高尿酸血症与痛风的研究进展及规范化诊疗-721-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-721-高尿酸血症与痛风
的研究进展及规范化诊疗
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(一)高尿酸血症和痛风的发病机制探讨
1、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐沉积于血管壁，增加（）
A、糖尿病和代谢综合征风险
B、尿酸性肾病和肾衰
C、冠心病、高血压、脑卒中等风险[正确答案]
D、以上都不是
2、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐诱发和加重胰岛素抵抗，增加（）
A、痛风发作，关节变形
B、冠心病、高血压、脑卒中等风险
C、糖尿病和代谢综合征风险[正确答案]
D、以上都是
3、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐沉积于肾脏，诱发（）
A、冠心病、高血压
B、糖尿病
C、痛风发作
D、尿酸性肾病和肾衰[正确答案]
4、人体尿酸的来源中，（）来源于内源性嘌呤代谢，来源于富含嘌呤或者核酸蛋白食物占（）
A、90%，10%
B、80%，20%[正确答案]
C、10%，90%
D、20%，80%
5、高尿酸血症的危害之一是，尿酸盐沉积于关节，导致（）
A、痛风发作，关节变形[正确答案]
2015华医网继续教育答案
2015年各级职称卫生专业技术人员年度继续医学教育学分达标的最新标准如下： 专业类别职称Ⅰ类Ⅱ类总分 医、技、药、预防、保健高级、中级15分10分25分初级10分15分25分 护理高、中、初级10分15分25分注：Ⅰ类学分含国家Ⅰ类和市Ⅰ类；Ⅰ类、Ⅱ类学分不可互相替代。 CT和MRI检查技术基础知识 项目负责人：唐光健 单位：北京大学第一医院 国家I类 5.0学分 CT的概念及CT成像的基本步骤 1、以下对像体和像素的认识，错误的是（） A、像素是三维的，像体是二维的 2、骨样密度的CT值范围在（） A、300～1000 3、脂肪密度的CT值范围在（）
4、气体密度的CT值范围在（） A、-300～-1000 5、CT值是相对于（）的衰减值的比值 A、水 三种新型CT的临床应用 1、高密度和低密度是相对于（）的病变密度而言 A、载病器官或组织 2、肺动脉栓塞的病人，做CT增强，肺动脉里有血栓，对比剂进不去，所以显示为（） A、低密度 3、CT冠脉成像检查的优点是（） D、以上均是 4、与冠状动脉造影对比，CT成像的狭窄诊断正确率可以达到（） B、85%-92% 5、脑内出血的血肿在疾病期显示为（） C、高密度 核磁共振的基本概念 1、肝脏正常组织的T1值为（）ms
2、以下哪种组织的T2值最大（） B、脑脊液 3、磁旋比是个常数，它只与（）有关系 A、温度 4、下列对于磁共振与CT区别的认识，错误的是（） D、CT成像没有骨伪影 5、磁旋比在正常体温下的数值为（）MHz/t A、42.58 磁共振的优缺点、DSA的应用及CR、DR的成像 1、数字影像的优点不包括以下哪项（） B、减低清晰度 2、X线照相，是以涂了（）的图层的X线胶片作为接收X线的介质 B、溴化银 3、以下哪种减影方式临床最常用（） C、时间减影 4、目前血管造影最主要是用于（） D、介入治疗 5、以下对血管造影的认识，错误的是（）
2018年华医网医学继续教育答案
突发中毒事件紧急医学救援 中毒事件应急处置概述 1 有关中毒的概念，描述错误的是D 2 公共事件表现复杂多样，主要表现在D 3 突发中毒事件的应急工作的重点是C 4 突发中毒事件中，负责组织做好对可能导致突发中毒事件相关产品的质量监督的部门是D 5 突发中毒事件中，专业应急队伍应接受（）的调用B 6 突发中毒事件中，负责组织应急解毒药品，医疗设备和器械的部门是（）A 7 目前化学品专利数量第一的国家是（）B 8 关于公共事件发生突然性的特点，说法错误的是（）A 9 突发中毒事件中，疾控机构的职责不包括（）A 10 毒物泄露造成的最为突出的后果是（）C 11有关毒物的种类特点，描述错误的是（）D 急性气体中毒事件的现场应急处理 1对于氯气中毒事件的病人紧急处理，正确的是（）D 2关于气体的定义，应该是在何种条件下（）。A 3氯气对人体的最低致死浓度为（）A 4现场检伤过程中绿色表示为（）A 5氯化物中毒事件的现场紧急处理应该是（）A 6应急反应的终止条件包括（）D 7硫化氢对人体的最低致死浓度为（）A 8关于急性中毒，下述正确的是（）D 9氨中毒的后续治疗中，动脉血氧饱和度应该保持在多少以上（）D 10有关现场调查过程中，下列说法错误的是（B 11下述不属于把气体按照化学性质分类的是（）D 12进入气体浓度较高的环境内，规定（）D 突发中毒事件应急准备 1 医学救治不包括下列哪项（）A 2一级响应要求C 3公众洗消由（）承担D 4（）的洗消任务主要针对先期到达的及进入污染区的本队伍成员进行洗消B 5后送组一般由（）人承担C 6 （）是突发事件伤员处置的重要环节，一般由120医疗紧急救援中心组成的急救车队承担 B 7突发中毒事件现场指挥是由（）承担A 8中毒事件的医学处置一般要设立（）级指挥A 9 各级各类应急力量的设备器材和药品的采购，储存与管理，应遵循（）的原则D 10建议在洗消站入站口和出口分别设立检伤分类组点，下列说法不正确的是A 11负责现场处置的中毒事件卫生应急专业队伍人数一般在（）D
2014年华医网答案市级II类
医务人员相关卫生防护规范解读 医院感染管理发展概况 1、医院感染监测内容包括（D） 2、医院感染管理的演变进程分为(C)个阶段 3、以下情形需要24小时内上报卫生部的是（A） 4、卫生部《医院感染管理办法》规定：医院感染暴发指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（A）例以上同种同源感染的病例 5、1961年第一届医院感染会议在（A）召开 诺瓦克病毒引起医院感染的预防和控制 1、诺瓦克病毒传染性强，只需要（B）个左右的低病毒量即可在人与人之间通过粪口途径传播 2、关于诺瓦克病毒流行病学特征叙述错误的是（D） 3、（A）是诺瓦克病毒感染性腹泻的主要死因 4、控制医院感染最简单、最有效、最方便的方法是（C） 5、诺瓦克病毒引起腹泻的临床诊断标准包括（D） 《医务人员手卫生规范》解读 1、免冲洗手消毒方法为取适量的免洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下（A） 2、关于常居菌叙述错误的是（D） 3、关于暂居菌叙述错误的是（C） 4、权威专家点评《规范》特点叙述正确的是（C） 5、(B)年卫生部颁布了《医务人员手卫生规范》 《医院消毒供应中心管理规范》解读 1、灭菌物品包装的标识应注明(D) 2、新《规范》中关于包装方法及材料下列叙述错误的是（A） 3、清洗效果监测定期抽查：每月(A)件 4、《医院消毒供应中心管理规范》是（B）年颁布的 5、清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥(B)个月 医疗废物的处置与管理 1、下列叙述错误的是（D） 2、包装袋跌落性能合格是指（B） 3、医院对医疗废物进行全过程管理，其中不包括（C） 4、医疗废物分（C）类收集 5、感染性、病理性废物置于（C）中
