴道血性分泌物）、（胎儿下降感）。

第七次

名词解释

1．胎头拨露：宫缩时胎头显露于阴道口，间歇时又缩回，称“胎头拨露”。

2．胎头着冠：经过几次胎头拨露，胎头双顶径越过骨盆出口始终显露于阴道口不再回缩，称胎头着冠。

填空

3．胎盘剥离的征象有（宫体变硬，宫底上移）、（阴道少量流血）、（阴道口外露的脐带自行下移延长）、（用手在产妇耻骨联合上方压子宫下段，宫体上升而脐带不回缩）。

4．胎先露下降的程度以（坐骨棘水平）为标志，先露骨质部最低点达此水平记录为（S-0 ）。

5．破膜后应立即（听胎心），并记录（破膜时间）。

6．新生儿评分的五项体征是（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）、（皮肤颜色）。7．确定进入第二产程的标志是（宫口开全）。

8．应在新生儿出生后（半）小时内进行早吸吮。

第八次

简答题

1．试述产程的分期及各期时间．

答：第一产程：宫口扩张期从规律宫缩到宫口开全初产妇：11~12小时，经产妇6~8小时。

第二产程：胎儿娩出期从宫口开全到胎儿娩出初产妇：1~2小时，经产妇约1小时或数分钟。

第三产程：胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出 5~15分钟，不超过30分钟。

2．分娩后产妇在产房内留观2小时观察的内容有哪些？

答：观察血压、脉搏，宫缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道有无血肿。

第五章正常产褥期产妇的护理

第九次

名词解释

1．产褥期：产妇全身各器官（除乳腺外）自胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时间，称产褥期，一般为6周。

