急诊医学中级考试500题
1、一般在服药后几小时内洗胃最有效（）
A、48小时内
B、24小时内
C、12小时内
D、8小时内
E、4-6小时内
2、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型
A、胃肠炎症
B、神经型
C、精神异常型
D、溶血型
E、肾坏死型
3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）
A、呼吸兴奋剂的应用
B、洗胃
C、保持呼吸道畅通
D、激素的应用
E、利尿药物的应用
4、银环蛇咬伤致死主要原因是（）
A、循环衰竭
B、DIC
C、呼吸衰竭 D 、肾功能衰竭E、肝功能衰竭
5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法（）
A、局部注射胰蛋白酶
B、局部清创
C、单价抗蛇毒血清
D、多价抗蛇毒血清
E、中医中药
6、毒蛇咬伤最有效的局部处理是（）
A、胰蛋白酶局部注射或套封
B、拔除毒牙
C、伤口近心端肢体结扎
D、局部伤口灼烧
E、局部外敷中草药
7、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（）
A、沙门氏菌食物中毒
B、嗜盐菌食物中毒
C、变形杆菌食物中毒
D、葡萄球菌食物中毒
E、肉毒杆菌食物中毒
8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）
A、沙门氏菌食物中毒
B、变形杆菌食物中毒
C、嗜盐菌食物中毒
D、葡萄球菌食物中毒
E、肉毒杆菌食物中毒
9、海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒（）
A、沙门氏菌食物中毒
B、嗜盐菌食物中毒
C、变形杆菌食物中毒
D、葡萄球菌食物中毒
E、肉毒杆菌食物中毒
10、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是（）
A、立即倒水
B、呼吸兴奋剂的应用
C、心内注射肾上腺素
D、人工呼吸和胸外心脏按压
E、皮质激素的应用
11、减压病最有效的治疗是（）
A、吸入高浓度氧气
B、肝素
C、成分输血
D、高压氧治疗
E、对症治疗
12、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施（）
A、尽可能找处过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在（）
A、6小时以上
B、12小时以上
C、24小时以上
D、48小时以上
E、72小时以上
14、支气管哮喘发作期动脉血气变化为（）
A、PaO2下降，PaCO2 升高
B、PaO2 正常，PaCO2升高
C、PaO2下降，PaCO2正常或下降
D、PaO2升高，PaCO2降低或正常
E、PaO2正常，PaCO2降低
15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是（）
A、缓慢静脉注射
B、缓慢静脉滴注
C、与舒喘灵合用
D、与异丙肾上腺素合用
E、血浓度检测
16、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用（）
A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉滴注糖皮质激素
C、氧气吸入
D、注射强心剂
E、静脉补充液体
17、支气管哮喘发作期禁用（）
A、麻黄素
B、肾上腺素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、舒喘灵
18、支气管哮喘的临床特征是（）
A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B、反复发作吸气性呼吸困难
C、反复发作混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物（）
A、速尿
B、吗啡或度冷丁
C、氨茶碱
D、西地兰或毒毛旋花子甙K
E、肾上腺素
20、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效（）
A、酸中毒
B、缺氧未纠正
C、感染未控制
D、未并用糖皮质激素
E、未充分补液
21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）
A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C、带哮鸣音的混合型呼吸困难及双肺哮鸣音
D、带哮鸣音的混合型呼吸困难及咯粉红色泡沫痰
E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
22、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的（）
A、吸氧
B、氨茶碱静注
C、地塞米松静注
D、心得安静注
E、抗生素
23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现（）
A、呼吸困难加重，哮鸣音反复减少
B、意识模糊或昏迷
C、血压低，有奇脉
D、心电图示电轴左偏
E、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒
24、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰
粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取哪项措施（）
A、西地兰静注
B、速尿静注
C、吗啡皮下注射
D、肾上腺皮质激素
E、补充足量液体并加用祛痰药物
25、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10小时后病情仍不缓
解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择（）
A、色甘酸二钠抗过敏治疗
B、气雾剂吸入
C、加用肾上腺皮质激素及充分的补液
D、选择广谱抗生素
E、西地兰静注
26、30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯
少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是（）
A、风心病急性左心衰
B、喘息性支气管炎
C、重度支气管哮喘
D、慢性支气管炎急性发作
E、自发性气胸
27、患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查
体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、齐律、无杂音，血压14.6/9.31Kpa，紧急处理可用（）
A、西地兰静脉推注
B、速尿静脉推注
C、吗啡皮下注射
D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E、大剂量青霉素静脉滴注
28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予（）
A、控制感染，用广谱抗生素
B、纠正休克
C、纠正酸中毒
D、辅助呼吸
E、加用糖皮质激素
29、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是（）
A、大量脓臭痰
B、反复咯血
C、发热伴剧烈胸痛
D、发热伴典型肺实变体征
E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰
30、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是（）
A 、给可待因0.03g B、10%葡萄糖酸钙10ml C、安静休息，消除紧张情绪
D、6-氨基己酸4-6g
E、脑垂体后叶素5-10U
31、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（）
A、让患者取患侧卧位
B、立即使用中枢呼吸兴奋剂
C、立即使用鼻导管吸氧
D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E、立即输血或输液
32、肺结核大咯血时，最危险的并发症是（）
A、窒息
B、出血性休克
C、继发感染
D、结核播散
E、以上都不是
33、肺结核打咯血时，应采取的体位是（）
A、患侧卧位
B、健侧卧位
C、坐位
D、俯卧位
E、仰卧位
34、患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压
下降，应给予哪项处理（）
A、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注
B、西地兰0.4mg缓慢静脉推注
C、平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
D、立即快速输注低分子右旋糖酐
E、静脉快速滴注升压药物
35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（）
A、止咳祛痰
B、控制感染
C、解痉平喘
D、菌苗注射
E、吸氧补液
36、女，45岁，咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼
吸音减低，最可能的诊断是（）
A、慢性阻塞性肺气肿
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、支气管肺癌
E、喘息型慢性支气管炎
37、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于（）
A、自发性气胸
B、支气管哮喘
C、心源性哮喘
D、气管内异物或梗阻
E、阻塞性肺气肿
38、肺心病急性加重期治疗的关键是（）
A、低流量吸氧，以纠正缺氧
B、利用呼吸机，改善呼吸功能
C、强心、利尿改善心功能
D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
E、纠正电解质紊乱和酸碱失衡
39、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用（）
A、属禁忌症，因易发生中毒
B、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化
C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
D、最好用强心剂的同时，并用心得安类药
E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
40、肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是（）
A、发绀，呼吸困难
B、出现神经、精神症状
C、CO2结合力升高
D、PaO2,<8Kpa(60mmHg),PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
E、通气功能明显障碍
41、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利（）
A、糖皮质激素
B、采用快速利尿剂
C、口服或雾化祛痰剂
D、痰液干结者补液
E、无力排痰者翻身拍背
42、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭（）
A、阻塞性肺气肿
B、肺癌
C、细菌性肺炎
D、大量胸腔积液
E、支气管扩张
43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是（）
A、吸氧
B、呼吸兴奋剂
C、雾化吸入
D、排痰
E、抗感染
44、慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因是（）
A、缺氧不是主要因素
B、可引起氧中毒
C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性
D、促使二氧化碳排出过快
E、诱发代谢性碱中毒
45、患者男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：呼吸
困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分、律齐、双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿罗音，下列哪些治疗是错误的（）
A、静滴葡萄糖生理盐水
B、静滴氨茶碱
C、静滴糖皮质激素
D、用抗生素预防感染
E、用镇静剂如苯巴比妥
46、肺心病患者，66岁，近一周来咳嗽加重，发绀、腹胀，下肢浮肿，神智清楚，动脉
血气分析：PH7.32，PaCO
28.3kPa(64H)，PaO
2
6.5kPa( 50㎜Hg)，氧疗应给予（）
A、高压氧治疗
B、鼻导管低浓度、间歇给氧
C、吸入高浓度氧
D、间歇吸入高浓度氧
E、鼻导管、低浓度、持续给氧
47、患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头
晕，发病30分钟动脉血气分析：PH7.62,PaO
212.8kPa(96mmHg),PaCO
2
2.6kPa(20mmHg),
下列病因哪项可能性大（）
A、自发性气胸
B、肺梗塞
C、支气管哮喘发作
D、过度通气
E、急性喉炎
48、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗（）
A、心包积液
B、空间膈缺损
C、二尖瓣关闭不全
D、高血压性心脏病
E、充血性心脏病
49、急性肺水肿时，下列药物中首选（）
A、地高辛口服
B、洋地黄毒甙口服
C、洋地黄叶口服
D、强心灵口服
E、西地兰或毒毛旋花子甙K静注
50、下列哪项最不符合左心功能不全（）
A、交替脉
B、坐位时颈静脉怒张
C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰
D、两肺底闻及湿嘤音
E、X线胸片示肺纹理增粗
51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是（）
A、咳嗽、咳痰
B、夜间心绞痛
C、咯血
D、下肢水肿及肝肿大
E、劳力性呼吸困难
52、患者男性，50岁、突发呼吸困难，满肺哮鸣音，。心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药（）
A、洋地黄
B、异而肾上腺素
C、肾上腺素
D、氨茶碱
E、洛贝林
53、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是（）
A、端坐呼吸
B、心尖部舒张早期奔马律
C、交替脉
D、两肺干湿哆音
E、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
54、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是（）
A、心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B、心率增快为心力衰竭诱因之一
