2020年医院年终工作总结
2018年医院年终工作总结
一、全年工作任务进展及完成情况
（一）全面推进深化公立医院改革工作。一是严禁给医务人员设定创收指标。医务人员个人薪酬不得与医院药品、耗材、医学检查等收入挂钩。人民医院按照国家卫生计生委国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》的要求，严格落实不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规发布医疗广告、不准以商业目的统方、不准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者“红包”。二是继续完善“先住院后结算”医疗服务模式。深入开展医疗费用“床前结算”、“双向转诊”、“绿色通道”、检查检验结果互认、临床路径管理、节假日门诊等便民利民措施。至2018年10月按“先住院后结算”医疗服务模式住院病人5人。医院检验科生化检查、血液分析、电解质分析三个项目参加青海省临床检验中心室间质评工作，提高医院临床检验质量，确因病情变化需要复查，应向患者解释清楚，减轻患者负担。开通绿色生命通道，对危重病人实行“三先三后”制度，即先就诊、后挂号，先抢救、后交费，先住院、后办手续，为患者争取抢救时间。三是按照《青海省医疗机构全面推进临床路径管理工作实施方案》的要求，认真做好临床路径管理工作。人民医院已将120种疾病列入临床路径管理，并制定了10种单病种，进一步规范检查和治疗行为，实现患者明白就医，努力控制医疗费用。
（二）健全完善分级诊疗制度。一是制定了《大柴旦医联体基层卫生机构开展分级诊疗的实施方案》，在方案中确定了常见病病种范围、出入院标准、转诊原则、转诊条件、转诊指征及相应的双向转诊程序。2018年1-9月医院门诊人数6092人次，较上年同比增加37%，急诊人数1698人次，较
上年同比增加6%，住院26人次，同比增加7%。完成各类体检3197人次。二是依据《青海省人民政府办公厅关于印发青海省构建医疗联合体指导意见的通知》（青政办[2015]116号）、以及《海西州人民政府办公室印发关于海西州构建医疗联合体实施方案》（西政办[2015]118号）文件精神，与格尔木市人民医院组建松散型医疗联合体，与马海卫生所建立医疗集团，开展双向转诊制度。大柴旦行委人民医院现已与马海卫生院、柴旦村卫生室建立医疗联合体，并制订了《大柴旦行委联合体合作协议书》。积极推进紧密型乡村卫生服务一体化管理，由行委人民医院对辖区内乡镇卫生院实施人事、业务、财务、药品
采购、人事一体化管理。三是急诊急救工作。截至目前，人民医院共派出急救车129车次，共计救援患者147人次。转诊率为4%。
（三）巩固基层综合改革成果。一是按照海西州卫计委关于印发《海西州2016-2020年度对口帮扶乡镇卫生院实施方案》的要求，大柴旦
行委人民医院与马海卫生院签订了对口帮扶协议，派出医务人员到马海卫生院开展对口帮扶工作。截至目前，共选派马海卫生院5名医务人员参加相关卫生人员培训，提升马海卫生院服务能力。二是2018年共计派出9人次到马海卫生院驻点帮扶；辽宁阜新阜矿集团总医院、绍兴市文理学院附属医院在马海卫生院开展了义诊活动。
（四）改善加强药物供应保障体系。一是执行药品价格政策和医疗服务价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格，不自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，不重复收费。二是落实国家基本药物制度，按规定配备使用基本药物，药品在青海省医药平台采购，全部药品实行零差率销售。全面落实药品医用耗材购销“两票制”。开展《处方集》、《临床应用指南》培训，加强合理用药管理。
（五）增强医疗服务综合能力。一是按照省、州卫生计生委工作会议精神，积极推进我区中藏医药事业科学发展，结合我区实际，在大柴旦行委人民医院设置中蒙医外治科，抽调1名具备蒙医执业医师资格的临床医师，向患者提供针灸、拔罐、推拿、按摩、牵引等十项医疗服务，截止目前，
共累计服务患者356余人次，进一步满足了广大患者的就医需求。二是按照“谁接生、谁接种”原则，做好新生儿乙肝疫苗首针、卡介苗接种登记工作。2018年医院出生新生儿2人，按照相关规定进行了乙肝疫苗首针、卡介苗接种登记工作。三是按照《2017年海西州食品安全风险检测方案》、《2017年海西州食源性疾病监测方案》的要求上报食源性疾病0例，2018年10月上报2
例手足口病。四是继续加大筛查五项基因监测，广泛宣传优生优育知识，按照“先行试点，逐步推开”的原则，工作中积极沟通，同心协力，稳步推进此项工作,2018年1-10月共完成28例宫颈癌基因筛查，12例无创产前基因检测。
(六）加强人才队伍培养和对口帮扶工作。一是2018年累计共派出75人次参加各级卫生部门组织的各类各类卫生技术人员培训，选派9名专业技术人员到辽宁省阜新矿务局总医院、绍兴市文理学院附属医院、绍兴市人民医院、西宁市第一人民医院、大通市人民医院进修学习普外、放射、
检验、护理、内科等专业。二是辽宁阜新阜矿集团总医院派心血管内科、妇科、骨科3名主治医师到人民医院进行为期三个月的驻点帮扶。2018年10月浙江省绍兴市卫生和计划委员会与青海省海西州大柴旦行委社发局签订了《浙江省绍兴市对口支援青海西州大柴旦行委医疗卫生工作协议书》与绍兴市人民医院、绍兴市文理学院附属医院建立了帮扶关系，为期三年并资助大柴旦行委人民医院人才培养资金10万元。
二、其他卫生工作任务进展情况
2018年医院工作总结
2018年医院工作总结 XX年是一个不平凡的一年，h1n1是对一家医疗机构的严峻考验。大地震后，我们派出了一支医疗队迅速赶赴灾区，抢救伤病员，一共救治了1000余例病人，其中手术200台；手足口病期间，我们一共免费接诊病人323例，无一例死亡；治疗三聚氰胺肾结石儿童，共12例。 在日常医疗工作中，全年收治了来自70个国家和地区的1万余名患者，没有出现任何政治、经济问题和医疗差错、事故，取得了良好的社会效益，赢得了广大患者的信赖。多次被xy省和xz市评为文明服务先进单位和精神文明建设先进单位。在XX年的全省医院代表大会上，xa科被誉为"传播社会主义精神文明的窗口"、"新时期社会主义医德医风建设的一面旗帜"。 近年来，在人们感叹卫生系统一些单位和个人医德滑坡、医风不正的时候，xa科之所以能够成为一方"净土"，主要是院党委不断加强该科以医德医风为主要内容的精神文明建设。我们的主要做法把医德医风建设真正落到实处 随着改革开放和社会主义市场经济的逐步发展，医疗系统的精神文明建设遇到了前所未有的挑战和考验。人们不仅抱怨"看病就医难"，而且对那些态度生硬，吃、拿、卡、要等医风不正、医德不好的现象表示了强烈不满。我们通过调查分析认为，xa科总的来说医德医风是好的，但仍存在一些不良现象和苗头。为此，我们把搞好医德医风教
