心血管疾病 邀请函

心血管疾病 邀请函
心血管疾病 邀请函

心血管疾病邀请函

由中华医学会、中华医学会心血管病学分会主办的中华医学会第十次全国心血管病学术会议将于2015年6月在历史文化浓重的河南郑州市举行。这是中华医学会心血管病学分会每两年举办一次的全国性心血管病学术盛会。

第十次全国心血管病学术会议将邀请国内专家就高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常及心脏起搏电生理、肺血管病、介入心脏病学等领域进行专题报告,介绍国内外主要研究进展。同时评选出优秀论文进行大会报告、分会场报告、病例讨论及壁报展示,充分交流国内近两年来在心血管病领域基础及临床研究的经验和进展。最后经专家委员会评选出优秀论文及优秀壁报医学|教育网整理,予以奖励。

大会同时欢迎企业界积极参会,展示自己的新产品,引进国外的成功的新技术、新方法,加强与科学技术人员及临床医生的互动交流。

希望全国广大心血管病学同道踊跃投稿并积极参与到会议来,无论有无论文入选均可报名参加会议,并将获得国家级继续医学教育学分。

我们殷切的期望在郑州与您相约。

心血管疾病邀请函 [篇2]

尊敬的各位同道:

由中国老年学和老年医学学会、北京大学第一医院老年内科主办,北京医学会心血管工作委员会协办的“中国老年心血管病论坛”定于2015年10月16日~17日在北京金台饭店举办。

大会由老年心血管病专家刘梅林教授担任大会主席,特邀请全国老年心血管领域的知名专家进行专题学术报告。会议将密切结合临床医师需求,以专题讲座和病例讨论等形式,针对老年心脑血管及相关领域的热点问题及进展进行学术交流。

参会者将获得国家医学继续教育Ⅰ类学分,赠书“老年高血压进展”。

会议免注册费,提供午餐。

会议时间:2015年10月16日下午~17日全天。

会议地点:北京金台饭店金樽厅北京市西城区地安门西大街38号。

联系电话:83572211

心血管疾病邀请函 [篇3]

尊敬的______教授:

第二届中国心血管创新论坛(china innovation in cardiology简称cic)及第三届wall to wall会议(中国与以色列合作会议),将于2015年6月20日至21日在中国南京举办。

cic-中国心血管创新论坛,是中国转化医学在心血管领域的直接呼应,旨在创建一个临床专家、公共卫生政策制定者以及产业和投资界紧密沟通探讨的平台,将中国患者需求与临床治疗理念和产品设计相结合,最终形成解决方案、满足患者需求。

本届峰会将采用案例讨论的创新模式,邀请来自美国、德国、英国、意大利以及以色列等国外和国内的心血管疾病转化医学研究领域的顶尖专家及来自医疗创新企业的工程师,对当前心血管转化医学中的最前沿的八大话题进行深入探讨,内容涉及:经皮主动脉置换,经皮肺动脉瓣膜置换,经导管二尖瓣/三尖瓣修复,经导管心力衰竭治疗,经导管左心耳封堵,心血管疾病干细胞治疗、起搏器新技术,房颤新型介入治疗技术,新型冠脉介入技术。大会将按话题设置分会场,每个分会场将由中外顶尖专家联合主持,邀请创新企业工程师与临床医生共同就自身的产品设计和临床实验情况进行介绍,由国内外专家评审团共同对产品进行讨论,并从临床技术角度对各产品或者技术从临床角度进行专业评价。

会议期间,还将举办第三届wall to wall(从中国长城到耶路撒冷哭墙)专题会议。cic与ici共同创建的wall to wall科学计划,旨在推动中国和以色列两国心血管创新及转化医学项目的合作和两国人才互访,讨论新

技术对当前和未来疗法的影响,为两国人民的健康和福祉贡献力量。大会将按话题设置分会场,每个分会场将由中外顶尖专家联合主持,邀请创新企业工程师与临床医生共同就自身的产品设计和临床实验情况进行介绍,由国内外专家评审团共同对产品进行讨论,并从临床技术角度对各产品或者技术从临床角度进行专业评价。

在此,我们诚挚地期待您参加本届峰会。

联系邮箱:#url#

心血管疾病邀请函 [篇4]

尊敬的各位心血管内科医师:

首届大草原心血管病大会将于2011年11月25日-27日在塞外青城呼和浩特市举行。2011年内蒙古心血管疾病质控培训会议同期举行。365医学网转载请注明

首届大草原心血管病大会是由中国医师协会心血管内科医师分会,中国心血管病杂志,中国心血管医师杂志,内蒙古医师协会心血管内科医师分会,内蒙古自治区人民医院共同主办,内蒙古自治区人民医院承办。是为我国北方和西部心血管内科医师搭建的展示自身学术与技术,共同交流临床经验,探讨心血管疾病规范化防治方法的会议。届时将由多位国内著名的心血管病专家进行精彩的演讲,内容涉及高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、介入心脏病学、心脏起搏与电生理、心血管影像学等诸多领域的最新研究进展、

新的指南及专家共识等。着眼于本区域心血管病的发展及临床实践,结合近年来国内外心血管病及相关领域的新进展、新理论、新技术,针对目前临床上关注的热点问题进行研讨。本次会议注重心血管病防治的规范化和普及化,推广国内外心血疾管病成熟的诊疗技术和知识。达到提高心血管内科医师的临床技术水平和学术研究水平。会议形式包括专家讲座、论文报告、病例讨论等。365医学网转载请注明我们诚挚邀请您抜冗出席首届大草原心血管病大会,感谢您对大草原心血管病大会的支持!我们热诚欢迎各位心血管内科医师及相关专业医师光临塞外青城呼和浩特市,欢聚内蒙古大草原,为推动我国心血管疾病防治事业的发展做出努力!365医学网转载请注明

心血管疾病邀请函 [篇5]

尊敬的各位同仁:

由我国南方各省市心血管病专业委员会和港澳台地区心血管病专科学院联合主办,岭南心血管病杂志社承办的第16届中国南方国际心血管病学术会议(scc)将于2015年4月10-13日在广州举行,我们非常荣幸地代表组委会诚挚邀请您参加此次盛会。

本届南方会在继承以往成功的基础上,邀请国内外著名的心血管病专家莅临讲学,交流心血管病防治和基础研究方

面取得的新成就,介绍国内外心血管病研究的最新进展,对心血管领域热点问题进行深入讨论和经验交流,追求学术共识,提高临床水平,从而进一步促进我国心血管病学的发展。

本着坚持学术、强调应用和开放协作的办会精神,本届南方会将设立心脏内科学、心脏外科学、介入心脏病学、心脏起搏与电生理、高血压与代谢综合征、心血管影像学、心血管基础医学与检验医学、心血管护理学等专题论坛,全面展现和交流2015年心血管领域的新成果、新进展与新趋势,交流方式包括专家讲座、手术转播演示、辩论赛、专家见面会、论文宣读、壁报交流和卫星会等,必将又是一场丰富多彩高水平、高质量的学术盛会!

