临床药师参与查房工作模式及流程

临床药师参与查房工作模式及流程
临床药师参与查房工作模式及流程

武汉市一医院临床药师参与查房工作内容及流程

工作内容

一、参与临床查房

与医生共同查房,熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的结果、诊断的修正及治疗方案的调整,与医生讨论用药方案。

二、审核医嘱

审核医嘱是否适宜,包括有无适应症、给药途径、给药剂量、给药间隔、合并用药等是否合理,是否存在不良药物相互作用,必要时进行干预。

三、药师单独查房(一周一篇)

详细询问病人既往用药史、药物过敏史及不良反应既往史,必要时提醒医生。针对目前的治疗方案进行说明和用药教育,提高治疗依从性。填写用药指导单(附件1)交付给当日出院的病人,讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意事项。

四、实施药学监护(一月一篇)

针对重点病例,观察并记录病情变化、药物疗效,药物相互作用、药物不良事件,书写药历(附件3),分析并上报药物不良反应事件。评价治疗方案,必要时提出修正建议。

五、药物咨询

向医生、护士及病人提供药学信息咨询服务。每问必答,依据应充分可靠。当时不能回答的问题可查询后解答,填写药学信息咨询登记表(附件2)。

六、交流总结

每两周进行一次总结,交流心得体会,分享临床案例,持续改进工作模式。

工作流程

附件1

武汉市第一医院药学指导单

附件2

武汉市第一医院药学信息咨询登记表

临床药师工作计划范文推荐(最新版)

临床药师工作计划范文推荐 (最新版) Through the work plan, you can make a plan for future work and work out a detailed plan; the work plan function greatly improves work efficiency. ( 工作计划) 部门:_______________________ 姓名:_______________________ 日期:_______________________ 本文档文字可以自由修改

临床药师工作计划范文推荐(最新版) 导语:通过工作计划,可以对未来工作进行一个规划,制定出详细计划;这样能让工作更有条理性,还能对工作进行全局的管理,可以更好的应对工作中遇到的问题,工作计划功能对提升工作效率有很大提升。 一、药师参与临床 1、尽量每日到临床科室参与查房,为临床医师和患者提供合理用药咨询,为重点患者建立药历,每月书写药历3份。 2、与临床密切配合,在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。 二、处方抽查 1、麻醉剂品与第一类精神药品处方:对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查,将发现的问题及时反馈给调剂部门。 2、第二类精神药品处方:每月抽查该类处方100张,进行处方书写与合理用药检查。 3、普通处方(含急诊、儿科处方):每月协助调剂部门与科

主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。 4、按照《处方管理办法》的要求每月填写处方评价表。 对于处方中出现的问题,在每期《临床药讯》中予以登载,提示临床医师注意处方书写与合理用药。 三、病历抽查 1、每月抽查每科住院病历各2份,检查用药合理性(特别是抗菌药物使用的合理性),将检查结果反馈给临床并评分后交质管部纳入病历质量考核。 2、每季度按计划抽查三个临床科室的住院病历各10份,检查使用金额排名前10位的抗菌药物使用情况,对检查结果进行分析并反馈给临床科室。 3、每月抽查手术病历30份,检查围手术期抗菌药物使用情况,并对检查结果进行分析。 4、每月调查100份住院病历中抗菌药物使用情况,每季度进行汇总分析。 四、药品使用分析

临床药师药学查房制度(交)

临床药师药学查房制度 药学查房(pharmaceutical ward round, PWR):以临床药师为主体,在病区内独立对患者进行的以合理、安全、有效的药物治疗为目的的查房过程,通常包括对患者的疗效评估、不良反应监测、用药教育、用药咨询等药学服务的过程。为认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》等文件精神,根据《医疗机构药师管理规定》初步制定我院的临床药师药学查房工作方案,以便规范我院药物的合理使用,真正实现药师与患者面对面交流,以患者为中心,开展药学监护,为患者提供更优质的药学服务。 一、总体原则: 1.专科临床药师要求在自己所在专科进行单独药学查房,这与跟随医师进行医学查房 并不冲突,无特殊情况每周药学查房不少于2次。对于医学知识层次较低或初次进 入临床的药师,可先从跟随医师查房开始,从中学习专科医学知识和用药知识,而 后再逐步开展独立的药学查房。 2.临床药师应具备足够的工作热情,只有积极主动开展查房工作,才能达到预期的目 标,而不仅仅是流于形式。 3.在专科进行单独药学查房的临床药师要求知晓一定的医学知识和药学知识,而且更 重要的是要有责任心,能充分认识到患者的用药安全是药师的责任,指导患者正确 用药是药师的职责,要求药师善于与患者沟通,与患者沟通要掌握原则和技巧,与 医师和护士有一定的沟通能力。 4.临床药师进行查房时需在查房本中做好标记,明确哪些是医学查房、哪些是药学查 房,药学查房记录需在查房本上标记的一目了然。对查房时所涉及的患者进行分层 管理,一般作为查房对象患者的医嘱均需审核,若有不合理者可提出来采用合适的 方式在合适的时间与医生沟通探讨。对于需进行重点用药监护的患者施行药学查 房,同时制定对该患者整体的药学监护计划。 5.查房时临床药师应衣着整洁,着工作衣,佩戴胸卡。 6.临床药师应准时进入所在临床科室,参加所在科室的交班,认真听取医生、护士的 病例回报。 二、具体药学查房模式: 1. 药学查房前的准备工作 1.1 下临床前准备阶段:临床药师在下临床之前首先要掌握所在临床科室的常见疾病的 药物治疗学知识,并熟悉该系统的临床药理学知识。建议理论联系实际,先熟悉了解基本知识,下临床后边学习边记忆更为实用。 1.2 临床学习阶段:药师尽快熟悉和适应临床工作环境,了解临床医师的工作方法,掌

