关于消毒供应室的整改措施

淮北矿工总医院消毒供应室评审后整改方案

我院消毒供应室在安徽省首批消毒供应室检查验收中未通过验收，根据安徽省卫生厅首批消毒供应中心﹙CSSD﹚检查验收情况反馈意见, 对照《医院消毒供应中心管理规范》等六项国家卫生行业标准和《安徽省CSSD检查验收标准﹙试行﹚》, 为使我院消毒供应室在2010年10月顺利通过评审,现提出以下整改措施:

消毒供应室再生器械的质量管理

消毒供应室再生器械的质量管理发表时间：2016-01-27T11:32:40.463Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：李慧琳 [导读] 四川省医学科学院探讨消毒供应室对再生器械采取集中式管理，对临床医疗、护理质量及患者安全提供有效质量监控的意义及效果四川省医学科学院四川省人民医院消毒供应中心四川成都 610073 摘要：目的：探讨消毒供应室对再生器械采取集中式管理，对临床医疗、护理质量及患者安全提供有效质量监控的意义及效果。方法：将全院各临床科室的再生器械回收至消毒供应室进行集中处理，建立健全质量管理体系，规范操作程序。结果：实施一年多后工作质量与实施前比较，改变了以往临床科室处理再生器械的无序状况，提高了器械的清洗、消毒、灭菌质量。结论：实施管理，完善了管理方法，提高了管理质量，保证了再生医疗器械的安全、有效地使用，达到了控制医院感染，提高医疗护理水平的标准。关键词：供应室；再生器械；集中管理再生医疗器械是指使用后，经处理后可重复使用的器械［1］。消毒供应室（科）是医院供应无菌器材的单位，具有品种多、数量大、周转快、接触面广、灭菌质量要求严格等特点，是预防和控制医院感染的重点科室［2］。随着我院新大楼的落成，我院消毒供应室对临床各科室再生的医疗器械进行了规范化管理，由原来的分散式管理逐步向集中式管理的模式转变，现将消毒供应室对再生器械实施集中管理的方法与效果报告如下。 1 材料与方法 1.1? 实施前准备 1.1.1 布局与设备、物品实施集中式管理流程合理是供应室工作质量的前提。依据江苏省《消毒供应中心建设管理规范》，我院的消毒供应中心扩大了工作面积，增加了必要的设备，配备了全自动清洗机、超声清洗机、环氧乙烷低温灭菌器、干热灭菌器、脉动真空高压灭菌器等先进设备，严格划分了污染区、清洁区、无菌区，并采用了中央空调和正压净化装置，做到洁污不交叉、物流不逆行，遵循由污到洁的流水作业方式开展工作。 1.1.2管理制度制定各种管理制度、工作流程及质量标准。 1.1.3? 专科人员培训采取多途径培训专职工作人员，提高业务水平。每周四下午组织科室人员学习江苏省《消毒供应室知识问答》等相关知识。定期请感染管理科人员、手术室及相关科室的护士进行院内感染知识及专科知识讲解，以了解器械的用途，帮助认识一些专科器械，同时也可以在短期内帮助快速记忆器械包内物品，提高工作效率。 1.1.4 供应室与临床科室沟通配合在实行集中式管理前由医院感染管理科、护理部与临床各科主任、护士长沟通，说明集中式管理的目的、意义、具体实施方法等，认真听取他们的意见和建议，取得临床科室的支持和配合。 1.2 实施方法 1.2.1再生器械来源及其存放要求来源于内科、外科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、门诊及急诊等科室的再生医疗器械，根据污染和危害程度存放在相应要求的密闭回收箱内。 1.2.2 器械回收消毒供应室工作人员每天分2次（8∶30，15∶00）到临床各科室回收，将回收箱装入密闭回收车，再送往消毒供应室的污染区进行集中处理。 1.2.3 规范器械分类清洗程序临床使用过的污染器械往往直接接触患者的血液、体液，污染较重，并且具有高危性，因此我们严格按照分类、浸泡、清洗、自来水漂洗、去离子水漂洗、干燥6个步骤进行，工作人员做好自身防护，穿防水隔离衣、防水鞋，戴橡胶手套、防护眼镜、口罩、帽子等，避免交叉感染。 1.2.4包装与灭菌包装是保持灭菌物品在无菌状态下存放的重要手段，确保器械经灭菌后到打开前保持无菌状态。 1.2.4.1 即刻包装：清洗后器械进入包装室后要立即包装，时间不得超过2 h，以防再次污染。 1.2.4.2 包装规范：选配器械时再次检查器械的性能、清洗质量、组配数量、指示卡。打包时包装完整、松紧适宜、标记清楚，包内放指示卡，包外贴指示胶带，标明灭菌日期、有效期，打包者、核对者签名。器械包规格尺寸规范[3]，用真空灭菌蒸汽灭菌器的体积小于30 cm×30 cm×25 cm，金属包重量≤7 kg。 1.2.4.3 规范包装材料：选用棉布双层包布，无破损，无杂质，清洁干燥。一用一洗，有利于蒸汽穿透。选用器械盒装，器械盒更能更好的保护器械，延长器械的使用寿命，延长无菌物品储藏的有效期。使用环氧乙烷灭菌消毒物品均用纸塑包装。 1.2.4.4 建立严格的灭菌包检查制度：在物品交接时认真检查包装质量，对包装内的物品经抽样检查，发现有质量问题不予灭菌，并追诉处理。 1.2.5 无菌物品的发送无菌物品专管护士根据换物清单将无菌物品按科室需要发放，经双门单向传递窗传至无菌物品发放间，由发放组护士核对无误后放入密闭无菌车内送往临床科室，科室护士洗手清点无菌物品，无误后放入无菌柜中，并签字认可。 2? 结果再生器械的集中式管理，改变了以往临床科室不统一处理的无序管理状况，加强了对再生器械的质量监控管理，强化质量管理意识，严