2013年华医网继续教育答案(护理)
国家类学分：腹膜透析病人标准化护理管理 一、腹膜透析介绍 1、影响弥散功能的因素不包括以下哪项（ A） A、渗透梯度 B、溶质浓度梯度 C、分子量 D、保留时间 2、腹膜透析的原理不包括（ A ） A、双联系统接头 B、弥散 C、对流 D、超滤 3、引流时间约需（B）分钟 A、40 B、20 C、5 D、50 4、持续性不卧床腹膜透析简称是（ C ） A、TPD B、CCPD C、CAPD D、IPD 5、腹膜透析过程中，溶质清除最快的是（ A ） A、尿素 B、肌酐 C、叶酸 D、钾
二、腹膜透析的护理管理 1、中日友好医院肾内科是于（ C ）年创建的 A、1994 B、1964 C、1984 D、1974 2、腹膜透析置管术用物的准备，不包括以下哪项（D ） A、蓝夹子2个 B、碘伏帽1个 C、一次性治疗巾1包 D、血压计2个 3、引流时间约（A ）分钟 A、15-20 B、10-15 C、5-10 D、25-30 4、腹膜透析置管术备皮范围是（C ） A、髂前上棘至会阴处，两侧至腋中线 B、剑突下至会阴处，两侧至腋后线 C、剑突下至会阴处，两侧至腋中线 D、髂前上棘至会阴处，两侧至腋后线 5、腹膜透析置管术首先要检查液体，其中不包括（D ） A、有效期 B、挤压透析液袋是否漏液 C、液体是否清亮、浑浊、无杂质 D、生产厂家 三、腹膜透析患者的健康教育及营养指导
1、腹膜透析患者的运动注意事项，错误的是（ A） A、尽量进行增加腹压的运动 B、应每天进行活动 C、可以散步、打太极拳 D、进行活动时应量力而行 2、引起腹膜炎的常见原因，包括以下哪项（ D） A、换液环境不清洁，操作时吹电风扇、空调或未关闭门窗 B、操作者及患者未严格洗手、戴口罩 C、全身感染 D、以上均是 3、术后（C ）周内不要洗澡 A、4 B、1 C、2 D、3 4、下列哪种情况可以引起低血压( C ) A、摄入太多的盐 B、吃过多咸的食物 C、体液不足 D、精神紧张 5、如果体重增加太快，每月超过（ B）kg，应与腹膜透析中心医护人员联系，已确定是否存在水负荷过多 A、0.5 B、1 C、2 D、3 四、持续性不卧床腹膜透析操作流程介绍 1、腹膜透析患者围手术期术前（ A ）小时禁食、禁水 A、6
[VIP专享]2013年华医网答案
Ⅰ类 一、规范从业行为，构建和谐医患关系（1学分） （一）针对所有医务人员的基本规范 1、医疗机构从业人员基本行为规范第七条实际上强调的是（A ） 2、《医疗机构从业人员行为规范》的第六条是（B） 3、医疗机构从业人员基本行为规范第九条，(D )热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为 4、“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求”出自（A） 5、《医疗机构从业人员行为规范》是（A）年发布的 6、《规范》第四条，以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道 主义精神，以（C）为中心，全心全意为人民健康服务 7、案例：在一家医疗机构，一位放射科的技师在给一个女病人做放射线检查，这个女病人要脱去一些衣物，这位技师说话很生硬，他全程一共就说了6个字“脱”“快脱”“赶快脱”那这个女患者感到很为难，很尴尬。这其实是违反了《医疗机构从业人员行为规范》的第（B ）条 8、妇产科的知名教授朗景和曾经说过，医生为患者开出的第一张处方叫（A ） 9、《医疗机构从业人员行为规范》中规定的医师不包括（C ） 10、忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事，体现了《医疗 机构从业人员行为规范》的（B） （二）针对不同类别医务人员的具体规范 1、现代医疗安全管理理念认为，超过（D）的医疗安全不良事件都是由于系统、流程和环境的缺陷所导致的 2、下列不属于医师行为规范的是（D） 3、关于实习医生叙述正确的是（D） 4、医师行为规范要求：规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用(D )诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗 5、如病人遇到危急情况而医生不在，则护士不应（B） 6、为患者提供安全优质的护理服务，以下不在履行护理职责内的是（B） 7、作为一名职业医师，只有（A）才能独立的从事诊疗活动 8、下列不属于护士行为规范的是（A ） 9、关于护士行为规范叙述错误的是（C ） 10、“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”出自（B ） 二、晕厥及心脏猝死预防（5学分） （一）晕厥的发病机制及辅助检查 1、（A ）是异丙肾上腺素倾斜试验的禁忌证 2、老年人发生的跌倒（B ）%因晕厥引起 3、关于晕厥叙述错误的是（D） 4、关于倾斜试验指南推荐叙述错误的是（A） 5、(A )是导致晕厥的最主要原因 6、三磷酸腺苷试验诱发的房室传导阻滞伴室性停搏时间持续＞（B ）s，被认为异常 7、( B)是导致晕厥的第二位原因 8、三磷酸腺苷试验是指在心电监护下一次性、快速注射（B ）mgATP 9、三磷酸腺苷试验诱发的房室传导阻滞持续＞（B）s，被认为异常 10、晕厥可分为（B ）类
痛风和高尿酸血症诊治共识
