当前我国医院财务管理的主要问题和应对措施
浅析当前我国医院财务管理的主要问题和应对措施
摘要：财务管理是现代医院管理的重要组成部分。本文首先表明了完善我国医院财务管理的必要性，在这个大的背景下，针对医院财务管理中存在的如预算缺乏刚性约束、成本核算不全、监督体系不完善等诸多现实问题进行了深入的剖析。最后，对于怎样完善我国医院财务管理提出了解决问题的应对措施和方案，探讨了改良的策略。
关键词：医院财务;财务管理;医疗改革
随着我国社会主义市场经济的发展和医疗卫生体制改革的进一
步深化，医院的内外部环境发生了巨大的变化，如何适应这种新环境、新变化是对医院的重大考验。以前我国实行的是计划经济体制，在计划经济体制下，医院由国家统一管理，国家投入其在发展过程中所需要的各种卫生资源，医院只需提供卫生服务即可，但是随着我国向社会主义市场经济的转变，医院的机制也发生了深刻变化，医院原有的财务管理方法已经不能适应这种新变化，出现了许多问题，由于体制尚不健全，医院财务管理并未在医院管理中发挥其应有的作用，一定程度上还制约医院的发展，而这些问题能否顺利解决关乎医院在激烈的市场竞争环境中能否占有一席之地。
一、完善我国医院财务管理的必要性
财务管理是现代医院管理的重要组成部分。现阶段医院财务管理与医院其他管理模块一样未能完全跟上医院改革和转型的步伐。因此，我们要首先明确我国医院财务管理的必要性，才能知道我们为
定点医疗机构医保管理制度
定点医疗机构医保管理制度 目录 1、医疗保险管理制度 2、医保工作制度及管理措施 3、医保工作定期总结分析制度 4、医保工作信息反馈制度 一、医疗保险管理制度 （一）机构管理 1．建立医院医保管理小组，由组长负责（组长由副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。 2、设立医院医保办公室（以下简称“医保科”），并配备2名专职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。 3．贯彻落实市社保局有关医保的政策、规定。 4．监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 5．及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，正确及时处理参保病人的投诉（已设置投诉箱），保证医疗保险各项工作的正常开展。 （二）医疗管理制度 1．严格执行首诊负责制，不推诿病人，接诊时严格核对《医疗证》、卡与参保人员本人相符，发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC 卡不符时，应扣留医疗保险证，及时报告医院医保科，医院医保科及时上报市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费”的原则。 3．药品使用需严格掌握适应症。 4．收住病人时必须严格掌握入院标准，杜绝冒名住院、分解住
院、挂名住院和其它不正当的医疗行为；住院用药必须符合医保有关规定，使用自费药品必须填写自费药品患者同意书，检查必须符合病情需要。 5．出院带药严格按规定执行。 （三）药房管理制度 1．严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格，按医院药品采购供应制度采购药品。 2、公布本院所使用的药品价格及一次性医用材料价格，接受监督。 3．确保医疗保险药品备药率达标，不得串换药品。 （四）财务管理制度 1．认真查对参保人员的医保病历、IC卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医保费用管理的要求，准确无误地输入电脑。 2．配备专人负责与市医保中心医保费用结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。 3．新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报。 4．严格执行医保中心的结报制度，控制各项相关指标，正确执行医疗收费标准。 5．对收费操作上发现的问题，做到及时处理，并有相关处理记录。 6．参保人员出院结帐后，要求查询收费情况，医保窗口和财务室做到耐心接待，认真解释，不推诿。 （五）信息管理制度 1．当医保刷卡出现错误时，窗口工作人员及时通知医保科，由窗口工作人员利用读卡程序来检查卡的质量，如卡有问题，告知持卡人到市医保中心查询。 2．当医保结算出现问题时，窗口工作人员及时通知医保科，由
对医院集团财务管理问题的若干思考
对医院集团财务管理问题的若干思考 【摘要】面对医院集团快速发展的态势，如何进一步加强与完善医院集团财务管理，促进医院集团合理配置资产，提高资本运营效率，是医院集团必须面对的问题。在此，笔者就医院集团财务管理的相关的问题作一探讨。 【关键词】医院集团财务管理 【abstract】facing the trend of rapid development of hospital group， how to further strengthen and improve the financial management of hospital group， promote hospital group rational allocation of assets，improve the capital operational efficiency，hospital must face. author does a study on related issues at here. 【key words】hospital group finance management 一、医院集团财务管理模式的选择 医院集团是指以具有技术、人才、管理、服务、社会基础等优势的医院为中心，由多个具有法人资格的医院及多个投资、管理机构共同参与，采用资产重组、合并及合资等方式，通过医疗技术扶持、管理理念的推广和体制改革等措施，形成一个技术水平高、管理科学、功能齐全、服务完善和具有规模效益的医疗机构集合体。目前医院集团财务管理模式可大致分为三种： （1）集中管理型。医院集团总部对下属医院的筹资、投资、利润分配等财务事项拥有绝对决策权，下属医院的财务数据也统一设
