葛根汤加味治疗颈椎病120例疗效观察

桂枝加葛根汤治疗颈椎病

桂枝加葛根汤治疗颈椎病 现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。 患者张某某，女，39岁。行政办公人员。患者3年前开始出现颈项强痛不适，伴轻微头晕及后枕部酸胀痛，每因久坐伏案劳累或受凉后症状加重，近半年症状反复发作，并伴有双肩胛部酸胀痛及头晕、头痛症状。3天前患者因受凉而致颈強痛及头晕、头痛症状加重，出汗、恶风、行走发飘感等症状。颈椎CT检查示：颈3-4、颈4-5椎间盘突出，颈椎退行性变。查体：一般情况可，颈项部肌肉较紧张，转动欠灵活，颈3-7椎椎体两侧压痛，尤以颈3-4、4-5椎棘突及棘间隙两侧压痛明显，未引出明显放射痛，双侧肩胛骨内侧缘压痛，双侧肩胛岗上、下窝处压痛，双上肢无明显压痛，叩顶试验（+），旋颈试验（+），臂丛神经牵拉试验（-），舌淡红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断：项痹（寒客筋脉、脑海失养）；一旦得了颈椎病，想要达到治疗的目的，可使用胡蜂醋，胡蜂醋靶向渗透，载药量高，吸收快，是治疗肩周炎外用首选，且胡蜂醋直接作用于病症部位，不会对胃肠道及心血管造成不良反应，安全性高。西医诊断：颈椎病（混合型）。 予以桂枝加葛根汤加减治疗。处方：葛根20克，桂枝10克，白

芍15克，甘草10克，生姜10克，大枣10枚，羌活12克，当归15克，川芎10克。3剂，水煎取汁分3次服，每日1剂。 服3剂后患者复诊，颈项强痛，头痛，汗出，恶风等症状消失，仍感轻微头晕，余未诉不适，查舌淡红，苔薄白，脉细涩。郭剑华在上方的基础上去生姜、大枣，加狗脊12克，茯苓12克，党参15克，白术15克。5剂，每日1剂以善后。 按：《伤寒论》曰：“太阳病项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”该方是仲景为风寒之邪客于太阳经所设。本例患者久坐伏案而致颈部劳损，加之受凉而发病。劳损是本，寒凝太阳经脉是标，急则治其标。郭剑华采用桂枝加葛根汤，以桂枝汤解肌发表，调和营卫。方中重用葛根，能升阳，生津润燥，缓解经脉的拘急，解除颈项强痛及头晕症状。现代药理学研究证实：葛根含有葛根黄酮苷，酮苷有缓解肌肉痉挛、扩张脑皮外周血管作用。本方能降低血流阻力，增加脑血流量，可显著改善脑内内耳-椎动脉-基底动脉供血，从而对头痛、项强、头晕等症状发挥疗效。加当归、川芎以养血通络镇痛。加羌活以增强祛风散寒作用。诸药合用，共奏解肌祛风，养血通络，解痉止痛之功。郭剑华常以本方加减治疗神经根型、椎动脉型颈椎病因感受风寒而急性发作者，每获良效。

手脚出汗是怎么回事

手脚出汗是怎么回事，夏天怎样防止手脚出汗？ 手脚多汗，医学上称做"局限性多汗症，多发生在情绪波动度较大的青壮年身上。"局限性出汗症的治疗，一般采用维生素B1、谷维素、安定片等。如果汗出很多，可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是，安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用，不宜长期服用，故临床上多配合中医治疗。 中医认为，手脚多汗是因脾胃功能失调引起的，可分虚实两种类型。脾胃虚弱者还伴有口干舌燥、心烦不安、舌红少苔等症状，属于津液不足的虚热症。可选用增液汤（生地、玄参、麦冬各20克）加枣仁、牡蛎、石斛、合欢花各15克治疗。脾胃实症者多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致，伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。可选用三仁汤（杏仁、白蔻仁、厚朴、半夏、竹叶、通花各12克，苡仁、滑石各30克）加黄芩、莱菔子各15克治疗。中医还认为，会阴部多汗与肾的关系密切，也分虚实两种症型。虚症者汗出在梦中，醒来胯下汗津津，可用知柏地黄丸调治；终日胯下潮润、动时增多者，可用金匮肾气丸调治。 治疗局限性多汗症时应注意保持良好情绪，戒绝烟酒，少吃辛辣厚味食物。另外，用5%的明矾液每日浸洗局部，以及用松树、桉树叶煎水浸洗，都有一定疗效。 人都会出汗，出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能。但如果出汗的方式或汗液的量、色和气味发生改变，则可作为某些疾病的一种提示，应引起重视。以下就是从传统中医学角度对一些常见出汗现象的解释：自汗不是因为天气闷热、服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗称“自汗”。多因肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄所致，故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。多见于患有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进的患者。盗汗入睡则汗出，醒后则汗止。盗汗多因阴虚而致，阴虚则阳亢，阴不御阳，津随液为汗，故常伴有五心烦热、失眠、口咽干燥等症状。常见于肺结核浸润期患者。战汗即全身战栗后汗出，是热性病过程中正邪抗争的一种表现。如战汗后热退，脉静身凉，表示邪去正安，元气恢复，是一种好现象。若汗出后四肢厥冷、烦燥不安，表示正不胜邪，正气随着虚弱下去，则是危重症候。战汗多见于各种传染病的初、中期。绝汗指病情危重，正气衰弱、阳气欲脱时，汗淋漓不止，多伴有呼吸喘促，四肢厥冷，脉象微弱、时有时无等危症，是阳气将绝之象，多见于心衰、虚脱的病人。头汗汗出仅限于头部。多因上焦邪热，或中焦湿热郁蒸所致，多见于阳明热症和湿热症。若见于大病之后，或老年人气喘而头额汗出，则多为虚症。如重病末期突然额汗大出，是属虚阴上越，阴虚不能附阳，阴津随气而脱的危象。但小孩睡觉时也常常头部出汗，若其他无症状，则不属病象。偏汗俗称“半身汗”。它见于左侧或右侧、上半身或下半身。皆为风痰或风湿之邪阻滞经脉，或营卫不周，或气血不和所致。多见于风湿或偏瘫患者。若老人出偏汗可能为中风先兆。