C、心率增快可使心室舒张期充盈受限
D、心率增快可使心肌耗氧量增大
E、心率越快，心输出量越多
55、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是（）
A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性
B、肝肿大
C、下肢浮肿
D、腹水
E、胸水
56、呼吸困难最常见于（）
A、右心功能不全伴高度水肿
B、右心功能不全伴腹水
C、右心功能不全伴胸腔积液
D、右心衰竭
E、左心功能不全
57、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡（）
A、风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B、急性心肌梗死伴休克
C、急性心肌梗死伴持续性疼痛
D、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E、急进性高血压伴神志不清
58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是（）
A、病史较长，反复发作
B、心前区收缩期杂音
C、心脏扩大伴奔马律
D、两肺干湿吸音
E、无肺气肿体征
59、治疗急性左心衰时，通常禁用（）
A、速尿
B、吗啡
C、心得安
D、氨茶碱
E、安定
60、心功能不全最早的体征是（）
A、心脏肥大
B、交替脉
C、舒张期奔马律
D、颈静脉搏动
E、颈动脉搏动
61、左心衰最严重的表现是（）
A、心悸、气短
B、咳嗽咳痰增多
C、肺水肿
D、夜间阵发性呼吸困难
E、心律失常
62、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭（）
A、主动脉狭窄
B、输液过多过快
C、肺心病
D、心包炎
E、二尖瓣狭窄
63、导致急性肺水肿的直接原因是（）
A、肺动脉压力升高
B、左心房压力升高
C、肺静脉压力升高
D、左室舒张末压力升高
E、以上都不是
64、男，60 岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26、6/ 15、96kPa（200/120mmHg），心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物（）
A、西地兰、硝酸甘油、异而肾上腺素
B、硝普钠、西地兰、速尿
C、毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安
D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺
65、心力衰竭的表现是（）
A、心率加快
B、心肌肥厚与心腔扩大
C、心肌收缩力增加
D、心排出量明显降低
E、心室舒张末期容量增加
66、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的（）
A、最早出现的劳力性呼吸困难
B、呼吸困难在坐位时减轻
C、呼吸困难可在睡眠时突然发作
D、呼吸困难时可伴有哮鸣音
E、即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰
67、右心衰竭的主要临床表现是（）
A、心搏出量减少
B、体循环静脉瘀血及水肿
C、毛细血管通透性增高
D、容量血管收缩使静脉压增高
E、醛固酮增高使血容量增加
68、急性肺水肿最有特征性的表现是（）
A、严重呼吸困难
B、发绀
C、咳嗽或呼吸有哮鸣音
D、咯大量粉红色泡沫痰
E、两肺满布干湿啰音
69、产生左心衰竭的临床表现，主要是（）
A、肺瘀血、肺水肿
B、左室舒张末期容量增高
C、体循环静脉压力增高
D、肺动脉压力增高
E、外周循环阻力增加
70、呼吸困难最早出现于（）
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、右心衰竭伴胸腔积液
D、右心衰竭
E、左心衰竭
71、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是（）
A、减慢心率
B、降低心肌耗氧量
C、降低心脏的前负荷和后负荷
D、心搏出量增加
E、加强心肌收缩力
72、男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压21.3／14.7kPa（160／110mmHg），心率136次／分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗（）
A、西地兰0、4mg／40ml葡萄糖液静脉注射
B、西地兰0、4mg／500ml葡萄糖液静脉滴注
C、地高辛0、125mg每天口服
D、地高辛0、25mg每天口服
E、不予洋地黄
73、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义（）
A、早搏的QRS波群有无畸形
B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C、早搏后的代偿间期是否完全
D、早搏的T波是否与主波方向一致
E、是否有器质性心脏病的基础
74、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）
A、心率100次／分，心律绝对规则
B、症状渐发渐止
C、诱发呕吐后发作突然终止或无变化
D、心尖区第一心音强弱不等
E、大多数无器质性心脏病
75、下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病（）
A、房性早搏＞10次／分
B、室性早搏>10次／分
C、阵发性房颤
D、I度房室传导阻滞
E、以上都不是
76、室上性心动过速最多发生于（）
A、无器质性心脏病
B、急性心肌梗死
C、洋地黄中毒
D、低血钾
E、甲状腺机能亢进
77、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合（）
A、症状突发突止
B、心率162~200次/分，心律轻度不齐
C、心尖区第一心音强弱不等
D、诱发呕吐后发作突然终止或无变化
E、大多有器质性心脏病
78、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）
A、窦性心律不齐
B、房颤
C、房扑
D、阵发性室上性。心动过速
E、室性心动过速
79、预激综合征最常伴发（）
A、窦性心动过速
B、I度房室传导阻滞
C、房颤
D、II度房室传导阻滞
E、室上性心动过速
80、预激综合征最主要的特征是（）
A、P－R间期＜0.12秒，P波不正常
B、QRS波群宽度＞0.11秒
C、QRS波群开始部粗钝
D、继发ST－T改变。
E以上都不是
81、诊断室速最有力的心电图证据是（）
A、心率140－200次／分
B、R-R＞P-P（房室分离）
C、QRS波群增宽＞0、12秒
D、出现心室夺获或室性融合波
E、节律整齐或轻度不齐
82、表现为心动过缓一心动过速综合征的患者，最好选用（）
A、阿托品
B、西地兰
C、麻黄素
D、异而肾上腺素
E、安装按需型人工心脏起搏器
83、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是（）
A、利多卡因
B、普鲁卡因酞胺
C、慢心律
D、电复律
E、胺碘酮
84、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当（）
A、西地兰静脉注射
B、苯福林静脉注射
C、压迫眼球
D、按压颈动脉窦
E、胺碘酮静脉注射