育作为xa科全面建设中的基础工程，坚持不懈地抓实抓好。 实施医学伦理教育，增强做合格医务工作者的使命感。针对一些同志医学伦理学知识不足、医德理论欠缺的实际，我们发动大家收集整理古今中外有关医德医风的名言，组织大家逐条学习；请德高望重的老专家介绍中外医德的起源和发展，宣讲医务工作者的职业特点和职业规范。介绍自己在长期的实践中进行医德修养的体会；开展重温"从医誓言"和回顾" 穿上白大褂的第一天"活动，使大家自觉做合格的医务工作者。 实施宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。我们重点引导大家弄清社会主义市场经济条件下的医患关系，使大家认识到，在医疗服务领域，病人处于被动地位，医务人员处于主动地位；必须切实纠正和克服市场经济就不能讲全心全意为人民服务的错误思想，树立效益与宗旨相统一的医德观，牢记全心全意为人民服务的宗旨，让老百姓看得上病、看得起病、看得好病。 实施传统教育，增强职业自豪感。我们经常组织医务人员讲传统、忆传统，使大家懂得，救死扶伤，实行革命的人道主义、对工作极端负责任，对伤病员极端热忱，对技术精益求精，面向部队、面向基层，为兵服务，艰苦奋斗，无私奉献，正是具有卫生工作特色的医德医风，是卫生工作光荣传统和优良作风的集中体现。作为医务工作者，应该为所从事的职业感到自豪，珍惜广大患者的信任。 实施"窗口"教育，增强文明行医、廉洁行医的紧迫感。我们从卫生
医院科室工作总结范文模板
工作汇报/工作计划/医院工作总结 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-ZJ-054582 医院科室工作总结范文模板Hospital department work summary template
医院科室工作总结范文模板 20xx年在忙忙碌碌和不知不觉中走过，一年来，在院党委、院长的正确领导下，在科室全体同仁共同努力下，普外科基本完成院的各项任务，总收入近千万元。在这一年里，无重大医疗事故的发生，多项工作受到医院的好评，同志们在工作中，不怕困难，勇挑重担，顽强拼搏，敢于创新，在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩，当然也存在不足，在此对过去一年的工作做一下总结，以便今后能更好的工作，请院党委及同志们给以指正。 一、根据院部文件精神，认真学习《卫生部三级综合医院评审标准》、《卫生部三级综合医院评审实施细则》、《卫生部全国医疗卫生系统“三好一满意”活动20xx年工作方案》、《卫生部20xx年医疗质量万里行活动方案》等。 1、有效解决看病贵的问题：降低医疗费用及实行单病种收费及积极开展临床路径管理工作，大幅减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例已大幅下降至30%以下，抗生素使用方面I 类切口已如患者无其他特殊情况需使用或预防使用抗生素外已基本不使用抗生素，对于需使用抗生素的患者能严格按照抗生素使用的规范分级使用抗生素。在血液制品使用方面能严格按照临床用血规范进行使用积极避免无效输血等情况出现。在我院产生了较大影响，使病人切实得到实惠，减轻了病人经济负担。
医院年终工作总结3篇
编号：医院年终工作总结3篇 甲方： 乙方： 签订日期：年月日 X X公司
到了年末年终，医院为本年的工作做一个总结，本文是医院的年终工作总结，仅供参考。 医院年终工作总结一： 20xx年，本人在院长的正确领导下，严格遵守执行院部各项规章制度，遵纪守法, 尽心守责，全面贯彻执行落实到实处。积极主动做好医技科管理工作，认真组织科室开展“医院管理年评议”学习活动以及政风行风建设评议活动反专项治理文件,通过反复学习，加深领会，充分认识体会此次专项治理工作的重要性，根据院部要求，查找对照，提高思想认识。医技科是多个小科室组成，人员分散，劳动纪律观念不强，个别经常迟到，工作拖拉现象。今年来，通过组织加强政治思想教育学习，坚持查岗登记，查漏补缺，谈心交流,提高了思想认识，强化了劳动纪律观念，提高了医疗诊断技术质量，优化端正医疗服务态度。树立爱岗敬业，坚守岗位，以身作则起着带头模范作用，共同努力创建医患和谐关系的绿色环境，逐步提高完善医技科管理工作。 在CT室工作中，肩负着管理工作者。以身作则，爱护公家财产，经常对大型医疗设备进行检查，除尘保洁，规范CT检查，维护CT 机正常运转，方便广大人民群众就医捡查，效益医院的经济收入。为
进一步提高CT诊断质量，不断学习本专业知识，结合国内各大医院CT影像专业同行，积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。从而吸取新的知识，新的技术，积累丰富经验用于本职工作。加强组织本科室业务学习和病例讨论，有效提高CT诊断的准确率。坚持以人为本，以“病人为中心”的服务宗旨，服务周到，态度和蔼，时刻为病人着想，不论节假日，更深夜寒，对急诊病人的CT检查, 耐 医院工作，任重道远，今后加倍努力，积极工作，为医院发展作出更大贡献。 医院年终工作总结二： 一年来，我院在各级党委政府及上级主管部门的领导下，以新的医改政策为指导思想，坚持科学发展观，以“病人为中心，以质量为核心”，“内强素质，外树形象”，狠抓职工素质教育和医院制度建设，建立完善质控体系，注重人才培养与引进，严格财务管理。重抓医疗服务质量，有效地履行了医院的职能，实现经济总收入450余万元，其中医疗收入300余万元，全面完成了20xx年度目标工作任务。 (一) 主要成绩 1、加强行业作风建设树立医院新形象。
2018医院财务部门工作总结
2018医院财务部门工作总结 2018医院财务部门工作总结 医院财务工作在医院各级组织的领导下，结合计划安排，全科人员目标明确，同心同德、共同努力，较好地完成了医院的财务管理和会计核算工作。确保医院医疗工作的正常开展和各项制度的改革，不断地提高医院的经济效益和社会效益，努力加强财务管理，保证医院各项经济目标的顺利实现。经全院职工的共同努力完成了的财务计划工作，现将具体工作总结如下： 一、用心进行政治、业务学习，提高职工队伍职业道德素质 1、组织财务科会计人员学习预计20xx年度将实施的《医院会计制度》（征求意见稿），透过学习让会计人员提前掌握国家关于医院会计制度的变化。 2、参加各种学习培训，如会计继续教育学习、审计继续教育学习，学习后全部考试透过。 3、对收费员进行职业道德培训：强调收费员“廉洁自律、诚实守信”的重要性，并将医院目前正在执行的《收费办理制度》《退费管理制度》《医院关于加强医收费票据控制与管理的有关规定》对收费员进行了讲解。 二、做好日常工作及财务分析，加强财务收支管理 根据医院的实际状况，加强医疗业务收支管理。努力增收节支，减少医疗费用支出，充分利用医疗技术和设备，用心开展医疗服务。实现总收入***万元，其中财政补助***万元，医疗收入**万元，药品收入**万元，其他收入**万元，总支出**万元、其中医疗支出**万