如何治疗手脚出汗

如何治疗手脚出汗最好不吃药比如用食疗 多汗药膳 (1) 百合粥 [功效] 润肺止汗、适用於肺热汗多。 [材料] 百合20克、粳米50克、白糖少许。 [用法] 将百合洗净与米同煮，待熟时加入白糖再煮10分钟，即可食用，吃饱。 【百合】甘，微寒。润肺止咳，宁心安神。 (2) 黄蓍粥 [功效] 固表止汗，用於表虚自汗。 [材料] 黄蓍20克、粳米50克、白糖适量。 [用法] 将黄蓍煎汁，用汁煮米为粥，放入白糖调味温服。【黄蓍】甘，微温。补气升阳，固表止汗。 (3) 浮小麦饮 [功效] 益气固表止汗。 适用于小儿夜间盗汗或白天睡著出汗等症。 [材料] 浮小麦15克，红糖适量。 [用法] 熬浮小麦汁100毫升，加红糖调味。 【浮小麦】甘，凉。入心经。止汗。 (4) 小麦山药汤 [功效] 补气敛汗。 [材料] 浮小麦15克，山药15克，白糖少许。 [用法] 二药同煎取汁150毫升，加糖调味， 每服50毫升，早晚各服1次。 (5) 参归腰子 [功效] 补虚敛汗。主治病后虚弱而致的自汗或盗汗。 [材料] 人参10克，当归8克， 猪腰子1个，姜、葱、盐适量。 [用法] 将参、归切薄片，腰子去肾盂切碎， 与姜、葱、盐同放于盆内，加水适量，煮烂食之。 【人参】甘，平。大补元气，补肺益脾，生津，安神。 【当归】甘、辛，温。补血，活血。 (6) 生地黄鸡 [功效] 滋阴止盗汗。 [材料] 生地黄150克，乌肉鸡1只，饴糖100克。 [用法] 将生地黄切碎与饴糖拌匀，放入鸡腹内蒸熟即成。【生地黄】甘，寒。滋阴凉血。

【乌鸡】甘、平。 补虚劳亏损，治消渴，中恶心腹痛。 (7) 黑豆小麦饮 [功效] 祛风敛汗。 [材料] 黑豆15克，浮小麦15克。 [用法] 熬取二物汁液200毫升，加入糖调味频服， 每次服10毫升左右。 【黑豆】味甘，平。 补肾，明目镇心，久服，好颜色，不老。 止腹胀消谷。黑豆加甘草，大解百药毒。 (8) 韭菜根汤 [功效] 主治小儿盗汗自汗，手足心热。 [材料] 韭菜根15根。 [用法] 将韭菜根加水适量，煎服。 【韭菜】味辛、微酸，温、涩。 归心，安五脏六腑，除胃中热。 归肾壮阳，止泄精，暖腰膝， 治吐血、尿血、唾血、衄血。 充肺气。韭菜根治诸癣。 (9) 泥鳅汤 [功效] 多汗、自汗、盗汗等症。 [材料] 泥鳅90克，食油适量。 [用法] 用热水洗去泥鳅身上粘液，剖腹取内脏， 再用清水洗净，滤去水份，用适量油煎至焦黄， 再加水一碗煮熟可服。 手脚多汗，医学上称做"局限性多汗症，多发生在情绪波动度较大的青壮年身上。"局限性出汗症的治疗，一般采用维生素B1、谷维素、安定片等。如果汗出很多，可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是，安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用，不宜长期服用，故临床上多配合中医治疗。 中医认为，手脚多汗是因脾胃功能失调引起的，可分虚实两种类型。脾胃虚弱者还伴有口干舌燥、心烦不安、舌红少苔等症状，属于津液不足的虚热症。可选用增液汤（生地、玄参、麦冬各20克）加枣仁、牡蛎、石斛、合欢花各15克治疗。脾胃实症者多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致，伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。可选用三仁汤（杏仁、白蔻仁、厚朴、半夏、竹叶、通花各12克，苡仁、滑石各30克）加黄芩、莱菔子各15克治疗。中医还认为，会阴部多汗与肾的关系密切，也分虚实两种症型。虚症者汗出在梦中，醒来胯下汗津津，可用知柏地黄丸调治；终日胯下潮润、动时增多者，可用金匮肾气丸调治。 治疗局限性多汗症时应注意保持良好情绪，戒绝烟酒，少吃辛辣厚味食物。另外，用5%的明矾液每日浸洗局部，以及用松树、桉树叶煎水浸洗，都有一定疗效。

桂枝加葛根汤加味配合针刺治疗神经根型颈椎病

桂枝加葛根汤加味配合针刺治疗神经根型颈椎病 颈椎病是临床常见病，其中神经根型颈椎病是颈椎病五种类型中临床发病最常见的一种，约占65%左右，主要表现为与脊神经根分布相一致的感觉运动障碍及反射变化，临床上以颈项、肩背部钝痛，放射性疼痛为主要临床表现，目前大多应用牵引、推拿、针刺等单一治疗，笔者采用桂枝加葛根汤加味配合针刺治疗此病30例，取得良好疗效，现报到如下： 1.1 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》①中颈椎病的诊断标准，神经根型：颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经节段支配的皮肤分面区域感觉减弱，腱反射异常，肌萎缩，肌力减弱，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性，颈椎X线摄片示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小，CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。 1.2 纳入标准①年龄：25~70岁。②颈肩、臂疼痛或麻木向上肢或枕部放射。③颈部活动时症状加重。④颈椎旁压痛。⑤肩及上肢感觉障碍，肌力下降。 ⑥臂丛神经牵拉试验阳性。⑦压颈压头试验阳性。⑧影像学检查异常。 1.3排出标准①颈椎外病变（如肩周炎）、颈椎管狭窄、颈椎及椎管内肿瘤、伴有出血倾向的血液病、骨关节结核。②合并严重高血压、肾功能不全、冠心病者。③老年性骨质疏松。④妊娠及哺乳期妇女。 1.4一般资料观察病例为2012年5月到2013年5月，我科中医门诊、住院收治闻患者，共有100例，男45例，女55例，年龄25~70岁，平均47.5岁，病程1月~30月，平均11个月。 2治疗方法 桂枝加葛根汤加味配合针刺治疗。①桂枝加葛根汤加味治疗，处方：葛根40g 桂枝10g 白芍10g大枣15g 生姜10g 羌活10g 防风10g制首乌30g 补骨脂20g 肩井穴处疼痛加柴胡10g 寒甚者加附子10g 痛甚者加全蝎10g 上肢麻木者加制首乌30g 补骨脂20g 桑枝10g 每日1剂，每次取汁600ml，分3次口服。②针刺、中频治疗，针刺取穴：风池、颈百劳、大椎、肩井、天宗、曲池、合谷，后溪。每次20min 每日1次，加中频予局部腧穴治疗，每日2次。治疗10天后观察疗效。 3疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中关于颈椎病的疗效标准。临床治愈：主要症状体征（主要症状包括上肢麻木，颈项与肩臂疼痛，颈项活动不利及颈部压痛，体征包括椎间孔挤压试验与臂丛神经牵拉试验阳性）消失，能正常工作、生活。显效：主要症状消失，劳累后反复，但不影响正常的生活、工作。有效：主要症状体征改善，生活部分自理，不能持续工作。无效：主要症状体征无好转。 3.2 治疗结果治愈20例，显效35例，好转39例，未愈6例，总有效率94%。 4 讨论： 神经根型颈椎病由于慢性劳损，外伤因素，尤其在椎间盘退行性基础上，受到寒冷、潮湿因素影响下，颈椎及椎间盘发生不同改变，使椎体稳定性下降，椎体间隙窄等因素导致颈丛神经根性压迫而产生一系列临床症状。 神经根型颈椎病多属中医学“痹证”范畴，多因颈项部感受风寒湿邪，痹阻气血，或劳累过度，外伤等损伤经脉，导致经络阻滞不通，或经络失养而发病，治疗以祛风寒，通络止痛为主，《灵枢·经脉》中“足太阳这脉······，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内。”《伤寒论》“太阳病，项背强几几，反

