病理生理
【试题】2011-06-27/山东大学/口腔医学院/2009级/口腔医学/五年制/病理学全部是汉语出题。
名词解释
结节性甲状腺肿子宫腺肌病干酪性肺炎副肿瘤综合症镜影细胞肺肉质变其他的记不清了
单选、多选
考后我翻阅了应试向导，单选几乎都是《病理学应试向导》上的原题，我再次肯定应试向导就是题库。以后考病理的学弟学妹们一定要好好看应试向导的选择题。简答
1、肉芽组织的概念、组成、作用及结局。
2、良恶性肿瘤区别。
3、动脉粥样硬化基本病理特点、分期与并发症。
4、早期食管癌，早期胃癌，早期肝癌三者的病理诊断标准。
5、乳腺癌的分类，ER，PR，c-erbB-2在乳腺癌诊断中的作用。论述
1、急慢性炎症的异同点。
2、肾病综合征的概念，描述引起肾病综合症的3种肾小球肾炎的基本病理特点。
【试题】2009-01-14/山东大学/药学院/06级/临药七/病理生理学
一简答
1DIC导致出血的机制。
2肾小管损伤导致急性肾衰（ARF）的机制。
二病例
40岁男，呕吐腹泻发烧四天入院，有渴感，四肢湿冷
Na=146mmol/L K=2.5mmol/L Cl=110mmol/L体温38度多心率130/min呼吸频率30/min pH=7.25 PaCO2低于正常血压低于正常
1都有那些水电解质酸碱平衡紊乱，简要介绍一下机制
2为什么血压低？为什么心率快，四肢湿冷？
三单选40*1
我们用的八年制课本，但是卷子上有些说法与课本不一致，估计是按别的教材出的。有些单词不认识。四多选20*1
【试题】2009-01-14/山东大学/医学院/2006级/临床五年/病理生理
论述题
1低张性缺氧的病因，机制和血氧变化。
2慢性肾衰竭的尿量变化和发生机制。
病例分析
患有慢支，后来下肢水肿，心室增厚，肝脏肿大。ph7.31paco2下降pao2上升BE负值增大。具体数值记不太清了。
试述病人可能患的病和发病机制。
【试题】2008-07-04/山东大学/医学院/2005级/临床医学(七年制）/病理生理学
选择题40个单选，英文出题20个多选，中文出题1分/个
问答与论述都是英文出，且放在了试题的最前面
问答1.一名25岁的男子因在车祸中受伤被送到医院急诊室，失大量血，约1500ml，（某些实验室检查）问该男子发生了哪些病理生理学过程？10分
2.心功能不全时，交感系统的代偿作用10分论述一名男子被倒塌的建筑压了48个小时，救出后送往医院，一段时间后导出50ml尿液，（好像）伴有部分肢体的损伤。20分
1）该男子为什么会少尿？
2）其血钾会怎么变，为什么？
3）其非蛋白氮会怎么变，为什么？
【试题】2008-07-04/山东大学/医学院/2006级/口腔护理预防(五年制）/病理生理学/病生
选择：共70‘，单选50’，x型20‘
全是小白皮上的，我没做，直接背的答案……
简答：共一题，10’
功能性分流和真性分流的原因，导致的血气变化，以及二者的鉴别方法。
论述：共一题，10‘
某患者因使用胰岛素而出现心慌，四肢无力。心电图出现u波，心动过速。
问：1、是什么病理过程
2、对机体的影响如何？
病例分析：10’
某患者有胃溃疡病史，入院前出现过两次血便，入院时神情淡漠，血压60/40mmHg，心率130次/min，24小时尿量50ml，入院后又出现一次血便，后进行止血治疗，输液500ml。实验室检查，pH7.25，HCO3-为5mmol/l，Pco222mmHg。
问：1、该患者有哪些病理过程？
2、患病为什么出现血压下降和尿量减少？
3、如何治疗？
【试题】2008-1-8/山东大学/医学院/2005级/口七/药七/病理生理学
名解1DIC2无复流现象3发绀4端坐呼吸5血管源性休克
大题1哪些酸碱平衡紊乱能引起PaCO2增高，机制2钙超载引起机体损伤的机制
3通气和血流量失衡引起的血气改变
病例分析因为水肿，某右心衰患者使用利尿剂两周，血气指标为：血钾浓度3.3mmol/l，动脉血二氧化碳分压55mmHg，PH7.55，SB多少忘了，问该病人体内有什么生理过程，机制
【试题】山东大学/药学/05级/七年制/病理生理试题
名解：DIC，发绀，冷休克，端坐呼吸。无复流现象大题：1使血液CO2压升高的酸碱中毒类型？
2钙超载的损伤机制
3通气与血灌注比例失衡的机制
病例：有关高血钾，水肿，心衰，以及酸碱中毒。
名解5个，一个2分。
大题3个，一个10分。
病例10分
单选30个，多选20个。
【试题】2007-07-06/山东大学/医学院/2004级/六年制/病理生理学/病生
选择：单选30个，K型题20个，均每个一分。
把白皮书上的看了就没问题了，光明那本也一样。知识点就那些。很多原题
名解：2×5
健存肾单位氧超常
简答：2×10
1、休克引起的细胞损伤
2、端坐呼吸的机制
病历分析：1×10
一病人多年支气管炎、肺气肿，近日因感冒导致肺感染而入院。
血液检查：PH7.31，氧分压55，二氧化碳分压65，SB 21，K离子6.3
(具体数值不确定了，哪位记忆力好的纠正吧。反正升高降低还是对的)
问：有哪些病理过程，产生原因机制是什么？简述你的诊断过程
【试题】2007-01-25/山东大学/医学院/2004级/七年制/病理生理学（病生）
选择题基本上是光明日报出版社那本书上的，林琳，林立赞主编的，
图书馆新书借书处也有，但是同济大学出版的（病理生理学应试指南，非新编的），
问答题
1.休克2期的特点和机制
2.心衰时能量的代谢
3.DIC引起出血的机制
【试题】2006-06-29/山东大学/医学院/2003级/六年制/病理生理（病生）
选择都是小白皮上的题，经过了在下验证，
问答
1.低张性缺氧时，肺血管收缩的机制
2.DIC中发生休克的机制
3.肺源性心脏病的发病机制
病例分析是关于水电解质酸碱平衡的题
因为都用英文出题，单词很重要
比如第二个题肺源性心脏病就有一部分人不认识，
也没问老师最后答错了，很可惜
【试题】山东大学/医学院/01级/七年制/病理生理学（A 卷真题）（含答案）
一、A型题(共26分，26题，每题1分)1、慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是：
A.毛细血管血管血压增加
B.血浆胶体渗透压下降
C.微血管通透性增加
D.淋巴回流受阻
E.以上都不对
2、引起机体钠水潴留的主要机制是:
A.肾小管重吸收增强
B.钠水摄入过多
C.利钠激素分泌增多
D.激肽前列腺素系统激活
E.以上都不对
3、AB>SB可能有：
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.高AG代谢性酸中毒
E.混合性碱中毒
4、急性代谢性酸中毒时,最重要的代偿方式是
A.细胞外液缓冲
B.细胞内液缓冲
C.呼吸代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
5、某幽门梗阻患者,反复呕吐,血气分析结果为pH7.49,PaCO48mmHg(6.4kPa),HCO36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为:
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱紊乱
6、某溺水窒息患者,经抢救其血气分析结果为:pH7.15, PaCO80mmHg(10.7kPa),HCO27mmol/L,应诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
7、再灌注损伤是指:
A.缺血后恢复血流灌注引起的后果
B.缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤
C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载
D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤
E.以上都不是
8、钙反常发生的钙超载损伤与下列哪项有关:
A.无钙期引起钙泵功能障碍
B.细胞膜通透性增高
C.复钙期钙浓度过高
D.膜外被与糖被层表面分离
E.缺氧后又给氧
9、体内对缺血缺氧最敏感的器官是:
A.心
B.脑
C.肝