办公室工作存在的问题及整改措施

办公室工作自查及整改措施按照市委市政府关于效能提升工程工作的要求，办公室认真查找了自身存在的问题，主要表现在：一是责任意识不够。由于办公室的工作比较零碎，很多人认为这仅仅是跑腿打杂的事务，没有技术含量，谁都可以胜任。在工作态度方面，有些工作人员自身工作抱着“不求有功，但求无过”的心态，认为“多做多错、少做少错，不做无错”，工作上只是被动地完成领导交给的事务，积极性不高。二是服务意识不强。工作中存在拖拉、慢作为甚至不作为的现象，工作作风不够扎实，只求过的去，不求过的硬。三是学习意识有待进一步提高。平时忙于事务性工作多，系统性学习办公室工作不够，四是创新意识不足。工作上疲于应付的多，积极应对、大胆创新的少，仅仅满足于不失事、不误事。在今后的工作中，办公室将以提升工作效能为总抓手，转变工作作风，扎实做好本职工作。重点做到强化“五种意识”、提高“四种能力”、确保“三个到位”。一、强化“五种意识”。一是强化大局意识。要求每一名办公室工作人员都要有高度的政治敏锐性，要站在全局的角度思考问题，在提供建议、起草文件、执行决策过程中体现大局、

服务大局。二是强化奉献意识。要求全体办公室工作人员要甘于奉献、耐得寂寞、守住清贫，保持一颗平常心。三是强化服务意识。按照“工作零差错，服务全满意”的要求，改进服务方式，提高服务质量，主动思考问题，积极提供建议，当好参谋助手。四是强化创新意识。工作中要善于捕捉问题，敏锐把握和深刻剖析机关事务工作中存在的问题，积极拓展思维广度，挖掘思维深度，努力做到分析问题、解决问题有理有据、有条不紊。五是强化效率意识。始终做到“四快”：观念转变快，思想紧跟形势，始终与局领导保持高度一致；思维反应快，准确判断工作中出现的新情况、新问题，及时提出有针对性的建议；信息传递快，及时准确地传递上级指示、下级呼声，发挥好桥梁纽带作用；办文办事快，公文处理做到规范有序、运转高效。二、提高“四个能力”。一是提高学习运用能力。坚持集中学习与自学相结合，理论学习与业务学习相结合，按照“双争”活动的要求，开展“每天读书一小时”活动，努力形成浓厚的比、学、赶、超氛围。二是提高辅助决策能力。坚持深入工作一线开展调查研究，了解基层工作实情，为领导决策提供科学依据。三是提高统筹协调能力。坚持“贯通上下、联系左右、协调内外”，注重横向和纵向两个层面的沟通协调，保障办公室高效运转。四是提高狠抓落实能力。坚持突出重点抓落

个人存在问题及整改措施

存在问题及整改措施开展机关思想作风整顿活动以来，本人按照办公室的总体部署，对自己的思想、学习、工作等方面存在的突出问题进行深刻的剖析，找出问题的根源，认真吸取教训，明确努力的方向，以达到自我教育、自我提高、自我完善、修正缺点的目的。现将剖析的主要情况报告如下：一、存在的主要问题和不足到办公室工作以来，在领导和同事的指导帮助下，自身素质得到提高，认真地完成各项工作和任务，但与老同志相比、与办公室要求的独挡一面相比，还有较大的差距。一是思想解放的力度还不够大。工作争强当先的意识不强，与时俱进、开拓创新、更新观念、大胆工作的思想树立得不牢固，工作中没有新的亮点。工作中习惯用老办法、老经验处理问题，不能勇于打破老框框、老套路，工作缺乏主动性和创造性；开拓创新的精神不强，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏缩缩，缺乏果断和胆量，认为自己工作能力弱，工作难度大，以致曾出现畏难情绪，过于依赖科长和主任，因此，工作上没有大的起色。二是学习积极性不足。在日常工作中总是有意无意地放松了自我学习，对学习“走过场”，流于形式，学习的自觉性、主动性不强；学习中满足于“蜻蜒点水”，对有关政策、

