肺气肿应该如何预防和治疗

肺气肿应该如何预防和治疗

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导语:肺是我们人体非常重要的器官,我们是用肺来呼吸的,如果我们的肺出现了这样那样的问题,那么肯定会影响到我们的呼吸,所以我们要知道如何保

肺是我们人体非常重要的器官,我们是用肺来呼吸的,如果我们的肺出现了这样那样的问题,那么肯定会影响到我们的呼吸,所以我们要知道如何保护自己的肺才行,保护肺我们需要戒烟并且要多做一些有氧的运动和少去有空气污染的地方,如果肺出现疾病,要及时的去治疗。

肺气肿是常见的一种肺部的疾病,肺气肿带给患者身体很大伤害,所以我们要懂得如何去预防肺气肿才行,另外患上了肺气肿的病人也应该懂得肺气肿如何治疗。

肺气肿应该如何预防?

1、首先是戒烟。

2、注意保暖,避免受凉,预防感冒。

3、改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

肺气肿应该如何治疗?

(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。

(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。

(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。

(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h 常识分享,对您有帮助可购买打赏

全小叶型阻塞性肺气肿的治疗方法

全小叶型阻塞性肺气肿的治疗方法 很多人只要一听到全小叶型阻塞性肺气肿疾病就会感到非 常害怕,的确,近些年来,这种疾病夺取了我们很多人的性命。一旦出现了这种疾病,非常不容易治疗,十有八九都会出现病情恶化的情况,给我们的生命带来严重的威胁,所以需要尽快投入治疗,减轻病情,下面就让我们一起了解一下全小叶型阻塞性肺气肿的治疗方法吧。 1.部分肺静脉异位引流是指部分的肺静脉不进入左心房而 引流入体循环的静脉系统,如右心房和上、下腔静脉等处。常见的是右侧肺静脉异位引流入右心房,同时合并心房间隔缺损。临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。治疗以手术为主,提倡在学龄前后行肺静脉改道手术。 2.完全性肺静脉异位引流是肺静脉分别或总汇成一支后,引流到左无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉窦、奇静脉或门静脉等处、而不引流入左心房,导致右心房、右心室增大。此类病均有心房间隔缺损或卵圆孔开放,使混合于右

心房的氧合和未氧合血液得以流入左心房,从而进入体循环动脉,负责身体各部位。 3.查体可无特异性杂音或胸骨左缘第二肋间有收缩期吹风 样喷射型杂音,肺动脉瓣区第二心音分裂并亢进,在引流部位相对应的胸部可听到血管性杂音。心浊音界增大,心前区可有抬举性搏动,可见杵状指(趾)。 辅助检查一段,X线、核磁共振可发现肺血管增多,肺动脉段凸出,右心室、右心房增大,异位引流入左上腔静脉时,上纵隔阴影增宽,整个心影呈"8"字形。心电图、超声心动图主要提 示右心室和右心房肥大。心导管检查提示右心房压高,肺血流量与肺动脉压亦增高,周围动脉血氧含量低。完全性肺静脉异位引流的治疗,主要是施行手术将异位引流的肺静脉改道术,使回流到左心房,手术宜及早在婴幼儿期施行。 全小叶型阻塞性肺气肿的治疗方法还需要我们依据自身的 身体状况选择方法,双肺气肿改变对我们身体造成的危害太大了,一点都不亚于癌症等恶性疾病给我们带来的伤害,当出现这种疾病我们一定要积极的寻求最有效的治疗方法,同时做好相关的预防工作。

肺气肿的中医治疗

肺气肿的中医治疗 陈银魁肺气肿疾病不仅给患者带来身体的痛苦和精神压力,也给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。那么肺气肿的中医治疗是什么呢? 什么是肺气肿 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。 得了肺气肿会有哪些症状表现 临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。 肺气肿的疾病分型 如上所述,肺气肿发生存在两种模式:病因-肺气肿-慢性支气管炎,病因-慢性支气管炎-肺气肿。阻塞性肺 气肿或COPD 在临床表现上可以分为2 种类型,即气肿型亦称红喘型(PP 型)和支气管炎型亦称紫肿型(BB 型);还有一些患者不符合以上两型的典型表现,亦称之谓“混合型”(X 型)。 1、BB 型:患者的支气管炎症病变比较严重,肺气肿病变较轻,咳嗽、咳痰史突出,体型多较胖,常有发绀、颈静脉怒张和下肢水肿,肺底常可闻干、湿啰音,肺通气功能损害明显,弥散功能正常,常存在低氧血症和高碳酸血症,血细胞比容增高。该型患者多患有慢性肺源性心脏病,易发展为呼吸衰竭或心力衰竭,预后较差,高龄患者中少见此型。 2、PP 型:患者的肺气肿病变较重,慢性支气管炎病变较轻,多见于老人,体质消瘦,气促明显,一般没有发绀,常取特殊体位——两肩高耸,两臂扶床(椅),吹哨样呼气,X 胸片肺透亮度明显增高,肺纹理减少,残气率明显增高,通气功能损害较轻,血细胞比容正常,血气检查多正常或轻度损害。 肺气肿的严重性是什么,让人们认识到肺气肿才能使患者提高警惕,积极治疗疾病。 长期患肺病如慢性支气管炎的患者容易发生肺气肿。如果你有肺气肿,又是“老烟枪”,那你必须戒烟,因为抽烟会加速肺气肿的恶化。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。重症患者伴随呼吸困难出现口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且随着气候寒冷和呼吸道感染,以上症状加重,反过来又加重了肺的损害,往往形成恶性循环,最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。 了解了肺气肿的严重性,那么肺气肿的中医治疗是什么?