D.肾
E.肺
10、呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是:
A.外周血管扩张,阻力降低,静脉回流增加
B.慢性缺氧血量增多
C.血液粘滞性增高
D.肺泡气氧分压降低,引起肺血管收缩
E.肺小动脉壁增厚,管腔狭窄
11、死腔样通气是指:
A.肺泡通气分布严重不均
B.部分肺泡V/Q比率增高
C.各部分肺泡的V/Q比率自上而下递减
D.肺泡通气与血流比例低于0.8
E.肺动-静脉短路开放
12、阻塞性通气不足是由于
A.肺顺应性降低
B.肺泡通气与血流比例失调
C.非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限
E.肺循环短路增加
13、对热限概念哪项正确:
A.体温升高持续时间受限制
B.体温升高的高度受限制
C.发热激活物的强度受限制
D.内生致热原产生的量受限制
E.内生致热原的作用受限制
14、发热的共同信息物质很可能是:
A.内生性致热原
B.淋巴因子
C.类固醇
D.cAMP
E.前列腺素
15、下列哪种物质属内生致热原:
A.外毒素
B.内毒素
C.抗原抗体复合物
D.肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E.吞噬细胞被激活后释放的致热原
16、发生难治性休克最主要的原因是
A.酸碱平衡紊乱
B.严重的肾功能衰竭
C.心功能不全
D.DIC
E.肺水肿
17、心力衰竭时失代偿的表现为
A.心率加快〈160次/分
B.心肌肥大
C.正性肌力作用
D.心脏肌源性扩张
E.心脏紧张源性扩张
18、下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重
A.甲状腺机能亢进
B.高血压病
C.肺动脉高压
D.心室间隔缺损
E.心肌炎
19、心脏离心性肥大的本质是:
A.心肌细胞增生
B.心肌纤维变粗
C.肌节串联性增生
D.肌节并联性增生
E.以上都不是
20、动脉血氧含量的高低主要取决于:
A.动脉血二氧化碳分压的高低
B.动脉血氧分压的高低及Hb的质和量
C.动脉血的pH及动脉血氧分压
D.2,3-DPG的含量
E.血氧容量
21、下列关于低张性低氧血症的叙述哪项是错误的：
A.血氧容量可正常
B.动脉血氧分压和血氧含量降低
C.动━静脉血氧含量差大于正常
D.静脉血分流入动脉是病因之一
E.可出现呼吸性碱中毒
22、某患者血氧容量12ml%,动脉血氧含量11.4ml%,氧分压100mm(13.3kPa),动━静脉氧含量差3.5ml%,最可能是:A.慢性支气管炎B.肺气肿
C.慢性充血性心力衰竭
D.慢性贫血
E.严重维生素B缺乏
23、最能反映组织中毒性缺氧的指标是:
A.血氧容量降低
B.动脉血氧分压降低
C.动脉血氧含量降低
D.静脉血氧含量增加
E.动━静脉血氧含量差增加
24、下列哪项关于DIC的叙述是正确的:
A.DIC是一种急性全身性的病理过程
B.DIC是一种慢性全身性的病理过程
C.DIC是一种急性局部性的病理过程
D.DIC是一种慢性局部性的病理过程
E.以上都不是
25、下列哪项是导致DIC发病的共同关键环节:
A.凝血因子Ⅻ的激活
B.组织因子大量入血
C.凝血酶生成增加
D.纤溶酶原激活物的生成
E.凝血因子Ⅴ的激活
26、下列哪项不是引起DIC的直接原因:
A.血管内皮细胞受损
B.组织因子入血
C.血液高凝状态
D.红细胞大量破坏
E.异物颗粒入血
二、K型题(共26分，26题，每题1分)
1、促进抗利尿激素分泌增多的因素有:
①血压升高②血浆渗透压升高
③血管紧张素II降低④有效循环血量下降
2、PaCO2高于正常,可能是:
①代谢性酸中毒②呼吸性酸中毒
③呼吸性碱中毒④代谢性碱中毒
3、ＢＥ负值增加见于：
①代谢性酸中毒②呼吸性酸中毒
③呼吸性碱中毒④代谢性碱中毒
4、代谢性酸中毒常见的表现为：
①呼吸深快②碳酸氢根减少
③尿液一般呈酸性④腱反射减退
5、引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的原因可以是：
①慢性阻塞性肺气肿合并休克
②慢性阻塞性肺气肿大量利尿
③慢性阻塞性肺气肿引起心脏病
④慢性阻塞性肺气肿大量使用NaHCO3治疗
6、严重呕吐引起代谢性碱中毒的机理是：
①丢失氢离子②丢失氯离子
③丢失钾离子④丢失细胞外液,继发醛固酮增多
7、肺水肿时发生呼吸困难一般是由于:
①肺的顺应性降低②肺血管感受器受刺激减弱
③支气管粘膜肿胀④PaCO2降低
8、CO2增高造成二氧化碳麻醉的可能作用机制是:
①脑血流量增加②脑毛细血管通透性增高
③脑细胞内渗透压增高④颅内压增高
9、大汗后可能发生的水、电解质代谢紊乱有:
①等渗性脱水②低钾血症
③高镁血症④高渗性脱水
10、氧反常损伤细胞的程度与下列哪种因素有关:
①缺氧时间②灌流液温度
③灌流液pH值④灌流液氧分压
11、再灌注损伤时钙超载的机制可能是:
①细胞内钠负荷过度引起钙超载②细胞膜通透性增高
③线粒体受损④细胞内钾负荷过度引起钙超载
12、心肌缺血后腺苷酸代谢障碍表现为：
①ATP/ADP降低②总腺苷酸池不变
③次黄嘌呤,黄嘌呤增加④次黄嘌呤,黄嘌呤减少
13、血液性缺氧时,血氧变化的特点：
①动脉血氧分压降低②动脉血氧含量降低
③动脉血氧容量不变④动-静脉氧含量差降低
14、一氧化碳中毒和亚硝酸盐中毒的相同之处有：
①典型紫绀②氧合血红蛋白减少
③呼吸兴奋剂疗效好④氧离曲线左移
15、严重贫血患者,支气管哮喘发作时,血氧指标的变化应为：
①动脉血氧分压下降②静脉血氧分压下降
③血氧容量下降④动-静脉氧含量差减小
16、左心衰竭伴咳泡沫样痰可能存在的缺氧类型有：
①低张性缺氧②血液性缺氧
③循环性缺氧④组织中毒性缺氧
17、发热时应及时解热的情况有
①体温超过40℃②心肌劳损
③恶性肿瘤④心肌梗塞
18、体温上升期的临床特点是：
①竖毛肌收缩②皮肤苍白
③寒战④畏寒
19、休克时酸中毒对机体的影响
①促使DIC发生②使血钾升高
③降低心肌收缩性④使氧离曲线左移
20、酸中毒影响心肌兴奋━收缩偶联的机制是:
①H与Ca竞争结合肌钙蛋白②肌质网释放Ca减少
③细胞外液Ca内流减慢④H与K互相竞争
21、心脏肌源性扩张的特点
①心室舒张末期容积增大②心输出量增加
③心肌收缩力降低④肌节长度未超过2.2um
22、高输出量性心力衰竭的血流动力学变化是
①血流速度加快②回心血量增多
③心输出量靠可高于正常水平④组织供氧比较充足
23、夜间阵发性呼吸困难的发生机理是
①熟睡时呼吸中枢的敏感性降低
②迷走神经紧张性增高
③熟睡时滑向平卧位
④呼吸肌无力
24、严重肝功能障碍时容易发生DIC的原因是:
①肝脏合成凝血物质减少②损伤肝功能的某些病因激活凝血因子
③肝细胞大量坏死释出组织凝血活酶样物质
④肝脏处理乳酸能力降低
25、DIC的病因包括：
①网状内皮细胞系统功能受损②血管内皮受损
③血液中凝血因子增加④大量组织因子入血
26、在DIC病理过程中：
①有广泛微血栓形成②有纤溶活性增高
③有红细胞的破坏④可有多器官功能衰竭
三、问答题(共20分，2题，每题10分)
1、比较三种类型脱水出现血压下降的严重性,并阐明其发生机理.
2、休克细胞的概念。
【参考答案】
一、A型题(共26分，26题，每题1分)
1、B
2、A
3、B
4、C
5、B
6、C
7、B
8、D
9、B10、D11、B12、C13、B14、A15、E16、D7、D18、B19、C20、B21、C22、D23、D24、E25、C26、C
二、K型题(共26分，26题，每题1分)
1、C
2、C
3、B
4、E
5、B
6、E
7、B
8、E
9、C10、E11、A12、B13、C14、C15、E16、B17、E18、E 19、A20、A21、B22、A23、A24、E25、C26、E 【试题】山东大学/医学院/01级/七年制/病理生理学试题（B卷）（含答案）
一、A型题(共26分，26题，每题1分)
1、最不易发生口渴的是
A.伴有细胞外液减少的高钠血症
B.伴有细胞外液增多的高钠血症
C.伴有细胞外液减少的低钠血症
D.伴有细胞外液增多的低钠血症
E.血钠浓度正常的细胞外液减少
2、下列哪项不是组织间液体积聚的原因?