元，药品支出万元，财政专项支出万元，其他支出万元，因此本年累计结余约万元，实现了收支平衡，略有结余。 三、加强资产管理，确保医院资产安全 1、采用有效的方法和监控措施加强货币资金管理，确保资金安全：医院每日货币资金流动量较大，为确保资金安全，收费处要按下发的每日收费制度执行，出纳每日都按时将现金送交银行。由于医院的特殊性，经常在出纳银行存款后有病人交费住院，造成现金超库的状况，为此财务建立了现金报告制度。医院财务工作总结财务科对门诊收费员退费进行随机抽查，以此监督退费行为，但发现此项工作仍有缺陷，财务思考新的管理办法以堵塞漏洞，强调退费、报损、作废票据务必全部上交，建立了票据交接机制。 2、每半年、年终组织全科财务人员对医院物资实地盘点，对医院物资状况做到心中有数，以便协同相关科室共同管理好医院财产物资。 3、今年12月中旬连同设备科人员将对全院固定资产进行清查。 四、强化管理，建立良好的工作秩序 1、用心推进新农合医保医疗工作的开展，认真了解有关政策规定，配合有关工作，使医院有关工作开展得越来越顺利，有利于医院的发展。 2、医院物价方面的工作还有待于进一步提高，就应认真作好有关方面的调查工作，提出合理化推荐，使得医院医疗收费更加合规合理，有助于增加医院的市场竞争潜力。 五、用心配合推进医院数字化建设以及医保软件接口工作
医院科室年终工作总结.doc
医院科室年终工作总结 2018年1月6日，24节气中的小寒时节，标志着一年中最寒冷的日子即将到来，美丽的哈尔滨也将装扮成一个冰雕玉琢的世界，然而数九隆冬也未能削减护理人的工作激情，在XX附属肿瘤医院乳腺外科二病区的示教室里，十四位热情洋溢的护士们如约相聚在一起盘点2017，展望2018。 首先，崔XX护士长向大家传达了护理部会议的重要内容，总结了过去一年护理团队在各项理论技能培训工作、绩效工作、一科一品、品管圈、专项小组、专科护士培训等各项活动中取得的可喜成果。转达了护理部李惠艳主任对我们1139名可爱可敬的护士们的真诚谢意，同时李主任也提出了对2018年的工作展望，希望大家规划好职业生涯，多学习，储备知识武装自己，主任指出，关爱护士才能提供满意的服务，这是对护理团队的深切厚爱和殷切希冀，虽然我很普通、很平凡，但作为其中一员，我仍感受到李主任带给我们的温暖和力量。 接下来是张XX、葛XX两位责任组长汇报了这一年的工作情况。两位组长在任期间充分发挥了责任组长职责，在护士长的指导下，对病房管理、护理感控、健康教育等方面存在的不足之处，及时地进行沟通与反馈，并提出改进措施。针对科室新药使用中出现的不良反应与处理进行了细致的讲解，并鼓励大家细心
评估，搜集资料，进行深层次调查研究，为患者提供安全有效的护理服务。 主带教刘XX老师对教学培训方面做了总结，她工作中对待学生、同事、医生以及患者始终态度热情，认真负责，处处发挥一名共产党员的带头作用，积极参与护理教师遴选、专科护士选拔活动，给予我们一种榜样的力量。 随后是每个人的总结汇报时间。大家真诚踊跃的发言深深的感染着彼此，每一位护士都对自身进行了自我剖析和积极规划，学习热情高涨，许多人都把读书、科研、晋级纳入新年计划中，也把提高患者舒适度、满意度放在心间，一次次深情肺腑的感慨扣响了每个人的心扉。 办公班护士赵XX老师工作一贯严谨认真，虽然在护理队伍中年纪最长，但学习热情丝毫不弱，仍利用个人时间考取了公共营养师二级证书和健康管理师一级证书，激励我们年轻的护理人不断向上学习攀登，拓展自己的视野。 唐XX护士别看她年纪轻轻，却是我们科里一位才华横溢的活跃分子，在兢兢业业完成本职工作以外，她还踊跃参加团委组织的各项活动。作为静疗小组的一员，她能第一时间将先进的静脉护理操作指南规范分享给同事，帮助护理姐妹及时完成知识的更新。与此同时，她能把个人兴趣爱好与工作完美结合，用优美
医院年终工作总结
医院年终工作总结 医院年终工作总结集合六篇 一、大力弘扬“作风严谨、追求完美”的医院精神 坚持“以人为本”的核心理念，遵守“大医精诚、精诚济世”的行为准则，积极培育健康向上的医院文化。 2.逐步完善医院文化制度建设。按照“思想导航、制度规范”的文化建设思路，医院印发了《人性化服务考参考手册》，规范了职 工的行为标准，有效的提升了职工的行为意识。不断完善医院各项 管理制度和奖惩措施，尤其在行风建设、思想道德建设、优质服务、劳动纪律等方面加大了奖惩力度，牢记医院院训“崇尚先进、鞭挞 丑恶”，牢记“大医精诚、精诚济世”的行为准则，对慢待患者的 职工给予了严厉思想教育及相关惩罚，增强全体职工对规章制度的 执行力。 二、继续加强硬件建设促进医院良好发展 任院长为首的新一任领导班子通过，上跑资金、自筹资金。改扩建了供应室、中药房、检验室、洗衣房、配电室，配置按照了高标 准的医用电梯；高标准接建、装修老病房楼道提高了病房标准。引 进了腹腔镜、彩超、800ma日本岛津光机、电子胃镜、呼吸机、口 腔科综合治疗台、耳鼻喉科综合治疗台、大型中医康复理疗设备。 这些先进医疗设备的购进，为医院的发展打下了坚实的基础，为诊断、治疗疑难疾病创造了良好条件使医院的医疗技术水平跃上了新 的台阶。为保障设备扩容带来的电量增大，购进了大功率发电机， 改造了多年老化危险重重的用电网。修建了40个停车位的后院停车场。干净、宽敞、明亮的院容院貌，设备先进、住院环境优雅的中 医医院，为老百姓解决了看病难、治病难的问题。
三、加强学科建设和人才引进与培养，推动医院整体技术水平 提高。 2.科室的迅猛发展。通过下大力度扶持中医综合科，发扬中华传统医学，中医综合科的中医诊疗率占全院业务量的近40%。服务区 域由以前的县城内扩大到现在的周边县、市。成立的中医康复理疗 中心从规模、设备到人才为全县之最。有效的继承和发扬了中国传 统医学的博大精深。技术力量的不断充实带动了医院妇产科、外科、骨科为重点的几个学科的迅猛发展。以妇产科的全子宫切除术、盆 腔癌清扫术；外科的甲状腺切除术、乳腺肿瘤切除术、脾切除术、 胃大部切除术，同时成功开展了建院以来的第一例开胸手术；骨科 全胯置换术、人工股骨头置换术、髓核摘除术等为代表的大型手术 的开展，为医院的服能力提升了一个新的台阶。以发展迅猛的耳鼻 喉鼻内镜微创手术的开展、口腔科种植牙的开展为代表的“新秀” 科室已逐步走向排头兵的行列。 4.积极开展学术传承，带动中医医院特色发展。“科学技术是第一生产力”，开展学术研究是医院持续发展的动力源泉。今年院长 助理、综合科宋寿龙主任顺利通过全省中医药专家学术继承考试， 并参加了河北省组织的中医拜师大会。高端人才的脱颖而出为今后 的中医特色发展起到了积极有效的带动作用。 四、持续提高医疗、护理质量，保障医疗安全 1.强化全员的质量安全责任意识。各职能部门加强了对医务人员医疗质量、医疗安全方面的教育；各科制定了相关学习计划，科主 任充分利用安全日讨论、质控等活动，强化了职工的安全意识，做 到了警钟长鸣。 2.扎实开展医务人员“三基”培训，保证了工作中的基础质量。在全体医务人员中开展了基础理论、基本技能、基础知识的学习， 每季度组织一次三基考试，成绩全部合格。开展对病历书写和技术 操作的规范化培训；加强了临床医护人员的急诊急救知识和急救技 术的培训。