2．初乳：产后七日内分泌的乳汁。

填空

3．产后宫颈内口关闭的时间是（ 7—10天）。

4．子宫内膜于产后（ 6 ）周完全愈合。

5．产后数日尿量（增多），是为了（排出妊娠时潴留的水分）。

6．初产妇腹壁妊娠纹呈（紫红）色，经产妇腹壁妊娠纹呈（银白）色。

7．产后宫缩痛多发生于（经产妇），于产后（ 1~2 ）日出现，持续（2~3 ）日自然消失。第十次

名词解释

1．恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈粘液的液体经阴道排出，称恶露。

填空

2．产后情况正常者（ 24 ）小时下床活动，早期下床活动有利于（子宫复旧、恶露排出）、（大小便通畅）和（增进食欲）。

3．产后（ 4 ）小时应鼓励产妇排尿，对产后（ 6 ）小时未排尿者应予以处理。

4．恶露分为（血性恶露）、（浆液性恶露）和（白色恶露）三种。

简答题

5．简述产后子宫复旧的规律。

答：胎盘娩出后，宫底在脐下一指，产后第一天宫底平脐，以后每天下降1~2cm，产后10天子宫降入盆腔内，6周恢复正常。

6．简述产后尿潴留的处理方法。

答：处理方法：

1、鼓励、帮助下床

2、物理疗法：热敷下腹部、温开水冲洗会阴、听流水声

3、针灸

4、拇指深压脐下2cm处

5、药物：新斯的明 0.5mg 肌注

6、导尿：积尿800ml以上或产程延长的给与留置导尿管。

第七章异常妊娠期孕妇的护理

第十一次

名词解释

1．过期流产：稽留流产又称过期流产,是指胚胎已死于子宫内达2个月以上尚未排出者。2．早期流产：流产发生在妊娠12周以前。

3．晚期流产：流产发生在妊娠12周至不满28周。

填空

4．早期妊娠出血疾病常见的有（流产）和（异位妊娠）。

5．流产的主要症状是（腹痛）和（阴道流血）。

6．过期流产的危害有（出血）、（感染）和（DIC）。

第十二次

名词解释

1．异位妊娠：当受精卵在子宫体腔以外着床发育时称为异位妊娠。

2．陈旧性宫外孕：指输卵管妊娠破裂或流产后，若胚胎死亡后机化，与周围组织粘连成包块，称陈旧性宫外孕。

填空

3．异位妊娠以（输卵管）妊娠为多见。

4．（慢性输卵管炎）是引致输卵管妊娠的常见原因。

5.诊断宫外孕最简单可靠的诊断方法（阴道后穹隆穿刺），其特点为（抽出暗红色不凝血）

简答题

6．试述急性内出血病人的护理。

答：1、立即去枕平卧，给予吸氧，保持静脉通道通畅，按医嘱输血、输液、补充血容量。2、做交叉配血试验，做好输血准备。3、按医嘱准确、及时给药。

第十三次

名词解释

1.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘

2.中央性前置胎盘：子宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。

3．胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。

填空

4．前置胎盘的主要临床表现是（妊娠晚期反复无痛性阴道流血）。

5．前置胎盘的治疗原则是制止（出血）、防止（休克）和（感染）。

6．胎盘早剥的治疗原则是一经确诊应尽快（终止妊娠）。

简答题

7．某妇女，孕4产0人流3，现孕38周。今晨又如前两次一样无任何原因出现无腹痛性阴道流血，赴医院治疗，既往无异常病史。

1) 请作出初步诊断（3分）前置胎盘

2) 临床最常用的辅助检查是什么？（2分）B超

3）提出相关的护理诊断及合作性问题（至少三条）？

①组织灌注无效（外周）与反复大量阴道出血有关

②PC：早产、胎儿窘迫、产后出血

③有感染的危险与史学导致机体抵抗力下降、胎盘剥离面靠近子宫颈口细菌易上行感染有关

④焦虑与担心自身及胎儿的生命安全有关

4) 护理中最关注的并发症是什么？（3分）大出血致失血性休克。

第十四次

1.妊高症的基本病变为（全身小动脉痉挛）。

2.妊高症的三大主征（高血压）、（蛋白尿）、（水肿）

3病例分析

王某，女，28岁，停经36周，头痛，眼花，上腹部不适2天。血压：180/120mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。腹部检查：孕9个月腹型，双下肢水肿（+＋＋）。产科情况：宫高32厘米，腹围94厘米，LOA，胎心：140次/分。尿常规：蛋白（+++），心电图及产科B超未见异常。

问题：

1）请写出临床医学诊断及其程度。重度妊高症

2）根据病情提出3个护理诊断。

有受伤的危险（胎儿）与胎盘供血不足，胎儿窘迫有关

焦虑与担心疾病危及母儿健康甚至生命有关

体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关

PC 脑血管意外，急性心衰，急性肾衰，胎盘早剥，胎儿窘迫，DIC，产后出血等

3）妊高症的常见并发症有哪些？

脑血管意外，急性心衰，急性肾衰，胎盘早剥，胎儿窘迫，DIC，产后出血等

4）该病人若发生抽搐，应采取哪些急救护理措施?

避免刺激；专人护理；未清醒前禁食；防止顺上；注意呼吸道是否通畅，吸氧；准确记录液体出入量；注意生命体征；注意抽搐情况；及时送检；注意胎心、产兆；防止褥疮和感染；做好手术准备。

第十五次

名词解释

1．早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产。

2．过期妊娠：凡平时月经规律，妊娠达到或超过42周尚未临产，称过期妊娠。

3．羊水过少：足月妊娠时羊水量少于300ml者称羊水过少。

4．羊水过多：在妊娠的任何时期内，羊水量超过2000ml者。

简答题

5．羊水过多可发生那些并发征？

答：可发生：早产、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎位异常、胎膜早破、脐带脱垂、产后出血等。

6．试述高危妊娠的定义和范畴。

答：定义：妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。

范畴：1、年龄＜16岁或＞35岁，身高低于140cm，体重不足40kg或重于70kg；2、有异常孕产史者；3、本次分娩可能发生异常者；4、有妊娠并发症者；5、有妊娠合并症者；6、妊娠期接触过有毒或有害的物质；7、胎盘功能减退者；8曾有盆腔肿瘤或盆腔手术者。

第八章妊娠合并症孕妇的护理

第十六次

填空

1．先兆心衰的征象包括（轻微活动后即有胸闷、气急及心悸）、（休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分）、（夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气）和（肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失）。

