第二部分普外科护理试题

第二部分普外科护理试题

第十二章颈部疾病病人的护理

一、名词解释

1 霍纳综合征

2 甲状腺危象

3 基础代谢率

4 甲状腺机能亢进

二、填空

1 .鉴别颈部肿块与甲状腺有关的方法是

2 .甲状腺的神经支配来自，其中支配声带运动，

内支分布于，外支支配。

3 .甲状腺有、、的功能。

4 .游离甲状腺素中与血清蛋白易于分离、活性强、生理作用高的是。

5. 甲状腺腺瘤诱发甲亢的可能性占，恶变的可能性占。

6. 甲状腺癌的病理分类

有、、、。

７.甲状腺癌的病理分类中分泌大量降钙素的是。

８.按引起甲亢的原因可分为、、三类。

９. 和常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。

10.基础代谢率（％）＝。

11.基础代谢率为３０－６０％属于。

12.对甲亢的诊断具有较高敏感性的是。

13.甲状腺术后最危急的并发症是。

14.引起甲状腺术后呼吸困难窒息的常见原因有、、。

15.一侧喉返神经损伤大都引起，喉上神经内支损伤易发生。

16.甲亢术后治疗手足抽搐最有效的方法是。

17.甲亢的严重并发症是，常发生于术后小时内。

18.预防甲状腺危象的关键在于。

19.甲亢病人术前服用碘剂２－３周后症状得到基本控制，、、

，，、便可进行手术。

20.碘剂的作用在于抑制甲状腺素的，但不能抑制其。

21.甲亢病人术前不用，以免引起心动过速。

22.常用碘剂是。

三、选择题

(一)单项选择题

1.下列不属于甲亢手术适应症的是

A.继发性甲亢

B.中度以上甲亢

C.儿童甲亢

D.有压迫症状的甲亢

E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢

2.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安，应首先考虑

A.切口内出血

B.喉部水肿

C.气管软化塌陷

D.喉返神经损伤

E.甲状腺危象

3.以下仅见于原发性甲亢的是

A.杂音及震颤征

B.手颤及舌颤

C.眼球突出

D.脉压差大

E.食欲亢进

4.术后甲状腺危象，多发生在手术后

A.6～12h

B.12～24h

C.12～36h

D.24～36h

E.24～48h

5.甲状腺次全切除术后第2日，宜取的卧位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位

D.头低足高位

E.自主体位

6.甲亢手术后最危及的并发症是

A.喉返神经损伤

B.呼吸困难和窒息

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

7.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食

A.肉、蛋类

B.钙盐

C.脂肪

D.碳水化合物

E.维生素

9.乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目的是

A.能触及对侧耳廓

B.能上举和下垂

C.能触及同侧耳廓

D.能触及头顶

E.能经头顶扪及对侧耳廓

10.关于预防急性乳腺炎，以下错误的是

A.每次哺乳要将乳汁排空

B.妊女辰期即开始矫正乳头内陷

C.妊女辰期经常清洗乳头

D.预防性使用抗生素

E.及时

治疗婴儿口腔炎症和乳头皲裂

11.嵌顿性疝与绞窄性疝最主要区别是

A.疝块的大小

B.腹痛的部位

C.触痛的严重程度

D.疝内容物能否回纳

E.疝内容物有无坏死

12.关于腹外疝的护理，以下错误的是

A.术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素

B.对巨大疝病人，术前劝其卧床休息

C.术后用"丁"字带托起或用小枕抬高阴囊