痛风和高尿酸血症诊治共识 （一）痛风的总体诊断建议 （1）下肢单关节炎急性发作（快速发展的关节剧痛、红肿和压痛），6~12小时达到最高峰。尤其是皮肤表面红肿，虽然对诊断痛风性关节炎无特异性，但高度提示晶体性炎症。（2）通过化学方式或偏振光显微镜证实关节炎液或痛风石中存在典型的尿酸盐（MSU）晶体是诊断痛风的金标准，但对于具有痛风关节炎典型表现者，单纯通过其临床表现进行诊断也应是准确的。 （3）虽然高尿酸血症是痛风性关节炎最重要的危险因素，但是不能仅根据血尿酸（SUA）水平确定或排除痛风，高尿酸血症患者可终生不发生痛风性关节炎，另外部分患者在关节炎急性发作期SUA水平可正常。 （4）推荐对未明确诊断的炎性关节炎内抽出的滑液常规进行MSU晶体的检测。 （5）对于疑似痛风性关节炎间歇期患者，从无症状关节内抽取的滑液中检测到MSU结晶可明确诊断。 （6）急性痛风性关节炎可与感染并荐。因此，当疑似有化脓性关节炎时，即使已证实关节炎内有MSU结晶，仍须行革兰染色和关节液培养，以明确是否合并化脓性关节炎。（7）一般不需要评估痛风患者肾脏排泄尿酸能力。但对于年轻患者（发病年龄＜25岁）或家族史的年轻患者应进行肾
脏排泄尿酸能力的评估。 （8）痛风患者肾结石的发病率高，已有肾结石者应进行结石相关的检查。 （9）影像学检查可有助于痛风的鉴别诊断。除高度怀疑荐在骨析外，此检查不适用于早期或急性痛风性关节炎的诊断。 （10）应对痛风的危险因素进行评估，包括代谢综合征（肥胖、高血糖、高血脂、高血压），慢性肾脏病（CKD），用药史，家族史及生活方式等。只有CKD、利尿剂及其他因素进行了证据水平的分级。 长期使用某些利尿剂，特别是噻嗪类利尿剂，可以使肾重吸收尿酸增多，导致高尿酸血症。 （二）关于痛风的总体治疗建议 （1）痛风的最佳治疗方案应联合非药物治疗和药物治疗两方面，并根据以下方面进行调整： 特殊危险因素（SUA水平、急性发作史、影像学指征）。 临床分期（急性痛风性关节炎、痛风性关节炎间歇期、慢性痛风性关节炎）。 一般危险因素（年龄、性别、肥胖、节食、饮酒、升尿酸药、药物相互作用、肾功能及合并症等）。 （2）痛风治疗的核心内容是患者教育，应告知其调整生活方式、坚持长期治疗和降尿酸治疗初期预防痛风发作等。
痛风及高尿酸血症临床路径(县级医院版)
痛风及高尿酸血症临床路径 一、痛风及高尿酸血症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为痛风（ICD10：M10.991）和高尿酸血症。 （二）诊断依据。 1．疾病诊断 （1）痛风诊断：参照2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准。 （2）高尿酸血症诊断标准：参照2013年高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识（中华医学会内分泌学分会）。 2.疾病分型 （1）痛风分期： 参照2004 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》。 1）急性期2）间歇期3）慢性期 （2）高尿酸血症分型： 参照2013年《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》（中华医学会内分泌学分会）。 1）尿酸排泄不良型2）尿酸生成过多型3）混合型 （三）治疗方案的选择
诊断或分类诊断明确 根据2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准/2013年《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》（中华医学会内分泌学分会）或2004 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》及2016年中华医学会风湿病学分会颁布的《中国痛风诊治指南》 （四）临床路径标准住院日为7-15天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合痛风（ICD10：M10.991）或2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准或高尿酸血症。 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，如果在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间需特殊处理、影响第一诊断的临床路径流程实施时，不进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必须的检查项目 （1）血常规、尿常规 （2）血尿酸、血沉、C反应蛋白 （3）类风湿因子、抗“O”
中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(干货)
中国高尿酸血症与痛风诊 疗指南 中国高尿酸血症与痛风诊疗 指南（2019) 作者：中华医学会内分泌学分会 正文 近年来，中国高尿酸血症与痛风患病率急剧增加,亟需制订基于国人研究证据的临床循证指南。为此，中华医学会内分泌学分会遵循国际通用GＲADE分级方法,采用临床循证指南制订流程,由方法学家在内的多学科专家参与制订了本指南。本指南包含３条推荐总则和针对10个临床问题的推荐意见，涵盖了高尿酸血症与痛风的诊断、治疗和管理;首次提出了亚临床痛风、难治性痛风的概念和诊治意见;首次对碱化尿液相关问题进行了推荐;首次对痛风常见合并症药物选择进行了推荐。本指南旨在为临床医生和相关从业者对高尿酸血症与痛风的诊疗决策提供最佳依据。......感谢聆听 高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常
综合征。无论男性还是女性,非同日２次血尿酸水平超过４20 μmｏl／Ｌ,称之为高尿酸血症。血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风；可在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石，称之为尿酸性肾病。许多证据表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子[１］.高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注,其诊治也需要多学科共同参与。?高尿酸血症与痛风是一个连续、慢性的病理生理过程，其临床表型具有显著的异质性。随着新的更敏感、更特异的影像学检查方法的广泛应用，无症状高尿酸血症与痛风的界限渐趋模糊[２,3］.因此，对其管理也应是一个连续的过程，需要长期、甚至是终生的病情监测与管理。 高尿酸血症在不同种族患病率为2．6%～3６％[4，5，６］,痛风为0．03%～１5．3%[7］，近年呈现明显上升和年轻化趋势［４,8,9］。Metａ分析显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13。3％,