参会代表将获得国家医学继续教育学分证(Ⅰ类)。

我们再次诚挚邀请您参加第16届中国南方国际心血管病学术会议,共同见证心血管界学术盛会的召开。

衷心地期待与您相聚在广州,携手开创心血管病防治事业的美好未来。

中国南方国际心血管病学术会议组委会

2015年10月

心血管超声对心血管疾病诊断的作用

心血管超声对心血管疾病诊断的作用 目的探究心血管超声对心血管疾病诊断的作用。方法对大理市第一人民医院2012年1~11月收治的40例心血管疾病的患者进行探究分析,分为实验组和对照组两组,每组20例。40例患者都进行了综合检查,实验组采用心血管超声加以辅助诊断,对照组采用常规方法诊断,最后被确诊为肺动脉栓塞。结果实验组20例经过心血管超声检查超声心电图中并且与对照组诊断结果对比,实验组中有3例未见异常,3例患者的肺动脉内直接有血栓的迹象,有8例患者的右心系统的肺动脉收缩压明显升高同时其形态也改变了,有6例患者的周围血管超声检查中显示了其伴有深静脉血栓。对照组中有9例诊断未见异常。结论临床上采用心血管超声对心血管疾病诊断,相较于常规诊断方法可见,心血管超声诊断具有无创、便捷、快速的优势,在诊断中添加各种辅助诊断方法,提高了心血管疾病的诊断效率,防止漏诊。 标签:心血管超声;肺动脉栓塞;诊断 肺动脉栓塞属于心血管疾病中的一种常见的疾病,简称PE。其最显著的病理特征是静脉系统或者分支或者肺动脉被右心室的血栓堵了,导致人体的循环系统和呼吸系统正常机能受阻,发病率高,死亡率甚至高达35%,但是及时诊断发现并及时治疗,可将死亡率降低至7%以下。大理市第一人民医院将2012年1~11月收治的40例肺动脉栓塞的患者进行探究分析心血超声对心血管疾病诊断的作用,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 大理市第一人民医院2012年1~11月收录的40例患者经临床综合诊断后被确认为肺动脉栓塞。其中男28例,女12例;年龄29~75岁,平均(45.0±2.5)岁。将患者分为实验组和对照组两组,每组20例。所有患者排除以往病史的干扰,如心脏病、糖尿病。临床表现:心慌、气短、胸闷、全身乏力、咳嗽、呼吸困难,有的还伴随咯血等。实验组进行常规检查后加以辅助心血管超声诊断,对照组没有进行心血管超声诊断。 1.2 仪器和方法 采用Philips IU22、Philips IE33的彩色多普勒超声诊断仪器,其探头为S5-1,频率为1~5 MHz;周围的血管探头频率分别为:5~12 MHz,3~11 MHz。 使用心血管超声仪器对患者进行胸超声检查,对患者的左室长轴切面、大动脉短轴切面、心尖腔短轴切面、剑下四腔及心室短轴切面进行认真观察患者的右心系统、主动脉及左右分支动脉的形态大小以及有无栓子。然后观测三尖瓣返程量、反流速度,根据所测值进行估测肺动脉压力、肺动脉血流速度、加速及减速

心血管疾病现状分析

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心血管疾病现状分析 V01.15 No.3 第 15 卷第 3 期井冈山医专学报 M 丑 v.2008 2008 年 5 月 JoURNAL OF JINGGANGSHAN MEDICAL COLLEGE 我国老年人心血管疾病的现状分析与对策研究林玉川(福建农林大学体育部,福建福州 350002) 【摘要】针对当前我国老年人心血管疾病的现状进行分析,阐述了心血管疾病的对老年人健康的危害。 根据其发病原因,从营养学、体育保健和临床医学三方面提出老年人预防和治疗心血管疾病的措施,有利于老年人健康意识的培养和健康水平的提高;推进国民体质建设,缓解人 12 老龄化带来的压力。 【关键词】老年人;性血管疾病;健康保健 [中围分类号】R541.9 [文献标识码】A [文章编号】10082735(2008)03001202 据世界心脏联盟统计,全世界范围人口老龄化与老年人心血管疾病的现状 1.1 中国人口的老龄化现状中国是目前老年人口数量最多的国家,约占世界老年人口五分之一。 根据世界卫生组织(who)对老年人的划分标准(见表 1),当前 60 岁以上的老年人口已达 1 亿 4 千多万,占全国总人口的 l1%左右表 1 世界卫生组织提出的老年人划分标准 (引自耿德章,1994) 自1999年以来中国进入老龄社会开始,老年人口数量就不断增加。 据估算 2100年前后我国老年人口将高达 3.18 亿,总人口的 1 / 6

中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训第习题及答案半年期

1)冠脉介入治疗的适应症是什么? 1. 无症状心肌缺血或加拿大心脏学会I-II级心绞痛:左主干病变应行血运重建但不适宜冠脉大桥;PCI可能适用于非前降支近段病变,病变血管负责中等面积存活心肌血供。 https://www.360docs.net/doc/fe15986298.html,S III级心绞痛:正在接受药物治疗,血管上存在一处或多处适宜介入病变,预计成功率高。或合并静脉桥血管病变或多处狭窄不适宜再次行外口手术,非介入检查没有缺血证据或正在接受药物治疗的两到三支病变其前降支近段存在明显狭窄,且合并糖尿病及左室功能不全; 3.不稳定心绞痛及NSTEMI患者:如果患者无严重伴发疾病且冠脉病变适宜PCI,应尽早行PCI治疗 4.STEMI患者。 2)冠脉介入治疗的术前准备主要包括哪些? 评估适应证和禁忌证,基本病情评价:病史、体格检查、辅助检查,知情同意,术前用药,器械和人员准备。 3)请描述现代冠脉介入治疗病例操作的完整步骤? (一)PCI适应症 (二)早期策略 1. 直接PCI 2. 转运PCI 3. 补救性PCI (二)患者的风险评估 1. 患者基本情况及基础疾病因素(1)年龄(2)性别(3)心脏功能 (4)糖尿病(5)肾功能(6)合并疾病2. 冠脉病变解剖因素(三)术前准备 (四)PCI策略以及手术支持 1. 药物支持(1)硝酸甘油(2)肝素(3)GP IIb/IIIa受体拮抗