麻杏石甘汤方药组成及功效(借鉴材料)

麻杏石甘汤方药组成及功效 《伤寒论》中的治水剂，基本上都是温热药组成。《伤寒论》里也有很多由寒凉药组成的治火方剂，如麻杏石甘汤、麻黄连翘赤小豆汤。麻杏石甘汤方药组成及功效《伤寒论》的麻杏石甘汤，是张仲景专为清肺热而设的，是治疗肺热“汗出而喘”的。这个方子的药物组成只有4味药物，全写在方子的名称中了。药物组成：麻黄、石膏、杏仁、炙甘草。麻黄具有强大的辛散作用，入肺经，可以用来散肺中的病邪，又是平喘的良药，但因性温，在治肺热病证时要注意用量不要太大，而且一定要配伍石膏。石膏是辛寒之品，入肺经。寒能清热，辛能散热，所以石膏是治疗肺热的佳品，且石膏的寒凉可以抑制麻黄的温燥之性。麻黄配石膏治疗肺热堪称最佳组合，但石膏的用量要大于麻黄一倍以上，这样才能使麻黄专于宣肺平喘而不助肺热。杏仁配合麻黄宣肺平喘，甘草调和诸药。 麻杏石甘汤以清肺、宣肺为功能核心，可以用于外感发热和肺热引起的诸多病症。肺热咳喘的表现肺主呼吸，若肺中有热，最常见的就是影响肺的呼吸功能，导致咳嗽气喘，呼吸不利，喉中有痰，色黄而稠。咳喘多伴有痰，中医治喘病，辨痰很重要。一般而言，痰黄粘稠的属于热证，

可用本方；痰稀白有白泡沫的属寒饮，用小青龙汤；而介于两者之间者，用苓桂术甘汤。麻杏石甘汤治肺热，所以病人吐出的痰是黏稠的，同时会伴有高烧、口渴、出汗、小便短赤，甚至大便秘结，望诊可见病人的嘴唇很红，舌红苔黄。肺热咳喘多见于小儿肺炎、老年人肺部感染等呼吸系统疾病。肺炎、肺部感染常是由感冒引起，因肺主皮毛，所以外界的邪气由皮毛侵入可直接犯肺。如果是肺热咳喘，麻杏石甘汤是首选方剂。麻黄与石膏为最佳配伍需要强调的是，麻杏石甘汤的核心药物组合是麻黄与石膏，二者不可或缺，尤其是在治肺炎咳喘时，更是缺一不可。麻黄辛温，发汗力较强，许多人不敢使用，特别是治疗肺热咳喘时，更是谈虎色变。有一次我到外地某医院义诊，一个病房的大夫请我会诊一高龄男病人。这个病人78岁，几天前得了感冒，后转为肺部感染，气喘不能平卧，我到病房的时候，见病人半卧在病床上，背下垫了两床棉被，张口呼呼作喘，且痰多色黄，出汗，病人家属不断为其擦拭额头，舌苔黄，脉象滑数有力，小便短赤，大便虽量少但不硬，体温前天37.5℃，经输液现在体温已降至正常，只是喘没有减轻。我说这应该是一个肺热咳喘，属于麻杏石甘汤所治的“汗出而喘”。主治大夫讲他用的正是麻杏石甘汤加减，已用3日，取效不甚明显。我接过病历看，却没有发现麻黄，主治大夫讲，

伤寒论学习笔记：葛根汤

伤寒论学习笔记：葛根汤 出现荨麻疹，满手风团，瘙痒难忍，打了针吃点药就好点，过段时间又复发，很是烦人。他们有个共同特点：都是40岁以上的人。由些看来，这个问题似乎与身体的体质下降有关。 其实本人在他们之前已经体验过荨麻疹的切肤之痒，长达数月不愈，后来经过适量的运动，饮食按制和一周的中药调理才得以根治。又由此看来，这个问题要想根本解决，似乎又不仅是药物的问题，还与生活方式，饮食控制有关。据称，麻疹属中医所讲“风痧”“风疹”范畴，是临床常见的一种全身瘙痒性疾病，反复发作，治疗较棘手。 但物化造人，在学习伤寒论期间，惊奇地发现荨麻疹有一大敌：葛根汤。