2013抗菌药物答案 华医网
题目答案题目答案10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d）B抗链球菌的首选药物是（）B 1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是（）A狂犬病的病死率几乎为（）D AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后（）B临床以哪种类型的鼠疫最为多见（）A B群链球菌感染首选（）A流行性出血热是由汉坦病毒属某些病毒引起的以D CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗D流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几C HFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂D慢性心包炎的病程超过（）C M-H药敏琼脂要求琼脂厚度是（）B疟疾病原治疗首选（）A MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升B侵袭性曲霉菌感染以什么最常见（）B MSSA骨髓炎应首选（）B确定给药方案的三要素不包括（）C WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为（）D人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染（）A 埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是（）A人禽流行性感冒主要经什么途径传播（）D 百日咳的潜伏期一般为（）C沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是（）B 百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后（）D伤寒最常见的两个并发症是（）D 病程超过多长时间以上视为慢性菌痢（）B嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可B 布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主（）C手术部位感染约占全部医院感染的（）A 成人伤寒患者首选的经验用药是（）C丝虫病首选药物为（）D 创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）C四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不C 从麻疹前驱期至恢复期，全病程约（）C万古霉素耐药粪肠球菌首选（）A 大环内酯类药物不包括（）C为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过B 单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜（）A我国疟疾主要在南方流行，以哪种类型为主（）D 地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）A我国小儿肺炎病死数约占全世界（）B 对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效，B心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科A 儿童CMV感染的一线用药是（）B新生儿感染时应避免应用的抗菌药物是（）B 发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（）A新生儿破伤风解痉治疗首选（）B 风疹患儿应隔离至出疹后（）B新生儿破伤风潜伏期通常为（）C 腹膜透析引起的腹膜炎首选（）A新型隐球菌脑膜炎患者颅内压大于多少往往预后C 肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡C以下不属于HAP的医源性危险因素的是（）B 革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到（）B以下不属于疱疹病毒科的是（）C 根据2007年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的D以下哪种病毒只能感染人类（）C 骨关节结核的化疗疗程推荐为（）C以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播（）D 骨科人工植入物的早期感染多发生在术后（）A以下属于二线抗结核药物的是（）C 关于便标本采集，以下说法错误的是（）A以下属于非核苷类HIV逆转录酶抑制剂的是（）B 关于不动杆菌属的生物学特性，以下说法错误的是（）A以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是（A 关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是（）A异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达（）D 关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（）D引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见（）A 化脓性关节炎最常见的来源是（）A引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是（）C 霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定，以第一个2C由于利福平、丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在B 霍乱在《中华人民共和国传染病防治法》中列为（）A预防麻疹的根本性措施是（）B 机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多D在急性肝炎的基础上，黄疸持续多长时间，并除C 急性胆道感染时临床上最常选用（）D早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎（）C 急性胆囊炎首选的检查方法是（）B志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是（）B 急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位A治疗衣原体感染的主要药物不包括（）C 急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为（）C中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标D 急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于A中枢神经系统感染应首选（）A 脊髓灰质炎前驱期持续（）B中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎（PMC），而C 近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什D最常见的尿路感染途径是（）A 军团菌属临床首选治疗药物为（）A最常见的一类机会致病真菌是（）A 卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在（）A最常见的引起过敏性休克的药物是（）A 抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症B最常见的致病曲霉是（）C 抗菌药物的使用占各类药物的比例达（）C最有效的杀阿米巴包囊的药物是（）B
社区预防医学 2013华医网继续教育答案
“社区”这一专业名词最早由谁提出（c） HIV不能通过下列途径传播的是（c） 按血压水平分类，正确的是（b） 标准差常用于（d） 不属于疾病流行强度指标的是（c） 不属于口服降糖药物的是（c） 不属于老年人跌落预防措施的是（b） 不属于筛查试验应具备特点的是（c） 长期服用心安得的病人，如见效后突然停药会引起（a） 抽样误差是指（d） 传染病监测的主要内容包括（d） 大豆蛋白质富含谷类蛋白质较为缺乏哪种氨基酸（c） 大豆的脂肪含量为15%~20%,不饱和脂肪酸高达（d） 大气污染对健康的间接危害不包括（a） 蛋白质的功能不包括（c） 当前食品污染主要是（c） 对销售和燃放烟花爆竹实施政府管制，属于（b） 二级预防是针对疾病自然史的哪个阶段（c） 防止传染病流行的重要措施是（a） 防止儿童溺水最有效的手段是（b） 高血压的危险因素，包括（d） 根据PRECEDE模式，在社区诊断后应为（a） 关于代谢综合征的诊断标准，不正确的是（d） 关于恶性肿瘤，下列哪项不正确（b） 关于疾病监测目的的表述，不正确的是（b） 关于健康传播效果的4个层次的表述，正确的是（a） 关于健康信念模式基本内容的表述，正确的是（b） 关于糖尿病饮食治疗表述，正确的是（b） 关于知信行模式基本内容的表述，不正确的是（d） 关于自杀的相关表述不正确的是（d） 国际ICD-10与国内CCD根据损伤与中毒的外因分别将其分为（b）含氰甙类食物中毒的临床表现不包括（c） 宏量元素在体内含量大于（c） 环境污染按造成污染物的性质来源分不包括（d） 脊髓灰质炎疫苗属于（b）
计划免疫的内涵是（d） 既是临床预防的重要策略又是社区卫生服务重要内容的是（b） 健康教育的核心问题是（c） 健康教育通常在疾病哪一期进行（a） 健康教育与健康促进的首要任务是（c） 健康教育与卫生宣传的区别，正确的是（a） 健康生活方式不包括（b） 健康状况生理指标、疾病发病率指标、死亡率指标是何种评价类型的指标（d）可能为COPD急性发作的主要病原菌的是（c） 矿物质分为宏量元素与微量元素，划分的依据是其在体内的含量大于或小于（c）老年人跌落的主要原因（a） 流行病学研究的常用方法为（d） 某人认识到高盐饮食可能引起高血压，减少每日食盐量将会有效降低高血压病发生的可能性，最终确信自己能克服困难，改变饮食习惯。这种情况应用到了（c）溺水的预防与控制包括（d） 平衡膳食宝塔共分为几层（c） 人的人格特征不包括人的（b） 人类的健康传播活动类型包括（d） 人体中的水分含量约占体重的百分比为（a） 筛查效果的经济效益评价方法不包括（c） 社区干预试验研究对象的选择原则不包括（c） 社区慢性病管理的目的是（c） 社区医生督促高血压患者及时服药，这是影响患者采纳健康行为的（b） 社区预防坚持以人为本，以（d）为中心 生产过程中产生的化学有害因素不包括（c） 生活污水处理常用活性污泥法属（b） 食品污染的种类包括（d） 使人群易感性降低的主要因素包括（d） 使用安全带可减少多少的致命和非致命的损伤（c） 世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫用疫苗不包括（c） 室内空气污染物中被称为四大“毒气”的不包括（d） 围生期传播分为（c） 卫生保健网络中的“网底”指社区卫生服务及（a） 我国流脑疫苗主要接种对象为（b） 戊二醛是属于（a）
痛风和高尿酸血症
