主管护师资格考试儿科护理学第十五章 免疫性疾病患儿的护理专业知识
专业知识-第十五章免疫性疾病患儿的护理
一、A1
1、皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是
A、皮疹
B、淋巴结肿大
C、关节疼痛
D、发热
E、动脉瘤
2、原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是
A、失血性休克
B、消化道出血
C、颅内出血
D、血尿
E、贫血
3、幼儿JIA全身型的特点是
A、年长儿多见
B、关节症状较重
C、常侵犯单个关节
D、发热为主要症状
E、热度持续数天
4、过敏性紫癜的首发症状是
A、发热
B、皮肤紫癜
C、肾损害
D、关节肿痛
E、心脏损害
5、有关过敏性紫癜的治疗下列正确的是
A、有关节症状者应用阿司匹林使关节肿痛减轻
B、止血敏（酚磺乙胺）可减轻过敏反应强度
C、大剂量维生素C对腹型紫癜最有效
D、并发肾炎可使用阿司匹林
E、激素可防止复发
6、下列符合过敏性紫癜关节损害特点的是
A、关节局部红、肿、热、痛
B、可留畸形
C、呈游走性
D、为单个关节受累
E、无积液
7、下列符合川崎病皮疹特点的是
B、荨麻疹样皮疹
C、可有水泡
D、以环形红斑多见
E、呈离心性
8、风湿热的主要临床表现是
A、发热
B、多汗
C、心脏炎、舞蹈病
D、腹痛
E、食欲差
9、患儿过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，典型紫癜常见于
A、躯干和面部
B、面部和臀部
C、上肢和臀部
D、下肢和臀部
E、面部和上肢
10、川崎病的治疗原则除对症、支持疗法外，要
A、抗风湿
B、积极寻找并避免过敏原
C、预防冠状动脉瘤及动脉栓塞
D、联合用药
E、保持关节功能
11、风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了
A、控制病灶感染
B、预防呼吸道感染复发
C、防止关节畸形
D、防止心脏继续损害
E、预防风湿性心脏炎复发
12、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是
A、心脏炎
B、多发性关节炎
C、舞蹈病
D、皮下结节
E、环形红斑
13、风湿热小儿在停用激素之前预防激素停药反跳需要用
A、红霉素
B、氯霉素
C、链霉素
D、阿司匹林
14、皮质激素对哪种紫癜最为有效
A、关节紫癜
B、腹型紫癜
C、上肢紫癜
D、紫癜性肾炎
E、血管性紫癜
15、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是
A、1～2w
B、3～4w
C、4～8w
D、8～12w
E、12～15w
16、抗风湿药物治疗，正确的是
A、症状好转即可停用激素
B、心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素
C、激素总疗程一般不可太长，应在4周以下
D、停用激素之前要用镇静剂治疗量接替
E、阿司匹林在关节肿痛消失后可停药
17、风湿热最常见的皮肤损害是
A、多形红斑
B、结节性红斑
C、环形红斑
D、蝶状红斑
E、斑丘疹
18、抗风湿治疗的主要药物是
A、肾上腺皮质激素
B、维生素A
C、维生素C
D、青霉素
E、维生素K
19、儿童类风湿病治疗原则不包括
A、减轻症状
B、消除症状
C、预防并发症
D、保持关节功能
E、维持正常生活
20、幼年特发性关节炎患儿，易尽早使用激素的情况是
A、高烧不退
B、伴有心肌炎
D、伴有严重并发症的重症JRD
E、病情进展快
21、治疗早期JIA必不可少的药物是
A、萘普生
B、羟氯喹
C、甲氨蝶呤
D、泼尼松
E、硫唑嘌呤
22、JIA少关节型侵犯关节在
A、4个以内
B、5个以内
C、5个或5个以上
D、6个以内
E、6个以上
23、下列不是川崎病常见症状的是
A、眼结膜充血，无脓性分泌物
B、化脓性淋巴结炎
C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌
D、持续高热
E、手足肿胀和脱皮
24、川崎病急性期的最佳治疗方案为
A、糖皮质激素
B、阿司匹林
C、静脉注射丙种球蛋白
D、糖皮质激素＋阿司匹林
E、静脉注射丙种球蛋白＋阿司匹林
25、关于川崎病的治疗，下列说法错误的是
A、主张应用大剂量抗生素抗炎
B、有心肌损害者给予ATP、COA
C、注意休息供给足够水分和营养
D、首选阿司匹林抗凝
E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注
26、治疗川崎病的首选药物是
A、阿司匹林
B、丙种球蛋白
C、双嘧达莫
D、青霉素
E、链霉素
二、A2
1、患儿男，3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院，该患儿1周前有上呼吸道感染病史，查体：咽充血，双扁桃体Ⅱ度大，心电图示ST波下段，T波低平，右膝关节红、肿、痛，活动受限，最可能的诊断是
A、病毒性心肌炎
B、风湿热
C、化脓性关节炎
D、儿童类风湿关节炎
E、急性咽-扁桃体炎
2、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500u/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：
A、阿司匹林
B、阿司匹林＋强的松
C、青霉素＋强的松
D、青霉素
E、青霉素＋阿司匹林
3、一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查血沉为50mm/h，应首先考虑
A、疾病复发
B、原诊断错误
C、泼尼松疗程不足
D、泼尼松的毒副作用
E、药物的反跳现象
4、某患儿男，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性呈片状小出血点，尿常规发现血尿、蛋白尿、管型尿。该患儿最可能的诊断是
A、肾血管畸形
B、过敏性紫癜肾炎
C、肾绞痛
D、急性肾盂肾炎
E、肾下垂
5、男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续使用阿司匹林治疗直至
A、热退后15天停药
B、热退后7天停药
C、热退后3天停药
D、热退后7天开始减药，维持1个月
E、热退后减量，持续用药至症状消失，血沉正常
6、患儿男，10个月，因高热7天伴发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，呈向心性、多形性，左颈部淋巴结1.5×2cm，心脏听诊杂音，咽红，杨梅舌，肺清，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC12×109/L，血沉65mm/h，最可能的诊断是
A、风湿性心脏炎
C、系统性红斑狼疮
D、颈淋巴结炎
E、川崎病
7、8个月男孩因高热2天入院，查体：生长发育正常，右侧淋巴结肿大且有压痛，结膜充血，咽红，唇较干红，心肺听诊阴性，实验室检查：WBC20×109/L，N78%，ESR50mm/h，C-反应蛋白增高，该患儿最可能的诊断
A、败血症
B、结核病
C、咽结合膜热
D、川崎病
E、过敏性紫癜
8、患儿男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是
A、冠状动脉瘤破裂
B、心包炎
C、脑出血
D、心肌炎
E、脑栓塞
三、A3/A4
1、小儿1岁半，高烧反复出现，最高体温40℃，发热时四肢近心端有皮疹出现，肝脾淋巴结肿大。血液检查：Hb100g/L，血沉60mm/h，WBC13.5×109/L。
<1> 、该患儿最可能的疾病诊断为
A、幼年特发性关节炎全身型
B、幼年特发性关节炎多关节型
C、幼年特发性关节炎少关节型
D、风湿热
E、红斑狼疮
<2> 、对该患儿的护理措施说法错误的是
A、可利用夹板固定患肢于舒适的功能位减轻关节疼痛
B、尽早开始关节的康复治疗
C、运动后关节疼痛肿胀加重属正常现象，可以继续锻炼
D、急性期应卧床休息
E、鼓励患儿日常活动尽量独立
2、某小儿三岁，近日因下肢及臀部有出血斑点来院就诊，诊断为过敏性紫癜。
<1> 、过敏性紫癜不常累及的器官是
A、胃肠道
B、肾脏
C、皮肤
D、肝脏
A、皮疹反复
B、关节受损程度
C、肾脏受损程度
D、胃肠道症状
E、肝脏受损程度
<3> 、如果该小儿使用激素进行治疗，小儿可能出现了
A、反复皮疹
B、消化道出血
C、轻度紫癜性肾炎
D、皮肤血管炎
E、关节炎
3、患儿男，2岁，主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口唇红肿，舌乳头凸起。双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿伴有疼痛关节强直，左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结，有轻压痛。
<1> 、该患儿最可能的疾病诊断是
A、猩红热
B、麻疹
C、水痘
D、川崎病
E、风湿热
