氨基酸制剂的选用
氨基酸制剂的选用
多年来，临床医师使用氨基酸时有滥用现象的发生，如肝炎、外科术后、小儿科患者普遍应用普通复方氨基酸；尿毒症患者亦有选用普通氨基酸的事例；癌症患者也大量使用普通氨基酸以补充营养。但是，能否合理选用氨基酸直接关系到临床治疗效果。
复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗性，治疗型复方氨基酸根据其特殊配方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸等剂型。
目前我们医院的氨基酸制剂有：复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）（非PVC软袋）；复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）（玻璃瓶）；复方氨基酸注射液（20AA）；5%复方氨基酸注射液（18AA）；复方氨基酸注射液（3AA）；小儿用氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）。
现将本院各品种氨基酸制剂介绍如下：
不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供
必须氨基酸为主。
胃肠道疾病患者：该病患者引起的消化吸收功能障碍造成的低蛋白血症及其病后康复适用普通营养型氨基酸。
肝炎患者：该疾病患者血浆中的氨基酸水平异常，支链3A氨基酸是独有能在肝脏外代谢的氨基酸，代谢后能产生高能量ATP补充机体能量的需求，增加肝炎患者血清中支链氨基酸的浓度，降低芳香族氨基酸的浓度，改善体内氨基酸的代谢失调，有利于肝细胞的修复。复方氨基酸注射液（20AA）可预防和治疗肝性脑病；肝病或肝性脑病急性期的静脉营养。复方氨基酸注射液（3AA）用与各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。亦可用于肝胆外科手术前后。
肾脏患者：该类患者宜选用支链氨基酸。因为其中所含的氨基酸中有亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸有特殊的抗代谢作用，并通过促进胰岛素的分泌，使蛋白质合成增加，并且三支链氨基酸有降低血氨的作用，适用于非中末期慢性肾衰或者肾病综合征的患者。
糖尿病患者：输注氨基酸时不能同葡萄糖注射液共用，山梨醇进入体内后大部分转化为糖原、不增加血糖，木糖醇代替葡萄糖，在血液中小时很快，即使在胰岛素所致的糖利用障碍的也不妨碍代谢，不升高血糖，故糖尿病、尿毒症及不能用碳水化合物的病人和胰岛素有耐受性的病人可用含有。复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）含有木糖醇，5%复方氨基酸注射液（18AA）含有山梨醇，糖尿病患者可选用。
癌症患者：研究表明，有50%-90%的恶性肿瘤患者出现体重下降、营养不良。而肿瘤科患者因化疗引起的恶心、呕吐等胃肠不适反应更是加重其营养不良，而营养不良也反过来影响患者对化疗的耐受力。肿瘤患者辅助进行氨基酸注射液治疗，不仅更好的改善化疗患者的营养状况而且还能改善患者的免疫功能。但有人认为给予高营养输液可改善肿瘤患者全身状态，提高机体抵抗力，但高营养输液有促进肿瘤生长的危险。因此，癌症患者可用其他高营养输液代替氨基酸输液，或只能在短期内使用氨基酸，建议癌症术后和晚期患者慎用氨基酸制剂。
儿科患者：氨基酸在婴儿与成人体内有不同代谢过程，由于婴儿体内苯丙氨酸羟化酶和脱硫醚酶的活性低，洛氨酸和半胱氨酸合成减少，易产生高苯丙氨酸血症和高蛋氨酸血症，又因组氨酸合成速度较慢，易产生地组氨酸血症。小儿用氨基酸注射液，降低了苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加了半胱、酪。组氨酸用量，这样能使血浆氨基酸谱保持正常。小儿用氨基酸注射液适应婴幼儿代谢的特点，满足了小儿营养需求。一般要求儿童氨基酸制品PH偏低，才能增加钙盐和磷酸盐的可溶性，才有利于婴幼儿的营养。所以建议儿科医师使用婴幼儿专用氨基酸制剂。本院有小儿用氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）。
在临床使用中，普通氨基酸的补充复方氨基酸注射液（18AA-Ⅴ）同5%复方氨基酸注射液（18AA）效果相近，复方氨基酸注射液（20AA）预防和治疗肝性脑病；肝病或肝性脑病急性期的静脉营养。复方氨基酸注射液（3AA）用于各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎，亦可用于肝胆外科手术前后。两者在肝病方面效果相近。临床医师可根据患者病情需要合理选用氨基酸制剂。
第31章 氨基酸及其重要衍生物的转化
第31章氨基酸及其重要衍生物的转化 一、判断题 （）1. 芳香族氨基酸都是通过莽草酸途径合成的。 （）2．丝氨酸能用乙醛酸为原料来合成。 （）3．限制性内切酶的催化活性比非限制性内切酶的催化活性低。 （）4．莽草酸途径是所有生物所共有的氨基酸代谢方式。 （）5．肝细胞浆中的氨甲酰磷酸合成酶Ⅰ是合成尿素的关键酶。 （）6．嘧啶核苷酸的合成伴随着脱氢和脱羧反应。 （）7．脱氧核糖核苷酸的合成是在核糖核苷三磷酸水平上完成的。 （）8. 合成芳香氨基酸的前体物质是糖酵解和三羧酸循环的中间产物。 （）9. Ser和Thr的分解代谢有相似的地方，他们脱氨后都产生酮酸，都是生糖氨基酸。 （）10. 微生物对Phe和Tyr的分解代谢作用，与动物对这两种氨基酸的分解作用完全相同。 二、选择题 1．转氨酶的辅酶是： A．NAD+ B．NADP+ C．FAD D．磷酸吡哆醛 2．下列哪种酶对有多肽链中赖氨酸和精氨酸的羧基参与形成的肽键有专一性：A．羧肽酶B．胰蛋白酶 C．胃蛋白酶D．胰凝乳蛋白酶 3．参与尿素循环的氨基酸是： A．组氨酸B．鸟氨酸C．蛋氨酸D．赖氨酸 4．γ-氨基丁酸由哪种氨基酸脱羧而来: A．