D. 术后鼓励病人早期下床活动，以防止肠粘连

E. 告知病人出院后3个月内避免重体力劳动

(二)、多项选择题

1.甲状腺血管非常丰富，包括

A.甲状腺上、下动脉

B.甲状腺上、下静脉

C.甲状腺中动脉

D.甲状腺中静脉

E.以上均是

2.甲状腺次全切除术，可能损伤的神经是

A.迷走神经

B.膈神经

C.喉返神经

D.喉上神经

E.颈交感神经

3.关于原发性甲亢的叙述，以下正确的是

A.多年结节性甲状腺肿病史

B.对侧甲状腺对称性弥漫性肿大

C.双侧眼球突出

D.以20～40岁多见

E.年龄多在40岁以上

4.甲亢术前准备用药有

A.硫氧嘧啶类

B.阿托品

C.碘剂

D.普萘洛尔

E.以上均是

5.甲状腺喂象的主要临床表现有

A.体温高达40～42℃

B.脉快而弱，超过120次/分

C.烦躁、谵妄

D.呕吐、水泻

E.抽搐

三、简答题

１.甲亢病人的手术指征和禁忌症有哪些？

２.简述甲状腺危象的处理措施。

第十三章乳腺疾病病人的护理

一、名词解释

１.酒窝征２.桔皮样变３.卫星结节４.Paget病

二、填空

１.乳管内乳头状溜的好发部位是。

２.乳房检查扪查的顺序依次

为、、、、

。

3.血性乳头溢液常见于，其次为。

4.触诊腋窝时若扪到肿大淋巴结，应注意其、、

、及。

5. 急性乳房炎好发于产后哺乳期，以多见，多为

感染所致。

6. 造成急性乳房炎的病因除产后抵抗力下降外还与和

有关。

7. 乳房癌最常见的初发症状是。

6.乳癌术后可能发生的并发症有

A.切口积液

B.皮瓣坏死

C.肺部感染

D.患侧上肢水肿

E.气胸

三、简答题

1. 乳房癌术后如何做好腋窝引流管的护理?

2. 简述乳房癌的术后护理要点。

第十四章化脓性腹膜炎病人的护理

一、名词解释

1.腹膜刺激征

2.膈下脓肿

二、填空

1.壁腹膜神经支配属于，对各种刺激敏感，痛觉定

位。

2.脏腹膜神经支配属于，对牵拉、压力、炎症等较敏感，定位。

3.腹膜生理作用包括、、、

。

三、简答题

1.简述急性化脓性腹膜炎的临床表现。

2.急性化脓性腹膜炎的手术适应症有哪些？

3.急性化脓性腹膜炎的术后护理要点有哪些？

第十五章腹外疝

一、名词解释

1. 疝

2.腹外疝

3.易复性疝

4. 难复性疝

5.嵌顿性疝

6.绞窄性疝

7.腹股沟疝

8. 腹股沟斜疝

9. 股疝

二、填空

1.腹外疝发病的两个主

要原因是、。

2.典型腹外疝

由、、、

。

3.腹股沟区的下界为，内界为。

4.女性腹股沟管内有通过，男性有通过。

5.治疗腹股沟疝的最有效的方法是。

6.传统疝修补术的基本原则是。

7.直疝三角的外侧边是，内侧边是，底边

是。

8. 是腹内压增高引起股疝的主要原因。

9.腹外疝嵌顿最多的是。

10.股管上口是，下口是。

一、选择题

(一)、单项选择题

1.关于腹腔穿刺的叙述,以下错误的是

A.髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处为穿刺点

B.穿刺抽出不凝固血液,提示腹腔内出血

C.抽出血液迅速凝固,提示误穿入血管

D.抽出胃内容物,提示胃肠道损伤

E.穿刺阴性,说明无腹腔内脏器损伤

2.关于盆腔脓肿的护理,以下错误的是

A.观察有无直肠刺激症状

B.早期定时温盐水灌肠

C.安置病人于半卧位

D.术后24～48小时拔除引流管

E.嘱病人高营养饮食

3.以下除哪项外,均不是原发性腹膜炎的病因

A.腹腔内脏器穿孔

B.腹腔内脏器破裂

C. 病原菌经血行到达腹腔

D. 腹腔内脏器炎症

E. 腹腔内脏器手术污染

4.男,28岁,因车祸撞伤腹部,腹痛难忍,伴恶心、呕吐,腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥

A.禁食、输液

B.给予胃肠减压

C.给予大剂量抗生素

D.给予吗啡止痛

E.行腹部X线透视检查

5.下列哪个内脏损伤后,可暂无症状,而在数日或数周后出现急性大出血症状

A.胰脏

B.肾脏

C.脾脏

D.胆囊

E.膀胱

6.诊断急性腹膜炎的可靠体征是

A.腹胀

B.肝浊音界缩小

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音减弱

E.移动性浊音

7.胃大部切除术后4日,出现不含胆汁的频繁呕吐,可能是

A.胃肠吻合口炎症水肿

B.近侧空肠段梗阻

C.远侧空肠段梗阻

D.倾倒综合征

E.低钾血症

8.胃、十二指肠溃疡急性大出血,有明显的休克表现,估计失血量为

A.300～400ml

B.400～500ml

C.500～600ml

D.600～700ml

E.800ml以上

(二)、多项选择题

1.腹部损伤手术探查的指征有

A.腹痛加重,范围变大

B.严重腹膜刺激征

C.腹腔抽出不凝固的血液

D. 腹腔抽出液化验有食物残渣

E.膈下游离气体

2.膈下脓肿宜采取的护理措施有

A.给予大量抗生素

B.安置半坐位

C. 鼓励深呼吸

D.胃肠减压

E.温盐水灌肠

3.以下与急性腹膜炎有关的是

A.持续性腹痛

B.阵发性腹痛

C.肠鸣音消失

D.腹肌紧张、反跳痛

E.蜷曲体位

4.胃大部切除术后并发症有

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃潴留

D.吻合口梗阻

E.倾倒综合征

5.迷走神经切断术后并发症有

A.吞咽困难

B.胃潴留

C.胃小弯坏死穿孔

D.腹泻

E.术后胃出血

6.以下应高度警惕胃癌的是

A.十二指肠溃疡

B.慢性胃溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.溃疡并腹痛规律改变

E.大便潜血持续阳性

二、综合题

病人,男性,24岁,从3m高处跌下4

小时,由同事送来急诊室。他问您的第一句话是"护士我有没有生命危

险?"接着说"我很口渴,想喝水"。体格检查：T37.5℃,P100次/分,BP8/6kpa。急性痛苦面容,呻吟,面色苍

白,精神紧张,呼吸急促,四肢发凉,,浅静脉萎缩。左季肋部皮肤挫伤,腹平坦,左上腹有明显压痛、轻度腹

肌紧张,移动性浊音(+)。未进行任何检查。分析病例,回答以下问题：

1.病人现在的医疗诊断是什么?

2.还需做什么检查来支持医疗诊断?检查时注意什么问题?

3.病人现存的主要护理诊断是什么?相关因素和诊断依据是什么?

4.该病人的处理原则是什么?如手术治疗，手术前主要的护理措施是什么?

三、简答题

1.直疝和斜疝如何鉴别？

2.腹外疝术后要点是什麽？

第十六章腹部损伤病人的护理

一、填空

1.腹腔实质脏器或大血管损伤时的主要临床表现是，而空腔脏器破裂则以

为主。

2.诊断性腹腔穿刺的部位是

或。

3.腹穿抽出不凝固血液，常提示为。

4.腹部内脏中最容易受损伤的器官是。

5.根据脾破裂部位和范围可分

为、、。

6.腹部损伤病人在观察期间需特别注

意、、、

、。

二、简答题

1.腹部损伤病人观察期间剖腹探查的指征是什么？

2.肝破裂病人非手术指征有哪些？

3.腹部损伤病人观察期间出现哪些情况应高度警惕腹内脏器损伤存在？第十七章胃十二指肠疾病病人的护理

一、名词解释

1.小胃癌

2.微小胃癌

3.瘤

4.倾倒综合征

5.低血糖综合征

6.残胃癌

二、填空

1.胃壁黏膜层由五种腺体细胞组成即、、、

、

2.胃十二指肠死亡的最常见原因是。

3.胃溃疡引起幽门梗阻的原因有三种：、、。

4.幽门梗阻病人最突出的症状是。

5.胃癌的好发部位是，其次是。

6.诊断早期胃癌的有效方法是。

7.胃大部术后早期倾倒综合征的表现为、两大系统症状。

三、简答题

1.胃大部切除术治疗溃疡的原理是什么？

2.胃十二指肠溃疡穿孔诊断要点是什么？

3.胃十二指肠溃疡大出血的手术指征有哪些？

4.胃癌与胃溃疡如何鉴别？

5.十二指肠残端破裂的表现及处理方法是什么？

6.倾倒综合征的临床表现及处理方法是什么？

7.如何做好胃肠减压病人的护理？

第十八章小肠疾病病人的护理

一、名词解释

1.肠梗阻(intestinal obstruction)

2.麻痹性肠梗阻(paralytic ilens)

3.肠瘘(intestinal fistula)

4.血运性肠梗阻

二、填空

1.肠梗阻按发生的基本原因可分为三类、、。

2.机械性肠梗阻发生的原因、、。

3.肠梗阻四大症状、、、。

4.机械性肠梗阻三大体征、、。

三、简答题

1.肠梗阻的诊断要点是什么?