<2> 、有关该患儿的护理措施错误的是
A、发病期间应绝对卧床休息
B、多饮水
C、注意用药后不良反应
D、密切观察患儿有无心血管损害的症状
E、观察口腔黏膜病损情况
<3> 、若患儿治疗后准备出院，但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞者，在做健康教育中应重点强调
A、不能参加体育活动
B、多给小儿营养支持
C、定期做超声心动图检查
D、定期做心电图检查
E、坚持服用阿司匹林
四、B
1、A.风湿热
B.儿童类风湿
C.过敏性紫癜
D.先天性胸腺发育不全
E.皮肤黏膜淋巴结综合征
<1> 、会导致关节畸形的是
A B C D E
<2> 、容易引起肾损害的是
A B C D E
2、A.发热、皮疹
B.晨僵
C.以膝、踝、肘大关节为主
D.胸部、四肢远端多见皮疹
E.男孩多见
<1> 、少关节型幼年特发性关节的临床表现为
A B C D E
<2> 、全身型幼年特发性关节的典型症状为
A B C D E
<3> 、多关节型幼年特发性关节炎的特点为
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是发热，可持续1～2周，抗生素治疗无效。【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是颅内出血。
【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】儿童类风湿病全身型（still病）——约占20%，多见于2～4岁幼儿。以全身症状起病，发热和皮疹为典型症状，发热呈弛张热，常高达40℃以上，可持续数周或数月，能自行缓解但易复发。发热期常伴一过性多形性皮疹，以胸部和四肢近端多见，随体温升降而时隐时现。关节症状较轻，部分病例后期出现多发性大关节炎症状。胸膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。
【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状。
【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】卡巴克洛可增加毛细血管对损伤的抵抗力；用大剂量维生素C（2～5g/d）、抗组胺药物或静脉滴注钙剂可减轻一些过敏反应强度，恢复毛细血管内壁完整性，缓解部分患儿腹痛症状。有感染者应积极应用有效抗生素治疗，控制感染。对于单纯皮肤和关节症状者应用阿司匹林，可使关节消肿减痛，但要注意防止引起肠道出血。皮质激素能缓解腰痛和关节痛，有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水
【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】过敏性紫癜关节疼痛及肿胀特点：约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘等关节，可单发亦可多发，呈游走性，一般无红、热，有积液，不遗留关节畸形。偶尔关节炎出现在紫癜前1～2日。此型临床称“关节型”。
【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 B
【答案解析】皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】风湿热的主要临床表现有：1.心脏炎2.关节炎3.舞蹈病4.皮下结节5.环形红斑、结节性或多形性红斑。
【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】皮肤紫癜，常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。
【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 C
【答案解析】除对症、支持疗法外，主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 E
【答案解析】心脏炎是本病最严重的表现。
【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 A
【答案解析】风湿热患儿有心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周。
【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【答案解析】风湿热小儿在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替，防激素停药反跳。
【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 B
【答案解析】皮质激素能缓解腰痛和关节痛，有效缓解免疫损伤，解除肠道痉挛，减轻肠壁水肿，因此，对腹型紫癜最有效。
【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】风湿性心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周。【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 B
【答案解析】抗风湿治疗：以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周。在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替，以防激素停药反跳。
【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 C
【答案解析】风湿热最常见的皮肤损害有环形红斑、结节性或多形性红斑，以环形红斑最常见。
【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 A
【答案解析】抗风湿治疗：以应用水杨酸盐或肾上腺皮质激素为主。
【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 C
【答案解析】幼年特发性关节炎治疗原则为减轻或消除症状，维持正常生活，保持关节功能，防止关节畸形。
【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 B
【答案解析】幼年特发性关节炎治疗：
类固醇激素：内脏受累，特别是伴有心肌和眼部病变者，宜早用激素，常用泼尼松。
【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【答案解析】非甾体抗炎药（NSAID）：是治疗早期JIA、改善临床症状必不可少的药物。临床上可选用萘普生、布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸（扶他林）、吡罗昔康（炎痛喜康）等。
【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 A
【答案解析】少关节型：约占40%～50%，多见于较大儿童。女孩多见。常侵犯单个或4个以内的关节。【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 B
【答案解析】川崎病淋巴结肿大：一般在发热同时或发热后3天出现颈部淋巴结非化脓性肿大，常位于单侧颈部，少数为双侧，质硬，轻压痛，局部皮肤不发红。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
24、
【正确答案】 E
【答案解析】阿司匹林为治疗川崎病首选药物，早期与免疫球蛋白联用。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
25、
【正确答案】 A
【答案解析】川崎病治疗原则：除对症、支持疗法外，主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
26、
【正确答案】 A
【答案解析】阿司匹林为川崎病首选药物，具有抗炎、抗凝作用。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关，心脏、关节均为本病主要受累器官出现相应的心肌炎及关节炎表现。
【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】抗链球菌感染：青霉素每次60万～80万U，肌注，用药时间不少于2～3周，青霉素过敏者可改用红霉素，剂量每日30～50mg/kg，分4次口服。该患儿心电图正常，说明该患儿没有心脏炎，无心脏炎患儿可用阿司匹林。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，常用泼尼松每日1.5～2mg/kg，或地塞米松每日0.15～0.3mg/kg，分次口服。症状好转后逐渐减量至停药，总疗程8～12周。在停用激素之前要用阿司匹林治疗量接替，以防激素停药反跳。
