牙科x片的小技巧讲解

上颌后牙X光拍摄的难点的原因分析：

大家一直比较困惑的是上颌后牙的拍摄，总拍不好，一直怀疑是否是机器的问题。我认为难点在于：

A：我们人体的脸部肌肉密度非常大，颌骨的密度每个人的发达程度也不一样，人的面部侧方轮廓是有直面型，凸面型，凹面型，甚至有不规则型的。即使X光机器上有标准的刻度，但球管对面部的哪个投照体表标志会牙科拍片的影响因素：

一个牙片的拍摄成功固然与拍摄的每一个步骤，甚至是机器的性能，电压，温度相关联。但我认为成功的是更准确点呢？心里却是茫然的。拍摄后牙的厚度，比我们手掌的最厚部位还要厚3分之一呢！

B:牙科胶片固定于上颌后部的舌腭面，很多人咽部较为敏感，轻微的刺激就会恶心，流口水，咽部易感，影响拍摄。如果以上操作不正确，则尤甚，增加患者的痛苦，影响片子的质量！

关键在于：

A：三个位置：1 头位(体位)是否正确？

2：片位是否正确？

3：X光的投照角度位置是否正确？B：两个角度心里要有两个角度的具体概念：垂直角度与平分角度

C：曝光时间的选择与控制

D；X光的摆放和固定

E：暗室或者明室的洗片技术

(牙科投照假象线。。)

我认为操作的核心是怎么寻找球管相对应的面部

的体表标志？

上颌11：鼻尖

22上颌：鼻尖与鼻翼连线的中点

上颌33：鼻翼

上颌45：瞳孔线做一下垂线与听鼻线的交点

上颌5678：外眼角下垂线与听鼻线的交点(颧骨下缘约一个横指，相当于1厘米处)

下颌为：下颌下缘上1厘米处的假象相对应的牙齿位置上

（牙科拍摄常用的连接线！！）

（这是我高速的同事业余所画的习作，借来用下。）

（上颌前牙的拍摄示意草图。。。球管是对鼻尖的！）附图如下：上颌磨牙拍摄示意

（上颌后牙的X光胶片放置摆放的部位分解！这是从1990年中期统编的口腔本科教材翻拍下来的，我自己总是画不好。见笑了，诸位！）

口腔牙片拍摄技巧

口腔牙片拍摄技巧口腔牙片拍摄技巧阳光在风雨后口腔牙片拍摄技巧定位 I．患者的定位患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置（图1）。 Ø 上颌骨上部的射线照片：鼻-耳平面必须保持水平 Ø 上颌骨下部的射线照片：咬合面平面必须保持水平图1：患者的定位 II．牙片的定位把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。 ¨角分线技术：把牙片和X -线发生器如图4那样（射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线）放置。请患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范围之外。

图4：牙片的定位（分角线技术）图内词汇：incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙根尖片分角线投照一、分角线投照 1、患者端坐，头部稳定。上颌片：头稍低，听鼻线与地在平行；下颌片：头稍仰，听口线与地面平行； 2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。上颌切牙：球管足向倾斜42°；尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。同时要根据上腭及口底深浅改变角度，保持垂直，以获得准确的图像。 1. 注：数字化X线摄影技术：将影像感受器（APS）置于患者口内，采用传统根尖片的分角线技术摄影。患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。但选择垂直角度时，因传感器质硬，不能弯曲，不易贴近牙齿和颌骨的腭（舌）故选择校正的垂直角度摄影。本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。

口腔全景机操作规程

1、打开设备电源开关，启动设备； 2、打开电脑，启动操作界面，开始每天的拍摄； 3、在电脑上输入患者的信息，进入相应的拍摄程序，使电脑处于等待准备； 4、选择曝光程序（全景或头颅以及其它），选择成人或儿童模式，检查CCD是否在正确位置，更换或取下相应的患者定位件；根据患者的体型在机器上选择选择相应的曝光条件（KV 或mA值）； 6、调整机器的高度，嘱咐患者摘下需要摘下的物件，告诉患者如何站位及需要注意的事项，引导患者进入机器； 7、调整机器定位及患者的站位，告诉患者拍摄时应注意的事项，按机器准备按键使机器处于准备曝光状态； 8、保持按下曝光按钮，启动曝光，带机器曝光语音结束1-2秒后松开曝光按钮结束曝光； 9、引导患者离开机器后复位机器； 10、保存并调整拍摄下的X光片，使电脑为下一次拍摄做好准备； 11、如果在操作使用过程中出现任何警报，请记录下警报代码和内容，以及当时操作的详细情形，反应给经销商； 12、每天下班后注意检查关闭电脑和机器电源； 13、工作人员必须对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。 1