A.毛细血管内压增加
B.血浆胶体渗透压升高
C.淋巴回流受阻
D.组织间液胶体渗透压升高
E.微血管壁通透性升高
3、抽动脉血样后不与大气隔绝,下列哪一项指标将受影响最大
A.SB
B.AB
C.BE
D.BB
E.以上都不对
4、某幽门梗阻患者,反复呕吐,血气分析结果为pH7.49,PaCO48mmHg(6.4kPa),HCO36mmol/L,酸碱平衡紊乱类型为:
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱紊乱
5、某溺水窒息患者,经抢救其血气分析结果为:pH7.15, PaCO80mmHg(10.7kPa),HCO27mmol/L,应诊断为
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
6、慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是:
A.细胞外液缓冲
B.细胞内液缓冲
C.呼吸代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
7、Ⅰ型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是:
A.动脉血氧分压
B.肺泡气氧分压
C.动脉血pH值
D.动脉血二氧化碳分压
E.二氧化碳结合力
8、某患者肺泡━动脉氧分压差为60mmHg(8.0kPa)吸纯氧15min后无改善,最可能属哪种异常:
A.弥散障碍
B.功能分流增加
C.解剖分流增加
D.通气障碍
E.以上都不是
9、高钾血症时的心电图特点是:T波Q-T间期U波
A.高尖缩短-
B.低平缩短-
C.低平延长-
D.高尖延长-
E.低平缩短+
10、大叶肺炎患者出现低张性缺氧时：
A.血氧容量下降
B.动脉血氧分压下降
C.动脉血氧饱和度升高
D.静脉血氧含量升高
E.动-静脉氧含量差增大
11、某患者血氧检查为:血氧容量20ml%,动脉血氧含量15ml%,动脉血氧分压50mmHg(6.7kPa),动━静脉氧差4ml%,其缺氧类型为:
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织中毒性缺氧
E.混合性缺氧
12、血液性缺氧的血氧指标主要变化是:
A.动脉血氧分压正常
B.动脉血氧含量下降
C.动脉血氧饱和度正常
D.血氧容量降低
E.动━静脉氧差下降
13、动━静脉血氧含量差大于正常见于:
A.低输出量性心衰
B.慢性阻塞性肺气肿
C.一氧化碳中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
14、内生性致热原的作用部位是:
A.病灶组织的"内感受器"
B.血管内感受器
C.视前区-下丘脑前部
D.作用骨胳肌,产热增多
E.以上都不是
15、体温上升期的热代谢特点是:
A.产热和散热平衡
B.散热大于产热
C.产热大于散热
D.产热障碍
E.散热障碍
16、休克发病学主要环节是
A.外周血管扩张
B.心输出量减少
C.器官血液灌流量减少
D.外周血管收缩
E.血容量减少
17、下列哪项不是微循环淤血期的表现
A.血压降低
B.表情淡漠
C.皮肤紫绀
D.脉压增大
E.无尿
18、休克的表现下列哪项是错误的
A.烦躁不安
B.脉搏细速
C.血压均下降
D.面色苍白或紫绀
E.少尿或无尿19、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要原因是
A.兴奋-收缩偶联障碍
B.心肌能量储存障碍
C.心肌能量生成障碍
D.心肌能量利用障碍
E.心肌收缩蛋白破坏
20、下列指标中哪项最能反映心泵功能的降低
A.动脉压下降
B.心输出量减少
C.心率加快
D.心肌最大收缩速度降低
E.心室dP/dtmax减少
21、微血管病性溶血性贫血的主要原因是:
A.微血管内皮细胞大量受损
B.小血管内血流淤滞
C.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网
D.微血管内大量微血栓形成
E.小血管强烈收缩
22、严重组织损伤引起DIC的主要机制是:
A.凝血因子Ⅻ被激活
B.组织因子大量入血
C.大量红细胞和血小板破坏
D.继发于创伤性休克
E.消除活化的凝血因子的功能受损
23、妊娠末期的产科意外易诱发DIC,主要是由于:
A.单核吞噬细胞系统功能低下
B.血液处于高凝状态
C.微循环血流淤滞
D.纤溶系统活性增高
E.血中促凝物质含量增加
24、再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生:
A.冠脉搭桥术后
B.体外循环后
C.器官移植后
D.心肺复苏后
E.心肌梗塞后
25、再灌注损伤可见于:
A.心
B.脑
C.肾
D.肠
E.各种不同组织器官
26、黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有:
A.镁依赖性蛋白水解酶
B.锌依赖性蛋白水解酶
C.钙依赖性蛋白水解酶
D.钼依赖性蛋白水解酶
E.铜依赖性蛋白水解酶
二、K型题(共26分，26题，每题1分)
1、呕吐引起低钾血症的原因可能是：
①消化液的丢失②肾脏排钾增加
③碱中毒④肠内钠、钾交换增强
2、大汗后可能发生的水、电解质代谢紊乱有:
①等渗性脱水②低钾血症
③高镁血症④高渗性脱水
3、引起血浆白蛋白减少的疾病主要有:
①消化道吸收功能障碍②慢性消耗性疾病
③肾病综合征④肝功能障碍
4、动脉血pH=7.43,可能见于：
①混合型酸碱平衡紊乱②无酸碱平衡紊乱
③代谢性碱中毒④ＡＧ增高型代谢性酸中毒
5、SB与AB高于正常见于：
①代谢性酸中毒②呼吸性酸中毒
③呼吸性碱中毒④代谢性碱中毒
6、代谢性酸中毒对心血管系统的影响有：
①微循环淤滞②心肌收缩力减弱
③心律紊乱④Ca与肌钙蛋白受体结合增加
7、引起呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的原因可以是：
①急性心跳呼吸骤停
②慢性阻塞性肺气肿合并肾衰
③慢性阻塞性肺气肿合并休克
④慢性阻塞性肺气肿应用速尿治疗
8、肺癌压迫胸内中央气道时产生呼气性呼吸困难是由于:
①呼气时气流流经病灶部位引起气道内压降低
②呼气时胸内压增高
③呼气时胸内压大于气道内压
④呼气时气道内压低于大气压
9、呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因是:
①肺动脉高压②低氧血症使循环中枢受损
③心肌受损④二氧化碳潴留导致外周血管扩张、低血压
10、大手术后发热应主要考虑的原因是：
①抗原-抗体反应②组织蛋白分解
③淋巴因子产生过多④细菌性致热原
11、发热的基本机制包括的环节有：
①内生致热原产生②调定点上移
③高水平调节活动④皮肤血管扩张
12、休克时ATP不足可引起的后果是
①细胞内钠离子增多,细胞外钾离子增多
②细胞内钾离子增多,细胞外钠离子增多
③细胞水肿
④细胞脱水
13、休克初期回心血量增加是由于:
①容量血管收缩
②动-静脉吻合支开放
③组织液进入毛细血管
④微静脉痉挛解除,淤滞在微循环的血液回流入心
14、休克Ⅰ期组织缺血缺氧是由于微循环中;
①微静脉收缩,微循环淤滞
②微动脉和毛细血管前扩约肌痉挛,真毛细血管数量减少
③直通毛细血管痉挛,回心血量减少
④动静脉吻合支开放
15、休克时白细胞嵌塞的后果为:
①阻塞微循环②释放自由基
③释放溶酶体酶④产生白三烯
16、超过180次/分的心率诱发心衰的原因是:
①心室充盈不足②冠状动脉灌流量减少③心肌耗氧量增加④心脏每分输出量增加
17、慢性缺氧时组织细胞具有代偿意义的变化有:
①毛细血管密度增加②肌红蛋白量增加
③线粒体数目增加④溶酶体膜通透性增高
18、严重持续缺氧心脏的主要变化有：
①心率加快②心肌收缩性减弱
③冠状动脉血液灌流量增加④心输出量减少
19、计算组织耗氧量的指标有:
①动脉血氧分压②动-静脉血氧含量差
③动脉血氧饱和度④组织血流量
20、缺氧时机体主要的代谢变化有：
①细胞内K减少②细胞内Ca增多
③代谢性酸中毒④细胞内Na增加,
21、在急性DIC发病过程中包括
①凝血因子大量消耗②纤溶系统活性增强
③广泛出血造成血容量降低④体内凝血因子合成超过消耗
22、DIC引起出血的主要直接原因是:
①凝血物质的消耗②血管内皮细胞受损
③继发性纤维蛋白溶解④维生素K缺乏
23、凝血因子Ⅻa可激活
①凝血系统②激肽系统
③纤溶系统④补体系统
24、心肌再灌注损伤时钙代谢障碍表现为:
①胞浆钙超载②肌浆网摄钙能力下降
③线粒体钙积聚④肌浆网钙积聚
25、缺血/再灌注时氧自由基来自：
①黄嘌呤氧化酶系统②吞噬细胞呼吸爆发
③线粒体④儿茶酚胺
26、心肌无复流现象与：
①心肌细胞肿胀压迫血管有关
②心肌挛缩压迫血管有关
③血管内皮细胞肿胀阻塞微血管有关
④血液成分阻塞微血管有关
三、问答题(共20分，2题，每题10分)
1、简述呼衰时肺通气与血流比例失调的类型,原因和血气改变特点.
