医院核心条款自评表

危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。（★）

有主动报

告医疗安全（不

全核查与手术风险评估制度与流程。（★）

符合指征，实行“危重程度评分”。（★）

有重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程。重症监

临床应用管理责任制。（★）

（★）

B

B 对血库领

出血液进行检查核

病理诊断

应按照相应的规范，有复查制度、

有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。（★）

有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组等主要部位感染有

人员为患者提供诊疗服务。（★）

由具备法定资质的经本院注

定与聘用。（★）