剂 2. 器械支持(1)临时起搏(2)IABP(3)血栓抽吸和远端保护装置(4)左心室辅助装置 (五)术后用药、监测和随访 1. 术后用药(1)抗血小板药物治疗(2)抗凝治疗(3)术后水化(4)其他二级预防用药;1)抗高血压治疗;2)调脂治疗3)糖尿病治疗4)ACEI5)ARB 6)醛固酮拮抗剂7)beta受体阻滞剂 2. 术后监测(1)症状(2)生命体征(3)心肌损伤标志物。(4)血肌酐(5)心电图 3. 术后随访。 二、PCI操作过程 (一)手术入路的选择 1. 经股动脉途径 2. 经桡动脉途径 3. 肱动脉途径 (二)导引导管置入 (三)导引导丝的准备和置入(1)导引导丝的准备(2)导引导丝的送入 (四)球囊扩张 (五)支架置入和后扩张 (六)撤出介入器械并处理穿刺技术

心血管病的病因及发病机理-new

心血管病的病因及发病机理 目录 序言 (2) 第一章心血管病概论 (5) 第一节病因 (6) 第二节“2多1少” (9) 第三节致病机理 (12) 第四节早防早诊早治 (14) 心血管病各论 (15) 第二章高脂和高脂蛋白血症 (15) 第一节高脂血症 (16) 第二节高脂蛋白血症 (19) 第三节家族性高乳糜粒血症 (26) 第四节家族性高胆固醇血症 (28) 第五节混合性高脂血症 (33) 第三章高血压病 (37) 第一节原发性高血压 (40) 第二节妊娠高血压 (48) 第四章原发性肥胖病 (51) 第五章糖尿病 (57) 第一节 II型糖尿病 (59) 第二节 I型糖尿病 (64) 第六章痛风病 (70) 第一节单纯性痛风病 (71) 第二节混合性痛风病 (74) 第七章慢性高山病 (79) 第一节高原肺源性心脏病 (80) 第二节高原高血压和低血压 (81) 第三节高原红细胞增多症 (82) 参考文献 (84)

序言 一,据7~8年前报道,全球每年因心血管病死亡人数为1700万,并且还在逐年上升。随着生活水平的不断提高,体重超标和肥胖人不断增多,导致高血压、肥胖病、糖尿、痛风等心血管病的发病率也在逐年上升。若不早防,心血管病的发病率还会不断上升,将导致劳动力短缺和医疗费用的不断增加。 二,病因:人类早已知道,心血管病是代谢障碍引起的疾病。什么原因导致代谢障碍?就是5大因素导致人体长期慢性缺氧;如低张性、血液与循环性、中毒性、疾病性缺氧和遗传性缺氧,使人体血氧含量长期降低,或间断反复降低,引起食物糖、脂肪、蛋白质在消化道内分解代谢障碍,产生乳酸、酮体、尿酸和氧自由基增多,生成ATP减少;同时血氧含量降低也能引起全身细胞内核酸蛋白分解代谢障碍,产生酮体、尿酸增多,生成ATP减少,产生内-外源性“2多1少”就是损伤全身血管和器官结构-功能,引起肥胖、高血压、糖尿、痛风等心血管病的根源。 人体对缺氧虽有多种代偿功能如心跳、呼吸加快,红血球增多等,但若有几种缺氧积累加重,超过人体代偿功能的抵抗时,必引起分解代谢障碍,产生内-外源性“2多1少”,损伤全身血管和组织器官引起全身性疾病,即心血管病。 为了保护人类健康,必须长期严防多因素缺氧,确保人体细胞代谢——每分每秒不能停止的生命活动能正常进行,就必须减少和消除多因素缺氧导致人体长期慢性缺氧。例如孕子宫挤压腹主动脉,使血液循环受阻,能导致孕妇多器官慢性缺血缺氧,引起妊娠

心血管慢病标准

一、高血压病 (一)必要条件门诊或住院病历中诊断为高血压病,一直使用药物治疗并具有三次以上高血压病诊断及用药记录。 (二)参考条件1.尿液检验:显示蛋白尿或血液检验显示血肌酐浓度轻度升高(>106 mmol/L)。2.心电图、超声或X线检查:显示左心室肥厚或动脉粥样硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。3.眼底检查:显示视网膜动脉变窄。 (三)准入标准:必要条件加参考条件一条 二、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗 (一)必要条件既往有心脏瓣膜疾病病史并进行心脏瓣膜置换术。 (二)准入标准:符合必要条件 三、先天性心脏病 (一)必要条件 1.两家以上三级医院诊断为“先心病”。 2、“先心病”已行手术或介入治疗但仍需继续治疗者。 (二)参考条件胸片与心电图显示心房或心室增大,或心脏超声提示为“先心病”。 (三)准入标准:必要条件二条或必要条件一条+参考条件 四、风湿性心脏瓣膜病 (一)必要条件1.劳力性呼吸困难伴心悸、气短、咳嗽。心脏听诊:心尖区有隆隆样舒张期杂音或吹风样收缩期杂音,门诊或住院病历中诊断为风湿性心脏瓣膜病。2.超声心动图有二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全、左心房扩大。 (二)参考条件1.有“风心病”病史。2.心电图示:房颤或左心房扩大,右室肥厚。3.胸片:二尖瓣型心脏或肺水肿征象。 (三)准入条件:必要条件一条或参考条件二条 五、冠心病 (一)必要条件1.冠状动脉造影显示管腔狭窄>50%。2.心脏超声、放射性核素检查显示心肌灌注缺损或室壁局部运动障碍或室壁结构形态改变。3.曾经进行过PTCA或冠脉搭桥手术。 (二)参考条件1.门诊或住院病历中诊断为“冠心病”。2.心电图检查符合冠心病表现(非同期心电图三张以上显示ST段压低0、1mv以上,或陈旧性心肌梗塞改变,或其她明显的ST-T改变)。

