医学免疫学部分简答题

1、腺微循环的组成及其作用？

组成：胸腺基质细胞，局部活性物质，细胞外基质

作用：在胸腺细胞分化过程的不同环节均发挥重要的调节作用，①分泌胸腺激素和细胞因子、与胸腺细胞相互接触。

2、免疫器官的组成及其免疫中的主要作用？

免疫器官包括：

①髓：1.造血器官;各种免疫细胞的发源地2.B细胞发育、分化、成熟的场所3.体液免疫应答发生的场所

②腺：1.T细胞分化成熟的场所2.免疫调节功能3.形成对自身抗原耐受性4.屏障作用

③氏囊：

外周免疫器官：①淋巴结：过滤淋巴液，具有免疫活性的T、B细胞移居和接受抗原刺激后发生免疫应答的重要场所②脾脏：最大的淋巴器官，具造血、贮血和过滤作用，也是成熟T、B细胞移居和抗原刺激后发生免疫应答的重要场所

③粘膜免疫系统：

3、淋巴细胞再循环的生物学意义？

①淋巴细胞在外周免疫器官和组织分布更合理②淋巴组织可不断从循环池中得到新的淋巴细胞补充，有利于增强机体免疫功能③通过再循环，增加了T、B与抗原、APC接触机会；

④通过再循环，使机体免疫器官与组织相互联系构成一个有机整体，能使B、T细胞和记忆细胞很快的分布到全身的组织器官。

4、简述T细胞发育成熟过程中为什么必须经历阳性选择和阴性选择？

阳性选择：双阳性细胞表面的CD4和CD8分子与胸腺皮质上皮细胞表面的MHC-II类或MHC-I类分子发生有效结合时，该细胞就被选择而继续发育分化为具有TCR的CD4+或CD8+的单阳性细胞(SP)，而未能结合的双阳性细胞，则发生凋亡而被清除。

通过阳性选择，可使表型为TCR+、CD2+、CD3+、CD4+或TCR+、CD2+、CD3+、CD8+的单阳性细胞获得识别抗原肽－MHC-II类分子或I类分子复合物的能力，这也是T 细胞作用受MHC限制的原因。

阴性选择：经阳性选择后存活的单阳性细胞与胸腺皮髓交界处的巨噬细胞和树突状细胞表面表达的MHC-II类或MHC-I类分子/自身抗原肽复合物高亲和力结合时，即被诱导凋亡或失能，反之,才能继续分化发育成为具有识别非己抗原能力的T细胞。

5、简述主要抗原提呈细胞的生物学功能？

①抗原递呈功能

a.吞饮作用-----细胞吞饮液态物质或极微小颗粒

b.受体介导的内吞作用：包括Fc受体、补体受体介导的内吞、BCR特异性结合抗原后的内吞；

c.吞噬作用：非特异性吞入较大颗粒或病原体

②参与T细胞发育、分化及激活胸腺DC在胸腺细胞阳性选择及阴性选择中起重要作用，从而清除自身反应性胸腺细胞或诱导T细胞无能。

③参与B细胞发育、分化及激活：外周淋巴器官B细胞依赖区的滤泡树突状细胞（FDC）可参与B细胞发育、分化、激活以及记忆B细胞形成和维持

④免疫调节作用

DC可分泌多种细胞因子（IL-1α、IL-Iβ、IL-8、IFN-α、TNF-α、GM-CSF等）来调节免疫功能；

DC还可分泌多种趋化性细胞因子，介导其他免疫细胞的趋化作用

6、Ig的功能区及功能

功能分区：①L链：VL、CL②H链：VH、CH1、CH2、CH3（CH4）

各功能区的作用：①VL、VH：与抗原特异结合的部位②CL、CH：Ig同种异型的遗传标记③CH2：补体结合位点所在，IgG可借CH2区主动通过胎盘由母体传给胎儿。（4）CH3/CH4：具有与多种细胞结合的功能。不同的Ig结合不同的细胞，产生不同的免疫效应。

7、五类免疫球蛋白的特点与功能

①IgG：（单体）（1）分4个亚类：IgG1、IgG2、IgG3、IgG4（2）血清含量最高（80%），分子量最小（3）出生后3月开始合成，半衰期最长（20-23天）的抗体（4）唯一通过胎盘的Ig，对新生儿抗感染起重要作用（5）再次应答的主要抗体（6）抗感染，参与II、III型超敏反应

②IgM：（五聚体或单体）（1）分子量最大，占血清Ig总量5-10%（2）在个体发育过程中最早出现的抗体（胚胎发育晚期即可出现），半衰期短（5天），用于早期诊断、产前诊断（3）初次应答的主要抗体（4）激活补体、裂解细菌、调理吞噬等作用均比IgG更有效（5）血清IgM是五聚体结构，膜型IgM是单体结构是BCR。

