徐荣谦教授运用清肝健脾法治疗小儿睑板腺囊肿

徐荣谦教授运用清肝健脾法治疗小儿睑板腺囊肿
徐荣谦教授运用清肝健脾法治疗小儿睑板腺囊肿

徐荣谦教授运用清肝健脾法治疗小儿睑板腺囊肿

发表时间:2014-03-18T14:24:38.670Z 来源:《河南中医》2013年4月第1期供稿作者:蔡江1徐荣谦2刘尚建2

[导读] 从而使患儿及家长对霰粒肿认知率大大提高,从而有利于降低和预防复发率。

蔡江1徐荣谦2刘尚建2

(1北京市西城区德胜社区卫生服务中心中医科北京100000;

2北京中医药大学东直门医院北京100000)

通讯作者:徐荣谦,主任医师/教授,北京中医药大学东直门医院中医儿科。【摘要】徐荣谦教授根据小儿睑板腺囊肿木旺乘土及肝脾两脏密切相关的特点,从肝脾论治,采用清肝健脾、散结消肿的方法治疗小儿睑板腺囊肿,临床取得满意疗效,可使患者特别是小儿患者避免手术治疗。

【关键词】徐荣谦;睑板腺囊肿;中医药疗法Professor Xu Rongqian used Qinggan Jianpi treatment of chalazion in children Cai JiangXu RongqianLiu Shangjian(1Beijing Xicheng District Desheng Community Health Service Center Department of traditional Chinese Medicine,Beijing,100000;2Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing,100000) 【Abstract】Professor Xu Rongqian according to the characteristics of Tu Xu Mu Wang and the relationship of liver and

spleen,develops the treatment methods of Shuganjianpi and detumescence,to achieve a satisfactory clinical effect. The methods allow the patients,especially pediatric patients to avoid surgery.

【Keywords】Xu Rongqian;Chalazion;Therapy of Traditional Chinese Medicine

【中图分类号】R777 1+3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0452-02

睑板腺囊肿(chaiazion)又名霰粒肿,是一种临床常见的眼睑病,为在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上形成的睑板腺慢性炎症肉芽肿[1],为胞睑内生核状硬结,无疼痛,皮色如常,祖国医学称为胞生痰核。

胞生痰核,始见于《眼科易知》。《目经大成·痰核》一书中对该病症状有较为详细的记载,书中说:“艮廓内生一核,大如芡实,按之坚而不痛,只外观不雅,间亦有生于下睑者……翻转眼胞,必有行迹,一圆一点,色紫色黄。”它是在儿童眼病中较常见,有多发性、易复发的特点[2]。睑板腺囊肿进展缓慢且易复发,西医治疗多采用手术,但是手术可能造成更多腺管的破坏,使再次患病率增加,引发较多并发症。同时由于有些家长怕孩子手术时疼痛,不接受手术治疗,而且儿童也很难配合治疗。徐荣谦教授采用中药从肝脾论治小儿睑板腺囊肿,收到较为满意的疗效,并可使患者特别是小儿患者避免手术治疗。

徐教授认为致病的关键在于肝,肝主目,目胞经络阻塞,郁而成核,而发为霰粒肿。《诸病源侯论·目病诸侯》曰:“目为肝之外侯”。《素问·金匮真言论》记载:“肝,开窍于目。”故目系疾患均与本经有关。肝脏的正常疏泄调达是脾胃功能正常的先决条件,肝之疏泄功能正常,则脾胃升降适度,脾之运化也就正常了,正如《素问》所云“土得木而达”。明代傅仁宇在《审视瑶函》中就有记载:“凡是脾生痰核,痰火结滞所成,皮外觉肿如豆,脾内坚实有形,或有不治自愈,或有壅结为瘿……”[3]。阐明本病属于五轮学说中之肉轮即脾胃,其发病机理为脾失健运,湿痰内聚,或脾胃蕴结湿热,灼湿生痰,痰热相结阻滞脉络而成[4]。肝失疏泄,气郁化火,肝气一动,即木旺乘土。肝木乘脾,脾失健运,痰湿内生,痰热互结,上扰清窍,肝经伏热上攻于目,循经上犯睑中,阻滞脉络,致使气血和痰热混结睑内为核成患,而成胞睑痰核(睑板腺囊肿)。故当从肝脾论治,治疗当以清肝健脾为要。

徐教授集几十年的临床经验为一体,制定了清肝泻火、散霰消肿,健脾化痰的治疗原则,用内服、外敷治疗霰粒肿,结果收到奇效。在外者,或湿热相兼之为病者,宜用清肝法,以达清除肝脏邪热之功效;在内者,宜用健脾法,健脾化痰。根据以上治则,徐教授自拟消霰方,其基本药物为蕤仁、柴胡、黄芩、龙胆草、菊花、桑叶、桂枝、锻牡蛎、川贝、莪术、蒲公英、炒栀子,并根据临床症情灵活选药。方中蕤仁为君药,性味甘微寒,入肝心两经,功专疏风散热,养肝明目,安神定志,从而具补泻于一身,可以治眼内外诸病[5];柴胡疏肝、黄芩清肝泻火;川贝母、莪术、蒲公英、牡蛎共奏清热化痰散结消肿之效,并有一定的抗病毒、抗真菌及抑制细菌的作用;桑叶与菊花均能疏散风热,清泄肺肝,故在外感风热、发热头痛及目赤肿痛等症,两药往往相辅为用;桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气,还有祛湿化饮散结的效能;炒栀子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。随证加减:若伴消化不良、胃院痞满或小儿食积不化,上方加鸡内金、焦山楂消积滞、健脾胃;若伴口干渴、舌红苔黄,加芦根清热泻火,生津止渴;对于病程长、肿粒较大且顽固者加穿山甲,其性善走窜,功专行散,故能使药物透至顽固的肿粒而起到药到肿散的作用;体弱气虚者加无柄灵芝提高免疫功能,抗菌还有护肝以助散结;兼风热感冒者,加木贼草与谷精草疏散肝经风热。上药合而用之,共奏清肝泻火、散霰消肿,健脾化痰之功,一般的睑板腺囊肿均可渐渐消退,且不易复发。

1典型病例

郑某,女,3岁7月,2011年2月10日初诊。主诉:双眼睑起有肿物2周。患儿2周前无明显诱因出现揉眼睛,异物感,眨眼濒濒,双眼充血,家长未予重视,曾自行滴用妥布霉素滴眼液,收效不显。后发现双眼睑起有肿物到协和医院就诊。诊断为“霰粒肿”,建议手术治疗。家长虑其年幼,不愿意孩子遭受痛苦而拒绝手术,遂前来东直门医院儿科就诊。患儿平素食欲佳,性情暴躁,现唇干、口渴,纳可,二便正常。查体:视力正常,左侧下眼睑外侧及右侧上眼睑内侧均可触及黄豆粒大小肿物,触按有软核,边界清楚,无压痛,右侧肿物较大约1 5×1 5cm,与皮肤无粘连,左侧触及1 0×1 0硬结,硬结处睑结膜充血。心肺(-),舌红苔薄腻,脉弦滑。

西医诊断:睑板腺囊肿、结膜炎

中医诊断:胞生痰核

证属:肝亢脾虚。肝火内盛上炎于目,热阻目胞,凝结成核。

治法:清肝泻火、散霰消肿,健脾化痰。

方药组成:蕤仁30g,柴胡10g,黄芩15g,蒲公英15g,龙胆草6g,菊花10g,桑叶10g,桂枝15g,锻牡蛎30g,莪术10g,川贝

10g,炒栀子10g。

服用方法:7剂,水煎服,每日1剂,分三次饭后l小时服,药液内服,药渣湿热敷患处。嘱患儿注意眼睛卫生。

二诊:患儿右侧上眼睑肿粒明显缩小,约1 0×1 0cm,左侧下眼睑可触及米粒大小肿物,双眼充血明显减轻,无明显异物感,眨眼减少,余症同前。在原方基础上加甲珠10g,谷精草10g,木贼草10g增其疗效,再连服7剂。