公立医院财务管理存在的问题与对策
公立医院财务管理存在的问题与对策 本文简介了我国公立医院财务管理的发展历程，分析了公立医院财务管理工作现状及问题，提出了公立医院财务管理改革对策：建立科学的决策机制；要保证预算管理的权威性；建设现代信息化的财务管理系统。 标签：公立医院；财务管理；预算；信息化 一、我国公立医院财务管理的发展历程 公立医院作为国有事业单位，财务管理发展经历了传统和现代两个过程。传统管理方法，是从建国初期到上世纪80年代末。是计划经济下的财务管理，主要工作内容是收、付核算。改革开放以来，公立医院由过去单一依靠政府拨款为主，逐渐过渡向多种资金参与的新型事业主体，财务核算内容更加丰富，管理方法运用日趋多样。 公立医院属于非营利组织，随着改革开放和市场经济的发展，特别是近年来医疗体制改革不断深入，公立医院逐渐走向市场，内部各项管理工作急需提高。简单的会计收、支核算已不能满足各方需要，必须建立与之相配套的财务管理体制。对所有者负责，对各项资金的来源、占用，各项资产、负债的存量和流动性进行控制成为财务工作的主要内容。建立与责、权、利相统一的财务职能，对成本支出实施全方位、全过程的核算、监控，加强财务预警、分析，保证医院健康、稳定发展，已成为公立医院财务管理体制改革的核心。 二、财务管理工作现状及问题 1、缺乏所有者监督机制 目前，公立医院突出的问题是“所有者缺位”。公立医院的出资人是国家的代表政府部门，政府既是医院的管理者，也是净资产的最终所有者，缺乏有效的所有者监督机制。所有者缺位，在很大程度上弱化了财务管理的功能。 2、缺乏科学评价指标 市场经济的建立和发展，公立医院已很快融入市场经济大潮中。财务风险比计划经济时期加大，各方面对财务信息的需求增大，财务分析、财务决策变得更重要。而公立医院长期忽视财务分析，特别是对于事业发展速度、经济效果等发展方面的分析，严重影响了公立医院财务管理价值的实现。 3、缺乏先进管理体制 目前公立医院财务管理方式主要为“统一领导，集中管理”和“统一领导，分级管理” 两种。一方面无法保证财经纪律的严格执行、追求小团体利益、削弱医
医院医保管理制度(标准)
医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。 三、严格执行《黑龙江省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。（控制自费药使用）。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次；禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历内容必须规范完整，如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款，全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。 九、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视，做到及时计费，杜绝重复收费和出院当天补记材料费（如导管、肠内营养管）或出院一次汇总计费、累计计费（如氧气费等），各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。 十、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策，医院定期对医保工作进行检查公示，对最新医保政策、文件等及时组织进行院内组织学习。 十一、管理中心所提供的终端软件，要妥善维护；医保新政策出台，按要求及时下载和修改程序，及时上传下载，确保医保数据安全完整，为参保病人提供全天候持卡就医服务。 对违反以上制度规定者，按职工奖惩条例处理，并全额承担医保拒付款。
医疗保险管理制度措施
医疗保险管理制度 措施
医疗保险管理制度、措施 目录 1、医疗保险管理制度 2、医保工作制度及管理措施 3、离休干部医疗管理措施 4、医保办公室人员行为规范 5、医保工作定期总结分析制度 6、医保工作信息反馈制度 一、医疗保险管理制度 （一）机构管理 1．建立医院医保管理小组，由组长负责（组长由副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。 2、设立医院医保办公室（以下简称“医保办”），并配备2—3名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。 3．贯彻落实市政府有关医保的政策、规定。 4．监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 5．及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉，努力化解矛盾，保证医疗保险各项工作的正常开展。 （二）医疗管理制度