法规掌握不是十分全面，遇上处理具体事情，往往是凭主观臆断和经验去分析情况、处理问题；在理论学习上搞实用主义，与工作有关的就学一点，与工作联系不紧的就不去学或者很少涉猎，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化。由于理论功底不够深，知识掌握不够全面，了解大局不深不透，不能完全适应新形势发展的需要，贯彻落实工作任务上存在走样、偏差现象。三是工作作风松懈、不够严谨。表现在：在工作标准上不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握，离办公室要求的“一点不差，差一点不行”的要求还有一定差距，文字校对工作中，有时出现错漏字现象，在卫生清扫方面有时不及时、不彻底；对待工作不够主动、积极，往往是领导安排什么就干什么，只满足于完成领导交给的任务，在工作中遇到难题，常常等待领导的指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细，等到问题的出现再想办法解决；主动考虑工作还有欠缺，对自己的工作缺乏系统地考虑和研究，有时把工作作为负担，未注意到工作方法的完善会给自己的工作带来动力。二、整改措施和努力方向通过这次思想作风整顿活动，我看清了自己在思想、学习、工作等方面存在的一些问题，但并不是查找了问题，分析了原因就行了，关键是今后怎样针对自身存在的问题和薄

消毒隔离工作质量分析

2012年第一季度消毒隔离工作质量分析一、医院感染管理消毒隔离质量检查情况 1、内镜中心：胃镜仪器台面清洁消毒不到位，仪器设备无消毒登记，肠镜室、支气管镜室快速手消不能常规化，有间断现象，清洗消毒内镜时未戴帽子和防护面罩 2、新生儿室：暖箱水槽口和暖箱内台面微生物监测细菌总数超标。 3、发放间传递窗损坏一个需及时更换玻璃，有3个窗未关闭，实习同学未换鞋进入打包间，回收间布类不能按要求放入篮筐堆在地面上；各室物品摆放不整齐 4、手术室：布局流程不合要求，医护人员入口管理不严，有不换鞋入室现象，手术室外走廊物品摆放乱，拖把未悬挂；脚踏凳为木制器不便消毒，无菌室的门未关；腔镜器械未用超声洗涤。二、第一季度医院环境卫生学及消毒灭菌监测情况 1、2012年第一季度我科对院内主要科室、主要区域和部分科室消毒灭菌效果进行微生物学监测。共采取样本为692例、合格685例，合格率99%。其中空气采样79例合格73例，合格率为92.4%.物表采样180例合格178例，合格率98.9%医务人员手采样64例，合格64例采样率100%。无菌物品采样298例合格298例。合格率100%。残余消毒液采样为48例合格率100%灭郡内镜采样41例合格41例合格356例合格率100%。已对不合格的科室发出通知，经过整改后复查不合格、采样不合格的科室有：空气：6例、物表2例。不合格的科室有手术室、ICU、新生儿室、血透室、血库。经整改追踪现已合格。三、护理部检查消毒隔离情况反馈个别科室对抗菌物品交接查对不严、对有效期不明确导致存在过期物品。一次性无菌物品打开未写日期、时间，夜查房时存在较多。如棉签、

办公室主任工作整改措施

办公室主任工作整改措施根据中央、自治州、及县县委统一部署和要求，围绕“为民务实清廉”这一主题，对照党章和“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，我作为恰瓦勒墩管委会党政领导，结合自己工作实际和督导组反馈的情况，围绕“四风”问题，认真查找了自己在遵守党的政治纪律、作风建设方面存在的突出问题，并深刻反思、进行深层次的剖析，还存在许多不足。为解决工作和学习中的问题，特制定如下整改措施一、政治上不够坚强的具体表现一是政治坚定性不够强。在理想信念上不够坚定，对中国特色社会主义事业的道路理论制度把握不准、认识不深刻、自信不足。对社会稳定和长治久安的指导思想还没有真正入脑入心，在大是大非问题上认识含混。如：在网上看到一些网络谣言，收到一些手机“段子”，只要不牵涉本地，就没有警觉性，觉得无所谓，没有意识到问题的严重性。整改措施：强化宗旨观念，坚定共产主义理想信念。加强的党性修养锻炼，认真贯彻党的路线、方针、政策和上级的决议、决定，特别是在一些重大问题上和大事大非面前，始终保持一个共产党员应有的政治立场和政治坚定性。整改时限：立即整改。二是政治敏锐性不够强。对反分裂斗争形势的判断上存在误区，对于当前反分裂斗争的尖锐性、复杂性、长期性认识不够，认为一直以来恰瓦勒墩维护社会稳定的工作基础、群众基础都很不错，没有发生过大的影响稳定的案件和大的群体性事件，存在着盲目乐观思想。如：总认为辖区内少数民族较少，抱着不会发生暴力恐怖的侥幸心理，总认为别的地州经常发生暴恐案件，与很远，风马牛不相及。又如：自己把主要精力放在了抓经济发展上，在反恐维稳方面投入精力不足，发挥带头作用不明显，没有有效统筹兼顾经济发展与维护社会团结稳定之间的关系。整改措施：加大对“三股势力”及反分裂斗争的长期性，尖锐性，复杂性认识，制定相关措施；使维稳工作稳步发展。整改时限：立即整改。三是政治鉴别力不够强。对“三期”叠加的反恐维稳形势认识不充分，对一些敏感问题特别是意识形态领域的复杂斗争缺乏警惕性和鉴别力，在没有暴力恐怖事件发生、社会面比较平稳时，放松了敏感性和警惕性。如：对近年来疆内外发生的一系列暴力恐怖事件虽有了解认识，但没有做到举一反三，深入解剖，警钟长鸣。对家人、亲友和身边工作人员在大是大非问题上的模糊观念、错误言行不教育、不说服、不纠正、不制止。全心全意为人民服务的宗旨观念有所淡薄，在维护人民群众利益上，虽然也看到一些问题，但是生怕“得罪人”“说了也白说”甚至“吃力不讨好”，所以，有时产生了“睁一只眼闭一只眼”的现象。