临床药师工作计划【三篇】(完整版)

计划编号:YT-FS-1560-13 临床药师工作计划【三 篇】(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

临床药师工作计划【三篇】(完整 版) 备注:该计划书文本主要根据实际情况,通过科学地预测,权衡客观的需要和主观的可能,提出 在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 【篇一】临床药师工作计划 一、坚持临床药师制根据《三级甲等医院评审细则》、《201x全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求以及专科临床药师培养计划,重点深入呼吸科、重症医学科、感染科、儿科、普外科烧伤整形科等感染性疾病科室及心血管内科等临床科室,通过参加医生查房、为重点患者建立药历、参与制定治疗方案(特别是为特殊患者制定个体化治疗方案)等工作努力提高专科药物治疗水平。开展药学查房,了解患者用药史,纠正错误用药习惯,为住院患者提供全程化(入院、治疗方案变更时、出院)药学服务。加强与护士的协作,关注药物在配制及使用过程中存在的问题,为护士提

供药学服务。按时并高质量的完成查房记录、咨询记录等工作记录,定期交流总结工作心得,共同提高。通过以上工作提高在临床上发现问题、解决问题的能力,体现"以患者为中心"的合理用药宗旨,促进合理用药。 二、加强处方点评与病历质控对抗菌药、中药注射剂等消耗量大的药物使用情况进行重点监控、合理性分析。对跨专科用药、超适应证用药、超规定剂量用药等药物治疗过程中的安全隐患进行识别、预警和干预;对抗菌药物使用强度超标的临床科室,分析超标原因,较突出的问题由所负责的临床药师到临床科室协助处理,做到持续改进。 三、加强业务学习,提高业务素质通过参加区内外临床药学学习班、每月病历讨论、专题讲座、利用网络资源学习等多种形式掌握学科最新动态,加强不同专业临床药师间的交流,共同提高,逐步培养出一支具有扎实的专业知识和技能的临床药师队伍。 四、定期出版《临床药讯》内容贴近临床,并能

临床药师会诊制度流程

临床药师会诊制度流程 Prepared on 22 November 2020

北京大学首钢医院药剂科 临床药师会诊制度 临床药师进行药物治疗学会诊(简称“药学会诊”)已经成为医疗机构临床药师日常工作的重要内容之一。为加强会诊工作中临床药师管理,规范会诊过程中临床药师行为,明确临床药师在会诊中的职责和责任,制订本制度。 1、药学会诊是指临床科室或医院其他部门因为患者疾病治疗原因要求临床药师 现场给予药物治疗学建议或药学帮助的情况,分为急诊会诊、普通会诊、全院会诊【1】及院外会诊。 2、药剂科指派具有一定专业技术职称和丰富临床经验的临床药师进行药学会诊 工作。 3、药剂科对参加药学会诊的临床药学人员实行内部资格认定和准入制度。 4、药剂科鼓励临床药师积极参与各级各类药学会诊工作,并对临床药师参与药 学会诊工作进行绩效考核,纳入《临床药师绩效管理制度》。 5、临床药师接收的药学会诊信息分为医政处/药剂科会诊通知和临床科室的会 诊请求,接收会诊信息的方式分为书面的《会诊单》和电话会诊请求。 6、临床药师参加药学会诊原则上参照《医院会诊制度》进行,即:急诊会诊在接到会诊通知后,应在10分钟内到场;普通会诊在接到会诊通知后,应在24小时内到达会诊科室进行会诊;

全院会诊按照要求到达会诊场所,院外会诊按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》(卫生部42号令)有关规定执行。 7、会诊药师参加药学会诊应认真阅读病例,全面了解患者疾病状况和药物治疗情况,并实施药学查房。 8、会诊药师应根据患者的临床实际并针 对其用 药问题提出合理化意见。会诊结束后临床药师应认真填写《药学会诊记录》,附件。 9、会诊过程中,出现会诊药师本人不能解决的专业问题或与药剂科有关的其他问题,会诊药师应立即汇报药剂科主任协调解决。 附件:《药学会诊记录》 【1】 全院会诊:是指病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医 疗纠纷或某些特殊患者等需要医院主管部门组织多学科会诊专家进行会诊的情况。 会诊记录 申请科室:申请时间:年月日时 北京大学首钢医院药剂科 药学会诊记录 急诊会诊□普通会诊□全院会诊□院外会诊□ 会诊药师: 记录日期: 档案编号:

临床药师查房制度

临床药师查房制度 1.临床药师每天上午参加查房,可以跟随临床医师进行医学查房,也可以对重 点病例进行药学查房。 2.临床药师参加查房主要是参与有关药物治疗方法的讨论。听取查房医师介绍 典型或重点病例,熟悉该科室临床病例特点及常用治疗方法和治疗药物。3.临床药师在查房前应做好相应的准备工作,通过电子病历详细了解患者的基 本情况和病程记录,并对需要关注的患者予以重视,以便在查房时对患者的状况有一总体的认识。 4.参与查房的临床药师应对所关注的重点患者全程跟踪,以利于整个用药记录 的完整性,便于进行用药分析,以更好的为临床服务。 5.参与查房的临床药师对医护人员及患者所提出的有关药物治疗方面的问题应 当面做出合理解释,对不能解释的遗留问题待查房后统一收集汇总,经查阅资料后,尽快给予反馈。 6.临床药师进行药学查房前一天,阅读患者的电子病历,要求做到不是简单了 解,而是非常熟悉患者的基本情况、病情、用药情况,并做好详细记录。查房时,到病床前与患者或其家属进行交流,了解疾病治疗前后的变化治疗过程中是否出现不是症状等,以获取药物疗效和不良反应信息。 7.临床药师药学查房时对住院患者的口服药物和当日出院患者的出院带药进行 用药教育,讲解所带药物的用法、用量、不良反应及注意事项,并填写患者用药教育表。 8.临床药师在查房后应将查房情况汇总整理,及时填写临床药师查房记录表, 并将相关资料存档保存。 9.对典型或危重病人临床药师当日再查房,熟悉追踪病人的病史、药物治疗史、 当前的病情或主要问题,关注当日病情进展与治疗反应,搜索潜在的药物相关的问题,制定相应的药学监护计划,收集资料,建立药历。

临床药师工作及管理制度

郑州有源中医院 临床药师工作及管理制度 1、临床药师工作职责: (1)参与临床药物治疗方案设计与实施,协助临床医师选药和合理用药,使病人不 受或减少与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平,提升患者生活质量。 (2)开展药学信息与咨询服务,进行用药教育,宣传、指导病人安全用药。 (3)进行临床药学研究,为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。 (4)承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训,开展患者用药教育。 2、临床药师的工作内容: (1)深入临床科室了解药物应用动态,对药物临床应用提出改进意见; (2)参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议; (3)进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;(4)指导护士做好药品请领、 保管和正确使用工作;(5)协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息; (6)提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;(7)结合临床用药,开展药 物评价和药物利用研究。 3、临床药师深入临床工作程序: (1)首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况,和最新检查数据。 (2)参加医护查房,在查房讨论中提出用药建议;对病人用药进行指导,询问和观 察用药后的情况,了解药物相互作用,药物和食物间相互作用,保证安全用药,记入 药师书写的药历;如发现药物不良反应,进入不良反应处理程序;对病人用药后是否 需要进行血液浓度监测提出意见,并对血药浓度监测结果进行分析,根据参数制定和 调整给药方案; (3)对特殊病人的用药进行指导; (4)参与危重病人的抢救,现场指导用药;

(5)向医生、护士以及病人提供药物咨询。 4、临床药师参与临床工作制度及指标: (1)根据临床药师工作职责,临床药师应定期深入临床病房,参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。 (2)临床药师每月深入临床查房应不少于10次,每次不少于2小时; (3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医 师查房可重点了解病人病情和治疗难点,查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师 单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严 重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,临床药师可结合查阅病历、与医生交流 了解病情后,对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房,对重点病人 建立药历,并做好工作记录; (4)参与危重病人的抢救和病案讨论,并做好记录。临床药师在参加会诊前,应事 先查阅病历、问诊,了解病情,进行必要的资料查阅和计算,以提出科学谨慎的观点,协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊; (5)每周进行工作小结,每月举行1次工作例会,交流心得、沟通信息、讨论疑难 药历; (6)临床药师应积极进行药学情报咨询,对医生、护士和患者提出的问题都应积极 给予答复,若当时不能给予解答,应及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给 予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录,年终有总结; (7)收集、整理、分析、反馈药物安全信息,做好药物不良反应监测工作,应主动 关心和指导发生不良反应的病人,帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良 反应,每季度出版1期药讯; (8)根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整,应积极做好检测病人状况及监测结果记录,积累群体药 物动力学资料。 (9)结合临床用药,积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立 1个重点用药调研课题,写出调研分析报告;积极与医护人员进行多方面的交流,从 中发现临床所急需的药学科研课题,促进临床药学科研的发展;每年至少开办一次药 学教育讲座,有讲稿,公开发表论文1篇以上;

临床药师岗位职责

临床药师岗位职责 临床药师是经过规范化培训且考核合格后进入临床药师工作岗位,开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。其岗位职责如下: 1、深入临床一线工作,专职专科直接参与用药相关的临床工作,在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。 2、参与临床查房且开展药学查房,对重点患者实施药学监护和建立药历,体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。 3、参加临床病例讨论,提出用药意见和个体化药物治疗建议。 4、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治,协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。 5、审核参与的临床科室患者用药医嘱,对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物的合理使用,提高医疗质量,与医师、护士合作,尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。 6、定期为临床医师、护士提供合理用药培训,宣传合理用药知识,促进临床合理用药。 7、掌握与临床用药有关的药物信息,为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。