1．严格执行首诊负责制，不推诿病人，接诊时严格核对病历、卡与参保人员本人相符，发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC卡不符时，应扣留医疗保险证（有代取药证明的除外），及时报告医院医保办，医院医保办及时报告市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治，合理用药，合理检查，合理治疗，合理收费”的原则，病历、处方、检查单等书写规范。 3．药品使用需严格掌握适应症。 4．收住病人时必须严格掌握入院标准，杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为；住院用药必须符合医保有关规定，使用自费药品必须填写自费药品患者同意书，检查必须符合病情。 5．出院带药严格按规定执行。 （四）、患者基本信息、医疗项目及费用录入管理制度。 ①患者入院时，收费处要及时做好详细登记工作，登记内容包括姓名、性别、年龄、身份证号、医保卡号、住院号、诊断、科别、门诊医师、入院时间。为初入院患者编上新住院号，或为再入院患者查回旧住院号才能办理有关手续，避免一人多号或一号多人的情况发生。 ②患者入院后，各类医疗文件的书写由医护人员按规定按时完成；由护士核对、录入并执行医嘱；诊疗项目及费用的录入必须正确无误，对出现有项目无收费、有项目多收费或无项目有收费的，追究科室负责人责任。
门诊部医疗保险管理制度
******门诊部 医疗保险管理制度 一、中医门诊部医疗保险管理制度 （一）机构管理 1、建立门诊部医保管理小组，由组长负责（组长由院长担任），监督医保工作的实施。 2、贯彻落实有关医保的政策、规定。 3、监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 4、及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。 5、加强医疗保险的宣传、解释，公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉，努力化解矛盾，保证医疗保险各项工作的正常开展。 （二）医疗管理制度 1．严格执行首诊负责制，不推诿病人，接诊时严格核对病历、卡与参保人员本人相符，发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC卡不符时，应拒绝其医保卡的使用。 2、诊疗时严格遵循“因病施治，合理用药，合理检查，合理治疗，合理收费”的原则，病历、处方、检查单等书写规范。 3、药品使用需严格掌握适应症。 （三）药房管理制度 1、严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格。 2、公布本门诊所使用的药品价格及一次性医用材料价格，接受监督。 3、不得串换药品。 （四）财务管理制度 1、认真查对参保人员的医保病历、IC卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医疗费管理的要求，准确无误地输入电脑。 2、按照相关要求正确执行医疗收费标准。 3、对收费操作上发现的问题，做到及时处理，并有相关处理记录。
（五）信息管理制度 1、当医保刷卡出现错误时，工作人员应告知持卡人到市医保中心查询。 2、信息管理员做好医保的数据备份，定期检查服务器，确保医保系统的运行。 3、严格执行《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》。 二、医院医保工作制度及管理措施 （一）、医保工作制度 1、认真贯彻执行长沙市社会和劳动保障局颁布的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险各项配套政策和管理办法。不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提供优质高效的服务。 2、在院长的领导下，认真遵守与长沙市医疗保险管理中心签订的《医疗定点机构服务协议书》各项规定，严格按照协议要求开展医疗保险管理工作。 3、严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。 4、坚持数据备份制度，保证网络安全通畅。 （二）、基本医疗保险管理措施 1、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，病历、处方、检查单等书写规范，做到字迹清晰，记录准确完整，医师签字规范。 2、做到就诊患者病历、卡与参保人员本人相符，病与症相符，所患疾病与所使用的药品、诊疗项目相符，药品与需要的数量相符，使用的药品数量、诊疗项目与费用相符。 3、在诊治、记账时必须核对病历和医保卡，不得将非医保人员的医疗费记入医保人员。 4、医保目录内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，应选择疗效好、价格较低的品种。 5、严格执行医疗质量终结检查制度。 6、保证医保网络系统运行正常，数据安全。
医院财务管理制度
xxxxxxx医院财务管理制度 一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规，结合本单位实际情况，特制定本制度。 财产物资管理 财产物资管理包括固定资产、库存物资（药品、低值易耗品、卫生材料）等，医院财产物资按“统一领导，归口负责”原则，财产物资采购由医院统一进行。 一、固定资产的管理 1.固定资产的标准：集团规定单位价值或者整批价值在2000元以上,使用时间超过一年的设备。 2.固定资产的分类：房屋及建筑物、医疗设备、交通工具、其他。 3.固定资产管理要求 (l）配备相应的管理人员，建立健全各项管理制度。 (2）建立健全管理三级帐、卡制度，即财会部门负责总账，财产管理部门负责明细账，使用部门负责建卡即台帐。 （3）实行责任制管理：贵重仪器、设备要指定专人管理，建立技术档案和维护、保养、交接及使用情况报告制度。 (4）财产物资管理部门与财会部门要定期对固定资产进行清查、核实，做到账实相符，帐帐相符。 （5）固定资产的购置和修缮要考虑到工作需要和财力可能，要进行科学论证，防止盲目购置，同时对新购进的设备要及时开展成本核算，防止设备闲置，造成资金投资浪费。 (6）房屋修缮要按照基本建设程序报医院审批。