医院2018年工会工作总结与医院2018年工作总结及2019年度工作计划合集
医院2018年工会工作总结与医院2018年工作总结及 2019年度工作计划合集 医院2018年工会工作总结 医院工会在碑林区工会及院党支部的领导下，组织全院职工认真学习关于“八荣八耻”的重要论述，开展“医院要发展，我该怎么办”的活动，号召全体医护人员树立医务界的“荣”与“耻”。在院长刘学典的带领下，学典医院掀起了以医院兴旺为荣，以事业衰败为耻；以康复病人为荣，以耽误病情为耻等内容的活动。 XX年，医院党支部、工会配合对医院的领导班子机构进行了调整，实行二级管理，精简了机构，奖金分到各科室，由科主任按劳分配，提高了大家工作的积极性，确保了学典医院的稳步健康发展。 在碑林区卫生局及碑林区总工会的倡议下，开展了“慈善一日捐，温暖千万家”及“送温暖、献爱心”活动，全院医护人员踊跃参加，为困难的群众及环卫工人奉献一片爱心，体现了医护人员救死扶伤的人道主义精神，捐款800元，捐衣物45件。 医院工会在党支部的领导下，开展了多种丰富多彩、凝聚人心的活动。今年组织大家搞了一次摘桃秋游活动；中秋佳节，医院又为每位员工送月饼，送去了工会的关怀。院职工的婚丧事，工会都送去了关怀和慰问。炎炎夏日，工会关心员工生活，每天为员工发放西瓜，医院食堂为员工每天熬煮绿豆汤，防暑降温。这些活动团结了学典医院的职工队伍，活跃了员工的生活。 在党支部的领导下，充分发挥了医院工会、共青团、妇委会等群团组织的作用，围绕学典医院的中心工作，引进外院较先进的管理模式，提高全院职工学习、竞争、创新能力，改变了思维和行为方式。xx 第1 页共1 页
年，全院职工在党支部书记、院长刘学典的带领下，团结一致，为把学典医院建成管理最规范、技术最优良、信誉最好的民营医院做出了不懈努力
医院科室年终工作总结三篇
医院科室年终工作总结三篇 医院是治疗和护理病人的机构，也兼做健康检查、疾病预防等，是由专业分工的医院职员通过医学检查、检验、治疗等设备提供医疗及患病休养服务的一种医疗机构，下面是收集的医院科室年终，欢迎阅读。 医务科在院委会的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系，在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了一定成绩，现将一年的工作情况总结如下： 1、按“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例讨论制度，病例能按规范要求书写，并在24小时内完成。病程记录准确，诊断符合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。 2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范，制定完善了医疗差错防范制度；急救药品管理制度；危重病人抢救制度，进一步规范了医疗行为。 3、组织医务人员认真学习抗菌素使用原则，严格执行医疗保险相关政策规定（医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录），及
单病种最高限价规定，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方。 4、进一步完善了《医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》，医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象。 5、严格按照《处方制度》、《医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格 ___》要求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理，实行按药品通用名开具处方，做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的用药安全。 6、严格落实《病历书写规范》；对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理，并开展了病历书写规范全员培训工作。坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查，发现问题及时解决，使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了一定提高。 7、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基础。
医院科室工作总结
医院科室工作总结 ××年是实现“三年”规划的要害一年，也是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，这一年取得了可喜的成绩：全年的业务总收入比去年同期增加了；入院人数、出院人数分别比去年同期增加和％，取得经济效益和社会效益双增长。 一、加大科室治理力度，创新优质服务新模式 １、开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作 首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了**院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生气构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗面，表扬信封，拒收红包。物品合计数千多元，得到医院的充分肯定。 ２、坚持服务月活动，创新优质服务新模式 科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后，今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，