治疗肺气肿最好医院有哪些

治疗肺气肿最好医院有哪些 肺气肿的治疗医院 1.北京大学第三医院 北医三院拥有国内最强的脊柱外科和目前世界规模最大、治疗方法最全面的生殖医学 中心之一。中国大陆首例试管婴儿在此诞生。运动医学研究所是中国最早成立、国内唯一 的中国奥委会指定运动员伤病防治中心。眼科在眼外伤及眼科疑难重症的诊治方面处于国 内领先水平;消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国内前列;心 血管内科在冠心病介入治疗、急性心肌梗死“绿色通道”及临床与基础协调发展等方面居 国内一流水平;成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。 2.北京大学人民医院 北京大学人民医院创建于1918年,是中国人自行筹资建设和管理的第一家综合性西 医医院,最初命名为“北京中央医院”,中国现代医学先驱伍连德博士任首任院长。北 京大学人民医院的发展历程,是中国医学进步的见证。经过99年的发展现已发展成为集 医疗、教学、科研为一体的现代化综合性三级甲等医。 3.河南省人民医院 医院拥有心血管内科、心血管外科、内分泌科、临床护理、呼吸内科、神经内科、眼科、肾病科、感染科、急诊科、医学影像科等国家临床重点专科建设项目11个,河南省 临床重点学科18个,院士工作站5个,国家级培训中心17个,河南省质控、诊疗与研究 中心42个。拥有高级职称专家720人,国管、省管专家62人,博士硕士导师142人,河 南省学术技术带头人32人,国家级学术团体以上79人,河南省医学会专业分会主委、副 主委116人。先后荣获国家自然科学基金等项目53项,省部级科研项目397项,获河南 省科技进步一等奖2项。发表学术论文3856 篇,其中SCI文章近300篇,中华核心400余篇。 4.中山大学附属第一医院 中山大学附属第一医院简称中山一院地处广东省省会广州市,是国家重点大学中山大 学附属医院中规模最大、综合实力最强的附属医院,也是国内规模最大、综合实力最强的 医院之一。医院始建于1910年,前身为广东公医医学专门学校附设公医院,历经百年沧 桑磨砺,2001年更名为中山大学附属第一医院,现为国家三级甲等医院和国家爱婴医院,由院本部、东院组成院本部位于广州市中心越秀区,东院位于广州市东部黄埔区中心地带,是华南地区医疗、教学、科研、预防保健和康复的重要基地,素以“技精德高”在我国和 东南亚一带久负盛名。 5.成都华西医院

阻塞性肺气肿诊断治疗指南

阻塞性肺气肿诊断治疗指南 【诊断】 一、临床表现 典型表现是在慢性支气管炎或长期吸烟(通常用吸烟指数表示,即吸烟支数/天、吸烟年数,>300)的基础上,出现了逐渐加重的劳力性呼吸困难。 早期体检仅有气促、呼气延长。明显肺气肿时,可见胸廓前后径增大,呈桶状,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减弱且呼气相延长等肺气肿征;可见杵状指:有时两肺底可闻干/湿性罗音,或可闻哮鸣音;心率加快。心前区心音远弱而剑突下心音较强,P2亢进。 二、检查 X线检查可见胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,隔肌低平,两肺野透亮度增加,外带肺纹理纤细、稀疏、直行;而内带肺纹理增粗,紊乱。心影常垂直、狭长。 心电图可见肢导联低电压。 肺功能检查. 第一秒钟用力肺活量(FEV1)占用力肺活量(FVC)预计值之百分率(即FEV1/FVC%)<60%。② 残气量(RV)增加,RV占肺总量(TLC)之百分率(RV/TLC%)

增加(36%~45%为轻度,46%~55%为中度,>56%为重度)。 最大通气量(MVV)低干预计值的80%。 (四)血气分析重症患者可见动脉血氧分压(PaO2)下降和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高。 三、诊断标准 有慢性支气管炎病史和/或吸烟指数>300。 临床表现有劳力性气促,呼吸困难、呼气延长及肺气肿征。具有上述X线和/或肺功能检查表现者。 【治疗】 临床缓解期 戒烟。 。d/15h,m/2.5L~1.5长期氧疗:鼻导管法. 因人而异地坚持体力,耐寒能力(洗脸/脚或淋浴,坚持先冷水后热水,逐步延长冷水浴时间,最后过渡到常年完全冷水浴)及呼吸肌功能(即胸腹联合缓慢深大吸气后,缩唇并用力吹气)锻炼。 中西医结合调理治疗(包括必要时使用流感和域肺炎球菌疫苗),提高机体免疫力,预防感冒和肺部感染。 急性加重期 抗生素:原则上仅用于急性加重者。一线抗生素为复方新诺明,氨苄青霉素、大环内酯类,第一、二代头抱菌素。喹诺

肺气肿治疗方

肺气肿治疗方案 肺气肿的治疗方法 手术治疗:花钱看病,目的在于把病治好不复发,并且不会对身体造成其他负面作用,所以手术治疗是不靠谱的,很多人去医院检查,发现是肺气肿,开始给你输入些消炎的药,然后反复发作后你在去治疗时,医生建议切除病变,传统手术切除病变的组织,对于双侧肺叶病变治疗有较大局限;对于病变范围广泛不能全部切除者,因大量反复咯血也不作适合手术切除。 药物治疗:目前正对肺气肿的治疗方法有很多,很多老年患者早期会应用激素类药物来治疗,其实激素类药物在哮喘的急性发作期会起到很好的作用,但是不适合经常的使用,对于身体本就衰弱来说,危害就会更加的明显。 中医治疗:中医在我国拥有久远的历史,并且事实证明中医在肺气肿治疗上确实有很好的疗效,但是早期中医疗法还没有能到达对肺气肿做到彻底控制的效果。并且早期中医治疗由于技术受限,也没能取得根本性的突破。 肺气肿的引发 肺气肿是由多种因素形成的,比如吸烟、职业性粉尘及有害气体的长期吸入、大气污染、感染等。肺气肿的发病机制为支气管腔不全阻塞和细支气管壁和肺泡壁结构破坏。在通常情况下,肺气肿是两种机制共同作用的结果。近年来,发现抗胰蛋白酶的缺乏与肺气肿有关。此酶在肝细胞内合成后进入血液,对多种蛋白水解酶有抑制作用,使组织免遭蛋白水解酶的损害,如弹性蛋白酶,该酶能溶解肺组织的弹性蛋白。 缓解肺气肿的方法 远离空气污染,保持环境卫生,减少空气污染,远离工业废气;少去公共场所,预防感冒。必要时可换个干净、清新的工作环境。勿使用喷雾剂。