85、二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次／分，治疗首选（）
A、利尿剂以减轻前负荷
B、硝普钠扩张血管
C、西地兰控制室率
D、吸氧改善缺氧
E、二尖瓣分离术以解除机械梗阻
86、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）
A利多卡因B、阿托品C、心室起搏D、电复律E、心房起搏
87、左右束支阻滞，治疗应选用（）
A、麻黄素
B、阿托品
C、异丙肾上腺素
D、肾上腺皮质激素
E、安置心脏起搏器
88、男，48岁、胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97／7.98kPa（90／60mmHg）,双肺湿啰音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为（）
A、心源性休克
B、急性左心衰竭
C、心脏破裂
D、室颤
E、脑栓塞
89、男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63／9.31kPa（110／70mmHg），晕厥的原因可能为（）
A、窦性心动过缓，窦性停搏
B、II度II型房室传导阻滞（3：2下传）
C、II度I型房室传导阻滞
D、III度房室传导阻滞
E、房颤
90、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为（）
A、详地黄中毒
B、洋地黄不足
C、合并感染
D、甲状腺功能亢进
E、预激综合征合并房颤
91、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆（）
A、QRS波群方向时上时下
B、发作持续半小时
C、伴休克
D、伴心功能不全
E、伴心绞痛
92、以下各项中，哪项最易引起阿一斯综合征（）
A、房扑
B、阵发性室上性心动过速
C、非持续性室速
D、III度房室传导阻滞。
E、窦性心动过速。
93、扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗（）
A、颈动脉窦按压
B、静脉注射西地兰
C、静脉注射异搏定
D、静脉注射利多卡因
E、非同步直流电复律
94、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确（）
A、合并冠心病—一苯福林静脉注射
B、合并支气管哮喘—一心得安静脉注射
C、合并洋地黄中毒—一首选电复律
D、合并休克—一普鲁卡因酞胺静脉注射
E、合并心衰尚未用药者—一西地，静脉注射
95、伴心室率过慢的房颤或III度房拿传导阻滞心衰，使用洋地支的必备条件是（）
A、安置人工心脏起搏器
B、使用糖皮质激素
C、加用奎尼丁
D、使用利尿剂
E、使用阿托品
96、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）
A、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏
B、预激综合征伴房颤—一西地兰静脉注射
C、频发多源室早成对出现或、RouT—一利多卡因静脉注射
D、伴有严重血流动力学障碍的室速—一同步直流电复律
E、窦性心动过缓伴室性早搏—一阿托品
97、女，42岁、阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期＜0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用（）
A、胺碘酮
B、洋地黄，
C、苯福林：
D、压迫眼球
E、异博定
98、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确（）
A、室性早搏—一利多卡因’
B、室额——非同步直流电除颤：：
C、室速一洋地黄j
D、窦性心动过缓一阿托品
E、III度房室传导阻滞—一安装心脏起搏器
99、心电图可见无法辨认的QRS波群及ST段、T波，频率450－500次／分，诊断是（）
A、房扑
B、窦性停搏
C、室性自搏心律
D、室扑
E、室颤
100、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生（）
A、右心房压力增高，引起急性肺水肿
B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿
C、右心室压力增高，急性肺水肿
D、左心房压力增高，。心排出量降低
E、以上都不是
101、II度II型房室传导阻滞伴心衰最适宜用（）
A、洋地黄
B、利尿剂
C、洋地黄加利尿剂
D、在人工心脏起搏下加洋地黄
E、血管扩张剂
102、室性心动过速的特点为（）
A、多不影响心功能
B、按压颈动脉窦能停止发作
C、多无器质性心脏病
D、心电图无室性融合波
E、心尖区第一心音强弱不等
103、房颤发生后易引起哪种合并症（）
A、严重心力衰竭
B、心源性休克
C、体循环动脉栓塞
D、神志模糊、抽搐
E、肺内感染
104、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是（）
A、停用洋地黄
B、阿托品
C、异丙肾上腺素
D、异搏定
E、乙胺碘呋酮105、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点（）
A、突然发作，逐渐终止
B、心律绝对规则
C、刺激迷走神经能使心动过速终止
D、常见于无明显器质性心脏病的正常人
E、心尖区第一心音强度一致
106、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为（）
A恢复窦性心律B、室上性心动过速，2：1传导阻滞
C、非阵发性交界区心动过速
D、III度房室传导阻滞
E、房扑
107、男性，70岁、突然心律不齐，持续一天，心率140次／分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选（）
A、奎尼丁
B、心得安
C、西地兰
D、利多卡因
E、速尿
108、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是（）
A、支气管粘膜微血管破裂
B、肺水肿
C、支气管静脉破裂
D、合并肺炎
E、肺栓塞
109、风心病晚期最常见的并发症是（）
A、充血性右心衰竭
B、急性心律失常
C、亚急性感染性心内膜炎
D、肺部感染
E、急性肺水肿
110、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是（）
A心源性脑缺血综合征B、动脉栓塞C、肺部感染
D、亚急性感染性心内膜炎
E、完全性房室传导阻滞
11l、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂（）
A、二尖瓣狭窄并急性肺水肿
B、肺动脉高压
C、主动脉瓣关闭不全
D、高血压性心脏病
E、心包填塞征
112、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率120次／分，首选治疗是（）
A、利尿剂以减轻心脏前负荷
B、硝普钠以扩张血管
C、西地兰控制心室率
D、吸氧改善缺氧
E、二尖瓣分离术解除机械梗阻113、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭（）
A、心尖部收缩期抬举性搏动
B、交替脉
C、拍击性第一心音
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、短绌脉
114、心绞痛及昏厥常见于（）
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣狭窄