不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”，。四是深化主动服务内涵，在住院病人生日当天送上布满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡，赠上一份暖和的祝愿；康复科设立“感动服务站”。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了份客户满足度调查问卷，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。 ３、今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。 为此，一方面加大对医生的治理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。 ４、抓好医德考评制度落实。
医院年终工作总结
医院年终工作总结 【精华】医院年终工作总结范文汇编六篇 1思想政治方面 积极响应党的号召，在部分地区困难群众要求帮助时，虽然我的工资也不高，但还是积极伸出援助之手，慷慨解囊。 2医德医风和医疗质量方 3业务工作和学习方面： 积极参加医院和科室组织的各种业务学习，通过学习与回顾，加强自身素质的提高。今年下半年在熊老师离开无人带教，在学习和 工作任务比较繁重的现实情况下，能积极主动的配合谭主任和同事 按时完成工作，能很好的端正自己的学习态度，从不叫苦叫累。在 业务工作中，认真履行科里的各项规章制度，一切检验操作都严格 遵守操作规程。对待工作认真负责，时刻以谨慎的工作态度处理好 每一个待检标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果 与临床诊断不太相符的结果，第一时间向各位老师反映，坚持做到 复查，确保发出检验报告的准确性，及时与临床医生联系，提供有 利的诊断依据。严格遵守危急值报告制度，能及时通知临床医师或 者病人，为病人的诊治争取时间。工作中任劳任怨，保质保量完成 领导交给的任务。不断总结工作，将临床生化的参考值发给各个科室，方便各位医生和护士。 4工作中存在的主要问题 只注意认真做好自己的工作，为领导分忧不够，对同事帮助不足。有时工作不够细致，存在急躁情绪，开拓创新不够。4．在总结成绩 的同时，本人认为在以下方面还做得不够：近一段时间的学习有所 放松，强调明年要职称考试的问题，放松了思想改造。有时在工作
比较忙的情况下，会表现出急躁情绪，给工作带来了一些负面影响，考虑还不够仔细，工作不够严谨。 在新的一年里，我一定高度重视实践和理论学习，进一步坚定理想信念，发扬理论联系实际的学风，边学习，边总结，边提高，解 决工作中的实际问题，力求在学习的质量上有新的提高。时时处处 看到自己的不足，继续发扬优点，改正缺点，努力做好各项工作。 要努力加强个性修养和党性锻炼、高标准、严要求、树立良好的公 仆形象。虚心向老同志学习，向实践学习，取人之长补已之短，争 取在新的一年里以更加饱满的热情，投入到新的工作中去，迎接新 的挑战，争取做出更加优异的成绩。 20xx年即将结束，在这紧张而繁忙的一年中，全科同志，以饱 满的精神面貌，认真、严谨、诚信的工作态度，不断充实和提高自己，不断增强业务素质和责任意识，努力进取,勤于学习，敏于求知，立足本职，埋头苦干，尽职尽责，兢兢业业。大家在工作中严格要 求自己，积极要求进步，吃苦耐劳，爱岗敬业，加班加点，树立病 人至上的服务理念，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需，解病人之所难，努力完成了院领导下达的各项管理目标和工作任务，取得了可喜成绩，现将一年来的主要工作汇报如下： （一）贯彻十六大精神，全面提高思想道德建设。20xx年是卫 生厅继续开展医院管理年的重要一年，为贯彻十六大和十六届六中 全会精神，在院领导及全科医护人员齐心努力下，根据院党委的安 排部署，认真组织学习，使大家充分认识到开展医院管理年活动的 必要性和重要性，积极推行以“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，积极参与反商业贿赂、纠正医疗行 业不规行为，严禁收受药品促销费、宣传费、推广费及临床劳务费，全年杜绝接受患者的红包、和吃请50余次，受到广大患者及医院领 导的好评和肯定。按照三条禁令、六不准的要求，严格贯彻执行医 疗 卫生管理法规，依法执业，健全规章制度，实行岗位责任制，强化“三基三严”，加强核心制度的学习，加强盲点时间、重点岗位 的监管力度，加强危重病人床旁交班、节假日交接班并有相应记录
2020年医院工作总结报告
2020年医院工作总结报告 本文是关于2020年医院工作总结报告，仅供参考，希望对您有所帮助，感谢阅读。 XX年，在县委、县政府和上级卫生行政主管部门的正确领导下和省、市及对口扶贫的大力支持下，我院坚持以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、扩大开放、科技兴院、稳定发展”的基本方针。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个文明建设取得了可喜的成绩。全年工作情况总结 一、加强行业作风建设，提高职工整体素质。 思想政治工作是医院精神文明建设的重要内容，为进一步加强我院行业作风建设和党风廉政建设，我院围绕今年在县直机关中开展的“保持党员先进性教育活动”为契机，充分发挥党员的先锋模范带头作用，以点带面，在全院干部职工中广泛开展政治思想学习教育。在实践中，坚持支部中心学习制度，加强领导班子的思想政治建设；在学习方法上，采取集中学习和自学相结合，撰写读书笔记、心得体会和座谈讨论相结合，广泛征求社会各界方方面面的意见，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性，以实际行动践行“科学发展观”重要思想。3月11日，医院18名党员在院党支部书记、院长的带领下，深入到驻点村xx 村进行义诊、送医送药、访贫问苦，此次活动为当地老百姓送去赠药赠款约3000余元，就诊人数达300多人次，受到了老百姓的热烈欢迎及交口赞誉。医院结合今年计划生育工作的严峻形势，积极响应县委、县政府“xxxx”的号召，以讲政治、顾大局的饱满热情认真履行计生兼职单位工作职责，确保完成计划生育年度考核工作任务。在继续加强学习法律法规上，结合“四五”普法，学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医德规范》、《献血法》等卫生法律法规，把职业道德教育与卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》及医疗机构和人员的“八不准”等内容结合起来，促进了职工服务理念的转变，坚定了“为民、务实、清廉”的自觉性，加深了医患关系沟通和赢得了人民群众的信赖。根据医