Gln B．His C．Glu D．Phe 5．经脱羧后能生成吲哚乙酸的氨基酸是： A．Glu B．His C．Tyr D．Trp 6．L-谷氨酸脱氢酶的辅酶含有哪种维生素： A．VB1 B．VB2 C．VB3 D．VB5 7．磷脂合成中甲基的直接供体是： A．半胱氨酸B．S-腺苷蛋氨酸C．蛋氨酸D．胆碱 8．在尿素循环中，尿素由下列哪种物质产生： A．鸟氨酸B．精氨酸C．瓜氨酸D．半胱氨酸 9．需要硫酸还原作用合成的氨基酸是： A．Cys B．Leu C．Pro D．Val 10．下列哪种氨基酸是其前体参入多肽后生成的： A．脯氨酸B．羟脯氨酸C．天冬氨酸D．异亮氨酸 11．组氨酸经过下列哪种作用生成组胺的： A．还原作用B．羟化作用 C．转氨基作用D．脱羧基作用 12．氨基酸脱下的氨基通常以哪种化合物的形式暂存和运输： A．尿素B．氨甲酰磷酸C．谷氨酰胺D．天冬酰胺 13．丙氨酸族氨基酸不包括下列哪种氨基酸： A．Ala B．Cys C．Val D．Leu
常用的几款诱食剂钓鱼小药
常用的几款诱食剂钓鱼小药(丁香、蚯蚓粉、 氨基酸等) 为了提高钓获量，饵料中往往添加一些特殊物质，这些物质能够将鱼类吸引到饵料周围， 引起鱼类产生强烈的食欲，提高饵料的适口性，以促进鱼类吞食饵料，这类物质称为诱食剂 还有一种神秘的叫法叫做钓鱼小药。 鱼类对某种饵料嗜好程度，是由饵料中含有诱食剂决定的。诱食剂对鱼类的作用是通过 鱼类视觉和化学感受器（味觉、嗅觉）来实现的。栖息于水中的鱼类可根据光的明暗程度和 颜色来区分物体。嗅觉能接受水底浓度化学物质刺激，有感受气味的能力，而味觉则能感受 化学物质的刺激，通过味蕾的感受作用。因此，实际垂钓中无论窝饵还是钓饵，都要使用一 些诱食剂小药来达到目的。 常用诱食剂的种类 （1）蚯蚓粉，把蚯蚓晒干后制成粉。蚯蚓粉能散发出特殊气味，极易引诱鱼类，刺激 其食欲，是最佳的摄饵刺激物质，对鲫鱼、罗非鱼、鲤鱼、鲶鱼有特效。 （2）氨基酸，氨基酸对鱼类嗅觉及味觉都有较强的刺激作用，对青鱼、草鱼、鲢鱼、 鳙鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼有很好的引诱作用。 （3）含硫有机化合物，二甲基丙酸噻亭，对鱼类有极强的引诱摄食作用，在天然饵料 中加入一定比例的DMPT鱼类摄食频率可提高4~6倍，对钓鲫鱼、鲤鱼有奇效。 （4）生物碱，研究表明，有些生物碱（如甜菜碱）对鱼类味觉有显著的刺激作用，与 氨基酸一起使用，对鲫鱼、鲶鱼、鳗鱼、鲤鱼有很好的诱食作用。 （5）丁香，丁香色泽为红棕色或棕褐色，气味芳香浓烈，味辛辣。取丁香10克，置入 一瓶曲酒中浸泡，浓淡可随意，10日即可使用。 （6）小茴香，小茴香有特异香气。取小茴香10克，放入一瓶曲酒中，过10日即可使 用，克添加在钓鲫鱼、草鱼、鲤鱼的诱饵中，效果极佳。
氨基酸概况-主要供应商
氨基酸工业现状及趋势 世界上最大的氨基酸消费市场是饲料添加剂，氨基酸作为饲料添加剂主要有4 个方面的功效：①促进动物生长发育；②改善肉质，提高产量；③节省蛋白饲料，提高饲料转化率； ④降低成本，提高饲料利用率。目前国内用于饲料添加剂的氨基酸主要有赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸。其中赖氨酸和蛋氨酸占饲料工业的95% 以上，而苏氨酸的使用呈增长趋势，需求的增长促进了产量和产能的提高。表1 为近10 年来，世界三种氨基酸产量及主要生产商。 表1 近10年来世界三种氨基酸产量及主要生产商 品名1996年1999年2002年2006年主要生产商 DL-蛋氨酸35 50 55 65 德固萨、住友、诺伟司、安迪苏 L-赖氨酸30 60 65 80 味之素、ADM、巴斯夫、大成、德固萨、协和、希杰L-苏氨酸 2.5 3 4 12 味之素、ADM、德固萨、协和 1、蛋氨酸 近年来，国内外市场对蛋氨酸的需求逐年强劲增长，成为需求增长最快的氨基酸品种之一。1993年，全世界蛋氨酸产量为26万t，1999年达50万t，2002年为55万t。目前，全球的年产能约为100万t，年产量约为70万t。预计全球总产能会达到110万t/年左右，但产量不会超过70万t，市场仍将明显供过于求。蛋氨酸的生产主要集中在安迪苏、德固赛和诺伟司，约占世界产量的90%，其中诺伟司的产能最大。 1.1中国市场概况 在中国市场，每年都要从国外大量进口蛋氨酸，现已成为中国化学原料药进口的大宗产品，2003年进口量高达7万t，进口额过1亿美元。据专家预测，到2010年，全世界蛋氨酸需求将达到90万t，中国的需求量也将超过10万t。近年中国对蛋氨酸的需求量还将持续增长，但一定时期内依靠大量进口来满足。中国是世界第2大饲料生产国，市场需求的年增长率7%-8%，蛋氨酸基本依靠进口。在中国市场，日本公司占据了43%份额、德固赛为21%、诺伟司10%、安迪苏为21%，其他占5%。由于中国蛋氨酸市场快速扩张且竞争日趋激烈，国外蛋氨酸生产厂商均加大了在中国的销售力度。 目前，中国生产蛋氨酸在工艺技术、原料、设备、成本等方面还存在一些有待解决的问题，但火爆的市场已对企业产生了巨大的诱惑，已有企业着手蛋氨酸规模生产的研发、设计和规划。 据了解，德固赛并未忽视蛋氨酸医药保健用途的开发。2004年12月德固赛在广西南宁武鸣投资的安力泰美诗药业公司的L-(左旋)蛋氨酸新生产线正式建成投产。本次新建的这条
甜菜碱对鲤鱼诱食促生长的研究