消毒隔离知识培训

单县南城社区卫生服务中心院感消毒隔离知识培训清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是减少微生物。消毒：是指用物理或化学方法清除和杀灭芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。经灭菌处理的物品称无菌物品。一、消毒隔离制度消毒隔离制度是消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群的重要手段，是控制医院感染的关键之一。医院工作人员要提高认识，认真执行消毒隔离制度，严格无菌操作。 1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩。 3、病房与治疗室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。 5、患者床单、被套、枕套随脏随换。患者出院转科后，枕芯、被芯、褥芯、床垫要消毒。若被血液、体液污染时要及时更换。便器

要专用，不得重复使用。 6、建立门诊预检分诊制度，发现传染病患者或疑是传染病患者，应指定诊室诊治，并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染病患者与非感染患者分开放置，特殊感染患者单独安置。 7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病房）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内，及时处理。 8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 9、体温表、治疗碗等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。 10、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。 11、碘伏、酒精应密封保存，无菌敷料包中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时。 12、垃圾及时分类处理，医疗废物放置标识，封闭运送作无害化处理，杜绝医疗废物回流市场。 13、特殊区域（治疗室、处置室、手术室、产房、供应室、等）

护理质控整改措施

篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理质控检查整改措施第二季度护理质控检查整改措施神经外科一区xx 消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本：

一班未签名。整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本，发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。整改措施： 1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、"制定“三基三严”培训计划。

办公室工作存在问题及整改措施

办公室工作存在问题及整改措施一、存在的问题（一）工作目标不明。一是办公室整体工作缺乏总体目标和规划，对工作程度、发展方向意识模糊。二是办公室人员个人对自己的岗位也缺乏正确定位，严重缺乏积极性。（二）工作制度执行不到位。一是办公室考勤制度把控不严，未做到工作人员上下班签到、外出登记及时销假、请销假假条未按制度严格把控。二是文件处理不及时，时效性较差。三是对下属办公室监督管理力度不够，仅提出整改意见，未对下属单位实际整改情况进行监督。（三）工作态度差。部分工作不紧不慢，拖拖拉拉，不讲速度，人员精神面貌萎靡不振，没有进取之心，不积极主动地承办工作。遇事拖沓，办事推诿。甚至有部分人觉得工作创新思路提得越多就是自己给自己增加更多麻烦，纯粹是自找苦吃。（四）服务对象不清。办公室工作服务对象不仅仅是单位领导，还有下属各级单位和整个卫生系统。一个办公室的好坏，直接影响到整个机构的效率。（五）工作措施创新不够。目前，办公室的工作措施基本上是延续以前年度的工作措施，其管理方式也基本是按照岗位职责

上面规定的主要事项而进行。办公室没有根据时间、地点、人员、机构、工作要求和社会形势等客观环境的变化而完善相关措施，更没有提出新颖的创新举措来提高工作效率。整改措施以上问题的存在，形成了目前办公室工作的按部就班和办事效率较低的直接后果，直接影响了办公室工作整体质效。一、加强学习，提高思想认识。办公室人员没有认识到办公室工作的重要地位和作用，没有认识到办公室既是一个科室，也是一个指挥机关。作为指挥机关，它需要具有协调全局，协调内外和前瞻性工作的思想意识和工作举措。要认识到办公室工作的好与不好将直接关系到一个单位的好与不好问题，也关系他自己的能力、水平在别人心中的地位问题。在以后工作中要加强学习进一步提高思想认识。二、加大规章制度执行力度。规章制度执行不严也是造成办公室工作效率不高的重要原因。一是严把考勤制度，对外出人员及时登记，严格执行考勤制度，做好请销假登记。二是落实工作制度执行。分工到个人，责任落实到个人。三是文件处理及时处理，把控时效性，当天的文件当天处理，及时汇报领导，上传下达，跟踪办文过程。四是加强对下属办公室监督管理力度，对下属办