115、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是（）
A、洋地黄
B、安定
C、心得安
D、速尿
E、肼苯哒嗪116、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是（）
A、左室衰竭
B、右室衰竭
C、全心衰竭
D、左房衰竭
E、右房衰竭117、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是（）
A、呼吸道感染
B、心律失常
C、心力衰竭
D、栓塞现象
E、亚急性细菌性心内膜炎
118、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现（）
A、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤
B、心电图示右室扩大
C、胸骨左缘第二肋间可听到III—IV/6级收缩期杂首
D、X线示左室大，肺瘀血
E、活动后心悸、气短
119、女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率135 次／分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予（）
A、利多卡因
B、异搏定
C、心得安
D、西地兰
E、速尿
120 、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症（）
A、肺水肿
B、亚急性细菌性心内膜炎
C、右心衰竭
D、肺部感染
E、房颤121、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）
A、咯血
B、水肿
C、劳力性呼吸困难
D、体循环瘀血
E、头晕122、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状（）
A咳嗽B、心悸C、肝肿大D、呼吸困难E、咯血
123、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）
A、缩窄性心包炎
B、渗出性心包炎
C、肺心病伴心功能不全
D、急性心梗24小时内出现心功能不全
E、快速心室率的房颤伴心功能不全124、下列哪种情况为洋地黄的适应症（）
A、高度房室传导阻滞，心功能IV级B，肥厚型梗阻性心肌病，心功能II级
C、预激综合征伴房颤及急性左心衰竭
D、急性心梗24小时后发生心率过快的房颤
E、重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿
125、下列哪种情况禁用洋地黄（）
A病毒性心肌炎并心力衰竭B、急性心便合并左心衰竭
C、慢性肺心病合并右心衰竭
D、有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全
E、心室率过快的房颤，心电图R波初始部位粗钝者
126、下列哪种情况，最适宜用洋地黄（）
A急性风湿热伴心动过速B、快速心室率的房颤伴心力衰竭
C、甲亢伴心动过速
D、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E、肺心病伴心功能不全127、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症（）
A、低钾引起的室性心律失常
B、I度房室传导阻滞伴心力衰竭
C、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件
D、肥厚性主动脉瓣狭窄
E、预激综合征并房颤
128、下列最合适用洋地黄的是（）
A窦性心动过速，110次／分B、房颤，心室率60次／分
C、室上性心动过速，160次／分
D、文氏型房室传导阻滞
E、房扑，心室率150次／分
129、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用（）
A利多卡因B、阿托品C、氯化钾D、心得安E、异搏定
130、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是（）
A、窦性心动过速
B、房扑转为房颤
C、Q—T间期缩短
D、P－R 间期由0、19秒增至0、21秒
E、房性心动过速合并房室传导阻滞131、洋地黄中毒所致的室上性心动过速，不宜采用（）
A刺激迷走神经的方法B、苯妥英钠C、钾盐D、同步直流电复律
E、以上都不是
132、洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选（）
A、心得安
B、奎尼丁
C、苯妥英钠
D、慢心律
E、普鲁卡因酰胺133、洋地黄中毒常见的心电图表现是（）
A、Q—T间期缩短
B、心电图ST－T鱼钩改变
C、窦性心动过缓
D、III度房室传导阻滞
E、室性早搏二联律
134、下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症（）
A、各种原因引起的心力衰竭
B、室上性心动过速
C、快速心室率的心房颤动
D、快速心室率的心房扑动
E、室性心动过速
135、心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选（）
A、利多卡因
B、心律平
C、奎尼丁
D、洋地黄
E、苯妥英钠136、下列哪项符合典型心绞痛（）
A、呼吸困难伴典型心电图T波改变
B、劳累后心尖部针刺样疼痛
C、劳力时历时数分钟胸骨后压榨感
D、心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解
E、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变
137、下列哪一条不符合典型心绞痛（）
A、在体力负荷、情绪激动时发生
B、常突然发生而迫使病人立即停止活动
C、疼痛部位在左心前区
D、疼痛历时1—5分钟
E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧
138、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作（）
A、胸骨后压榨性疼痛
B、疼痛很少超过15分钟
C、休息后5分钟内消失
D、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解
E、疼痛发作均有诱因
139、急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的（）
A、无诱因心前区剧痛
B、疼痛开始伴发热
C、中年以上突然休克
D、频繁呕吐，上腹痛
E、以上都不是
140、急性心肌梗死最早期的心电图改变是（）
A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线
B、出现异常Q波和ST段抬高
C、出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置
D、T波高耸
E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降
141、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是（）
A、血管床增大而有效循环血量不足
B、窦性心动过速
C、心排血量急剧降低
D、周围血管扩张
E、迷走神经兴奋性增加
142、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（）
A、间羟胺
B、低分子右旋糖酐
C、多巴胺