【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】约30%～50%患儿有肾脏损害的临床表现，尸检发现几乎百分之百患儿有不同程度肾病变。常在病程1个月内出现，症状轻重不一。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和水肿，称为紫癜性肾炎。
【该题针对“专业知识-过敏性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】阿司匹林为川崎病首选药物，具有抗炎、抗凝作用。早期与免疫球蛋白联用可控制急性炎症过程，减少冠状动脉病变。用法每日：30～50mg/kg，分3～4次口服，热退后可减为每日3～5mg/kg，持续用药至症状消失，红细胞沉降率正常，共1～3个月。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】川崎病皮肤黏膜表现：①皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂；②肢端变化：为本病特征，在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手掌和脚底弥漫性红斑，体温渐降时，手足皮疹和硬性水肿也消退，同时出现指、趾端膜状脱屑，重者指、趾甲亦可脱落；③黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红、干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。充血症状持续于整个发热期。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】川崎病辅助检查：轻度贫血，外周血白细胞计数升高，以中性粒细胞增高为主，有核左移现象。红细胞沉降率增快，C-反应蛋白增高，免疫球蛋白增高，为炎症活动指标。临床表现：皮肤黏膜表现：①皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂；②黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红、干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。充血症状持续于整个发热期。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 A
【答案解析】心血管症状和体征少见，是川崎病最严重的表现。常于发病1～6周出现心肌炎、心包炎、心内膜炎等；冠状动脉瘤常在疾病的第2～4周发生；心肌梗死和巨大冠状动脉瘤可导致心源性休克甚至猝死。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】全身型：约占JIA的20%，多见于2～4岁幼儿。以全身症状起病，发热和皮疹为典型症状，发热呈弛张热，常高达40℃以上，可持续数周或数月，能自行缓解但易复发。发热期常伴一过性多形性皮疹，以胸部和四肢近端多见，随体温升降而时隐时现。关节症状较轻，部分病例后期出现多发性大关节炎症状。胸膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴结常有不同程度肿大。
【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】运动后关节疼痛肿胀加重可暂时停止运动。
【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】过敏性紫癜可有皮肤改变、消化道症状、关节疼痛、肾脏症状和中枢神经系统病变。肝脏很少累及。
【该题针对“实践能力-皮肤黏膜淋巴结综合征护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】过敏性紫癜小儿的远期预后取决于肾脏受损程度。
【该题针对“实践能力-皮肤黏膜淋巴结综合征护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】皮质激素能缓解腹痛和关节痛，对腹型紫癜最有效，消化道出血提示患儿可能出现了腹型紫癜。选择B。
【该题针对“实践能力-皮肤黏膜淋巴结综合征护理措施”知识点进行考核】
3、
【答案解析】川崎病主要表现
（1）发热：为最早出现的症状，体温达38～40℃以上，呈稽留热或弛张热，持续1～2周，抗生素治疗无效。
（2）皮肤黏膜表现：①皮疹：在发热同时或发热后不久出现，呈向心性、多形性，最常见为遍布全身的荨麻疹样皮疹，其次为深红麻疹斑丘疹，还可见到猩红热样皮疹，无水疱或结痂；②肢端变化：为本病特征，在急性发热早期，手足皮肤广泛硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直，继之手掌和脚底弥漫性红斑，体温渐降时，手足皮疹和硬性水肿也消退，同时出现指、趾端膜状脱屑，重者指、趾甲亦可脱落；③黏膜表现：双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪；口腔咽部黏膜呈弥漫性充血，唇红、干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈“杨梅舌”。充血症状持续于整个发热期。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】急性期患儿应卧床休息，并不是发病期间。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】健康教育：对所有残留有冠状动脉病变的患儿密切随访，出院1个月、3个月、6个月及1
年全面检査一次。多发或较大冠状动脉瘤尚未闭塞者不宜参加体育活动。
【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
四、B
1、
【正确答案】 B
【答案解析】儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和关节症状，反复发作者关节可发生畸形和强直。【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠道症状（腹痛、恶心、血便等）、关节肿痛和肾受累等。
【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【该题针对“专业知识-风湿热临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】少关节型：常侵犯单个或4个以内的关节，以膝、踝、肘大关节为主，多无严重的关节活动障碍。
【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】全身型：约占JIA的20%，多见于2～4岁幼儿。以全身症状起病，发热和皮疹为典型症状，发热呈弛张热，常高达40℃以上，可持续数周或数月，能自行缓解但易复发。
【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】多关节型：发作时产生肿痛与活动受限，晨僵是本型的特点。
【该题针对“专业知识-儿童类风湿病临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
主管护师考试辅导社区护理学04
第四章社区重点人群保健 一、儿童保健 （一）儿童生长发育规律 由上而下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 同时具有三大特点：儿童生长发育是一个连续而有阶段性的过程；各器官系统发育不平衡；具有个体差异性。 学龄期：6/7岁～青春期 学龄前期：3～（6/7岁） 幼儿期：1～3岁 婴儿期：满1周岁前 新生儿期：从脐带结扎到满28天 （二）常见健康问题 1.生理性体重下降 2.生理性黄疸 3.乳腺肿大和假月经 4.婴幼儿腹泻 5.维生素D缺乏性佝偻病 6.营养不良 7.肥胖 8.龋齿 9.近视 10.意外伤害 1.生理性体重下降 新生儿出生后1周以内可出现暂时性体重下降，下降幅度为出生体重的3%～9%。于出生后7～10日恢复至原体重，对10天后体重仍下降者应寻找原因。早开奶和及时补充水分可减少体重下降的幅度。 新生儿黄疸 病理性黄疸治疗：蓝光。 3.乳腺肿大和假月经
表现：乳腺肿大多出现于生后3～5天，一般2～3周后自然消退，无须处理； 假月经可出现于生后5～7天，持续1～3天即自行停止，也无须处理。 4.婴幼儿腹泻 发病人群：2岁以内婴幼儿； 病原：最常见的是病毒感染； 感染途径：粪口途径传播； 发病季节：夏季、秋冬季； 护理：呕吐、腹泻严重者暂禁食，避免进食含纤维素多的大块食物，注意臀红预防； 添加辅食注意原则。 5.维生素D缺乏性佝偻病 发病人群：3个月至2岁小儿； 表现：早期多表现为易激惹、烦躁、夜间惊啼、枕秃。及时就医治疗可无明显后遗症； 预防：怀孕晚期开始补充维生素D；加强室外活动，每日不少于1小时；此外，作为生后2周～2周岁，应每日口服维生素D400～800IU。 6.营养不良 病因：喂养不当和（或）慢性消耗性疾病； 表现：首先为体重不增，继而体重下降；