2.绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？

3.简述肠梗阻病人非手术治

疗的方法及护理。

第十九章阑尾炎病人护理

一、名词解释

1.腰大肌试验

2.闭孔内肌试验

3.阑尾残株炎

二、填空题

1.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学变化，可分为四种类型：急性单纯性阑尾炎、_______、坏

疽性及穿孔性阑尾炎、________。急性阑尾炎诊断明确后应______治疗。

2.阑尾炎病人典型的腹痛特征为_________。

3.急性阑尾炎最常见的病因为_________和_________。

4.急性阑尾炎的转归包括_________、_________、_________。

5.急性阑尾炎的重要体征是_________。

三、单项选择题。

1、阑尾切除术后早期，应注意观察的并发症是（）

A盆腔脓肿B肠间脓肿C粘连性肠梗阻D 内出血

2、当化脓性阑尾炎细菌侵入阑尾系膜小静脉时，可引起的严重并发症是（）

A、坏疽性阑尾炎

B、阑尾周围脓肿

C、腹腔脓肿D化脓性门静脉炎

3妊娠后期急性阑尾炎，其特点中哪项是正确的（）

A、腹膜炎不易局限

B、穿孔率高

C、右下腹痛及压痛部位，位于麦氏点

D、肌紧张程度反映阑尾炎程度

4、男性，50岁。阑尾穿孔腹膜炎术后第5 日，体温39℃，切口无红肿，大便次数增多，混有粘液，

伴有里急后重，应考虑并发（）

A盆腔脓肿B膈下脓肿C肺部感染D肠道感染

四、多项选择题

1、阑尾炎术后并发症包括（）

A、切口感染

B、粘连性肠梗阻

C、出血

D、腹腔脓肿

E、粪瘘

2 确诊慢性阑尾炎的条件是（）

A、有典型急性阑尾炎病史

B、固定性右下腹压痛

C、钡灌肠阑尾不显影

D、白细胞升高

E 、体温升高

3、关于急性阑尾炎，以下正确的是（）

A、转移性右下腹疼痛是典型症状

B、发热是早期症状和主要症状

C、右下腹固定性压痛是重要体征

D、都出现严重的腹膜刺激征

E、腰大肌试验阴性可排出诊断

5、有关阑尾炎，下列正确的是（）

A、术后24 小时可鼓励下床活动

B、小儿及老年阑尾炎病情轻抵抗力弱应尽量非手术治疗

C、典型症状右下腹转移性腹痛，恶心很少见

D、最重要体征，右下腹局限性疼痛

E、都出现严重的腹膜刺激征

五、简答

1.小儿急性阑尾炎特点？

2.老年人急性阑尾炎特点？

3.妊娠期急性阑尾炎特点？

第二十章大肠、肛管疾病病人的护理

一、名词解释

1、肛裂

2、肛裂“三联症”