1. 打开电源 2. 调节参数按照患者年龄、身高、牙位调节。 3. 放置牙片 3.1患者端坐，头部稳定。上颌片：头稍低，听鼻线与地面平行；下颌片：头稍低，听鼻线与地面平行； 3.2放置胶片感光面于被检牙舌腭侧，竖放。前牙胶片边缘高于切缘7MM；后牙胶片边缘高于切缘10MM；使照片形成明显的对比度，避免牙冠线或根尖影像超出胶片。 3.3胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。上颌切牙：球管足向倾斜42°，尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。 4. 曝光 5.冲片

口腔牙片拍摄技巧之欧阳光明创编

口腔牙片拍摄技巧欧阳光明（2021.03.07）口腔牙片拍摄技巧阳光在风雨后口腔牙片拍摄技巧定位I．患者的定位患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置（图1）。Ø 上颌骨上部的射线照片：鼻-耳平面必须保持水平Ø 上颌骨下部的射线照片：咬合面平面必须保持水平图1：患者的定位II．牙片的定位把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。¨角分线技术：把牙片和X -线发生器如图4那样（射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线）放置。请患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范围之外。

图4：牙片的定位（分角线技术）图内词汇：incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙根尖片分角线投照一、分角线投照1、患者端坐，头部稳定。上颌片：头稍低，听鼻线与地在平行；下颌片：头稍仰，听口线与地面平行；2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。上颌切牙：球管足向倾斜42°；尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。同时要根据上腭及口底深浅改变角度，保持垂直，以获得准确的图像。1. 注：数字化X线摄影技术：将影像感受器（APS）置于患者口内，采用传统根尖片的分角线技术摄

影。患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。但选择垂直角度时，因传感器质硬，不能弯曲，不易贴近牙齿和颌骨的腭（舌）故选择校正的垂直角度摄影。本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。＋：足侧倾斜，－：头侧倾斜表一：投照上、下颔牙齿时X线的平均垂直角度（度）牙位数字化牙片平均垂直倾斜角度传统牙片垂直倾斜角度上颌切牙位＋47＋42上颌单尖牙位＋50＋45上颌双尖牙及第一磨牙位＋33＋30上第二、三磨牙位＋30＋28下颌切牙位－（30~28）－15下颌尖牙位－（35~40）－(18~20)下颌双尖牙位及第一磨牙位－（20~25）－10下颌第二三磨牙位－（5~10）－52. 数字牙片与传统牙片的投照时间比较减少50-80%。结果见表二。表2投照上、下颌直接数字牙片的曝光时间（S秒）部位数字化牙片暴光时间传统牙片暴光时间上颌切牙位0.08~0.100.5上颌单尖牙位0.12~0.160.64上颌双尖牙及第一磨牙位0.12~0.160.8上第二、三磨牙位0.16~0.201.6下颌切牙位0.06~0.080.25下颌尖牙位0.10~0.160.4下颌双尖牙位及第一磨牙位0.10~0.250.64下颌第二三磨牙位0.10~0.250.64备注评价方法：（1）数字化牙片图像各种结构清晰显示为最佳曝光（2）被检查牙齿位于图像中心（3）正确的垂直角度即牙齿长度与实际长度相近似（4）正确的水平角度即牙齿的邻面不重叠（5）正确的X线中心位置即X线中心线通过被检查牙根中部并与其他结构无重叠。

牙科x片的小技巧

上颌后牙X光拍摄的难点的原因分析：大家一直比较困惑的是上颌后牙的拍摄，总拍不好，一直怀疑是否是机器的问题。我认为难点在于： A：我们人体的脸部肌肉密度非常大，颌骨的密度每个人的发达程度也不一样，人的面部侧方轮廓是有直面型，凸面型，凹面型，甚至有不规则型的。即使X光机器上有标准的刻度，但球管对面部的哪个投照体表标志会牙科拍片的影响因素：一个牙片的拍摄成功固然与拍摄的每一个步骤，甚至是机器的性能，电压，温度相关联。但我认为成功的是更准确点呢？心里却是茫然的。拍摄后牙的厚度，比我们手掌的最厚部位还要厚3分之一呢！ B:牙科胶片固定于上颌后部的舌腭面，很多人咽部较为敏感，轻微的刺激就会恶心，流口水，咽部易感，影响拍摄。如果以上操作不正确，则尤甚，增加患者的痛苦，影响片子的质量！关键在于： A：三个位置：1 头位(体位)是否正确？ 2：片位是否正确？ 3：X光的投照角度位置是否正确？ B：两个角度心里要有两个角度的具体概念：垂直角度与平分角度 C：曝光时间的选择与控制 D；X光的摆放和固定