作呼吸操可以做呼吸操来改善呼吸肌功能。方法是用腹部吸气,用胸部吐气。用鼻深呼吸,吸气时闭嘴深吸,吐气慢,嘴微开,反复练习很有效。如果症状严重可低浓度吸氧。 采用蒸汽吸入法蒸汽吸入法可有助于稀释肺内的痰液。首先,用一个小盒装满沸水。闭住眼睛,头上盖一条毛巾,吸入蒸汽2 5分钟。为进一步改善呼吸并减轻鼻充血,可在热水中加入几滴一种或几种香精油。

慢性阻塞性肺气肿、肺心病病历模板

入院病历 姓名:黄家芬职别:农民 性别:女家庭住址:金沙县安洛镇木衫村 年龄:52岁籍贯:贵州黔西 婚否:已婚入院日期:2015-07-25 09:30 民族:汉记录日期:2012-07-25 09:35 病情陈述者:本人可靠程度:可靠 主诉:咳嗽、咳痰5年余,心悸、头晕、腹痛3天,加重1天。 现病史:患者有慢性咳嗽、咳痰病史5年余,每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息发作,痰液呈粘液白色泡沫性痰,易咳出,以冬春季节为甚,且逐年加重,近年来犯病时上述症状加重,并出现心悸、头晕、腹痛,入院前1天因受凉后上诉症状明显加重,伴头晕、纳差,就诊于我院门诊,门诊以“肺气肿”收入住院,自发病以来,患者精神、睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显增减。 过去史:患者既往有“慢性支气管炎病、胃炎、颈椎病”病史5年。否认肝炎、结核等传染病史。无食物、药物过敏、中毒史,无手术及外伤史。无输血史。 个人史:生于当地,无外地久居史。无血吸虫疫水接触史,无烟酒嗜好。婚姻史:已婚,配偶及子女均体健。 家族史:家族成员体健,无传染病史。 体格检查 T:36.8℃P:78次/分R:20次/分BP:140/100mmHg 育正常,营养中等,主动体位,神志清晰,检查合作。皮肤潮红、

湿润。表浅淋巴结未触及肿大。头颅无畸形。眼睑闭合可,结膜无充血,巩膜无黄染。角膜透明,无溃疡、斑翳。瞳孔两侧等大同圆,对光反应灵敏,口唇、甲床无明显发绀,耳廓无畸形,外耳道无分泌物,耳廓无牵拉痛。外鼻无畸形,鼻前庭无异常分泌物,通气良好。鼻中隔无弯曲,张口无受限,扁桃体无肿大,咽部无充血。颈软,运动自如,无颈静脉怒张。气管居中。甲状腺无肿大;桶状胸,运动正常,肋间隙增宽,叩诊过清音,两肺未闻及明显干、湿啰音及哮鸣音,心尖搏动在左侧第5肋间锁骨中线上,心浊音界缩小,心率78次/分,律齐。未闻及杂音。腹壁平软,上腹压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝、脾、未触及肿大。肝浊音上界左锁骨中线第5肋间,肝、脾区均无叩击痛。双肾无叩击痛,无过度回响及移动性浊音。肠鸣音无亢进,肝、脾区无摩擦音,未闻及血管杂音。脊柱生理弯曲存在,颈4、5椎体,腰4、5椎体压痛,无叩痛,四肢无畸形,生理反射存在,病理反射未引出,双下肢无浮肿,肌张力及肌力正常。生殖器及肛门未检,余(-) 辅助检查:暂缺。 初步诊断:1、慢性胃炎急性发作 2、劲椎病 3.肺气肿 4、慢性肺源性心脏病 5、上感? 住院医师:杜江波 2016年07月25日