2、试述左心衰竭导致呼吸困难的机制
【参考答案】
一、A型题(共26分，26题，每题1分)
1、D
2、B
3、B
4、B
5、C
6、D
7、D
8、C
9、A10、B11、A12、D13、A14、C15、C16、C17、D18、C
19、C20、B21、C22、B23、B24、E25、E26、C
二、K型题(共26分，26题，每题1分)
1、A
2、C
3、E
4、E
5、C
6、A
7、D
8、A
9、B10、C11、A12、B13、A14、C15、E16、A17、A18、C 19、C20、E21、A22、B23、E24、A25、E26、E
病生实验指导
实验指导 实验一实验性肺水肿 [实验目的] 1.复制急性实验性肺水肿动物模型。 2.观察肺水肿的表现，分析肺水肿的发病机理。 [药品与器材] 生理盐水，25%乌拉坦，肾上腺素，5%肝素，电脑及压力、张力生物信号软件一套，打印机一台，气管插管，颈总动脉插管，动脉夹，静脉输液装置一套，颈部手术器械一套，粗剪刀，注射器及针头，天平及砝码，听诊器，纱布、棉线、烧杯、滤纸等。 [实验动物] 家兔 [实验方法] （一）取家兔一只，称重后用25%乌拉坦按4ml/Kg体重，耳缘静脉注射麻醉，然后将动物仰卧固定台上，调好记录装置。 （二）剪去颈部被毛，切开颈部正中皮肤，分离气管、一侧颈总动脉和对侧颈外静脉，以及双侧迷走神经，各在其下穿两条线备用，将动脉插管插入颈总动脉，结 扎固定后连接于相应的血压记录装置，将静脉插管插在颈外静脉（插管前应排气），结扎固定，最后插入气管，连接于相应的呼吸描记装置。 （三）描记一段正常呼吸和血压曲线，并用听诊器听肺呼吸音，然后由静脉输入生理盐水，输入总量按100ml/Kg体重输液，将近一半时，切断双侧迷走神经，并立即从小壶中加入肾上腺素（0.45mg/Kg）。 （四）在输液过程中应注意观察呼吸的变化，不断用听诊器听肺部，并注意有无湿性罗音出现（右肺底部最早出现）及气管插管内有无淡红色泡沫液体流出，当证 明有肺水肿时，则夹注气管，处死动物，打开胸腔，用线在气管分叉处结扎，以防 止水肿液流出，在结扎上方切断气管，提起结扎的棉线，小心分离肺脏以外的组织，最后把肺取出，用滤纸吸取肺表面的液体，称重，计算肺系数，观察肺大体的改变，然后切开肺，注意切面的改变，有无粉红色泡沫液体流出。 肺系数=肺重（克）/体重（公斤） 正常兔肺系数为4～5。 [注意事项]
病理生理学病例讨论
酸碱平衡紊乱病例讨论 患者，男，45岁，患糖尿病10余年，昏迷状态入院。体检：血压90/40mmHg，脉搏101次/分，呼吸28次/分。 血常规：MCV 75fL、HCT 0.65L/L，其他未见异常。 生化检验：血糖10.1mmol/l、β-羟丁酸 1.0mmol/L、尿素8.0mmol/L、K+ 5.0mmol/L、Na+ 160mmol/L、Cl- 104mmol/L；pH 7.136、PaCO2 30mmHg、PaO2 75mmHg、BE -18.0mmol/L、HCO3-9.9mmol/L、AG35mmol/L；尿：酮体（＋＋＋），糖（＋＋＋），酸性；脑脊液常规检查未见异常。 经静脉滴注等渗盐水，以低渗盐水灌胃，静脉滴注胰岛素等抢救措施，6小时后，病人呼吸平稳，神志清醒，重复上述检验项目测定，除血K+为3.4mmol/L偏低外，其它项目均接近正常，临床以慎重地补钾，并适当减用胰岛素继续治疗。数月后，病人病情得到控制。 讨论题： 1、该患者是否发生了酸碱平衡紊乱？原因和机制是什么？ 2、该患者的血气变化如何分析？ 3、如何解释该患者血K+的变化？
心功能不全病例讨论 既往史：高血压病史30余年，最高血压220/110mmHg，平时间断服用复方降压片、降压O号等药物，血压控制情况不详。 患者男，80岁主诉：反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周现病史：患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为急性前间壁心梗，住院治疗1月后好转出院。2月后因受凉出现咳嗽、咳少量白痰，无发热、胸痛，无喘息，伴轻度胸闷、气短，无心悸，无双下肢水肿，无夜间不能平卧。在当地医院就诊，考虑“心功能不全”，经治疗好转。此后，间断服用地高辛、利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气，多于快走或一般家务劳动时出现，时伴咳嗽、咳白黏痰，偶有双下肢水肿，平卧困难，经休息、口服地高辛、速尿等药物后可逐渐缓解。 半月前，进食后出现右肋下疼痛，为隐痛，无放散，伴恶心，曾呕吐数次，为胃内容物，无发热、皮肤巩膜黄染，食欲差，自觉尿量减少1000ml/日。患者未予诊治。一周前，患者无明显诱因突然出现喘憋、夜间不能平卧，伴双下肢水肿，咳嗽，咳黄色黏痰，痰中少量血丝，无发热。患者自服地高辛、速尿后效果不明显。自发病以来，患者精神弱，食欲差，尿量减少，睡眠欠佳。一天前来医院急诊。 体检：体温：36.3℃呼吸：25次/分脉搏：90次/分 BP：120/90mmHg
(完整word版)《病理生理学》习题集-人卫第8版(精心整理)
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《病理学》实验指导
6、遵守教研室和实习室各项规章制度。 四、绘图和实习报告 描绘病理切片病变简图及书写实习报告是病理学基本技能(或基本功)，可以提高观察病变、分析和描述病变的能力。对培养临床医师书写病历、手术记录、分析临床症状及科学研究均有帮助。 描绘病变要求选择有代表性部分，真实简明的绘出病变特点。应根据自己观察的病变特点，联系理论课内容，客观的分析，精练地写出实习报告。实习报告的书写格式如下：(举例) 第十四章传染病实习报告 一、实习目的要求：(抄写本章“实习目的要求”的内容) 二、实习内容：(抄写本章实习的“内容’，大标本、切片的具体名称可不写) 三、绘图(或其它内容)：淋巴结结核绘图 组织切片观察与描述： 1、低倍镜：可见正常淋巴组织结构，在淋巴细胞中可见散在结节状病灶及灶性红染无结构、颗粒状物质，即干酪样坏死。 2、高倍镜：结节状病灶由上皮样细胞、朗罕巨细胞、干酪样坏死及周围的成纤维细胞和淋巴细胞等构成，即结核结节（对上皮样细胞和郎罕巨细胞可详细描述）。 病理诊断：（左颈部）淋巴结结核 实习报告人：××× 报告日期：2000年7月15日 （程瑞雪）
3、心肌肥大(hypertrophy of myocardium) （1）高血压患者心脏体积大于正常，重量增加；（2）切面以左心室肥厚为主（为什么?）；乳头肌增粗；（3）心腔扩大不明显（向心性）。 4、肝水变性（hydropic degeneration of liver） 肝脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，边缘外翻，色苍白浑浊。请推测其发生机制和临床表现。 5、肾水变性(hydropic degeneration of kidney) 肾脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，色苍白浑浊，皮髓质分界不清。 6、脾被膜透明变性(hyaline degeneration of spleen capsule) 脾脏淤血、肿大，包膜(或部分包膜)增厚，呈灰白色，半透明毛玻璃样、质硬(似在局部涂上一层糖衣，故俗称“糖衣脾”)。 7、胸膜透明变性(hyaline degeneration of pleura) 慢性炎症致胸膜纤维组织增生、增厚、纤维化玻变，呈灰白色、半透明毛玻璃样，质硬。 8、脾梗死(infarct of spleen) （1）脾脏表面和切面见一灰白色三角形坏死灶；（2）坏死组织质地干燥、致密稍硬，与正常脾脏组织分界清楚，周围可见暗红色或棕黄色充血出血带。请推测此病变的结局。 9、肾干酪样坏死(caseous necrosis of kidney) 肾脏体积增大，切面肾实质呈多灶性坏死，坏死物色黄、质松软、脆、细腻似奶酪，部分坏死物排出形成囊腔。试问有何临床表现? 10、足坏疽(gangrene of foot) 足趾、足背、足底均坏死，皮肤呈黑褐色，坏死区干燥、皮肤皱缩，与正常组织分界清楚，为干性坏疽。湿性坏疽有何特点? 11、阿米巴肝“脓肿”(amoebic abscess of liver) 体积增大，切面见一个较大“脓腔”，系阿米巴原虫引起的肝脏液化性坏死，坏死物呈果酱样，流失后形成“脓腔”，腔壁上残留未彻底坏死的结缔组织、胆管、血管等呈“破絮状”。试问病人可能有何临床表现? 四、切片观察要点 1、支气管粘膜鳞状上皮化生(squamous metaplasia of bronchus)62-1#
十二道病理生理学病例分析附答案
十二道《病理生理学》病例分析(附答案) 病理生理学》病案分析试题 一、病例思考（水电） 患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。 入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。实验室检查： 血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO- 329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯 噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。 治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全 身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血 K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO- 335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的 葡萄糖盐水。5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血 K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO- 330mmol/L。 讨论题： 1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？ 2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。为什麽需补钾5天后病情才好转？ 3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？ 二、病例思考（酸碱）