通风和高尿酸症 1.病因研究进展 2.发病机制研究进展痛风大多原因未明，1%已查明先天性酶缺陷。现发现先天缺陷有以下两种类型：① 多基因遗传缺陷，引起肾小管分泌尿酸功能障碍，使尿酸排泄减少，导致高尿酸血症；②酶及代谢缺陷，为X染色体显性遗传，如1-焦磷酸-5-核糖焦磷酸(PRPP)合成酶活性增强，次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺陷症，均可使嘌呤合成增加，导致尿酸生成增加。 (1)尿酸代谢与清除： ①尿酸代谢：人体有2个来源：A.内源性：由体内氨基酸、核苷酸及小分子化合物合成尿酸或核酸分解代 谢产生尿酸，约占体内总尿酸的80%。B.外源性：从富含嘌呤或核蛋白的食物中核苷酸分解而来，约占体内总尿酸 20%。内源性代谢紊乱较外源性因素更重要。 ②尿酸的排泄与分解：正常人体内尿酸池平均为1200mg，每天产生750mg，排出500～1000mg。70%的尿酸 经肾脏排泄，30%经胆道和肠道排泄。 ③尿酸清除过低：24h尿酸排泄少于600mg为尿酸排泄不良，约占原发性高尿酸血症的90%，为肾小管分泌 尿酸功能障碍，可能属多基因遗传缺陷。 ④尿酸生成过多：24h尿酸排泄超过1000mg为尿酸产生过多。亦属多基因遗传缺陷，原发性高尿酸血症患 者约有10%是由于尿酸产生过多。 嘌呤合成代谢增强及(或)尿酸排泄减少，是痛风患者血清尿酸增高的原发机制。血液中尿酸的浓度取决于尿酸的生成和排泄之间的平衡。 (2)尿酸盐的损害：尿酸盐结晶沉积在皮下成为结节状硬结称为痛风石，沉积于肾脏可产生间质性肾炎，肾 内结石逐渐增大可产生肾绞痛及梗阻，严重者可致肾功能衰竭。 (3)老年人易患高尿酸血症及痛风的原因：＞60岁高尿酸血症发生率为11.25%～16.9%，而痛风患者中，＞ 60岁占32.7%。高发原因可能是由于老年人易有动脉粥样硬化、肾动脉硬化、肾小管排泌功能降低，均可使血尿酸 的排泄降低；又因老年人易患多种疾病，如心、脑血管病，慢性肾病、前列腺疾病、糖尿病等；患病多，必然要使 用多种药物，如噻嗪类利尿剂、襻利尿剂、阿司匹林、烟酸、非甾体消炎止痛药等，均可使肾小管的排泌功能降低。 (4)高尿酸血症与代谢综合征的关系：高尿酸血症作为动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素与代谢综合征 的肥胖、高脂血症、高血压及胰岛素抵抗等密切相关，高尿酸血症可加重代谢紊乱。原发性高血压中高尿酸血症约 占30%，它被认为是高血压性肾硬化、肾小管功能受损、尿酸排出障碍所致。另据报道：高血压患者血尿酸高，则 相对危险性显著增高，并呈量效关系，血尿酸＞416μmol/L患者较尿酸＞238μmol/L缺血性心脏病死亡率增加 4.8倍。 (5)高尿酸血症与糖尿病合并存在的发生机制：Ⅱ型糖尿病患者合并高尿酸血症占25.2%。原因是：①胰岛 素抵抗产生高胰岛素血症，能刺激肾脏对尿酸重吸收，使排泄减少。②现已知在肾近曲小管，葡萄糖与尿酸竞争性 被回吸收，尿糖排泄增多将会竞争性地抑制尿酸回吸收，所以控制不良的血糖较高的患者，尿糖高时血尿酸水平会 下降；而血糖控制良好时尿糖减少、尿酸回吸收增多、血尿酸反而增高。③糖尿病常用的某些药物会影响尿酸排泄：如阿司匹林、降压药、利尿剂等。Ⅱ型糖尿病发生高尿酸血症常见于：糖尿病早期且高胰岛素血症时；血糖增高不 明显且控制较好时；糖尿病肾病肾排尿酸能力减退或严重肾功能减退时。 (6)尿酸的生理功能——人体天然水溶性抗氧化剂：近年来研究发现，尿酸具有以下功能： ①清除氧自由基和其他活性自由基，能比抗坏血酸更显著地增强红细胞膜脂质抗氧化能力，防止细胞溶解 凋亡。 ②能保护肝、肺、血管内皮细胞DNA，防止细胞过氧化，延长其生存期，延缓自由基所引起的器官退行性病 变。 ③延缓T、B淋巴细胞和巨噬细胞凋亡，维护机体的免疫防御能力。现在认为人和猿类缺乏尿酸酶，人类血
痛风及高尿酸血症临床路径---湖南省医学会-湖南省医
痛风及高尿酸血症临床路径 （2016年版） 一、痛风及高尿酸血症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为痛风（ICD10：M10.991）和高尿酸血症。（二）诊断依据。 1．疾病诊断 （1）痛风诊断：参照2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准。 （2）高尿酸血症诊断标准：参照2013年高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识（中华医学会内分泌学分会）。 2.疾病分型 （1）痛风分期： 参照 2004 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》。 1）急性期2）间歇期3）慢性期 （2）高尿酸血症分型： 参照2013年《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》（中华医学会内分泌学分会）。
1）尿酸排泄不良型 2）尿酸生成过多型 3）混合型 （三）治疗方案的选择 诊断或分类诊断明确 根据 2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准/2013年《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》（中华医学会内分泌学分会）或2004 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》及2016年中华医学会风湿病学分会颁布的《中国痛风诊治指南》（四）临床路径标准住院日为7-15天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合痛风（ICD10：M10.991）或2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准或高尿酸血症。 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，如果在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间需特殊处理、影响第一诊断的临床路径流程实施时，不进入路径。（六）住院期间检查项目。 1.必须的检查项目
2018年华医网初级继续教育答案解析
1、（）是深入了解病原特征的基础 A、微量中和试验 B、基因测序 C、病毒分离培养 D、序列非依赖扩增分析 E、电镜检测 2、第二代测序技术——边合成边测序法的不足之处是（） A、样本制备繁琐 B、不能进行重复测序，原始准确度较低 C、成本高 D、重复或同种碱基重复区域错误率高 E、难以处理大量平行测序 3、第一代Sanger测序技术的原理是如果在DNA复制过程中掺入（），就会产生一系列末端终止的DNA链，并能通过电泳按长度区分 A、双脱氢核苷三磷酸 B、双脱氢核苷四磷酸 C、双脱氧核苷三磷酸 D、双脱氧核苷四磷酸 E、单脱氧核苷三磷酸 4、Roche 454测序仪的技术原理是（） A、边合成边测序 B、基于磁珠的大规模并行连接测序 C、焦磷酸测序 D、半导体测序 E、边分解边测序 5、以下哪项不是第一代Sanger测序技术的优势（） A、读长长 B、速度快 C、适用于病毒基因组的序列测定 D、适用于细菌等小基因组的拼装 E、适用于病毒基因组的拼装 6、以下对第三代测序技术的认识，错误的是（） A、读长更长 B、可以直接阅读RNA的序列 C、可以直接阅读包括甲基化在内的DNA修饰 D、速度更快 E、需要PCR扩增 7、第三代测序技术——纳米孔外切酶测序的不足之处是（） A、样本制备繁琐 B、不能进行重复测序，原始准确度较低 C、成本高 D、重复或同种碱基重复区域错误率高 E、难以处理大量平行测序 8、人类基因组计划于（）年启动；（）年发表完整的基因序列图