浅谈心血管疾病的预防及意义总

浅谈心血管疾病的预防及意义 摘要:随着社会的发展以及生活方式的改变,国民生活水平不断提高、国民老龄化趋势日益加重、环境污染逐渐增加,老年心血管疾病的发病率和危险因素呈日益增高的趋势。由该疾病的导致的死亡率也有明显增加,医学工作者对心血管疾病的防治与研究面临严峻挑战,此时对于全社会普及卫生健康常识,加强对心血管疾病的认知迫在眉睫。心血管疾病是临床常见病和多发病,病死率高,被称为威胁人类健康的第一杀手。据世界心脏联盟统计,全球每死亡3个人,就有一人是死于心血管疾病,全球每年因心脏疾病和中风死亡人数高达1750万。因此,快速而准确的诊断和及时有效的治疗对降低老年心血管的病死率,延长寿命,提高患者的生活质量具有非常重要的作用。 随着社会的进步,生产力的发展,人们的生活水平也有了很大提高,随之人们的饮食结构也发生了很大的变化,但高脂肪高热量的摄入,使得肥胖的人群也越来越多。这也使得糖尿病、高血压、心脑血管疾病发病率大大增加。据统计,我国目前每5个成年人中就有一个不同程度地患有心血管疾病。到二十一世纪中叶,我国将进人老龄化社会,心血管病即将成为人群中最主要的死亡原因。早期预防、早期诊断、早期治疗心血管疾病成为医学界最关注的问题之一。那么,心血管疾病发病前有哪些症状呢?应如何来预防呢?预防它有何意义呢?下面来谈谈我的一点看法: 一、心血管疾病的概念: 心血管病是一组心脏和血管疾患,包括:冠心病;心脏肌肉供血血管的疾病;脑血管疾病;大脑供血血管的疾病;周围末梢动脉血管疾病;手臂和腿供血血管的疾病;风湿性心脏病;由链球菌造成的风湿热对心脏肌肉和心脏瓣膜的损害;先天性心脏病;出生时存在的心脏结构的畸形;深静脉血栓和肺栓塞;腿部静脉出现血块,它可移动至心脏和肺部。心脏病发作和中风通常是急性事件,主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或脑部。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。 二、心血管病发病前的症状: 1经常出现眩晕、健忘现象:经常出现眩晕、健忘现象是人体的危险信号,特别是在心脑血管疾病发病前多有眩晕的现象,此时,需要注意意外的发生。 2、血中同型半胱氨酸增高:血中同型半胱氨酸增高,可引起冠心病、脑血管梗塞及脑血管破裂等。实践证明,血中同型半胱氨酸增高,是心脑血管疾病一个独立的危险因素。 3 出现胸闷、心前区疼痛:烦躁不安、胸骨后部出现剧烈的疼痛现象,症状较轻的冠心病患者可以没有心前区疼痛的症状,但是严重的冠心病患者就会出现心绞痛甚至是心肌梗塞,更严重的就是导致猝死的发生。

心血管疾病健康教育题库

冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病室至冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 病因 本病病因不明,多种因素作用于不同环节所致,这些因素称为危险因素。 (一)主要的危险因素 1.年龄、性别本病男性多于女性,多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性。 2.高血脂血脂异常时动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、三酰甘油,低密度脂蛋白增高;高密度脂蛋白减低,载脂蛋白A降低,载脂蛋白B增高都认为是危险因素。 3.高血压血压增高与本病密切相关。60%-70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压,高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍。 4.吸烟吸氧者(被动吸烟)比不吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍。 5.糖尿病和糖耐量异常糖尿病和糖耐量减低患者本病发病率高。 (二)其他因素 肥胖,缺少体力活动,进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的食物者,遗传因素和A 型性格等。还有血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高、病毒、衣原体感染等。 临床分型 根据病理生理的变化,将冠心病分为两大类: (一)急性冠脉综合征:包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。 (二)慢性冠脉病:包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病。 心绞痛 (一)稳定型心绞痛:是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。 临床表现:以阵发性胸痛为主要表现。特点为: (1)诱因:常发生于过度劳累、焦虑、生气、饱餐、寒冷、上楼、爬坡及吸烟、酗酒等。 (2)性质:压榨样、烧灼感、憋闷感觉,发作时伴有面色苍白、皮肤发冷,或出汗、血压升高等症状。偶有濒死的恐惧感;有些患者仅有心前区不适。发作时患者 被迫停止原来的活动,直至症状缓解。 (3)部位:主要位于胸骨体中段或上段之后,可放射至心前区,有手掌大小范围,常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指或至颈、咽或下颌部。 (4)持续时间:疼痛出现后常逐步加重;持续数分钟(3~5分钟),可数天或数星期发作1次,亦可1日内多次发作。 (5)缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。 (二)不稳定型心绞痛:冠心病中除稳定型心绞痛之外,心肌缺血引起的缺血性胸痛称为不稳定型心绞痛。其有各种不同的表现类型,如恶化性心绞痛、卧位性心绞痛、静息性心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等。 临床表现:胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似,但疼痛发作的频率增加,程度加重、时间延长、含化硝酸甘油疗效差;较轻微活动即能诱发,休息时也可发作。

心血管病科普知识讲解学习

心血管疾病 实况报道第317号 2013年3月 重要事实 ?心血管疾病是全球的头号死因:每年死于心血管疾病的人数多于任何其它死因 (1)。 ?估计在2008年有1730万人死于心血管疾病,占全球死亡总数的30%(1)。这些死者中,估计730万人死于冠心病,620万人死于中风(2)。 ?低收入和中等收入国家受到的影响尤甚:超过80%的心血管疾病死亡发生在低收入和中等收入国家,男性和女性的情况几尽相同(1)。 ?到2030年,死于心血管疾病(主要是心脏病和中风)的人数将增加至2330万人(1,3)。预计心血管疾病将继续成为单个首要死因(3)。 ?大多数心血管疾病都可以通过解决诸如烟草使用、不健康饮食和肥胖、缺乏身体活动、高血压、糖尿病和血脂升高等危险因素而得到预防。 ?每年有940万例死亡,或所有死亡数的16.5%可能由高血压造成(4)。这包括51%因中风造成的死亡以及45%因冠心病造成的死亡(5)。

什么是心血管疾病? 心血管疾病是一组心脏和血管疾患,包括: ?冠心病——心肌供血血管的疾病 ?脑血管疾病——大脑供血血管的疾病 ?周围末梢动脉血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病 ?风湿性心脏病——由链球菌造成的风湿热对心肌和心脏瓣膜的损害 ?先天性心脏病——出生时存在的心脏结构畸形 ?深静脉血栓和肺栓塞——腿部静脉出现血块,它可脱落并移动至心脏和肺部。 心脏病发作和中风通常属于急症,主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。 罹患心血管疾病的危险因素是什么? 心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素引发大约80%的冠心病和脑血管疾病(1)。 不健康饮食和缺乏身体活动造成的影响在个体中可能表现为血压、血糖和血脂的升高,以及超重和肥胖;这些“间接危险因素”可在初级保健机构得到衡量,它表明出现心脏病发作、中风、心衰和其它并发症的危险有所上升。 已经证明,停止使用烟草、减少膳食盐含量、使用水果蔬菜、有规律进行身体锻炼以及避免有害使用酒精可降低罹患心血管疾病的危险。通过预防或治疗高血压、糖尿病和血脂升高,也可降低心血管疾病的危险。 一些政策可创造出有利环境,使人们能够承担并可得到健康的选择。这些政策对鼓动人们采用健康行为并加以保持是必不可少的。 心血管疾病还有一些潜在的决定因素,或“起因的起因”。它们体现出推动社会、经济和文化变革的主要力量——全球化、城市化和人口老龄化。心血管疾病的其它决定因素包括贫穷、压力,以及遗传因素。 心血管疾病的共同症状是什么? 心脏病和中风的症状 潜在的血管病通常没有症状。心脏病发作或中风可能是潜在疾病的最初警告。心脏病发作的症状包括:

心血管疾病的健康教育

高血压病的健康教育 1.当血压大于等于140/90mmHg时诊断为高血压。 2.临床症状:大多数高血压没有明显症状,有的高血压患者会出现下列症状, 头痛、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部肌肉酸痛、紧张;部分高血压患者会出现高血现压危象,短期内血压骤增,并出现头痛、烦燥、心慌、出汗、恶心等症状。 3.高血压有“三高”,患病率高、致残率高、致死率高。高血压的严重并发症有 脑溢血、脑血栓、冠心病、肾功能衰竭。 4.高血压与遗传、精神紧张、压力大、性格、高盐饮食、吸烟、肥胖、酗酒、 缺乏运动等有关。 5.高血压并发症:高血脂、糖尿病、心脑肾损害、眼底动脉损害。 6.控制血压标准:一般病人:小于140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏疾病病 人:小于130/80mmHg。 7.测血压时不饮酒、不喝咖啡、不喝浓茶、不吸烟并精神放松;保持室内温度 适宜,安静休息5-10分钟后测量;如果使用水银血压计,坐位或卧位,肘部及上臂与心脏在同一平面;右上臂连续测量数次,每次间隔1分钟以上,取平均值;注意记录测量结果,以便与医生沟通。 8.保持良好的生活方式:合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。合理膳 食可降低收缩压8-10 mmHg,低盐(每天食盐最多摄入6克)、低脂(每人每天烹调用油小于25克,每周吃两次鱼)、低热量饮食(主食每天女性4两,男性6两,少吃甜食,每天最好吃400克蔬菜,200克水果);适量运动保持三原则:有恒(经常地、规律地运动)、有序(循序渐进)、有度(根

据自身年龄和体质适度运动),最佳的运动形式具有强度低、有节奏、不中断、持续时间长,如步行、慢跑、游泳、骑车、爬山、登山、球类、健身操等。 9.高血压早晨运动可能使血压急剧升高,易发心脏血管事件,老年人最好选择 傍晚进行锻炼。 10.坚持服用降压药,尽量选用长效制剂,一天服用一次,24小时平稳降压。 如单剂药物降压不达标,很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药,才能使血压达标。 11.长期服药,监测血压,依血压情况在医生指导下服药。 解放军第323医院心内科健康咨询电话:84756040

心血管疾病检测项目

心血管疾病检测项目 心血管疾病检验在心血管疾病的临床诊断、危险分层、治疗方案选择以及预后判断中都有重要意义。目前临床常见心血管疾病可选择的检测类别有:冠状动脉疾病的危险因素检测、心肌损伤和心肌梗死检测、心力衰竭和心脏功能检测。下面是yjbys 小编为大家带来的关于心血管 疾病检测项目的知识,欢迎阅读。 冠脉疾病的危险因素检测 血脂组合除常用的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)、低密度脂蛋白胆固醇(ldl-c)四项外,有条件的实验室可增加测 定载脂蛋白ai(apoal)、载脂蛋白b(apob)、脂蛋白a[lp(a)]。hdl-c 代表hdl 携带胆固醇的代谢状态,而apoal 反映hdl 的颗粒数,二者不能相互替代。lp(a)是公认的动脉粥样硬化(as)的独立危险因素,血浆lp(a)水平高的患者,大多呈家族聚集性,与遗传密切相关。 同型半胱氨酸(hcy) hcy 水平升高与遗传因素和营养因素有关。现认为hcy 反应性的 增高是引起血管壁损伤的重要因素之一,它与心肌梗死和心绞痛的发生率和死亡增高有关,目前国内外逐渐把它作为心血管疾病临床常规检查指标。 超敏c 反应蛋白(hs-CRP) hs-CRP 是用高灵敏度的方法检测的血浆c 反应蛋白水平,大量研究证实,hs-CRP 可能是比ldl-c 更有效的独立的心血管疾病预测指标。个体hs-CRP 的观测值应取两次(最好间隔2 周)检测的平均值。hs-CRP 可对表观健康的人群预示未来发生脉管综合征的可能性,对急性冠脉综合征(acs)病人则是预后指标。心肌梗死后的hs-CRP 水平预示未来冠心病的复发率和死亡率,和梗死面积无关。 心肌损伤和心肌梗死检测

心血管疾病防治基本知识

全面认识高血压 ——主讲人:祁阳县中医院心血管科主任、副教授周桃元 【主持人】世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日定为“世界心脏日”。5月17日是世界高血压日,今年的主题是“知晓你的高血压”。高血压是心脑血管病的主要危险因素。高血压,就在我们身边。我国高血压已突破3.3亿,其中1.38亿患者不知道自己患有高血。所以我们一起来全面认识高血压。今天我们请到了权威专家,来自祁阳县中医院心血管科的副教授周桃元主任,周主任您好。 [周桃元简介] 周桃元,男,1965年2月出生,汉族,中共党员,毕业于中医药大学,本科学历,科副主任医师,1989年7月参加工作,现任祁阳中医院心血管科主任,省中西医结合学会委员、省中医心血管科学会委员及永州心血管科学会委员。曾在湘雅医院进修心血管科一年,每年都参加国家级或省级学术会议2-3次,毕业后一直从事科临床工作,能熟练运用中西医结合理论诊治各种心血管科疾病及急危重症病人的救治。在国家级及省级刊物上发表医学论文十七篇。 [周主任] 主持人好,大家好。 【主持人】周主任,心血管病作为危害人类健康的“第一杀手”已波及全球,防治心血管病的关键是哪种疾病? [周主任] 是高血压病。高血压是威胁人类健康的隐形杀手!全世界每年有1200万人死于跟高血压有关的疾病。 ?每100个脑出血病人中有93人患高血压 ?每100个脑梗塞病人中有86人患高血压 ?每100个冠心病人中有50~70人患高血压。 【主持人】高血压总是悄无声息地损害我们的健康,早期患者并

无明显的不适感,因此高血压患者并不重视,我国的高血压现状怎样? [周主任] 我国高血压现状非常令人担忧,可以概括为:三高、三低、三误区。 三高:患病率高(11.26%);死亡率高(41%);致残率高。 三低:知晓率低(35.6%);治疗率低(17.1%);控制率(4.1%)。 三个误区:不愿意服药;不难受不服药;不按病情服药。 【主持人】什么是血压? [周主任]血液要想在全身流动就需要有压力,血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力。 【主持人】高血压表现多样化,有的毫无症状,甚至有的人一生都无症状。怎样知道自己患了高血压?高血压的标准是多少? [周主任] 诊断高血压时要确诊血压值,通常是用三次非同日同时的平均血压,也就是说测三天不同时辰的三个血压值,取其平均值。量血压时要注意在安静状态下,室温不要太高,也不能太低,一般在20C。左右,要以右手为准,取坐位,当然必要时可以测立位,甚至下肢血压。高血压病患者早期可以没有任何症状,偶于体检时发现血压升高,有些高血压病患者早期可有头痛、头昏、心悸、耳鸣等症状,少数患者则在出现心、脑、肾等并发症后才发现。高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg或(和)舒压≥90mmHg。24小时动态血压测定:24小时平均血压≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜间≥125/75mmHg. 血压高低与症状不成正比,有无症状都要常规测血压。 【主持人】哪些人易患高血压? [周主任]有以下情况的人,患高血压病的危险大:吸烟、饮酒过量、焦虑、不经常活动、肥胖、摄入盐和脂肪过多,胆固醇高,糖尿病患者、有高血压家族史。