阻塞性肺气肿的辨病治疗

阻塞性肺气肿的辨病治疗 发表时间:2010-03-09T09:50:50.000Z 来源:《中外健康文摘》2009年第35期供稿作者:杨昌茂 [导读] 操作方法分为两步,第一步,进针操作与体针疗法一样;第二步为电针疗法操作方法 杨昌茂 (黑龙江省青冈县芦河中心卫生院黑龙江青冈 151600) 【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)35-0270-02 一体针疗法 1.处方取穴分为六组,第一组取背部相关节段内的穴位,如风门、肺俞、厥阴俞、T2~T4夹脊穴等,第二组取胸部相关节段内的穴位,如膻中、玉堂、紫宫等,第三组取位于上肢的相关节段内的穴位,如孔最、列缺、太渊、鱼际等,第四组取位于下肢后内侧的特殊穴位,如三阴交、太溪等,第五组取位于下肢前外侧和腹部的特殊穴位,如足三里、关元等,并发感染时取用第六组穴位,第六组取单侧的少商、商阳或十宣。第一组穴位与第四组穴位、第六组穴位同时使用,第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位、第六组穴位同时使用。这两砷处方交替使用。退烧后去掉第六组穴位。 2.操作方法常规消毒后,选用28~30号毫针,向脊柱方向45°角斜刺风门、肺俞、厥阴俞、T2~T4夹脊穴0.6±0.2寸。向下平刺膻中、玉堂、紫宫1.2±0.2寸。斜刺孔最1.2±0.2寸,平刺列缺1.2±0.2寸,直刺太渊0.4±0.1寸,直刺鱼际0.8±0.2寸。直刺三阴交1.4±0.2寸,直刺太溪0.8±0.2寸。直刺足三里2.0±0.5寸,直刺关元1.4±0.4寸。点刺少商、商阳或十宣各出血3~5滴。 每天针刺1~2次,每次留针30分钟,留针期间行针3~5次。第一组、第二组、第三组穴位用较强刺激手法针刺,捻转幅度为3~4圈,捻转频率为每秒3~5个往复,每次行针10~30秒;第四组、第五组穴位用中等强度捻转手法,捻转幅度为2~3圈,捻转频率为每秒2~4个往复,每次行针10~30秒。 3.按语支气管与肺脏接受来自T2~T4节段的交感神经的支配,根据现代针灸学理论,应当在T2~T4节段及其附近的节段内选用穴位。第一组、第二组穴位是分布于胸部前后T2~T4节段及其附近节段内的穴位。上肢血管平滑肌分布着来自T2~T5(或T3~T6)的交感神经,这些交感神经与支配气管、肺脏的交感神经来自相同或相近的胸髓节段,这也是针刺第三组穴位治疗本病的重要解剖生理学基础。取用第四组、第五组穴位是为了调节机体的内分泌、免疫机能。 二电针体穴疗法 1.处方与体针疗法的选穴相同。取穴分为六组,第一组取位于背部相关节段内的穴位,如风门、肺俞、厥阴俞、T2~T4夹脊穴等,第二组取位于胸部相关节段内的穴位,如膻中、玉堂、紫宫等,第三组取位于上肢的相关节段内的穴位,如孔最、列缺、太渊、鱼际等,第四组取位于下肢后内侧的特殊穴位,如三阴交、太溪等,第五组取位于下肢前外侧和腹部的特殊穴位,如足三里、关元等;并发感染时取用第六组穴位,第六组取单侧的少商、商阳或十宣。第一组穴位与第四组穴位、第六组穴位同时使用,第二组穴位与第三组穴位、第五组穴位、第六组穴位同时使用。这两种处方交替使用。 2.操作方法分为两步,第一步,进针操作与体针疗法一样;第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后,在第一组(背部的穴位)与第四组穴位之间,在第三组(胸部的穴位)与第二组穴位、第五组穴位之间,分别连接电针治疗仪的两极导线,采用疏密波,刺激量的大小,以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针治疗20分钟,每天治疗1~2次。每次电针6~l0个穴位即可。没有接电疗仪的穴位,按普通体针疗法进行操作。点刺少商、商阳或十宣各出血3~5滴。退烧后去掉第六组穴位。 三灸法 多与其他疗法配合使用。 1.处方取穴分为三组,第一组取位于背部相关节段内的穴位,如风门、肺俞、厥阴俞、T2~T4夹脊穴等,第二组取位于胸部、上肢相关节段内的穴位,如孔最、列缺、膻中、玉堂、紫宫等,第三组取位于下肢的穴位,如足三里、三阴交、太溪。三组穴位交替使用。 2.操作方法每次选双侧6~10个穴位即可,用艾条温和灸,或用隔姜灸,每穴灸15分钟,以局部有明显的温热感为宜。每日治疗1~2次。 四耳针疗法 1.处方主穴、配穴同时取用,两侧交替。 (1)主穴取一侧的支气管区、肺区、肾上腺区。 (2)配穴取另一侧的缘中、皮质下区、胸椎上段,发烧时配耳尖、耳垂。 2.操作方法常规消毒后,用28号0.5~1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺1~2次,每次留针30分钟,留针期间行针3~5次,每次行针10~30秒。主穴中的耳尖、耳垂点刺,各出血3~5滴;其他主穴用较强刺激手法针刺,捻转幅度为3~4圈,捻转频率为每秒1~2个往复;配穴用中等强度捻转手法,捻转幅度为2~3圈,捻转频率为每秒2~4个往复。咳嗽明显缓解后,主穴、配穴均用中等强度捻转手法行针。退烧后去掉耳尖、耳垂。 3.按语用较强的刺激手法针刺支气管区、肺区(肺脏中也分布有支气管)、肾上腺区能够通过全息反射机制产生有效的镇咳、祛痰、抗炎作用。皮质下区、缘中、胸椎上段等也是必取的有效穴位:点刺耳尖、耳垂有退烧作用。 五电针耳穴疗法 多与其他疗法配合使用。 1.处方主穴、配穴同时取用,两侧交替。 (1)主穴取一侧的支气管区、肺区、肾上腺区。 (2)配穴取另一侧的缘中、皮质下区、胸椎上段,发烧时配耳尖、耳垂。 在上述耳针疗法处方的基础上,选取单侧的体穴足三里、三阴交、孔最、列缺(双侧交替使用)。 2.操作方法常规消毒后,用28号0.5~1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。直刺足三里2.0±0.5寸,直刺三阴交1.4±0.2寸,斜刺孔最1.2±0.2寸,平刺列缺 1.2±0.2寸。然后在主要的耳穴与足三里、三阴交、孔最、列缺之间分别连接电针治疗仪的两极导线,采用疏密波,刺激量的大小,以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针6~8个穴位(交替使用耳穴),每次电针20分钟。每天治疗1~2次。没有接电疗仪的耳穴,按普通耳针疗法进行操作。主穴中的耳尖、耳垂点刺,各出血3~5滴。退烧后去掉耳尖、耳垂。

阻塞性肺气肿

阻塞性肺气肿 阻塞性肺气肿:是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大,伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发慢性支气管炎,进一步发展为本病。 症状体征 1.症状:慢性支气管炎并发肺气肿时,常在原有慢性支气管炎症状如咳嗽、咳痰等的基础上 出现逐渐加重的呼吸困难。早期仅在活动后如劳动、登楼、上坡或快步行走时感气 急;随着病变的发展,在平地活动亦感气短。若在日常生活如说话、穿衣、洗漱, 甚至静息时亦感气急,提示肺气肿已属重度。此外,尚有疲乏、食欲缺乏和体重减 轻等全身症状。急性发作期呼吸功能进一步减退,每出现低氧血症和高碳酸血症的 症状,如胸闷、呼吸困难、头痛、嗜睡和神志恍惚等。合并右心衰竭时可出现相应 的症状,参阅慢性肺心病节。 2.体征:一般早期体征不明显。随着病情的发展,严重肺气肿者可见胸廓前后径增加,肋间 隙丰满,外观呈桶状,呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。叩诊呈过清音。心浊 音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移。听诊心音遥远,呼气相延长,呼吸 音普遍减弱,并发感染时肺部可闻及干、湿啰音。如剑下见及心脏搏动,该处心音 较心尖部明显时,提示已有右心受累的可能。 3.分型: 根据本病的临床表现,阻塞性肺气肿可分为两种类型。 (1)肺气肿型:肺气肿较严重,但支气管病变相对较轻。多见于老年,体质消瘦的患者, 呼吸困难严重而发绀不明显。患者两肩高耸、双手扶床、呼气时双颊高 鼓并缩唇。胸片见双肺透光度增加。通气功能障碍不如支气管炎型严重, 气体分布相对均匀,残气量与肺总量比值增大,肺泡通气量正常或有通 气过度,故PaO2降低不明显,PaCO2正常或降低。 (2)支气管炎型:支气管病变较重,黏膜肿胀和黏液腺增生明显,而肺气肿相对较轻。 患者常有多年咳嗽、咳痰史。体质肥胖、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿, 两肺底闻及湿啰音。胸片见肺纹理增粗,肺气肿征不明显。通气功能 明显损害,气体分布不匀,功能残气量与肺总量增加,弥散功能正常, PaO2降低,PaCO2升高。血细胞比容增高,易发展为右心衰竭。 用药治疗