表1试验用鱼放养表 甜菜碱添加量%00011011013013015015110110箱 号12345678910尾 数40404040404040404040规格(g 尾)7512781378107515811975108217751376107712总重(g )3008 3132 3120 3020 3276 3000 3308 3012 3040 3088 时 间 199516120 甜菜碱对鲤鱼诱食促生长的研究 中国水产科学院黑龙江水产研究所 阎希柱 随着水产养殖业的发展和鱼类营养学研究的深入,鱼用配合饲料及饲料添加剂已被广泛采用,但作为鱼用饲料添加剂之一的诱食剂的研究起步较晚,甜菜碱是甜菜加工副产品中提取的甘氨酸甲基内酯,其活性结构是盐酸甜菜碱。甜菜碱以前仅限于作为动物营养的甲基供体,参与氨基酸的合成和协同作用作为人类医学上的恢复胃酸的药物及肝脏保护性冶疗剂等。目前已有美、日、芬兰等国家以甜菜碱作为鱼类诱食剂并投入商业应用。甜菜碱对鲑、鳟、大麻哈鱼等具有强烈的摄食反应,芬兰糖业公司的应用结果令人满意。鱼类选用甜菜碱作为甲基供体及作为促摄饵物质是理想的。甜菜碱作为鱼类的饲料添加剂其主要的作用在于诱食,我国目前对甜菜碱作为鱼类诱食剂的研究、应用仍处于初始阶段。我们于1995年进行了甜菜碱对鲤鱼的促生长效应的研究,现将研究结果报道如下: 材料与方法 11甜菜碱购自沈阳石油化工研究院,纯度为97%。鲤鱼购自双鸭市集贤县鱼种场,鱼体健康。 21鱼种的放养 鱼种取回后在一个大网箱中暂养7天,实验为期2个半月,共计75天,鲤鱼在5组1立方米的网箱中饲养,每组网箱2个,互为平行,每个网箱放养40尾鱼。放养情况如表1。 31网箱的设置 试验用网箱规格为120100100厘米,网目为 115厘米有盖。网箱设置处水深3米,10个网箱中并 为一排网箱放入水库,排洪口位于网箱的下方50 米,水流速度小于012米 秒,水流有助于网箱的排 污。每个网箱间隔2米。 41水体状况 红旗水库面积达一万余亩,平均水深3米,虽然 该水库的主要水源安邦河在流入该水库前受到生活污水及工业废水的严重污染,但经占库区面积1 3的挺水植物区及遍布整个库区的大型沉水水生植物区域的滤净作用,水质良好,透明度达到115米以上。水温为自然水温,实验期间水温为18-24℃,水中溶氧含量为9-10毫克 升,pH 为714-716。 51饲料性状及投喂 每组网箱投喂的饲料配方及营养含量如表2及表3。各组饲料均由绞肉机加工成,经风干后制成直径315毫米大小均匀的颗粒饲料。每天投喂3次,在鱼吃食的情况下投喂,以鱼吃饱而且不浪费饲料为准,日投饵率为体重的2%-4%。 表2饲料配方 组别 原料 12345鱼粉 2020202020豆饼4040404040酵母33333玉米面2020202020麸子14101317131513121218骨粉11111多维11111无机盐11111甜菜碱0 011 013 015 110 表3饲料营养成分 组别1 2 3 4 5 水分61957103712471296181粗蛋白3318833129321873412433182粗脂肪71827189716171657173粗灰分 11124101851112310195111261采用D ucan 氏新复极差法进行试验数据的处理。结 果经过75天的饲养,试验鲤鱼的生长结果见表4。
蛋白质氨基酸制剂部分
蛋白质、氨基酸制剂 蛋白质是生命的物质基础，占人体重量的16%～20%，除含有碳、氢、氧、氮元素外，还含有磷、硫、铁、锌、铜等。其中氮的含量在各种蛋白质中相对恒定，约占16%，即1g氮相当于6.25g蛋白质。人体内蛋白质的种类很多，性质、功能各异，但都是由20多种氨基酸以不同数量、不同种类及不同空间连结组成。因此蛋白质的代谢就是氨基酸代谢过程。氨基酸制剂的发展共经历了以下四个阶段：第一代氨基酸：20世纪40年代美国生产纤维蛋白水解液和酪蛋白水解物。如水解蛋白注射液。 第二代氨基酸：20世纪50年代日本生产的由8种必需氨基酸（EAA)再加入精氨酸、组氨酸和甘氨酸制剂。如：11氨基酸注射液-833、复方结晶氨基酸注射液（氨复命，11S注射液）等。 第三代氨基酸：20世纪60年代研制的增加非必需氨基酸种类，提高其所占比例的营养型（或平衡些）复方氨基酸液，所含氨基酸品种增加到14～20种。 第四代氨基酸：20世纪70年代末，根据年龄、生理情况及各种疾病状态时的氨基酸代谢特点和机体对其需要量而设计的适用于婴幼儿肝病、和肾病、烧伤、创伤、及肿瘤等各种疾病的氨基酸输液，但其疗效有的仍存在疑问。 目前临床常用的氨基酸制剂包括两大类：平衡型与非平衡型氨基酸溶液（也称疾病适用型），按含氨基酸种类分有3种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种等；按含总氨基酸的浓度可分为3％～12％不等。 一、平衡型氨基酸 平衡氨基酸采用近似人乳—全蛋模式优质蛋白质作为配制氨基酸液的模式。此类氨基酸制剂所提供的总氮量能够满足机体的需要。其中EAA:NEAA的比例为1：1～1：3。部分制剂中加入葡萄糖、山梨醇、木糖醇作为能源，可确保提高氨基酸在蛋白质合成中的利用率。一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为120-150:1。常用平衡型氨基酸制剂及特点见表1。 表1平衡型氨基酸制剂及特点
氨基酸类鱼类诱食剂
氨基酸类鱼类诱食剂 氨基酸分D型、L型和DL型，作为鱼类诱食剂来讲，L型比D型的诱食效果高一倍。 1.L-丙氨酸（L-α-丙氨酸) L-丙氨酸为白色结晶性粉末，属于甜味型氨基酸，甜度约为蔗糖的70%。溶于水不溶于乙醇和乙醚，由蚕丝蛋白质水解制成。制作鱼类诱食剂时建议添加量为0.04-lg/kg，除对虹鳟鱼之外，几乎对所有的海、淡水鱼类及水产动物都具有诱食性。 销售单位：化学试剂商店(5-20g/瓶)、食品添加剂商店。 2.L-精氨酸 白色结晶性粉末，水溶液为强碱性，由胶原蛋白质分离制得，易溶于水，不溶于乙醚，微溶于乙醇。对鲤鱼、鲫鱼、鲂鱼和大麻哈鱼有诱食作用。鲶鱼有暂时性忌避反应。制作钓饵时建议添加量为：0.3-1.5g/kg。 销售单位：化学试剂商店、食品添加剂商店、饲料公司。 3.L-天冬氨酸(L-氨基琥珀酸) 无色透明至白色的结晶或结晶性粉末，酸味型的氨基酸，难溶于冷水，易溶于热水和酸、碱及食盐水中。不溶于乙醇和乙醚。对牙鲷有诱食效果，对其他鱼类诱食效果不明显。 销售单位：化学试剂商店。 4.甘氨酸(氨基乙酸) 白色结晶或结晶性粉末，用明胶水解经分离制成，甜味型氨基酸。易溶于水，不溶于乙醇和乙醚。对几乎所有的海、淡水鱼类和水产动物均具有强烈的诱食效果。建议添加量为 1-2g/kg。 销售单位：化学试剂商店、食品添加剂商店。 5.L-组氨酸 白色结晶性粉末，苦味氨基酸。易溶于水，不溶于乙醇和乙醚。对虹鳟鱼有明显的诱食效果。销售单位：化学试剂商店。 6.L-异亮氨酸 白色结晶性粉末或结晶性薄片，苦味氨基酸。易溶于水、无机酸和碱溶液，不溶于冷乙醇和乙醚。在加工时遇热不受损失(如加工膨化钓饵时)。对泥鳅、牙鲷有明显的诱食性。 销售单位：化学试剂商店。 7.L-亮氨酸 白色晶体或结晶性粉末，苦味型氨基酸。易溶于水、无机酸和碱溶液。不溶于乙醚，微溶于乙醇。145-l48'C时升华。对鳕鱼有明显的诱食效果。 销售单位：化学试剂商店。 8.L-赖氨酸 赖氨酸非常活泼，受热时易分解破坏，故常使用的L-赖氨酸盐为白色结晶性粉末，受热后