健脾养胃食疗方法

健脾养胃食疗方法 由于人们对饮食越来越没有节制,所以说脾胃不好的现象出现得越来越频繁,而脾胃不好的话就会影响到人们的食欲,我们都知道,一个人想要正常发育的话,那么就必须要从饮食上来改善,如果这个时候因为脾胃不好的原因而出现身体消瘦症状的话对身体来说是一个很大的伤害,那么脾胃不好想要健脾养胃的食疗方法有哪些? 现代社会的饮食时尚已经从吃精、吃细回归到吃粗、吃野。我们主张多吃五谷杂粮,粮豆结合,粗粮细作。我们平时在熬粥的时候不妨多放些米豆,更易健康。民间素有“一日食三枣,红颜不显老”的说法,煮粥的时候放几颗红枣,丰富了粥的口感,同时对健康也颇有益处。怎么煮粥粘稠又好吃呢?煮粥的水要一次填足,先将锅内清水煮开,然后放入米豆等原料,待锅内沸腾后改小火慢熬,直至米豆烂熟,就可以关火了。此外,熬粥的时候加入一小把糯米,可以起到使粥更加粘稠的作用。 下面,将日常生活中有健脾胃作用的常见食物介绍给大家: (1)五谷杂粮: ①粳米:又名大米。味甘,性平,有健脾和胃,壮气力,强肌肉之功。用于脾虚烦闷,泄泻,消瘦,下痢。 ②玉米:又名包谷。味甘,性平。有补中健脾,除湿利尿之功。可用于泄泻,痢疾等病。 ③粟米:又名小米。味甘咸,性微寒。有补中益气,健脾益

肾之功。用于脾肾不足所致的纳食少,烦渴,反胃呕吐及病后体弱等。 ④高粱:味甘,性平。有健脾益中,渗湿止痢之功。用于小儿消化不良,湿热吐泻下痢等。 ⑤糯米:又名江米。味甘,性温。有暖脾胃、补中益气之功。用于胃寒痛,消渴,自汗,便溏,腹泻。 ⑥小麦:味甘,性凉。有健脾养心益肾,除热止渴之功。用于口干咽燥,烦躁不安,食欲不振等。 ⑦大麦:味甘咸,性微寒。有益气健脾,止渴除烦之功。用于脾胃虚弱之消化不良,呕吐泄泻等。 脾胃不好的人一定要重视这些饮食调节,让自己吃到最健康最合适自己的饮食,而当脾胃不好的时候还要避免身体劳累,也要避免有忧愁的现象,心情必须要愉悦,如果情绪悲伤或者是难以控制的话就会导致脾胃不好的现象持续加重,脾胃不好不能吃一些酸性强的食物,这样的食物对胃部的伤害很大。

唾液腺肿瘤

唾液腺瘤样病变 一唾液腺粘液囊肿 二腮腺囊肿 三唾液腺良性肥大 唾液腺粘液囊肿 1、粘液囊肿可分为粘液外渗性囊肿和粘液潴留囊肿两种类型。 2、外渗性粘液囊肿通常是机械性创伤致涎腺导管破裂,粘液外溢进入结缔组织支架之中,粘液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限,无上皮衬里的假囊,占粘液囊肿的80%以上。 3、潴留性粘液囊肿被认为是涎腺导管受阻塞,涎液潴留致导管扩张形成囊性病损。囊腔内含有潴留的粘液团块,有上皮衬里,结缔组织被膜。 #涎腺粘液囊肿 (-)临床表现 1.多见于青少年,且以下唇和舌尖腹侧为多见。 2.病史中常可追问到咬唇习惯,或其他轻微外伤史。3.囊肿增大后可自行破裂,流出粘液而消退,不久又可复发,反复发作可形成如瘢痕组织的白色小硬结。(二)体检 l、囊肿通常位于下唇内侧粘膜,或舌系带两侧的口底粘膜,亦可位于舌尖腹面。 2.囊壁薄,囊肿呈半透明、浅蓝色水泡,内含粘液,且突出于粘膜面,触诊有囊性感。 【治疗】 (一)手术为主 1.完整摘除囊肿。 2.将切口周边的粘液腺一并切除,可减少复发。 (二)其他治疗 1.囊肿冷冻治疗、激光治疗。 2.硬化治疗:囊腔内注入2%碘酊或20%氯化钠,破坏上皮细胞,使之纤维化。 #舌下腺囊肿 (一)临床表现 1. 多见于儿童及青少年。 2.囊肿壁薄呈浅紫蓝色,柔软有波动感,囊肿增大后可自行破裂,流出粘液而消退,但反复发作,穿刺有淡黄色粘稠液体。 3.囊肿巨大可形成重舌,严重者可影响进食、说话、甚至呼吸。 (二)体检 1.囊肿多位于舌系带一侧,亦可超过中线在对侧口底同时隆起。 2.囊壁薄,透过粘膜可见呈淡蓝色、半透明状的囊性肿块隆起,触诊柔软,有囊性感。3.囊肿可通过口底肌肉间隙向颌下,颏下扩展,形成囊性肿物。少数仅表现为颌下区的囊性肿块。 4.囊肿穿刺液为蛋清样粘稠液体。 分型 单纯型:囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区 口外型(潜突型):囊肿位于颌下区 哑铃型(混合型):颌下区及舌下区均可见囊肿 治疗 (-)手术治疗 手术摘除舌下腺和囊肿。 (二)非手术治疗 l.抽出囊液注入2%碘酊,使之纤维化。 2.囊肿大,影响进食,又不适宜手术者,可作简单的袋形缝合术。 腮腺囊肿 潴留型囊肿:导管弯曲或阻塞,分泌物潴留,导管呈囊状扩张,多见于老年男性。腮腺区无痛性肿块,生长缓慢,无功能障碍,柔软有波动,界限不清,基底动度差,唾液分泌正常。穿刺液为无色透明液体,可测出淀粉酶。B超检查病变为无回声区,后壁及后方回声明显增强。 先天性皮样囊肿:浅表者触诊有柔韧感,穿刺有皮脂样分泌物,细针吸细胞学检查见表皮样细胞。 先天性腮裂囊肿:来自第一腮弓发育异常,在耳垂与下颌角之间可见瘘口,溢出黄白色豆渣样物,可伴有外耳、下颌骨畸形、咀嚼肌群发育不足。(第一腮弓综合征) 治疗: 保留面神经的囊肿切除术 唾液腺良性肥大 #唾液腺良性肥大(唾液腺退行性肿大)是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。#病因与内分泌紊乱、营养不良、自主神经功能失调有关临床表现: 1、多见于中老年 2、多为双侧无痛性肿大,反复发作,有消长史,早期触诊柔软,病程长者触诊硬韧,导管口正常,分泌的唾液清亮。 鉴别诊断: 肿瘤:造影及B超检查有占位性病变 舍格伦综合征:造影片示末梢导管扩张,排空功能迟缓,伴有眼干、自身免疫系统疾病。 治疗: 1、系统治疗全身疾病 2、按摩腺体,刺激腺体分泌及排空

2021年7种食物缓解小孩脾胃虚弱的症状-脾虚的孩子吃啥

中医认为脾为小儿之本,很多疾病源于脾胃。小孩脾胃虚弱的症状如腹泻、便秘、咳嗽、湿疹、感冒、微量元素缺乏、营养不良等等,因此养胃健脾成为父母们的重要任务。脾虚易感“脾虚易感症”通俗地说,就是小儿食欲不振,经常感冒,甚至一个月要反复感冒几次,许多家长都深有体会。那么小孩脾胃虚弱的症状还有哪些,如何调理小孩脾胃虚弱呢? 欧阳光明(2021.03.07) 小孩脾胃虚弱的症状 儿童脾胃虚弱多因长期饮食不规律、过食生冷食品、长期服用抗生素或是某些疾病(如慢性肺炎)后引起。脾胃虚弱的孩子多面色发黄或面部色素沉着不均匀(出现花斑),头发稀疏、消瘦、指甲脆薄有白点,还有经常出现发作性脐周疼痛,时轻时重。脾胃虚