2017年护理人员消毒隔离知识考试试卷

2017年消毒隔离知识考试试卷姓名：科室：得分： 1、填空题（每空3分，共60分） 1、医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。 2、医院感染按病原体来源分类，分为感染和感染。 3、手卫生是指、和的总称。 3、发生职业暴露后的紧急处理程序：、、和。 4、灭菌是指杀灭或的过程。 5、启封抽吸的各种溶媒不应超过小时。抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过小时;无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过小时；干燥储存无菌持物钳使用时间不应超过小时。 6、对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过h，自来水5000ml水中加优氯净包，即为500mg/L的含氯消毒液。然后进行有效浓度的测试 7、医疗废物不应超过包装物或容器容量的，暂存间暂时贮存不得超过天；医疗废物交接登记并双签字，记录应保存年。 2、单选题（每题2分，共10分） 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是( ) A环境消毒 B合理使用抗菌素 C 洗手 D隔离传染病人 2、杀灭细菌芽胞最有效的方法是（） A. 煮沸法 B .巴氏消毒法 C .高压蒸汽灭菌法 D .紫外线照射 E.90%乙醇消毒 3、穿脱隔离衣应避免污染（） A衣领B 腰带以上部分 C 腰带以下部分 D背后 E 胸前 4、医院感染主要发生在（） A门诊、急诊病人B探视者 C医务人员 D住院病人 E陪护人员 5、不属于高度危险物品的是（） A腹腔镜 B导尿管 C体温表 D穿刺针 E手术器材三、简答题（每题10分，共30分）

1、什么是标准预防？标准预防特点？ 2、洗手的指征（5个重要时刻）？ 3、医疗废物分类？

消毒隔离整改措施

篇一：20XX年医院消毒隔离工作自查总结 20XX年***人民医院消毒隔离专项工作自查总结根据市卫计局下发的《关于开展全市医疗单位消毒隔离专项监督检查的通知》有关内容，我院组织医院感染管理委员会人员对上述各项工作进行了认真的自查，现将自查工作总结报告如下：一、主要做法及成效（一）加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》及有关医院感染管理的标准、规范。我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并及时对科室相关工作予以指导，认真抓好日常消毒工作。定期或不定期组织对各科室的消毒工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消毒隔离小组成员的培训，定期检查相关制度、规范的落实情况，使各科室对消毒隔离工作重要性的认识逐步增强。（二）根据医院感染管理要求，做好消毒隔离监控工作。 1、加强手术室、产房、人流室、供应室、口腔科、内镜室、注射室、发热门诊和肠道门诊等重点部门对消毒隔离

制度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。手术室采用空气层流消毒、各室间能按各项消毒规定执行，每月做空气、手术室人员手及物体表面微生物污染监测。各重点科室每季度进行消毒液、空气、医务人员手及物体表面微生物污染监测。紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每季度测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录。 2、加强供应室的消毒管理工作医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”“三通道”。在脉动真空压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡、每天进行工艺监测、每周进行生物监测，保证了消毒灭菌质量。 3、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，把好关口，购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上，保证医疗安全。 4、加强医院消毒隔离知识培训，提高医务人员消毒隔离知识，从而使临床医务人员自发参与到消毒隔离管理工作

院感知识培训考试培训及答案消毒隔离知识培训试题及答案(院感科)

院感知识培训考试题及答案消毒隔离知识培训试题及答案(院感科) 日期：姓名：科别：成绩：一、单选题：（每题2分，共20分） 1、.在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（B ） A.消毒法 B.灭菌法 C.一般消毒 D.清洗处置 2、进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是：（A ） A.高度危险性物品 B.中度危险性物品 C.低度危险性物品 D.无危险性物品 3．取无菌物品时，下列哪项不正确（ D ） A、操作者身距无菌区20cm B、取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域， C、手臂应保持在腰部以上 D、无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，可放回无菌包或无菌容器内 E、疑有污染，不得使用 4、.用碘伏对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是（C） A.250mg/L，20min B. 50mg/L，40min C. 500mg/L，30min D. 200mg/L，15min 5、有关消毒的描述，错误的是（E） A．是切断传播途径，防止传染发生的重要措施 B．可保护医护人员免受感染C．可防止患者再被其他病原体感染 D．即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施 E．对不同的传染病消毒效果相似 6、有关消毒方法的描述，错误的是（E） A．微波消毒属高效消毒法 B．异丙醇属中效消毒法 C．通风换气属低效消毒法 D．高效消毒可杀灭一切微生物 E．病原体及消毒方法相同，在不同的物品上消毒效果相同 7、有关隔离的描述，错误的是（D） A．是控制传染病流行的重要措施 B．便于管理传染源 C．可防止病原体向外