氨基酸概况主要供应商
氨基酸概况主要供应商文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
氨基酸工业现状及趋势 世界上最大的氨基酸消费市场是饲料添加剂，氨基酸作为饲料添加剂主要有4 个方面的功效：①促进动物生长发育；②改善肉质，提高产量；③节省蛋白饲料，提高饲料转化率；④降低成本，提高饲料利用率。目前国内用于饲料添加剂的氨基酸主要有赖氨酸、蛋氨酸、苏氨酸。其中赖氨酸和蛋氨酸占饲料工业的95% 以上，而苏氨酸的使用呈增长趋势，需求的增长促进了产量和产能的提高。表1 为近10 年来，世界三种氨基酸产量及主要生产商。 表1 近10年来世界三种氨基酸产量及主要生产商 品名1996年1999年2002年2006年主要生产商DL-蛋氨酸35 50 55 65 德固萨、住友、诺伟司、安迪苏 L-赖氨酸30 60 65 80 味之素、ADM、巴斯夫、大成、德固萨、协和、希 杰 1、蛋氨酸 近年来，国内外市场对蛋氨酸的需求逐年强劲增长，成为需求增长最快的氨基酸品种之一。1993年，全世界蛋氨酸产量为26万t，1999年达50万t，2002年为55万t。目前，全球的年产能约为100万t，年产量约为70万t。预计全球总产能会达到110万t/年左右，但产量不会超过70万t，市场仍将明显供过于求。蛋氨酸的生产主要集中在安迪苏、德固赛和诺伟司，约占世界产量的90%，其中诺伟司的产能最大。 中国市场概况 在中国市场，每年都要从国外大量进口蛋氨酸，现已成为中国化学原料药进口的大宗产品，2003年进口量高达7万t，进口额过1亿美元。据专家预测，到2010年，全世界蛋氨酸需求将达到90万t，中国的需求量也将超过10万t。近年中国对蛋氨酸的需求量还将持续增长，但一定时期内依靠大量进口来满足。中国是世界第2大饲料生产国，市场需求的年增长率7%-8%，蛋氨酸基本依靠进口。在中国市场，日本公司占据了
复方氨基酸9AA注射液
通用名称】 复方氨基酸注射液(9AA) 【英文名称】 Compound Amino Acid Injection (9AA) 【成份】 本品为复方制剂，由9种氨基酸配制而成。其组分为每1000ml含 L-组氨酸(C6H9N3O2) 2.5g L-异亮氨酸(C6H13NO2) 5.6g L-亮氨酸(C6H13NO2) 8.8g L-赖氨酸醋酸盐(C6H14N2O2·C2H4O2) 9.0g L-蛋氨酸(C15H11NO2S) 8.8g L-苯丙氨酸(C9H11NO2) 8.8g L-苏氨酸(C4H9NO3) 4.0g L-色氨酸(C11H12N2O2) 2.0g L-缬氨酸(C5H11NO2) 6.4g 主要成份相关链接：苯丙氨酸; 甲硫氨酸; 醋酸赖氨酸; 亮氨酸; 色氨酸; 苏氨酸; 缬氨酸; 异亮氨酸; 组氨酸 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】 用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急性和慢性肾功能衰竭。 【规格】 每瓶250ml。 【用法用量】 静脉滴注：成人每一日250～500ml，缓慢滴注。小儿用量遵医嘱。进行透析的急、慢性肾功能衰竭患者每一日1000ml，最大剂量不超过1500ml。滴速不超过每分钟15滴。 【不良反应】 静滴速度过快能引起恶心、呕吐、心悸、寒战等反应。应及时减慢给药速度(静滴每分钟15滴为宜)，老年人和危重患者尤要注意。 【禁忌】 氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠患者禁用。 【注意事项】 1．凡用本品的患者，均应低蛋白，高热量饮食。热量摄入应为每日2000千卡以上，如饮食摄入量达不到此值，应给予葡萄糖等补充，否则本品进入体内转变为热量，而不能合成蛋白。2．应严格控制给药速度，不超过每分钟15滴。 3．用药过程中，应监测血糖、血清蛋白、肾功能、肝功能、电解质、二氧化碳结合力、血钙、血磷等，必要时检查血镁、和血氨。如出现异常，应注意纠正。 4．注意水平衡，防止血容量不足或过多。 5．尿毒症病人宜在补充葡萄糖同时给予少量胰岛素，糖尿病患者应给以适量胰岛素，以防出现高血糖。
几种常见的鱼用诱食剂
几种常见的鱼用诱食剂 １．氨基酸及其混合物 氨基酸对鱼类的嗅觉和味觉都具有极强的刺激作用。ｌ—氨基酸是水产动物有效的诱食剂，ｄ—氨基酸诱食作用较弱。同一诱食剂对不同动物或同一动物不同生长阶段的作用效果存在差异，甚至完全不同。氨基酸混合物比单 个氨基酸更有效。 ２．含硫有机物?穴ｄｍｐｔ?雪 ｄｍｐｔ．ｂｐ二甲基—ｐ—丙酸噻亭是一种有效的水产动物诱食剂。ｄｍｐｔ是最有效的诱食剂，可提高鱼类的咬饵频率。在鱼类的味觉和嗅觉器官内可能具有特殊的ｄｍｐｔ感受器。 ３．核酸类物质 核苷酸中以肌苷酸最有效，但它的活性受肌苷、腺苷二磷酸和肌酸的影响。 ４．甜菜碱 甜菜碱是甜菜加工副产品中提取的甘氨酸三甲基内脂。甜菜碱是动物味觉的刺激物之一。甜菜碱的诱食作用还表现在与一些氨基酸具有协同增效作用，不仅使鱼的味觉对甜菜碱有感受，还能增强鱼对氨基酸的味觉感受，从而增强氨基酸的诱食效果。 ５．动植物及其提取物 用蚯蚓作为诱食物可提高对虾的摄食量、采食频率和增重。随着饲料中添加蚯蚓量的增加，黄鳝对摄食的喜好程度也逐渐增加。