8、对患者进行用药教育,视患者情况修正其不当用药行为,指导患者安全用药。 9、在临床工作实践中,与医师、护士共同做好药品不良反应、用药错误和药害事件监测,并及时做好收集、整理和反馈工作。 10、定期收集、整理药学信息,通过《临床药学信息》宣传药学信息,促进临床合理用药。 11、检查所在临床科室备用药品的管理与使用情况,指导护士做好药品的正确保管与贮存工作。 12、参与医院医疗质量管理工作,重点关注药品质量、药物临床合理应用情况以及与药物治疗相关的临床工作,处方或用药医嘱点评、药物治疗质量评价等工作。 13、结合临床用药实践开展药学科研工作,如药物评价和合理用药调研;临床药物治疗经验总结和用药病例分析;与医师共同进行新药上市后临床安全性和有效性研究。 14、做好其它与医院药学相关的专业技术工作。

临床药师三级药学查房教学工作模式的建立与探讨

临床药师三级药学查房教学工作模式的建立与探讨目的探索临床药师进行三级药学查房教学工作的新模式,以培养和提高临 床药师学员和实习同学药学实践能力,提高临床药师教学水平。方法根据三级药学查房教学经验,规范了三级药学查房人员结构、查房要求、查房流程及查房具体内容。结果临床药师三级药学查房教学工作模式可以培养学员和实习同学理论与实践相结合的能力和药学服务基本技能,同时提高临床药师教学水平。结论三级药学查房教学工作模式有助于提高临床药师药学实践教学质量,值得借鉴和推广。 标签:临床药师;三级药学查房;教学;工作模式 Establishment and Discussion on Tertiary Pharmacy Ward-round Teaching Work Pattern of Clinical Pharmacists YANG Huan-zhi,SONG Cang-sang,LI Xing-de,TIAN Jing,QIAN Yan-hua Department of Pharmacy,Kunming First People’s Hospital,Kunming,Yunnan Province,650034 China [Abstract] Objective To explore the new model of tertiary pharmacy ward-round teaching work in order to culture and improve the pharmacy practice capabilities of clinical pharmacists and interns and improve the teaching level of clinical pharmacists. Methods The tertiary pharmacy ward-round staff structure,ward-round requirement,ward-round course and ward-round specific contents were standardized according to the tertiary pharmacy ward-round teaching experience. Results The teaching mode of three -level pharmaceutical ward rounds could cultivate the ability of combining theory and practice ,basic skills of pharmaceutical care for students and improve the level of teaching of clinical pharmacists at the same time. Conclusion The teaching mode of three -level pharmaceutical ward rounds can help improve the teaching quality of pharmaceutical practice for clinical pharmacists,which is worth learning and promoting [Key words] Clinical pharmacists;Tertiary pharmacy ward-round;Teaching;Work pattern 药学查房工作是临床药学实践的重要组成部分,是完成对患者药物治疗过程的追踪和监护的过程[1]。目前临床药师参与查房主要有3 种模式:跟随医师进行医学查房,跨科室对重点病例进行药学查房及专科药师单独进行药学查房[2]。昆明市第一人民医院(以下简称“该院”)作为综合性“三甲”医院、国家卫生和计划生育委员会临床药师培训基地,承担着临床药师学员、临床药学进修生和临床药学本科实习生的带教任务,该院临床药师通过在呼吸内科、消化内科、心

2017临床药师工作计划格式

2017临床药师工作计划格式 一、药师参与临床 1、尽量每日到临床科室参与查房,为临床医师和患者提供合理用药咨询,为重点患者建立药历,每月书写药历3份。 2、与临床密切配合,在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。 二、处方抽查 1、麻醉剂品与第一类精神药品处方:对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查,将发现的问题及时反馈给调剂部门。 2、第二类精神药品处方:每月抽查该类处方100张,进行处方书写与合理用药检查。 3、普通处方(含急诊、儿科处方):每月协助调剂部门与科主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。 4、按照《处方管理办法》的要求每月填写处方评价表。 对于处方中出现的问题,在每期《临床药讯》中予以登载,提示临床医师注意处方书写与合理用药。 三、病历抽查 1、每月抽查每科住院病历各2份,检查用药合理性(特别是抗

菌药物使用的合理性),将检查结果反馈给临床并评分后交质管部纳 入病历质量考核。 2、每季度按计划抽查三个临床科室的住院病历各10份,检查 使用金额排名前10位的抗菌药物使用情况,对检查结果进行分析并 反馈给临床科室。 3、每月抽查手术病历30份,检查围手术期抗菌药物使用情况,并对检查结果进行分析。 4、每月调查100份住院病历中抗菌药物使用情况,每季度进行 汇总分析。 四、药品使用分析 每季度分别对门诊药品、住院药品的使用金额、使用数量进行 统计,分析用药合理性。 五、药物不良反应 督促并收集各临床科室发生的药物不良反应,指导相关人员填 写药物不良反应报告表,每月25日前上报四川省药物不良反应监测网。 六、《临床药讯》 每季度出版1期《临床药讯》,包括处方分析、用药分析、药