限于篇幅，不再另加病例。病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。请分别 分析这些患者体内的酸碱平衡状况。 病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO2 8.9kPa(67mmHg),[HCO- 3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L. 病例二：某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测 定结果如下：pH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg),[HCO3-]26mmol/L,[Na+]142mmol/L, [Cl-]96mmol/L。 病例三：某重症肺心病伴下肢浮肿患者应用速尿治疗两周后，作血气分析及电解质测定， 结果如下：pH7.34,PaCO28.8kPa(66mmHg),[HCO3-]36mmol/L,[Na+]140mmol/L, [Cl-]75mmol/L. 三、病例思考（缺氧） 患者女性，45岁，菜农。因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时，昏倒在温室里。2 小时后被其丈夫发现，急诊入院。患者以往身体健康。体检：体温37.5℃，呼吸20次/min，脉搏110次/min，血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清，口唇呈樱红色。其他无异常发 现。实验室检查：PaO212.6kPa,血氧容量10.8ml%,动脉血氧饱和度95%，HbCO30%。入院后立 即吸O2，不久渐醒。给予纠酸、补液等处理后，病情迅速好转。 请问： 1、致患者神志不清的原因是什么？简述发生机制。 2、缺氧类型是什么？有哪些血氧指标符合？ 四、病例思考（发热） 病例一：李××，男，19岁，因“转移性右下腹痛1天”入院，有右下腹压痛，结
病理生理学经典案例分析
亚健康状态-病例分析 病例摘要： 某男，33岁，工作勤奋，经常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐渐感觉周身疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现阳性体征和检验结果。 分析题： 1、请问他的身体状况处于何种状态？ 2、是否需要治疗？ 参考答案： 1、处于亚健康状态。 2、因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲不振等表现，并不属于健康状态，所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态的个体不需要治疗，但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。 细胞凋亡-病例分析 病史摘要： 患者，王某，男，47岁，急性淋巴细胞性白血病，经连续化疗8周，自觉症状减轻，但食欲减退，轻度脱发，有低热。抽血，分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳，常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定，发现：DNA电泳谱呈梯状条带；电镜检查发现：细胞皱缩，胞膜及细胞器相对完整，核固缩；核酸内切酶活性显著增强。 分析题： 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？ 参考答案： 病人淋巴细胞发生凋亡改变，依据是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。
水、电解质代谢紊乱-病例分析 王某，男，15个月，因腹泻、呕吐4天入院。发病以来，每天腹泻6～8次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。 体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)(正常36.5-37.7℃)，脉搏速弱，150次/分，呼吸浅快，55次/分，血压86/50mmHg(11.5/6.67KPa)，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。 实验室检查：血清Na+125mmol/L，血清K+3.2mmol/L。 问：该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 参考答案： 患儿发生了低渗性脱水和低钾血症。 一、低渗性脱水： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食，4天后才入院，大量失液、只补水，因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检：皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷，为脱水貌的表现。 3、实验室检查：血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症： 1、病史：呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾的主要途径是胃肠道)；补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低的表现。
病理生理学病例分析
亚健康状态-病例分析 病例摘要: 某男,33岁,工作勤奋,经常加班,甚至到深夜,久而久之,她逐渐感觉周身疲乏无力,肌肉关节酸痛,食欲不振,到医院做了全面检查之后,未发现阳性体征与检验结果。 分析题: 1、请问她得身体状况处于何种状态？ 2、就是否需要治疗？ 参考答案: 1、处于亚健康状态。 2、因为她在体检后没有发现疾病得存在,但又有疲劳、食欲不振等表现,并不属于健康状态,所以她就是处于疾病与健康之间得第三种状态即亚健康状态。处于亚健康状态得个体不需要治疗,但需要通过自我调节如适当休息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状,使机体早日恢复健康。 细胞凋亡-病例分析 病史摘要: 患者,王某, 男,47岁,急性淋巴细胞性白血病,经连续化疗8周,自觉症状减轻,但食欲减退,轻度脱发,有低热。抽血,分离淋巴细胞作DNA琼脂糖电泳,常规透射电镜检查及核酸内切酶活性测定,发现:DNA电泳谱呈梯状条带;电镜检查发现:细胞皱缩,胞膜及细胞器相对完整,核固缩;核酸内切酶活性显著增强。 分析题: 病人淋巴细胞发生什么病理改变？为什么？ 参考答案: 病人淋巴细胞发生凋亡改变,依据就是DNA琼脂糖电泳、电镜检查及核酸内切酶活性测定。
水、电解质代谢紊乱-病例分析 王某,男,15个月,因腹泻、呕吐4天入院。发病以来,每天腹泻6～8次,水样便,呕吐4次,不能进食,每日补5%葡萄糖溶液1000ml,尿量减少,腹胀。 体检:精神萎靡,体温37.5℃(肛)(正常36、5-37.7℃),脉搏速弱,150次/分,呼吸浅快,55次/分,血压86/50mmHg(11、5/6、67KPa),皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢凉。 实验室检查:血清Na+125mmol/L,血清K+3、2mmol/L。 问:该患儿发生了何种水、电解质代谢紊乱？为什么？ 参考答案: 患儿发生了低渗性脱水与低钾血症。 一、低渗性脱水: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食,4天后才入院,大量失液、只补水,因此从等渗性脱水转变为低渗性脱水。 2、体检:皮肤弹性减退、两眼凹陷、前囟下陷,为脱水貌得表现。 3、实验室检查:血清Na+125mmol/L(<130mmol/L) 二、低钾血症: 1、病史:呕吐、腹泻、不能进食-----钾摄入不足、消化道丢失钾(小儿失钾得主要途径就是胃肠道);补葡萄糖使细胞外钾转移到细胞内。 2、体检:精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝--神经肌肉兴奋性降低得表现。
兽医病理生理学实验指导
家畜病理生理学实验指导 兽医专业用 中国农业大学编
目录 绪论 (3) 实验一发热 (10) 实验二肺水肿 (12) 实验三乏氧性缺氧和中毒性缺氧 (13) 实验四应激对耗氧量的影响 (15) 实验五实验性休克 (17) 实验六急性心机能不全 (20) 实验七弥散性血管内凝血（DIC） (22)