肺气肿中药的治疗方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享肺气肿中药的治疗方法 导语:肺气肿的问题是让我们很多人都特别苦恼的一种疾病,很多人也都在积极的寻找各种有效的方法进行治疗,但是大多都没能得到很好的治疗效果,对 肺气肿的问题是让我们很多人都特别苦恼的一种疾病,很多人也都在积极的寻找各种有效的方法进行治疗,但是大多都没能得到很好的治疗效果,对于这种疾病一定要从我们自身的病情入手,找出病因然后进行针对性的治疗,中药治疗方法是一种不错的方法,下面就让我们一起了解一下肺气肿中药治疗方法吧。 1、中草药治肺气肿:紫苏12克,白前10克,百部8克,甘草6克。水煎服,早、晚各一次。 2、风寒袭肺引起慢性支气管炎的中医治疗①临床表现:咳嗽或喘急胸闷,咯痰稀薄色白,初起多兼形寒头痛、身痛、无汗、口不渴、苔薄白或白腻,脉浮滑或弦紧。②基本治法:宣肺散寒,化痰平喘。③基本方药:三拗汤加味。麻黄9g,杏仁9g,射干6g,苏子12g,前胡9g,桔梗6g,甘草6g。④随症加减,痰多胸闷,口淡粘腻,食欲不振者,加陈皮9g,半夏9g,莱菔子9g;形寒骨楚,鼻塞流涕者,加紫苏9g,桂枝9g,白芍9g;咳嗽喘急,痰咯白沫者,加细辛3g,干姜3g,五味子6 g,白术9g,茯苓9g。 3、风热犯肺引起慢性支气管炎的中医治疗①临床表现,咳嗽痰咯白稠或黄稠,喘促气粗,甚至鼻翼扇动,口渴喜冷饮、胸闷烦躁,汗出,甚则发热面红,舌质红,苔黄,脉浮数。②基本治法:宣肺泄热定喘。③基本方药:麻杏石甘汤。麻黄9g,杏仁9g,石膏15~30g,甘草6g,紫菀9g,款冬花9g,牛蒡子9g,桔梗6g。④随症加减,气急喘促较甚者,加射干6g,广地龙9g,白果9g,山海螺9g;咳嗽较

肺气肿吃什么好

肺气肿吃什么好 肺气肿吃什么好点 得了肺气肿不要慌,早期治疗切不可忘。日常保健一定跟上,科学治疗可得健康。现阶段象扩张支气管药,化痰药,抗生素等常规药物可一定程度上控制病情,但更要注意日常注意事项: 1)对引起此病的原发病,如慢性支气管炎,支气管哮喘和矽肺等,要积极防注意事项:治。此病由于肺功能受损害,影响身体健康及抵抗力,并且两者互为因果,所以,平时注意调养,增进身体健康及抵抗力,是改善肺功能的很好方法,并要树立治愈的信心,此病不是不治之症。 2)根据病人体力,可积极参加一些适当的体育活动。如慢跑是一种最完整的全身性协调运动,能增加肺活量和耐力,慢跑时维持呼吸均匀,可使足够的氧气进入体内。太极拳,柔软操,步行、腹式呼吸等能增进身体健康,凡多年坚持锻炼的患者,比多休息少动者更能保持健康。 3)肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,

至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。 4)肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。时补不可操之过急,原则上以祛邪为主。感染控制后可逐步调补,若平时体倦乏力,易患感冒,属肺气虚者,可选用黄芪,人参,防风,白术等以补益肺气。 5)注意营养,提高机体抵抗力。适当选用蛋白质含量较高又有丰富维生素的食品,如奶制品,蛋类,肉汁。平素饮食宜清淡,不宜过咸,并要定时定量。多吃蔬菜水果,少食海鲜之类,如海虾,黄鱼,带鱼等。还要戒酒戒烟。或者补充一些蛋白质粉、多种维生素等营养保健品 肺气肿的食疗方法 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。建议:玉竹糖浆,玉竹250克,白糖300克。玉竹用水煮,每20分钟取汁1次,煎3次后,合汁,用文火浓缩到稠,加入白糖。每次喝10克,白开水冲服,每天3次。

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案例分析

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案列分析 王日 慢性支气管炎也简称慢支,是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰,或有喘息为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,同时能排除其他疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息症状。慢性阻塞性肺气肿是在原有咳嗽、咳痰、等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难,检查时有肺气肿体征。肺气肿实际为一种病理诊断,即有肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏,无明显的肺纤维化。如果慢支、肺气肿患者肺功能检查出现持续性气流受限时,则可以诊断为慢阻肺,无气流受限时则不能诊断。我们通过案例来学习一下慢支、及合并肺气肿的治疗。 第一部分慢性支气管炎及慢支并肺气肿的病例概况 案例1 张某,女性,52岁,反复季节性咳嗽、咳痰5年,加重咳黄痰一周来院。本患于5年前,每于秋冬寒冷季节即出现咳嗽、咳痰,痰液多为灰白色黏稠样,不易咳出,无呼吸困难、喘促等症,每次发病程度时轻时重,但持续时间均超过3个月以上,曾自行服用过“罗红霉素”、“氨溴索”、“川贝枇杷膏”等药,症状略有改善,却未彻底消失,于天气转暖后渐能缓解好转,夏季时病情平稳不发作,但总体有逐年加重趋势。病程中无心悸、气短,无消瘦、无午后低热及夜间盗汗,无痰中带血及咳脓臭痰,无恶心、呕吐,头晕、头痛,无少尿、双下肢浮肿等。因一周前受凉后,咳嗽,咳痰加重,且咳黄痰,痰量较平日增多,故来我院门诊治疗,病重后无发热、寒战,无咽痛、鼻塞,无流涕、打喷嚏。饮食、睡眠欠佳,二便如常。 既往体弱,易患感冒。无烟、酒嗜好。久居北方寒冷地区,在面粉厂加工车间工作,环境较差。无药物过敏史,无肝炎、结核史。 查体:T 36.7℃ P 85次/分 R 18次/分 Bp 110/70㎜Hg 一般状态可,呼吸平稳,神清语明,全身浅表淋巴结不大,五官端正,口唇无发绀,咽部稍充血,双侧扁桃体不大,胸廓对称,肋间隙不宽,双肺散在干、湿罗音,无胸膜摩擦音,心界不大,心率85次/分,节律规整,无杂音,腹部平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无浮肿,神经系统查无异常。 辅助检查如下,血常规:WBC 8.7×109/L,N 0.7,L 0.27,RBC 4.2×1012/L,Hb 116g/L。胸部X线提示:双肺纹理增强、紊乱。肺功能检查:正常。痰培养:阴性。痰涂片:可见少量白细胞吞噬G+球菌。 初步诊断:慢性单纯型支气管炎—急性发作期 治疗措施: 1.适当休息,防止着凉及被动吸烟。 2.预防控制感染:按当地常见病原菌经验性选用抗生素,先口服,(必要时