弱偏内寒的患儿除了有上述症状外,食欲虽好,但是大便次数多、量大,食后即拉;脾胃虚弱偏内热则食欲不佳,大便干燥(两三天一次),此类患儿多因过多食用零食或过量饮用牛奶所致。 小孩脾胃虚弱食疗方 1、红枣小米粥 红枣10个,小米30克,先将小米清洗后,放入锅内用小火炒至略黄,然后加红枣及水适量,用大火烧开后再改用小火熬成粥食用。此方适用于消化不良伴有厌食的脾胃虚弱患儿。 2、莲子山药粥 莲子30克,山药80克,粳米50克。将莲子去心,与山药、粳米、水共煮粥,待温加积安堂枣花蜂蜜2勺食用。此方适用于消瘦、食欲不振的脾胃虚弱患儿。 3、麦冬沙参扁豆粥 沙参、麦冬各10克,扁豆15克,粳米50克。将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁,用此汁液与粳米、扁豆共煮粥食用。此方适用于手足心热、大便干的脾胃虚弱患儿。 4、蜂蜜山药片 制法:取鲜山药洗净,放入水中煮开约10分钟后捞起,去皮切成片状,隔水蒸约30分钟,放凉,拌入积安堂荆条蜂蜜食用。 山药为补中益气药,具有补益脾胃的作用,特别适合脾胃虚弱

唾液腺手术 - 副本

唾液腺手术 一、唾液腺解剖 犬有四对唾液腺,分别是颧骨腺、下颔腺、颌下腺、舌下腺。颌下腺很少有问题,下颔腺和舌下腺最常有问题。 下颔腺和舌下腺两条管道平行向前,开口于舌系带前端。 二、唾液腺疾病 1、破裂:外伤或结石造成,形成囊肿。 2、结石:造成堵塞,唾液管破裂,形成囊肿。 3、感染:通常伴随唾液管破裂及囊肿。 4、肿瘤:比较少见,腺癌或carcinoma。较常见于下颔腺(可能转移至附近淋巴结) 5、瘘管:穿刺伤,咬伤,需要手术摘除清创。 临床上常见唾液腺囊肿,引起炎症反应。其中又以下颔腺及舌下腺的疾病居多。

三、唾液腺囊肿:唾液流出唾液腺或管道,蓄积在周围组织,引起囊样,无痛感具波动性的肿包,其包膜为唾液慢性刺激所产生的炎性结缔组织。 1、致病原因:大部分病例原因不明,推测的原因有颈圈的伤害,咬伤,咀嚼硬物时的伤害。漏出的唾液引起周围组织炎症,包膜逐渐形成,组织唾液的渗透。绝大部分犬多见。猫罕见。 2、临床症状:a、下颔腺囊肿:在下颚及颈部交界处出现一软又有波动性的肿包,触摸无痛感,一般患犬颧骨无异常。如果肿包位于下颚中央咽喉处,可能引起呼吸困难,无法吞咽的症状。b、舌下囊肿经常引起进食困难,或咬伤出血。c、腺囊肿引起眼球突出。 3、诊断:a、触诊:无痛,柔软有波动感。b、细针抽吸:淡黄色,粘稠液体含很少量炎性细胞。 4、治疗:穿刺抽吸无法解决,需要摘除唾液腺才能根治。下颔腺摘除手术是临床常做的手术,由于和舌下腺密切相邻,手术时需要一起摘除,否则容易复发。舌下囊肿可单独作口袋缝合或合并摘除下颔腺及舌下腺。 下颔腺大约1cm左右,手术时皮下首先遇到的浅层肌肉为颈扩肌,很薄。 找到腮腺耳壳肌。下面上面的腺体为耳下腺,下面为下颔腺和舌下腺。后方外颈静脉有两条

小儿健脾消食药膳

***小儿健脾消食药膳? 适用于脾胃虚弱、胃纳不佳、体弱食少者,常用药物有山楂、山药、神曲、麦芽、茯苓、莲子肉等。配用食物有萝卜、肉、蛋类。??常用药膳:? 1、萝卜饼:白萝卜250克,面粉250克,瘦猪肉100克。将肉与萝卜剁碎成馅,加葱、姜、盐、味精等,做成馅饼,蒸熟或煎熟食用。治食欲不振、食后腹胀之症. 2、山楂萝卜排骨汤:山楂50克,白萝卜150克,排骨100克。先将排骨煮熟,再入山楂、萝卜同煮至熟即成。适用于食欲不振、腹胀嗳气者。??3、里脊肉粥:猪里脊100克,粳米100克,食盐、香油、味精适量。先将里脊肉切碎,与米煮粥,粥成后加调料即成。能益胃助食.? 4、花生仁粥:花生仁45克,粳米100克,冰糖适量,也可加山药30克或百合15克,煮粥.能健脾开胃。 6、山药饼:山药200?5、莲子粥:莲子肉50克,粳米100克,煮粥食用。有益胃健脾之效.?? 克,鸡内金50克,共研细粉,加水做成同等大小饼20个,烘熟,每次1 个,每日2次。能消食健脾。适用于脾虚食少者. ?? ***小儿健脾去湿食疗方: 健脾得食物有:鲫鱼、胡萝卜、苹果、淮山、小米、莲子、苋实、猪肚、鸭、鹌鹑。? 去湿得食物有:鲤鱼、赤小豆、金针菜、莴苣、薏米、扁豆、冬瓜等。 ?1、赤小豆、冬瓜煲生鱼汤 功效:补脾、利水、消肿,其作用为补脾而不留邪,利水而不伤正气。??生鱼一条、 2、苋实煲老鸭?宰净,冬瓜(连皮)500克,赤小豆60克,葱头5个,煲汤,不放盐。?? 功效:滋阴养胃,健脾利水。??苋实100~120克,老鸭一只,宰净,苋实放鸭腹内加水文 ??***小儿厌食食疗 火煮2小时,加少许盐服食。?? 一、梨粥??梨味甘,微酸,有清热生津、润燥化痰之功,含有苹果酸、柠檬酸等有机酸,并含有葡萄糖、蔗糖、果糖及维生素B1、维生素B2、维生素B5、维生素C等成分。梨与粳米同用,可增强清热、生津养胃之功效。主治小儿胃津不足引起得病症,还可调治烦热、口干、舌苔少、大便燥结等症。? 原料:鲜梨3个,粳米100克。 制作:将梨洗净,连皮切碎,去核,加水适量,用文火煎煮30分钟,捞出梨块,加入淘洗干净得粳米,按常规煮成粥食用。梨也可不去核,但要去籽,因为梨核营养与治疗功效也很强。 二、葡萄汁 葡萄味甘、微酸、性平,能补肝肾,益气血,鲜者还可生津液。主要成分为葡萄糖、果糖、蔗糖、木糖、酒石酸、苹果酸、蛋白质、多种氨基酸、胡萝卜素、钙、钾、磷、铁及维生素B 1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素P等。葡萄汁发育迟缓并厌食者。此症状得患儿比同龄明显瘦小,面色萎黄,头发稀少。此汁饮用要求不严格,最好一天右两天饮用1~2次,而且要长期服用,方法收效。