心血管疾病健康教育.doc

冠心病的健康宣教 一、冠心病的一级预防,即危险因素的干预: 危险因素包括男性、中老年人、有家族史、吸烟(10支/日)、高血压、高血脂、重度肥胖(超重30%)、有脑血管或周围血管阻塞既往史。其中,高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外,其它危险因素都可以预防和治疗。 二、预防冠心病的措施: 戒烟限酒,低盐低脂,宜消化,每周最多只吃三个鸡蛋。多吃水果及蔬菜,饮食要均衡。盐量低可以降低血压(每日≤6g),减少冠状动脉病的危险。 经常运动,但必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。定时检查身体并遵照医嘱。 三、饮食习惯与冠心病有何关系: 不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱,从而形成动脉粥样硬化,导致冠心病的发生。 四、气候变化与冠心病有何关系: 气候寒冷的天气或冬春季节,冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。 三个与冠心病有关的最优因子为:气温、日变差(相邻两日的日平均气温之差)和平均风速。 在高发季节里,冠心病患者应注意御寒保暖,减少户外活动。 五、冠心病病人在冬春季节中要注意什么: (1)除坚持服用冠心病的常用药物外,还要备好保健盒、氧气等急救药品。 (2)及时卧床休息,并及时到医院检查、治疗。 (3)坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。天气 变化时,注意保暖。 (4)避免疲劳、紧张、情绪激动。 (5)提高皮肤的抗寒能力,同时要积极防治上呼吸道感染。 六、老年冠心病患者的康复锻炼: 运动量宜从轻量级开始,逐渐增加活动量,以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式。尽量避免奔跑、纵跃,气温高时,或湿度高的情况下,应暂停运动锻炼。 七、怎样早期发现冠心病: (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,紧缩样疼痛向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。 (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。 (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 (5)夜晚睡眠感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白 天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。 (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 (7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。 (8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。 为及早发现冠心病,40岁以上的人应定期做以下的检验: 如果检验结果不正常或有其他的易患危险因素,应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。 每年作一次血压检查。 每年作一次血糖检查。 若属于冠心病的高危人群,就要看是否需要接受心电图检查。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。 八、冠心病是遗传性疾病吗?

心血管疾病三基试题及答案

心血管系统疾病 一、选择题 1.28岁男性,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kpa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为(E) A.静脉注射西地兰 B.肌肉注射杜冷丁 c.静脉滴注多巴胺与阿拉明D持续吸高浓度氧 E 心包穿刺减压 2.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当(D) A西地兰B心得安C潘生丁D异搏定E强痛定 3.高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为2 4.0/16.0Kpa (180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药(D) A利血平B硫甲丙脯酸C哌唑嗪D硝普钠E尼群地平 4.某男性22岁,于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助(E) A心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂C交替脉D心界向左侧扩大E心电图P-R间期延长 5.某女性18岁,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半月游走性关节痛,气促,以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎(C) A心脏向双侧扩大B心尖区收缩期Ⅲ级杂音C心包摩擦音D急性肺水肿发作E心电图P-R间期延长 6.某男性患者,64岁,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V1-5T波明显变为高尖,心室率110/min,室性早搏7次/min,为安全将患者转送至某医院急救,以下哪项措施最为重要(C) A静脉滴注硝酸甘油B肌肉注射度冷丁C静脉注射利多卡因继以持续滴注D吸氧E滴注极化液 7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()A硫氮酮B心得安C异搏停D 地戈辛E地西泮(D) 8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断(B)A动态心电图B心电图阿托品试验C窦房传导时间测定D希氏束电图E窦房结恢复时间测定 9.某患者发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗(D) A奎尼丁B心律平C胺碘酮D利多卡因E吡二丙胺 10.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法(A) A心电图B心尖搏动图C心脏B超D冠脉造影 E 201Ti-心肌显像 11.以下哪种情况不宜应用β阻滞剂( D) A二尖瓣脱垂B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D变异型心绞痛E室性早搏 【B型题】 问题12~13 A奇脉B水冲脉C脉搏短绌D交替脉E重脉 12.高血压病心功能不全(D)13.动静脉瘘(B) 【C型题】

心血管疾病(一)-2

心血管疾病(一)-2 (总分:49分,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:49,score:49分) 1.男,28岁,预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速,静注维拉帕米,终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项 ?A.延长房室结不应期 ?B.缩短旁路不应期 ?C.延长旁路不应期 ?D.缩短房室结不应期 ?E.抑制心肌的兴奋性 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】

【D】 【E】 本题思路: 2.对于亚急性细菌性心内膜炎,下列哪项说法是错误的 ?A.可引起脏器栓塞症状 ?B.病原菌多为草绿色链球菌 ?C.心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见?D.易发生于二尖瓣反流的左心房侧 ?E.易发生于室间隔缺损的左心室 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】

本题思路: 3.男,67岁,因胆囊炎,胆石症住外科病房,某日行手术切除胆囊,清除结石,手术顺利,术后进行消炎,快速输液4000ml,当天晚上突然呼吸困难,发绀,无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊,查:呼吸困难,发绀,两肺背部满布湿啰音。最可能诊断 ?A.肺炎 ?B.急性肺水肿,左心功能不全 ?C.术后肺部感染 ?D.急性呼吸窘迫综合征 ?E.自发性气胸 【score:1分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】

【D】 【E】 本题思路: 4.女性,67岁,既往高血压20余年,近来劳动后出现头晕头痛,右上肢麻木,肌力下降,此时应做进一步检查为 ?A.头CT ?B.脑血流 ?C.颈椎片 ?D.血钾测定 ?E.ECG 【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】