D、异丙肾上腺素
E、多巴酚丁胺
143、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是（）
A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
D、心脏破裂
E、以上都不是144、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用（）
A、休息和吸氧
B、硝酸甘油
C、消心痛
D、吗啡
E、以上都不是145、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于（）
A、直接扩张冠状动脉
B、降低心肌耗氧量
C、增加心肌收缩
D、减轻后负荷
E、降低心肌痛阈
146、有关急性心肌梗死下列哪项不正确（）
A、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成
B、严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一
C、往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后
D、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死
E、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄
147、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”，立即进行抢救，第一步应行（）
A、口对口人工呼吸
B、气管插管
C、心外按压
D、非同步直流电除颤
E、同步直流电除颤
148、下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油（）
A、冠心病
B、主动脉瓣关闭不全
C、心肌梗死后心绞痛
D，严重贫血E、肥厚型梗阻性心肌病
149、下列哪项不是心肌梗死的并发症（）
A、心脏破裂
B、乳头肌功能不全
C、栓塞
D、室壁瘤
E、左房粘液瘤150、哪—项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名（）
A、心绞痛
B、原发性心脏骤停
C、心肌梗死
D、心律失常
E、心肌硬化151、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病（）
A、慢性肺心病
B、心肌病
C、冠心病
D、急进性高血压
E、病毒性心肌炎152、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属下列哪项（）
A、高血压病一期
B、高血压病二期
C、高血压病三期
D、急进性高血压
E、高血压脑病
153、下列哪项不属于高血压的并发症（）
A、脑血管痉挛
B、高血压危象
C、脑出血
D、脑血栓形成
E、脑栓塞154、高血压病最常见的死亡原因是（）
A、尿毒症
B、高血压危象
C、心力衰竭
D、合并冠心病
E、脑血管意外155、下列哪项最能提示急进性高血压（）
A、血压突然升高
B、多见于青年和中年
C、头痛、头晕剧烈
D、视力迅速减退，视网膜出血及渗出或视乳头水肿
E、出现心力衰竭
156、治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选（）
A、复方降压片
B、心得安
C、开博通
D、硝普钠
E、双氢克尿噻157、以下哪项不见于心包填塞（）
A、窦性心动过速
B、脉压减小
C、吸气时动脉血压下降1、33kPa（10mmHg）以上
D、颈静脉怒张，无颈动脉搏动
E、交替脉
158、心包填塞与右心功能不全，下列哪项在鉴别上最有意义（）
A、发绀
B、颈静脉怒张或搏动
C、腹水
D、奇脉
E、脉短绌159、急性心包积液时最突出的症状是（）
A、呼吸困难
B、心前区疼痛
C、肝大
D、下肢浮肿
E、颈静脉怒张
160、猝死较多见于哪种心肌病（）
A、肥厚型梗阻性心肌病
B、扩张型心肌病
C、肥厚型非梗阻性心肌病
D、酒精性心肌病
E、Fiedleys心肌炎
161、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降（）
A、上消化道大出血
B、急性心肌梗死
C、急性心包填塞
D、革兰氏阴性杆菌败血症
E、室性心动过速
162、男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是（）
A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐
B、静脉滴注地塞米松
C、立即静脉注射肾上腺素
D、静脉滴注间羟胺
E、静脉滴注去甲肾上腺素163、休克的基本原因是（）
A、低血容量或感染使心排血量下降
B、心收缩力下降，心排血量下降
C、周围血管扩张，毛细血管床扩大
D、有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良
E、DIC
164、引起心源性休克最常见的病因是（）
A、急性心包填塞
B、急性心肌炎
C、急性心肌梗死
D、风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿
E、急性肺动脉栓塞
165、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好（）
A、过敏性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、低血容量性休克
E、以上都不是
166、对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（）
A、使用血管收缩药升压
B、使用酚妥拉明
C、使用硝普钠
D、使用快速强心制剂
E、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环
167、下列哪项符合早期休克表现（）
A、血压12／9、31kPa（90／70mmHg）
B、尿量显著减少
C、肛温超过皮温1℃
D、血小板减少
E、脉搏细弱而快
168、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是（）
A、出血后疼痛加重
B、呕血常混有食物
C、呕血呈酸性
D、呕血常为咖啡色
E、出血后可有发热及氮质血症
169、提示胃穿孔最有意义的根据是（）
A、突然腹痛
B、急性腹膜炎体征
C、休克征象
D、腹腔试验穿刺
E、气腹征象170、消化性溃疡最常见的并发症是（）
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、癌变
E、电解质紊乱
171、上消化道大出血最常见的原因是（）
A肝硬化食道静脉曲张破裂B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡
D、胃癌
E、胃黏膜脱垂症
172、出血坏死型胰腺炎的特征是（）
A、上腹痛及左腰部放射
B、脐部及腰部皮肤呈青紫色
C、血清高铁红蛋白阴性
D、黄疸
E、糖尿
173、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎（）
A、休克
B、黄疸
C、高热
D、上腹部压痛及反跳痛
E、两侧腹部皮肤出现皮下出血
174、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，一下哪项是错误的（）
A、腹痛
B、腹胀
C、腹膜炎
D、低血糖
E、休克
175、急性腹痛伴休克，最常见的病因是（）
A、急性心肌梗死
B、大叶性肺炎
C、胃、十二指肠穿孔