临床药师的工作内容及作业流程

临床药师的工作内容及作业流程 全程化药学服务的发展对临床药师提出更高的要求,临床药师的角色也在逐渐变得更加丰满和多元化,工作范畴也得以进一步扩展。由于老龄、慢性病、妇女和儿童等人群特殊健康要求的增加,各国政府日益重视初级卫生保健工作,临床药师将成为初级卫生保健的重要一员,药师除了关心医疗机构中的病人,也要服务于门诊所、家庭病床护理站等社区服务机构的病人。临床药师的工作内容在本书第七章“药学服务”、第十章“门急诊药房的药品调配”、第十一章“住院调剂室的药品调配”、第十九章“临床药学”、第二十一章“临床药理”和第二十五章“医院药学信息”等章节有详尽阐述。本节将结合临床药师主要岗位的工作内容探索其作业流程。 一、熟悉疾病诊疗操作规律 获准上岗的临床药师熟悉诊疗操作常规是必修课,可能早已熟记于心,但每个医疗单位、不同病房科室的诊疗流程既有统一规范又各具特点,约定成俗。临床药师上岗时首先要深入明辨,如有必要可再跟班作业一周,这期间熟悉疾病诊疗操作的规律。 1.熟悉诊疗作业制度:首诊负责制度,急诊制度,门诊急诊抢救室工作制度,病种疾病收治范围的规定,请示报告制度,值班交接班制度,入院、出院、转院、转科制度,检诊制度,医嘱制度,处方制度,查对制度,会诊制度,危重伤病员抢救制度,临床病例讨论制度,施行手术的制度,医疗、医药费用管理规定,预防和处理医疗纠纷办法和差错事故登记报告处理等制度。 2.了解、熟悉医疗网络数据传输及录入、导出过程,熟悉医疗网络生成医疗文书的方法,掌握医护工作站(终端)使用方法,熟悉医疗网络操作规程和制度。 二、病房岗位临床药师的作业流程 各医院可根据属性和规模配属病房岗位临床药师,各有分工,一般侧重于小儿用药、抗感染用药、心内科用药、疼痛治疗用药、抗凝用药、神经精神及肿瘤化疗用药等方面。住院临床药师重点编配于呼吸感染性疾病科、儿科、外科、肿瘤/骨髓移植料、精神科和其它内科病房。 临床药师8:00上班后浏览或打印一份该病区各病人的简要情况,其中包括病人姓名、床号、身份号、性别、年龄、主要疾病、用药及实验室检查的最新数据和结果,需要更详细的数据时,再随时从网络上调出查阅。通过这些资料临床药师可掌握该病区病人的基本情况,重点巡视病房的某些病人,交谈、了解情况和进行用药教育;对需要调整剂量的药品,可预先查阅资料或进行计算。临床药师每天8∶30或9∶00到病房查房,和主治医师(或上级医师)、住院医师及床位护士讨论每个病人的情况和处置。先由住院医师介绍病人基本情况并提出需讨论的某些问题,大家发言探讨,由主治或上级医师给出当天医嘱。查房后药师的干预措施(如更改剂量、换药或停药)应输入网络工作站或电脑以备统计工作量或供进一步研究用。如有需要,药师下午也可去病房。其余时间做资料查询或参加病例讨论、会诊。详细作业流程如表20-2。

临床药师的主要工作有哪些

临床药师的主要工作有哪些? 一、临床药师的主要工作 临床药师要做常规工作,还要做创新工作和开拓工作。常规工作按照规范进行,创新工作看成果,开拓工作则看局面。 (一) 常规工作 1 、常规工作的内容 作为临床药师要参加临床日常工作,要参加查房,与病人交谈(尤其新入院和出院病人),讨论药物治疗的方案 , 开展药学的监护、咨询和用药的指导,对病人、对护士进行用药指导,有关用药的问题请临床药师会诊,报告不良反应,要在临床做药学的讲座,带教临床药师,做各种记录、写药历。 2 、常规工作的考核 药师常规工作常通过以下手段进行考核:临床药师受欢迎情况、临床药师意见被采纳情况及其效果、处方和医嘱分析、药历、用药指导、工作记录、教学质量反馈等。 临床药师必须从药历上能反映出临床药师提的意见和建议及采纳纳情况和临床实际效果等。用药指导要结合具体的病人、具体的用药情况。临床药师写的工作记录可反映其日常的工作情况。带教工作理论课和临床带教,要有学生的反馈意见和考查带教工作质量。 3 、提高常规工作的措施 第一,临床药学专业临床药学系的本科生教育要进行改革。包括教科书、教学方法、课程设置、带教设置等。第二,本科毕业生成为正式的临床药师以前,要经过规范化培养和临床考核。第三,终生的继续教育。经过规范化培养以后临床药师需要继续教育,不断的学习和提高。第四,临床药师要制定和执行各项规章制度。第五,临床药师要做好常规工作,要专职专科化。第六,检查药历和修改临床药师的药历。从药历能看到常规工作的质量,药剂科要结合临床活动组织学术活动,特别是组织学术讨论、病例讨论。第七,了解各部门对