3、肛瘘

4、痔

二、填空题

1、肛裂典型表现为疼痛_____ 和出血。

2、肛裂的典型表现为_____ 、_____ 和_____。

3、内痔是由_____ 静脉丛扩大曲张形成，其表现为_____ 覆盖；外痔是_______静脉丛扩大曲张形

成，其表面为_____ 覆盖。

4、我国的大肠癌发病中，以______为第一位；诊断直肠癌，最主要的方法______。诊断结肠癌，最

可靠的检查方法是_______。

5、痔和

混合痔的常见症状为______。

6、结肠癌最早出现的症状是________________。

7、_______是直肠癌病人最常见症状。

8、痔根据所在部位分为_____、_____和混合痔。

9、痔和混合痔的常见症状为_____

10、结肠癌最常见的播散方式是_______。

三、单项选择题

1、下列肛门疾患不需要手术治疗的是（）

A、肛门周围脓肿

B、肛瘘

C、前哨痔

D、外痔血栓形成

2、某病人行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是（）

A、换药—大便—坐浴

B、坐浴—换药—大便

C、大便—换药—坐浴

D、大便—坐浴—换药

3 下列哪项不是痔的成因（）

A、便秘

B、排尿困难

C、门静脉高压

D、长期腹泻

4、大肠癌Dukes病理分期，下列哪项是错误的（）

A、B期癌肿超出浆膜层，但尚未有淋巴转移

B、A期癌肿限于浆膜层，未超出肌层

C、C期癌肿超出浆膜层，且有淋巴转移

D、D 期癌肿已有远处转移

5、结肠癌血道转移，常见那条途径（）

A、经脊椎静脉系统出现脊椎转移

B、经门静脉系统发生肝转移

C、经体循环出现全身皮肤转移

D、经血道出现肺转移

6、直肠癌病人术前护理（）

A、抗生素可不用但必须注射维生素

B、尿管尽量不用以免刺激手术部位

C、充分肠道是必须的

D、心理护理是针对人造肛门瘘

7、诊断结肠癌最有效、可靠的方法是（）

A、大便潜血

B、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查

C、B超

D、X线

8、诊断直肠癌的主要方法是（）

A、大便潜血试验

B、直肠指检

C、内镜检查

D、X线检查

9、直肠癌术后导尿管的放置时间是（）

A、3天

B、5天

C、1周

D、2周

10、肛裂“三联征”是指（）

A、疼痛便血出血

B、肛裂出血前哨痔

C、便秘出血前哨痔D 、肛裂前哨痔肛乳头肥大

四、多项选择题

1、关于肛门坐浴，以下正确的是（）

A、准备清洁坐浴盆

B、水温60℃

C、坐浴每次15～10 分钟

D、用1：5000高锰酸钾溶液3000ml

E、年老体弱病人须防止歪倒

五、简答

1、试述结肠造口术后病人的护理。

2、试述直肠癌术前肠道准备。

六、综合题

一病人，男性，60岁。于１年前无明显诱因出现便血，伴腹泻，在外按“痔疮”治疗。近３个月来出

现脓血便、排便费力，排不尽感，肛门坠感明显。１天前出现腹胀，阵发性腹痛。护理评估：１年来体重

下降7Kg，腹部轻压痛，肠鸣音亢进，膝胸卧位肛诊距肛门7cm处触及一质硬肿块，血生化示ALB 27-29/L.