2．妊娠合并心脏病产妇产后禁用的子宫收缩药是（麦角新碱）。

3.（妊娠32~34周）、（分娩期）和（产后头三天尤其是24小时内）是心脏病孕产妇最易发生心衰的时期。

4．心脏病患者，心功能（Ⅲ级）和（Ⅳ级）者不宜妊娠。

5．心脏病不宜妊娠者，怀孕后应在（12）周前行人工流产。

6．心脏病患者产后要求绝育者应在产后（1周）进行。

7．心功能3级产后患者应卧床休息（ 24小时以上）。

8.目前妊娠合并（先天性）心脏病已跃居首位，此外，（风湿性）心脏病，（妊娠期高血压性）心脏病，（围生期）心肌病，心肌炎。

第十七次

1．病毒性肝炎合并妊娠可通过母婴传播的病毒有（乙肝）和（丙肝）。

2．乙型肝炎血源疫苗在新生儿出生后（24小时）、（出生后1月）及（6个月）各注射一次。3.病例分析题

张女士，26，G1P0，因妊娠10周，要求产前检查入院。病人6年前确诊“风湿

性心脏病”，经治疗后病情稳定，休息时无症状，体力活动不受限制，日常活动无明

显乏力、心悸和呼吸困难，既往无心力衰竭史。请回答下列问题：

1、说出该孕妇的心功能分级，并确定能否继续妊娠

2、说出妊娠合并心脏病最危险的3个时期

3、指导该孕妇产前检查的时间和注意事项

4、如该孕妇妊娠38周住院待产，心功能Ⅱ级，产科检查正常，估计胎儿体重3000g，

选择经阴道分娩。提出可能的护理诊断

5、拟定分娩期及产褥期预防心衰的护理措施

答案

1、Ⅰ级（1分），可以继续妊娠（1分）

2、妊娠32--34周，分娩期及产褥期的最初三日内（答对一条1分）

3、妊娠20周前每2周1次，妊娠20周后每周1次。

注意事项：自我胎动计数，休息时左侧卧位，必要时遵医嘱吸氧，预防胎儿窘迫

4、1）潜在并发症：心力衰竭，胎儿窘迫

2）活动无耐力：与心排出量减少有关

3）有感染的危险：与分娩创伤和抵抗力下降有关

4）焦虑：与担心胎儿及自身安危有关（答出其中三条即可）

5、分娩期：第一产程：1）专人护理，加强监测2）减轻不适：指导产妇深呼吸，左侧卧位，略抬高头部，吸氧，必要时遵医嘱肌内注射地西泮10mg或哌替啶100mg.

第二产程：指导产妇避免屏气用力，宫口开全后行阴道助产，缩短第二产程。

第三产程：胎儿娩出后，于产妇腹部放置1--2kg沙袋，持续24小时，防止腹压骤降诱发心衰，禁用麦角新碱。

产褥期：产后三天内仍应加强监护，保证产妇休息，产后24小时内绝对卧床，必要时遵医嘱给予镇静剂。在心功能允许的情况下，产后24小时后，鼓励产妇下床适度活动。清淡饮食，多吃蔬果，防止便秘。

第九章异常分娩产妇的护理

第十八次

名词解释

1．急产：总产程少于3小时。

2．第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩为第二产程延长。3．宫颈扩张潜伏期延长：指从规律宫缩开始到宫口扩张3cm约需8小时，如超过16小时称潜伏期延长。

4．宫颈扩张活跃期延长：指从宫口扩张3cm至宫口开全约需4小时，如超过8小时称活跃期延长

填空

5．在使用缩宫素静脉滴注时，一般不宜超过（40）滴/分，以子宫收缩达到持续（40~60秒），间隔（2~3分钟）为好。

6.在静滴缩宫素时，如出现（宫缩过强）、（血压升高）和（胎心改变）应停滴。

第十九次

填空

1．妊娠32周，胎位RSA，宫底在（脐剑之间），胎心音在（脐上右侧）最清楚。

2．骨盆外测量：23cm,27cm,19cm,7cm，考虑为（漏斗骨盆）骨盆；骨盆外测量：

24cm,27cm,17cm,9cm，考虑为（扁平骨盆）骨盆。

3．拟定试产产妇，人工破膜后观察时间为（ 2~4小时）小时。

简答题

4．试述持续性枕后位的症状和体征。

答：症状：产程进展慢，产妇过早屏气用力

体征：宫底触及胎臀，胎背偏向母体后方，腹部前方可清楚触及胎儿肢体。肛查或阴道检查，宫口开大后可触及胎头矢状缝在骨盆斜径上，大囟门在其前方，骨盆后部较空虚。

5．试述持续性枕后位第一产程的护理措施。

答：鼓励产妇进食与休息，向胎背对侧卧，勿过早屏气用力。督促产妇2小时排尿一次，不过早干涉产程，尽量减少不必要的肛查及阴道检查，严格无菌操作。注意外阴卫生。注意宫缩、胎心及产程进展。做好心理护理。

