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题目: 浅析呼吸系统结构与功能

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指导教师: 武枫林职称: 副教授

201* 年** 月** 日

浅析呼吸系统结构与功能

作者:** 指导教师:武枫林

摘要：呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道是传送气体的通道，包括鼻、咽、喉、气管和支气管。鼻是呼吸系统的起始部分；口咽和喉咽是呼吸和消化道的共同通路；喉不仅是呼吸通道，还是发音器官；气管和主支气管输送气体；肺由肺泡及肺内各级支气管组成， 是容纳气体和进行气体交换的主要场所。在日常生活和体育运动中人体需要不停地从外界吸进氧气，呼出体内产生的二氧化碳。机体在进行新陈代谢过程中，不断从外界吸入氧，并将代谢过程中所产生的二氧化碳排出体外，这一过程称为呼吸。呼吸是生命活动的重要特征之一。

关键词:呼吸系统;鼻;肺;结构功能

通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管、支气管及其在肺内各级支气管称为下呼吸道。呼吸道为中空性器官，是气体进出肺的通道(如图一)。

一、鼻

鼻是呼吸道的起始部分，是气体出入人

体的主要通道。它具有净化空气，调节空气

温度、湿度，感受嗅觉以及对发声起共鸣等

作用。鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。

（一）外鼻

外鼻由鼻骨和数块软骨做支架，表面覆

以皮肤构成。位于颜面中央，呈锥体形。上

端叫鼻根，向下移行为鼻背，下端叫鼻尖，

鼻尖两侧膨大称为鼻翼。外鼻上部的支架是

骨，下部的为软骨。

（二）鼻腔 鼻腔是由骨和软骨围成的空腔，内面衬以粘膜。它被鼻中隔分为左右两部，各部分别向前经鼻孔和外界相通；向后经鼻后孔和鼻咽相通。鼻腔分前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔。鼻前庭为鼻翼所包围的空间，内面被覆以皮肤，长有鼻毛，可以阻挡尘埃；固有鼻腔是鼻腔的主要部分。在外侧壁有上、中、下鼻甲将鼻分隔出上、中、下三个鼻道。固有鼻腔内面覆以粘膜，粘膜因结构和机能不同，分为嗅部和呼吸部。嗅部位于上鼻甲

及与其相对的鼻中隔处，内含嗅细胞可以感受气味；呼吸部为嗅部以外的部分，粘膜内

含有丰富的血管和粘液腺，具有调湿、加温空气的作用[1]。粘膜上皮为假复层纤毛柱状上皮，纤毛定向摆动可使粘液向咽部移动，粘液可冲刷粘膜表面。

鼻是呼吸道的门户，鼻孔上带皮肤的那一部分长有鼻毛，能挡住来自空气中的细菌和尘埃，鼻粘膜能分泌粘液，粘膜上长有纤毛，它经常摆动，能把粘液、粘住的细菌和尘埃变成鼻涕清除出去。膜下有丰富的血管，能散发热量，调节吸入空气的温度。因此，在安静时或从事轻微劳动或运动时，尽量用鼻子吸气。

（三）鼻旁窦

鼻旁窦又称副鼻窦，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，是位于鼻腔周围颅骨内的含气腔，有孔与鼻腔相通。鼻旁窦的粘膜与鼻腔粘膜连续，因此，鼻旁窦在协助调节吸入空气的温度、湿度上起重要作用，对发音还有共鸣作用。

鼻唇沟是上唇和颊部分界的体表标志，左、右两侧鼻唇沟构成“面部危险三角”的两条边。所谓“面部危险三角”是指从鼻梁的根部到两口角之间的三角形区域，其危险性在于：颜面部的浅静脉没有静脉瓣，血液可以上下流通，如果面部发生炎症，尤其在该三角区域内有感染时，细菌很容易沿着血管网扩散入颅内，引起颅内感染而危及生命。因此，对于正处于青春发育期的青年学生，应杜绝经常拔鼻毛、捏挤以及用不洁器具挑刺鼻尖及其周围粉刺的不良习惯，以减少皮肤感染机会，避免严重的情况发生。

二、咽

位于鼻腔与口腔的后方，是饮食和呼吸的共同通道，自上而下，分为鼻咽、口咽与喉咽三部分。

当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞咽反射。咽腔粘膜内富有腺体，故仍有继续对空气加温、湿润的作用。咽肌运动对机体起着重要的保护作用，在吞咽和呕吐时，咽肌收缩可暂时封闭鼻咽和喉部，使食物不致返流入鼻腔或吸入气管。若有异物进入咽部，可因咽肌收缩而阻止下行，产生呕吐反射，吐出异物。发音时咽腔可改变形状而产生共鸣，使声音清晰、悦耳，其中软腭的作用尤为重要[2]。