水煎服，两汁煎取药液300ml，分早晚2次分服，7天为1 个疗程。 然后根据患者不同体质进行加减裁量如下加减： 1.如无汗口渴者加知母9g； 2.有汗口渴者加生石膏15g，西洋参9g，天花粉9g； 3.汗出而口不渴者，此属阳明中风，加重桂枝用量； 4.疹团片大而色淡，舌质不红者，此为气虚无力鼓邪外出，加高丽参或党参； 5.周身瘙痒剧烈难忍，脉浮数者，加重葛根15g，蝉衣9g，白癣皮15g，生黄芪15g； 6.若瘙痒昼轻夜重，脉沉细而数，舌红无苔者加生地5g，丹皮10g，或阿胶10g（烊化）； 7.若迁延不愈者加炙黄芪30g，当归15g 显然，这么加减裁量地辩证施治比起本人自己诊自治把桂枝汤，麻黄汤，葛根汤，小柴胡汤吃了个遍才根治的情况，上述组方还是比较讲科学辩证。因此他的效果也菲然。据统计46例急性荨麻疹患者服药1～7天后，治愈39例，好转6例，无效1例，5例慢性患者用药8～15天后，治愈2例，好转3例，治愈率为80.39％，好转率17.6％，总有效率98.04％。由此看来，荨麻疹的问题仍然是中医所讲的“表的问题”。

自汗、盗汗、手足出汗治疗口诀

自汗、盗汗、手足出汗治疗口诀 自汗、盗汗中医认为是阴阳失调，腠理不顾而致汗液外泄失常的原因。此病不受外界环境、体力活动和心理情绪的任何影响，超乎寻常的出汗，也称为“汗出异常”。“自汗”表现为不动就出汗，动则更出汗。“盗汗”表现为睡觉时出汗醒则汗止，二者在生活中会常见到。 “自汗”多属于气虚不固，患者极易出现“感冒、体倦乏力、面色少华、舌苔薄白等症状”。自汗用药：生脉饮口服液，补中益气丸。“盗汗”属于阴虚内热，会出现“夜寐盗汗、手足心热、心烦口干、舌红少苔”等症状。盗汗用药：六味地黄丸，大补阴丸。 中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。在治疗的同时，还要特别注意自我养护。古人说“药补不如食补”。自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等；盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴；盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽量少饮或不饮酒。 自汗与盗汗仅仅是一种外在的表现，它可是由多种疾病引起，如：甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、结核病、风湿病和慢性消耗性疾病等等，所以在治疗汗证的同时，更要注意它的原发病灶。

具体口诀如下： 盗汗自汗寻肾经，太溪复溜常按灵， 手心脚心爱出汗；温溜刮痧病渐轻，（大肠经） 心经痛点要常按；手足出汗此经行， 阴郄后溪相配合；治愈汗症能祛病。 一、盗汗自汗寻肾经，太溪复溜常按灵 肾是先天之本，属水。“自汗”主要见于气虚证，偏见于阴虚症，如气虚感冒症、气虚发热症、“心气”虚症、“脾气”虚症、“肺气”虚症、“肾气”虚症等症候。 “肾主骨”，肾气足就能滋养骨髓，骨髓强健了筋骨就好，筋骨好了又能养肝（水生木）；肝养好了心脏供血便会充足了（木生火），脾胃自然也就得到了调理（火生土）。“脾为后天之本”，脾气顺则肺气顺（土生金）；肺气顺反过来又能使肾气得到增强（金生水）。这就是五行的相生之道，所以，治疗自汗和盗汗必先从肾经取之（见图1）。 有的人要问了，肾经上的穴位这么多取哪个呢？这个还是我们在以文章节中反复提到的两个穴位“太溪”与“复溜”。 肾经的“俞”穴和“原穴”都是“太溪”穴（在脚内踝骨后面，跟骨上面的凹陷处），属土。“太者，可大可小无限也；溪者，山涧之流水也”，此名就是统领山涧大小之流水的意思。水在人体之中是血液组成的一部分，把“太溪穴”用好了就等于是调动了静脉中的血液（小溪之水），新鲜的

麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎的近期临床疗效观察

麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎的近期临床疗效观察 目的对慢性鼻窦炎患者运用麻杏石甘汤加味进行治疗，观察患者临床症状、体征改善程度，并与阳性药物组进行对照，评价麻杏石甘汤加味的疗效，并进一步探讨其机理。方法采用简单随机分组的研究方法，将符合标准的60例分为麻杏石甘汤加味组（30例）和鼻炎舒口服液阳性对照组（30例）。定期观察患者局部症状、体征变化的影响。结果治疗2w后治疗组、对照组总有效率分别为72.41%、86.67%，两组疗效经秩和检验，两组差异有统计学意义（Z=2.033，P=0.042<0.05）。结论研究结果表明，麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎，能改善患者体征、控制患者症状。 标签：麻杏石甘汤加味；慢性鼻窦炎；临床研究 中医中药在治疗慢性鼻窦炎方面具有独特的优势，具有显著的药物治疗作用，且毒副作用小，近年来引起了广泛的关注[1]。本研究即是通过观察麻杏石甘汤加味治疗慢性鼻窦炎近期临床疗效，并与对照组（鼻炎舒口服液组）相比，对鼻腔症状、体征等指标进行评分比较，评价其临床疗效，进一步探讨慢性鼻窦炎发病机制，为鼻科疾病的中医经方治疗提供新的思路。 1试验方法 采用随机对照、非盲法的临床试验设计方法。所有60例病例从2012年3月～2013年1月均来自成都中医药大学附属医院，其中治疗组（麻杏石甘汤加味组）30例与对照组（鼻炎舒口服液组）30例。 2研究方法 根据病例纳入和排除标准，计划收集到60例慢性鼻窦炎患者。试验组30例，给予麻杏石甘汤加味（麻黄、杏仁、石膏、地龙、法半夏、黄芪、甘草）药物组成。餐后30min口服，200ml/次，3次/d。对照组30例，给予鼻炎舒口服液餐后30min服，1支（10ml）/次，3 次/d。疗程：14d。 3结果 本次观察共纳入60例病例，随机分为两组，试验组30例，对照组30例。其中试验组脱失1例，对照组无脱失。本次试验共收集有效病例59例，试验组29例，对照组30例。经2检验，即两组在性别、年龄和病程方面差异无统计学意义具有可比性。 3.1两组病例治疗前主症积分经独立样本t检验，各项指标的积分两组间比较，P值均大于0.05，差异无统计学意义，表明两组病例治疗前在主要症状、体征上均具有可比性，见表1。

