护理交接班记录本
护理交接班本填写基本要求
一、记录项目应填写齐全,不得缺项(备注除外),内容完整,字迹清楚。
二、日班和中班记录用蓝、黑笔书写,夜班记录应用统一的醒目颜色或字体书写。
三、交班内容
1.患者总数、出入院、转科、转院、分娩、重危、待术、手术、死亡人数等;
2.新入院、重危患者、抢救患者、大手术后、特殊检查治疗后、病情变化等重点患者的病情及护理处置完成情况;
3.有思想情绪波动、行为异常甚至有自杀倾向的患者;
4.“备注”中应记录医嘱执行、重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态以及有特殊情况的内容。
四、请保持交班记录本整洁,放置于规定的位置,完成交接班后及时放回原处,护理交接班本应在病区内保存三年备查。
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医院护理交接班记录科病区
日班交班人:时间:
中班交班人:时间:夜班交班人:时间:接班人:时间:接班人:时间:
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