(完整版)《儿科护理学》课程标准
《儿科护理学》课程标准 课程类型: （公共课限选课） 总学时：80 理论学时： 58 实践学时： 22 学分数：5 适用专业: 护理、护理（助产）、护理（英语） 一、概述 （一）课程性质 《儿科护理学》是研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的一门专科护理学。服务对象为身心处于不断发展中的小儿。 其任务是使学生对《儿科护理学》有完整的认识，并掌握必要的技能。不仅对小儿疾病进行护理，还包括开展优生优育、提高儿童保健和疾病的防治质量，为减少发病率、降低死亡率，增强儿童体质，促进儿童身心健康提供综合性、广泛性的护理。 （二）课程基本理念 1.构建《儿科护理学》课程的发展平台。按照“拓展基础，强化能力，注重应用”的原则，为学生学习《儿科护理学》打好坚实的基础。注重知识的新颖性及前卫意识，为学生提供发展平台。 2.设置《儿科护理学》课程的合理内容。教学内容分为基础部分和拓展部分。确定以坚持“基本知识、基本理论和基本技能”，拓展“思想性、科学性、先进性、启发性和适应性”为原则。《儿科护理学》课程要重新科学地审视儿科护理“三基”的内涵，基础部分在理论与方法上都应是最基本的，在医院和社区临床护理的应用中都应是最广泛的。要确保学生学习必需的知识，提高对本课程的学习兴趣，由此来打造既能体现高等职业技术学校《儿科护理学》课程具有的基本特点，又能适合时代进步所要求学生必备的儿科护理基本知识。成为学生获得学习专业护理课程、专业护理技能和职业就业能力的工具。拓展部分为适应学生进一步升华提供必要的准备，使学生了解《儿科护理学》与社会发展的相互作用，体会《儿科护理学》的文化价值，构建可供不同学生得到个性发展的有效平台。 3.关注《儿科护理学》课程的学习进程，认真贯彻以人为本、理论联系实际和启发性教学原则，促进师生互动。以模块教学取代传统教学，通过理论讲授、课堂练习、案例讨论、实验实践、临床见习与实习等手段完成教学目标。 4.体现《儿科护理学》课程现代文化氛围，要反映当代《儿科护理学》方面的新进展、新知识、新理念。 5.注重《儿科护理学》课程教学进程中新科学、新技术的使用。充分运用信息技术，通过多
国开电大18秋季妇产科学与儿科护理学-形考任务1讲解学习
题目1,还未回答,满分0.80, 题干 宫内节育器的并发症不包括（） A. 节育器下移或脱落 B. 带器妊娠 C. 节育器嵌顿或断裂 D. 节育器异位 E. 膀胱、肠管等脏器损伤 题目2,还未回答,满分0.80, 题干 可以准确诊断早期妊娠的是（） A. 尿妊娠试验阳性 B. 停经超过10天 C. 尿频、尿急 D. 超声发现子宫内有孕囊 E. 乳房增大 题目3,还未回答,满分0.80, 题干 妊娠24周末，宫底高度位于（） A. 脐上二横指 B. 脐上一横指 C. 剑突下三横指 D. 剑突与脐连线的中间位置 E. 脐下一横指 题目4,还未回答,满分0.80, 题干 正常婴儿，身长65cm，可独坐一会儿，会用手摇玩具，能认出熟人和陌生人，最可能的月龄是（） A. 9个月 B. 8个月 C. 10个月 D. 7个月 E. 6个月 题目5,还未回答,满分0.80, 题干 激素避孕的不良反应不包括（） A. 体重减轻 B. 色素沉着 C. 阴道不规则流血 D. 闭经 E. 类早孕反应 题目6,还未回答,满分0.80, 题干 在分娩过程中起主导作用的产力是（） A. 子宫收缩力 B. 坐骨海绵体肌收缩力 C. 肛提肌收缩力 D. 腹肌收缩力 E. 膈肌收缩力 题目7,还未回答,满分0.80, 题干 妊娠期孕妇下肢痉挛的处理，错误的是（） A. 痉挛发生时，嘱孕妇可背屈肢体 B. 指导孕妇饮食中增加钙的摄入 C. 走路时脚尖先着地 D. 痉挛发生时，嘱孕妇可局部热敷按摩 E. 避免腿部疲劳、受凉 题目8,还未回答,满分0.80, 题干
关于产褥期的临床表现，下列描述正确的是（） A. 产后24小时内体温升高，一般超过38℃ B. 产后2周血性恶露开始变为浆液恶露 C. 产褥早期大量出汗，产后1周好转 D. 产后宫底即刻降至脐上一横指 E. 产后心率加快 题目9,还未回答,满分0.80, 题干 临产的主要标志是（） A. 见红、破膜、不规律宫缩 B. 见红、胎儿下降感、尿频 C. 规律宫缩、破膜、见红 D. 见红、规律宫缩 E. 规律宫缩并逐渐增强、宫颈扩张、胎先露下降 题目10,还未回答,满分0.80, 题干 体重（kg）＝6（kg）＋月龄×0.25，此公式适用于（） A. 13~15岁 B. 7~12个月 C. 1~3岁 D. 2~12岁 E. 1~6个月 题目11,还未回答,满分0.80, 题干 产褥期，正常血性恶露特点是色红，并含（） A. 大量血液及蜕膜 B. 大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织 C. 少量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 D. 大量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 E. 少量血液及坏死蜕膜组织 题目12,还未回答,满分0.80, 题干 婚前医学检查的主要疾病，不包括（） A. 生殖发育异常等影响婚育的生殖系统疾病 B. 精神分裂症等重型精神病 C. 遗传性痉挛性共济失调症等严重遗传性疾病 D. 医学上认为影响结婚和生育的指定传染病 E. 食管癌、肺癌等恶性肿瘤 题目13,还未回答,满分0.80, 题干 计划免疫中初种年龄为1岁以上的疫苗是（） A. 麻疹疫苗 B. 卡介苗 C. 脊髓灰质炎疫苗 D. 甲肝疫苗 E. 乙肝疫苗 题目14,还未回答,满分0.80, 题干 我国要求孕妇登记建卡（即围生期保健手册）的时间是（） A. 孕早期 B. 孕早期或孕中期 C. 孕晚期 D. 任何时期均可 E. 孕中期 题目15,还未回答,满分0.80, 题干 下列不属于围绝经期综合征表现的是（） A. 月经周期不规则
儿科护理学考试相关专业知识模拟试题(一)
更多2019年儿科护理学考试相关专业知识模拟试题 点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 儿科护理学考试相关专业知识模拟试题（一） 1.下列属于出院教育内容的是 A.医院的规章制度 B.所患疾病的病因 C.探视方式 D.定期复查 E.心理辅导 2.日常生活行为的形成主要来自 A.无意模仿 B.有意模仿 C.刻意模仿 D.自然模仿 E.强迫模仿 3.难预防性感染是指 A.外源性感染 B.内源性感染 C.医源性感染 D.接触性感染 E.传染性感染
4.不属于健康传播过程的是 A.信息收集 B.信息制作 C.信息转换 D.信息传递 E.信息分享 5.以下人类行为特征的描述，不正确的是 A.目的性 B.计划性 C.普遍性 D.差异性 E.可塑性 6.在不违背原则的前提下为实现目标做出让步、妥协与变通，体现了协调的 A.意外性 B.灵活性 C.原则性 D.目标性 E.合理性 7.100?500张病床的医院，医院感染发生率应低于 A.5% B.6% C.7% D.8% E.10% 8.患者,女性，59岁。因慢性尿路感染，应用抗菌药物治疗时间较长，为防止真菌二重感染，可以 A.较长期地联合服用制霉菌素 B.每周更换抗生素 C.间歇性停用抗生素 D.联合应用数种抗生素 E.用微生态药物 [更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 9.预防接种属于“促进健康行为”中的 A.日常健康行为 B.避开有害环境行为 C.戒除不良嗜好行为
E.保健行为 10.引起医院感染最常见的是 A.病毒感染 B.真菌感染 C.细菌感染 D.原虫感染 E.支原体感染 11.人体正常菌群的生理作用是 A.特异性免疫作用 B.抗基因突变作用 C.选择性去污染作用 D.维持内环境平衡作用 E.定植抵抗力作用 12.人文地理、医疗卫生、风俗信仰等可归类为影响行为的 A.遗传因素 B.基础因素 C.自然环境因素 D.社会环境因素 E.后天学习因素 13.认为所有冲突都是消极的、不良的观点是 A.相互作用观点 B.现代企业管理制度观点 C.人文主义观点 D.传统观点 E.人际关系观点 14.不属于学习者学习能力评估内容的是 A.文化程度 B.阅读能力 C.读写能力 D.学习积极性 E.知识 15.下列属于有效控制特征的是 A.强调综合 B.强调信息传递 C.要追求卓越 D.以执行者主动性为基础
儿科护理学- 遗传性疾病患儿的护理
