“陪伴暖人心”失独老人个案案例

“陪伴暖人心”失独老人个案案例

原创：张茂霜、段祎阳邂逅社工

一

案例背景介绍

服务对象李某（化名），女性，65岁，初中文化水平，孩子和老伴去世，家里没有其他人。性格外向，喜欢跳舞，健康状况良好。

社工通过外展发现个案，本着缓解孩子和老伴的离去给案主带来的悲伤情绪和让老人得到陪伴的目的而主动挖掘的服务对象。

由于孩子和老伴的去世，案主受到了极大的伤害，心理上的创伤久久不能愈合。案主独自居住，身边无人陪伴，缺少倾诉对象，缺乏安全感。在人际关系方面，逢年过节案主会和兄弟姐妹一起团聚，平时晚上喜欢出去跳坝坝舞。

二

案例分析

（一）服务对象需求评估

1、获得陪伴。服务对象由于一个人居住，没有人陪伴，感到孤独，服务对象表示希望能可以获得多一点的陪伴。

2、找到倾诉对象。据了解，服务对象心中的苦和累找不到对象倾诉，只能一个人默默承受，闷闷不乐。长期的累积，使服务对象缺乏安全感，对生活失去了信心。

3、尽量忘掉过去的痛苦。孩子和老伴的去世对服务对象造成了极大地打击，心灵上的伤口久久不能愈合，半夜时分经常想起这些沉重的打击，会不由地流泪失眠、胡思乱想。服务对象表示想让自己的心不那么累，尽量让自己走出这种痛苦，面对新的生活。

（二）社会工作者的分析与诊断

1、服务对象的优势

优势：身体健康状况良好，能自理。性格外向，喜欢唱歌跳舞，每天晚上会在小区广场和大家一起跳坝坝舞。情绪相对稳定，很少出现情绪波动。有兄弟姐妹，逢年过节有聚会。社区和社工机构会定期看望慰问，政府对失独老人有补助政策。

2、服务对象的劣势

劣势：失独丧偶带来的心理伤害。一个人居住，无人陪伴，没有可以倾诉的对象。平时和兄弟姐妹联系较少，亲人的支持比较薄弱。社区中失独丧偶老人的支持系统不完善，政府对丧偶的老人没有政策关怀。

3、案主需求：希望可以获得陪伴，能够找到一个可以倾诉的对象；可以让自己的心不那么累，尽量让自己忘掉之前的痛苦。

4、服务建议：运用支持性技巧，倾听案主的心事，鼓励支持案主大胆表达自己内心的情绪、想法和感受。

5、介入模式：心理社会治疗模式。

三

服务计划

（一）服务目标

1、跟案主建立专业关系。

2、引导案主大胆表达自己的心事，勇敢面对，帮助案主磨平心灵的创伤。

3、让案主融入活动，感受活动的乐趣，通过活动找到自我放开心和大家一起放松。

4、引导案主拥有一颗良好的心态，积极向上的生活；努力找到一个属于自己的生活状态。

四

服务实施过程

（一）第一阶段建立良好的专业关系

本阶段的主要任务是收集服务对象相关资料了解案主生活状况及其需求，制定服务方案，提升案主对社工的信任感，建立专业关系。

案主是失独家庭一员，原本孩子的离去对案主心灵已经造成了极大的创伤，但是老伴也因病离开这对她来说是雪上加霜，旧伤没有愈合又一个重大的打击，案主表示自己孩子与老伴的离去也没有从新再找；一个人默默的承受孤独与寂寞。

案主表示平时没有人陪她聊天，也找不到人倾诉，社工问案主有心里话可以找社工倾诉，想找人陪伴也找社工，案主表示非常乐意。

介入技巧和方法：初次见面，尊重、真诚接纳服务对象，与之建立良好的关系，获得信任感；倾听、回应案主的表达，了解和掌握服务对象的相关信息，运用同理心感受服务对象的内心情感，为个案的开展提供基础，建立信任的桥梁。

（二）第二阶段，引导案主大胆表达自己的心事，勇敢面对，帮助案主磨平心灵的创伤。

本阶段的主要任务是引导案主倾诉心中的苦，引导案主从伤痛中走出来，转移注意力，减少伤痛的感受。

案主说出了自己的心声，案主常常晚上时分睡不着，会不由自主的想起自己的遭遇，导致案主一夜难眠；控制不住自己的思绪胡思乱想，眼泪不停往下流，社工一边安慰着案主一边讲述自己的一些痛苦经历最终是如何走出来的；

引导案主走出来。社工询问案主的兴趣爱好，案主回答说自己从小就喜欢跳舞、唱歌，在跳舞的时候案主说自己是快乐和享受的，因为在跳舞的时候忘记了所有的痛苦与烦恼，自己沉浸在跳舞的欢乐中。

案主还有习惯将自己跳的舞蹈用视频的方式保存下来，社工引导案主每当想起那些创伤时，转移自己的注意力，看看自己跳舞的视频。案主表示这个是一个好方法愿意主动的尝试。

（三）第三阶段, 让案主融入活动，感受活动的乐趣，通过活动找到自我放开心和大家一起放松。

本阶段的主要任务是让服务对象放松自己，找到自我，感受他人的关爱。

社工邀请案主参加元宵节活动，并邀请案主为大家表演一段舞蹈，一开始案主有些犹豫，社工表示不能让大家欣赏到好看的舞蹈，真是太可惜了，最终案主答应了舞蹈表演。

案主的舞蹈表演获得大家一致的认可，大家对案主精彩地舞蹈表演予以热烈的掌声。活动结束后社工问案主参加活动的感受，案主回答说：本次活动让她觉得很高兴，大家聚在一起聊聊天一起包汤圆吃汤圆，自己也为大家献上了一段表演，真的很高兴在活动中找到了自己的自信。案主表达了自己对社工的感谢。

（四）第四阶段，引导案主拥有一颗良好的心态，积极向上的生活；努力找到一个属于自己的生活状态。

本阶段的主要任务是引导案主找到一个属于自己的生活状态，积极地面对生活。处理离别情绪，做好结案准备及后期跟进工作。

案主学习新舞蹈时，社工主动给案主讲解舞蹈的类别，明显感到案主的状态比之前好很多，案主表示她现在的心态好了很多，状态也好了。

案主对社工说她会在无聊时学习舞蹈，用视频保存下来供自己欣赏，打算组织身边的人或者喜欢跳舞的人在空闲的时间一起跳舞。

案主也感谢社工让她有了一个好的生活状态。社工告知结案。服务对象非常不舍，社会工作者告诉服务对象以后会做跟进服务。服务对象欣然接受，本次个案结案。

五

个案成效

（一）目标达成分析

目标达成。首先社工陪伴案主，认真倾听案主的内心，做案主的“倾诉箱”，鼓励案主勇敢的面对，其次，通过利用案主的爱好，缓解了伤痛，使案主的心态和状态有了改变，最后，引导案主找到属于自己的生活状态。

（二）服务对象成长分析

在社工的介入下，服务对象获得陪伴，有了倾诉对象，说出了自己内心的苦与伤痛，并且服务对象勇敢面对，找到了减轻内心伤痛的方法。通过发展爱好，使服务对象的心态和状态发生改变，找到了属于自己的生活状态。

六

专业反思

在这个案例中，社工与服务对象交往时，充分做到尊重、倾听服务对象，认真研究服务对象的主要问题，感受服务对象目前的情况、感受和情绪，采用心理社会治疗模式及多种个案工作的方法和技巧，尽最大能力帮助服务对象，解决服务对象需要解决的问题，帮助服务对象增强在自身的能力，以实现社会工作助人自助的目标。