6．臀位在妊娠期可采取哪些方法纠正为正常胎位？

答：膝胸卧位：每日两次，每次15分钟，一周后复查。激光照射或艾灸至阴穴每日一次，每次15~20分钟，连做5天为1疗程。上述方法无效，可于妊娠32~34周行外倒转术。

第十章分娩期并发症的护理

第二十次

名词解释

1．胎膜早破：临产前胎膜破裂。

填空

2．先露未入盆时胎膜早破易导致围生儿死亡的主要原因是（脐带脱垂）。

3．评估胎膜早破最快捷的辅助检查方法是（测流液的PH值）。

4．宫口未开全者发生脐带脱垂，第一项紧急护理措施是（取头低臀高位并手置阴道上推先露）。5．一旦发生脐带脱垂，决定分娩方式主要取决于（有否脐带搏动）。

第二十一次

1．产后出血：胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者。

2．胎盘滞留：在胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未娩出者。

3．羊水栓塞：在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞导致出血、休克、弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合症。

简答题

4．试述产后出血的原因。

答：宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。

5．试述子宫先兆破裂的体征。

答：病理缩复环、血尿和胎心改变。

6．简述羊水栓塞的病因。

答：胎膜破裂、母体子宫壁血窦开放和强烈的宫缩。

第十一章胎儿及新生儿异常的护理

第二十二次

名词解释

1．胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。

2．新生儿窒息：胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息。

3.简述急性胎儿窘迫的处理要点

1）一般处理：取左侧卧位，面罩吸氧，纠正脱水和酸中毒。

2）对因处理：缩宫素静脉滴注过程中发生胎儿窘迫，应立即停用或减慢滴速缓解宫缩

3）及时结束分娩：宫口开全，s0或s+，吸氧的同时应尽快阴道助产；宫口未开全或s_，经处理缺氧症状不能改善应立即剖宫产

第十二章异常产褥产妇的护理

第二十三次

名词解释

1．产褥感染：指产前、产时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎症变化。2．产褥病率：是指分娩24小时以后至10日内用口表每日测量体温4次，体温有2次达到或超过38℃