临床药师工作的信息反馈,把意见归纳后以帮助和指导临床药师改进工作。第八,临床能力考核。第九,教学水平的高低,要集体备课和试讲。 (二)创新工作 1 、创新工作的内容 创新工作的内容有临床药学科研、临床药学教学改革、开展新项目、改善原有的程序规范。创新是要看成果的。好的临床药师也需要有创新意识和创新能力,在临床上围绕临床药学开展科研工作和科研课程,可以是临床治疗的风险,也可以是动物实验等。临床药学可以进行教学改革。临床用的新项目开展起来,以后用来指导临床用药,提高疗效,或者能够估计病人的用药效果和不良反应。对原来工作的程序规范进行改善提高,也是创新。 2 、创新工作的考核 创新工作的考核可通过检查申请和承担的课题、申请和获得的经费、申请和获得的专利、发表论文、出版专著、学术会议报告情况和开展新项目等进行。 3 、提高创新工作的措施 提高创新工作的措施有学习国内外文献、定期读书报告会、组织科研开题、中期汇报、结果讨论会、参加研究生开题、预答辩、答辩、组织和参与学术会议、外出学习、引进人才、加强国内外合作等。 (三) 开拓工作 1 、开拓工作的内容 开拓工作的内容有扩大药师参与临床团队的病区和学科、开设和增加专病专项药学咨询门诊、建立国内外交流协作关系、开设研究生学位点、开设选修或必修课程、设立论坛网站、创办或参与临床药学杂志。 开拓是打开局面,如药师参加临床团队的病区和学科越来越多,则是开拓了。门诊上不断的增加专科病或者专项的咨询门诊,如抗凝剂、抗排斥,就器官移植人的抗排异用药进行指导,或者进行孕妇用药指导门诊、雾化吸入指导门诊等。开拓工作还表现在国内外有哪些协作工作。

临床药学管理制度

一、临床药学室工作制度 1、本室为药剂科临床药学研究部门,承担药代动力学与生物利用度研究,体液药物浓度监测,临床合理用药,中西新制剂研究和药理、毒理研究等工作。 2、深入临床科室了解药物应用动态,对全院药品合理使用进行监督和评价,开展处方点评工作。 3、参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议; 4、进行治疗药物监测,设计个体化给药方案; 5、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作; 6、协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息; 7、提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识; 8、结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。 9、参与临床工作制度及指标: (1)根据临床药师工作职责,临床药师应定期深入临床病房,参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。 (2)临床药师每周深入临床查房应不少于4次,每次不少于2小时; (3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点,查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后,对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房,对重点病人建立药历,并做好工作记录; (4)参与危重病人的抢救和病案讨论,并做好记录。临床药师在参加会诊前,应事先查阅病历、问诊,了解病情,进行必要的资料查阅和计算,以提出科学谨慎的观点,协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊; (5)每周进行工作小结,每月举行1次工作例会,交流心得、沟通信息、讨论疑难药历; (6)临床药师应积极进行药学情报咨询,对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复,若当时不能给予解答,应及时记录,事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录,年终有总结;