儿童霰粒肿刮除术及护理措施

儿童霰粒肿刮除术及护理措施 发表时间:2014-07-14T15:22:12.967Z 来源:《中外健康文摘》2014年第12期供稿作者:郭玉珍 [导读] 霰粒肿又称睑板腺囊肿,是睑板腺慢性特发性无菌性肉芽肿性炎症。病因与睑板腺分泌功能旺盛及用眼过度有关。 郭玉珍 (湖北省荆州市第三人民医院 434001) 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)12-0229-01 霰粒肿又称睑板腺囊肿,是睑板腺慢性特发性无菌性肉芽肿性炎症。病因与睑板腺分泌功能旺盛及用眼过度有关。是青少年好发的一种眼科疾病。霰粒肿刮除术是儿童眼科门诊常见的外眼小手术。我科2010年11月至2012年5月实施儿童霰粒肿刮除术300例报告如下: 1、临床资料 300例患儿中,男性,178 例,女性122例。年龄5-18岁,平均年龄4.5岁。其中右眼180例,左眼120例。肿物直径3-17mm。病程5天-18个月。 2、治疗方法 手术方法:患儿取仰卧位,固定头部和四肢,确定霰粒肿的部位及数量。患眼滴入奥布卡因,常规消毒手术部位。于囊肿部位的睑下及相应部位的穹隆结膜注入2%利多卡因注射液1ml。2-3分钟后将睑板腺囊肿夹的环状面伸入结膜囊内旋紧并固定,根据霰粒肿的位置、囊肿是否突出表面。遵循( 内直外横) 的手术切口原则切开黏膜或皮肤面,切口大小适宜(注意不要伤及睑缘)。用小刮匙刮出其内容物并破坏囊壁组织。为避免术后复发,在手术中应当将囊腔内容物刮净,囊壁较厚者要用剪刀沿切口周围将结膜与囊壁分离后提起囊壁切除。不宜剪得过多以免损伤睑板组织形成血肿造成术后难以愈合,睑结膜小切口不用缝合,皮肤面的切口可根据情况缝合2针。手术完毕取下睑板腺囊肿夹覆盖纱布以左手鱼际肌按压切口处约3分钟。术眼滴入抗生素眼液,伤口涂抗生素眼膏,覆盖眼科敷料。嘱患儿稍呆片刻,以便观察至完全止血后方可回家休息。 3、结果 300例霰粒肿刮除术的患者均未见复发。霰粒肿是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织的慢性刺激性炎症。小而无症状的暂不必处理。大而有症状的霰粒肿可通过热敷或向肿物内注射长效皮质类固醇促其消退。少数患者也有可能自行消退。如逐渐发展可作手术切除。治疗时发现90%以上的睑板腺出口都发生不同程度的阻塞,分泌物排不出便会长出霰粒肿。个别患儿术中囊壁摘除不净是造成复发的原因之一。 4、护理 4.1术前护理 霰粒肿的手术治疗,许多患儿和家长往往难以接受,患儿因对手术的恐惧而哭闹不止,家长担心麻醉引起意外,害怕影响视力,留下疤痕,有碍美观。这些心理因素都会延长病程拖延手术时间而引起囊肿溃破于皮肤,排出脂肪样组织,在结膜面形成肉芽肿。因此,一定要主动与患儿及家长交流,耐心解释,为其提供相关疾病知识指导,告之手术不会影响视力,结膜面囊肿不会影响美观,以及如何防止伤口感染等严重并发症等情况,消除患儿对手术的恐惧心理,并给予理解与安慰,嘱其以良好的心态积极配合手术,防止术后留下更多的并发症。 4.2术中护理 正确固定患儿是关键,睑板腺囊肿是在局麻下手术的,患儿意识清醒,固定好患儿是手术成功的关键。护士要教会家长正确的固定方法。并告知其重要性。 4.3术后护理 术后30min内一定要观察患儿伤口有无渗血,敷料是否干燥、无渗出后方可让患儿回家。嘱患儿家长术后24h可撕去敷贴。观察伤口有无红、肿、热、痛,以便及时报告并处理。术后48小时后予以热敷来缓解局部组织的水肿。术后每日滴抗生素眼液3-4次,切口处临睡前涂抗生素眼膏,连续一周。切口无缝线大约需3天恢复。清洁眼部时注意不要污染。皮肤面切口愈合后若有结痂应告知患儿不要用手抓去,让其自然脱落。 患儿1周后复诊,局部用超短波治疗。超短波治疗对眼内神经无刺激,可使电能在深部组织内转为热能,对治疗眼部,眼睑的疾病有抗炎、消肿及止痛作用。有促使伤口愈合的作用。 4.4健康教育 由于儿童处于视觉发育关键期,任何因素均可影响儿童的生长发育。大的、复发性霰粒肿可能会生活不规律,造成继发性上睑下垂、弱视及隐性外斜[1,2]等。因此积极治疗是减少并发症的前提。偏食,饮食单调,不爱吃蔬菜水果及动物蛋白,长期学习疲惫,睡眠不足,个人卫生习惯不良及身体素质差等都是造成霰粒肿的原因。儿童青少年户外活动较多,要注意用眼卫生,不要用手揉眼睛,多食蔬菜水果,多饮白开水,少食辛辣等刺激性食物。一旦患结膜炎时应该及时滴抗生素眼液。 5、讨论 睑板腺囊肿多见于青少年儿童。过去,因其配合程度差,常采取局部注射抗生素、激素保守治疗,反复多次注射更增加了患儿的痛苦,多不能彻底根除及易形成瘫痕,影响美容。有时手术也采取全身麻醉,但是治疗费用高风险大。霰粒肿手术虽然操作简单,但处理不得当也会给患者造成较为严重的后果。所以做好围术期护理非常重要,是手术成功的关键。我科通过对患儿的护理干预,有效地配合了医生的手术,使该手术全部采用了局部麻醉,有效地提高了手术的安全性,彻底根除了病灶,减轻了患儿的痛苦,取得了良好的效果。 参考文献 [1]Donaldson MJ, Cole GA. Amblyopia due to inflamed chalazion in a 13- month old infant.Clin Experiment Ophthalmol. 2005,33:332-333. [2]Santa Cruz CS,Culotta T,CohenEJ,etal .Chala zion-induced.hypeorpia as a cause of degreased vision.Ophthalmic Surg Lasers,1997 ,28: 683- 684.

儿童健脾养胃食谱大全

儿童健脾养胃食谱大全 孩子从小时候开始脾胃就会特别的不好,出现这些症状的孩子特别的多,这个是因为孩子的很多功能都还没有发育完善的原因所造成的,如果孩子脾胃不好的话症状会有很多,最大的症状就是会让孩子出现不想吃饭的现象,吃饭的时候没有什么食欲,这样身体就会发育迟缓,那么儿童健脾开胃的食谱有哪些呢? 家长给脾虚小儿吃杂粮可采用多种方式,如在大米中加小米或豆类;做面食时在面粉中加些玉米粉或黄豆粉;将玉米粉做成 玉米糊、玉米饼等,使小儿容易接收。 食疗:脾胃虚弱喝粥最佳 A.红枣大麦粥 红枣8~10枚,大麦适量,用温水浸泡后旺火熬煮食用。 B.红枣焦秫米粥 秫米适量,先用少量水浸泡后,上锅炒,炒至略呈黄色,再

加入浸泡后的小枣8~10枚,旺火熬烂食用。 C.莲子粥 莲子去皮去芯,温水浸泡后,用旺火熬煮而成,加糖少量食之。 D.苡米粥 苡米适量,或加少量秫米,温水浸泡后用旺火熬粥食用。 E.肉汤类 用鸡或牛肉、排骨煮汤,加入丁香、茴香、桂皮等,调入食盐少量食之。 倡议:脾胃虚弱的,喝粥最佳!假如可能做到每天喝上山药、茯苓、薏米其中任何一种熬的粥,就可起到补脾健胃作用。 猪腱(瘦肉),洋参(或糖参)少许。