第十六章遗传性疾病患儿的护理 第一节概论 一、遗传的物质基础 各种生物都能通过生殖产生子代，子代与亲代之间，不论在形态结构和生理功能特点上都很相似，这种现象称为遗传。 每一种生物都具有一定数目和形态稳定的染色体。染色体的主要化学结构是由DNA脱氧核糖核酸）与组蛋白构成。DNA是一种双螺旋状的大分子物质，一个DNA分子中，可以携带大量的遗传信息，约40000个碱基对，其中每一个碱基对排列顺序，代表一种遗传信息，从而构成多种多样的遗传物质。组蛋白与DNA 结合，可调节其活性。 在染色体上，组成基因的DNA片段可分为编码顺序和非编码顺序，其中，编码顺序为外显子，而非编码顺序为内含子或间隔序列。 当某种原因引起DNA基因的突变，而体内又缺乏DNA修复损伤的核酸内切酶时，则造成染色体上的DNA 发生改变，制造蛋白质的模板发生误差，不能合成具有正常功能的酶和蛋白质，造成机体内的酶的缺陷和蛋白质的异常，引起疾病的发生。迄今已知遗传性疾病达9800多种。 二、遗传性疾病的分类 1.染色体畸变染色体畸变包括数目的增加或减少以及形态结构的改变，排列顺序出现倒位、重复、缺失、易位等，使遗传物质失去正常状态，从而引起疾病。畸变的原因可为自发性的或诱发性的。已知某些辐射线，化学物质（氮芥、环氧化合物、亚硝酸、甲醛等物质）及温度的改变，均可诱发突变。 2.单基因遗传病是指某种性状的遗传受一对等位基因控制。它们的遗传受孟德尔定律制约，又称孟德尔式遗传。人类单基因遗传分为五种主要遗传方式：常染色体显性遗传（寻常型鱼鳞病、遗传性出血性毛细血管扩张症等）、常染色体隐性遗传（白化病、肝豆状核变性等）、X连锁显性遗传（抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎等）、X连锁隐性遗传（红绿色盲、血友病A等）、Y连锁遗传（原发性血色病）。 3.多基因遗传病一些遗传性状或遗传病是由两对以上的许多基因共同作用的结果，每对基因没有显性或隐性的关系，作用比较微效，但是各对基因却有累积的效应。多基因遗传性状除受微效基因作用外，还受环境因素的影响，因而是两种因素协同作用而形成的一种形状，因此又把这种遗传方式称为多因子遗传。人类的高血压、糖尿病、精神分裂症、哮喘等疾病。 三、遗传性疾病的预防 1.遗传咨询又称遗传商谈，是指医师或从事医学遗传工作者用遗传学和遗传医学的基本原理，对咨询者提出的有关遗传学的问题给予解答 2.产前诊断又称宫内诊断。通过直接或间接的方法对胎儿做出某种疾病的诊断，确诊后，可及时终止妊娠，避免或减少患有严重遗传病患儿出生。 3.新生儿筛查常见的筛查病种有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、葡萄糖-6-脱氢酶缺乏症等 4.携带者的检出携带者就是表型正常带有致病物质的个体，将所携带的一个异常基因传给子代。 第二节21-三体综合征 21-三体综合征又称先天愚型，也称唐氏综合征，是儿科中常见的染色体病，其发病率为0.5‰～0.6‰，男性患儿多于女性。
主管护师 社区护理学 第一章 概论
第一章概论 第一节社区 一、社区定义 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 ——20世纪30年代，费孝通 世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。 1.人群一定数量的人群是社区的主体，是构成社区的第一要素。 2.地域相对共同的地理区域是社区存在和发展的前提，是构成社区的重要条件。 3.生活服务设施 4.文化背景及生活方式 5.生活制度及管理机构相应的生活制度和管理机构是维持社区秩序的基本保障，是构成“大集体”的必要条件。 人群和地域是构成社区的最基本要素. 功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能和援助功能。 例题 下列不属于社区的是 A.居住在淮河流域的居民 B.一所医院 C.几个相邻的村 D.几个相邻的居委会 E.几个相邻的家庭
『正确答案』E 『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。几个相邻的家庭不属于社区的构成要素。 社区的功能不包括 A.传播功能 B.控制功能 C.社会化功能 D.环境保护功能 E.联接功能 『正确答案』D 『答案解析』社区功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能和援助功能。 社区的人群组成中不包括 A.居住在相同或相邻地区的人群组成 B.具有共同兴趣的人群组成 C.具有相似或相同问题的人群组成 D.一定数量的、具有某些共性的人群组成 E.同一种族的人群组成 『正确答案』E 『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。一定数量的人群是社区的主体，是构成社区的第一要素。 关于社区概念的阐述，不正确的是 A.以地域为基础的实体 B.由正式的、非正式的组织、机构和群体等社区系统组成 C.行使社区功能 D.WHO指出有代表性的社区：人口在10万～30万之间，面积在500～5000平方公里 E.是彼此依赖、生活上相互关联的大集体 『正确答案』D 『答案解析』世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。 第二节社区卫生服务 一、社区卫生服务定义 社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。
2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力 (31)
2020年主管护师资格考试题库 专业知识/专业实践能力-第十三章内分泌系统疾病患儿的护理 一、A1 1、儿童1型糖尿病的长期治疗措施不包括 A、饮食控制 B、格列本脲口服 C、胰岛素治疗 D、运动疗法 E、监测血糖 2、儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是 A、静脉输入0.9%氯化钠溶液 B、见尿后补钾 C、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸 D、小剂量胰岛素静滴 E、控制感染 3、1型糖尿病治疗选择 A、饮食治疗 B、正规胰岛素 C、长效胰岛素 D、口服降血糖药 E、口服降血糖药加小剂量胰岛素 4、先天性甲状腺功能减低症的临床表现，错误的是 A、智能低下 B、身材矮小 C、脉搏慢 D、常有腹泻 E、血压低 5、生长激素缺乏症的临床表现不包括 A、骨龄落后 B、青春发育期延迟 C、智力落后 D、前囟晚闭 E、身体各部比例正常 6、先天性甲状腺功能减低症患者的治疗原则是 A、甲状腺素治疗维持到症状好转 B、甲状腺素治疗维持到学龄期结束 C、甲状腺素治疗维持到青春期开始 D、甲状腺素治疗到青春期结束 E、甲状腺素维持终生治疗
7、生长激素缺乏症的患儿出现临床症状的年龄多在 A、出生时 B、1岁以后 C、2岁以后 D、3岁以后 E、4岁以后 二、A2 1、患儿男3岁，多饮、多食半年，口服血糖经常高于10.8mmol/L。近日患儿拒食，且有腹痛、呕吐临床表现，患儿呼出气体有酮味，血压70/50mmHg。该患儿最可能的临床诊断是 A、糖尿病肾病 B、原发性高血压 C、糖尿病合并肾盂肾炎 D、糖尿病酮症酮症酸中毒 E、低血糖 2、某小儿两岁，因生长发育落后于同龄儿童来院就诊，体检患儿智力发育正常，患儿前囟未闭，体型发育匀称，患儿除体型较小外无其他明显异常，该患儿最可能的诊断是 A、垂体性侏儒症 B、甲状腺功能减低症 C、甲状腺功能亢进症 D、苯丙酮尿症 E、先天性小儿痴呆 3、男婴，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能的诊断是 A、婴儿肝炎综合征 B、先天性巨结肠 C、先天性甲状腺功能减低症 D、21-三体综合征 E、胃食管反流病 4、2个月男婴，临床诊断为先天性甲状腺功能减低症，使用甲状腺素片治疗2周后出现发热、多汗、脉速、体重减轻、易激惹，可能是患了 A、甲状腺功能减低 B、甲状腺功能亢进 C、甲状腺结节 D、甲状腺肿瘤 E、甲状腺炎 5、4岁，女孩。面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm。腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是 A、先天愚型 B、先天性甲状腺功能减低症
《儿科护理学(二)》名词解释