临床药师药学查房制度

临床药师药学查房制度 药学查房( pharmaceutical ward round, PWR ):以临床药师为主体,在病区内独立对患者进行的以合理、安全、有效的药物治疗为目的的查房过程,通常包括对患者的疗效评估、不良反应监测、用药教育、用药咨询等药学服务的过程。为认真贯彻落实《医疗机构药师管理暂行规定》、《临床药师管理办法》等文件精神,根据《医疗机构药师管理规定》初步制定我院的临床药师药学查房工作方案,以便规范我院药物的合理使用,真正实现药师与患者面对面交流,以患者为中心,开展药学监护,为患者提供更优质的药学服务。 一、总体原则:专科临床药师要求在自己所在专科进行单独药学查房,这与跟随医师进行医学查房并不冲突,无特殊情况每周药学查房不少于2 次。对于医学知识层次较低或初次进入临床的药师,可先从跟随医师查房开始,从中学习专科医学知识和用药知识,而后再逐步开展独立的药学查房。 临床药师应具备足够的工作热情,只有积极主动开展查房工作,才能达到预期的目标,而不仅仅是流于形式。在专科进行单独药学查房的临床药师要求知晓一定的医学知识和药学知识,而且更重要的是要有责任心,能充分认识到患者的用药安全是药师的责任,指导患者正确用药是药师的职责,要求药师善于与患者沟通,与患者沟通要掌握原则和技巧,与医师和护士有一定的沟通能力。 临床药师进行查房时需在查房本中做好标记,明确哪些是医学查房、哪些是药学查房,药学查房记录需在查房本上标记的一目了然。对查房时所涉及的患者进行分层管理,一般作为查房对象患者的医嘱均需审核,若有不合理者可提出来采用合适的方式在合适的时间与医生沟通探讨。对于需进行重点用药监护的患者施行药学查房,同时制定对该患者整体的药学监护计划。 查房时临床药师应衣着整洁,着工作衣,佩戴胸卡。临床药师应准时进入所在临床科室,参加所在科室的交班,认真听取医生、护士的病例回报。 二、具体药学查房模式: 1. 药学查房前的准备工作 下临床前准备阶段:临床药师在下临床之前首先要掌握所在临床科室的常见疾病的药物治疗学知识,并熟悉该系统的临床药理学知识。建议理论联系实际,先熟悉了解基本知识,下临床后边学习边记忆更为实用。 临床学习阶段:药师尽快熟悉和适应临床工作环境,了解临床医师的工作方法,掌握临床常见疾病性质特点和治疗方法等。先跟随医生一起查房学会灵活运用所学知识,从而为独立进行药学查房做好准备。 查房前准备阶段:临床药师在药学查房前必须做好充分的准备工作。在跟随医生临床查房时已初步掌握患者的病情,但还需查看进行药学查房患者的病历、医嘱及各种检查结果,把需要进行药学服务的问题尽可能的详细记录下来,为药学查房做好准备。且进行药学查房前建议再次学习该科室常见病得治疗原则、最新治疗进展、各种疾病常见并发症的治疗方法及相应的药物治疗学知识等,必要时查阅相关的文献资料,做到有备无患。 2. 药学查房的具体流程:查房前应与医生沟通:为避免药师的回答与医生用药观点产生冲突从而引发矛盾,因此查房前有必要就患者的病情、用药等问题与医生沟通。 自我介绍:首次查房时先进行自我介绍,说明自己是临床药师,并说明药学服务的目的和意义,以便患者及家属了解临床药师,获得其参与认同,以后查房时可不必再介绍。 与患者或其陪护人员交流:了解疾病治疗前后的变化、治疗过程中是否出现不适症状等,询问患者的病史、用药史及对自身所用药物的了解情况,对其进行用药教育,主要内容有:告知患者药物的使用方法和服用期间的注意事项,告知患者药物可能出现的不良反应及处理方法,患者出院时为其提供用药咨询服务。 为保护患者的隐私权,查房时应注意时间、地点、提问和回答问题的场合及方式、方法。 回答患者其他相关问题:医生工作繁忙,对患者的一些问题无法给予详细解答,因此临床药师要主动发现患者的需求,及时提供咨询服务。 查房后及时与医生沟通:查房后对需要反馈给医生的问题及时与医生进行沟通。整个药学查房过程中与他人语言交流时要友好、真诚、谦虚,不要信口开河,临床药师要对自己说的每一句话负责。 碰到不明白、不清楚的问题不乱讲,待自己查阅相关资料佐证后再告诉咨询者。 语言通俗易懂、不用医学或难懂的术语提问。过多的专业术语使患者理解起来有难度,会妨碍药师和患者之间的交流和沟通。 三、药学查房的内容: 药学查房包括初次查房和再次查房,两者的内容有所不同。 初次查房即为患者入院后药师的首次查房,在查房过程中对患者进行入院药学评估。初次查房的要求包括下面几点:⑴首次查房时先进行自我介绍,说明自己是临床药师,并说明药学服务的目的和意义。⑵交流中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的信息。⑶语言通俗易懂、不用医学或难懂的术语提问。⑷关注患者用药问题,提出有助于患者改善用药依从性的建议,或提出用药

临床药师工作制度

临床药师工作制度

3.定期(每周至少三次)参加临床查房、会诊和病例讨论,指导临床个体给药,参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施,对药物治疗提出建议。 4.深入临床了解药物应用情况,应结合实际,积极开展处方病历分析、新药疗效评价、老药再评价、不良反应以及血药浓度监测等工作,发现、解决并预防药物治疗中存在或潜在的用药问题。 5、努力满足临床医患需求,以达到改善疾病症状指标、减少发病率、缩短住院时间、提高治疗依从性、预防药物不良反应、节约治疗费用的目的。 6、指导临床医护人员合理使用药品,为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务,宣传合理用药知识和患者教育,帮助公众提高健康意识等。 7.结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。 8.临床药师必须坚持面向临床,为患者和临床服务的宗旨,虚心向临床学习,经常与临床医护人员沟通和交流,使其真正成为医疗团队的一员。 9.注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态,加强药学和临床医学的理论学习,不断总结工作经验,提高自身业务水平。 10.定期向药学部门领导汇报参与临床用药和临床药品使用管理情况。 11.临床药师下临床的各项工作,都应有详实的工作记录和相关的工作报告,并分类建档保管。 三、临床药师具备高等学校药学院系临床药学专业或药学全日制本科及以上学历,并经毕业后教育或在职岗位培训后,进入临床药师工作岗

位。 四、临床药学工作人员要有高度的责任心和严格的科学态度,努力学习,不断提高工作水平和专业水平。 五、临床药师应接受定期或不定期的专业培训,以满足促进合理用药所需的知识与技能。 4.13.7临床药师下临床工作制度 一、临床药师应由具有药学专业本科以上学历,并具有相应临床知识的药学技术人员担任。 二、临床药师应以服务病人为中心,遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则,积极参与临床合理用药工作。 三、临床药师应参与临床药物治疗方案设计、实施与监测,重视临床用药的理论总结和用药实践经验的累积。 四、参加临床查房、会诊和病例讨论,参与危重患者的救治和药物治疗方案的拟定与实施,对药物治疗提出建议。 五、深入临床了解药物应用情况,进行治疗药物监测,设计个体化给药方案。负责收集、整理和核实ADR报告并及时上报。 六、指导临床医护人员合理使用药品、管理好药品。为临床提供最新实用的药品信息和药物咨询服务,宣传合理用药知识。 七、协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息。 八、结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究。 九、临床药师必须坚持面向临床,为患者和临床服务的宗旨,虚心向临床学习,经常与临床医护人员沟通和交流,使其真正成为医疗团队的一员。 十、注意了解和收集国内外药学和临床用药