绪论 一、概述 家畜病理生理学是一门研究家畜患病时机能变化的实验性科学。为了研究患病机体机能变化和确定其病理过程的发生原因、发生机理、经过和转归的一般规律性，广泛地应用着动物实验的研究方法，此外也应用临床观察及实验治疗的方法。动物实验是在动物身上人工造成各种生命活动障碍，各种病理过程，并控制及改变其持续和经过，仔细观察记录其变化，以求更深刻地分析疾病现象的因果关系及其发生、发展、经过和转归规律的可能性。今日病理生理学的重大成就，大多是从动物实验中获得的，因而说病理生理学是一门实验性科学。疾病是很复杂的，为了要阐明疾病过程的基本规律，在实验中又常常把疾病简化，分出其主要和次要方面，前者常常受到人们的重视。 动物实验有急性和慢性的区分。急性实验是动物经过麻醉后，进行一般实验外科手术，找出血管或神经，打开腹腔或胸腔，再以病原因子作用于机体，这时使用一定的仪器记录各脏器的机能活动，如描记血压、呼吸、脏器的体积变化、腺体的分泌滴数等。实验完毕后动物即死去。慢性实验则是先给动物施行一定的无菌外科手术，以创造实验条件，待其手术完全恢复健康后再进行实验和观察。这样就避免了因急性实验时使动物处在将死亡的，不合乎正常生活条件的或者因麻醉而改变了神经机能活动和器官机能活动状态的缺点，而获得较近似正常生活条件下的机能活动的规律，使其所得到的实验成果更富有临床医学的实践意义。然而，也必须说明，慢性实验是属于综合性研究方法，而急性实验是分析性研究方法，若当须综合某些材料时，常须事先掌握足够的已分析研究好了的局部性材料，故慢性实验常需要急性实验的配合。 病理生理学的研究常采取慢性实验及临床观察的方法，但在教学实验中，由于时间及设备条件的限制，以及学生所掌握的知识不足，通常较多地运用急性实验方法。 （一）病理生理教学实验目的和任务 除了验证课堂讲授的部分理论，加深理解外，更主要的是培养学生初步具有研究实验性疾病的技能，为今后临床医学研究打下基础。此外还可以为人类疾病提供动物模型：（1）使学生初步掌握复制家畜疾病小动物模型、人类疾病动物模型的基本方法，观察、记录、分析实验结果，书写实验报告；（2）训练学生作实验设计的技能；（3）培养学生严谨的科学态度。 （二）病理生理学实验课的要求 1．实验前 （1）认真预习实验指导，了解实验的目的、方法和操作步骤。 （2）复习实验都分有关理论。 （3）检查实验器材和药品是否齐全。 （4）小组成员应有明确分工，但同时应重视合作，使每人都能得到应有的技能
病理生理学病例讨论作业一
《病理生理学》病例讨论1 患儿刘某，男，1岁半，腹泻5天，近2天来加重，于1997年8月7日入院。据患儿母亲说：患儿于5天前，因饮食不当出现腹泻，为水样便，无脓血，每日6~7次，近2天来加重，每日大便十余次。伴有呕吐，每日3~4次，吐物为乳汁，不能进食，并有口渴、尿少、腹胀、气喘等症状。 体检：T 39℃，R 34次/分，BP 10.7/7.5kPa（80/56mmHg）。患儿发育、营养欠佳，精神萎靡不振。嗜睡，皮肤呈大理石花纹，全身肌肉弛缓，呼吸深快，张口呼吸，唇围发绀，皮肤紧张度下降，弹性减退，皮下脂肪减少，两眼凹陷（前囟下陷），心跳快而弱，肺无异常所见，腹胀，肠鸣音减退，腹壁反射减弱，膝反射迟钝，四肢发凉。 化验：RBC 5.1 ×10 12 /L，Hb 140g/L，WBC 1.98 ×10 9 /L，N 80%，L19%，M 1%，血清K+ 3.3mmol/L，Na+ 140mmol/L，pH 7.20，BE–5mmol/L，AB 18mmol/L，CO 2CP 17.1mmol/L（38Vol/dl），PaCO 24.4kPa（33mmHg），大便为水样便，无脓血，小便400ml/24h。 入院后在输液时发现静脉萎陷，当输入500ml葡萄糖盐水后情况稍有好转，但当晚8时体温又升至39.8℃，患儿出现惊厥，又发生腹泻、呕吐多次，先后补液1000ml，同时加入11.2%乳酸钠及10%KCl，并给予黄连素、氟哌酸等药物，一般情况逐渐好转，反射恢复，大便次数减少，呼吸正常，心律整齐。pH 7.4，AB=SB=23mmol/L，BE 2mmol/L，CO 2 CP 27.5mmol/ L，住院一周后出院。 思考与讨论： 患儿发生了什么类型的水、电解质、酸碱平衡紊乱？诊断依据是什么？出现临床表现的病理生理基础是什么？ 答：发生了等渗性脱水、低钾血症以及代谢性酸中毒。
病理生理学实验指导
病理生理学实验指导汪思应郑红邓松华 安徽医科大学基础医学院病理生理教研室
目录 一，概论┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1 二，病理生理实验基本操作方法┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈2 三，实验性肺水肿┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈3 四，兔小肠灌溉的水肿模型复制┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈3 五，缺氧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈4 六，再吸入式缺氧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5 七，钾代谢障碍┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5 八，失血性休克┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5 九，喜树碱诱导细胞凋亡┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈6 十，急性左心衰竭┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈7 十一，急性右心衰┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8 十二，病例讨论—肝性脑病┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8 十三，病例讨论—急性肾功能不全┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈9 十四，病例讨论—MODS┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈10 十五，病理生理学实验教学大纲┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈11 十六，病理生理学教学大纲┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈12
概论 病理生理学（Pathophysiology）是一门联系基础医学和临床医学的重要桥梁学科之一。它在理论课程中主要介绍了在致病因素作用下机体的机能代谢：①发生何种改变（即临床症状及体征）；②为何发生改变（即临床症状及体征出现的机制）；③这些改变的规律性及与疾病的关系；④预防和处理这些改变的机理（即疾病防治措施的原理）。因此，病理生理学是一门理论性科学。同时它又是一门实验性科学。病理生理学的实验方法有两种，即临床研究和动物实验研究。临床研究的结果虽能直接应用于患者，但有很大的局限性。所以，病理生理学主要采取动物实验研究方法。在动物身上复制各种疾病或病理过程，作为人类相应疾病的模型。实验者可控制或改变实验条件，以研究疾病的病因、发病环节、发病机制等。还可用于疾病的实验性预防、治疗及新型药物和治疗手段的开发研究等。 人类疾病动物模型的复制有很多方法。大致归纳为以下几种：①从自然界中选择发病动物（如选择生长有肿瘤的鼠、狗等）作为疾病动物模型。但该动物模型个体间差异很大，且发病条件及病程等不易控制，已很少被直接采用。现主要用经人工选择培育的不同品系的发病动物如由Okamoto和Aoki选育成功的SHR 大鼠，其成年后100%发生高血压，常用作自发性高血压的动物模型。我国天津医学院培育成功的津白-Ⅱ小鼠，成年后易发生乳腺癌等;②根据疾病发生原因来复制疾病的动物模型。如用二乙基亚硝胺、二甲基偶氮苯来复制大鼠肝癌动物模型；我室张载福教授用盲肠结扎穿孔法造成小鼠腹腔感染来复制全身性炎症反应综合症（SIRS）的动物模型；③根据疾病发生机制复制动物模型。如本指导中用大剂量快速输液提高家兔肺毛细血管流体静压以复制的实验性肺水肿模型，动脉控制性放血造成的失血性休克模型。④根据疾病的发生环节复制疾病的动物模
病理生理
四、问答题 1．反常性碱性尿和反常性酸性尿的发生机制是什么？ 高钾血症时细胞外K+转移到细胞内，细胞内H+转移到细胞外产生代谢性酸中毒。此时，肾小管上皮内H+浓度降低，H+/Na+交换减少，排出的H+减少，尿液呈碱性，故称反常性碱性尿。 在低钾血症时细胞内K+转移到细胞外，而细胞外H+转移到细胞内 产生代谢性碱中毒，肾小管上皮内K+浓度降低，H+浓度增高， H+/Na+交换增多，排出的尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。 2. 试述缺钾引起代谢性碱中毒的机制。 （1）细胞外[K+]降低，使细胞内K+向细胞外转移，为维持电平衡，细胞外H+向细胞内转移，造成细胞外H+浓度降低，即发生碱中毒。（2）肾小管上皮细胞缺钾，使K+/Na+交换增强，肾排H+增加，重吸收HCO3-增加，故易导致碱中毒 3．试述影响机体对缺氧耐受性的因素。 (1)代谢耗氧率：代谢耗氧率越高，对缺氧耐受性越低，反之亦然。（2）机体的代偿能力：老年人、有心、肺及血液病者因机体代偿能力降低，对缺氧的耐受性亦降低，运动锻炼可提高机体代偿能力及对缺氧的耐受性。 4．试述TNF与发热的关系。 TNF是由巨噬细胞分泌的一种小分子蛋白质，能为内毒素所诱生，小剂量（1μg/kg）注射可引起单峰热，1小时内达到峰值。大剂量（>10μg/kg）注射则引起双峰热，第二峰出现在注射后3-4小时。第一峰是TNF直接作用于体温调节中枢引起的，第二峰则是通过IL-1而致热。体外实验表明，重组的TNF能够激活单核细胞产生 IL-1。TNF在70。 C 加热30分钟失去致热性的50%，加热后的TNF以 10μg/kg静脉内注射只引起单峰热，多次注射不发生耐受。 5．试述休克与DIC的关系。 休克与DIC互为因果。休克晚期由于微循环持续缺血，雪流速度变慢，血液浓缩，血液处于高凝状态；酸中毒不断加重，易于形成血栓；败血症休克时病原微生物与毒素均可损伤内皮，激活内源性凝血系统；严重创伤性休克，组织因子入血，可启动外源性凝血系统；异型输血引起红细胞损伤，更易诱发DIC。急性DIC 时广泛的微血栓形成，使回心血量减少；DIC时补体及激肽系统激活和FDP大量形成，造成微血管舒张及通透性增高。这些因素
