弹性人力资源调配实施方案

大理市第二人民医院护理人力弹性调配

实施方案

护理人力弹性调配要以临床护理服务需求为导向。随着近年来医院医疗事业发展，新技术、新方法临床应用，就医需求增加，床位使用率和突发事件持续增高，同时因临床护士婚假、生育假所致暂时性人员不足，均使岗位调配人员数量加大，对护理安全也构成一定风险，科学分配护理人力，使人员与护理服务活动合理匹配，我国《护士条例》和卫生部对医院各岗位护士人数配置都有明确规定，这是保证病人安全，维护护士权益的重要举措。为此我院制定弹性人力资源调配实施方案如下：

一、实施护理人力资源的动态调配

1、根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人力资源。护理部根据总值班报告，深入病区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告分管院长并启动护理人力资源调配方案进行及时合理的调配，保障患者安全。

2、护理单元每日根据工作量、危重病人数量及护理人力配置，动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间，保证有足够护理人力工作。

3、护理部每日巡视各科，根据当日科室工作量调配护士。

4、节假日护理部对全院各科室的护士排班、人力安排适时督导、监管调配。

5、病区护士的排班：实行周排班、日调配的弹性排班模式，合理调配护士班次及休假。

二、护理人力资源储备库、应急急救队的建立

1、护理部建立护理人力资源储备库。

2、护理部对全院护理人力资源进行动态管理，每天掌握各部门护理人员上岗情况及病区患者需要，当发生紧急情况，需要人力支援时，随时进行全院弹性调配，从而保证各病区住院高峰、危重患者抢救、特护等紧急时段的护理人力需求，也减少了输液高峰期病人被动拉红灯请护士的机会。

3、护理部设立护理应急队，成员相对固定，定期进行各类突发事件的专业培训及演练，不断提高应急救治水平。发生突发意外时护理部进行全院护士调动。

4、护理部根据年度内各临床科室床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，制定计划上报分管院长，经审批后由院办公室组织录入聘用护士。

三、方法

在科室内部调配不能解决人员保障和技术保障情况下，科室提出申请，护理部实施现场评估、统一调配的方法，统筹全院各岗位护士人员状况、开放床与护士比，根据病人救治原则、护士能力要求、护理工作量、护理风险因素抽调护士补充，确保护理工作安全运行。

护理人力资源配置依据和调配原则护理人力是卫生人力资源中的重要组成元素。实施护理人力资源调配是保证病人安全，维护护士权益的重要举措。我院实施护理垂直管理是护理管理体制的改革和创新，二级医院评审的需要，因此，结合我院实际情况制定护理人力资源调配原则及实施方案。

一、指导思想：

坚持以病人为中心，合理动态调配护理人员，充实临床护理队伍，使人力资源得到充分利用，最大限度发挥护理人员的潜能，科学实施人力资源管理，推动护理垂直管理和优质护理服务活动的深入。

二、目标：

达到：“患者满意、护士满意、医院满意”。

以病人为中心，以服务质量为核心，合理动态调配护理人力资源，保证护理质量与安全。

三、配置依据：

1、满足病人护理需要原则：病人的护理需要，是编设护理人员数量结构的主要依据，同时还要根据科室等实际情况进行综合考虑。

2、管理结构原则：主要体现在护士群体的结构比例，包括不同学历和专业技术职称的比例。

3、优化组合的原则：依据不同年龄个性，特长等对护理人员进行优化，合理组合，充分发挥个人潜能，做到各尽所长，优势互补。

4、经济效能原则：根据各科室病人情况，合理配置使用护理人员，在保证优质、高效的基础上，减少人力成本的投入。

5、动态调整原则：全院护理人员由护理部统一管理，根据科室病员及护理人员情况进行动态调配。

四、调配原则

（一）制定遵偱人力资源调配原则和标准，根据病人数量、护理工作量、突发公共卫生事件等情况，适时调整护士岗位人员。

1、数量上配置：根据各病室的专科特点和实际需要配置人员数量，加强ICU、急诊科的人员配置。

2、学历、职称层次上配置：各科配备相应比例的副主任护师主管护师、护师、护士，结合学历、资历、专业知识、技术水平和工作能力分配岗位。

3、年龄层次的配置，老中青三结合，避免科内护士因年龄老化或年轻化影响护理工作。

（二）人力资源调配方法

1、病区床位使用率在125%以下或在125%以上，一级护理以上病人不足10%时，护士长启动护理人员替代制度或向护理部报告，在病区内实施弹性排班协调解决，以保证护理工作的正常运行。

2、病区内床位使用率在125%以上，一级护理以上病人达10~20%以上或病危患者超过8~10%时，护士长报告护理部，护理部根据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系数评估后确认影响护理质量安全，护理部启动护理人力资源调配方案，调配储备库的护士实施支援，并上报分管院长。

3、病区内床位使用率在95%以下，一级护理以上病人在10%以

下时，护士长上报2名机动护士（或称弹性护士）录入护理人力资源储备库，参加全院护理人力资源调配。

4、护理人力相对短缺的科室，接收批量急诊或危重症病人时，护士长上报护理部，护理部组织护理专家组会诊，给予护理资源调配。

5、夜班、节假日期间，接收批量急诊或危重症时，值班护士通知总值班、护士长，赶赴现场指挥、参加处置和护理。如情况复杂，总值班通知护理部、分管院长现场指挥，并实施应急护理人力资源调配。

6、护理部急救小组应时刻处于待命状态，保持通讯工具通畅，因故离开本地必须提前报告护理部，发生突发公共卫生事件、大型医疗抢救，如批量外伤、疾病爆发流行及其它特大意外事件，护理部接到通知后立即上报分管院长，同时启动应急急救小组。以确保紧急情况下护理人员迅速调配到位。

7、病区内根据护理工作量、病人数量、危重病人数实施分层次护士弹性排班。设立护理组长，每位护理人员负责8个病人，做好基础和专科护理工作。

五、要求

护士人力资源调配要注重科学性、适时性和安全性，要注重专业技术、个人能力、人力资源有效利用等要素，在关注护理质量和护理强度因素的同时，更要注重护理管理和护理人员情感等潜在影响因素，实施护理部现场评估，统一调配，跟踪管理，使护理管理工作更贴近临床、贴近患者、贴近社会，保证护理安全。