做法 1、猪腱肉洗净切开。洋参切片。 2、将瘦肉、洋参同放砂煲里,添水适量,用文火煲2小时(煲汤时切忌揭盖)。 最方便的做法就是用慢炖锅,接通电源就不用理它了。时间长短看慢炖锅的功率。 给小孩子吃,可以在出锅前加点糖。小孩子都喜欢甜汤。 需要注意的是 1、洋参即花旗参,少许的概念,就是薄薄几片就可以了。也可用糖参代替,糖参则可以酌情加量。但不要用人参。为什么呢?因为这几种参补益作用的大小是:人参〉洋参〉糖参小孩子尚不宜吃人参。 2、肉不要事先飞水,冷水下锅,文火慢炖,肉里的营养才能尽可能多地溶解出来。

小儿健脾胃吃哪些食物好

小儿健脾胃吃哪些食物好 如今夏天已经到来,很多孩子由于天气炎热,所以喜欢吃一些冰冷的食物。其实这是一种非常不健康的生活方式,因为他会增加原本就非常娇嫩的小宝贝肠胃的负担。所以说,在夏天的时候,家长要做好孩子保护脾胃的工作,少给孩子吃一些含量的食物,而是应该多吃具有健脾胃功能的食物,这样孩子的身体才能够越来越强壮。 小儿健脾胃的食物 中医方面认为,脾胃的主要作用就是生化气血,是身体强健的根本所在。所以说,在日常生活中家长应该从方方面面来保健孩子的脾胃。最有效的方法就是给孩子多吃一些具有健脾胃功效的食物,常见到就有水稻、玉米等等。具体的小儿健脾胃的食物推荐如下: 1、玉米具有很好的健脾补中的作用,同时也能够起到除湿利尿的效果。 2、小麦能够很好的保健肾脏以及心脏,同时还能够起到止渴的作用。在日常生活中,如果出现了心情烦躁以及食欲不振的情况,吃一些小麦能够很好的令身体恢复健康。 3、粟米具有保健肾脏的作用,同时能够起到补中益气的效果。如果是由于出现脾肾不足所导致的食欲不振的情况或者是烦躁、体弱等等毛病,那么吃一些粟米能够很好的调养。

4、番茄具有健脾开胃以及利尿等等作用,对于治疗食欲不振以及口渴等等情况有着很好的效果。 5、香菇能够很好的益气、调养脾胃的作用,对于治疗由于脾胃虚弱出现的食欲不振效果不错。 6、扁豆具有健脾开胃的作用,在夏天的时候服用还有着很好的消暑的作用,除此之外还能够治疗中暑以及水肿的情况。 7、木瓜,很多人认为木瓜仅仅只有丰胸的作用,其实这是一个错误的想法,木瓜能够很好的起到帮助消化的作用,对于治疗胃痛和消化不良的情况效果很好。 8、无花果,这种食物具有很好的健脾以及增加胃口、帮助肠道蠕动等等效果,对于治疗便秘以及食欲不振等等有着很不错的效果。 9、党参,味道很好并且中药的效果也是非常不错,具有很好的补中益气以及调理脾胃的作用。 10、白术,这是一种常见到保健脾胃的中药,特别是那些脾胃虚弱所导致的各种疾病治疗的效果非常的好。 11、茯苓,茯苓具有利尿、保健脾胃以及安神的功效。 12、淮山,这种食物对于那些脾胃比较虚弱、食欲不振,或者是小儿消化不良的情况有着很好的效果。

狗狗唾液腺囊肿切除案例

狗狗唾液腺囊肿切除案例 爱宠的舌头下面突然鼓起了一个圆坨坨,不怎么爱吃饭了,精神也不怎么好,怎么回事?就最近接诊的一例唾液腺囊肿,详细介绍爱犬发生唾液腺囊肿时的处理办法。 患病狗狗 一、病例介绍 品种:中华田园犬姓名:多多犬别:公年龄:8个月是否绝育:否 多多舌下明显鼓起的泡。触摸有波动感,软的。图中管状管子为呼吸麻醉气管插管。 狗狗检查中 多多左侧脸部有明显肿块 二、唾液腺囊肿 唾液腺包括腮腺(耳下腺)、颌下腺、舌下腺和颧腺。唾液腺囊肿是指唾液蓄积于非上皮衬里发生肿胀,引起周围组织的炎症。由于颌下腺或者是舌下腺排泄障碍造成的唾液腺囊肿 三、发病原因 确切的病因通常并不清楚,但可能是以下几个原因 1局部创伤 2腺管闭塞,比如由于颌下腺或者是舌下腺排泄障碍造成的唾液腺囊肿 3发育性缺陷

4植物性食物通过舌下乳头的迁移 5肿瘤侵入腺管或者腺体 四、病理生理学 1在唾液腺和腺管受到损害之后,唾液泄露沿着阻力最小的路径进入组织 2大多数侵害舌下腺,偶尔侵害颌下腺和颧腺 3肿胀通常出现在咽部和舌下 4溢出唾液最常聚集部位是颈部腹侧 五、临床症状 1主要由一个软的、波动的、非红肿的、无疼痛的颈部肿块缓慢发展 2疼痛主要在肿胀之前出现 3舌下肿胀可以单独出现或者与颈部肿胀同时出现 4咀嚼困难 5舌软骨受侵害 6过多的舔舐 7如果是由牙齿引起的创伤所致,可能会有疼痛和出血 六、流行状况 1常见于狮子狗和德国牧羊犬(详情介绍) 2常发生于3岁以下的犬 3多发生于犬,偶见于猫 七、诊断 1典型所见就是触诊到一个软的、波动的、凉的肿胀(颈部或者舌下)。

2细针穿刺可见带血的、黏性、浓稠液体 3用过碘酸雪夫苏木精染色,可见粘液 4可进行X光检查,但不是必要的。 八、治疗 根据具体病例情况分析。一般有两种手术方法 1.舌下囊肿造袋术 适合内部舌下囊肿,由于颌下腺或者舌下腺排泄障碍造成的唾液腺囊肿。此种手术方法切口在口腔内,手术目的是使唾液顺畅地流出,为此造出继续性瘘管。 由于切口在口腔内,手术后根据实际情况可能需要进行口腔冲洗,如若爱宠性格过于刚烈,不方便进行口腔冲洗,那么不建议使用该种手术方法。 2.唾液腺切除 适合于颈部囊肿的病例,手术的目的是将颌下腺和舌下腺一起摘除。切口在皮肤表面。根据情况可能会做引流管。 手术评估:对于病情不严重的病例,有时通过疏通舌下腺即可达到治愈的效果。最根本的治疗方法是摘除唾液腺,通过减少唾液的分泌,达到治愈效果。手术1,由于切口在口腔,口腔内细菌较多,最好在术后的3天最好给于流食,易消化的食物。因为流食,相对来讲会减少咀嚼次数,减少因为咀嚼食物,使食物残留在牙齿上产生的病菌,是有利于伤口的愈合的。手术2唾液腺摘除,要置引流管,护理的过程要注意引流管的畅通。护理难度较大。因为考虑到手术的复杂性和难度,最好采用呼吸麻醉,并进行心肺的监控,确保爱宠整个手术过程的安全和手术的顺利进