E：暗室或者明室的洗片技术 (牙科投照假象线。。) 我认为操作的核心是怎么寻找球管相对应的面部的体表标志？上颌11：鼻尖

上颌22：鼻尖与鼻翼连线的中点上颌33：鼻翼上颌45：瞳孔线做一下垂线与听鼻线的交点上颌5678：外眼角下垂线与听鼻线的交点(颧骨下缘约一个横指，相当于1厘米处) 下颌为：下颌下缘上1厘米处的假象相对应的牙齿位置上

（牙科拍摄常用的连接线！！）（这是我高速的同事业余所画的习作，借来用下。）

（上颌前牙的拍摄示意草图。。。球管是对鼻尖的！）附图如下：上颌磨牙拍摄示意

口腔全景机操作规程

口腔全景机操作规程 1、打开设备电源开关，启动设备； 2、打开电脑，启动操作界面，开始每天的拍摄； 3、在电脑上输入患者的信息，进入相应的拍摄程序，使电脑处于等待准备； 4、选择曝光程序（全景或头颅以及其它），选择成人或儿童模式，检查CCD是否在正确位置，更换或取下相应的患者定位件；根据患者的体型在机器上选择选择相应的曝光条件（KV 或mA值）； 6、调整机器的高度，嘱咐患者摘下需要摘下的物件，告诉患者如何站位及需要注意的事项，引导患者进入机器； 7、调整机器定位及患者的站位，告诉患者拍摄时应注意的事项，按机器准备按键使机器处于准备曝光状态； 8、保持按下曝光按钮，启动曝光，带机器曝光语音结束1-2秒后松开曝光按钮结束曝光； 9、引导患者离开机器后复位机器； 10、保存并调整拍摄下的X光片，使电脑为下一次拍摄做好准备； 11、如果在操作使用过程中出现任何警报，请记录下警报代码和内容，以及当时操作的详细情形，反应给经销商； 12、每天下班后注意检查关闭电脑和机器电源；

13、工作人员必须对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。 1 牙片机安全操作规程 1. 打开电源 2. 调节参数按照患者年龄、身高、牙位调节。 3. 放置牙片 3.1患者端坐，头部稳定。上颌片：头稍低，听鼻线与地面平行；下颌片：头稍低，听鼻线与地面平行； 3.2放置胶片感光面于被检牙舌腭侧，竖放。前牙胶片边缘高于切缘7MM；后牙胶片边缘高于切缘10MM；使照片形成明显的对比度，避免牙冠线或根尖影像超出胶片。 3.3胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。上颌切牙：球管足向倾斜42°，尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。

口腔x线检查口腔X线拍摄方法及判读

在目前的临床之中运用X片可进行更好的诊断。下颌的X线片的拍摄一般比较简单只要让球头对准要进行诊断的牙齿拍摄都易取得良好的拍片效果。下颌的第三磨牙的拍摄只要找到下颌角，然后让球头对准拍摄即可。下颌时牙片横放贴在牙槽脊，边缘要露出颌面10mm，下颌牙片的放置一般是（1-2-1-2)一张。两侧3各单独一张。（4-5-4-5)各一张。(6-7-6-7)各一张。上颌同样的放置。当然如果有第三磨牙的话就是（6-8-6-8)。上颌牙片的拍摄是难点尤其是上颌的磨牙的拍摄很多初学者很是困惑。我在此讲下各人的经验：（6-7-6-7)球头放在颧骨的下缘部位（4-5-4-5)对准颧骨前方。（3—3)投射在侧鼻翼1-1对准鼻尖点。2-2投射在鼻尖和侧鼻翼的中点处。书本上要求前牙区投射时牙片要竖放，但是常出现影像拉长现象。（我各人认为横放更好些并且一般都能拍到1-2-1-2的影像)投照前牙时牙片要超出切缘7mm。(医.学全.在线)出现影像拉长的原因：x线的中心线和牙体长轴和牙片之间的假想分角线＜90°缩短的原因：x线的中心线和牙体长轴和牙片之间的假想分角线＞90°。