三、喉

喉既是呼吸通道，又是发音器官。

（一）喉的位置

喉位于颈前部正中，上界平对第4、5颈椎之间，下界平对第6颈椎体下缘。喉向上连于咽部，向下通气管，当吞咽、发音时上下移动。喉的两侧有血管、神经和甲状腺的侧叶。

（二）喉的构造

喉由软骨、韧带和喉肌构成。喉的软骨主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓

状软骨等。甲状软骨1块，前上部突出称为喉结，成年男子显著。环状软骨1块，呈环状，位于甲状软骨下方。会厌软骨1块，呈叶片状，借韧带连于甲状软骨中间部分上缘的后面，吞咽时软腭和悬雍垂上提，封住鼻腔，会厌软骨盖住喉口，使食物不会误入鼻腔也不会呛入气管，呼吸时悬雍垂下垂，会厌抬起，使鼻腔到气管间的空气通道畅通，如吞咽时说笑食物会误入气管而引起咳嗽。杓状软骨两块，位于环状软骨后部上方，是一些喉肌的附着处[3]。

（三）喉肌

喉肌是指附着于喉软骨上的骨骼肌，具有使声门裂开大或缩小、声带紧张或松弛的作用，发音越高声带拉得越紧，声门裂也越窄。

（四）喉腔

喉腔内面的粘膜是咽粘膜的延续。喉粘膜在喉腔中部的壁上突向腔内形成前后走行的两对粘膜皱襞。上方的一对称前庭襞，两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂。下方的一对称声襞，两侧声襞之间的裂隙称声门裂，与发音有关，它是喉腔最狭窄处。当气流从胸腔冲出振动声襞时，可发出声音。喉腔借前庭裂和声门裂分为上、中、下三部分。前庭裂以上部分称喉前庭；前庭裂与声门裂之间的部分称喉中间腔；声门裂以下的部分称声门下腔。

当憋气时，声门紧闭，腹肌和呼肌用力收缩，胸廓向内压缩，胸内压力加大，肺内气体不能呼出，有助于动作的顺利完成。

当屏息时，声门裂关闭，可依靠喉部小肌群不吸气也不呼气，完成射击扣扳机瞬间等运动技术动作。喉部只能发出基音，经喉上下部的不同共鸣腔所改变。又经咽、舌、腮等有关结构的作用，最后成为语言。喉内面覆有一层粘膜，粘膜下层组织较疏松，声带水肿可以使声门变窄，造成声音嘶哑，呼吸困难或窒息。

四、气管和主支气管

气管trachea和主支气管是连接在喉与肺之间的管道，气管和主支气管不仅是空气通过的管道，而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。它由骨和软骨作支架，当气体通过时使管壁不致塌陷而保持气体的畅通。

（一）气管

成人气管长约10—13cm，上端平第6颈椎下缘处起自环状软骨下缘，与喉相续，下端在平胸骨角水平处分为左主支气管left principal bronchus、右主支气管。气管是

由15—20个气管软骨环作支架，借结缔组织相连而成的管道。气管软骨环呈“C”形，缺口向后，由平滑肌和结缔组织形成的膜封闭。管腔内衬有粘膜。粘膜的上皮是假复层纤毛柱状上皮，咳嗽时纤毛的运动可把吸入的小尘埃随粘液一同向口腔方向排出[4]。（二）主支气管

主支气管的结构与气管相似。主支气管是指由气管分出后分为的左、右主支气管，斜行向外下，进入肺门。左、右主支气管之间下方形成夹角，一般女性稍大于男性。右主支气管短粗，走行较为陡直，约在平第5胸椎体高度处经肺门入右肺，右肺通气量较大，所以经气管堕入的异物多进入右侧。左主支气管细长，约在平第6胸椎高度处经肺门入左肺。

五、肺

（一）、肺的位置与形态

肺位于胸腔内，膈的上方，纵隔两侧，左、右各一。右肺因受肝的位置影响，较左肺短而宽，左肺因受心脏偏左的位置影响，形扁窄而略长。肺表面有脏胸膜被覆，光滑润泽，新生儿肺呈淡红色，随年龄增长，由于吸入空气中尘埃的沉积，颜色逐步变灰暗乃至蓝黑色。长期吸烟者肺的颜色暗黑，吸烟会影响肺的结构和功能，影响身体健康[5]。胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺内不含空气，比重大（1.045~1.056），可沉于水底。呼吸者因肺内含空气，比重小