儿科护理学：是一门研究小儿生长发育规律，儿童保健，疾病预防和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。 生长：指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的变化。 发育::指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。 体重：为各器官、组织及体液的总重量。是小儿裸体的重量。 身长：从头顶到足底的全身长度。 上部量：从头顶到耻骨联合上缘。 下部量：从耻骨联合上缘到足底。 头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，与脑的发育密切相关。 胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 腹围：平脐水平绕腹一周的长度。 前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。 后囟：顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙。 感知：是通过各种感觉器官从环境中选择性的获取信息的能力。 注意：人对某以部分或某一方面的选择性警觉，或对某一刺激的选择性反应为注意力。 记忆：是将所获得的信息储存和“读出“的神经活动过程，包括识记、保持和回忆。 思维：是人应用理解、记忆和综合分析能力来认识事物的本质和掌握其发展规律的一种精神活动，是心理活动的高级形式。 低体重：小儿体重低于同年龄、同性别正常儿童体重平均数减2个标准差。 消瘦：小儿体重低于同性别、同身高正常儿童体重平均数减2个标准差。 矮身材：小儿身高（长）低于同年龄正常儿童身高平均数减2个标准差。 体重过重：小儿体重超过同年龄、同性别正常儿童体重平均数加2个标准差。 屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异常行为，常在情绪急剧变化时出现。 遗尿症：正常小儿自2～3岁起已能控制膀胱排尿，如5岁后仍发生不随意排尿即为～ 学习困难：亦称学习障碍，指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。 儿童保健：是通过研究儿童生长发育规律及影响因素，依据促进健康、预防为主、防治结合的原则，对儿童群体或个体采取干预措施，提高儿童生命质量，保证和促进儿童身心健康的综合性防治医学。 计划免疫：是根据传染病的疫情监测，人群免疫状况及小儿免疫特点的分析，按照免疫学原理制定免疫程序，有计划的使用生物制品进行人群预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。 主动免疫：指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力。 被动免疫：是指在接触传染病后，给予未接受主动免疫的易感者相应的抗体，使其立即获得免疫力。 不显性失水：由皮肤和肺蒸发的水分，是调节人体体温一项重要措施。 等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠为130～150mmol/l，血浆渗透压在正常范围。 低渗性脱水：电解质的丢失多于水的丢失，血清钠为<130mmol/l，血浆渗透压低于正常范围。 高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血清钠为>150mmol/l，血浆渗透压高于正常范围。 家庭结构评估：指家庭的组成以及影响儿童及其家庭成员身心健康的有关家庭的社会、文化、宗教、和经济特点。 ORS：:是治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml配制而成。 混合喂养：因母乳不足或其他原因不能全部易母乳喂养，而部分用牛、羊乳或其他乳品喂养。 人工喂养：完全用牛、羊乳或其他代乳品喂养婴儿。 初乳：产后最初4天内分泌的乳汁。
02367妇产科与儿科护理学形考任务一
02367妇产科与儿科护理学形考任务一 1.预防接种属于（） D. 人工主动免疫 2.常用来推算预产期的依据是（） A. 末次月经开始的第一天 3.关于产褥期处理及保健的叙述错误的是（） B. 产后访视于出院后1个月开始 4.要求孕妇登记建卡（即围生期保健手册）的时间是（） A. 孕早期 5.乙肝第一次接种的年龄是（） B. 出生时 6.母体血容量自妊娠6周开始增加，达到高峰期是妊娠（） A. 32~34周 7.第一产程又称宫颈扩张期，一般产妇需经历的时间是（） E. 初产妇约11~12小时 8.临产后肛查了解胎头下降程度的标志是（） E. 坐骨棘 9.一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的疫苗是（） D. 脊髓灰质炎疫苗 10.胎盘剥离的征象，不包括（） D. 宫底下降 11.下列不属于围绝经期综合征表现的是（） C. 易摔倒 12.婚前医学检查的主要疾病，不包括（） B. 食管癌、肺癌等恶性肿瘤 13.乳牙出齐的时间为（） E. 2~2.5岁 14.妊娠期子宫变化的特点，应除外（） D. 支持子宫的韧带松弛 15.用胎心监护仪监护胎心率，下列指标中提示胎儿缺氧的是（） E. 晚期减速 16.宫内节育器的并发症不包括（） B. 膀胱、肠管等脏器损伤 17.妊娠期常见症状的护理措施，错误的是（） B. 发生尿频、尿急要减少液体摄入量 18.下列关于围绝经期的保健措施错误的是（） A. 减少活动量 19.胎动计数的正常值是（） A. 每小时3~5次 20.体格生长发育最快的年龄年龄阶段是（） E. 生后头6个月 21.4岁小儿身高99cm，体重17kg，牙齿20枚，其发育状况为（） B. 在正常范围内
儿科护理学重点考点整理
. 儿科护理学第一章绪论 1、小儿年龄分期（7个）：①胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。特点：营养完全依赖母体。②新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）③婴儿期：出生后到满1周岁之前。（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）④幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）⑤学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前。⑥学龄期：从入小学起到进入青春期前。⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。 2、儿科特点（清楚）：1）解剖特点：头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善2）生理特点：生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱3）免疫特点：体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得IgG。 3、儿科护理一般原则：1）以小儿及其家庭为中心2）实施身心整体护理3）减少创伤和疼痛4）遵守法律和道德伦理规范。 第二章生长发育 1、生长发育规律：①生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。 2、影响生长发育的因素（选）：遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失） 3、生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。 4、追赶生长：当儿童营养不良、患病或缺乏激素时，就会逐渐偏离生长发育的轨道，出现生长迟缓。而一旦这些阻碍生长的因素被去除，儿童将以超过相应年龄正常的速度加速生长，以便重新回到原有的生长轨道上。 5、体格生长发育常用指标：体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围胸围、上臂围、皮下脂肪厚度 ①体重（反映小儿体格生长，尤其是营养状况的最易获得的敏感指标）正常值（必考）：出生时3-5kg，第1个月体重增长1-1.5kg；3个月时为出生时的2倍—6kg；1岁时为出生时的3倍—9kg；2岁为出生时的4倍---12kg；2-12岁平均每年增长约2kg。可选公式：（必考）▲1-6月：体重（kg）=出生时体重(kg)＋月龄*0.7 ▲7-12月：体重=6＋月龄*0.25 ▲2岁至青春期：体重=年龄*2＋7（或8） ②身高（身长）：指头顶到足底的全身长度。正常值：新生儿出生时身长平均为50cm；1岁时约75cm；2岁时约85cm；2-12岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）=年龄（岁）*7＋77 ③坐高：头顶至坐骨结节的长度，也称顶臀长。（身体上下部比例的改变，反映了身材的匀称性）坐高占身高的百分比随年龄增长而下降。 ④头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。正常值：新生儿头围34cm；3个月和后9个月都约增长6-7cm；1岁时约46㎝；2岁时约48㎝；5岁时约50cm；15岁时54-58cm。 头围测量在2岁时最有价值，头围较小----脑发育不良，头围增长超常----脑积水。 ⑤胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。正常值：出生时胸围比头围小1-2cm，约32cm；1岁时胸围约等于头围；1岁以后胸围大于头围；1岁至青春前期：胸围-头围≈岁数-1。 ⑥上臂围：沿肩峰到尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂骨骼，肌肉，皮下脂肪和皮肤的发育水平。评估标准：＞13.5cm 为营养良好；12.5-13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。 