消毒隔离整改措施.doc

消毒隔离整改措施篇一：20XX 年医院消毒隔离工作自查总结 20XX 年***人民医院消毒隔离专项工作自查总结根据市卫计局下发的《关于开展全市医疗单位消毒隔离专项监督检查的通知》有关内容，我院组织医院感染管理委员会人员对上述各项工作进行了认真的自查，现将自查工作总结报告如下：一、主要做法及成效（一）加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》及有关医院感染管理的标准、规范。我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并及时对科室相关工作予以指导，认真抓好日常消毒工作。定期或不定期组织对各科室的消毒工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消毒隔离小组成员的培训，定期检查相关制度、规范的落实情况，使各科室对消毒隔离工作重要性的认识逐步增强。（二）根据医院感染管理要求，做好消毒隔离监控工作。 1、加强手术室、产房、人流室、供应室、口腔科、内镜室、注射室、发热门诊和肠道门诊等重点部门对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。手术室采用空气层流消毒、各室间能按各项消毒规定执行，每月做空气、手术室人员手及物体表面微生物污染监测。各重点科室每季度进行消毒液、空气、医务人员手及物体表面微生物污染监测。紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每季度测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录。 2、加强供应室的消毒管理工作医院领导非常重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”“三通道”。在脉动真空压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡、每天进行工艺监测、每周进行生物监测，保证了消毒灭菌质量。 3、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，把好关口，购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上，保证医疗安全。 4、加强医院消毒隔离知识培训，提高医务人员消毒隔离知识，从而使临床医务人员自发参与到消毒隔离管理工作中。对临床医生、护士进行不同层

消毒供应室医院感染管理质量检查表

贵定县中医院消毒供应室医院感染管理质量检查表年月日实得分：项目考核内容分值检查方法评分细则评分记录得分组织管理（20分）1、依照国家法律法规建立健全符合科室特点医院感染管理的各项制度、措施。 2、有健全的科室医院感染监控小组并知晓各自职责。有开展工作的登记或记录。 3、本科室每月组织医院感染知识学习不少于1次，有学习记录。 5 10 5 1.现场查看资料 2.现场考核两名医务人员。各科室无医院感染管理的各项制度、措施的不得分，制度不完善每缺一项扣1分，扣完为止；未建立健全科室医院感染监控小组不得分，无开展的工作记录不得分，对各自职责掌握不完善扣0.5分；院感小组未按要求建登记或记录本每少一个5分，未及时记录或记录欠缺每本扣1分，扣完为止；提问两名医务人员，不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣1分。环境管理（20分）1、清洁区，潜在污染区，污染区划分明确，标志清楚。 2、保持环境整洁无尘，遇污染时及时清洁消毒；拖把分区使用，清洁消毒挂晾，并有明确标志。 3、相关区域室内空气定时消毒并记录。 4、使用中消毒剂监测：含氯消毒剂等有效浓度监测每日一次，记录监测结果并保存。 5、手卫生措施齐备：洗手池、水龙头、流动水，清洁剂，干手用品，手消毒剂。 6、环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录符合规定要求。 3 3 4 2 4 4 1.现场查看环境布局和手卫生设施 2.测试使用中消毒剂浓度 3.查看管理记录清洁区，潜在污染区，污染区各个区域一处不合格1 分，扣完为止；一处环境不整洁扣1分，拖把未分区使用或标示不明确扣1分：相关区域室内空气未定时消毒扣2分，记录不完善扣1分；使用中消毒剂有效浓度不符合要求扣1分，监测记录未妥善保存扣1分；手卫生设备不完善每项扣1分；环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录不符合符合规定要求扣2分标准预防（10分）1、工作人员工作时穿工作服，根据预期可能的暴露选用防护用品（护目镜，防护面罩，口罩，手套，隔离衣，防水围裙，防护服）、安全注射。 2、严格手卫生。 3、知晓不同传播途径的隔离措施（空气、飞沫、接触）。 4、知晓职业暴露的防护，和暴露后的处置措施。 3 3 2 2 1.观察医护人员标准预防措施执行情况，查看职业暴露登记本 2. 查看两名医务人员手卫生 3. 现场考核两名医生。工作时未穿工作服及选用防护用品扣1分；每名医务人员未严格执行手卫生扣1分；提问两名医务人员，不知晓相关知识不得分，回答不准确每一处扣1分。消毒隔离 10分1、物品回收、清洗消毒、敷料制作、组装、灭菌、储存、发送全过程科学有序。 2、各种物品车洁、污分开，有标记，专车专用，密闭运送，用后按要求清洗消毒。 3、运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。 3 3 4 现场查看物品回收到发送未按照科学有序进行扣3分。各种车辆有无标记扣2分。运送无菌物品的器具使用后，未按要求进行清洁处理，干燥存放扣3分。