1.该病人考虑为什么病？（３分）

2.术前重点护理内容是什么？（５分）

3.根据以上所提供的资料，试提出２个主要的护理诊断？（２分）

第二十一章门静脉高压症病人护理

一、名词解释

1、门静脉高压

症

二、填空题

1、正常门静脉压力约为_________

2、门静脉压力大于________称为门静脉高压。

3、门静脉系与腔静脉系之间的交通支有______、______前腹壁交通支、腹膜后交通支。

4、门静脉高压症最凶险的并发症为_______。

5、三腔管用于食管胃底静脉曲张破裂出血时，放置时间不宜超过_____日。

6、约90﹪以上的门静脉高压症由_________引起。

三、单项选择题

1、门静脉高压症腹水形成的最主要原因是（）

A、毛细血管床静水压升高

B、低蛋白血症

C、抗利尿激素分泌增多

D、淋巴回流受阻

E、醛固酮分泌增多

2、门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是（）

A、平卧位

B、患侧卧位

C、健侧卧位

D、半坐卧位

E、头低脚高位

3、在我国，门静脉高压的主要病因是（）

A、肝炎后肝硬变

B、门静脉主干畸形

C、门静脉血栓形成

D、肿瘤压迫门静脉

4、外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（）

A、防治腹水

B、治疗脾功能亢进

C、防治消化道出血

D、预防肝功能衰竭

四、多项选择题

1、门静脉高压症的主要临床表现（）

A、肝肿大

B、食管静脉曲张并出血

C、白细胞和血小板计数减少

D、肝功能损伤

E、脾肿大脾功能亢进

五、简答题

1、门静脉高压症的临床表现

2、门静脉高压时腹水形成原因有哪些？

3、试述门静脉高压症手术后病人的饮食指导。

4、试述门静脉高压症形成后的病理变化。

5、试述食管胃底静脉破裂出血的非手术治疗方法。

6、.门脉高压合并静脉曲张的病人护理时应注意的事项？

第二十二章肝脏疾病病人的护理

一、填空

1、肝脓肿穿刺或切开置管引流者，其拔管指征是每日引流脓液量＜_______ml。

2 、肝切除术后避免聒噪活动的目的是防止_______。

3、肝动脉插管化疗拔管后，病人应卧床_______，避免引起腹内压增高的动作。

4、我国原发性肝癌的组织学分型中，以_______型最多见，大体类型以_______最多见。

二、单项选择题

1、对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下最好的检查方法是（）

A、B超

B、肝穿刺针吸细胞学检查

C、CT

D、X线

E、选择性腹腔动脉和肝动脉造影

2、无临床症状的早期肝癌，作定性检查，可用（）

A、B超

B、碱性磷酸酶

C、血清甲状蛋白

D、放射同位素

3、原发性肝癌的首发症状是（）

A、黄疸

B、贫血

C、腹水

D、肝区疼痛

4、肝癌定位检查中首选的方法是（）

A、B超

B、X线

C、CT

D、MRI

三、简答

1、如何预防及治疗肝性脑病。

第二十三章胆道疾病病人的护理

一、名词解释

1、Charcot 三联症

2、肝肠循环

3、Murphy征阳性

4、AOSC

5、胆源性胰腺炎

二、填空

1、胆道蛔虫

病的症状和体征的关系是_______。

2、胆囊管完全梗阻后，胆囊黏膜分泌的黏液存在胆囊内成为无色透明液体，称为_______。

3、胆石症指发生在_______和_______的结石。

4、胆石症主要与_______和_______等因素有关。

5、胆结石按结石组成成分不同，分_______、_______、混合性结石。

6、胆囊结石嵌顿时，腹痛向_______或_______放射。

7、胆结石嵌顿时的症状和体征包括腹痛、消化道症状_______和中毒症状。

8、胆管结石以_______结石或_______为主。

10、根据结石所在部位，胆管结石分_______和肝内胆管结石。

11、肝外胆管结石多位于_______。

12、当结石阻塞胆管并继发感染时，可出现_______、_______和_______

13、Xeynolds 五联位除具有charcot 三联位外，还有_______、_______的表现。

14、胆总管探察或切开取石术后放置管引流的目的是______、______、______。

15、为保持型管有效引流，平卧时高度不能高于______，站立时应底于______。

16、正常成人每日的胆汁分泌量为______。

17、胆总管探察术后放置管引流24 小时引流量约为______，恢复饮食后增至______，以后逐渐减少

至______。

18、胆总管探察术后放置T 管引流一般在术后______周拔除。