6、骨骼发育： （1）前囟：出生时约为1.5-2.0㎝，1-1.5岁时闭合（异常：①前囟早闭合或太小：见于小头畸形②前囟迟闭、过大：佝偻病、先天性甲状腺功能减低③前囟饱满：表示颅内压增高，脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病④前囟凹陷：极度消瘦或脱水者）后囟：顶骨与枕骨边缘形成的三角间隙。出生时已经很小或已闭合,最迟6—8周闭合； （2）脊柱的发育：三个生理性弯曲：3个月抬头颈椎前凸，6个月后会坐胸椎后凸，1岁左右开始行走腰椎前凸。 （3）牙齿的发育：乳牙共20个和恒牙共32个。正常值：出生4-10个月乳牙开始萌出；2-2.5岁出齐20个；2岁以内的乳牙的数目约为月龄减4-6出牙迟缓。（牙质发育差多见于：严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、21- 三体综合征。） 7、小儿大运动发育规律（口诀）：二抬/四翻/六坐/八爬/十站/周岁走 第三章儿童保健 1、儿童计划免疫（MJ常考）：是根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序，是有计划、有目的地将生物制品种到婴儿体中，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。 主动免疫（知道）：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。主动免疫的常用制剂有：菌苗、疫苗、 精选
儿科护理学——第十四章 遗传性疾病试题
儿科护理学——第十四章遗传性疾病试题一、选择题 （一）A1型题 1．为诊断21－三体综合征最重要的检查是 A．骨穿 B．腰穿 C．血常规 D．甲状腺功能 E．染色体核型分析 2．小儿最常见的染色体病是 A．苯丙酮尿症 B．肝豆状核变性 C．21－三体综合征 D．系统性红斑狼疮 E．先天性甲状腺功能减低症状 3．21－三体综合征标准型的核型是 A．47，XY(或XX)，＋21 B．47，XY(或XX)，＋22 C．46，XY(或XX)，－14，＋t(14q21q) D．46，XY(或XX)，－15，＋t(15q21q) E．46，XY(或XX)，－21，＋t(21q21q) 4．21－三体综合征最常见的伴发器官畸形是 A．肾脏 B．心脏 C．消化道 D．呼吸道 E．生殖器 5．21－三体综合征核型分析最常见的是 A．标准型 B．易位型 C．嵌合体型 D．D/G易位型 E．G/G易位型 6．21－三体综合征患儿手皮纹征特点不包括 A．通贯手 B．atd角增大 C．atd角减小 D．第4、5指桡箕增多 E．第5指只有一条指褶纹 7．苯丙酮尿症最突出的临床特点是 A．皮肤白皙 B．智力低下 C．伴有惊厥 D．肌张力减低
E．头发黄褐色 8．典型苯丙酮尿症的病因是缺乏 A．多巴胺 B．5－羟色胺 C．四氢生物蝶呤 D．酪氨酸羟化酶 E．苯丙氨酸羟化酶 9．典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A．酪氨酸 B．5－羟色胺 C．左旋多巴 D．四氢生物蝶呤 E．低苯丙氨酸饮食 10．苯丙酮尿症患儿一般在生后何时初现症状A．1个月～2个月 B．3个月～6个月 C．7个月～12个月 D．13个月～18个月 E．19个月～24个月 11．苯丙酮尿症新生儿筛查应采用的试验是A．尿三氯化铁试验 B．苯丙氨酸耐量试验 C．血清苯丙氨酸浓度测定 D．尿2，4－二硝基苯肼试验 E．GuthriE细菌生长抑制试验 12．苯丙酮尿症患儿的外观特点是 A．眼裂小 B．头发黑色 C．皮肤白皙 D．皮肤粗糙 E．眼外角上斜 13．苯丙酮尿症患儿的尿液特点是 A．血尿 B．甜味尿 C．蛋白尿 D．管型尿 E．鼠尿臭味 14．苯丙酮尿症患儿，低苯丙氨酸饮食需服用至A．3岁 B．5岁 C．10岁 D．终生 E．青春期后 15．苯丙酮尿症属于
妇产科学与儿科护理学形考任务1答案及分析
题目1 一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的疫苗是（） A. 乙肝疫苗 B. 麻疹疫苗 C. 脊髓灰质炎疫苗 D. 卡介苗 E. 乙脑疫苗 你的回答不正确
相关知识点：预防接种一般的禁忌症有：患急性传染病及恢复期病人、 有传染病接触史未过检疫期者、严重慢性病、消耗性疾病、活动性肺结 核、化脓性皮肤病、过敏体质。某些疫苗还有特殊禁忌症，如免疫缺陷 患儿禁用脊髓灰质活疫苗；诊断不明或一周内腹泻4次暂不服用脊髓灰 质活疫苗；近1个月内注射过丙种球蛋白者不能接种活疫苗。 正确答案是：脊髓灰质炎疫苗 题目2 妊娠24周末，宫底高度位于（） A. 剑突下三横指 B. 脐上一横指 C. 脐上二横指
D. 脐下一横指 E. 剑突与脐连线的中间位置 你的回答不正确 正确答案是：脐上一横指题目3 预防接种属于（） A. 人工主动免疫
B. 自然主动免疫 C. 人工被动免疫 D. 非特异性免疫 E. 自然被动免疫 你的回答不正确 正确答案是：人工主动免疫题目4
妊娠期孕妇下肢痉挛的处理，错误的是（） A. 指导孕妇饮食中增加钙的摄入 B. 避免腿部疲劳、受凉 C. 痉挛发生时，嘱孕妇可局部热敷按摩 D. 痉挛发生时，嘱孕妇可背屈肢体 E. 走路时脚尖先着地 你的回答不正确 相关知识点：下肢痉挛常发生于小腿腓肠肌，于妊娠后期多见。指导孕 妇饮食中增加钙的摄入，避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向 前，走路时脚跟先着地。痉挛发生时，嘱孕妇背屈肢体，或站直前倾， 或局部热敷按摩，直至痉挛消失。必要时遵医嘱口服钙剂。 正确答案是：走路时脚尖先着地 题目5
主管护师考试社区护理学强化试题及答案第二套
主管护师考试社区护理学强化试题及答案 第二套 （1） 1、幼儿体格检查的次数为( )。 A. 每年1次 B. 每2个月1次 C. 每3~6个月1次 D. 每月1次 E. 每半年1次 答案E 2、一个48岁的中年人，其进行锻炼时的最大心率不超过( )。 A. 172/min B. 136/min C. 89/min D. 109/min E. 180/min 答案A 3、特别适合技能训练和行为改变的健康教育方法是( )。 A. 专题讲座 B. 健康咨询 C. 同伴教育
D. 家庭教育 E. 小组讨论 答案E 4、婴儿抚触时的室温应该保持在( )左右。 A. 22℃ B. 20℃ C. 23℃ D. 28℃ E. 25℃ 答案E 5、社区护理起源于公共卫生护理，是20世纪70年代由( )第一次提出。 A. 威廉·勒斯明 B. 圣菲比 C. 丽黎安·伍德 D. 露丝·依思曼 E. 斐迪南·滕尼斯 答案D 6、下列正确的是( )。 A. 家庭护理诊断反映的是家庭中每个成员的个人健康状况 B. 社区健康护理诊断是以社区整体健康为中心提出的 C. 个人的护理计划侧重于躯体及心理问题 D. 家庭的护理实施者应以社区护士为主
E. 家庭健康护理的评价指标包括个人生理、心理、社会、文化等评价标准答案B 7、目前世界上老年人口最多的国家是( )。 A. 美国 B. 印度 C. 德国 D. 加拿大 E. 中国 答案E 8、下列中，( )不是社区卫生资源最常用的指标。 A. 每万人口医生数 B. 卫生经费占国民总收入的百分率 C. 社区卫生站设备费用 D. 每万人口药剂师数 E. 每千人口床位数 答案C 9、关于产后体温变化，需要特别处理的是( )。 A. 产后6h体温36.5℃ B. 产后8h体温37.5℃ C. 产后3d体温37.5℃ D. 产后4d体温38℃ E. 产后4d体温39.1℃
儿科护理学重点知识汇总
儿科护理学 一、名词解释 1、儿童年龄分期:胎儿期.新生儿期.婴儿期.幼儿期.学龄前期.学龄期.青春期。 2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。 3.新生儿早期：出生不满7天的阶段称新生儿早期。 4.围生期：胎龄满28周至出生后7足天，称围生期。 5.儿童免疫的特点?答：儿童免疫系统发育不成熟，防御能力差。新生儿虽可从母体获得IgG，但3~5个月后 逐渐下降；而自行合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低，易患革兰阴性菌感染；婴幼儿期SIgA也缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。故护理中应特别注意消毒隔离以预防感染。非特异免疫不足：如皮肤.黏膜的屏障作用差；胃酸杀菌力弱，白细胞的吞噬能力差等。 6.儿童生长发育规律：（1）生长发育的连续性和阶段性（2）各系统器官发育的不平衡性（3）生长发育的 顺序性（4）生长发育的个体差异 7.生长发育的顺序性：由上到下.由近到远.由粗到细.由低级到高级.由简单到复杂的顺序或规律。 8.生理性体重下降：新生儿在生后数天内，由于摄入不足，胎粪及水分的排除，可导致体重暂时性下降， 一般下降原有体重的3%~9%，多在3~4日达到最低点，以后逐渐回升，至第7~10日恢复到出生时的水平，称生理性体重下降。 