医院考核个人总结三篇
2017医院年度考核个人总结【三篇】 医院年度考核个人总结一 回想20xx年医疗工作中,我在医院各级领导、科主任和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来 的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都有一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方 面锻炼了自己，具体从以下几个方面谈起： 一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己。 今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《科学发展观》、《学习当代军人何祥美》及《向~ 同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“八荣八耻”来指引自己，在医 院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。 二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。 在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行 职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。 三、加强学习，不断丰富和完善自己。 要充分抓紧时间，把握一切机会，不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的知识，还要学习各种 医疗方面的知识。刚开始工作，我也曾一度进不了状态，跟不上大家的工作节奏，我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的帮助下我鼓励自己学习，上班时间，向前辈学，向领导学,在病人摄片检查过程中，利用dr成像快 的优势，把自己不会的和有疑点的记录下来，在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内， 常常咨询他们一些业务相关的知识，使之更好的为我所用，不仅丰富了知识，也对正确的诊断起到很大帮助， 下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入 到本职工作中去。
医院科室年度个人工作总结
医院科室年度个人工作总结 医院科室年度个人工作总结 XX年是我院“强内涵、提素质、上水平、跨台阶”为主要内容的二次创业开局年。我们内分泌科全体医护人员在院领导的正确领导下，坚定信心、激情创业、强化内涵、加快发展，按照XX年医院工作的指导思想，结合本病区实际工作，团结协作，依法执业，廉洁行医，深入开展护理优质服务工作，认真完成护理部布置的各项护理工作，圆满完成了年初的工作计划。获得“第二届全国中医护理先进集体”称号，一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作情况总结如下： 一、政治思想方面。 1、积极响应院部号召，认真组织学习XX年医院工作报告的精神与内容，积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神，树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识，认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作，积极发挥科室团队精神，积极参加院部组织的各项活动。积极争创“共产党员先锋岗”，“创先争优工人先锋岗”。 2、加强护理人员医德医风建设，加强党风廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，大力弘扬先进典型和先进人物，积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”，无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象，无服务质量投诉。
3、认真制定了人力资源调配方案，应急预案，科学合理弹性排班。“以人为本”，人性化管理，保证护理质量和护理安全，无差错事故发生。 4、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高护士职业道德水平和整体素质，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评，收到锦旗和表扬信各一封。 5、成立了科室“护理质量质控小组”，通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目，激发护士了的工作积极性与主动性。 二、增强法律意识。 1、认真组织学习《医疗事故处理条例》，《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训，职业防护知识培训，医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识，增强安全保护意识，认真落实护理分级制度，建立了护士巡视记录单。 2、认真组织参加消防知识讲座，设立科室消防质控员，组织消防演练和应急预案的考核，认真落实医院的消防制度，排查病区消防安全隐患，确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。 三、加强业务学习，努力提高内分泌科的队伍素质。 1、科学制定了我科学习计划和制度，有每月一次的业务学习，
医院年终工作总结