桂枝汤类方歌二十一首

桂枝汤类方歌二十一首 一、桂枝汤桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。 二、桂枝加葛根汤桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。 三、桂枝加附子汤桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。 四、桂枝去芍药汤桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。 五、桂枝去芍加附子汤桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。 六、桂枝麻黄各半汤桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。面有热色身亦痒,两方合用发小汗。 七、桂枝二麻黄一汤桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。 八、桂枝二越婢一汤桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热,桂二越一记心中。 九、桂枝去桂加茯苓白术汤桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。 十、桂枝加厚朴杏子汤桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神。如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。 十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤桂枝加参新加汤，增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证，血虚营弱汗多伤。 十二、桂枝甘草汤桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱，药少力专不须疑。 十三、小建中汤桂加饴糖小建中，倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。， 十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。 十五、桂枝加桂汤桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒，补心代肾立奇功。 十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草组成方，龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁，补阳宁心效果彰。

多汗症的治疗

多汗症的治疗：1、避免精神紧张，情绪激动。对有精神情绪因素者可选用谷维素、溴剂、地西伴等内服。2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服，有暂时的效果，减少汗液分泌的剂量。3、局部外用收敛性药物。10％戊二醛溶液、2％－4％甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20％氯化铝的乙醇溶液，连续7天掌跖多汗症的患者还可用5％明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡。4、电离子透入疗法用自来水及直流电作电离子透入疗法适用于手足多汗症 护理“汗脚”要点 在冬季，“汗脚”失去热量的速度比“旱脚”快25倍，容易遭受冻伤。当这种情况发生时，人体会自动关闭浅层皮肤的循环系统，造成对足部的供血不足。供血不足则意味着足部周围的皮肤组织发生坏死，从而造成足部开裂。为此，人们应对足部做以下保护： 1.脚出汗了，应把脚擦干，换上干袜子和干鞋具。 2.有“汗脚”的人，每天至少换一次袜子，同时不要穿着袜子睡觉。 3.“汗脚”应穿丙烯酸类的化纤袜子，而不穿纯棉的，这样可以吸走汗水。 4.所穿的鞋袜不要太紧，以免妨碍足部的血液流通。 5.如果有条件，还可以在足部抹上一些防汗油。 在烫脚步水中加入白矾10一15克，待白矾溶化水中后，在水温适宜的情况下烫脚15一20分钟，每晚坚持一次，连续烫脚5一6天为一疗程，很快，汗脚症就好了。还要视患者的具体情况而定： 青壮年有汗脚可以采用上法，疗效确切。 如果是正值发育期，汗腺分泌旺盛很正常，不宜长期、多次使用白矾。可以改用枯矾（白矾火煅后失去结晶水的产物，药店里可以买到）研成细粉，在清洁后用少许撒在脚趾部，即可起到立竿见影的疗效，通常作用可以保持8—12小时，且停药后对机体不会有任何影响。此法也可用于发育期的腋臭、体臭等症后的缓解。 治疗脚气九法 1、脚上患有脚气、脚癣，连续用生大蒜擦磨，便可治愈。 2、用食醋将雪花膏调成糊状，涂于患处，随配随用，轻者1次，重者2～3次可愈。 3、用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气病。 4、夏天脚癣犯了，可先将患脚洗净，揩干，再用风油精洽搽患处，每天1～2次，一般次数便可见效。 5、取得烟灰撒在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。 6、犯有多年的脚气，可用牙膏涂搽，效果十分灵验。 7、绿茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。 8、取麦饭石1000克，加开水2000克浸泡，每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患处，有显著疗效。 9、用冰硼散3支，六一散1包，拌匀，晚上将脚冼净擦干后，用药干搽患处。一般3在左右可见效。 【简单版】： 通常说的脚气是足部真菌感染，不及时控制会波及其他部位，治疗以外用抗真菌药物为主，主要有达克宁、兰美抒、贵州神奇、华陀膏等多种，只要坚持使用，症状消失后继续使用一周维持通常可以治愈。同时需保持足部干燥、清洁，鞋子要透气性好。 【完全版】： 脚气（脚臭）是由于身体的小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。出汗促使细菌容易繁殖，因此脚臭常与多汗症伴发。 自疗注意事项: （1）要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。 （2）平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。 （3）积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。 （4）勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

jt叔叔医道课 24 桂枝加葛根汤葛根逆流挽舟

JT叔叔医道课24 桂枝加葛根汤、葛根、逆流挽舟 24．2013.05.28 下：桂枝加葛根汤、葛根、逆流挽舟 好啊，那我们就来讲桂枝加葛根汤，那我现在要再先说一句啊，可能大家听起来有点小失望的话，就是桂枝加葛根汤其实在《伤寒论》里面呢，是一个有点冷门的方子。额，因为呢桂枝汤的主结构啊，再加一味葛根就是桂枝加葛根汤对不对，所以呢，基本上它其实，我们在临床开药的时候，你只要把它想象成是桂枝汤的加味就可以了，就是非常单纯的一件事就是，桂枝汤的症状里面如果又多一个后脑勺僵，你就放一点葛根，就这样，所以就只是一个加味法。 那么《伤寒论》里面这一个结构的方子啊，真的非常非常红的是葛根汤，那葛根汤跟桂枝加葛根汤不一样的地方是桂枝汤加葛根叫桂枝加葛根汤嘛对不对，那它如果是加上麻黄跟葛根的话叫葛根汤，所以葛根汤的用途是极之广泛的，而在这个葛根汤可以用的这个极之广泛的范围里面，有一部分没有那么严重的，你用桂枝加葛根汤也可以，这样子。所以呢以今天的状况来讲我觉得，因为用这个古汉方啊，用这个经方的频率比较高的汉方医生还是在日本比较多啊，那所以呢我觉得，看日本医生的开药经验呢，我觉得需要为这个桂枝加葛根汤做一点平反的啊，就是以日本的开业经方医生的状

况来说的话，我觉得有一个问题就是葛根汤有一点太滥用，然后很多时候需要用到桂枝加葛根汤的时候，他反而不会开桂枝加葛根汤了，那这个点我觉得是我们今天这个课需要为它纠正的，因为的确有几个状况你不可以用到麻黄，你必须要退回到桂枝加葛根汤的世界。 可是呢，你知道人有的时候就是做事情有一点喜欢贪方便，如果你家里面已经有一罐葛根汤了，你就会觉得啊不然就用葛根汤就好了嘛，对不对？就会有这种想法，所以呢，等一下我会跟同学强调一下，在怎么样怎么样的情况是一定不要用到葛根汤要退回桂枝加葛根汤的。 简单来讲哦，就是葛根汤的那个滥用真的是非常的非常的夸张，而且以那个日本汉方界来讲的话噢，那已经是几百年的事情了，就这不是今天才这样，像日本江户时代的那种相声哦，落语啊，相声段子就有这个就这样一个内容：什么一个病人去看医生啊，他说“医生，我头痛”，哦，葛根汤，“医生，我拉肚子”，哦，葛根汤，“医生，我感冒”，哦，葛根汤，哦，医生我怎么怎么样，哦，葛根汤，然后到最后他们就说原来医生就是会开葛根汤，就是这样的一个江户时代的相声。难怪都被写到相声段子里面去，你就知道葛根汤真是超好用的对不对？就是让人最后觉得医生果然是没有医术的，反正什么都葛根汤嘛。然后呢，以我们比较想偷懒的那个学习中药的人来讲噢，又常常拿葛根汤去代替麻黄汤，因为它里面有