健康教育在心血管疾病中的应用

健康教育在心血管疾病中的应用 发表时间:2015-09-29T15:29:32.607Z 来源:《医师在线》2015年7月第13期供稿作者:周正容 [导读] 宜宾市第二人民医院麻醉科通过对心血管患者进行健康教育,将能够使患者掌握充足的心血管疾病方面的知识,使其自我保护意识得以增强。 周正容 (宜宾市第二人民医院麻醉科 644000) 摘要:目的:探索健康教育方式在心血管疾病的应用。方法:将参加治疗的180 位患者分成两组,然后平均无差别分配成观察组与对照组,观察组患者在常规护理的基础上添加合理的健康教育方案,而对照组只需要给予常规护理工作即可。结果:通过对患者进行积极的健康知识教育,观察组成员在教育知识考核前后分差较大,P<0.01 存在显著差异;但是对照组几乎无差异。结论:通过对心血管患者进行健康教育,将能够使患者掌握充足的心血管疾病方面的知识,使其自我保护意识得以增强。 关键词:健康教育;心血管疾病;结果讨论 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0425-02 引言: 心血管疾病已经成为了危害当代社会公民的重要疾病,面对心血管疾病的发生,我们必须对其做好提前的预防工作。同时,面对已经患有心血管疾病的病人,相关的医疗单位以及政府部门应该强化教育工作的宣传,提高病人的生活质量,控制死亡率的提升。 一、研究对象 我们选择201X 年X 月至201X 年X 月在我科住院治疗的心脑血管疾病患者180 例,其中冠心病心绞痛100 例,高血压病60 例,急性心肌梗死20 例,随机分成两组,一组为观察组,一组为对照组。 二、研究方法 对照组采用传统护理模式,观察组基于临床护理的基础上采取健康教育,然后比对。 2.1 合理的实施教育方案 首先选择经验丰富学习能力强的护士,然后对其进行教育理论的培训,在进行教育的过程中,应该使其阅读相关的材料,了解教育的基础知识。其次,应该通过多媒体对相关的材料进行详细的讲解、分析,使病人知道所以然,促进教育朝向针对性方向发展,然后在根据病人的实际状况,采取积极的鼓励治疗的方式,使其了解更多的疾病相关的知识,然后对其进行生活指导,督促并鼓励病人,逐渐的走出疾病的心理阴影,重新站起来。 2.2 教育的主要内容 第一,入院宣教:在健康教育工作的开展中,护士应该帮助患者尽快的熟悉周围的环境,然后了解患者的实际状况,通过微笑服务的方式介绍医院及护理中的注意事项,尽可能的消除患者内心存在的焦虑、不安等情绪。对于一些重症患者,应为其提供安静舒适的病房,避免其受到外界刺激,对其采取合理的治疗,促使医患双方信任感的建立,将教育活动的开展变得温馨舒适。第二,疾病认识:介绍病名、病情、病因、病理、临床表现治疗方案、护理计划、疾病控制与变化等。第三,对患者的心理指导:患者在进行住院治疗的过程中往往心理情绪波动加大,导致心血管疾病突发的概率增加。面对恐惧与焦虑对患者的影响,医护人员应该帮助患者尽快的建立信心,帮助其走出阴影,使其能够参加治疗。并对家属介绍相关的事宜及注意事项,帮助患者学会控制心态与情绪,学会通过深呼吸等方法自我放松,控制情绪。第四,病情观察:预防三大并发症:心律失常、心源性休克、急性左心衰。通过心电监测,可以随时观察心率、心律、血压、心功能变化,发现致命性心律失常。随时备好抢救车,除颤器以预防病情变化。以高素质的服务态度换取患者的放心。第五,用药指导:患者在进行药物治疗的过程中,应该告知患者、药物的作用以及可能产生的副作用,并叮嘱患者在医师的指导下吃药。面对年龄较大的患者,应该按时定量发放药物,避免隐患发生。第六,饮食指导:心血管患者由于心功能低下,活动少,导致胃肠道蠕动减弱,故要让患者少食多餐(清淡易消化含维生素丰富的食物),每日食盐量低于5g。防止便秘,必要时用开塞露、缓泻剂,防止心绞痛发作可舌下含服硝酸甘油。并监督患者戒除烟酒。第七,活动指导:合理安排工作与休息,劳逸结合,对于急性心肌梗死的患者,1~2d 绝对卧床休息,3~7d 床上活动,8~10d 室内活动,6 周可每天步行、打太极拳等,8~12 周可开始洗衣服、骑车等,3~6 个月后可以部分或完全恢复工作,增强患者战胜疾病的信心。 三、结果 通过对进行治疗的患者进行问卷调差,发现接近90%的患者都是愿意接受健康知识的教育。通过对观察组的教育前后测试发现,第一次平均分为38 分,第二次平均分就高达85 分,在进行教育的前后,通过统计学计算后发现,P<0.001 存在显著差异。但是对照组的前后两次测验为39.5 分与43 分,所以彼此之间没有太大的差异,从此可以看出经受过教育的病人,在这段时间中获得了知识。在住院过程中,观察组的成员每位患者仅仅住了28 天的医院,而对照组则高达37 天,相比于观察组,对照组多接受了9 天的治疗。在进行出院满意度的征集调差中,发现观察组的满意度高达98%,而对照组的仅为80%,从此可以看出对病人进行健康教育知识的传输,不仅提高了满意度,还拉近了医患之间的关系。 讨论 随着生活质量的提升,人们已经认识到了健康与疾病往往只是一步之遥,在进行医学护理模式的变换中,护士应该积极的参与到这个

二、心血管疾病的诊断

【症状、体征和实验室检查】 (一)症状 常见:发绀、呼吸困难、胸痛、心悸、水肿、晕厥 其他:咳嗽、头痛、头昏或眩晕、上腹胀痛、恶心、呕吐、声音嘶哑 (二)体征(特异性) 1.视 呼吸:是否有端坐呼吸 是否有发绀、贫血、颈静脉怒张、水肿 环形红斑、皮下结节——风湿热 两颧呈紫红色——二尖瓣狭窄和肺动脉高压 皮肤黏膜的瘀点、Osler结节、Janeway点——感染性心内膜炎 杵状指(趾)——右至左分流的先天性心脏病 2.触 是否有心尖搏动异常、毛细血管搏动、静脉充盈或异常搏动、脉搏异常变化、肝颈反流征、肝脾大、下肢水肿等。 3.扣 是否有心界增大 4.听 是否有心音异常变化、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音、心率失常、肺部啰音、周围动脉的杂音和“枪击声”等。 (三)实验室检查 动脉粥样硬化——血脂检查 急性心肌梗死——血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定 心力衰竭——脑钠肽的测定 感染性心脏病——体液微生物培养、血液细菌、病毒核酸及抗体等检查 风湿性心脏病——链球菌抗体和炎症反应(如抗“O”、血沉、C反应蛋白)的血液检查 【辅助检查】 (一)非侵入性检查 1.血压测定 24小时动态血压监测有助于早起高血压病得诊断。 2.心电图检查 运动负荷试验是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段,常用活动平板运动试验。 动态心电图,又称Holter监测,可以提高对非持续性心率失常,尤其是对一过性心率失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。 3.心脏超声检查 M型超声心动图:主要用于重点监测主动脉根部、二尖瓣和左室的功能活动。 二维超声心动图:最基本。 多普勒超声心动图:可很好的观察心脏各瓣膜的功能。 经食道超声:提高房间隔、左侧心瓣膜及左侧心腔病变的可视性。允许使用更高频率的超声探头,进一步提高图像分辨率。 心脏声学造影:右心系统声学造影在发绀型先天心脏病的诊断上仍具有重要价值。而左心系统与冠状动脉声学造影则有助于确定心肌关注面积,了解冠状动脉血液状态及储备能力,判定存活心肌,了解侧支循环情况,评价血运重建的效果。 实时三维心脏超声:可以更好地对心脏大小、形态及功能进行定量,尤其是为手术计划中异