宝宝开胃健脾去湿食疗方

宝宝开胃健脾去湿食疗方 每年夏季,很多身体抵抗力较弱的孩子易感冒、发烧、咳嗽、烦躁等。因此,这个时节要注意给宝宝去湿、健脾。 “湿、暑”都会侵犯人体致病。由于天气热,小儿出汗多,在城市里,商场、公共汽车等都开冷气,原本热得一头汗,马上进入冷气环境,一冷一热,孩子很易感冒。有时突然被雨淋,之后就感冒发烧。所以小朋友外出活动,一定要防备淋雨,也不要正午太阳当头时在户外玩耍。 平时应多喝水。因为湿气重,小朋友感觉不渴,不太愿意喝水。其实,在炎热的环境下,当人体体温上升时,身体就会借增加排汗以散热。“汗为心液”,脾胃不能很好地运化水湿,引起水湿内困;加上空气湿度大,外湿困阻,引起人体气血运行不畅,经脉不通,所以人会感觉疲乏。以下介绍几种常用的健脾去湿食疗方法(一人量)。 去湿有些孩子活动后口渴,抱着冷饮不放,觉得凉爽舒服。但喝太多冷饮会伤脾胃。湿气重,人体感觉疲乏,小朋友的舌苔厚、精神不佳。可用以下方法调理:(1)扁豆10克,薏米10克,淮山15克,半斤瘦肉,煲汤;(2)扁豆10克,薏米10克,海带一条,半斤瘦肉,煲汤;(3)眉豆15克,薏米10克,半斤瘦肉,煲汤;(4)绵茵陈10克,鲫鱼一条(400克左右),煲汤。这些汤水都具有去湿的作用。 祛躁由于天气热,小朋友易出现烦躁的情绪,可用通草5克,车前子5克(清肝明目),猪小肚1/4~1/3个煲汤。 健脾有些小朋友总是脸色发黄、嘴唇发白,这是脾虚的表现。可用太子参10克(益气),云苓15克,淮山15克,扁豆10克,煲汤。具有健脾胃、去湿的作用。 咳嗽湿热引起舌苔厚、粘腻、咳嗽、肺炎、支气管炎等病毒感染时,多数表现为湿气重、疲倦、无力。可用薏米10~15克,冬瓜仁10~15克,苇茎10克,南北杏各5克,煲汤

霰粒肿的按摩手法

霰粒肿的按摩手法 文章目录*一、霰粒肿的按摩手法*二、霰粒肿发作的原因是什么*三、霰粒肿的危害 霰粒肿的按摩手法 1、霰粒肿的按摩手法 得了霰粒肿后,不必惊慌,胡思乱想,应去医院就诊,在医生的指导下进行护理,切不可自行其事。对于小而无症状的可不必治疗,多加观察,个别可自行吸收消散。本病初起时,局部作湿热敷,敷时可以先用凡士林或抗生素眼药膏涂于眼睑皮肤,呈一薄层,再用消毒毛巾或纱布数层放于沸水内浸湿,然后拧干,以不烫伤皮肤为度,置于患眼,并保持温度,每次20分钟左右,每日3次。 也可做理疗,或进行局部按摩,每日3次,每次15~20分钟,促其气血畅行,有利散结。可用生南星加冰片少许研为细末,用醋调成糊状,频涂患部皮肤,以行气通络化痰散结。 2、如何进行霰粒肿预防 2.1、注意眼部卫生,保持眼部清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。 2.2、注意休息和生活规律,增加睡眠。 2.3、多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物, 忌偏食。 2.4、积极治疗眼部慢性疾病,如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。

2.5、如果反复发作,平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上的腺体的导管通畅,促进其分泌物的排出,并增加局部的血液循环。 3、霰粒肿患者吃什么食物 多吃些对眼睛有好处的食物,像富含维生素A、B、C的食物。多吃水果蔬菜海产品。少吃甜食。吃动物的肝脏,喝菊花茶和绿茶对眼睛有好处。清淡饮食,不宜进食酒、刺激性及坚硬的食物,保持大便通畅。洗头时要避免污水流入眼内。 霰粒肿注意饮食卫生,饮食要有节,定时定量,不要乱吃零食,不要挑食偏食,注意全面营养,以增加机体的抵抗力。营养不良的儿童、青少年容易反复发生麦粒肿症状,这主要是体内维生素A不足,维生素A是维护皮肤组织健全所必需的营养物质,由于维生素A的缺乏,眼睑皮肤抵抗力下降,容易受到细菌的侵袭。 霰粒肿发作的原因是什么霰粒肿是由于慢性结膜炎,皮脂 腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎导致睑板腺导管堵塞,分泌物不能及时排出形成的囊肿,此囊肿慢慢发展成为一种慢性肉芽肿性炎症。 儿童及成年人均可罹患霰粒肿。霰粒肿病程缓慢,在患儿眼睑表面皮肤隆起可触及硬结,硬块大小不等,大如樱桃,小如绿豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。

13种偏方调治小儿消化不良

13种偏方调治小儿消化不良 偏方一、陈皮粥 配方:粳米50克,陈皮末10克。 制法:粳米粥将熟时放入陈皮慢火熬制。 功效:健脾理气消食,用于饮食不化,食后腹胀等。 用法:可常食 偏方二、砂仁鲫鱼汤 配方:鲫鱼1条,砂仁适量,葱、姜、盐各适量。 制法:将鲫鱼洗净,去内脏及鳞,将砂仁放入鱼腹中。将鲫鱼放入砂锅中,加适量的水,大火煮沸,加入葱、姜、盐。 功效:醒脾燥湿,调节脾胃虚寒。 用法:可常食。 偏方三、奶酪香肠焗薯茸 配方:土豆1个,香肠若干,奶酪10克,黄油8克,盐适量,黑胡椒粉少许。制法:土豆切片,盖上保鲜膜放入微波炉高火微波5~6分钟取出,碾成泥。黄油用微波炉加热2分钟融化,拌入土豆泥中,入黑胡椒粉及盐,充分搅拌均匀后放到披萨盘中抹平。香肠切成小丁铺在土豆泥上,奶酪切丝铺在香肠上。烤箱预热200度,中层上下火烤15分钟即可。 功效:健脾开胃,用于消化不良。 用法:适量食用。 偏方四、山楂莲子粥 配方:山药、山楂、莲子适量。 制法:煲汤 功效:温胃健脾,助消化。 用法:可常食。 偏方五、山楂鸡内金 配方:鸡内金3克,山楂、麦芽、神曲、甘草各3克。 制法:烘焙干,研末,水煎服。 功效:用于小儿消化不良。 用法:温水冲服,每日3次,每次服3克。 偏方六、白术焦山楂 配方:白术60克,鸡内金30克、焦山楂30克。 制法:共研为细末。 功效:开胃助消化。 用法:每日3次,每次1.5克,温水送下。

偏方七、山楂粳米粥 配方:山楂20克,粳米100克,白糖10克。 制法:先将山楂入砂锅煎煮,取浓汁去渣,然后加入粳米、白糖、水适量煮粥。功效:健脾胃,消食积,散淤血。适用于食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。 用法:可做点心食用。 偏方八、白糖栗子膏 配方:栗子10颗,白糖25克。 制法:栗子去皮,加水适量煮成糊膏状,加入白糖拌匀。 功效:养胃健脾。用治小儿消化不良、脾虚腹泻。 用法:每日2次。 偏方九、牛肚大米粥 配方:牛肚适量,大米适量。盐少许,调料适量。 制法:用盐将牛肚搓洗净,切成小丁,与大米煮至烂粥,加葱姜等调料即可。 功效:健脾养胃。用于小儿病后虚弱、食欲缺乏。 用法:可做病后滋补。 偏方十、山楂山药饼 配方:山楂、山药、白糖各适量。 自发:山楂洗净去核与山药蒸熟,冷后加白糖,压成饼。 功效:健脾消食,用于小儿时候腹胀、消化不良。 偏方十一、大枣白术饼 配方:白术30克,干姜10克,大枣250克,鸡内金30克。 制法:大枣去核,鸡内金和白术焙干熟研末,干姜研成末与枣捣成泥,和匀后作小饼烘干。 功效:治小儿消化不良。 用法:每日1次。 偏方十二、山药糕 配方:山药500克,豆馅150克,金糕150克,面粉60克,白糖150克,香精、青丝、红丝各少许。 制法:山药去皮、洗净蒸烂,晾凉捣成泥,加入面粉搓成面团。面团擀开铺平抹匀豆馅,再摆匀金糕,撒上白糖和青丝、红丝,切成条放入笼中蒸熟。 功效:补脾胃,助消化。 用法:可常食。 偏方十三、苹果泥 配方:苹果2个、盐、糖少许。 制法:将煮熟的苹果去皮去核,捣成泥,加入适量盐。糖。 功效:治疗小儿消化不良。 用法:可做饭后点心。