19、胆管疾病术后若每小时出血量大于______，持续3 小时以上，应及时汇报医生。

20、肝内、外胆管结石中最凶险的并发症是_______。

21、需B 超检查胆囊时，应空腹_______小时以上。

三、单项选择

1、诊断胆道疾病的首选方法是（）

A、B 超

B、X 线

C、PTC

D、CT

2、以下与胆固醇结石形成无关的是（）

A、肝内胆固醇合成亢进

B、胆汁PH 变化

C、胆汁中胆盐及磷脂含量降低

D、胆道感染

E、代谢异常

3、胆固醇结石好发的部位是（）

A、肝内胆管

B、左右肝管

C、胆囊

D、胆总管

治疗急性梗阻化脓性胆管炎关键在于

A、纠正水、电、酸碱平衡紊乱

B、给予有效足量抗生素

C、使用多种药物扩张血管

D、手术切开减压，引流胆汁

7、我国肝内胆管结石大多是（）

A、胆色素结石

B、胆固醇结石

C、混合结石

D、以上都不是

四、多项选择题

1、胆总管探查，T 管引流术适用于（）

A、单纯胆管结石

B、胆总管扩张≥2cm

C、胆总管下端梗阻

D、胆总管上端梗阻

E、胆管上下通畅

2、Aosc，常见原因是（）

A、胆道结石

B、蛔虫

C、胆管狭窄

D、壶腹部肿瘤

E、肛管肿瘤

3、急性胆囊炎致病因素包括（）

A、胆囊管梗阻

B、致病菌侵入

C、创伤刺激

D、化学物刺激

E、胆囊结石

4、根据胆囊结石嵌顿与否，感染的严重程度，可有那些病理变化（）

A 胆囊积液

B 急性单纯性胆囊炎C化脓性胆囊炎D急性坏疽性胆囊炎

E 胆囊穿孔

5、Charcot三联症包括

A、腹痛

B、黄疸

C、寒战

D、高热

E、血压下降

6、以下可引起波动性黄疸的疾病是（）

A、胆囊结石

B、胆总管结石

C、慢性胰腺炎

D、胰头癌

E、壶腹部癌

7、胆汁的生理功能是（）

A、乳化脂肪

B、协助脂溶性维生素吸收

C、抑制肠内毒素生长

D、中和胃酸

8、“T”型管的拔管指征为（）

A、黄疸减轻

B、体温正常

C、保留二周

D、保留四周

五、简答

1.AOSC 的处理原则。

2.试述T 型管引流的护理要点。

3.试述急性胆囊炎非手术治疗的护理要点。

4.胆囊切除时，遇何种情况应同时行胆总管探察术。

六、综合题

病人，女性，40 岁，发病前曾进油腻食物，半夜出现右上腹持续性剧痛，向右肩放射，寒战、高热、

恶心、呕吐，急诊入院。以往有胆石症病史。体检：体温39.2℃，血压11/8kPa，急性病容，精神委靡，

意识模糊，巩膜深度黄染，口唇干燥，剑突下偏右季肋压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计

数22×109/L，中性粒细胞88℅。分析病例，回答以下问题：

1.该病人目前的医疗诊断是什么？采用什么（只选一种）检查方法来证实医疗诊断？

2.如诊断成立，处理原则是什么？

3.如病人行手术治疗，手术后护理要点是什么？

第二十四章胰腺疾病病人的护理

一、名词解释

1.Cullen

2.壶腹部癌

二、填空

1.胰腺的A细胞分泌_______；B 细胞分泌_______；D 细胞分泌_______。

2.饮酒诱发的胰腺炎常在饮酒后_______小时发病。

3.急性胰腺炎病人血清淀粉酶在发病_______小时内升高，_______小时达到高峰，_______天后恢复。

4.胰头癌的主要症状和体征是_______。

5.壶腹部癌术后胆漏多发生于术后_______天。

三、单项选择题

1.急性胰腺炎最常见病因是（）

A、胆道疾病

B、饮食不当

C、高脂血症

D、中毒

2.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（）

A、血清淀粉酶

B、尿淀粉酚

C、血清癌

D、变性血红蛋白

3.以下检查是诊断胰岛素瘤直接依据的是（）

A、葡萄糖耐量试验

B、甲苯黄丁脲耐量试验

C、饥饿试验

D、血胰岛素测定

E、影像学

检查

4.下列关于急性水肿性胰腺炎，错误的是（）

A、较易发生休克

B、胰腺呈弥漫性水肿

C、压痛局限于上腹部

D、可出现轻度黄疸

四、多项选择题

1.以下会影响胆胰B超检查效果的因素是（）

A、腹泻

B、肠梗阻

C、禁食

D、肥胖

E、胃镜检后

2.急性胰腺炎最常见病因是（）

A、胆道疾病

B、饮食不当

C、高脂血症

D、中毒E酒精中毒

3.急性胰腺炎可能出现的并发症有（）

A 急性肾衰竭

B 出血

C 胰腺脓肿D胰漏E 胆漏

五、简答题

1.急性胰腺炎病人的非手术治疗原则

第二十五章急腹症病人的护理

一、名词解释

1、腹膜刺激征

二、填空题

1.腹腔内实质性脏器破裂，主要表现为_______，而空腔脏器破裂，主要表现为_______。