慢性阻塞性肺气肿的诊断与治疗

慢性阻塞性肺气肿的诊断与治疗 发表时间:2012-12-25T09:24:21.000Z 来源:《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者:范晓宇林红宋丽君姜大勇董南肖单单[导读] 讨论慢性阻塞性肺气肿的诊断与治疗。 范晓宇林红宋丽君姜大勇董南肖单单(鸡西市人民医院 158100)【摘要】目的讨论慢性阻塞性肺气肿的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论根据病史,肺气肿的临床特征,胸部X线,肺功能检查,一般可以明确诊断。对于肺气肿合并肺间质纤维化最好的确诊方法是进行胸部HRCT。HRCT检查无论是对于肺气肿、慢性肺间质纤维化都具有肯定的诊断价值,而且敏感性相当好。应用舒张支气管药物进行治疗,如抗胆碱药、茶碱、β2肾上腺素受体激动剂。 【关键词】慢性阻塞性肺气肿诊断治疗 终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态,称为肺气肿。慢性阻塞性肺气肿(Chronic obWTmctive pulmonary emphysema)是由于慢性支气管炎或其他因素,引起细支气管狭窄,终末细支气管远端过度充血、膨胀、破裂。 慢性阻塞性肺疾病(chronic obWTructive pulmonary disease,COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致的气流受限为特征的异类疾病。气流受限呈进行性发展,可伴有气道高反应性,并可有部分可逆性。与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。不伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿或慢性支气管炎合并肺气肿,不属于 COPD。本章主要阐述慢性阻塞性肺气肿。 [病因和发病机制] 肺气肿的发病机制倘未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的。引起慢支的各种因素如吸烟、感染、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,均可引起阻塞性肺气肿,其中最主要的是吸烟。其发病机制有:①支气管的慢性炎症,使管腔狭窄,不完全阻塞,残留于肺泡的气体过多,肺泡充气过度。②支气管壁破坏,失去正常支架作用,吸气时尚可扩张,气体进入肺泡,呼气时支气管塌陷,气体排出障碍。③肺部慢性炎症,白细胞、巨噬细胞释放蛋白分解酶增加,损害肺组织。④肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,营养障碍,弹性减退,促成肺气肿发生。⑤弹性蛋白酶-α1抗胰蛋白酶失衡。蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用,抗蛋白酶对弹性蛋白等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1抗胰蛋白酶是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致肺组织结构破坏产生肺气肿。 [病理] 肺过度膨胀,肺大泡形成。细支气管壁炎性细胞浸润,杯状细胞增生,纤毛减少。细支气管周围血管内膜可增厚,管腔闭塞。按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿分三型:①小叶中央型:终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张。其特点为囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。②全小叶型:呼吸性细支气管狭窄,所属肺泡管-肺泡囊,肺泡扩张。其特点为气肿囊腔较小,遍布于肺小叶内。③混合型:两型同时存在于一个肺内。 [病理生理] (一)肺功能改变①早期:病变局限于小气道:闭合容积增加,动态肺顺应性降低,静态肺顺应性增加。累及大气道:通气功能障碍,最大通气量降低。②病情发展:残气量(RV)增加,残气量/肺总量(RV/ TLC)百分比增加(>40%)。 患者最突出的症状是呼吸困难和日常活动受限。气流受限所引起的气体陷闭可能是患者呼吸困难和活动受限的重要因素。与气流测量指标相比,反映气体陷闭的肺功能指标例如吸气容量IC与呼吸困难及活动受限改善的关系更密切。可以推测,症状越重,气流受限程度越重,然而气流受限指标和患者转归之间的相关性很低。临床症状有改善时,1秒钟用力呼气容积FEV1可以没有明显改变,反之亦然。 (二)通气/血流比例失调因肺气肿加重,大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化,使肺毛细血管减少明显,肺泡间的血流量逐之减少,虽然肺区仍有通气,但肺泡壁无血液灌流,使生理无效空气量增大;另外,虽然部分肺区有血液灌流,但肺泡通气不良,不能增加气体交换。这样,肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积不断减少,造成通气与血流比例失调,使换气功能发生障碍。 [诊断与鉴别诊断] (一)诊断根据病史,肺气肿的临床特征,胸部X线,肺功能检查,一般可以明确诊断。 对于肺气肿合并肺间质纤维化最好的确诊方法是进行胸部HRCT。HRCT检查无论是对于肺气肿、慢性肺间质纤维化都具有肯定的诊断价值,而且敏感性相当好。 阻塞性肺气肿按其表现特征,临床可分为三型:①气肿型:(PP型、A型)主要见于全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。临床上隐袭起病,病程长,由于发生过度通气,可维持动脉血氧分压,呈喘急外貌。②支气管炎型(紫肿型:BB型、B型):主要病理改变为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿。易复发呼吸道或导致呼吸衰竭和右心衰竭。③混合型:以上两型为典型的特征性表现,临床上两者同时存在者,称为混合型。 (二)鉴别诊断 1.与慢性支气管炎的鉴别咳嗽、咯痰、喘息可为二者共有主症。慢性支气管炎:胸部检查无肺气肿征,肺功能检查通气功能障碍不明显,无缺氧、二氧化碳滞留和右心功能不全。慢性支气管炎的进一步发展可形成慢性阻塞性肺气肿。 2.与支气管哮喘的鉴别支气管哮喘患者,喘息是其主症,多年反复发作后也可表现为肺过度充气的体征,支气管舒张试验:支气管哮喘患者具有可逆性气道阻塞时也可表现RV/TLC%增大,但采用支气管扩张剂治疗后,RV/TLC%即可有明显降低。而肺气肿患者用在支气管扩张剂治疗后 RV/TLC%无明显的改变。典型支气管哮喘患者发病特点为:时发、时止,不发作时如常人。 3.与老年性肺气肿的鉴别老年性肺气肿,因年老肺泡壁弹性减退而引起肺泡气肿。也可有喘息、气短表现,此种情况发生于老年人,无慢性呼吸系统病史,呼吸道症状不明显。体检可见上段胸椎后突,胸廓虽呈桶形,但并不扩大,胸部扩展可能受限制,叩诊有过清音,但程度不如阻塞性肺气肿严重。 [治疗] (一)应用舒张支气管药物如抗胆碱药、茶碱、β2肾上腺素受体激动剂。 (二)防治呼吸道感染急性发作期应用抗菌药物。 (三)呼吸肌功能锻炼作腹式呼吸、缩唇呼吸,以加强呼吸肌的活动。 (四)氧疗长期家庭氧疗(LTOT)可改善生活质量,延长寿命。