据推测蚯蚓浆液的诱食作用可能与赖氨酸、组氨酸和甘氨酸有关，因为蚯蚓中这几种氨基酸的含量很高。将一些动植物的某些成分采用化学方法提取后分别进行研究，结果发现提取物中的某些成分可改善饵料的适口性，目前已证实枝角类、摇蚊幼虫、蛤子、牡蛎、鱿鱼、竹荚鱼、玉筋鱼、桃江对虾、梭子蟹、丁香、田螺、蚕蛹、蚯蚓等动植物及其提取物有良好的诱食作用，可能是因为它们含有大量的氨基酸和核苷酸。 大蒜含有独特的大蒜素，具有辛辣味，在鲫鱼饲料中添加０．５％～３％的大蒜素粉，其强烈的气味可促进鱼的摄食活动。用大蒜素饲喂鲤鱼（按每公斤体重１００毫克），其成活率、增重率和饲料效率分别比对照组提高了１．４％、１８．４％和１０．３％。 ６．中草药 某些中草药不仅具有较强的诱食作用，还具有促进鱼类生长及增强抗病力的功效。研究人员根据我国民间常用“阿魏”做钓鱼诱饵的经验，用化学成分与其相似的草作诱饵捕抓黄鳝，效果十分明显。
复方氨基酸注射液相关知识精编WORD版
复方氨基酸注射液相关 知识精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
复方氨基酸注射液相关知识 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺。 半必需氨基酸：机体只能少量合成，精氨酸、组氨酸。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。 支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。 芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA)：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。
二．复方氨基酸的分类 复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇； 6.无机盐种类含量。 复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA)?? 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 2.复方氨基酸注射液(18AA-I)?? 该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。其L-赖氨酸为盐酸盐 3. 复方氨基酸注射液(18AA-II)??分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐 4. 复方氨基酸注射液(18AA-III)??必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1 5. 复方氨基酸注射液(18AA-IV)? 本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基， 6. 复方氨基酸注射液（18AA-V）本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。木糖醇的输入量一日不得高于100g。 必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.04：1
氨基酸类饲料添加剂-甘氨酸
氨基酸类饲料添加剂-甘氨酸 一 26一中国饲料添加剂2010年第9期(总第99期) 全国饲料添加剂信息站 氨基酸类饲料添加剂一甘氨酸 【别名】甘氨酸;氨基乙酸;氨基醋酸 【化学名】氨基乙酸;氨基醋酸 【英文名】Glycine 【分子式】C2HNO: 【分子量】75.O7 【结构式】H:N—CH2一COOH 【CAS号】56—40—6 【性状】本品为白色单斜晶系或六方晶系 晶体或白色结晶粉末,无臭,有特殊甜味.溶于 水,不溶于乙醇和乙醚.熔点232～236~C(分 解).相对密度1.1607,能与盐酸作用而成盐酸 盐. 【制法】 化学合成甘氨酸的方法主要有氯乙酸氨解 法,施特雷克法(Strecker)和海因法(Hydantion) 三种.目前国内仍采用在国外已被淘汰的氯乙 酸氨解法技术,而国外则采用改进的施特雷克法 和海因法技术路线.由于原料和工艺的不同,氯 乙酸氨解法具有生产成本高,产品质量差的特 点,所生产的甘氨酸大多为工业级,纯度一般在 95%左右,严重制约了其下游的应用,而国外厂 商大多利用丙烯腈副产氢氰酸和羟基乙腈生产
甘氨酸,该法生产成本低,产品质量好,一般纯度可以达到99%以上. 1.氯乙酸氨解法 该法是以氯乙酸为原料,在催化剂乌洛托品 的存在下与氨水反应而得.反应温度5O～ 60~C,常压,反应后物料在乙醇溶液中进行醇析分离,反应时间14～l5小时.是传统的甘氨酸 的合成工艺,工艺简单,对设备要求不高,环境污染压力不大.但是也存在很多不足,一是氯化铵等副产品难以分离,导致产品质量差,不能满足医药和食品工业的需要,若精制则生产成本较高;二是作为催化剂的乌洛托品无法回收,造成很大的资源浪费;三是反应时间长,不易连续操作.目前该法是我国主要的工业化方法,为了克服缺点,提高甘氨酸的质量和收率,国内外化学工作者对此法合成技术进行了深入研究,研究的热点集中在新型催化剂的选择与使用上,另外在强化工艺过程控制,优化反应条件等方面也做了大量的工作. C1CH2COOH+2NH3—_H2NCH2COOH+ NH4C1 2.Strecke法 传统的Strecke法是以甲醛,氰化钠,氯化铵 一 起反应,再加入乙酸,析出得到亚甲基氨基乙腈,将亚甲基氨基乙腈在硫酸存在下加入乙醇分解,得到氨基乙腈硫酸盐,将此硫酸盐用氢氧化钡分解,得到甘氨酸钡盐,然后加入硫酸使钡沉淀,过滤,滤液浓缩,冷却得到甘氨酸结晶.该法
复方氨基酸注射液