普通病理学实验指导书
实验一、植物病害症状观察 一、目的和要求 通过植物病害症状的观察，学习描述和记载植物病害症状的方法，掌握植物病害的症状类型、特点以及了解症状在病害诊断中的作用。 二、材料和用具 1．准备下列10种植物病害标本，如玉米大小斑病，稻瘟病等。 2、扩大镜、小刀及记载用具。 三、内容与方法 仔细观察并记录陈列的植物病害标本的病状和病征。 1、病状类型： （1）变色 植物受到外来有害因素的影响后，常导致色泽的改变，如褪色、花叶、条点、白化、色泽变深或变浅等，统称为变色。主要表现有： ①褪绿或黄化褪绿或黄化是由于植物叶绿素的减少而叶片表现为浅绿色或黄色。 ②花叶与斑驳花叶是叶片颜色不均匀地变色，且不同变色部分的轮廓是很清楚的，如烟草花叶病。如果不同变色部分的轮廓不清楚则称为斑驳。 （2）坏死 坏死是由于病植物组织和细胞的死亡而引起的。主要表现有： ①斑点：根、茎、叶、花、果实的病部局部组织或细胞坏死，产生各种形状、大小和颜色不同的斑点。 ②枯死：芽、叶、枝、花的局部或大部分组织发生变色、焦枯、死亡。 ③穿孔和落叶落果：在叶片病斑外围的组织形成离层，使病斑从健组织中脱落下来，形成穿孔；有些植物的花、叶、果等受病后，在叶柄或果梗附近产生离层而引起过早的落叶、落果等。 ④疮痂：果实、嫩茎、块茎等的病组织局部木栓化，表面粗糙，病部较浅，。 ⑤溃疡：多见于木本植物的枝干、叶片或果实上。病部面积大，中央凹陷，坏死深入到皮层，周围的寄主细胞有时增生和木栓化。 ⑥猝倒和立枯：大多发生在各种植物的苗期，幼苗的茎基或根冠组织坏死，地上部萎蔫以致死亡，坏死引起突然倒伏的称为猝倒；坏死而不倒伏的称为立枯。 （3）萎蔫 指植物根部或茎部的维管束组织受到侵染而发生的枯萎现象，萎蔫可以是局部的也可以是全株性的。 （4）腐烂 腐烂是较大面积植物组织的分解和破坏的表现，根据症状及失水快慢又分为干腐和湿腐。 流胶也是腐烂的一种，桃树等木本植物受病菌为害后，内部组织坏死并腐烂分解，从病部向外流出粘胶状物质。 （5）畸形 由于病组织或细胞的生长受阻或过度增生而造成的形态异常。植物病害的畸形症状很多，常见的有： ①徒长：植株生长较正常的植株生长高大。 ②矮化、矮缩和丛生：矮化是植株各个器官的长度成比例变短或缩小，病株比健株矮小得多。矮缩则主要是节间缩短茎叶簇生在一起。丛生是枝条或根异常地增多，导致丛枝或丛根。 ③瘤肿：病部的细胞或组织因受病原物的刺激而增生或增大，呈现出瘤肿。 ④卷叶：叶片卷曲与皱缩，有时病叶变厚、变硬，严重时呈卷筒状。
病理生理学实验教学大纲
病理生理学教学大纲（实验部分） 安徽医科大学基础医学院病理生理教研室
病理生理实验教学大纲 病理生理学是一门理论学科，同时又是一门实验学科。通过临床研究尤其是动物实验，使病理生理理论得到了极大的充实和发展。同时病理生理的实验教学不仅初步指导学生初步了解人类疾病动物模型复制的基本方法，锻炼了操作技能、验证和复习理论知识；还通过实验与课堂讨论的具体环节，使学生初步具有进行医学研究与临床思维所必备的“严肃的科学态度、严密的科学方法和严谨的科学作风”等。因此实验课是病理生理教学的重要组成部分。 随着人类社会知识更新速度的加快、分子生物学的发展及研究手段的进步，病理生理学在近年也有飞速的发展。为配合规范教材第五版的使用，我们根据本校的教学特点，对病理生理实验进行了部分调整。为此特修订《病理生理实验教学大纲》。使其更适合我们教学需要。 概论 目的与要求： 1，掌握病理生理实验课的要求，实验报告的书写格式； 2，熟悉病理生理实验目的； 3，了解人类疾病动物模型复制的方法。 主要内容： 1，病理生理理论与实验课的特点，人类疾病动物模型复制的大致方法； 2，病理生理实验课的目的和要求； 3，病理生理实验报告的书写规范。 实验一基本实验操作技能训练
目的与要求： 1，掌握小鼠的捉拿、腹腔注射技术； 2，掌握家兔的固定，耳缘静脉注射，颈部、腹股沟手术操作规程及气管、动脉、静脉插管技术； 3，熟悉实验室常规器件、仪器的使用，大鼠的捉拿及腹腔注射技术； 4，了解实验动物的特点。 主要内容： 1，介绍了病理生理动物实验的主要对象——家兔、大鼠、小鼠的大致生理特点； 2，重点进行家兔的称重、固定，术前皮肤准备，麻醉，颈部及腹股沟手术； 3，颈部手术主要分离气管、颈外静脉、颈动脉并做相应的插管，进行呼吸描记，静脉输液及血压测量； 4，腹股沟手术主要分离股动脉并插管以进行股动脉放血； 5，大、小鼠的捉拿及腹腔注射等技术。 实验二实验性肺水肿 目的与要求： 1，掌握用大剂量快速输液法复制实验性肺水肿的家兔模型； 2，复习水肿理论知识，解释家兔肺水肿时症状、体征的发生机制； 3，讨论本水肿发生的可能机制及肾上腺素的应用意义。 主要内容： 1，家兔称重、固定及颈部手术进行气管、颈外静脉插管后，由静脉大剂量
十二道病理生理学病例分析附答案
《十二道《病理生理学》病例分析(附答案)》 ?《十二道《病理生理学》病例分析（附答案）》 病理生理学》病案分析试题 一、病例思考（水电） 患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。 入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。实验室检查： 血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO- 329mmol/L。住院后给予强心、利尿（氢氯 噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消 失，心衰明显改善。 治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全 身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO- 335.7mmol/L。立即给予静脉补充含氯化钾的 葡萄糖盐水。5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血 K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO- 330mmol/L。 讨论题： 1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？ 2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。为什麽需补钾5天后病情才好转？ 3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？ 二、病例思考（酸碱） 限于篇幅，不再另加病例。病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。请分别 分析这些患者体内的酸碱平衡状况。 病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO2 8.9kPa(67mmHg),[HCO-
病理生理学血气分析
“血气分析”的阅读 血气分析是很多内科入门者都想学的东西，但往往不得要领，相信许多人都把教材相关内容处看过多遍，实际用起来还是头晕眼花，（个人认为，几个版本的诊断学教材上那段课文都写的不太好，重点不明确，各个指标的分类、彼此相似和区别等关系不明，绕来绕去，不知所云，等自己通过其他思考途径搞懂后再回头看有点误入歧途的感觉），我开始就这样，后来顿悟后总结了一下几点： 1.抓住主要的酸碱两大派指标，一定先搞清哪些是最根本的值，那些是派生的值 2.抓住基本的氧和二氧化碳的力量对比 值是氧和二氧化碳等物质一番变化较量（气），造成机体（血）酸碱“两大派”变化，暂时达到某种平衡局面的一种总的数值体现 4.分清基本的呼吸性（始发）因素和代谢性(始发)因素 每种都分偏酸和偏碱两种过头状态（所谓酸中毒碱中毒），所以就又产生了四种基本的血气类型（呼酸，呼碱，代酸，代碱），再混合就产生了什么呼酸并代碱、呼酸并代酸、代酸并呼碱、三重酸碱失衡……所以，如同我讲的呼吸机模式一样，先抓住最基本的！ 我们专业成长的知识，都是在真正独立值班工作后才明白所谓的“资料”上什么是必须要懂的，什么是实用价值大的好东西，也是值得花时间研究的，个人认为，我们做医生的自修提高就是要看了病人再看书，看书就是要抄书（而且是新的好的书）作重点笔记和记忆、理解，然后再反馈到临床应用中，如此反复互相提高；这只是我个人的意见（与我同龄很多同学也都是这样过来的），你可以