心血管疾病健康教育修订稿

心血管疾病健康教育集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病室至冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 病因 本病病因不明,多种因素作用于不同环节所致,这些因素称为危险因素。(一)主要的危险因素 1.年龄、性别本病男性多于女性,多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性。 2.高血脂血脂异常时动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、三酰甘油,低密度脂蛋白增高;高密度脂蛋白减低,载脂蛋白A降低,载脂蛋白B增高都认为是危险因素。 3.高血压血压增高与本病密切相关。60%-70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压,高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍。 4.吸烟吸氧者(被动吸烟)比不吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍。 5.糖尿病和糖耐量异常糖尿病和糖耐量减低患者本病发病率高。 (二)其他因素 肥胖,缺少体力活动,进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的食物者,遗传因素和A 型性格等。还有血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高、病毒、衣原体感染等。 临床分型 根据病理生理的变化,将冠心病分为两大类: (一)急性冠脉综合征:包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST 段抬高性心肌梗死。 (二)慢性冠脉病:包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病。 心绞痛 (一)稳定型心绞痛:是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。 临床表现:以阵发性胸痛为主要表现。特点为: (1)诱因:常发生于过度劳累、焦虑、生气、饱餐、寒冷、上楼、爬坡及吸烟、酗酒等。 (2)性质:压榨样、烧灼感、憋闷感觉,发作时伴有面色苍白、皮肤发冷,或出汗、血压升高等症状。偶有濒死的恐惧感;有些患者仅有 心前区不适。发作时患者被迫停止原来的活动,直至症状缓解。 (3)部位:主要位于胸骨体中段或上段之后,可放射至心前区,有手掌大小范围,常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指或至颈、咽或下 颌部。 (4)持续时间:疼痛出现后常逐步加重;持续数分钟(3~5分钟),可数天或数星期发作1次,亦可1日内多次发作。 (5)缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。

心血管病预防的现状和展望

· 述评·作者单位:!"""#$北京, 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所群体遗传学和人群防治研究室 心血管病预防的现状和展望 顾东风 在人类跨入%!世纪之初,心血管病给全球带来新的严峻挑战。在刚刚公布的《%""%年世界卫生报告》中,世界卫生组织与世界各地专家合作,收集并分析了当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病,其中心血管病(包括脑血管病)的死亡率最高,全球每年因心血管病死亡约!$""万人,在心血管病死 因中有#&’以上可归因于吸烟、高血压和胆固醇。因此,心血管病已成为全球性的重大公共卫生问题,同时从国内外研究和防治实践中也看到,心血管病的主要危险因素已比较明确,利用现有的知识开展心血管病的预防已具有坚实的理论依据,并且是完全可行的,也是降低心血管病发病和死亡的有效措施。 一、心血管病流行与预防的现状 上一世纪,心血管病基础和临床研究,特别是以美国()*+,-.)*研究人员为代表的全球一大批心血管病流行病学学者已基本摸清了心血管病的主要危险因素以及心血管病在发达国家和发展中国家的流行趋势。心血管病的主要危险因素包括高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、糖尿病和缺乏运动等。目前资料显示,仅高血压就可导致全球/"0的心血管病患者死亡,高胆固醇可导致##0的人死亡。另外,全球目前约有!"亿人超重,至少#亿人肥胖,!1$$亿糖尿病患者,吸烟的人数更多。 发达国家从上世纪中叶开始重视心血管病的预防,开展了一些以社区为基础的心血管病的预防研究,主要是通过健康教育和其他预防措施,降低人群心血管病的危险因素,进而降低人群心血管病的发病率和死亡率。许多研究取得了明显的降低心血管病危险因素以及发病率和死亡率的效果,如著名的芬兰2345.6)478+)943:7;5和美国的<5),=34>(+?7@A+5B 943:7;5研究。伴随着这些令人鼓舞的成果,一些发达国家把心血管病的预防纳入了国家卫生工作的重 点项目,取得了明显的效果。%"世纪C"年代以来,一些国家如美国、加拿大和澳大利亚的心血管病死亡率出现下降趋势,除了心血管病的治疗水平提高外,另外一个重要原因是这期间重视了心血管病的预防,使心血管病危险因素水平有所下降。但美国等发达国家自!DD#年以来,年龄调整的脑卒中死亡率轻度上升,心力衰竭也呈上升趋势,冠心病死亡率基本维持不变,其主要原因之一是过去出现的心血管病危险因素的下降趋势没有再延续。 我国心血管病和脑卒中的总发病率和死亡率已超过许多发达国家。!DDD 年我国农村和城市男性#/E $’岁人群中心血管病总死亡率分别为’!#& !"万和#FD &!"万, 冠心病死亡率分别为C’&!"万和!"C &!"万, 脑卒中死亡率分别为%’#&!"万和%!$&!"万;而同期美国同年龄段男性人群心血管病总死亡率为#C"&!"万,冠心病和脑卒中死亡率分别为%#"&!"万和’!&!"万。我们要正视这个问题, 改变既往“我国心血管病发病率和死亡率低于发达国家”的认识误区。随着我国经济水平的发展、人民生活水平的提高、饮食结构的改变及人口迅速老龄化,心血管病的发病率和死亡率呈上升趋势,是全球上升较快的国家。我国自“七五”期间开展的心血管病的社区预防研究,在天津、北京和上海等城市取得了一定的效果。我国心血管病人群预防的主要特点是:(!)对血压的控制是干预的重点,多数研究结果显示血压小幅度下降,但高血压知晓率、治疗率及控制率还没有得到根本的提高。(%)对血脂和体重的控制认识不足,缺乏有效的措施,直接影响了对冠心病的干预效果。(#)对脑卒中的干预效果好于冠心病,对城市居民的干预效果好于农村。(’)心血管病的人群防治尚限于少数单位,对降低我国广大地区的高血压、冠心病和脑卒中的发病率和死亡率收效不大。(/)农村心血管病干预项目约为城市的!&/,广大农村社区的心血管病防治项目与人口极不相称。 总体上说,我国对心血管病预防的投入还不足,措施尚不完善,尚未在全国广大范围内展开。由于 · /$·中华预防医学杂志%""#年#月第#$卷第%期 A.+,G 947?H7>,H)4;.%""#,I38#$,231%万方数据

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