(7）固定资产的转移、转让、出租、出借、捐赠、报废必须先报医院审批，按有关规定报财务部门登记后，方可处置。 （8）对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按规定进行账务处理。 4、固定资产折旧年限及方法：折旧取用平均年限法，医疗设备按8年计提折旧，办公设备及交通工具按5年计提折旧。 5、固定资产申购审批程序 重要的设备由医院医品部或学科主任提出计划，经医院CEO核实，交集团总部医疗用品部，集团总部医疗用品部根据医院计划，预估设备价格，交集团总裁审批后，签订购销合同再行采购。同时公司医疗用品部应作相应的登记及定期的检查管理。 6、固定资产的增加：分类办理验收入库手续 医疗设备经验收合格后填具《医疗设备验收单》。（见附件） 其他固定资产经验收合格后填具《固定资产增加单》，详细注明有关情况，原件交财务入账。（见附件） 7、固定资产报废：填具《固定资产报废单》，填写报废原因、残值额。医院医品部或行政部会同技术、财务部门进行技术鉴定，在《固定资产报废单》上签署意见，报主管院长审核。对于单批原值2万元以下的固定资产，医院自行处置。2万元以上5万元以下的固定资产处置，报片区CEO批准，原值超过5万元以上的，片区CEO审批后，报集团医疗用品中心总监（医疗设备）财务中心总监审核后，由集团总裁批准。医疗设备/器械报损（废）审批单见附件 8、固定资产集团内部调拨：即固定资产在各合伙人医院之间调整，要填具《固定资产调拨单》，调出医院内部流程审批完，后经调入医院签收，再报集团财务中心审核。 二、库存物资的管理 库存物资要按照计划采购，定额定量供应的办法进行管理。
加强医院财务管理的建议及对策
加强医院财务管理的建议及对策 1前言 医院财务管理是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称，是医院管理的重要组成部分。在计划经济体制下，财政的预算体制实行的是差额预算管理，医院提供卫生服务所需要的各种资金都是由国家提供的，医院的管理者基本上不用过多的考虑资金的筹集和使用的问题。但是，在市场经济体制下，政府对医疗机构的投入逐年下降，而随着经济的发展，人民生活水平普遍得到提高，收入也逐年增加，对健康的认识程度也随之提高，导致医疗需要不断增长。在市场经济下，医院管理者开始利用各种融资渠道进行筹资，因此，如何筹资，如何有效的使用有限的资金，就成为医院管理者必须考虑的一个问题，而这些都是财务管理所要研宄和解决的问题。因此，财务管理越来越被医院的管理者所重视，成为现代医院管理过程中一项重要的内容。 随着我国社会主义市场经济的发展和医疗卫生体制改革的进一步深化，医院的内外部环境发生了巨大的变化。如何适应这种新环境、新
变化是对医院的重大考验。以前我国实行的是计划经济体制，在计划经济体制下，医院作为社会福利事业单位，由国家统一管理，国家投入其在发展过程中所需要的各种卫生资源，医院只需提供卫生服务即可，但是随着我国向社会主义市场经济的转变，医院的机制也发生了深刻变化，在这变化中，医院原来那套陈旧的、落后的、不科学的财务管理方法已经不能适应这种新变化，出现了许多问题，如由于体制尚不健全，医院财务管理并未在医院管理中发挥其应有的作用，甚至制约医院的发展。而这些问题能否顺利解决关乎到医院在激烈的市场竞争环境中能否占有一席之地。 2医院财务管理中存在的问题 2.1双重性质下财务管理目标的取向模糊。 医院是一个特殊的服务行业，目前我国大多数医院虽然还是公立医院，但实际上已经面向市场经济。随着改革开放的进一步深入，我国的医疗卫生事业改革也随着进入了一个新的层面，在这种形势下，医院为了自身的生存和发展，就不得不重视自身的竞争力的不断提高，在救死扶伤的同时也不得不考虑自身的经济效益问题。也就是说，在这种
医院医保管理制度
医院医保管理制度 为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度： 1、对医保患者要验证卡、证、人。 2、定期对在院患者进行查房，并有记录。 3、应严格掌握出入院标准，实行宿床制，凡符合住院标准患者住院期间每日24小时必须住院。 4、住院期间医疗卡必须交医院管理。医疗证患者随身携带，不准交未住院的医疗卡、证放医院管理。 5、建立会诊制度，控制收治患者的转院质量。 6、如有利用参保患者的名义为自己或他人开药、检查治疗的，经查清核实后将进行处罚，并取消医保处方权。 7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。 8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。 9、严格控制参保病人的医疗费用，严格执行抗生素使用指导原则等有关规定，实行梯度用药，合理药物配伍，不得滥用药物，不得开人情处方、开“搭车”药。 10、参保病人出院带药应当执行处方规定，一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。 11、严格按照病历管理的有关规定，准确、完整地记录诊疗过程。
医保卫生材料审批管理制度 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。 2、审批流程： （1）由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”，表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整，科主任签署意见。 （2）财务科根据相关规定，审核并签署意见。 （3）分管领导审批同意购置并签署意见。 3、已经审批的卫生材料再次使用时无需审批。 4、未经医保审核、分管领导审批同意的卫生材料在临床使用后所产生的不能列入医保支付等情况由申请科室负责。科主任为第一责任人。