注意：如x线片看到牙槽嵴高度虽已降低，但吸收的边缘整齐，骨嵴顶端致密呈白线状，骨小梁致密且排列整齐，则表明牙槽骨的破坏已停止或修复。投射时候球头中线和牙片距离20mm。投照上颌影像球头向足侧倾斜，投照上颌影像球头向头侧倾斜。牙片的分类：根尖片，牙合片，牙合翼片。根尖片的使用在临床上使用更为普遍。正常牙片牙片又称根尖片，它可以显示牙釉质、牙本质、牙骨质等牙体硬组织、牙髓软组织和牙周膜、牙槽骨、牙龈等牙周组织的组织结构情况。正常牙片的组织结构情况如下： 1．牙釉质被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密度最高。牙釉质在后牙牙合面、前牙切缘最厚，由牙合面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部。 2．牙本质矿物质含量较釉质少，x线影像的密度稍低于牙釉质。牙本质围绕牙髓构成牙齿主体，形状与牙体外形一致。医学全在线网站w w w.m ed126.c om 3．牙骨质被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X线片上影像与牙本质不易区分。 4．牙髓腔位于牙齿的中央，内含牙髓软组织，x线片上显示为密度低的影像。下颌磨牙髓腔似“H”形，上颌磨牙髓室多呈圆形或椭圆形。年轻人牙髓腔较为宽大。老年人随着年龄增长、继发牙本质形成，其牙髓腔逐渐变窄，根管逐渐变细。医学全.在.线https://www.360docs.net/doc/ed4991020.html, 5．牙槽骨为上下颌骨包围牙根的突起部分。牙槽骨在X线片上显示的影像比牙密度稍低。上牙槽骨密质骨薄，松质骨多，骨小梁呈交织状，x线片显示为颗粒状影像。下牙槽骨密质骨厚而松质骨少，骨小梁呈网状结构，牙间骨小梁多呈水平方向排列，而根尖部有时见放射状排列，骨髓腔呈三角形或大小不等的圆形低密度影像。注意：牙槽骨的正常高度应达到牙颈部。 6．骨硬板即固有牙槽骨，为牙槽窝的内壁，围绕牙根，骨硬板在x线片上显示为包绕牙根的连续的高密度线条状影像。

口腔x线片投射技巧

I．患者的定位患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置（图1）。 ???? 上颌骨上部的射线照片：鼻-耳平面必须保持水平 ???? 上颌骨下部的射线照片：咬合面平面必须保持水平图1：患者的定位 II．牙片的定位把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。 ? 角分线技术：把牙片和X - 线发生器如图4那样（射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线）放置。请患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范围之外。

图4：牙片的定位（分角线技术）图内词汇：incisor: 前牙、canine:尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙根尖片分角线投照一、分角线投照 1、患者端坐，头部稳定。上颌片：头稍低，听鼻线与地在平行；下颌片：头稍仰，听口线与地面平行； 2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。上颌切牙：球管足向倾斜42°；尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。同时要根据上腭及口底深浅改变角度，保持垂直，以获得准确的图像。 1. 注：数字化X线摄影技术：将影像感受器（APS）置于患者口内，采用传统根尖片的分角线技术摄影。患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。但选择垂直角度时，因传感器质硬，不能弯曲，不易贴近牙齿

位于图像中心（3）正确的垂直角度即牙齿长度与实际长度相近似（4）正确的水平角度即牙齿的邻面不重叠（5）正确的X线中心位置即X线中心线通过被检查牙根中部并与其他结构无重叠

口腔医院接诊流程

口腔医院接诊流程一、由前台/助手通知医生已预约了一位初诊患者。医生同时了解了这位患者以下相关信息：一位男士或女士，主诉，主要问题或不适，持续时间及需求，电话号码以及能提供的相关背景信息。二、准备接待初诊患者：告诉医生的助手有关初诊患者的信息：是一位男士或女士，大概年龄，职业，推荐人的背景及情况（如果知道的话），主诉及需求，大概需要的治疗或有关治疗的时间，患者预约的日期。由助手准备相关的初诊用品，如：相机，印模材，托盘，前牙美容后的照片/模型等。三、接待患者：医生的助手将初诊患者接到诊室，医生需要站在诊室内等待患者,并向患者问好，同时向患者介绍自己和助手的名字。医生在简单的了解了患者的年龄，职业（看病历首页）之后，可以与患者聊一些轻松的话题：如患者的职业，兴趣，孩子，天气，新闻及其他，仅仅是为了让患者放松紧张的情绪。同时，通过简短的对话可以1）进一步了解患者的其他方面的信息：全身情况，口腔卫生习惯，有无定期的牙科保健治疗，经济情况，对美观的要求及其他；2）很自然地向患者介绍诊所的优势，展现自己的专业特长，拉近与患者之间的距离，减轻患者的紧张/不信任情绪。从交谈中了解到患者的相关信息: 1、主要问题是什么，有多长时间了； 2、有没有看过其他医生及相关治疗/建议的结果； 3、如何知道我们诊所并选择我们； 4、可能涉及的治疗及时间，检查/治疗的费用，治疗的程序及疗程；