加味麻杏石甘汤辨证治疗咳喘之我见

加味麻杏石甘汤辨证治疗咳喘之我见摘要:目的笔者从事中医临床门诊工作32年，在学习《伤寒论》太阳病篇基础上，刻意把中医理论与临床实践相结合，在麻杏石甘汤治疗肺系咳喘疾病方面，总结了宝贵的临床经验，自拟了系列加味麻杏石甘汤应用于临床，现探讨加味麻杏石甘汤治疗咳喘的临床应用价值。方法对自己自2011年4月,2015年3月门诊治疗的1086例咳喘患者使用加味麻杏石甘汤治疗咳喘疾病的临床资料进行回顾性分析和临床经验总结。结果 1086例咳喘患者经过治疗，疗效为治愈的患者占526例，疗效为显效的患者占379例，疗效为有效的患者占114例，疗效为无效的患者占67例，临床疗效总有效率为93.8%。结论加味麻杏石甘汤辨证治疗肺系咳喘疾病取得的临床疗效显著。 本文采集自网络，本站不保证该信息的准确性、真实性、完整性等，仅供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。 关键词:加味;麻杏石甘汤;辨证治疗;咳喘 咳喘在临床上的症状主要以咳嗽为主，伴有咽痒、咯痰、或清或稠、轻度胸闷、胸痛，更有甚者出现鼻翼扇动、呼吸困难、张口抬肩、不能平卧症状，严重的患者会导致喘脱现象，对患者的身体健康造成严重影响。该病容易反复发作，病程较长。给患者的身体健康造成了一定影响。 咳喘病的西医西药临床治疗方法主要以抗生素、茶碱类药物、激素药物以及抗组胺类药物为主，但是停药后容易反复作用，达不到远期治疗最佳效果。 在长期的临床实践中，麻杏石甘汤应用颇为得心应手，尤其是针对不同的症型进行加味，体现了中医的博大精深，中药的独特疗效。现在对我院2011年4

中西医治疗多汗症的方法

中西医治疗多汗症的方法 西医治疗： 一、内服药 1.镇静药：如氯丙嗪，口服，小儿每次0.5～1mg;成人每次1 2.5～50mg，1日2～4次。安定，口服，小儿5岁以上，1～2.5mg/次，1日3次;成人2.5mg～10mg/次，1日1～2次。利血平，口服，每次0.125～0.25mg，1日1～3次。谷维素，口服，每次10～20mg，1日3次。三溴片，口服，5岁以上儿童，每次0.3g;成人每次0.3～0.9g，1日3次。苯巴比妥，口服，小儿1～2mg/kg/次，每日2～3次;成人15～30mg/次，1日2～3次，对情绪性多汗症常有效。 2.抗胆碱能药物：如阿托品，口服，小儿0.01mg/kg/次;成人0.3～O.5mg/次，1日3次。复方颠茄，口服，成人每次1～2片，每日2～3次。普鲁苯辛片，口服，小儿2mg/kg/日，分4次;成人15～30mg/次，1日3～4次。均可适当应用，具有暂时性效果，但应注意其副作用。 二、外用药 1.0.5%醋酸铝溶液，5%明矾溶液或5%鞣酸溶液，每日1次浸泡，每次15～20分钟。 2.3%～5%福尔马林溶液，10%鞣酸溶液，20%氯化铅溶液局部涂搽掌跖部，每日1～2次。 3.掌跖部用乌洛托品粉或足粉搓搽，每日1次。应防止局部过于干燥，脱屑及皲裂。 三、物理疗法 对严重的掌跖多汗症可考虑用浅层X线照射，以抑制汗腺分泌。 四、其它疗法 腋部多汗症可在腋部行激光，电离子或手术治疗。 中医治疗： 一、辨证选方 1.表虚不固 治法：固表止汗。 方药：玉屏风散加减。生黄芪30g，防风、白术、党参、麻黄根各9g，浮小麦15g。水煎服，日服3次，每日1剂。