医保管理制度
医院 医疗保险管理制度、措施 目录 1、医院医疗保险管理制度 2、医院医保工作制度及管理措施 3、医院离休干部医疗管理措施 4、医院医保办公室人员行为规范 一、医院医疗保险管理制度 （一）机构管理 1．建立医院医保管理小组，由组长负责（组长副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。 2、设立医院医保办公室（以下简称“医保办” ），并配备2—3 名专（兼）职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。 3．贯彻落实柳州市政府有关医保的政策、规定。 4．监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。5．及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏” ，公布举报奖励办法和监督电话，公示诚信服务承诺书。正确及时处理参保病人的投诉，努力化解矛盾，保证医疗保险各项工作的正常开展。 （二）医疗管理制度 1．严格执行首诊负责制，不推诿病人，接诊时严格核对病历、卡与参保人员本人相符，发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC 卡不符时，应扣留医疗保险证（有代取药证明的除外），及时报告医院医保办，医院医保办及时报告市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治，合理用药，合理检查，合理治 疗，合理收费”的原则，病历、处方、检查单等书写规范。 3．药品使用需严格掌握适应症。
4．收住病人时必须严格掌握入院标准，杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为；住院用药必须符合医保有关规定，使用自费药品必须填写自费药品患者同意书，检查必须符合病情。 5．出院带药严格按规定执行。 （四）、患者基本信息、医疗项目及费用录入管理制度。 ①患者入院时，收费处要及时做好详细登记工作，登记内容包括姓名、性别、年龄、身份证号、医保卡号、住院号、诊断、科别、门诊医师、入院时间。为初入院患者编上新住院号，或为再入院患者查回旧住院号才能办理有关手续，避免一人多号或一号多人的情况发生。 ②患者入院后，各类医疗文件的书写由医护人员按规定按时完成；由护士核对、录入并执行医嘱；诊疗项目及费用的录入必须正确无误，对出现有项目无收费、有项目多收费或无项目有收费的，追究科室负责人责任。 ③实行收费明细清单制，收费明细清单由住院科室提供，不按要求提供的追究科室负责人责任。 ④医院医保办每月检查患者基本信息、医疗项目及费用录入情况，对电脑录入的患者基本信息、收费项目等与病历记录不相符的，按规定处罚并追究科室负责人责任。 （三）药房管理制度 1．严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格和广西壮族自治区集中采购价格，按医院药品采购供应制度采购药品。 2、公布本院所使用的药品价格及一次性医用材料价格，接受监督。 3．确保医疗保险药品备药率达标，不得串换药品。 （四）财务管理制度 1．认真查对参保人员的医保病历、IC 卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医疗费管理的要求，准确无误地输入电脑 2．配备专人负责与市医保中心医药费结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。 3．新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报。 4．严格执行医保中心的结报制度，控制各项相关指标，正确执行医疗收费标准。
医院财务管理制度35522
8A Unit2 School life单元测试卷 xxxxxxx医院财务管理制度 一、为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。依据《中华人民共和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法规，结合本单位实际情况，特制定本制度。 财产物资管理 财产物资管理包括固定资产、库存物资（药品、低值易耗品、卫生材料）等，医院财产物资按“统一领导，归口负责”原则，财产物资采购由医院统一进行。 一、固定资产的管理 1.固定资产的标准：集团规定单位价值或者整批价值在2000元以上,使用时间超过一年的设备。 2.固定资产的分类：房屋及建筑物、医疗设备、交通工具、其他。 3.固定资产管理要求 (l）配备相应的管理人员，建立健全各项管理制度。 (2）建立健全管理三级帐、卡制度，即财会部门负责总账，财产管理部门负责明细账，使用部门负责建卡即台帐。 （3）实行责任制管理：贵重仪器、设备要指定专人管理，建立技术档案和维护、保养、交接及使用情况报告制度。 (4）财产物资管理部门与财会部门要定期对固定资产进行清查、核实，做到账实相符，帐帐相符。 （5）固定资产的购置和修缮要考虑到工作需要和财力可能，要进行科学论证，防止盲目购置，同时对新购进的设备要及时开展成本核算，防止设备闲置，造成资金投资浪费。 (6）房屋修缮要按照基本建设程序报医院审批。 (7）固定资产的转移、转让、出租、出借、捐赠、报废必须先报医院审批，按有关规定报财务部门登记后，方可处置。 （8）对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按规定进行账务处理。 4、固定资产折旧年限及方法：折旧取用平均年限法，医疗设备按8年计提折旧，办公设备及交通工具按5年计提折旧。 5、固定资产申购审批程序 重要的设备由医院医品部或学科主任提出计划，经医院CEO核实，交集团总部医疗用品部，集团总部医疗用品部根据医院计划，预估设备价格，交集团总裁审批后，签订购销合同再行采购。同时公司医疗用品部应作相应的登记及定期的检查管理。