思想整改措施(精选多篇)

思想整改措施(精选多篇) 第一篇：解放思想整改措施解放思想整改措施新一轮解放思想活动已进入深入整改阶段在查摆问题阶段通过分析评议、互相谈心等方式我进行了认真剖析、深刻反思积极整改进一步解放思想努力成为一名合格的党政办公室主任。针对本人存在的问题及表现现制定个人整改措施如下。一、整改事项一是日常学习不够理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要。有时只停留在学过、看过学习不深不透掌握不全面理解不深刻使有些问题似是而非一知半解以至于使自己成为学习上的实用主义和工作上的事务主义在一定程度上影响了自身思想政治素质的提高。二是工作效能与所面临的形势要求有差距。党政办的工作大量的是办、办会、办事在字材料方面创新不够、质量不高、指导性不强；综合协调方面力度不大不够周到不够及时难免顾此失彼导致一些工作与领导的要求有一定距离。三是精神状态与加快发展的要求有差距。在工作创新上还有因循守旧按部就班喜欢按惯例办事不具有创新意识方面的表现；在抓落实力度上还有滞后的情形缺乏抓落实的求实精神；在工作作风上还有不求有功但求无过存在着应付过关敷衍塞责的问题；

在办公室管理上还有要求不严、管理不规的现象。这种精神状态在很大程度制约着工作质量和效率的提高。二、整改措施及时限（一）关于日常学习不够理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要的问题。整改措施：努力学习不断提高。一是把学习党的政治理论作为武装头脑、指导实践的首要任务努力克服消极懈怠思想弃除似是而非、不求甚解的应付观念发扬“海绵”挤和“钉子”钻的精神在繁忙的工作之余静下心、坐下来、学进去在学实、学深、学透上动真功、用实劲以此增强党性觉悟、政治敏锐性和鉴别力树立正确而牢固的世界观、人生观、价值观学会用科学的立场观点方法看待和处理问题。二是适应工作需求加强公写作、秘规和办公自动化技术的学习持续拓展知识领域不断充实和完善自我努力成为本职工作中的行家里手在此基础上带动办公室其他人员认真学习加强锻炼使人人都能够成为办公室工作的行家里手。整改时限：从2021年5月起并长期坚持下去。（二）关于工作效能与所面临的形势要求有差距的问题。整改措施：立足岗位锐意进取高标准做本职工作。一是在工作落实上主动谋事、大胆管事、扎实做事以强烈的事业心努力做党政办公室的工作。

院感消毒隔离知识培训

XXX社区卫生服务中心院感消毒隔离知识培训清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是减少微生物。消毒：是指用物理或化学方法清除和杀灭芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。经灭菌处理的物品称无菌物品。一、消毒隔离制度消毒隔离制度是消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群的重要手段，是控制医院感染的关键之一。医院工作人员要提高认识，认真执行消毒隔离制度，严格无菌操作。 1、遵守医院感染管理的各项规章制度。 2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩。 3、病房与治疗室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。 5、患者床单、被套、枕套随脏随换。患者出院转科后，枕芯、被芯、褥芯、床垫要消毒。若被血液、体液污染时要及时更换。便器

办公室工作存在问题及整改措施

办公室工作存在问题及整改措施各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢

篇一：办公室工作存在问题篇一：办公室工作中存在问题汇报办公室工作中存在问题汇报综合办公室作为企业综合管理部门,起着上传下达,下传上报的作用。正确认识办公室在企业中的位置,分析目前办公室存在的问题,采取切实有效的措施,使办公室工作更好的为公司领导、职能部门和职工服务。现对办公室工作中存在的问题汇报如下： 1、档案管理手段落后，档案管理不规范目前公司的档案、文件、会议纪要、各部门总结、制度，保管条件单一、简陋，不规范，存在查找困难等问题，在今后工作中，将单独安排一名档案专管员着重对公司档案进行分类保管，要求达到：查找便捷、清晰明了，准确无误； 2、与部门沟通协调少行政管理的各项任务的完成都离不开有效的沟通，在今后的工作中，将加

强与各部门的沟通联系，减少误会，提高工作效率； 3、员工素质整体水平不高，缺乏写作能力强员工因人员流动，办公室人员不稳定，新员工管理经验欠缺，工作流程、业务技术不熟练，公文写作水平低，针对这一情况将加强培训，招收整体素质高人员。 4、员工招聘达不到部门用人需求在人员录用及离职方面，办公室将加大招聘方式，通过耒阳社区每周至少一次在网上发送各部门所需的人员。除此之外，人事部需加强与部门员工之间的联系，鼓励员工推荐身边的朋友到公司工作，从多个渠道寻找有用之才。 5、办公管理制度不健全现有的规章制度都是以前制定的，与公司的实际情况及相关的法规存在差异，造成了无章可循，目标不明确，管理手段、方式方法欠缺的局面，在今后