葛根汤-皮沙士

一、缘由： 一位偏远地区很有爱心的国小教务主任，为了帮助一位过动儿，找上我，经过短期治疗后(约一个月)，进步神速。他也常听我说过家里可以准备一些常用的药，而后才有良方十帖的构想。良方十帖的讲义也是由这位非常有爱心的国小教务主任帮忙打字完成的，这也是我早期的处女作。这次的讲演以前讲过，旧生就当作复习。1.使用西医治疗过动儿，时常会变成痴呆、思考中断，在脑部产生副作用。2.中医治疗过动儿，有时采用药食疗法：甘草、小麦、大枣汤，简称「甘麦大枣汤」。(大枣就是红枣，黑枣在中药里不入药，若有用只是让药好吃而已。)3.这位教务主任与其太太也是我们中医的拥护者，其太太也告诉其亲戚说「有病要看中医，中药没有副作用，疗效也快」，结果者这位亲戚生病了，就在住家附近的中医诊所看病，结果中医诊所的医师竟然告诉她应该要吃「普拿疼」。教务主任的太太打电话给我，很感叹地说：「为甚么中医会变成这个样子?」。 二、良方十帖就是家庭常备的十种中药： 良方十帖是取法早期医疗环境不完备时，家中会准备一些止痛….的药包挂于墙上，定期会有药商上门，如果是过期会帮我们更换，如果是使用完的药补充后算钱，在台湾五、六十年代还有。所以家中可以准备十种家庭必备的科学中药，这些药最好是放到坏掉然后丢掉，表示这段期间家人都很健康。但是万一有时会有一些小感冒、肚子痛，不及时处理，有时会演变成棘手的问题，所以要赶快用一些最好用、最安全的药把病症消除。十种家庭必备良帖：1.葛根汤(最常最常用到的) 2.小柴胡汤3.麦门冬汤4.麻杏甘石汤5.小青龙汤6.平胃散7.五苓散8.葛根芩连汤9.芍药甘草汤10….以后再慢慢讲 三、葛根汤特性与使用： 1.葛根汤是学校这边用量最多的药，主任每次采购就是二十罐。 2.葛根汤用在我们体表看得到的地方，几乎都可以用，体表看得到的地方的意思是感冒时鼻子有点鼻塞、打喷嚏、甚至流鼻水就可以用葛根汤。刚开始感冒，感冒在西医称为上呼吸道感染，就是鼻、咽、喉的问题，可以用葛根汤处理。感冒还有一个特征就是后脑袋、脖子这边昏昏沉沉的，脖子僵硬起来，转动不流利，感觉自己感冒了，就可以用葛根汤。 3.分析感冒特性，感冒常会伴随有发烧、畏寒、恶寒现象。畏寒：人怕冷的现象，但只要加上一件薄长袖，人就不会觉得冷了。恶寒：比畏寒严重，人严重怕冷的现象，人厌恶寒冷，躲到棉被里能仍然怕冷。人发烧时我们摸额头、量体温，这些都在体表，都是葛根汤适用范围，因此葛根汤可以治疗发烧。畏寒、恶寒都是在体表，人会起鸡皮疙瘩，这也是葛根汤适用范围，葛根汤也可以治畏寒、恶寒。因此我们可以说葛根汤可以拿来治感冒，但是不可说葛根汤是感冒药。 4.葛根汤可以拿来治感冒的原理：葛根汤是很好的骨骼肌松弛剂。身体的肌肉有两种，身体内部是内脏肌或平滑肌。平滑肌与骨骼肌彼此有翘翘板的作用，一收缩另一则松弛，一阴一阳。为甚么会鼻塞？因为整个鼻黏膜肥大起来。因为感冒关系，鼻黏膜充水造成整个鼻黏膜肥大，葛根汤使骨骼肌放松，会使平滑肌收缩，鼻黏膜变小，呼吸通畅，所以就不会鼻塞。 5.发烧会畏寒、恶寒的原因：因为身体吹到冷风，遇到寒冷，使整个毛细孔闭缩，身体无法散热，你就会发烧。让你生病感冒的来源就是冷气或冷风，反正就是寒冷，然后身体产生畏寒、恶寒的现象，因此感冒常会伴随有发烧、畏寒、恶寒现象。这时使用葛根汤，他可以打开毛细孔，然后发个汗，汗出烧就退。因此治疗感冒的原理就是：「汗出烧就退」。 四、我们希望上课人多一些就是因为想要宏扬药师佛的精神，不忍心看见众生为疾病

手足多汗症的中医疗法

手足多汗症的中医疗法 ——从举人汗手考场遭难说起 顺治十年初，京都举人复试正在进行中。突然，监考官发现考生谭翰有作弊嫌疑，其右手下面垫有一叠绢。监考官见之立即报告搜检官。清代科举考场纪律十分严明：“士子入场，如有怀挟片纸只字……均枷示问罪。”搜检官当下要将谭翰逐出考场示问。谭翰急忙解释道：“我素有手足多汗之疾，怕将圣上试卷渍湿，故尔垫绢以汲手汗。”并伸出双手给搜检官验视。只见他手掌上汗水淋淋，又见他将手握紧时，汗便从掌中滴落。科场礼部官吏见此情形，又仔细查看那绢，绢竟是湿漉漉的，并无半点字迹，便让谭翰继续答卷。谭翰高中榜首，他的汗手病症，险些误其一世功名。 谭翰的这种汗手，现代医学称之为“局限性汗出异常”，或称为“手足多汗症”。中医谓之“手足汗”。早在1695年张璐所撰《张氏医通·杂病》中就载有此症：“脾胃湿蒸，傍于四肢，则手足多汗。”现代医学认为此症可能是由交感神经功能失调，使人在精神紧张、焦虑、恐惧、情绪激动时，神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多而发生多汗所造成。中医认为，此症病因大致有三种： 一、脾胃湿热。由此病因引起手足汗的患者，症见手足汗出，胸脘痞闷，不思饮食，身重体困，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或濡滑。患者多因劳倦伤脾、失其健运，或湿邪侵袭于脾胃，导致湿阻脾胃，郁而化热，湿热熏蒸，胃中津液旁达于四肢，致手足汗出。胸脘痞闷，身体困重，尿赤，苔黄腻，脉濡数或濡滑，皆为湿热之象。中医内治宜清热燥湿和中，可用厚朴6克，黄连、陈皮、石菖蒲、制半夏各5克，苍术、白术各8克，茯苓、泽泻、猪苓、焦山栀各10克，水煎两次，分两次服用。 二、脾胃气虚。由此病因引起手足汗的患者，症见手足出汗，身倦乏力，气短懒言，四肢不温，食欲减退，大便溏薄，舌苔淡白，脉象虚弱。患者多因饥饱、劳倦，损伤脾胃之气，导致运化失调，津液不能布行，旁注于手足而致手足汗出。乏力、气短、食少、便溏、舌淡、脉弱均为脾胃气虚之象。中医内治宜补益脾气，可用党参、白术、莲子肉、白扁豆各10克，茯苓、淮山药各12克，苡仁15克，桔梗、陈皮、甘草各5克水煎两次，分两次服用。 三、脾胃阴虚。由此病因引起手足汗的患者，症见手足汗出，咽燥口干，睡后明显，食欲不振，饥不欲食，或干呕作呃，大便不调，舌红少苔，脉象细数。患者多因恣食辛热厚味，蓄热伤阴，阴虚内热自生，扰动阴液，迫其津液外泄于四肢而见手足汗出。口干咽燥、夜间尤甚，舌红，脉细数均为阴虚内热之象。中医内治宜滋养胃阴，可用北沙参、麦冬各10克，玉竹6克，桑叶、淮山药各12克，白扁豆、天花粉各8克，水煎两次，分两次服用。