不看不抄，觉得不适合自己的不看就行了，相信你会采用其他更适合自己的方法，但我还会坚持摘抄下去，我认为这项工作是利人利己的，不会因为你一个人的一句话而改变，大家都有自由 最基本的4个PH、 P CO2 、 PO2、H CHO3 －，其他都可当是派生的两对指标P CO2 和 P O2，P CO2 和 H CHO3 － 一个中间AG P O2 最简单，最容易理解，高低两头走，代表低氧血症和过度通气两个极端，对酸碱度影响不大 PCO2 1.是呼吸性的核心指标！酸派为主。（某些条件下也可转化为酸碱两面派）。（补：AG也是酸派指标，但是代谢性的） 2.高代表CO2潴留，高碳酸血症，此值越高越酸！所谓呼酸。如大于50mmHg 为二型呼衰，肺脑大于70～80mmHg 3.低代表CO2排出过多，所谓“过度通气”（拯救大兵雷恩上的一个镜头，紧张过度的小兵大口喘气，四肢发软几乎打不了仗，老兵给他个袋子让套在嘴上吸……）即“呼碱”（呼吸性的“酸”被释放过多后所以相对不足，反过来叫呼碱） 4.高后常有继发的代碱陪伴……先记着，后详 5.一句话，[高了呼酸，低了呼碱（高低的基本趋势）
病理生理学答案
一、选择题。 1.下列哪项属于基本病理过程（C） A.肺炎 B.痢疾 C.缺氧 D.呕吐 E.白血病 2.在疾病发生中必不可少的因素是（B） A.疾病的诱因 B.疾病的原因 C.疾病的条件 D.社会环境因素 E.精神心理因素 3.病理生理学是一门（C） A.研究疾病发生原因的学科 B.研究疾病发生条件的学科 C.研究疾病发生发展规律的学科 D.研究疾病时机体变化的学科 E.研究疾病转归的学科 4.死亡的标志是（D） A.心跳停止 B.呼吸停止 C.各种反射消失 D.脑死亡 E.体内所有细胞死亡 5.霍乱患者易引起下列哪一种紊乱（A） A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水肿 E.水中毒 6.急性重症水中毒对机体的主要危害是(A) A.脑水肿，颅内高压 B.血管破裂 C.肾功能衰竭 D.低钾血症 E.稀释性酸中毒 7.尿崩症患者易引起下列哪一种紊乱(A) A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水肿 E.水中毒 8.大量丢失体液后只补充葡萄糖溶液会导致（B） A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.高血糖症 9.成人失钾的最重要途径是（C） A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经肾失钾 D.经皮肤 E.经结肠失钾 10.严重呕吐可引起下列哪一种类型酸碱紊乱（C） 增高型代谢性酸中毒正常型代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒水 11.应用大剂量胰岛素治疗糖尿病时发生低钾血症的机制是（C） A.醛固酮分泌过多 B.肾脏排钾增多 C.细胞外钾向细胞内转移 D.结肠分泌钾增多 E.经皮肤排钾增多 12.低钾血症时可出现(C) A.正常性酸性尿 B.正常性碱性尿 C.反常性酸性尿 D.反常性碱性尿 E.中性尿 13.急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是(B) A.增加肺泡通气量 B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲 能力增强D.碳酸酐酶活性增强 C.肾小管泌NH 3 —增加 E.肾小管重吸收HCO 3 14.酸中毒时血钾变化的规律是(A) A．升高B．不变C．降低
病理生理学实验：急性右心衰竭
病理生理学实验：急性右心衰竭 介绍： 心力衰竭：在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对的下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。心力衰竭按照病情严重程度分为：轻度、中度、重度；按起病及病程发展速度分为：急性和慢性；按心输出量的高低分为：低输出量性和高输出量性；按发病部位分为：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭时左心室泵血功能下降，是从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉，因而出现肺淤血及肺水肿；右心衰竭常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等等，衰竭的右心室不能将体循环回流的血液充分排至肺循环，导致体循环淤血，静脉压上升而产生下肢甚至全身性水肿。 心脏负荷分为：压力负荷和容量负荷；压力负荷又称后负荷，指心室射血所要克服的阻力，即心脏收缩所承受的阻力负荷；容量负荷又称前负荷，指心脏收缩前所承受的负荷，相当于心腔舒张末期容量。肺动脉高压、肺动脉狭窄等可引起右室压力负荷过度（想想我们今天用什么增加右室压力负荷的？）；三尖瓣或肺动脉关闭不全时引起右心室容量负荷过度（想想我们今天用什么增加右室容量负荷的？）。 一、实验目的： 1：复制急性右心衰竭的动物模型。 2：观察增加前、后负荷对心脏功能的影响。 3：观察急性心力衰竭时血流动力学的变化。 二、实验步骤： 1.称重: 需掌握捉拿家兔的正确方法--用一只手的拇指与其他四指抓住家兔项背部皮肤，再以另一只手托住其臀部，将其重心承托在掌上；切忌以手抓提兔耳或捉拿腰背部（可伤耳、造成皮下出血）。 2.麻醉： 耳缘静脉缓慢注入200g/L乌拉坦（5ml/kg）行全身麻醉。 3.固定：背位交叉固定法 先把固定带系4个活扣，分别套在家兔的四肢上，前肢套在腕关节以上，后肢套在踝关节以上，抽紧固定带的长头。2个同学，1个人抓住两前肢和耳朵，1个抓住两后肢，把兔子翻过来仰卧位放在兔台上，(翻转过程中，家兔会出现剧烈的挣扎，同学们一定要抓住家兔，勿放松，以免被家兔抓伤)。先把两后肢分开、固定在兔台底端的金属框上，再把捆绑两前肢的固定带在背部交叉后分别压住对侧的前肢的前臂，然后固定在兔台两侧的金属框上，最后用兔头固定器固定头部，适当调整一下固定器的高度，使家兔的颈部保持平直（做到固定牢、体位正），便于手术操作。 4.剪毛 手术部位是颈部和胸部，把这两个部位的毛剪干净。剪毛的时候，用左手把皮肤绷紧，右手用粗剪刀贴近皮肤剪毛。 5.分离血管 ①左颈总动脉--监测血压。 颈部做长4-6cm的皮肤切口，逐层钝性分离皮下组织，暴露出气管，分离气管，翻开肌肉
病理生理.
病理生理 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．肾病综合征不具有下列哪项特点A A．血尿 B．蛋白尿 C．严重水肿 D．低蛋白血症 E．高脂血症 2．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是D A．血液凝固性增高 B．血流旋涡形成 C．血流缓慢 D．内膜损伤 E．高脂血症3．食管癌最常见的组织学类型是A A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．粘液癌 D．腺鳞癌 E．原位癌 4．晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为E A．颈部B．腋窝 C．腹股沟 D．左锁骨上 E．胃窦部小弯处 5．左心衰竭时发生瘀血的器官是B A．肝B．肺C．肾D．脑E．脾 6．局部组织因血流阻断而引起的坏死称为 C A．栓塞B．血栓形成C．梗死 D．机化E．软化 7．高血压时，血管壁玻璃样变性常见于D A．冠状动脉B．肾弓形动脉 C．主动脉D．肾人球小动脉 E．脑基底动脉 8．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是B A．支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落 B．腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多 C．支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润 D．支气管壁瘢痕形成 E．软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化 9．急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润D A．浆细胞 B．淋巴细胞 C．嗜酸性白细胞 D．中性白细胞E．巨噬细胞 10．乳腺癌最常发生于乳房的A A．外上象限B．外下象限 C．内上象限D．内下象限E．中央部11．下列哪一项不符合大叶性肺炎 D A．病变黑及一个大叶B．纤维素性炎症 C．可发生肺肉质变D．常发肺脓肿 E．多由肺炎双球菌引起 12．某人，女，24岁，发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。腹痛、腹泻，里急后重排便次数增多。数小时后，休克。则该患者可能患有E A．神经炎B．肝炎C．肺炎 D．肾炎E．细菌性痢疾 13．某人，女，45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心脏病史。则患者死因可能是B A．心力衰竭 B．心肌梗死 C．心肌炎D．心外膜炎E．心内膜炎 14．某患者长年咳嗽、痰多，则该患者可能患有A A．慢性支气管炎B．肺癌 C．肺结核D．肺化脓E．脓胸 15．对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是B A．肝硬化B．肾病综合征 C．肝癌 D．高血压E．肝功衰 16．某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有 C A．胃出血B．肺出血C．浸润型肺结核D．食管癌E．以上都不可能 17．某尸检发现，其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。则此人死因可能是D