5、在治疗过程中尽量避免或减少疼痛，所以请患者不必太紧张； 6、感谢这位患者的耐心和所提供的上述情况，这将对我们的治疗非常有帮助，我们将为您提供优质一流的牙科服务。四、给患者做全面的口腔检查，先是进行如望、触、叩、探、冷、热等常规检查，之后进行内窥镜的拍照记录，必要时数码照相记录。在检查的过程中可以随时提出问题，向患者了解情况，检查结束通过内窥镜记录图像向患者讲解检查结果及治疗建议。五、上述工作结束后，给患者推荐全景片及有关的X光片的重要性： 1、为了进一步检查，您需要一张全景片和几张小的X光片，这些片子对诊断及今后的治疗极为重要 2、您最近照片子了吗 3、您带X-光片子了吗 4、由于时间已经超过3个月/一年了，这个牙的情况可能发生了一些新的变化，所以您需要一张新的全景片和几张小的X光片六、为美白、修复或正畸患者拍摄全口、局部牙齿或面部正侧位照片：为了给您留下治疗前后的纪录，您需要照一些相片；分别为患者采取上、下颌研究模型；为了给您作详细的治疗计划，我们几位医生将共同讨论您的情况，并留下治疗前后的纪录，您需要采一套上、下颌研究模型。七、对患者做出初步的诊断及详细的讲解，根据全景片、有关的X光片及检查的结果，为患者制定合理的治疗计划，同时向患者说明

口腔牙片拍摄技巧

口腔牙片拍摄技巧-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

口腔牙片拍摄技巧口腔牙片拍摄技巧阳光在风雨后口腔牙片拍摄技巧定位 I．患者的定位患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置（图1）。 Ø 上颌骨上部的射线照片：鼻-耳平面必须保持水平 Ø 上颌骨下部的射线照片：咬合面平面必须保持水平图1：患者的定位 II．牙片的定位把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。 ¨ 角分线技术：把牙片和X -线发生器如图4那样（射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线）放置。请患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范围之外。

X线拍摄方法及判读

X线拍摄方法及判读在目前的临床之中运用X片可进行更好的诊断。下颌的X线片的拍摄一般比较简单只要让球头对准要进行诊断的牙齿拍摄都易取得良好的拍片效果。下颌的第三磨牙的拍摄只要找到下颌角，然后让球头对准拍摄即可。下颌时牙片横放贴在牙槽脊，边缘要露出颌面10mm，下颌牙片的放置一般是（1-2-1-2）一张。两侧3各单独一张。（4-5-4-5）各一张。(6-7-6-7)各一张。上颌同样的放置。当然如果有第三磨牙的话就是（6-8-6-8）。上颌牙片的拍摄是难点尤其是上颌的磨牙的拍摄很多初学者很是困惑。我在此讲下各人的经验：（6-7-6-7）球头放在颧骨的下缘部位（4-5-4-5）对准颧骨前方。（3—3）投射在侧鼻翼1-1对准鼻尖点。2-2投射在鼻尖和侧鼻翼的中点处。书本上要求前牙区投射时牙片要竖放，但是常出现影像拉长现象。（我各人认为横放更好些并且一般都能拍到1-2-1-2的影像）投照前牙时牙片要超出切缘7mm。出现影像拉长的原因：x线的中心线和牙体长轴和牙片之间的假想分角线＜90°缩短的原因：x线的中心线和牙体长轴和牙片之间的假想分角线＞90°。

患者坐姿位：患者正坐椅位枕部靠紧头托处，矢状面和地面垂直。上下颌前牙时：唇与地面垂直。上颌后牙时：听鼻线（外耳道上缘和鼻翼连线）和地面平行。下颌后牙时：听口线（外耳道上缘和口角连线）和地面平行。所以成人的全口牙的拍摄共需要14张牙片。儿童的需要10张。注意：如x线片看到牙槽嵴高度虽已降低，但吸收的边缘整齐，骨嵴顶端致密呈白线状，骨小梁致密且排列整齐，则表明牙槽骨的破坏已停止或修复。