医院财务管理中存在的问题与对策
医院财务管理中存在的问题与对策 【摘要】随着我国经济社会的飞速发展，医院财务管理理念、管理体制、管理方式和监管手段等都面临着严俊的挑战，本文通过阐述目前医院财务管理中的作用，分析存在的问题，在此基础上提出了相应的解决方法。 【关键词】医院财务管理对策 随着我国经济建设的飞速发展，财务管理理念、管理体制、管理方式和监管手段等都面临着严俊的挑战，传统的医院财务管理制度、体制、监管手段等方面的弊端愈加突出，医院财务管理问题的重心已经由会计核算向财务管理转移。当前医疗体制改革正逐步推进，只有明确医院财务管理中存在的日益突出的问题，并拿出科学合理的解决对策，才能逐步完善医院的财务管理制度，并与市场经济环境及医疗体制改革的要求相适应。 一、财务管理的作用 1、计划作用 财务计划是在认真研究分析有关历史资料、经济技术条件的情况下，对未来的财务指标做出估计和判断，制订财务计划的过程。通过预测和分析，找到增收的渠道和节支的途径。企业的财务计划要以货币形式综合反映计划期内进行生产经营活动所需要的各项资金、预计的收入和经济效益，也就是说，财务计划是预测资金的来源和使用，提出资金使用的要求。 2、控制作用 财务控制是保证财务活动符合既定目标，取得最佳经济效益的一种方法。 （1）加强财务管理的各项基础工作。财务管理基础工作的主要内容是：健全原始记录，加强定额管理，严格计量验收，定期盘存财产物资以及制订企业内部结算价格制度等，是做好财务控制工作的前提。 （2）组织财务计划的实施。编制财务计划只是财务管理的起点，最终要组织计划的执行和落实，以达到不断改进工作、提高效率、降低成本、节约支出的目的。在组织计划的执行过程中，通过对各项财务指标完成情况进行分析，来评价各项管理工作的质量，为决策提供依据。
医院财务管理现状分析
吉林大学第一医院财务管理现状分析 财务管理是医院管理的重要组成部分，是医院经济工作的核心，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。它渗透到医院管理的各个领域、各个环节之中，直接关系到医院的生存与发展，医院作为一类特殊的服务行业，具有双重属性：社会性和企业型，既承担着全社会的救死扶伤的任务，又要考虑自身的生存和发展，提高竞争力，实线其经济效益，随着医疗市场改革的不断深入、医疗市场竞争的加剧，国家对医疗市场管理日趋完善，我院要在激烈的市场竞争中求生存、谋发展，就必须加强财务管理。 一、我院财务管理工作现状分析 （一）对财务管理重要性的认识不深刻 一直以来，医院都存在着重医疗轻管理的现象，特别是财务管理工作对医院经营活动的重要影响常常被忽视。我院中多数院长都是业务专家出身，缺乏财务管理经验，没有深刻认识到财务管理对医院管理的重要性。我院高层管理人员不重视财务人员，视财务人员为后勤工作者，对财务管理的认识不到位，管理粗放，大量的人员和工作重心都集中到会计核算工作上，严重削弱了财务管理工作在医院管理中的核心地位，认为财务管理只是简单的收支，注重会计核算而轻视财务管理工作的现象严重。 （二）预算管理体制不健全 医院预算管理是医院结合医院管理水平现状，资金使用状况等，根据其阶段性管理目标，编制业务收支计划、投资计划等预算，并设定相关的考核指标，依
此对医院进行管理的一种活动。作为财务管理的重要组成部分，预算的编制可以对医院的经济活动产生重要的控制和约束功能。但实际工作中，我院预算编制却存在主观、粗糙等缺陷，领导预算管理意识淡薄，使得预算的执行缺乏刚性，没有按照预算项目控制经费。我院没有配套的机构监督和保证预算的强制约束力，没有成立专门编制及控制预算的部门，也没有专门人员对费用支出时是否符合预算进行把关。主要表现为：第一，对预算管理重要性认识不足，不具有绝对控制性，将预算管理简单地等同于对历史数据的推算，使得严肃的预算管理程序流于形式，只表现为简单的计划与控制，缺乏必要的事前论证和事后评价过程，缺乏对经济行为的导向作用。第二，很多医疗科室认为预算管理仅仅是财务部门的事情，对于如何确定预算模式，如何确定预算金额，考核指标等等都应该由财务部门完成，不注重各部门之间的协调，以至于编制出来的预算往往缺乏科学性、可操作性和有效的控制监督，从而造成单一的财务管理，不能与实际情况更好的融合在一起。 正是由于医院财务预算的编制方法和过程不科学，财务预算编制方法主要以增量预算为主，大部分在上年的基础上调整形成。特别是支出预算中对新技术、新项目的估计不足，预留余地小，预算内容调整少，甚至不调整，使财务预算与实际收支差距大。 （三）内部控制不完善 我院有些部门认为内部控制是财务部门和审计部门的事情，不直接产生经济价值，并且内部控制的工作程序比较繁琐，因而我院管理层和员工对内部控制热情不高，造成内部控制形同虚设，主要表现在：一是认为内部控制就是内部监督，把内部控制看作一堆手册、文件和制度，出了问题往往互相推诿、指责，最终不
民营医院财务管理制度