附件 复方氨基酸注射液（20AA）说明书修订要求 复方氨基酸注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【适应症】 用于严重肝功能不全和即将或者已经发展为肝性脑病患者的肠外营养以提供氨基酸。【用法用量】 经中央静脉输注。 成人： 根据个体需求给药。 标准剂量：7～10 毫升/公斤体重/天，相当于0.7 ～1.0克氨基酸/公斤体重/天。 最大剂量：15毫升/公斤体重/天，相当于1.5克氨基酸/公斤体重/天。 滴速： 肝昏迷 对肝昏迷患者，建议治疗最初阶段滴速可加快，直到起效。 例如体重70公斤的患者： 第一至第二小时：150毫升/小时（2毫升/公斤体重/小时）； 第三至第四小时：75毫升/小时（1毫升/公斤体重/小时）； 从第五小时开始：45毫升/小时（0.6毫升/公斤体重/小时）。 维持治疗/肠外营养 45～75毫升/小时或0.6～1.0毫升/公斤体重/小时。 【不良反应】 本品在输注期间特别是肠外营养治疗刚开始的时候，会出现一般与肠外营养治疗有关的不良反应，但并非与产品特异相关。 不常见（≥1/1000到＜1/100）。 —3 —
肠胃功能紊乱：恶心、呕吐。 一般性异常：头痛、寒颤、发热 【禁忌】 对本品任何活性物质或辅料过敏。 非肝源性的氨基酸代谢紊乱。 伴随着重要功能受损的血液动力学不稳定状态（衰竭和休克状态）。 组织缺氧。 代谢性酸中毒。 无法进行血液过滤或血液透析的严重肾功能不全。 体液潴留。 急性肺水肿。 心功能不全失代偿期。 对于适应症之外的情况使用，本品的成分可能引起严重的代谢紊乱，因此应该严格避免在适应症之外使用本品。 【注意事项】 本品不应用于以下患者：低渗性脱水、低钾血症及低钠血症。除非在给药前以上症状已被纠正。 鉴于本品的处方，对伴随患有肾功能不全的患者，只有进行了个体患者利益/风险评估后，方能使用本品。氨基酸的用量应该随血清尿素和肌酐的水平调整。 此注意事项对于血清渗透压增加的患者同样适用。 氨基酸治疗不能代替目前已经确定的肝性脑病治疗方法，如灌肠、乳果糖治疗和/或肠道抗菌治疗。输注本品应当与适当的碳水化合物联合应用。 应根据需要补充电解质。 在输注时应监测体液和电解质的平衡、血浆渗透压、酸碱平衡、血糖和肝功能。根据患者病情的严重程度和临床状况决定监测的类型和频率。 对于全肠外营养治疗，为促进氨基酸的有效利用和合成代谢，宜同时补充非蛋白质能量物质（碳水化合物和脂肪乳）、电解质、维生素及微量元素。 应每天检查输注部位是否出现炎症或感染的体征。 请使用无菌输液器给药。 —4 —
中国鱼饵排名
中国鱼饵排名 1、老鬼鱼饵易哲，湖北人，自小与鱼结缘，由钓鱼而注意鱼类生活规律，并对鱼的吃食发生兴趣。1990年代初看到日本生产的鱼饵进占中国市场，激发了强烈的民族自尊，开始转向鱼饵研究，同时以竞技钓鱼的实践检验产品的适应性。1997年起易哲闯荡竞技钓坛，并组建了“老鬼钓鱼俱乐部”，是湖北钓手连续获得1997、1998、1999三年“海狮杯”全国钓鱼俱乐部总决赛冠军的主力队员。曾在第二届“海狮杯”决赛中夺得个人第二。1999年参加在昆明举行的第十五届全国钓鱼比赛，获个人总分第二和抛竿项目冠军，并因此而成为湖北省第一个获得“垂钓大师”荣誉的钓手。自1999年起，在他主持下老鬼鱼饵公司创设“老鬼杯”全国钓鱼大奖赛，成为竞技钓鱼的一大亮点。同年10月，为培养钓鱼后备力量，老鬼鱼饵公司又创办了湖北老鬼钓鱼学校，他亲任教练，主讲拉饵术，还邀请了华中农业大学的教授和学者以及著名钓手程宁、化绍新、钟舜尧、刘树森等讲授鱼类科学知识和钓鱼技术，学员遍及全国。 2、龙王恨鱼饵母公司湖北龙王恨鱼饵有限公司创立于1993年，是国内知名的渔具企业，专业生产鱼饵、鱼类诱食剂和各种钓具，被誉为“中国鱼饵行业的先行者和领跑者”。公司自成立后，与华中农业大学水产学院等科研院所进行紧密合作，专业生产鱼饵、鱼类诱食剂和各种钓具，共研发和投入市场三个品牌、
四个渠道千余种钓鱼用品，部分产品远销韩国和东南亚等地。公司拥有自营进出口权，可代理各种钓具产品的进出口业务，也可为国外客商提供加工、定做和定向开发服务、代理国外知名品牌。由于在鱼饵渔具制造及推动群众性钓鱼运动方面的贡献，龙王恨品牌先后被评为“中国钓具知名品牌”、“湖北省著名商标”、“湖北名牌产品”等荣誉称号，成为近年来湖北省唯一获此殊荣的钓具企业(渔具产品)。仁昌地产公司开发的仁昌·翰林苑精品楼盘，也被评为“孝感市建筑工程孝天杯奖(优质样板)”工程。 3、钓鱼王鱼饵钓鱼王集团是一家专业研发、生产、销售钓鱼用品的综合型企业。公司成立于1995年。十多年来，全体钓鱼王人艰苦创业，团结拼搏，“钓鱼王”逐步从一个作坊式的小厂发展成为拥有安陆钓鱼王渔具公司、武汉中逵渔具有限责任公司、武汉时尚钓鱼文化传播有限公司三家子公司的集团化公司。公司目前的主导产品“钓鱼王”鱼饵、“天丝”钓线、“八仙”浮漂、“兵库”钓针以及“唐宋八大家”、“渔匠”、“渔仙”钓竿已成为中国渔具行业响当当的知名品牌。同时公司成功打造了“乐四通”、“中逵”两大营销网络品牌，乐四通联盟商和联盟会员近6000家，中逵直销会员店1600家，分别是中国渔具业最大的批发流通销售网络和直销连锁网络。在中国基本实现了哪里有钓鱼人，哪里就有钓鱼王，企业成功发展成为中国渔具行业的领军企业之一。
常用的几款诱食剂钓鱼小药
常用的几款诱食剂钓鱼小
常用的几款诱食剂钓鱼小药（丁香、蚯蚓粉、 氨基酸等） 为了提高钓获量，饵料中往往添加一些特殊物质，这些物质能够将鱼类吸引到饵料周围，引起鱼类产生强烈的食欲，提高饵料的适口性，以促进鱼类乔食饵料，这类物质称为诱食剂还有一种神秘的叫法叫做钓鱼小药。 鱼类对某种饵料嗜好程度，是由饵料中含有诱食剂决定的。诱食剂对鱼类的作用是通过鱼类视觉和化学感受器（味觉、嗅觉）来实现的。栖息于水中的鱼类可根据光的明暗程度和颜色来区分物体。嗅觉能接受水底浓度化学物质刺激，有感受气味的能力，而味觉则能感受化学物质的刺激，通过味蕾的感受作用。因此，实际垂钓中无论窝饵还是钓饵，都要使用一些诱食剂小药来达到目的。 常用诱食剂的种类 （1）蚯蚓粉，把蚯蚓晒干后制成粉。蚯蚓粉能散发出特殊气味，极易引诱鱼类，刺激其食欲，是最佳的摄饵刺激物质，对鲫鱼、罗非鱼、鲤鱼、鲍鱼有特效。 （2）氨基酸，氨基酸对鱼类嗅觉及味觉都有较强的刺激作用，对青鱼、草鱼、m 鱼、舗鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼有很好的引诱作用。 （3）含硫有机化合物，二屮基丙酸嚏亭，对鱼类有极强的引诱摄食作用，在天然饵料中加入一定比例的DMPT鱼类摄食频率可提高4~6倍，对、鲤鱼有奇效。 （4）生物碱，研究表明，有些生物碱（如甜菜碱）对鱼类味觉有显着的刺激作用，与氨基酸一起使用，对鲫鱼、鲍鱼、鳗鱼、鲤鱼有很好的诱食作用。 （5）丁香，丁香色泽为红棕色或棕褐色，气味芳香浓烈，味辛辣。取丁香10克，置入一瓶曲酒中浸泡，浓淡可随意，10日即可使用。 （6）小茴香，小茴香有特异香气。取小茴香10克，放入一瓶曲酒中，过10日即可使用，克添加在钓鲫鱼、草鱼、鲤鱼的诱饵中，效果极佳。