A、1990；2003 B、1989；2005 C、1992；2001 D、1990；2004 E、1991；2007 9、以下针对已知病原的传统检测技术中，哪项属于血清学检测（） A、微量中和试验 B、基因芯片 C、病毒分离培养 D、基因测序 E、电镜检测 10、测序技术在传染病检测中的应用，不包括以下哪项（） A、发现病原 B、精细分型 C、制定治疗方案 D、病原溯源 E、探究感染机制 6、以下针对已知病原的传统检测技术中，哪项属于核酸检测（） A、微量中和试验 B、红细胞凝集抑制试验 C、病毒分离培养 D、基因测序 E、电镜检测 5、Ion Torrent测序仪的技术原理是（） A、基于磁珠的大规模并行连接测序 B、边分解边测序 C、边合成边测序 D、半导体测序 E、焦磷酸测序 3、第一代Sanger测序技术的第一步是（） A、测序反应生成长短不一的混合产物 B、电泳区分混合产物 C、通过放射性同位素标记读取基因序列 D、序列非依赖扩增分析 E、靶片段、测序引物、反应体系混合 5、第三代测序技术——单分子DNA测序的不足之处是（） A、成本高，原始准确度较低 B、通量低 C、难以处理大量平行测序 D、检测速度慢 E、样本制备繁琐
广西2013年华医网培训我的作业题目与答案(二)
2013年华医网培训我的作业题目与答案（二） 药物的不良反应（一） 1、属于药品不良反应的是 A、“欣弗”（克林霉素磷酸酯注射剂）致死事件 B、“亮菌甲素注射剂”致肾功能衰竭死亡事件 C、刺五加注射剂致死事件 D、“甲氨喋呤”致瘫痪事件 E、克林霉素致过敏性休克、血尿和急性肾功能损害等事件 2、属于严重药物不良反应的是 A、口服头孢拉定出现皮疹 B、口服左旋氧氟沙星出现恶心呕吐 C、服用地西泮出现头晕头痛 D、静脉滴注甲氨蝶呤出现静脉炎 E、口服卡马西平发生剥脱性皮炎 药物的不良反应（二） 1、以二甘醇替代丙二醇的亮菌甲素注射液发生肾功能衰竭死亡11例的事件属于 A、药物不良反应 B、劣药事件 C、假药事件 D、用药差错 E、医疗失误 2、属于肝药酶抑制剂，与他汀类合用时可增高他汀类药物浓度，从而增加横纹肌溶解等不良反应危险性的药物是 A、红霉素 B、卡马西平 C、苯巴比妥 D、氯丙嗪 E、苯妥英 常用的药剂学知识 1、不利于直肠用栓剂吸收的是 A、水溶性基质、脂溶性药物的栓剂 B、水溶性基质、水溶性药物的栓剂 C、药物为分子型 D、药物颗粒小 E、距肛门2Cm处放置药物 2、下面注射剂用法错误的是 A、青霉素肌内注射、静脉滴注 B、曲安奈德肌内注射 C、丁胺卡那霉素肌内注射、静脉推注 D、普通胰岛素皮下注射 E、MTX鞘内注射
常用的药物剂型 1、胶囊剂的储存条件错误的是 A、采用玻璃瓶、塑料瓶 B、密闭并置阴凉干燥处贮存 C、贮存温度一般不宜超过25℃ D、相对湿度不超过45％ E、采用泡罩式和宽条形包装 2、不属于滴眼剂的使用注意事项的是 A、用前先洗脸 B、头向后倾斜，用食指将下眼睑拉开呈一小袋状，滴入眼药，眼睛闭上约1~2分钟 C、治疗青光眼的药物点药后，须用手指在眼内角加压1~2分钟 D、不要让药瓶接触到物体及眼睛，以免污染药液 E、溶液型滴眼剂 感染性疾病的药物治疗 1、流行性感冒抗病毒治疗的药物有 A、金刚烷胺 B、奥司他韦 C、扎那米韦 D、金刚乙胺 E、以上都是 2、下列描述不正确的是 A、慢性肾盂肾炎急性发作的处理与急性肾盂肾炎相似 B、肾盂肾炎是我国肾功能衰竭常见原因，多见于男性 C、肾盂肾炎绝大部分由细菌感染而致 D、肾盂肾炎可单侧或双侧肾脏受累 E、肾盂肾炎是指肾盂、肾盏以及肾实质的感染 3、诺氟沙星可用于 A、哺乳期妇女 B、孕妇 C、18岁以下的青少年及小儿 D、急性膀胱炎患者 E、重度肝肾损害患者 4、成人细菌性痢疾治疗的首选药物为 A、氨基糖苷类药物 B、喹诺酮类药物 C、磺胺类药物 D、大环内酯类药物 E、β内酰胺类药物
高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识
CSE Consensus 高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识 中华医学会内分泌学分会 专家委员会成员（按姓氏拼音排列） 陈璐璐华中科技大学同济医学院附属协和医院 高政南大连市中心医院 郭晓蕙北京大学第一医院 洪天配北京大学第三医院 姬秋和第四军医大学西京医院 李长贵青岛大学医学院附属医院 李春霖中国人民解放军总医院 李 强哈尔滨医科大学附属第二医院 李 焱中山大学孙逸仙纪念医院 李益明复旦大学附属华山医院 刘 超江苏省中西医结合医院 母义明中国人民解放军总医院 宁 光上海交通大学附属瑞金医院 秦贵军郑州大学第一附属医院 冉兴无四川大学华西医院 单忠艳中国医科大学附属第一医院 王卫庆上海交通大学附属瑞金医院 王湘玲中国人民解放军总医院 王颜刚青岛大学医学院附属医院 王佑民安徽医科大学第一附属医院 肖新华北京协和医院 尹士男解放军总医院第一附属医院 余学锋华中科技大学同济医学院附属同济医院 赵家军山东省立医院 朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院 邹大进第二军医大学附属长海医院