民营医院财务管理制度 第一章总则 第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要 加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。 第二条本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算 的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心(站、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。 第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的 第四条医院财务管理的基本原则是 执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业的方针;正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。 第五条医院财务管理的主要任务是 科学合理编制预算，真实反映财务状况;依法组织收入，努力节约支出;健全财务管理制度，完善内部控制机制;加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益;加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益;加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。 第六条医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。 三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。 第七条医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。
第二章单位预算管理 第八条预算是指医院按照国家有关规定 根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。 第九条国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。 地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明” 等多种管理办法的试点。定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门(或举办单位)，根据政府卫生投入政策的有关规定确定。 第十条医院要实行全面预算管理 建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。 第十一条医院应按照国家有关预算编制的规定 对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算;根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。 第十二条医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部 主管部门(或举办单位)根据行业发展规划，对医院预算的合性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门 (或举办单位)申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。 第十三条医院要严格执行批复的预算 经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量
浅谈公立医院财务管理存在的问题及其对策
2019年第06期经济管理 基金项目：2017年武汉市金银潭医院基金课题之一“财务管理项目” 作者简介：段洪（1972-），女，中共党员，经济师，研究方向：财政税收。收稿日期：2019年1月26日。 医院财务管理的好坏将直接影响着医院的发展前景，目前我国正在 进一步地深入的改革市场经济，随之而行地也在进一步加深医疗卫生体制改革。因此，医院财务管理更新管理理念，使医院财务管理能够与当前相关政策和实践保持一致，促进医疗改革成效的进一步深化。1公立医院财务管理面临的挑战 1.1资本经营成为医院经营管理的新课题 目前，由于国家财政对公立医院的资金投入相对较少，这就导致了我国数量规模较大的公立医院机构与当地财政现状以及经济发展水平之间的矛盾，为了解决矛盾，这就使得较多公立医院虽然属性为“公立”，但是内部运行机制或多或少地市场化。伴随深入改革公立医院的推进，资本经营已然成为了医院经营管理的新课题，在这种情形下，要求医院在经营和管理上要不断创新。1.2医院运行模式的改变 2009年3月17日，国家为建立“中国特色”医药卫生体制和提高全民健康水平，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，并深化医药卫生体制改革，发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》；其中就指出“公立医院改革试点要积极寻找官办分开和政事分开的有效形式……推动公立医院补偿机制改革，将公立医院补偿改为服务收费和财政补助的方式”，这就要求改变现有医院的经营方式、管理模式和发展方向，迫使调整卫生体系利益格局，使得基本医疗保障体系、基本药物制度和医疗服务体系的建立都对医院的财务运行产生了重大影响。1.3绩效分配改革成为医院管理的重点 建立高效规范的医疗机构运行机制，这是当今新医改方案中的明确要求。在这一要求下，医院传统的平均主义薪酬制度被打破，提出医务人员薪酬待遇应与岗位责任和绩效考核挂钩，在薪酬制度上必须体现出医务人员的工作效果、效率、服务质量及技术水平等。在此背景下，强化绩效管理与完善内部收入分配机制，充分调动医务人员积极性已成为必然。我们构建一套激发医院员工积极性的管理体系，合理地、协调地结合医院经营行为和长期战略目标，达成医院近期经营目标和远景目标，从而实现医院的可持续发展，这是摆在医院财务管理者面前的重要课题。1.4成本核算给医院财务管理带来较大挑战 医疗成本核算，对医疗卫生部门来说可谓其会计核算体制上的重大改革。要做好医疗成本核算，不仅要将不同类型资金运作形式划清，对工业、商业、服务行业的成本核算经验加以借鉴，对成本核算对象及其方法进行确定，同时需要分离财务会计与成本会计。