D、急性坏死型胰腺炎
E、急性坏疽性胆囊炎
176、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适（）
A、水合氯醛
B、冬眠灵
C、副醛
D、吗啡
E、安定
177、下列哪项不适合于肝昏迷治疗（）
A、新酶素口服
B、酸性液体灌肠
C、静脉滴注精氨酸
D、静脉滴注速尿
E、暂停蛋白质饮食
178、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要措施为（）
A、加强护肝治疗
B、应用左旋多巴
C、若酸溶液洗肠
D、复方氨基酸静点
E、纠正酸碱平衡
179、对肾病综合征最有效的治疗药物是（）
A、免疫抑制剂
B、糖皮质激素
C、非留体消炎药
D、抗凝药
E、抗血小板聚集药
180、肾病综合征最常见的并发症是（）
A、循环衰竭
B、肾功能不全
C、感染
D、静脉血栓形成
E、以上都不是181、对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的（）
A、低盐饮食
B、血压超过21.28／13.3kPa（160／100㎜Hg），即应降压治疗
C、联合应用降压药
D、迅速降压至正常
E、利尿降压
182、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是（）
A、口服氢氧化铝凝胶
B、肌注VitD3
C、口服乳酸钙片
D、肌注安定
E、静注葡萄糖酸钙
183、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的（）
A、可因高钾血症引起
B、可因低钾血症引起
C、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律
D、可因高钙血症引起
E、可有室性早搏、室性心动过速、室颤
184、尿毒症病人病情危重的表现是（）
A、高血压
B、BUN升高
C、心包炎
D、贫血
E、骨病
185、尿毒症最常见的死亡原因（）
A、酸中毒
B、电解质紊乱
C、感染
D、脑出血
E、心功能不全186、治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是（）
A、降压
B、利尿
C、血管扩张剂
D、强心剂
E、透析
187、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为（）
A、急性胰腺炎
B、胃溃疡穿孔
C、降结肠炎
D、脾梗死
E、左肾结石188、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是（）
A、抑制T3转变为T4
B、促甲状腺激素分泌受抑制
C、拮抗应激
D、抑制甲状腺激素释放
E、抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
189、甲亢危象的治疗，哪项是错误的（）
A、口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药
B、应用利血平或心得安
C、纠正水电解质失衡，物理降温
D、地塞米松静滴
E、防治感染
190、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（）
A、呼吸深大，呼气有烂苹果味
B、呼吸浅慢，不规则
C、呼吸困难，口唇青紫
D、潮式呼吸
E、呼吸浅快，呼气有大蒜味
191、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的（）
A、如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克
B、无休克或休克已纠正，输入0.45％盐水至渗透压至330m0sm／（kg H20）
C、应用小剂量胰岛素
D、用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（250mg／dl）左右，开始输入5％葡萄糖液
E、应立即输碳酸氢钠
192、在我国糖尿病死亡的主要原因是（）
A、感染
B、酮症酸中毒
C、肾微血管病变
D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
E、脑血管意外、冠心病
193、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现（）
A、血压下降
B、神志模糊
C、腱反射亢进
D、肌张力低下，反射消失，尿潴留
E、全身冷汗
194、高血压性脑出血最好发的部位是（）
A、丘脑
B、桥脑
C、小脑
D、基底神经节
E、脑室
195、脑出血最常见的部位是（）
A、内囊外侧部
B、内囊内侧部
C、脑叶
D、桥脑
E、小脑196、脑出血最常见的病因为（）
A、高血压
B、先天性脑动脉瘤
C、脑动脉粥样硬化
D、动静脉畸形
E、烟雾病
197、高血压脑出血最常见的诱发因素为（）
A、外伤
B、感染
C、情绪激动或用力过度
D、睡眠
E、寒冷
198、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失（）
A、颞叶钩回疝
B、枕大孔疝
C、交感神经损伤
D、脑室出血
E、丘脑下部损伤
199、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失（）
A、颞叶钧回疝
B、枕大孔疝
C、交感神经损伤
D、脑室出血
E、丘脑下部损伤
200、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小（）
A、颞叶钩回疝
B、枕大孔疝
C、眼交感神经损伤
D、动眼神经损伤
E、意识障碍
201、急性脑血管疾病伴脑病形成，最急需的措施是（）
A、脑CT
B、脑MRI
C、腰椎穿刺
D、静脉滴注甘露醇
E、脑血管造影202、脑疝形成时，不可以（）
A、静脉滴注甘露醇
B、腰椎穿刺
C、吸氧
D、吸痰
E、翻身
203、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止、这是因为诱发了（）
A、小脑扁桃体疝
B、颞叶钩回疝
C、脑室出血
D、脑肿瘤出血
E、蛛网膜下腔出血
204、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是（）
A、昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫
C、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫
D、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫
E、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
205、颞叶钩回而时病侧瞳孔变化的规律是（）
A、先散大后缩小，再散大
B、先缩小后散大，再缩小
C、先散大继续散大，再缩小
D、先缩小后散大，再继续散大
E、时大时小，最后散大固定
206、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是（）
A、视神经受累
B、交感神经受刺激
C、动眼神经受压
D、中脑动眼神经核受损
E、枕叶皮层梗死
207、枕大孔疝疝出的组织是（）
A、小脑蚓部
B、小脑扁桃体
C、颞叶钩回
D、须极
E、大脑扣带回208、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是（）
A、早期出现呼吸骤停
B、血压升高
C、烦躁不安
D、剧烈头痛
E、频繁呕吐
209、脑疝致命的原因是（）