三、单项选择

1.关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是（）

A、髂前上棘与脐连线的中外1/3 交界处为穿刺点

B、抽出不凝固血液，提示腹腔内出血

C、抽出血液迅速凝固，提示误穿入血管

D、抽出胃内容物，提示胃肠道损伤

E、穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤

2.以下除哪项外，均不是原发性腹膜炎的病因（）

A、腹腔内脏器穿孔

B、腹腔内脏器破裂

C、病原菌经血液到达腹腔

D、腹腔内脏器炎症

E、腹腔内脏器手术污染

3.男，28 岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征（＋）。以下处理哪项不妥（）

A、禁食、输液

B、给予胃肠减压

C、给予大剂量抗生素

D、给予吗啡止痛

E、行腹部X 线透视检查

4.诊断急性腹膜炎的可靠体征是（）

A、腹胀

B、肝浊音界缩小

C、腹膜刺激征

D、肠鸣音减弱

E、移动性浊音

四、多项选择题

1、腹部损伤手术探查的指征有（）

A、腹痛加重，范围变大

B、严重腹膜刺激征

C、腹腔抽出不凝固的血液

D、腹腔抽出液化验有食物残渣

E、膈下游离气体

2、膈下脓肿宜采取的护理措施有（）

A、给予大量抗生素

B、安置半卧位

C、鼓励深呼吸

D、胃肠减压

E、温盐水灌肠

3、以下与急性腹膜炎有关的是（）

A、持续性腹痛

B、阵发性腹痛

C、肠鸣音消失

D、腹肌紧张、反跳痛

E、蜷缩体位

五、简答

1、腹部闭合性损伤观察期间发现哪些情况应考虑存在腹内脏器损伤？

2、急性腹膜炎手术前护理要点是什么。

3、急性腹膜炎手术后护理要点是什么

第二十六章周围血管疾病病人的护理

一、名词解释

1、静息痛

2、间歇性跛行2、血栓闭塞性脉管炎

3、Trendelenburg试验

4、Perthes试验

5、股青肿

二、填空题

1、Perthes试验可测定_______回流通畅情况。

2、Trendelenburg 试验可测定_______和_______内瓣膜功能情况。

3、下肢静脉曲张的并发症有_______、_______、_______和_______。

4、告知病人下肢静脉曲张剥脱术后_______小时可下床行走，弹力绷带一般需包扎_______周。

5、血栓闭塞性脉管炎的病程演变可分为_______、________和______。

6、在一定室温条件下，患肢的温度较正常侧相应部位的温度低_______℃以上，表示患侧供血不足。

7、静脉血栓形成的主要发病因素有_______、_______和_______。

8、对下肢静脉曲张病人，必须确认静脉是否通畅和了解_______及_______瓣膜功能状态。

三、单项选择题

1、下肢静脉曲张的主要原因是（）

A、静脉瓣膜功能不全

B、肌肉收缩力减弱

C、胸腔负

压作用消失D、心功能不全E、皮下

脂肪减少

2、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是（）

A、预防患肢肿胀

B、预防患肢僵直

C、预防血管痉挛

D、预防深静脉血栓形成

E、预防切口

感染

3、某人下肢静脉重度曲张，工作中不慎碰破曲张的静脉，出血不止，紧急处理方法是（）

A、止血带结扎止血

B、手指压迫止血

C、立即手术止血

D、站立位加压包扎

E、平卧、抬高患肢、加压包扎

4、病人站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1/3 扎止血带，作神曲膝关节活动20 次，若曲张静

脉充盈明显减轻，则表示（）

A、交通支瓣膜功能不全

B、交通支瓣膜功能正常

C、大隐静脉瓣膜功能不全

D、下肢深静脉

通畅E、下肢深静脉瓣膜功能不全

5、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征表现是（）

A、间歇性跛行

B、足趾干性坏疽

C、足趾湿性坏疽

D、休息痛

E、足背动脉波动减弱

6、关于血栓闭塞性脉管炎的护理，以下错误的是（）

A、给予止痛剂

B、患肢保温，给热水袋

C、指导肢体运动

D、劝病人绝对戒烟

E、定期

测肢体皮肤温度

7、下肢静脉曲张术后护理包括（）

A、下肢弹性绷带包扎二月

B、鼓励早期下床活动

C、卧位时抬高上肢

D、观察患肢有无出血和水肿

E、发现异常及时处

三、简答题

1.试述大隐静脉曲张手术后的护理要点。

2.试述血栓闭塞性脉管炎手术后的护理要点。

3.试述静脉血栓形成的处理原则。

4.试述大隐静脉曲张手术前的护理要点。

5.试述静脉血栓形成的非手术疗法的护理要点。