省级医院眼科睑板腺囊肿护理常规

省级医院眼科睑板腺囊肿护理常规 睑板腺囊肿是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽性炎症,通常称为霰粒肿。多发于青少年及中壮年。 一、病因 由于睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,尤其是其中的脂肪成分,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种炎性肉芽肿。 二、病情评估 临床表现 1.小的睑板腺囊肿可以无明显自觉症状,多偶然发现,常因异物感或无痛性肿块而就医。 2.表现为眼睑皮下圆形的肿块,大小不一,较大的睑板腺囊肿可使局部皮肤隆起,触之不痛,与皮肤不粘连,睑结膜面上可见到略成紫红色的局限性病灶。 3.囊肿偶可自行溃破.排出脂肪样物质而在结膜面形成肉芽肿。

4.睑板腺囊肿也可多发性,在同一眼睑上有2~3个,或两侧眼睑上各有l~2个。 5.肉芽组织可出现在睑板腺排出口处,睑缘有乳头状增殖,称为睑缘部睑板腺囊肿。 6.若继发感染时,临床表现与内睑腺炎完全一样,但症状较轻,切开后有脓液流出。 三、治疗原则 小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗,待其自行吸收。大者可通过热敷,或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能消退,应在局麻下行手术切除。 四、护理 1.心理护理:加强心理护理, 详细讲解手术方法及手术过程,解除患者的恐惧和不安心理,有利于患者对手术的配合。 2.对于儿童患者应给予恰当的沟通,减轻其对手术的恐惧,积极配合治疗。 3.对于复发性或老年人的睑板腺囊肿应将切除物进行

病理检查,以排除睑板腺癌。 4. 全身及局部应用抗生素,可促进炎症消散。 5.经皮肤面切口的睑板腺囊肿术后第一天门诊复诊、换药,以后隔日换药,五天拆线。 6.健康指导 (1)向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗原则、自我护理、预防及预后等知识,使患者在充分理解的基础上,积极配合治疗。 (2)嘱患者按时点眼、服药,并告知患者药物的不良反应,若出现异常及时就诊。 (3)较大的睑板腺囊肿,影响外观者,告知患者治愈后,一般不影响外观,消除其焦虑情绪。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿,可疑肿瘤时,注意与患者沟通的技巧,避免医源性伤害。

用舌头判断脾胃虚弱的方法及健脾胃的食物

怎么通过舌头判断脾胃虚弱 通过舌头来判断脾胃是否虚弱,可以分为两部分:一看舌质,二舌苔。 一、健康情况下,人的舌质为淡红色,如果舌质偏淡,这就说明你的血虚;如果舌质偏红,就说明你的体内有热;如果舌质发紫,这就说明你的体内有淤血。那么,脾胃虚弱者的舌质有什么特点呢?脾胃虚弱者舌质最大的特点是,舌体胖大,舌头的边缘上有牙齿痕,因为脾胃虚弱之后,不能运化水湿,水停留在内就会将舌头泡大,胖大的舌头与牙齿挤压,于是便形成了齿痕。 二、健康人的舌头上有一层淡淡的薄白苔,而且是湿润的,不燥不滑。如果舌苔发黄,这就说明你的体内有热;如果舌苔焦黄,这就说明体内的寒已经很重了;如果舌苔厚腻,而且白苔满布,这就说明你的脾胃虚弱了,因为脾胃虚弱之后,不能运化水湿,水湿之气就会凝聚在舌头上,于是舌头就会白苔满布,厚重而滑腻。 健康提示:脾胃虚弱是要分型的,不能乱用药。脾胃虚弱分为:脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚。脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻,容易出血,血色淡,甚至面色脏白,脾阳虚主要表现在:胃腹冷痛,食生冷油腻就会腹痛腹泻,大便稀;胃气虚主要表现在胃胀,胃痛,呃逆,食少,饭后胀满,胃阴虚主要表现在虚火上炎,口干、容易饥饿,胃酸、隐痛不适,口舌生疮等。对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸,对于脾阳虚可用附子理中丸,胃阴虚成药较少,可汤药调理。 健脾胃的食物有哪些? 导读:你知道健脾胃的食物都有哪些吗?在这里中医为大家混总了健脾胃的六类食物,有五谷杂粮类、肉类、水产品类、蔬菜类、水果类、蛋类等,大家在日常饮食时,可根据需要进行选择,有利益脾胃健康。 健脾胃的食物有哪些? 一、五谷杂粮 1、小麦:味甘,性凉。有健脾养心益肾,除热止渴之功。用于口干咽燥,烦躁不安,食欲不振等。 2、大麦:味甘咸,性微寒。有益气健脾,止渴除烦之功。用于脾胃虚弱之消化不良,呕吐泄泻等。 3、荞麦:味甘,性凉。有消积下气,健脾除湿之功。用于胃肠积滞,腹胀满,及脾虚而有湿热的腹泻、痢疾。

唾液腺疾病总结

唾液腺疾病 唾液腺包括腮腺、下颌下腺、舌下腺 唾液腺炎症 分为化脓性、病毒性和特异性感染三种,腮腺最常见,下颌下腺其次唾液腺炎症

唾液腺特异性感染 1、结核主要是腮腺区淋巴结发生结核性感染 当肿块有明显波动时,可将吸出物作耐酸染色,以确定诊断,明确诊断则可作单纯肿块摘除,形成脓肿,抽取脓液后,向脓腔内注射抗结核药物 2、放线菌病慢性化脓性肉芽肿性疾病,少见 伊氏Israelii放线菌感染所致 3、结核病原因不明的多系统肉芽肿病,是一种免疫功能异常性疾病

唾液腺损伤和涎瘘 涎瘘salivary fistula是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。腮腺常见,损伤为病因 临床表现 1、腺体瘘腺体区皮肤有小的点状瘘孔,周围有瘢痕,瘘管的腺端通向一个或多个腺小体的 分泌管,瘘口常有少量清亮唾液流出 2、导管瘘分为完全瘘和不完全瘘 诊断 病史+临床表现,饮食、咀嚼时流出量增多是典型表现,液体中含淀粉酶 检查方法 1、从口腔内腮腺导管口插入细塑料管 2、对不完全导管断裂,可以从腮腺导管口缓慢注入1%亚甲蓝 腮腺造影有利于涎瘘的诊断 治疗 分泌量少直接加压包扎,陈旧者用电凝固器烧灼瘘道及瘘口,破坏上皮,加压包扎,失败行瘘道封闭术 舍格伦综合征 是一种自身免疫性疾病,特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者,称为原发性。同时伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,称为继发性。 病因病理 1、免疫调节缺陷 2、病毒性疾病改变细胞表面的抗原性,称为获得性抗原刺激,刺激B细胞活化,产生抗体, 引起炎症反应 3、BOTH 有三个特点:腺实质萎缩,淋巴细胞浸润,肌上皮岛形成 分期 1、早期为导管周围淋巴细胞浸润,局灶性腺泡萎缩 2、中期淋巴细胞浸润及腺实质萎缩更为明显,导管系统出现上皮化生及肌上皮细胞增殖 3、肌上皮岛形成:开始时上皮岛内遗留导管腔,随着淋巴细胞浸润增加,残留的导管腔消 失,上皮岛出现玻璃样变,外层的基地膜逐渐破坏,即为末期病变。 临床表现多见于中年以上女性主要症状为眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病 1、眼部表现 2、口腔表现 3、唾液腺肿大 4、其他外分泌腺受累的表现 5、结缔组织疾病 6、其他合并症 诊断 1、施墨试验 2、四碘四氯荧光素染色 3、唾液流量测定 4、唾液腺造影或磁共振唾液腺造 影片MRS 5、放射性核素功能测定 6、实验室检查 7、唇腺活检 治疗尚无有效的根治方法,主要为对症治疗。对于结节型可采用手术治疗,切除受累腺体,防止恶性变。单发性,腺体破坏严重或继发感染明显者,也可考虑手术切除。一般呈良性过程,极少恶变。