临床药师工作记录表应用

随着医院药学工作模式和服务职能的改变,以及《医疗机构药事管理暂行规定》中临床药师制度的提出,临床药师以促进合理用药为核心参与临床工作,确保药物使用的安全性、有效性和经济性,已成为医院药学的一项重要内容。但目前这项工作仍处于探索阶段,临床药师具体的工作内容和工作方式还没有规范统一的模式。上海交通大学医学院附属新华医院临床药师在参与临床查房的实践中,根据实际情况建立起一套适合自己的文档记录方式,在实际应用过程中,对临床药学工作有很大的促进作用,现介绍如下。 1各类文档记录 1.1查房日志查房日志是以随笔的形式记录查房过程中接触到的临床信息,以及需要解决的问题。一般采用活页形式的记录本,方便查房时以手持方式正反面书写,大小以能装入白大衣口袋为宜,以便随时进行其他操作。查房日志一般以日期为顺序,记录各床号病人的基本情况,是查房工作的原始记录。记录内容包括病人诊疗过程中的各个重要环节,如新收治的病人需记录病人姓名、病历号、诊断、拟实行的治疗方案。原有病人需记录在诊疗过程中病人症状的改变、当前的检验值(尤其是阳性值和有意义的阴性值)、用药方案、可能的不良反应等。另外,在查房日志中还可记录临床医生对病人诊断、治疗的各类分析,即临床思维,以利于临床药师回去进一步学习;还需记录临床医生咨询的问题、或需进一步查询资料来回答的问题、临床药师认为可能存在用药问题(如药物相互作用、药品不良反应、不恰当的给药方式等)需进一步与医生沟通的问题,这些问题将在查房结束后通过继续寻找证据或与医生讨论解决。查房日志是临床药师开展工作的基础,有快捷、及时的特点,在查房日志的基础上,可以建立其他标准化文档。 1.2药历药历是以查房日志为基础,针对某一个具体的病例,以治疗时间为顺序,以药学服务为中心内容而归纳整理的一份临床药学工作文件。它不是病历的重复书写,体现药师工作特色是药历书写的主线[1],完整地写出有质量的药历有利于后期的学习和总结。本院以美国SOAP模式药历为参考,结合自身工作的特点,自拟了一份药历格式(见表1,因篇幅所限,主要将表头内容展示出来供读者参考,并非完整表格,以下同),主要包括药历首页、药物治疗日志和治疗药物总结。其中药历首页部分包括病人的体重、既往用药史、诊断、治疗原则等;药物治疗日志则以日期为顺序,记录病人每天的各类检查结果(包括实验室检查、影像检查、体格检查)以及用药信息与治疗结果,并对所用药物的适应证、用法用量、用药疗程等进行评价,对可能存在的药物不良反应进行分析,同时记录临床药师进行用药干预的过程。

2021临床药师工作计划报告(新版)

2021临床药师工作计划报告 (新版) Frequent work plans can improve personal work ability, management level, find problems, analyze problems and solve problems more quickly. ( 工作计划) 部门:_______________________ 姓名:_______________________ 日期:_______________________ 本文档文字可以自由修改

2021临床药师工作计划报告(新版) 导语:工作计划是我们完成工作任务的重要保障,制订工作计划不光是为了很好地完成工作,其实经常制订工作计划可以更快地提高个人工作能力、管理水平、发现问题、分析问题与解决问题的能力。 一、药师参与临床 1、尽量每日到临床科室参与查房,为临床医师和患者提供合理用药咨询,为重点患者建立药历,每月书写药历3份。 2、与临床密切配合,在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。 二、处方抽查 1、麻醉剂品与第一类精神药品处方:对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查,将发现的问题及时反馈给调剂部门。 2、第二类精神药品处方:每月抽查该类处方100张,进行处方书写与合理用药检查。 3、普通处方(含急诊、儿科处方):每月协助调剂部门与科

主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。 4、按照《处方管理办法》的要求每月填写处方评价表。 对于处方中出现的问题,在每期《临床药讯》中予以登载,提示临床医师注意处方书写与合理用药。 三、病历抽查 1、每月抽查每科住院病历各2份,检查用药合理性(特别是抗菌药物使用的合理性),将检查结果反馈给临床并评分后交质管部纳入病历质量考核。 2、每季度按计划抽查三个临床科室的住院病历各10份,检查使用金额排名前10位的抗菌药物使用情况,对检查结果进行分析并反馈给临床科室。 3、每月抽查手术病历30份,检查围手术期抗菌药物使用情况,并对检查结果进行分析。 4、每月调查100份住院病历中抗菌药物使用情况,每季度进行汇总分析。 四、药品使用分析

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