手脚出汗是怎么回事,什么原因,怎么办

手脚出汗是怎么回事,什么原因,怎么办 出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能，但如果出汗的方式，汗液的量、色和气味发生改变，则可作为某些疾病的一种前兆，应引起重视。 手脚出汗是怎么回事 “手脚爱出汗,可能与脾胃有关。”，中医指出，手脚经常出汗主要是脾胃湿热所导致。中医认为脾主四肢，凡脾胃湿热、血虚、阳亏、中阳不足，都会导致出现手脚出汗过多的情况。这种情况的患者，无论是春夏秋冬，都会出现大量出汗的情况。 好发人群：手脚多汗，医学上称做"局限性多汗症，多发生在情绪波动度较大的青壮年身上。 中医认为手脚心出汗多是病症，属“汗证”，一般分为三种情况。 手脚凉但又多汗的人，属于阳气不足，造成的原因或是脾胃功能较差，对营养吸收不好。也可能是肾阳亏虚，这类人常浑身倦乏无力。 手脚心出汗兼有手脚心烦热的人，属血虚、阴虚。 手脚心出汗多而黏的人，属湿热，这类人往往口苦而黏腻。 另外，中医认为，手脚多汗是因脾胃功能失调引起的，可分虚实两种类型。白天爱出汗，中医称为自汗，与气虚有关；晚上爱出汗为盗汗，与阴虚有关。 手脚出汗是什么原因 （一）中医研究手脚出汗的原因： 中医专家提醒，手、脚多汗有可能是脾虚造成的。中医上讲“诸湿肿满，皆属于脾”，当脾脏积了过多的湿气会引起多汗。正常的人会通过皮肤等器官将汗液排泄到体外，而脾虚的人则会水湿不循常道，会通过手、脚等部位排汗。这被称为异常代谢，也是脚汗过多引起脚臭的主要原因。湿热体质的人也容易出现手脚多汗，但二者的根本原因都是心脾两虚、脾气虚弱或湿热中阻引起的。 脾胃虚弱引起的手脚出汗 病因：如果平时若多食肥甘厚味，饮食不规律，肝火旺盛伤了脾胃，可导致脾胃虚弱。还有一部分人群是天生属于脾虚体质。当脾胃功能减弱，湿热便会郁积在体内。湿热下趋，从而引起手脚出汗。 阴虚血热引起的手脚出汗 病因：有些人在手脚出汗的同时还伴有口干舌燥、手足心烦热、大便干结等情况，这属于阴虚血热。 （二）现代医学提出手脚出汗的原因 交感神经过度兴奋引起 原发性手足多汗症是由于交感神经过度兴奋引起，12%患者有遗传倾向。诸多的研究表明手足多汗症患者的汗腺组织病理学无明显异常，汗腺结构无肥大，汗腺数目也不增多，因此，手汗症的发病机制不在汗腺上，多数学者认为手足多汗症是一种复杂的自主神经紊乱现象。另有研究表明手足多汗症不仅与交感神经系统兴奋有关，还与副交感神经兴奋性相关联，而对于后者的研究目前极为少见。理论推测认为手足多汗症的发病机制在于胸交感神经节兴奋性亢进所致。 一些系统性疾病，比如说甲状腺功能抗性，糖尿病还有一些肥胖，另外中枢系统的一些疾病，也可以引起手出汗这么多。 （三）其他原因 经常手脚出汗是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习，工作或社交的困扰。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，更是有碍观瞻。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。 手脚出汗怎么办 手脚多汗对身体健康没有大妨碍，但却严重影响工作、学习和日常社交。很多人因此不能正常写作，不能操作电脑，不敢与别人握手，羞于结交对象，令患者异常苦恼，甚至引起心理障碍。手脚出汗怎么办？ 中医治疗： 调理脾胃要内外结合，少喝酒，少吃油腻、辛辣、寒凉之物。多食清淡、易消化的食物，而且要注意保暖。

葛根汤的解释与临床应用

葛根汤的解释与临床应用 中医师朱木通 一、葛根汤证 葛根汤证的成立，必须是以下列两条经文为基础： 「太阳病、项背强几几、无汗、恶风者。」(太阳下篇) 「太阳病、无汗而小便反少、气上冲胸、口噤不得语。」(金匮痉病) 以上二条经文冒头均冠以「太阳病」三字，是明示葛根汤症必须具有脉浮、发热、恶寒或恶风之随伴症状才得成立。由经文引伸之则如下表： 体质阳实体质 寒热证发热、恶寒或恶风、无汗 身证头痛、项强背强，或其他筋肉紧张 脉证浮或浮紧，总之实而有力。 腹证一般为健康者腹型、有弹力、厚薄适宜、屡於脐上发现如铅笔蕊大之硬结压痛点。 葛根汤与麻黄汤、大青龙汤及小青龙汤同为太阳伤寒之基本方剂。因为此四方均有桂枝麻黄配合，故亦可视为麻桂汤之类。 葛根汤虽由桂枝汤方中之桂枝、白芍各减去一两而加葛根四两、麻黄三两组成，粗看如桂枝汤之加减力，实际上与桂枝汤相反而自成

其独立的体系—葛根汤证—故不得视为桂枝汤之附属。 太阳伤寒四个基本方剂中，以本方之治疗领域最为广泛，其次则为小青龙汤，这是一般临床家所公认的。 上面所引两条经文是为葛根汤的正面证；针对各种急性热性传染性疾患之初期而发挥其发汗解热、缓解筋肉孪缩并增强体内杀菌作用。侧面证—转用—则可应用於下述各种杂病，但必是具有「葛根汤证」。 痉挛性急性热病 葛根汤之适用於痉挛性热病，其理由是依据上文引述之两条经文。即葛根汤之正证。所谓太阳病，即今日之急性热性传染病初期之总称。而金匮之痉病帅即今日痉挛性热病—如破伤风、脑膜炎之类。所以葛根汤证包含Kernigsches氏症候群在内—如僧帽筋范围之筋肉孪缩。 经文冒头冠以「太阳病」，即为发热、恶寒或恶风、头痛、项强等症候之省略。又「无汗」二字亦为脉浮紧之省笔法(此为伤寒论惯用之自明省笔法)。 太阳病何以形成筋肉孪缩？又何以重用葛根？关於此一问题，日本歧阜声大教授杉原德行博士在其近著「汉方医学伤寒论篇」有如下解释。 「本证(葛根汤证)为邪风阳及邪湿阴之侵袭者，风湿并强。邪风阳胜，则发热；邪湿阴胜，则恶风。邪风阳之动性使筋肉动，而邪湿阴之静性使筋肉静，动静拮抗，於是招致项背强。」 「背项强为痉症之一。风强湿弱，则因邪风阳之动性而招致痉。倘风湿并强，则邪风阳之动性与邪湿阴之静性拮抗，则招致项背强或