小儿睑板腺囊肿(霰粒肿)手术临床路径及表单

小儿睑板腺囊肿(霰粒肿)手术临床路径 一、小儿散粒肿临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为小儿散粒肿(ICD-10: H00.101)。 行散粒肿切除术(无编码)。 (二)诊断依据。 根据《实用眼科学》(刘家琦,李凤鸣主编,人民卫生出版社)。 1.病史。 2.体征。 (三)选择治疗方案的依据。 根据《实用眼科学》(刘家琦,李凤鸣主编,人民卫生出版社)。 1.符合手术适应症。 2.能够耐受手术。 (四)标准住院日为≤1天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合小儿散粒肿疾病编码。

2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备(入院前)。 术前必须检查的项目: 1.血常规、尿常规; 2.凝血功能; 3.可以进行感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); 4.X线胸片,心电图。 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议术前1-3天使用抗菌素眼药水。 (八)手术日为入院当天。 1.麻醉方式:全身麻醉。 2.手术方式:散粒肿切除术。 3.术中用药:麻醉用药,抗菌药物等。 4.输血:必要时。 (九)术后住院恢复≤1天。 1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。 2.术后根据情况用药:

(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用抗菌素眼药水。 (2)止痛药物。 (十)出院标准。 1.一般情况良好。 2.伤口无异常。 (十一)变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。 1.术中、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长、费用增加。 2.术后原伴随疾病控制不佳,需请相关科室会诊,进一步诊治。 3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。

小儿健脾系列

小儿健脾胃(转)1 偶然看到这些文字,深觉有益,便转了过来。 特别鸣谢新浪“绮在深秋的博客” 分类:小儿护理 中医认为脾为小儿之本,很多疾病源于脾胃,如腹泻、便秘、咳嗽、湿疹、感冒、微量元素缺乏、营养不良等等,因此养胃健脾成为父母们的重要任务。下面是我收集的一些资料供参考(尽量不断添加): 腹泻: 原因:引起腹泻的原因很多。进食不洁的食物或饮食不当可能会腹泻,精神过度紧张、焦虑抑郁、情绪起伏不定,亦会导致肠道功能紊乱,产生腹痛和腹泻症状。另一方面,若受了凉,特别是小腹受凉,亦会导致腹泻。腹泻的另一个原因,是身体对某类食物过敏,以致影响消化吸收,例如许多宝宝因缺乏乳糖酵素,无法消化乳类制品的乳糖,便会腹泻。 一、细菌感染性腹泻: 主要表现为大便次数增多,每天数次至十余次,大便多有泡沫、黏液并呈黄绿色,还伴有发热、腹胀和呕吐。如果是细菌性痢疾,大便次数频繁,但量不多,呈黏液脓血便,臭味较重,严重者可有高热、抽搐等。重症腹泻的患儿,还可出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。 1、大肠杆菌引起的腹泻多在夏季发病,起病比较缓慢,开始轻,逐渐

加重。出现呕吐、低热及脱水症状,大便有腥臭味,可有较多粘粹,亦可有便血情况。 2、金黄色葡萄球菌引起的腹泻多由于长期大量使用抗生素导致的菌群失调所致。主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐,大便开始呈黄绿色,3-4天后变成有腥臭味的暗绿色水样便。次数极多,每天可达10-20次,小儿脱水情况严重。 3、霉菌引起的腹泻多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的病儿。大便每天3-4次,为黄色稀水便,有的像豆腐渣状,有的呈绿色,泡沫多,带有粘液。 治疗方法: 不要将两种或三种抗生素一起使用,更不要频繁地更换用药。大肠杆菌感染可选用复方新诺明、痢特灵、氨基苄青霉素等;金黄色葡萄球菌感染可以选用青霉素或红霉素;霉菌感染应选用制霉菌素或克霉唑。 二、病毒感染性腹泻: 轻者常先有上呼吸道感染症状,继之腹泻,一天内大便3—6次,不超过10次,大便黄绿色,水分较多,或呈蛋花汤样,没有失水表现,精神尚好,偶尔有恶心、呕吐,粪便显微镜检查仅有少许白细胞和脂肪滴。一般5天左右可以痊愈。较重的腹泻,每天可达10次以上,大便呈水样,量多,故不久可以引起失水症状,如皮肤弹性减低、口干、眼眶及前囟凹陷、哭时无泪或少泪、精神委糜、面色苍白等,同时有酸中毒的表现,如口唇樱红、呼吸深快、嗜睡等。如得到及时治疗,一般在1周

粘液腺囊肿的原因

粘液腺囊肿的原因 文章目录*一、粘液腺囊肿的简介*二、粘液腺囊肿的原因*三、粘液腺囊肿的危害*四、粘液腺囊肿的高发人群*五、粘液腺囊肿的预防方法 粘液腺囊肿的简介粘液腺囊肿(mucocele)为口腔粘膜小唾 液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。粘液腺囊肿为口腔粘膜常见病。主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂;涎液蛋白溢入组织内所致。 其次可能是粘液腺导管被阻塞;粘液滞留使腺导管扩展而成,常发生于唇粘膜,其次为颊粘膜,舌腹粘膜,而以下唇较多见。 粘液腺囊肿可发生于三对大涎腺及所有小涎腺,有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型,潴留性囊肿最多见,其常发生于舌下 腺及小涎腺,其次为腮腺,颌下腺囊肿非常少见,是由于导管缩窄,或肿瘤、牙结石、损伤、寄生虫等造成导管阻塞所致,这种情况是一种间断的阻塞,在没有炎症时,导管的近心端腺泡扩张,形成潴留囊肿。先天性囊肿多见于腮腺,是由于胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成,发生于小涎腺的潴留囊肿称为粘液腺囊肿,发生于其余涎腺的囊肿则按其发病部位命名,即舌 下腺囊肿、颌下腺囊肿及腮腺囊肿。 粘液腺囊肿的原因粘液腺囊肿形成的病因,有很多种可能,

比如时不时的咬唇习惯,由于这种压迫的行为导致了分泌口水的管道阻塞,口腔分泌液滞留导管形成了粘液腺囊肿。粘液腺囊肿为口腔粘膜常见病,是由于小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂;涎液蛋白溢入组织内所致,其次可能是粘液腺导管被阻塞;粘液滞留使腺导管扩展而成,常发生于唇粘膜,其次为颊粘膜,舌腹粘膜,而以下唇较多见。 粘液腺囊肿的危害临床表现粘液腺囊肿位于粘膜下,约黄豆大小,呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液,肿胀消退,但不久又可复发。多次复发后,囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。治疗常以外科手术切除法和碘酊注入疗法。 粘液腺囊肿的高发人群粘液腺囊肿多高发于有外伤以及有习惯性咬唇习惯的人群。 粘液腺囊肿的预防方法粘液腺囊肿为一种良性病变,最常见病因为各种原因所致涎腺导管阻塞、涎液潴留。所以本病的预防主要是避免损伤,保持口腔卫生。本病的治疗以手术治疗效果较好,手术应将发病之腺体同时摘除,因其发病原因就是腺体导管的损伤或阻塞,如果手术后遗留有受损腺体,则难免再次出现涎

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