复方氨基酸注射液相关知识
复方氨基酸注射液相关 知识 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
复方氨基酸注射液相关知识 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。对成人来说，这类氨基酸有8种，包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、酪氨酸、胱氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺。 半必需氨基酸：机体只能少量合成，精氨酸、组氨酸。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。 支链氨基酸（Branch Chained Amino Acid,BCAA)：L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。 芳香族氨基酸（Aromatic Amino Acid, AAA)：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。 二．复方氨基酸的分类
复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）；5.是否含有葡萄糖和木糖醇；6.无机盐种类含量。 复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊组方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA)?? 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。 2.复方氨基酸注射液(18AA-I)?? 该氨基酸没有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有无机盐。不含有过量的甘氨酸，可避免发生高氨血症。其L-赖氨酸为盐酸盐 3. 复方氨基酸注射液(18AA-II)??分为5%，8.5%，11.4%三种浓度；其L-赖氨酸为醋酸盐 4. 复方氨基酸注射液(18AA-III)??必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.09：1 5. 复方氨基酸注射液(18AA-IV)? 本品含有葡萄糖，但对糖尿病患者应慎用；L-赖氨酸为醋酸盐；与其他不同其L-色氨酸为N-乙酰基， 6. 复方氨基酸注射液（18AA-V）本品含有木糖醇，并含有多种氨基酸的盐酸盐，大量输液注时可能导致酸碱失衡。木糖醇的输入量一日不得高于100g。 必需氨基酸（EAA）与非必需氨基酸(NEAA)比值为1.04：1
18种氨基酸基础知识
复方氨基酸注射液市场分析 复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。 一．氨基酸的分类： 1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸和非必需氨基酸。 必需氨基酸对成人来说，有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。 非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、天冬氨酸、谷氨酸（及其胺）、脯氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、胱氨酸。这些氨基酸由碳水化合物的代谢物或由必需氨基酸合成碳链，进一步由氨基转移反应引入氨基生成氨基酸。有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。 2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。其中支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。芳香族氨基酸:苯丙氨酸,色氨酸,酪氨酸。 二．氨基酸的去路氨基酸的去路都包括以下三个方面：一是：合成各种组织蛋白及酶和激素等；二是：脱氨基作用的转换形成含氮部