这一改革是适应市场经济需求的结果，使计划经济模式下医院旧的核算管理体制被冲破，医院必须对自我平衡机制和自我约束机制进行梳理和完善，因此，医院不得不与企业一样紧抓管理，在立足主管部门的宏观管理与控制的基础上向成本核算转变。 2当前公立医院财务管理存在的若干问题2.1缺乏医院理财新观念 在目前的医改背景和形势下，医院经营发展迎来新挑战，医院财务管理也面临着新环境和新挑战。但是，目前大多数公立医院的财务工作者并未去思考新形势下的医院财务创新管理思路和方法，而是依旧同过去一样地过多地从事核算、报账和记账等基本财务管理工作，缺乏理财新观念。在此我们举个例子，人是提升医院管理水平和决定医院发展潜力一种重要资源，但多数财务管理人员仍固守人力投入是成本的旧观念，与医院经营管理的理念相悖。2.2财务管理风险意识淡薄 公立医疗卫生单位具有公益性，大部分医院融资渠道较为狭窄，这样就提高了医院融资成本，导致医院财务管理风险偏高。在此我们举个例子，现在全国有一些地方正在试验医疗一体化管理、医疗联合体、医院集团化经营和医疗托管等模式，这些方案、政策的实施就给我们公立医院的发展带来了新机遇，同时也对我们公立医院的财务管理提出了新的挑战和更高的要求，自然而然地也提高了公立医院的财务风险；可是我们大部分的医院财务工作者有很大一部分是医疗专家，缺乏专业的医院财务管理专家，他们在医院财务风险管理方面的意识不强，风险意识淡薄，导致医院财务管理无法充分发挥最大的效用，甚至导致风险发生。2.3医院财务分析整体水平不高 现行医院的财务管理工作者一般情况下财务业务知识较为单一，比较缺乏医疗服务方面的知识，致使医疗经济分析、观察能力偏弱，因此我国现在的医院财务分析整体水平较低，难以对医院经营、经济运营的整体情况进行全面而又完整剖析，所以难以适应现行公立医院财务改革的重任。 2.4公立医院财务工作者财务素养有待提高 目前，我们很多医院财务工作者的财务专业知识水平和财务理论知识良莠不齐，这样就使医院财务管理工作效率和工作质量偏低。就目前来看，公立医院财务工作者年龄上呈现出突出的老龄化趋势，再加上他们不能够“活到老学到老”，难以与现代财务管理齐头并进；较少的财务管理新生力量由于刚刚参加工作不就，经验相对缺乏，也难以担当医院财务管理核心重任；所有这些不利于医院的快速、持续地发展。2.5部分公立医院财务管理系统简单而滞后 目前，信息技术已经覆盖到我们生活、工作和学习等各个领域，然而，很多公立医院的财务管理系统伦然还是处在传统的计算机存储打印的时代，它们工作效率低下，获取数据信息滞后，医疗市场感应能力怠慢，因此这种简单的财务管理系统严重阻碍了现代医院财务管理的发展的需要，致使资源浪费，不便于财务信息采集和汇总等。3公立医院财务管理策略 3.1更新医院财务管理人员理财新观念 财务管理人员要转变观念，树立人力资源是“资源”而不是“成本”的新观念，摈弃人力投入是成本的旧观念，以人员保护、开发和增值为工作重点，促进他们积累医疗经验、扩充医疗知识、提高医疗技术，从而使员工的成长与医院的发展实现“双赢”。二是要树立信息时代理财新观念。当前市场经济中，经济信息是其主要媒介，医院财务信息管理必须从传统的核算型转为管理型，在这一背景下医院财务人员应充分利用各种信息，树立信息理财观念，积极参与到医院财务决策和资金运筹中去。医院财务管理人员应面向市场，不仅需要具有资金成本观念、效益观念，还需要具有革新精神。这也要求医院财务管理人员必须继续深入学习各种财务知识，不断提高自身专业素质，切实做好各项财务管理工作。3.2提高医院财务管理风险意识 财务管理工作人员是公立医院财务管理部门的主体，医院财务管理实现创新的重要方法就是要提高财务管理工作人员的财务风险意识。我们有必要培养公立医院财务管理工作人员的风险识别和防范意识，能为公立医院经济活动保驾护航，并且降低公立医院财务纠纷发生率。3.3建立医院财务分析新思维 运用会计数据和非会计数据是公立医院财务分析中一项内容，我们公立医院财务工作者要对公立医院的自身发展目标、国家或地方的政策环境、医院内外部管理和医院人力资源状况、各个学科建设、先进的医疗技术以及医院所处财务风险管理等进行全面、细致地分析，以此提高公立医院财务分析的水平，保证财务分析质量，由此可以帮助医院管理者查找医院经营过程中的存在的问题、利与弊，知晓公立医院的财务现状，扬长避短，提出医院财务相关对策，提高医院财务掌控能力和管理水平，进一步达成医院各项业务工作能够高效、优质、绿色运行，从而全面提高医院的经济、社会效益。 3.4加大医院财务信息网络化建设力度 医院财务信息化建设应首先对医院财务软件系统进行改进，可以对嵌入式管理控制模板加以引入，以使医院财务会计档案能随时被调阅。其次，医院财务部门应建立医院财务系统的有效对接，促进医院数据共享的实现。4结束语 综上所述,针对医院财务管理当前的新环境、新挑战以及普遍存在的问题，医院财务管理只有增强风险意识，树立理财新观念，创新财务分析思维和方法，加大财务信息网络化建设力度，增强财务管理市场需求意识和目标意识及完善医院内部绩效评价与收益分配机制，才能更好顺应时代发展的需求，实现医院财务管理的创新和发展。 参考文献 [1]李兴灵.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].会计之友(中旬刊)，2013，9(09)：116-118. 浅谈公立医院财务管理存在的问题及其对策 段洪 （武汉市金银潭医院，湖北武汉430023） 摘要：经济的快速发展及新医改政策的出台，将我国医疗卫生改革推入了一个特殊而关键的时期，医院经营管理随之进入变革时期。作为医院管理的主要组成部分之一，财务管理也必须紧跟时代发展需求进行相应的创新，以确保医院在市场激烈竞争中稳定发展。本文主要从目前医院财务管理存在的问题及新形势下医院财务管理环境的转变出发，对医院财务管理的创新与发展策略进行探讨。 关键词：公立医院；财务管理；问题；对策 33