工作中，办公室将按照总经办的指示逐步完善相关行政管理制度； 6、在员工管理方面还是存在监督力度不够，办公室将加强对员工的工作监督，彻底解决存在问题。为提高工作效率，要求办公室人员做到： 1、在办理事项中，属于本部门职责范围内的，按照有关规定及时办理，不属本部门职责范围、不能办理的，要解释清楚并及时向办事人告知办理部门，不让工作事项积压延误。 2、坚持员工监督：任何部门和员工对办公室人员的工作不满意可举报和投诉。王增威 2013年5月6日篇二：办公室工作存在的问题及整改措施办公室工作自查及整改措施按照市委市政府关于效能提升工程工作的要求，办公室认真查找了自身存在的问题，主要表现在：一是责任意识

消毒隔离知识培训试题及答案(院感科)

消毒隔离知识培训考试题及答案日期：姓名：科别：成绩：一、单选题：（每题 2 分，共20 分） 1、.在医疗诊治活动中高度危险性物品，必须选用什么处理方法？（ B ） A. 消毒法 B.灭菌法 C. 一般消毒 D.清洗处置 2、进入组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是：（A ） A. 高度危险性物品 B.中度危险性物品 C. 低度危险性物品 D.无危险性物品 3．取无菌物品时，下列哪项不正确（ D ） A、操作者身距无菌区20cm B、取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域， C、手臂应保持在腰部以上 D、无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，可放回无菌包或无菌容器内 E、疑有污染，不得使用 4、.用碘伏对细菌繁殖体污染物品的消毒的浓度和时间分别是（C） A.250mg/L，20min B. 50mg/L，40min C. 500mg/L，30min D. 200mg/L，15min 5、有关消毒的描述，错误的是（E） A ?是切断传播途径，防止传染发生的重要措施B?可保护医护人员免受感染 C ?可防止患者再被其他病原体感染 D. 即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施 E ?对不同的传染病消毒效果相似 6、有关消毒方法的描述，错误的是（E） A.微波消毒属高效消毒法 B.异丙醇属中效消毒法C?通风换气属低效消毒法D.高效消毒可杀灭一切微生物 E. 病原体及消毒方法相同，在不同的物品上消毒效果相同 7、有关隔离的描述，错误的是（D）

A?是控制传染病流行的重要措施 B ?便于管理传染源C ?可防止病原体向外扩散给他人D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限 E ?某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察 8、有关标准预防下列哪项是错误的（E） A ?要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播 B. 强调双向防护C?所有的患者均被视为具有潜在感染者 D. 要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施 E ?脱去手套后可以不洗手 9、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C ） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人。 10．将盛有无菌持物镊的无菌干罐于8AM 打开，那么（C ）后，将不可再使用 A、当日8PM D、当日5PM B 、次日晨8AM E、当日10AM C、当日12N 二、多选题：（每题4 分，共24 分） 1、下列概念正确的是（AB） A. 杀灭或清除媒介物上病原微生物，使其达到无害化水平的处理为消毒。 B. 杀灭或清除媒介物上所有微生物的处理为灭菌。 C. 抑制媒介物上的病原微生物的处理为消毒。 D. 杀灭或清除媒介物上的病原微生物，使其达到无害化水平的处理为灭菌。 E. 杀灭或清楚媒介物上的绝大部分病原微生物的处理为灭菌。 2、碘伏有以下哪些特点？（ABCDE ） A.稳定性好 B.刺激性小 C.毒性较低 D.中效消毒剂 E.腐蚀性很小 3、下列哪些方法可以达到灭菌（ABE） A.热力法 B.电离辐射法 C. 新洁尔灭浸泡 D.2%碘酊浸泡 E.2%戊二醛浸泡 4、个人防护用品包括（ABCDE ） A. 口罩；B、手套；C、护目镜；D、隔离衣；E、防护服 5、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（ A B D E ） A、手感潮湿； B、与潮湿物接触或浸水； C、在有效期内； D、包装松散; E、无菌包不慎掉地。 6．手术器械包灭菌后储存要求（ABCDE ）

医院感染整改措施

医院感染整改措施第一篇：医院xx年度感染管理存在问题及整改措施第二篇：医院院内感染控制管理整改措施第三篇：包钢医院院内感染控制管理整改措施第四篇：医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报第五篇：医院感染控制管理整改措施及处方点评分析和抗菌药物使用情况的汇报更多相关范文医院xx年度感染管理存在问题及整改措施医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科，在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。1月15日下午，本年度第一次医院感染管理委员会会议在五楼会议室召开。医院感染管理委员会全体委员参加会议。会上院感科向委员们汇报xx年医院感染管理工作情况、存在问题及整改措施。（一）、存在的问题 1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。 2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。 3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不明确，洗手设施不符合要求。

4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测。（二）、整改措施 1、加强领导的重视。根据xx年颁布的《医院感染管理办法》的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。 2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到人。 3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。 4、坚持继续教育学习。积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。 5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、