医院年终工作总结 有关医院年终工作总结汇编10篇 20xx年很快就要过去了，现将一年的工作总结汇报如下： 一、在科室领导及各位老师的帮助指导下，较快的熟悉了基本 业务，主要完成了以下几项工作。 2、整理各种应聘材料。因即将成立，为了扩大高层次人才技术 力量及后备人材的力量，在领导的指示下，通过在各大院校等互联 网上发布招聘启示及参加大学等招聘会方式，收到并整理20xx年应 届硕士生应聘材料共计份。目前应聘工作仍在进行中。 3、整理成册上报了“省临床医疗中心”的申报材料。主要报送 了《省急救创伤救治中心》的申报材料（包括论文、科研成果、各 类奖项等），现已通过审核。 4、归纳整理了各类档案及档案柜。对现有在职人员及离退休人 员的档案进行了梳理、规整并补充了近年档案工资表等相关材料， 建立健全了档案管理台帐，方便了今后的档案管理工作。工作总结 5、对需要发送的文件能及时、准确地进行汇报和管理。每天在 网上能及时接收省上下发的各类公文公告，无漏报，错报现象，并 及时汇报及反馈。对需要向各部门汇报的材料，能及时送达目的。 6、及时分发院各类文件。为了让全院各科人员能够及时，准确 的了解医院的人事动态，根据院领导的要求，对所有人员变动、调 整及各项通知文件，都能够及时准确地下发到各个科室。 二、在工作中还存在的差距和不足及今后的努力方向： 1、对人事相关政策的学习和掌握 还需进一步加强，要不断的提高自身素质，加强技术业务的学习。
2、工作中有时存在急躁和畏难情绪，相互间的协调沟通还不够。在今后的工作中，我将通过自身的努力，在领导及各位老师的教导下，不断学习和努力，进一步提高自身的素质和工作能力，全力以 赴做好本职工作。 以上汇报如有不妥之处，敬请领导批评指正。 作为一名医院客服人员，每天的工作极其琐碎，有咨询分诊，有陪诊送诊，有沟通协调，有电话随访，甚至还有帮患者钉扣子等针 头线脑的小事。虽然，这些小事都很不起眼，但是做好了，就能让 患者从中得到极大的方便、愉悦和欣慰，进而增加对医院的好感和 信任；做不好就会影响到患者对医院服务质量的评价，进而破坏医 院的整体服务形象。 不过工作时间长了，一方面有人对客服工作不屑一顾，认为这个工作既没有技术含量，也不创造经济效益，又琐碎又辛苦，没出息；另一方面，如果没有强烈的事业心和责任感，服务人员的激情也很 容易被消磨在日复一日的平凡小事中，而激情是最可贵的服务特质，服务失去了激情就象人类失去了灵魂。找到制约客服工作发展的最 大问题和差距后，我们着力在创新理念和创新制度上做文章。 一、树立新理念，提高客服人员的职业自豪感和责任感。 其实做一名合格服务人员并不容易，需要具备沟通、协调、共情等各种能力，以及医学、保健、营销等各种知识，最重要的是象护 理学先驱南丁格尔一样，勇于献身事业，具有全心全意为病患服务 的精神。 1、为患者服务，就要做患者手中一把“金钥匙”。 “金钥匙”，是国际通行的旅馆业授予优秀服务人员的最高荣誉，他意味着无所不知、无所不能，是顾客的一张“绿卡”，是服务人 员服务质量和个人信誉的金标准，“金钥匙”的拥有数量，也成为 酒店服务水平的最好注解。客服人员就犹如医院交到患者手中的一 把“金钥匙”：患者来就诊，我们是接待员；患者来咨询，我们是 咨询员；患者行动不便，我们是陪诊员；患者对服务不满，我们是 协调员；对带孩子的，我们是保育员，对外来参观的，我们是解说
2018年医院工作总结及2019年医院工作计划
2018年医院工作总结及2018年医院工作计划目录 第一篇：医院XX年工作总结及XX年工作计划 第二篇：医院XX年工作总结及XX年工作计划 第三篇：XX年医院保卫科工作总结及XX年工作计划 第四篇：XX年医院工会工作总结及XX年工作计划 第五篇：莒南博爱医院XX年工作总结和XX年工作计划 正文 第一篇：医院XX年工作总结及XX年工作计划 我院在xx年里以市卫生局下达的xx年xxx市卫生工作目标管理责任书为蓝本，切实按照工作目标任务的要求来开展工作。在过去的一年中，我院认真以“xxxx”和党的xx届四中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，在卫生局的直接领导下，根据我院的实际情况，突出“抓改革，更观念，转职能，改作风，狠抓实干”为重点，在全院广大医务人员的努力下，基本完成了自己的本质工作，现将全年工作总结 （一）、医疗业务工作1、在这一年中，我们坚持了“以病人为中心”，开展了“医疗质量年”活动。切实加强“诚信”服务，规范了医疗卫生服务行为，提高了医疗服务质量；认真加强了全院职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风的蔓延，使广大医务人员树立起“责任重于泰山”的责
任意识。今年，我院在全国医疗机构开展社会服务承诺活动并纠正收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等医疗服务不正之风的活动中无意人违规。2、巩固和发展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设，补充了新生力量，做到了后继有人，同时保证了中药的药品质量。3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下，我院在培养人才上加大投入，今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习，提高了他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升。4、加强院长查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录，从而使门诊病人、住院病人、规范化办公的管理得到进一步的规范。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机，这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和规范，同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上，病历归档率达100%，节约办公经费达上xx元，也给今后查找病历提供了方便，也使我院的办公效率得到了质的飞跃。 5、坚持了药事管理制，成立了药事领导小组，先由院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，坚持杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。 6、积极巩固和发展“爱婴医院”的建设，并通过了上级部门的复查，同时获得了
年终工作总结：门诊年终工作总结精选3篇