- 2 - CSE Consensus 高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识 20世纪80年代以来，随着我国人民生活水平的不断提高，高尿酸血症（hyperuricemia, HUA ）的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，HUA 患病率达5%～23.5%[1-4]，接近西方发达国家的水平[5]。 HUA 与痛风之间密不可分，并且是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、高脂血症等）、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。 近年来，国内外对于HUA 与代谢性疾病及其他系统疾病的相关性有了更多新的研究和认识，但对于无症状HUA 是否有必要治疗及治疗标准等问题，尚未达成一致意见。因此，中华医学会内分泌学分会组织专家共同制定《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》，为临床上有效控制HUA 提供指导作用。 一、HUA的流行病学及其危害 HUA 的流行总体呈现逐年升高的趋势，男性高于女性，且有一定的地区差异，南方和沿海经济发达地区较同期国内其他地区患病率高，可能与该地区居民摄入过多高嘌呤的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关[2]。更重要的是，HUA 的患病人群呈现越来越年轻化的趋势。据统计，20世纪80年代欧美国家HUA 患病率为2%～18%。1998年上海HUA 患病率为10.1%[6]；2003年南京HUA 患病率为13.3%[7]；2004年广州HUA 患病率高达21.8%[8]；2009年山东HUA 患病率为16.7%，比同地区2004年明显增加，而且随着年龄增长而增高[2]。2010年江苏农村 HUA 患病率达12.2%[9]。同期黑龙江、内蒙古HUA 患病率达13.7%， 且男性高达21%[10]。2006 年宁波男、女性HUA 患病年龄分别为43.6±12.9岁和55.7 ±12.4岁，比1998年的上海调查结果中男、女性患病年龄分别提前15岁和10岁 [11]。 在H U A 高流行的同时，大量的研究证据凸显了H U A 的危害。H U A 与代谢综合征（m e t a b o l i c syndrome, MS ）、2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T 2DM ）、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素[12]。 MS 是一组复杂的代谢紊乱症候群，其发生可能与胰岛素抵抗有关。MS 的患病率随着血尿酸（serum uric acid, SUA ）的升高而升高。当SUA 分别为<360 μmol/L, 360～414 μmol/L, 420～474 μmol/L, 480～534 μmol/L, 540～594 μmol/L 和>600 μmol/L （注：尿酸单位化学换算关系为1 mg/dl=59.5 μmol/L ，参照新的文献及临床方便性考虑，本文按1 mg/dl=60 μmol/L 进行换算）时，MS 的发生率分别为18.9%，36%，40.8%，59.7%，62%和70.7%，呈显著正相关[13]。SUA 水平与胰岛素抵抗显著相关[14,15]，与体质量指数（BMI ）和腰围[16]、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）呈负相关[17]。 HUA 是T 2DM 发生发展的独立危险因素，T 2DM 发病风险随着SUA 水平的升高而增加[18-23]。一项国内的研究发现，HUA 者发生糖尿病的风险较SUA 正常者增加95%。将SUA 按四分位分层后，最高分位组较 共识要点 ? 目前中国高尿酸血症（HUA ）呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。? HUA 是多种心血管危险因素及相关疾病（代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等）的独立危险因素。 ? HUA 治疗前建议进行分型诊断，以利于治疗药物的选择。? 生活方式指导、避免引起HUA 的因素是预防HUA 的核心策略。 ? 痛风作为与HUA 直接因果相关的疾病，应严格控制SUA 在360 μmol/L 以下，最好到300 μmol/L ，并长期维持。 ? 对于无症状的HUA ，也应予以积极地分层治疗。
2016华医网考试答案
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2016华医网考试答案 【篇一：2016年乡村医师远程教育(华医网)iptv培训试 题及答案(汇总)】 lass=txt>常见症状 一、内科常见症状之发热 1、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为（） a、35-36℃ b、36-37℃ c、36.3-37.2℃ d、36.6-37.7℃ e、37.5-38℃ 2、先昏迷后发热，常见于（） a、流行性出血热 b、脑出血 c、流行性乙型脑炎 d、流行性脑脊髓膜炎 e、败血症 3、发热的患者伴口唇疱疹，较少见于（） a、大叶性肺炎 b、流行性脑脊髓膜炎 c、流行性感冒 d、风湿热 e、间日虐 4、下列选项不属于感染性发热的是（） a、流行性腮腺炎 b、细菌性痢疾 c、药物热 d、钩体病 e、阿米巴脓肿 5、一发热患者，体温曲线无一定规律，首先可排除（） a、结核病 b、风湿热 c、疟疾 d、支气管肺炎 e、渗出性胸膜炎
答案：1、c 2、b 3、d 4、c 5、c 二、内科常见症状之咳嗽、咳痰与咯血 1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外（） a、肺脓肿 b、支气管扩张 c、急性支气管炎初期 d、支气管胸膜瘘 e、空洞型肺结核并发感染 2、下列病因中常引起无痰干咳的是（） a、肺炎 b、支气管炎 c、胸膜炎 d、支气管扩张 e、二尖瓣关闭不全 3、脓性咳嗽伴杵状指见于（） a、肺结核 b、肺炎 c、支气管扩张 d、肺心病 e、慢性支气管炎 4、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（） a、咯血见于呼吸道疾病 b、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出 c、咯血中混有痰沫，呕血中混有食物残渣、胃液等 d、咯血属碱性，呕血属酸性 e、咯血不可能出血黑便 答案：1、c 2、c 3、c4、e 三、内科常见症状之恶心、呕吐 1、妊娠呕吐多发生于（） a、睡觉前 b、进餐前 c、进餐中 d、进餐后 e、晨起 2、可以引起恶心与呕吐的胃肠道疾病为（）