什么是肺气肿--关于肺气肿你需要知道的几个要点

什么是肺气肿? 我们的双肺好比「气球」,而肺气肿状态就是「过度充气的气球」,多种原因能促成此状态——过度膨胀的肺弹性较正常肺组织差,正常呼吸运动时回缩力降低,小气道有时会塌陷造成终末细支气管的阻塞、破坏等。 它属于慢性阻塞性肺疾病的一种,肺部发生了这样的变化:终末细支气管远端气腔(肺泡等)的异常扩张,伴有气腔壁的破坏,肺气肿的肺组织弹性较差、回缩力降低,正常呼吸运动时小气道会塌陷造成阻塞,结果就是肺气肿。 什么是肺大疱和「肺大泡」? 肺大疱,有时候被老百姓不准确地写作「肺大泡」。一般随着肺气肿、肺泡内压力升高,肺泡壁破裂并互相融合,最后形成一个大的囊泡(大于1 cm),称作肺大疱。此外,囊泡小于1 cm 的称作肺小疱。 形成肺气肿的原因有哪些? 多由细小支气管的炎性病变引起,如反复发作的肺炎、肺结核、哮喘、长期吸烟史、有害粉尘刺激、大气污染等。同时患者多伴有α-胰蛋白酶的缺乏。小气管反复长期炎症,粘膜水肿,分泌物滞留,可形成活瓣,导致空气只能进入肺泡而不能排出,远端肺泡内压力不断升高,形成肺气肿,当肺泡间隔破裂,互相融合,形成含气囊腔,则形成肺大疱。 肺大疱在病因上分为先天性和后天性,但是在表现上基本类同,在医生鉴别先天性和后天性肺大疱时,常根据病人的发病年龄、有无炎症病史或是否伴有慢性弥漫性阻塞肺疾病等,粗略估计。 肺气肿/肺大疱有哪些危害? 主要影响呼吸功能,容易发生呼吸衰竭,甚至影响它的邻居——心脏的正常运转。 肺大疱数目不定、大小不一,可以单发,也可以多发,可发生在一侧肺,也可发生在双侧肺的多个肺叶(我们的肺分左右两侧肺,右肺分三叶、左肺分两叶) (1)肺大疱本身丧失呼吸功能:它虽与支气管相通,但不参与气体交换,为无功能的肺组织。 (2)使周围肺组织的呼吸功能下降:肺大疱可随年龄增大而增大,大疱形成后,不断扩大,压迫周围肺组织,造成周围的肺组织膨胀不良。 (3)影响对侧肺的呼吸功能,甚至阻碍心脏的跳动:巨大肺大疱还可占据一侧胸腔,压迫纵隔,使纵隔向另一侧的胸腔移位,而另一侧肺也可受到压迫,最终会引起呼吸循环功能障碍。 (4)此外,肺大疱如果破裂,会形成自发性气胸。自发性气胸如果气胸量少,症状无严重性,多有患侧轻度胸闷、胸痛等,如果积气量较大,可有严重的呼吸困难,属于急症,需要紧急穿刺减压,否则可能有生命危险。

肺气肿是由什么原因引起的

肺气肿是由什么原因引起的? (一)发病原因 肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,一般认为是多种因素协同作用形成的。 一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等,均可引起阻塞性肺气肿。 二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。 α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺气肿关系的研究提示,肺气肿是由肺内的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡,使肺泡间隔破坏,大量肺气肿的动物模型支持这一假说。人类肺气肿的研究证明,弹性多肽的浓度在肺气肿的病人中增加。吸烟可增加弹性蛋白溶解活性,抑制肺的成纤维细胞的浸润,造成对弹性蛋白酶的组织敏感性增加,抑制了抗弹性蛋白酶的活性。这些发现支持吸烟使弹性蛋白酶和抗弹性蛋白酶的平衡被打破,从而造成肺的微细结构的破坏,引起肺气肿。 (二)发病机制 1.肺气肿的病理改变肺气肿是由各种原因引起的肺泡和肺泡管异常扩大和肺泡壁破坏,使肺内残气量增多,根据其受累肺泡的范围分为小叶中心型肺气肿(常位于肺尖部)、全小叶型肺气肿(常在肺基底部)和远端小叶型肺气肿。全小叶型和小叶中心型肺气肿与吸烟有关,这两种类型的肺气肿常合并存在,均匀分布在肺脏的上叶或下叶。当肺气肿严重时,气管梗阻亦有所发展。反复发作的细支气管的炎症造成气管梗阻、肺间质破坏,引起气管的机械支持力丧失,使其塌陷和气管梗阻,从而引起肺内气体增多,形成气腔。 2.肺气肿病理生理呼吸肌肉的功能在肺气肿病人有明显的变化,其他呼吸辅助肌肉、肋间肌也不能在正常的长度-张力曲线上工作。膈肌的隆起程度减低,使其在收缩时不能形成足够的胸内负压,在膈肌变平时,收缩时向下牵拉下部胸廓,挤压肺脏,对呼吸的效果产生反向的影响,使膈肌收缩时胸廓变大引起吸气的功能转换为呼气。肺泡壁结构的破坏使肺毛细血管床减少,肺微循环的破坏使肺血管阻力增高,肺气肿病人的肺血流阻力与肺的CO 弥散能力呈反向相关,所以,在肺气肿病人出现肺动脉高压之前,一定有气体交换功能的严重损害。 肺气肿应该做哪些检查? 一、X线检查: 胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。 二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。 三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 四、血液气体分析: 如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。

