基础护理学试章节强化练习第四章舒适与安全

基础护理学试章节强化练习

第四章 舒适与安全 1. A. 2. 习题】 单项选择题 以下哪项不是舒适是的正常表现 没有疼痛 B. 没有焦虑 不舒适中最为严重的表现形式是 A. 失眠 B. 疼痛 C. 3. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括（ A. 疾病引起的症状和体征 C ．治疗引发的活动受限 4. A. 颜色

5. E ） C. 没有忧愁 D B ） 烦躁不安 D. D ） ．轻松自在 E. 紧张 E. 十分欣快 精神不振 引起病人不舒适的环境方面的因素不包括（ 病室的光线 B. 过高的温度 C. B. 不适当的姿势和体位 D. 身体隐私部位的暴露 E ） 仪器的音响 D. E. 日常自理活动受限 空气的污浊 E. 护士服的 腰穿后 6h 内去枕平卧的目的室（ D ） A. 预防脑压增高 B. 有利于脑部血液循环 E. 预防脑部感染

6. 侧卧位适用于（ A ） A .肛门检查 B. 膀胱检查 C.

7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是（ B ） C. 防止脑缺血 D. 预防脑压降低 会阴检查 D. 腹部检查 E. 腰背部检查 A .减少局部出血 B. 减轻伤口缝合出张力 C. E. 减轻肺部淤血 病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（ 避免疼痛 E ） 侧卧位 D B ） 使静脉回流血量减少 D. 防止腹膜粘连

8. A.

9. A. 10. 用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（ A. 头高足低位 B . 头低足高位 C.

11. 病人李太太， 医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行 减轻局部出血 B. 预防感染 C. 因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用 俯卧位 B. 去枕仰卧位 C. A ） D ．有利于伤口愈合 E. 改善呼吸困难 ．侧卧位 E. 端坐位 D. 子宫切除术” 俯卧位 侧卧位 E. 屈膝仰卧位 ，术前准备作留置导尿， 护士在操作时， 应为病人安置的体位时（ E ） 俯卧位 D. B ） 膝胸卧位 E. 屈膝仰卧位 A. 右侧卧位 B. 头低脚高位 C. 12. 护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是（ A. 将病人两手放于腹部，两腿屈曲 B. 先将病人双下肢移向护士一侧床沿， C. 一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧 D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 13. 人体所能感觉导的最小疼痛称为（ A.疼痛强度 B. 疼痛耐受力 14. 用数字式疼痛评定法评估疼痛时“ A.微痛 B. 疼痛耐受力 C. 15. 病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（ A. 换药时陪伴病人，与病人谈心 B. 换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂 C. 帮助病人取舒适卧位，减轻部舒适感 D. 换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛 E. 换药前给予止痛剂止痛 16. 慢性疼痛是指持续约（ E ） A . 2 个月以上的疼痛 B. 3 D. 5 个月以上的疼痛 E. 6 17. 腰背部烧伤病人应取（ B ） A.平卧位 B. 俯卧位 18. 以下哪种病人不需应用保护具（ A. 高热病人 B. 约束带是否牢靠 C. 体位是否舒适 D. 体温过低病人 E. 谵妄病人 19. 使用约束带时，应重点观察（ D ） A. 衬垫是否垫好 B. 约束带是否牢靠 C. D. 局部皮肤颜色及温度 E. 神志是否清楚 20. 使用拐杖是，拐杖的底端应该放在侧面剧烈足跟（ A. 5 ?10cm B.10 ?15cm C. 15 ?20cm 三.填空题 1 .用整体观点来解释舒适，可分为四个方面（生理舒适） 2. 不舒适通常表现为（烦躁不安 、紧张、精神不振、 日常工作和生活。 3. 根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为（稳定性卧位） E. 翻身是应保证病人安全、舒适 E ） C. 功能性疼痛 D. 0”代表（ B ） 中度疼痛 D. 重度疼痛 假痛 E. B ) 再将病人的肩部外移 E. 疼痛阈 剧烈疼痛 个月以上的疼痛 C. 4 个月以上的疼痛 个月以上的疼痛 C. 屈膝仰卧位 D ．侧卧位 E. D ） 体位是否舒适 半坐卧位 C ) D. 30 ?40cm E.20 ?30cm 、（心理舒适）、（环境舒适）、（社会舒适）。 不能入睡、消极失望、以及身体无力）难以坚持

、（不稳定性卧

位） 。

4. 休克病人需采取中凹卧位，应抬高（头胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（静脉血回流）。

5. 脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防（颅内压降低）而引起（头痛）。

6. 腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取（半坐）卧位，是腹腔渗出物（流入盆腔），促使感染（局限化），可减少炎症的扩散和霉素的吸收并减少中毒）反应。

7. 疼痛是一种令人（苦恼）、（痛苦）的主观感觉，是人的健康受到（威胁）的信号。

8. 舒适所涉及社会方面包括（人际关系）、（家庭）和（社会关系）的和谐。

9. 目前国内外常用的疼痛评估工具有（数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分）。

10. 仰卧位包括（去枕仰卧位）、（中凹卧位）和（屈膝仰卧位）。

四、名词解释

1. 被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。

2. 舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

3. 被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。

4. 疼痛：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

五、简答题

1. 病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？

（1 ）病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。

（2）因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。

2. 如何评价保护具使用是否正确？

（1）使用约束带前应向病人家属解释清楚。（2）在可用可不用情况下尽量不用。（3）只宜短期使用，

注意病员的卧位舒适。

（4）使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。（5 ）使病人肢体处于功能位置。

3. 简述护理不舒适病人的原则。（1）预防为主，促进病人舒适。（2）加强观察，及时发现不舒适的原因。

（3）采取有效措施，消除或减轻不舒适。（4）互相信任，给予心理支持。

六、论述题

1. 病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

答：（1）应给此病人采取端坐卧位。（2）卧位性质：属于被迫卧位。

（3）采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部淤血，同时可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要使使用床档予以保护。

（4）采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。

2. 病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么？

答：该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。

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