投射时候球头中线和牙片距离20mm。投照上颌影像球头向足侧倾斜，投照上颌影像球头向头侧倾斜。牙片的分类：根尖片，牙合片，牙合翼片。根尖片的使用在临床上使用更为普遍。一正常牙片牙片又称根尖片，它可以显示牙釉质、牙本质、牙骨质等牙体硬组织、牙髓软组织和牙周膜、牙槽骨、牙龈等牙周组织的组织结构情况。正常牙片的组织结构情况如下： 1.牙釉质被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密度最高。牙釉质在后牙牙合面、前牙切缘最厚，由牙合面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部。 2.牙本质矿物质含量较釉质少，x线影像的密度稍低于牙釉质。牙本质围绕牙髓构成牙齿主体，形状与牙体外形一致。 3.牙骨质被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X线片上影像与牙本质不易区分。 4.牙髓腔位于牙齿的中央，内含牙髓软组织，x线片上显示为密度低的影像。下颌磨牙髓腔似"H"形，上颌磨牙髓室多呈圆形或椭圆形。年轻人牙髓腔较为宽大。老年人随着年龄增长、继发牙本质形成，其牙髓腔逐渐变窄，根管逐渐变细。 5.牙槽骨为上下颌骨包围牙根的突起部分。牙槽骨在X线片上显示的影像比牙密度稍低。上牙槽骨密质骨薄，松质骨多，骨小梁呈交织状，x线片显示为颗粒状影像。下牙槽骨密质骨厚而松质骨少，骨小梁呈网状结构，牙间骨小梁多呈水平方向排列，而根尖部有时见放射状排列，骨髓腔呈三角形或大小不等的圆形低密度影像。注意：牙槽骨的正常高度应达到牙颈部。 6.骨硬板即固有牙槽骨，为牙槽窝的内壁，围绕牙根，骨硬板在x线片上显示为包绕牙根的连续的高密度线条状影像。 7.牙周膜是介于牙槽窝和牙骨质之间的结缔组织。X线片上显示为包绕牙根的连续不断的宽度均匀一致的低密度的线条状影像，其厚度约为 0.15-0.38mm.

口腔全景X光机操作简易流程及注意事项

口腔全景X光机操作简易流程及注意事项口腔全景X光机操作简易流程 1、打开设备电源开关～启动设备, 2、打开电脑～启动操作界面～开始每天的拍摄, 3、在电脑上输入患者的信息～进入相应的拍摄程序～使电脑处于等待准备状态, 4、选择曝光程序,全景或头颅以及其它,～选择成人或儿童模式～检查CCD是否在正确的位置～更换或取下相应的患者定位件, 5、根据患者的体形在机器上选择相应的曝光条件,KV或mA值,, 6、调整机器的高度～嘱咐患者摘下需要摘下的物件～告诉患者如何站位及需要注意的事项～引导患者进入机器, 7、调整机器定位及患者的站位～告诉患者拍摄时应注意的事项～按机器准备按键使机器处于准备曝光状态, 8、保持按下曝光按钮～启动曝光～待机器曝光音结束1-2秒后松开曝光按钮结束曝光, 9、引导患者离开机器后复位机器, 10、保存并调整拍摄下的X 光片～使电脑为下一次拍摄做好准备, 11、如果在操作使用过程中出现任何警报～请记录下警报代码和内容～以及当时操作的详细情形～反映给经销商, 12、每天下班后注意检查关闭电脑和机器电源, 口腔全景X光机临床拍片注意事项 ,一, 患者就位以后～请双手紧握扶手～向前迈一步～让脊柱保持

一个垂直状态～避免前牙区因为脊柱的遮挡产生阴影, ,二, 让患者闭上眼睛～避免全景机C形臂旋转过程中～对患者视觉产生干扰, ,三, 拍片前请嘱咐患者把身上的发夹、项链等物品摘除, ,四, 根据不同患者的脸型选择适当的KV值和毫安值～个别骨密度厚的患者～请在原标准值基础上增加2-3KV和毫安值, ,五, 手动洗片切记抖动片子～避免片子表面形成细纹～影响片子的整体效果～机洗请注意显影液和定影液的比例和温度～最好选择带有恒温功能的洗片机, ,六, 切记千万不要把显影液和定影液粘连到片盒的磷光感应板上～否则将导致片盒的报废～建议在装片时戴上一次性手套操作, ,七, 在冲片室一定要密闭～不能有任何光源～包括在暗室的灯泡选择～一定选择专用暗室灯泡～避免光线对片子清晰度的影响, ,八, 全景机日常的清洁～请使用碧丽珠擦拭表面～切记使用酒精或者其他带有腐蚀性的液体,

口腔牙片拍摄技巧精编WORD版

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口腔牙片拍摄技巧口腔牙片拍摄技巧阳光在风雨后口腔牙片拍摄技巧定位 I．患者的定位患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置（图1）。 Ø 上颌骨上部的射线照片：鼻-耳平面必须保持水平 Ø 上颌骨下部的射线照片：咬合面平面必须保持水平图1：患者的定位 II．牙片的定位把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。 ¨ 角分线技术：把牙片和X -线发生器如图4那样（射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线）放置。请患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范围之外。