分和不含氮部分，含氮部分最终在肝脏部位形成尿素，不含氮部分一部分氧化分解形成最终代谢产物二氧化碳和水并释放能量，另一部分合成糖类和脂肪；三是：都可进行转氨基作用形成新的氨基酸。三．复方氨基酸的分类及复方氨基酸注射液（18AA）的区别 不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。复方氨基酸注射液根据其作用及用途分为营养型与治疗型，治疗型复方氨基酸根据其特殊纽方及临床用途又分为肝病用氨基酸、肾病用氨基酸、创伤用氨基酸制剂。 复方氨基酸的区别分为：1.浓度；2.含氮量；3.氨基酸种类；4.必需氨基酸与非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA），支链氨基酸（BCAA含量）； 5.是否含有葡萄糖和木糖醇； 6.无机盐种类含量复方氨基酸注射液（18AA）是指含有合成人体蛋白质所需的18种必需和非必需氨基酸，能维持营养不良患者的正氮平衡。它分为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V，18AA-N。其中用于补充营养的平衡型氨基酸制剂为18AA, 18AA-I, 18AA-II, 18AA-III, 18AA-IV, 18AA-V；用于肾病氨基酸制剂为18AA-N；用于创伤的氨基酸制剂为18-B；小儿氨基酸注射液为小儿复方氨基酸注射液18AA-I, 18AA-II。 （一）补充营养的平衡型氨基酸制剂 1. 复方氨基酸注射液(18AA) 有5%和12%两种浓度，其抗氧化剂为亚硫酸氢钠。5%浓度200ml:10g(总氨基酸)；12%浓度200ml:7.5g(总氨基酸) 5%浓度250ml:12.5g(总氨基酸)；12%浓度250ml:30g(总氨基酸) 5%浓度
肠外营养中氨基酸制剂的发展
中华普通外科学文献（电子版）2010 年4 月第4 卷第 2 期Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition），April 2010，Vol 4，No.2 肠外营养中氨基酸制剂的发展 DOI： 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.02.003 作者单位： 200433上海， 第二军医大学生化教研室 · 专家论坛 · 缪明永 临床营养治疗是 20 世纪医学科学发展的一项重要成就， 通过肠外营养（parenteral nutrition,PN）或肠内 营养（enternal nutrition,EN）为机体提供代谢所需的各种营养成分， 如蛋白质（氨基酸）、 脂肪、 碳水化合物、 维生素及微量元素等， 以促进创伤愈合、 器官组织功能恢复， 达到治疗疾病的目的。 蛋白质是构成生物体的重要组成部分， 维持着机体各种细胞组织生长、 更新和修复， 参与多种重要的生 理功能， 并在需要时为机体提供能量。如果蛋白质摄入不足， 会引起机体抵抗力下降， 创伤难以愈合， 并可发 生贫血、 水肿、 组织器官功能下降等各种并发症。 人体蛋白质由 20 种氨基酸组成， 它们以不同数量、 种类及空 间连结组成了不同功能的各种蛋白质。 对不能通过胃肠道摄取足够蛋白质的患者， 临床上可通过静脉注射氨 基酸液为机体提供蛋白质。从 20 世纪初至今， 氨基酸制剂由最初的水解蛋白发展到结晶氨基酸， 配方由仅 8 种必需氨基酸（essential amino acids,EAA）的组成发展到 14、 17、 18 甚至 20 种合理配比的平衡氨基酸， 并出 现了用于不同疾病状况下的特殊配方的氨基酸制剂， 为临床营养支持提供了多种选择 [1] 。 一、 水解蛋白到结晶氨基酸 20 世纪初， 人们已知道食物中蛋白质在胃肠道经水解后才被人体吸收， 为静脉注射水解蛋白或氨基酸 提供了理论基础。1913 年 Henriques 等 [2] 首次将牛水解蛋白输入羊体内获得成功。30 年代， 关于蛋白质代谢 的研究取得很大的突破， Elman [3] 首次将酪蛋白水解物注入人体内获得成功， 标识着静脉营养发展到一个新 阶段， 他当之无愧地被称为“静脉营养之父”。 1944 年， 注射用的水解蛋白制剂在欧洲瑞典上市， 与 Elman 的 配方比较，此制剂是将整蛋白经强酸及酪蛋白水解酶水解后，以纯析工艺去除其中多肽后制得，并命名为 Aminosol [4] 。 之后美国也相继生产了用于静脉注射的纤维蛋白水解液 Aminosol 和酪蛋白水解物 Hyprotigen， 这 些均为第 1 代肠外氨基酸制剂， 经临床证明有一定的营养治疗作用， 但却常引起发热、 呕吐等过敏反应， 制剂 的水解过程对蛋白质中色氨酸的破坏较大，注射液中铵盐含量高，超过了人体鸟氨酸循环中代谢尿素的能 力， 易引起高氨血症； 游离氯的含量也较高， 易引起酸中毒和肝损害； 同时由于受水解蛋白质本身的限制， 产 品中所含的氨基酸不够齐全， 含量也不恒定， 70 年代初已被淘汰 [5] 。1964 年， Bansi 等 [6] 首次研制成功了 L- 结 晶氨基酸， 此后被成功输入人体静脉， 直接参与蛋白质的合成， 逐渐替代了早期的水解蛋白 [7-8] 。 二、 各种模式非平衡氨基酸到平衡型氨基酸 结晶氨基酸注射液应用于临床， 但并未收到令人满意的效果。Bansi 在前期基础上发展了新模式的氨基 酸制剂， 制剂中除了 8 种 EAA 之外， 非必需氨基酸（nonessential amino acid,NEAA）主要是甘氨酸； 60 年代 末期， Wretlind 又推出了更配方更为完备的氨基酸注射液—— —Vamin， 临床应用显示氮平衡效果较 Bansi 的效 果更好。之后有人主张以血浆中所含的氨基酸组分为标准设计了血浆模式， 其中含 8 种 EAA 及酪氨酸和胱 氨酸， 由于血浆中的氨基酸种类不齐全， 输入体内后机体利用率低， 长期使用导致血浆中某些氨基酸浓度过 高（如赖氨酸和缬氨酸）， 而亮氨酸、 异亮氨酸及苏氨酸浓度则低于正常； 1945 年 Madden 设计出由 11 种氨 基酸组成的 Vuj 配方， 在 8 种 EAA 的基础上添加精氨酸、 组氨酸及甘氨酸， 20 世纪 50 年代日本生产了此配 方的制剂 Moriamin 和 Sohamin-G。这些配方制剂被称为第 2 代氨基酸制剂。由于过分重视 EAA 的补给而忽 视了 NEAA 的作用； 同时由于生产技术的原因， 制剂中酪氨酸、 胱氨酸及谷氨酰胺明显缺乏或含量不足， 因 而机体利用率低， 维持氮平衡效果不佳； 同时制剂中的各种氨基酸均采用盐酸盐， 氯离子含量多， 临床上可能 导致高氯性酸中毒， 目前已较少使用 [5] 。 为提高机体对氨基酸的利用， 以获得满意的氮平衡， 人们意识到氨基酸制剂的配方必须合理， 缺少某种 氨基酸或其量不足， 蛋白质合成就可能发生障碍， 或依赖这种不足比例进行。50 年代后期， 国际粮农组织 95 · ·