（0.345~0.746），能浮出水面。

这在法医鉴定上有重要价值。

肺一般呈圆锥形，具有一尖、

一底、三面和三个缘。肺尖呈钝

圆形，与胸膜顶相贴。肺底与膈

相接，故又称膈面。外侧面与肋

和肋间隙贴近，故又称肋面。内

图二肺的前面

侧面向着纵隔，故又称纵隔面，

肺的内侧面中间有椭圆形的凹陷

处称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动、静脉、淋巴管和神经进出肺的地方。这些出入肺门的结构，由结缔组织包绕在一起，称为肺根，其附近有几个支气管肺门淋巴结。肺的前缘锐薄，右肺前缘接近垂直，左肺前缘下有凹陷，为左肺心切迹。

左肺有上、下2叶，右肺有上、中、下3叶。肺的位置可随呼吸而上下移动(如图二)。

在运动过程中要注意呼吸与技术动作配合：

①呼吸形式与技术动作的配合。呼吸的形式主要分成两大类，以胸廓运动为主完成的呼吸形式称之谓胸式呼吸，以横膈运动为主完成的呼吸形式称之谓腹式呼吸。采用何种形式的呼吸，应根据有利于呼吸形式而又不妨碍技术动作的运用为原则，灵活转换。采用了腹式呼吸，就会消除影响身体重心不稳定的因素；采用胸式呼吸有助于腹部动作的保持和完成。

②呼吸节奏与技术动作的配合。通常周期性的运动要特别注意呼吸的节奏，富有节奏地呼吸，将会使运动更加轻松和协调，更有利于创造出好的运动成绩。如周期性的跑步运动，长跑宜采用2～4个单步一吸气、2～4个单步一呼气的方法进行练习；短跑常采用“憋气”与断续性急促呼吸相结合，即每“憋气”2～12个单步（或更多）后，作一次1秒以内完成的急促的深呼吸。

（二）肺的血管

肺有两套血管系统，即功能性血管和营养性血管。功能性血管是组成肺循环的肺动脉和肺静脉，与气体交换有关。营养性血管是属于体循环的支气管动脉和支气管静脉，与肺的营养有关。

肺动脉从右心室发出，分为左、右肺动脉入肺，伴行各级支气管而分支,且后形成包绕肺泡壁的毛细血管网。在毛细血管网处进行气体交换，静脉血转换为动脉血。然后小静脉逐渐汇集成大静脉，最后汇合左、右肺静脉注入左心房[6]。

支气管动脉发自胸主动脉或肋间后动脉，伴支气管及其分支走行，沿途分支形成毛细血管网，营养各级支气管壁、肺血管壁及胸膜脏层。其毛细血管网一部分连通肺静脉，另一部分汇集形成支气管静脉，最后注入上腔静脉。

（三）肺的神经

肺的神经来自迷走神经和交感神经的分支。神经纤维在肺门处形成肺丛，而后随支气管和肺血管分支入肺,分布于支气管的平滑肌和腺体。迷走神经兴奋，支气管收缩，腺体分泌；交感神经兴奋，血管收缩，支气管扩张[7]。

六、体育运动对呼吸系统的影响

经常进行体育锻炼的人，呼吸器官的构造和机能都会发生良好的变化，主要使骨性胸廓发达，因此胸围加大，既增加了从肺内向外排气的量，又为肺内充满较多的气体提供了空间条件。运动可以使呼吸肌逐渐发达并且力量增强，由于膈肌的收缩和放松能力提高，肺活量也增大，特别是游泳和划船等项目的运动员增大尤为显著。随着训练水平

的提高，肺通气量也相应增大，由于促进了肺的良好发育，使肺泡的弹性和通透性加大，更有利于进行气体交换，组织对氧的利用率也可能提高，表现为呼吸差加大(呼吸差即深吸气时与深呼气时的胸围之差)，安静时呼吸频率缓慢。同时，由于呼吸与运动的协调配合较好，能够适应和满足较强烈的运动对呼吸系统的要求。

体育运动对呼吸系统的影响是多方面的，科学适宜的运动对呼吸系统有益。但随着运动强度的增加．呼吸膜厚度有从正常到增厚，再到变薄，最后直到破裂的可能，如当呼吸道出现炎症，会出现一系列变化，使呼吸膜呼吸作用减弱。

参考文献

1．柏树令主编,《系统解剖学》北京人民卫生出版社，2002年，第五版。

2．席焕久主编，《人体解剖学》北京高等教育出版社，2003年，第一版。

3．吴山主编，《五官科学》广东科技出版社，1983年，第一版。

4．武汉医学院主编，《耳鼻咽喉科学》，人民卫生出版社，1975.5

5．中国疾病预防控制中心，《中国慢性病报告》 2006

6. 上海第二医学院附属第三人民医院编，《呼吸道疾病》，江西人民出版社，1984.07

7. 中国解剖学会主编，《解剖学杂志》，中国解剖学会，1985