3.晚期产后出血：分娩24小时后，在产褥期内发生大量的子宫出血称晚期产后出血。

填空

4．产褥期发热主要是（产褥感染），但其他疾病如（乳腺炎）、（上呼吸道感染）、（泌尿系感染）也可引致。

5．最常见的产褥感染是（子宫内膜炎），一般在产后（ 3~7 ）天出现感染症状。

6．产褥感染的产妇多取（半卧）位，以利于（恶露引流，防止感染扩散）。

第十三章妇科护理病历

第二十四次

名词解释

1.双合诊：检查者一手示指和中指涂擦润滑剂后伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查。

填空题

2.阴道分泌物悬滴检查常用于检查（滴虫）或（白色念珠菌）。

3.妇科检查最常用的内诊方法是（双合诊），对未婚患者应选择（肛腹诊）检查。

4.某妇女月经初潮14岁，周期28—30天，经期5天，可简写成( )。

5.阴道窥器检查主要能观察(阴道)和(宫颈)的情况。

6.分段诊刮的顺序是先刮(宫颈管)再刮(子宫内膜)。

第十四章女性生殖系统炎症妇女的护理

第二十五次

填空题

1.阴道正常的酸性环境PH≤（4~5）。

2.前庭大腺位于两侧（大阴唇）后1/3，腺管开口于（小阴唇）与（处女膜）之间。

3.滴虫性阴道炎典型的白带呈（稀薄泡沫状）状，病原体是（阴道毛滴虫）。

4.念珠菌性阴道炎主要症状表现为（外阴奇痒，白带稠厚呈凝乳状或豆渣样），可选用（碱性）性液体冲洗阴道。

5甲硝唑治疗的注意事项有哪些？

1)甲硝唑可通过胎盘,对胎儿可能有致畸作用,孕20周前禁用；

2)甲硝唑能通过乳汁排泄，哺乳期用药期间及24小时内不宜哺乳；

3)甲硝唑可影响酒精在体内氧化，易发生中毒现象，故用药期间及用药后一周内禁酒

4)滴虫转阴后应于下次月经干净后继续治疗一疗程以巩固疗效。

简答题

6.简述滴虫性阴道炎治愈的标准。

答：每次月经干净后复查白带，连续3次检查均为阴性。

第二十六次

名词解释

1.宫颈糜烂：由于宫颈外口处鳞状上皮因炎症而坏死脱落，由颈管柱状上皮增生覆盖，外观呈鲜红色。

2.盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，都称为盆腔炎。

填空题

3.慢性宫颈炎的局部表现有（宫颈糜烂）、（宫颈肥大）、（宫颈息肉）、（宫颈腺囊肿）、（宫颈粘膜炎）。

4.慢性宫颈炎局部治疗前应常规作（宫颈刮片），以排除（宫颈癌）。

5.宫颈糜烂分3型，分别是（单纯型）、（颗粒型）和乳突型）。

6.盆腔炎有（急性）和（慢性）两种。

7.慢性盆腔炎病程（长），月经期或（机体抵抗力下降）时可反复发作。

8.简述物理治疗的注意事项？

1）治疗时间选择月经干净后3~7日；2）急性生殖器官炎症禁忌物理治疗；3）术后阴道排出物较多，呈黄水样；4）治疗后1~2周脱痂时可有少量出血，出血多应及时到医院就诊；5）术后保持外阴清洁，2个月内禁止性生活和盆浴；6）于2次月经干净后复查。

第十五章女性生殖系统肿瘤妇女的护理

第二十七次

名词解释

1.宫颈原位癌：宫颈癌时，癌变局限在上皮层内，基底膜未穿透，病变可累及腺体，但无间质浸润。

填空题

2.提高宫颈癌治愈率的关键是（早发现）、（早诊断）、（早治疗）。

3.子宫肌瘤按发展过程中与子宫肌壁的关系可分为（粘膜下子宫）肌瘤、（浆膜下子宫）肌瘤、（肌壁间子宫）肌瘤三种。

4.长期多量的雌激素刺激，可能是（子宫肌瘤）和（子宫内膜癌）的发病因素。

5.子宫肌瘤治疗手段有随访观察、（药物治疗）和（手术治疗）。

6.最常见的女性生殖系统良性肿瘤是（子宫肌瘤），恶性肿瘤是（宫颈癌）。

问答题

7.请写出子宫肌瘤患者身体状况的主要内容。（6分）

答：身体状况：月经改变、腹部肿块、腹痛、贫血、压迫症状、不孕、妇科检查发现子宫增大，变硬。

第二十八次

1.卵巢肿瘤的治疗原则是以（手术）为主，辅以（化疗和放疗）。

2.常见的卵巢良性肿瘤有（浆液性囊腺瘤）、（粘液性囊腺瘤）、（成熟畸胎瘤）。

简答题

3.卵巢肿瘤的并发症有哪些？（4分）

答：有：破裂、蒂扭转、感染和恶变。

4.请写出良、恶性卵巢肿瘤的鉴别内容。

良性卵巢肿瘤：生长慢，患者全身状况可，肿块多为单侧，囊性、表面光滑、活动，一般无腹水，B超下肿块边缘清晰，内为液性暗区，可有间隔光带。恶性肿瘤生长快，患者晚期贫血消瘦，出现恶病质，肿块多为双侧，实性或半实性，表面凹凸不平，固定，常伴腹水，可查到癌细胞，B 超下肿块界限不清，液性暗区内有杂乱光团、光点。

第十六章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理

第二十九次

名词解释

1.葡萄胎：指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生变性，终末绒毛转变成大小不一的水泡，由绒毛干相连成串，形似葡萄而得名。