图4：牙片的定位（分角线技术）图内词汇：incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙根尖片分角线投照一、分角线投照 1、患者端坐，头部稳定。上颌片：头稍低，听鼻线与地在平行；下颌片：头稍仰，听口线与地面平行；

2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。上颌切牙：球管足向倾斜42°；尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。同时要根据上腭及口底深浅改变角度，保持垂直，以获得准确的图像。 1. 注：数字化X线摄影技术：将影像感受器（APS）置于患者口内，采用传统根尖片的分角线技术摄影。患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。但选择垂直角度时，因传感器质硬，不能弯曲，不易贴近牙齿和颌骨的腭（舌）故选择校正的垂直角度摄影。本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。＋：足侧倾斜，－：头侧倾斜表一：投照上、下颔牙齿时X线的平均垂直角度（度）牙位数字化牙片平均垂直倾斜角度传统牙片垂直倾斜角度上颌切牙位

口腔全景机操作规程

口腔全景机操作规程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

口腔全景机操作规程 1、打开设备电源开关，启动设备； 2、打开电脑，启动操作界面，开始每天的拍摄； 3、在电脑上输入患者的信息，进入相应的拍摄程序，使电脑处于等待准备； 4、选择曝光程序（全景或头颅以及其它），选择成人或儿童模式，检查CCD是否在正确位置，更换或取下相应的患者定位件；根据患者的体型在机器上选择选择相应的曝光条件（KV或mA值）； 6、调整机器的高度，嘱咐患者摘下需要摘下的物件，告诉患者如何站位及需要注意的事项，引导患者进入机器； 7、调整机器定位及患者的站位，告诉患者拍摄时应注意的事项，按机器准备按键使机器处于准备曝光状态； 8、保持按下曝光按钮，启动曝光，带机器曝光语音结束1-2秒后松开曝光按钮结束曝光； 9、引导患者离开机器后复位机器； 10、保存并调整拍摄下的X光片，使电脑为下一次拍摄做好准备； 11、如果在操作使用过程中出现任何警报，请记录下警报代码和内容，以及当时操作的详细情形，反应给经销商； 12、每天下班后注意检查关闭电脑和机器电源； 13、工作人员必须对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。

1 牙片机安全操作规程 1. 打开电源 2. 调节参数按照患者年龄、身高、牙位调节。 3. 放置牙片患者端坐，头部稳定。上颌片：头稍低，听鼻线与地面平行；下颌片：头稍低，听鼻线与地面平行；放置胶片感光面于被检牙舌腭侧，竖放。前牙胶片边缘高于切缘7MM；后牙胶片边缘高于切缘10MM；使照片形成明显的对比度，避免牙冠线或根尖影像超出胶片。胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。上颌切牙：球管足向倾斜42°，尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。 4. 曝光 5.冲片

口腔全景机操作规程

口腔全景机操作规程 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

13、工作人员必须对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。 1 牙片机安全操作规程 1. 打开电源 2. 调节参数按照患者年龄、身高、牙位调节。 3. 放置牙片患者端坐，头部稳定。上颌片：头稍低，听鼻线与地面平行；下颌片：头稍低，听鼻线与地面平行；放置胶片感光面于被检牙舌腭侧，竖放。前牙胶片边缘高于切缘7MM；后牙胶片边缘高于切缘10MM；使照片形成明显的对比度，避免牙冠线或根尖影像超出胶片。胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。上颌切牙：球管足向倾斜42°，尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。

用口腔全景机拍摄茎突

用口腔全景机拍摄茎突作者：徐顺华叶云峰卢卿朱剑锋茎突起自颞骨下方，乳突尖的内上方，外耳孔下约1cm，渐细如骨刺状，与冠状面成11～25°∠，但个体差异较大，有未发育、发育不良、发育完整及过长型。过长者可有咽喉不适感，异物感，耳痛，头痛等症状。文献报道［１，２］，茎突的正常长度为2.5～3cm，但认可变异范围可为5～7cm，X 线茎突长度测量，常规摄影体位有茎突前后位（张口）、改良位及茎突侧位，拍摄比较繁锁。作者应用口腔全景机拍摄茎突，效果较好。现介绍如下。 1 拍摄和测量方法 1.1 机器使用意大利产的Orthopantomograph Op100全景口腔牙机，属于3轴连续转换曲面体层摄影，其原理如图1。两个大小相等的圆盘，以O1、O2为中心，以相同的角速度ω沿箭头方向旋转，以右方有小细束X线通过O1,O2进行照射,自旋转圆盘的O1至为半径为r的圆上的a1点放置被照体，由O2至半径为r的圆上的a2放置胶片，则a1,a2点的速度V相等，即V=角速度×到圆心距离=ω×r。因为速度相等，此时被检牙部分与胶片的相对速度为零。因此，a1点的牙列能清晰地显示在a2点的胶片上，而a1点以外的被检体的自身组织部分与胶片速度不同，所以被模糊了［３］。因为在这里要拍摄的不是牙列，而是茎突，因此需要把茎突的位置放置在a1点上，即在拍摄全景牙列的基础上，将被检者的颏部向前移2cm左右,便可方便拍到茎突影像。