阻塞性肺气肿的中药治疗常用方法

阻塞性肺气肿的中药治疗常用方法 发表时间:2019-08-20T10:34:03.803Z 来源:《中国医学人文》2019年第07期作者:高光国[导读] 肺气肿的限制,可分为慢肺气肿和慢性阻塞性肺气肿,呼吸系统的病理变化,攀枝花市盐边县社区卫生服务中心四川省攀枝花617100 肺气肿的限制,可分为慢肺气肿和慢性阻塞性肺气肿,呼吸系统的病理变化,由于超过远端增加的残余量和持久性膨胀肺组织细支气管的性能,伴随肺泡间隔破坏,产生减弱的肺组织弹性和体积增加。肺气肿病例现状分析 1.症状:有肺气肿病理变化的患者主要是呼吸困难,轻者仅在体力劳动时发生,随着肺气肿程度加重,呼吸困难逐渐加重,甚至休息时也出现呼吸困难。当合并呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧,酸中毒等; ;本病早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。胸部叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿啰音。 2.肺气肿的病理表现可发生在慢性支气管炎,支气管哮喘和慢性阻塞性肺病中,这三者都有联系和差异,而且它们并不相同。恶性前期肺气肿的慢性支气管炎主要局限于支气管,可能有阻塞性通气障碍,但在较小程度上,弥漫功能通常是正常的。支气管哮喘表现为阻塞性呼吸系统疾病和肺部过度充气,气体分布可能非常不均匀。然而,上述变化更可逆,并且对吸入的支气管扩张剂反应更好。扩散功能障碍也不明显。此外,支气管哮喘气道的反应能力显着增加,肺功能的波动也很大,其特点是,慢性阻塞性肺病的特征在于活动性呼吸困难的进行性恶化,FEV1/FVC在充分放松气管后低于预测值70%。需排除导致气管阻塞的其他疾病。肺气肿的中药治疗方式 (1)气阴两虚:哮喘,呼吸困难,运动后,气少不足以息,咳嗽,少痰黏稠,口干,自汗,舌质淡红,苔少,脉细数。治法:益气养阴,补脾肺肾。处方:太子参15克,麦冬30克,五味子10克,熟地15克,生地15克,山药15克,紫菀10克,五味子15克,桑白皮15克,百合30克,玉竹15克,黄芪20克。中成药:麦味地黄丸,生脉口服液。(2)脾肾两虚:平素食少脘痞,大便不实,倦怠,语言无力,或畏寒,肢冷,自汗,舌淡苔白,脉沉细。治法:健脾化痰,补肾摄纳。处方:人参10克,茯苓15克,白术15克,陈皮15克,法半夏10克,山茱萸15克,熟地肉15克,山药15克,丹皮10克,泽泻10克,淫羊藿15克,肉桂10克,附片15,炙甘草10,川贝粉6克。中成药:金贵肾气丸。(3)联合治疗慢性支气管炎的实际感染。(4)长期治疗的处方:西洋参50克,冬虫夏草30克,红花10克,川贝母50克,共研成粉末,每次3克,每天3次。用于治疗肺肾两虚的虚劳喘嗽。灸法:取肺俞,膏盲俞,脾俞,肾俞,足三里,艾灸,每天一次灸2--3穴,连续5天,间隔2天再灸,可坚持1月以上有补脾肺肾,强身健体作用。 [预防和护理背部] 1.进行体育锻炼和呼吸训练。 2.避免感冒和情绪刺激。 3.避免烟草和脂肪饮食以及接触刺激性气体。红枣,山药,百合,核桃和粥都有一定疗效。肺气肿治疗分析 肺气肿是指远端肺泡、呼吸性细支气管损失后出现的病理变化。肺气肿有多个方面的原因,一是遗传性因素特别是α胰蛋白酶缺乏引起肺气肿,在西方国家多见;其次与吸烟有关,吸烟患者易出现阻塞性肺气肿;还有一些与年龄有关,出现老年性肺气肿。可采取以下措施治疗: 1.改善患者的一般状况 增强机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染,由于呼吸负荷增加,患有肺气肿的患者呼吸功能增加并且能量消耗增加。然而,饮食摄入不能增加或减少因呼吸,缺氧,右心脏衰竭或药物短促,所以常常合并营养不良。因此,一定要注意营养素的摄入,改善营养状况。全身运动,如散步,打太极拳,五行拳等,不仅可以增加肌肉活动,还可以锻炼呼吸循环的功能,提高耐寒能力,同时可接种流感疫苗或肺炎疫苗。。 2.呼吸训练:确保呼吸道不受阻碍,改善呼吸肌的功能,促进排水和痰液引流,改善肺和支气管组织的血液新陈代谢,提高换气效率。 3.家庭氧疗 antiesinfeccioso,祛痰和支气管解痉处理后应当在患者缓解期小于7.33千帕(55毫米汞柱)的动脉血氧的氧气分压力下进行家庭治疗。对于肺气肿患者继发性红细胞增多或难治性右心脏衰竭,氧疗的指标可以被适当放宽。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围。家庭氧疗时应使用低流量氧气。

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