填空题

2.葡萄胎排出后，有恶变的可能，故必须（随访），持续（2）年。

3.妊娠滋养细胞疾病包括（葡萄胎）、（侵蚀性葡萄胎）和（绒毛膜癌）和胎盘部位的滋养细胞肿瘤。

4.葡萄胎清宫术中要防止发生（出血）和（穿孔），一般可于术后（5~7）天做第二次清宫术。

5.葡萄胎患者妇检时扪及双侧囊性增大，首先考虑（卵巢黄素囊肿），治疗上（不必）手术治疗。

6.葡萄胎清宫术后应避孕（2 ）年，宜采用（避孕套）。

7.接受化疗后最常见的毒性反应是（骨髓抑制）、（肝损害）、（胃肠道反应）反应。

8.侵蚀性葡萄胎，最常见转移部位是（肺部），其次是（阴道）、（盆腔），（脑）转移少见。

简答题

10.请说出葡萄胎清宫术后随访的时间和内容。（8分）

答：时间：清宫术后每周一次， HCG连续3次阴性改为1~2月一次，持续半年改半年一次，持续两年。

内容：问：有无不规则阴道流血；有无咳嗽、喀血史。

妇查：外阴阴道有无紫蓝色结节；子宫大小质地；卵巢黄素囊肿是否消退；

实验室检查：HCG、胸透

11.病例分析题（15分）

王女士，23岁，因停经2个月，阴道不规则流血3天入院。妇科检查：子宫约3个月妊娠大，质软，无压痛。尿妊娠实验阳性，B超检查宫腔内见“落雪状”图像，未见胎儿。该患者可能发生了什么问题？与自然流产有何不同？

答：1）该患者可能发生了葡萄胎 2）阴道流血：不规则，反复流血，有时可见水泡状物。子宫异常增大。可能出现妊高症B超检查可见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，呈“落雪状”图像，无妊娠囊和胎儿。

第十七章月经失调妇女的护理

第三十次

名词解释

1.功能失调性子宫出血：是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。

填空题

2.无排卵型功血多见于（青春期）期和（围绝经期）期，有排卵型功血多见于（育龄）期妇女。

3.使用性激素治疗时，必须注意（准时）、（按量）给药，以防子宫异常出血。

4.无排卵型功血的治疗原则是（止血）和（调整周期）。

简答题

5.什么是“药物性刮宫”？(3分)

答：孕激素能使增生期或增长过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落彻底而止血，又称药物性刮宫。

6.简述无排卵型功血性激素止血的机理。（4分）

答：1、雌激素促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血

2、孕激素能使增生期或增长过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落彻底而止血。

3、雄激素有拮抗雌激素作用，能增强子宫肌肉及子宫血管张力，一般不单独用于止血。

第十八章妇科其他疾病妇女的护理

第三十一次

名词解释

1.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位。

2.卵巢巧克力囊肿：卵巢内异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含褐色陈旧血液，称卵巢子宫内膜异位囊肿，又称卵巢巧克力囊肿。

3.子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。

4.不孕症：凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年未受孕者，称不孕症

填空题

5.子宫内膜异位症痛经的特点是（继发性）、（进行性加重）加重。

6.子宫脱垂最主要的病因是（产伤），最主要的临床表现是（阴道肿物脱出）。

7.妇科检查子宫脱垂时，患者取（膀胱截石）体位，并（向下屏气用力）。

8.不孕的病因可能在（男方）也可能在（女方）或在男女双方。

简答题

9.请写出子宫脱垂的临床分度标准。( 5分)

答：Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘小于4cm，Ⅰ度重型为子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘。Ⅱ度轻型为宫颈脱出于阴道口外，子宫体仍在阴道中，Ⅱ度重型为子宫颈和部分子宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度为宫颈和宫体全部脱出于阴道口之外。

10.检查卵巢功能的方法有哪些？(4分)

答：有：基础体温测定、阴道脱落细胞、宫颈粘液、子宫内膜活组织检查等

第二十一章计划生育与妇女保健

第三十二次

名词解释

1.人工流产综合症：在人工流产手术中或术后，患者出现头晕、心慌、胸闷、面色苍白、出冷汗、脉搏减慢、血压下降甚至发生晕厥或抽搐。

2.工具避孕：是利用工具阻止精子与卵子结合或者改变宫腔内环境而达到避孕的目的。

填空题

3.避孕药的常用制剂有（睾酮衍生物）、（孕酮衍生物）、（雌激素衍生物）三类。

4.根据药物作用时间，避孕药可分为（短效片）、（长效片）、（探亲药）和（长效针）。

5.计划生育工作包括（晚婚）、（晚育）、（节育）和（优生优育）。

简答题

6.请说出宫内节育器放置的时间。（4分）

答：月经干净3~7天；人流后立即，足月产后3个月，剖宫产后半年或来过一次月经后；毕竟排除妊娠。