③IgA：有两型：血清IgA（单体）和分泌型IgA（二聚体）,占血清Ig总量10-15%。分泌型IgA：①由两个IgA单体与J链和分泌片结合而成二聚体结构；②是人体外分泌液中的主要抗体；③由黏膜相关淋巴组织（MALT）产生，对防御病原微生物入侵起重要作用，又称为局部防御性抗体。在粘膜局部抗感染中发挥重要作用。

④IgD：有两型：血清型IgD和膜型IgD（mIgD）,仅占血清Ig总量0.2%。血清IgD含量低膜型IgD存在于成熟B 细胞表面，构成BCR，是B细胞分化成熟的标志。

⑤IgE：（1）正常时含量极低（0.002%）（2）有两类Fc受体高亲和力受体：可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的高亲和力FcεRⅠ结合，引起Ⅰ型超敏反应低亲和力受体：Fc εRⅡ分布于巨噬细胞、B细胞、T细胞表面与ADCC有关（3）与抗寄生虫免疫有关

8、三类抗体

①.单克隆抗体(McAb)：是由单一B细胞克隆与骨髓瘤细胞形成的融合细胞产生的，只识别一种抗原表位的具有高度特异性的抗体。优点是结构均一、纯度高、特异性强、效

价高、以大量制备，缺点是其鼠源性对人具有较强的免疫原性。a.用于免疫学检测，辅助临床诊断b.McAb用于亲和层析，分离微量可溶性抗原c.标记的McAb用于基础研究，了解细胞分化等d.制备生物导弹用于肿瘤、移植等的临床治疗。

②多克隆抗体(PcAb)：多数天然抗原具有多种抗原决定簇,注入机体后可刺激多个B细胞克隆发生免疫应答,产生多种相应抗体,这种由多个克隆细胞产生的多种抗体混合物,称多克隆抗体.PcAb是机体发挥特异性体液免疫效应的关键分子。具有中和抗原、免疫调理、介导CDC、ADCC等作用。

③基因工程抗体（GeAb）借助DNA重组和蛋白质工程技术，按人们的意愿在基因水平上对Ig分子进行切割、拼接或修饰，重新组装成新型抗体分子。保留了天然抗体的特

异性和主要生物学活性，去掉或减少了无关结构。优点是均一性强、可工厂化生产，不足是亲和力弱，效价不高9、简述粘附分子的分类和主要功能？

黏附分子的分类

整合素家族选择素家族免疫球蛋白超家族黏蛋白样家族钙黏蛋白家族未归类的黏附分子

黏附分子的功能

①调节免疫细胞的发育和分化②调节免疫应答③调节炎症反应④参与淋巴细胞的再循环和归巢⑤参与调节免疫细胞凋亡⑥粘附分子的其他生物学功能：参与生殖和胚胎发育、参与伤口愈合和血栓形成、影响生物活性物质的产生、参与信号转导。

10、影响抗原免疫原性的因素有哪些？

(一)异物性（核心）：1.异种物质2.同种异体物质3.自身抗原

(二)理化状态：1.分子大小：2.化学组成与结构：3.物理性状

(三)分子结构和易接近性（四）与宿主相关的因素：1.机体的遗传因素、年龄、性别、健康状态等2.抗原进入机体的途径、数量（剂量）

11、CTL杀伤靶细胞的过程、机制及特点？

CTL杀伤靶细胞的过程CTL诱导靶细胞凋亡

CTL(Tc)杀伤靶细胞的机制：穿孔素；颗粒酶系统；Fas/FasL 介导的细胞凋亡

穿孔素(Perforin)：在Ca++参与下可以插入靶细胞膜内形成管状孔道（类似于补体的攻膜复合物结构），最后导致细胞渗透压改变，水分子和Ca++入胞、K+和蛋白大分子出胞，细胞死亡。

丝氨酸蛋白酶：即颗粒酶类，由Tc释放并经穿孔素通道进入靶细胞内，通过激活靶细胞内的内切酶系统使后者DNA 断裂，细胞发生凋亡。

Fas-FasL介导的凋亡：活化Tc可高表达FasL，在Tc同靶细胞结合时可释出FasL同靶细胞表面的Fas分子结合，进一步启动凋亡信号通路，导致靶细胞的凋亡。

4.杀伤特点：具有明显的特异性杀伤作用；对靶细胞的杀伤受MHC-Ⅰ类分子的限制；在短时间具有连续杀伤靶细胞的功能

12、初次应答与再次应答的概念与特点

（一）初次应答1.概念抗原初次进入机体所产生的应答2.特点（1）潜伏期(诱导期)长(约7～10天)（2）抗体的种类以IgM为主（3）抗体亲和力低（4）维持时间短（5）总

抗体水平低（二）再次应答1.概念：抗原再次进入机体所产生的应答2.特点1）潜伏期短（约2～3天）2）抗体的种类以IgG为主3）抗体亲和力比初次应答明显增强（4）维持时间长5）总抗体水平高

13、Th细胞如何辅助B细胞的应答？

1.活化的Th细胞为B细胞活化提供共刺激分子CD40L—CD40

2.Th细胞产生细胞因子（IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13）辅助B细胞的增殖和分化