年终工作总结：门诊年终工作总结精选3篇 门诊年终工作总结1 这一年，在院长及单位科室主任的领导下，在医院各科室的帮助下，在全科室人员的合作下，我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作，为降低孕产妇，围产儿死亡率，减少 出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事 业心和责任心。围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩， 现将工作情况总结如下： 一、努力学习，提高科室整体素质，提升科室业务水平。 努力提高个人的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富了理论知识，能 熟练掌握妇产科的常见病，，多发病及疑难病症的诊治技术，熟练 的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术，。工作中严格执行各种工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟的 处理每一位病人。 二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。 要求围产期保健本填写及时，有效地进行信息化管理，督促产妇定期孕检，且产后42天母婴能及时到医院体检，提高高危孕产妇的 筛查及管理，对高危孕妇实行专案管理，提高高危孕妇筛查识别能 力和为重病例应急处理，转诊能力，通过各级产科医务人员及妇幼 人员的能力，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。 三、对孕产妇进行知识宣传教育，利用各种渠道宣传卫生保健知识，免费为孕妇孕检，并积极为产妇级新生儿筛查。在临床工作中，严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心
医院科室年终工作总结(一)
医院科室年终工作总结（一） 20年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员 会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室 医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消 毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合 院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感 委员会会议，发布一次院感简讯。 在1至10月份进行了以下工作： 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染 的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根 据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制 的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感 重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了 重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、 儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻 落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控
力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了 手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严 格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配 合有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查 1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部进行了回顾性 的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院 感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生 率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼 吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃肠道例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%；内分泌类疾病类，例次感染率 2.30%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次 感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.%，。各危险因素 调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄 例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。 四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，xx年度院感科加 强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强 对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学 监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采 样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份， 消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养份，无菌物品采样培养7份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。