9.计算体重公式：1-6个月：体重(kg)=出生体重+月龄X0.7 7-12个月：体重（kg）6+月龄X0.25 2岁至青春期前期：体重（kg）x年龄x2+7（或8） 10.计算身高公式：身高（cm）=年龄（岁）x7+77 11.头围和胸围相等：1岁时46cm 12.上臂围的增长评估标准为：>13.5cm为营养良好；12.5~13.5为营养中等；<12.5为营养不良。 13.体格生长评价常用方法：（1）均值离差法（2）中位数.百分数法（3）标准差的离差法（4）指数法（5） 生长曲线。 14.前囟：为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5~2.0cm，后随颅骨发育 而增大，6个月后逐渐骨化而变小，1~1.5岁时闭合，最迟不超过2岁。 15.后囟：为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟出生后6-8周闭合。 16.前囟早闭.头围小提示脑发育不良，小头畸形；前囟迟闭.过大见于佝偻病，甲状腺功能减退症等；前囟 张力增加常示颅内压增高，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。 17.计算牙数公式：牙数=月龄—（4-6） 18.性早熟：女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，为性早熟。 19.性发育延迟：女孩在14岁以后，男孩16岁以后无第二性征出现，为性发育延迟。 20.脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，做腰椎穿刺时应注意。 21.知觉发育：1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽；3岁能辨上下；4岁能辨前后；5岁开始辨别以自身为中 心的左右。4-5岁时已有时间的概念，5-6岁时逐渐掌握周内时序.四季等。 22.主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫力。 23.被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即会的免疫力，称之为 被动免疫。 24.疫苗：主动免疫制剂统称为疫苗。 25、鹅口疮：为白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或 小片状物，可逐渐融合成大片，不易拭去，若强行擦拭剥离后，局部粘膜潮红、粗糙、可有溢血，又名雪口病。 26、疱疹性咽峡炎：由单纯疱疹病毒I型感染所致，多见于婴幼儿，无明显季节性，传染性强，可在集体
2014电大《儿科护理学》第十九章辅导 遗传性疾病患儿的护理
2014电大《儿科护理学》第十九章辅导遗传性疾病 患儿的护理 第十九章遗传性疾病患儿的护理 第一节概论 本节考点： （1）遗传的物质基础 （2）遗传性疾病分类 （3）遗传性疾病的预防 一、遗传的物质基础 各种生物都能通过生殖产生子代，子代与亲代之间，不论在形态结构和生理功能特点上都很相似，这种现象称为遗传。每一种生物都具有一定数目和形态稳定的染色体。染色体的主要化学结构是DNA（脱氧核糖核酸）与组蛋白构成。DNA是一种双螺旋状的大分子物质，一个DNA分子中，可以携带大量的遗传信息，约40000个碱基对，其中每一个碱基对排列顺序，代表一种遗传信息，从而构成多种多样的遗传物质。组蛋白与DNA结合，可调节其活性。 在染色体上，组成基因的DNA片段可分为编码顺序和非编码顺序，其中，编码顺序为外显子，而非编码顺序为内含子或间隔序列。 当某种原因引起DNA基因的突变，而体内又缺乏DNA修复损伤的核酸内切酶时，则造成染色体上的DNA发生改变，制造蛋白质的模板发生误差，不能合成具有正常功能的酶和蛋白质，造成机体内的酶的缺陷和蛋白质的异常，引起疾病的发生。迄今已知遗传性疾病达9800多种。 二、遗传性疾病的分类 1.染色体畸变染色体畸变包括数目的增加或减少以及形态结构的改变，排列顺序出现倒位、重复、缺失、易位等，使遗传物质失去正常状态，从而引起疾病。畸变的原因可为自发性的或诱发性的。已知某些辐射线，化学物质（氮芥、环氧化合物、亚硝酸、甲醛等物质）及温度的改变，均可诱发突变。 2.单基因遗传病是指某种性状的遗传受一对等位基因控制。它们的遗传受孟德尔定律制约，又称孟德尔式遗传。人类单基因遗传分为五种主要遗传方式：常染色体显性遗传（寻常型鱼鳞病、遗传性出血性毛细血管扩张症等）、常染色体隐性遗传（白化病、肝豆状核变性等）、X连锁显性遗传（抗维生素D佝偻病、遗传性肾炎等）、X连锁隐性遗传（红绿色盲、血友病A等）、Y连锁遗传（原发性血色病）。 3.多基因遗传病一些遗传性状或遗传病是由二对以上的许多基因共同作用的结果，每对基因没有显性或隐性的关系，作用比较微效，但是各对基因却有累积的效应。多基因遗传性状除受微效基因作用外，还受环境因素的影响，因而是两种因素协同作用而形成的一种形
儿科护理学基础知识-5
儿科护理学基础知识-5 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：50，分数：100.00) 1.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 （分数：2.00） A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷√ B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 解析： 2.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是 （分数：2.00） A.慢性支气管炎√ B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺间质纤维化 解析：[解析] 阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎引起，有不同程度的气道阻塞，终末细支气管远端的气腔过度膨胀，伴有气道壁的破坏，这是临床上最常见的也是最严重的一种肺气肿。 3.抗结核化学药物治疗的治疗原则是 （分数：2.00） A.早期、联合、足量、规律、全程 B.早期、联合、足量、规律、长期 C.早期、联合、适量、规律、全程√ D.早期、联合、适量、规律 E.早期、联合、适量、全程 解析： 4.不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎临床特点的是 （分数：2.00） A.白细胞正常或增加 B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰 C.青壮年多见，预后良好√ D.起病急、胸痛、畏寒 E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 解析： 5.浸润性肺结核最好发生的部位是 （分数：2.00） A.上叶前段 B.上叶尖后段√ C.下叶内基底段 D.中叶内侧段 E.中叶外侧段 解析： 6.诊断呼吸衰竭的确切依据是 （分数：2.00） A.发绀，呼吸困难
B.肺通气功能明显减退 C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变 D.结膜充血、水肿和精神、神经症状 E.PaCO2＞6.6kPa(50mmHg)、PaO2＜8.0kPa(60mmHg) √ 解析： 7.干性支气管扩张的唯一症状是 （分数：2.00） A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.咯血√ D.咳痰与体位变化有关 E.呼吸困难 解析： 8.可以导致心脏压力负荷加重的疾病是 （分数：2.00） A.主动脉瓣关闭不全 B.室间隔缺损 C.甲状腺功能亢进 D.肺动脉高压√ E.慢性贫血 解析：[解析] 本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：原发性的心肌损害和心脏负荷过重。其中心脏负荷过重包括：①容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。②压力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。因此，本题选D。9.室性期前收缩的心电图特征不包括 （分数：2.00） A.提前出现的QRS波群 B.QRS波群时限超过0.12秒 C.QRS波宽大畸形 D.QRS前有P波√ E.代偿间歇完全 解析： 10.急性心肌梗死最基本的病因是 （分数：2.00） A.体力活动 B.情绪激动 C.血压剧升 D.冠状动脉张力增高 E.冠状动脉粥样硬化√ 解析： 11.可提示下壁心肌梗死的导联是 （分数：2.00） A.V1、V2、V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF √ C.V1～V5 D.Ⅰ、aVL E.V3～V5