1.2 测量由于X线摄影中存在“放大效应”，因而要得出实际长度还需根据"放大效应"的公式对影像中测量得到的长度进行换算。放大效应公式K=（h+a）/h。即：放大率=（焦肢距+肢片距）/焦肢距。如图1，焦肢距为X线球管到a1的距离，肢片距为a1到a2的距离。可结合自己使用的仪器测量后代入公式。放大效应的计算公式用计算机软件编制成函数excel软件，可避免人工计算带来的麻烦。 2 结果用口腔全景机拍摄的茎突影像形态上属于侧位影像，因此，作者从2005年11月起，连续选取30例需要做茎突X线检查的病人，同时用普通X线机摄取常规茎突侧位片和用全景口腔牙机拍摄茎突片，作比较分析。结果显示，采取常规茎突侧位拍摄时，30例中5例未能较清晰完整显示茎突；用口腔全景机拍摄时，3例未能较清晰完整显示茎突，两种方法同时完整清晰显示茎突24例。在拍摄所需时间方面，用口腔全景机拍摄显示茎突的27例，平均拍摄时间0.5min；用普通X 线机常规拍摄显示茎突的25例，平均拍摄时间2.5min。原因是用常规茎突侧位拍摄对投照技术和病人配合程度的要求较高，而且两侧茎突需要分次拍摄，故费时。对于两种摄影方法拍摄的茎突影像上测得的长度差异，比较二种方法均完整、清晰显示的24例，平均差异0.14cm(最大值0.30cm)，无统计学意义(Ｐ＞0.05)。 3 讨论以往茎突摄片采用普通X线机摆放头颅角度，繁锁耗时，而且由于茎突解剖位置，不易清晰显示。用口腔全景机拍摄茎突最大的优势

口腔全景X光机操作简易流程及注意事项

口腔全景X光机操作简易流程 1、打开设备电源开关，启动设备； 2、打开电脑，启动操作界面，开始每天的拍摄； 3、在电脑上输入患者的信息，进入相应的拍摄程序，使电脑处于等待准备状态； 4、选择曝光程序（全景或头颅以及其它），选择成人或儿童模式，检查CCD是否在正确的位置，更换或取下相应的患者定位件； 5、根据患者的体形在机器上选择相应的曝光条件（KV或mA值）； 6、调整机器的高度，嘱咐患者摘下需要摘下的物件，告诉患者如何站位及需要注意的事项，引导患者进入机器； 7、调整机器定位及患者的站位，告诉患者拍摄时应注意的事项，按机器准备按键使机器处于准备曝光状态； 8、保持按下曝光按钮，启动曝光，待机器曝光音结束1-2秒后松开曝光按钮结束曝光； 9、引导患者离开机器后复位机器； 10、保存并调整拍摄下的X 光片，使电脑为下一次拍摄做好准备； 11、如果在操作使用过程中出现任何警报，请记录下警报代码和内容，以及当时操作的详细情形，反映给经销商； 12、每天下班后注意检查关闭电脑和机器电源；

口腔全景X光机临床拍片注意事项（一）患者就位以后，请双手紧握扶手，向前迈一步，让脊柱保持一个垂直状态，避免前牙区因为脊柱的遮挡产生阴影；（二）让患者闭上眼睛，避免全景机C形臂旋转过程中，对患者视觉产生干扰；（三）拍片前请嘱咐患者把身上的发夹、项链等物品摘除；（四）根据不同患者的脸型选择适当的KV值和毫安值，个别骨密度厚的患者，请在原标准值基础上增加2-3KV和毫安值；（五）手动洗片切记抖动片子，避免片子表面形成细纹，影响片子的整体效果，机洗请注意显影液和定影液的比例和温度，最好选择带有恒温功能的洗片机；（六）切记千万不要把显影液和定影液粘连到片盒的磷光感应板上，否则将导致片盒的报废，建议在装片时戴上一次性手套操作；（七）在冲片室一定要密闭，不能有任何光源，包括在暗室的灯泡选择，一定选择专用暗室灯泡，避免光线对片子清晰度的影响；（八）全景机日常的清洁，请使用碧丽珠擦拭表面，切记使用酒精或者其他带有腐蚀性的液体；