A、脑脊液循环障碍
B、脑干受压
C、小脑受压
D、颅内重要血管受压
E、大脑皮层受压
210、治疗脑水肿（）
A、尽早使用肾上腺皮质激素
B、等病情稳定后用肾上腺皮质激素
C、其他药物无效后用肾上腺皮质激素
D、不用肾上腺皮质激素
E、尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血
211、桥脑出血可出现（）
A、深昏迷
B、双侧针尖样瞳孔
C、高热
D、四肢中枢性瘫痪
E、以上全部体征212、脑血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为（）
A、昏迷程度
B、有无高血压
C、有无定位体征
D、起病速度
E、有无脑疝形成
213、脑出血的急性期治疗为（）
A、降血压B甘露醇降颅内压C、保持水、电解质平衡
D、抗生素预防治疗感染
E、以上全部
214、蛛网膜下腔出血最常见的原因（）
A、脑外伤
B、脑肿瘤
C、高血压
D、先天性脑底动脉瘤
E、烟雾病215、蛛网膜下腔出血不出现（）
A、剧烈头痛、呕吐
B、脑膜刺激征
C、血性脑脊液
D、急骤起病
E、注视麻痹216、蛛网膜下腔出血最常出现（）
A、交叉性瘫痪
B、截瘫
C、偏瘫
D、单瘫
E、脑膜刺激征
217、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）
A、偏瘫
B、一侧动眼神经麻痹
C、头痛和呕吐
D、脑膜刺激征
E、均匀血性脑脊液
218、蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用（）
A、低分子右旋糖酐
B、新斯的明
C、罂粟碱
D、尼莫地平
E、尿激酶219、脑血栓形成最常见的病因是（）
A、风湿性心脏病
B、脑动脉粥样硬化
C、高血压
D、休克
E、先天性脑底动脉瘤220、脑血栓形成不出现（）
A、昏迷
B、头痛
C、颅内压增高
D、脑膜刺激征
E、高血压
221、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）
A、脑水肿
B、肺炎
C、血管痉挛
D、出血
E、脑内盗血现象
222、脑血栓形成治疗应选用（）
A、硫酸镁
B、新斯的明
C、多巴胺
D、低分子右旋糖酐
E、丙戊酸钠223、脑血栓形成的治疗为（）
A、溶栓或抗凝治疗
B、钙通道阻滞剂
C、扩充血容量
D、中药活血化瘀治疗
E、以上全部
224、在急性脑血管病中，起病最急的是（）
A、蛛网膜下腔出血
B、脑出血
C、脑栓塞
D、脑血栓形成
E、短暂性脑缺血发作225、短暂性脑缺血发作（）
A、持续时间不超过1小时
B、持续时间不超过24小时
C、持续时间不超过2天
D、持续时间不超过1周
E、持续时间不超过3周
226、造成癫痫的常见原因（）
A、产伤
B、颅内肿瘤
C、脑炎
D、脑囊虫病
E、以上都是
227、癫痫持续状态是指（）
A、连续单纯部分发作
B、复杂部分性发作持续数天
C、一侧肢体间断抽搐
D、长期用药抽搐仍经常发作
E、全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清
228、全面性强直一阵挛性发作时，首先要（）
A、给氧
B、注意呼吸道通畅
C、防止骨折
D、保暖
E、立即把病人搬到床上229、周期性麻痹的诱因是（）
A、重大精神刺激
B、失眠
C、大量进食、受冷、疲劳
D、口服钙片
E、口服钾盐230、中毒是指（）
A、放射性核素引起的机体损伤
B、中毒引起的疾病
C、物理因素所致的病变
D、化学物质引起的损害
E、大量螺旋依在体内死亡引起
231、口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（）
A、昏迷
B、误服腐蚀了毒物（强酸、强碱）
C、吞服有机获农药
D、误服过量安眠药
E、发病初曾有惊厥
232、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时，下述哪项是错误的（）
A、洗胃应尽早进行，最多于服毒后6小时内进行
B、插胃管时应避免误入气管，吞服强酸或强碱者不宜洗胃
C、每次注入胃液为200一400ml，不宜太多
D、应反复灌洗至洗胃液澄清为止
E、昏迷病人禁止洗胃
233、抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据（）
A、有机磷农药的毒性高低而定
B、有机磷农药中毒的途径而定
C、有机磷农药中毒的剂量而定
D、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定
E、全血胆碱酯酶活力降低程度而定
234、治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是（）
A、大量阿托品
B、山莨菪碱（654一2）
C、双复磷
D、毛果芸香碱
E、乙酰胆碱235、急性有机磷农药中毒时，抢救中不应考虑（）
A、阿托品
B、解磷定
C、输液
D、透析疗法
E、换血疗法236、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用（）
A、新斯的明
B、琥珀酰胆碱
C、阿托品
D、解磷定
E、可拉明237、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是（）
A、彻底洗胃
B、强心甙静注
C、静注阿托品
D、吗啡皮下注射
E、解磷定静注238、急性有机磷农药中毒死因，最主要（）
A、中毒性休克
B、急性肾功能衰竭
C、呼吸衰竭
D、中毒性心肌炎
E、电解质、酸碱平衡紊乱
239、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好（）
A、敌百虫
B、敌敌畏
C、乐果
D、马拉硫磷
E、对硫磷（1650）240、急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项是错误的（）
A、纠正缺氧
B、防止脑水肿
C、降温及促进脑细胞功能的恢复
D、防止并发症
E、血液透析
241、急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法（）
A 2 0％甘露醇250ml静脉快速滴注B、ATP注射C、冬眠疗法
D、血液透析
E、氧气疗法
242、关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的（）
A、脱离接触，转移到空气新鲜的地方
B、鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱
C、防止脑水肿
D、可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质
E、应首先注射苏醒剂
243、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的（）
A、老人和孩子易患B，老人应与脑血管意外鉴别
C、中毒严重时面部可无樱桃红表现
D、应立即原地抢救
E、神志恢复后可出现神经系统后遗症
244、重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见（）
A、肺水肿和肺炎B，心肌损害C、皮肤出现水泡及肌肉肿胀
D、可出现糖尿、蛋白尿
E、中毒性肝炎
245、上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在（）
A、上臂上1/3
B、上臂中上1/3
C、上臂中1/3
D、上臂中下1/3
E、上臂下1/3
246、四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过（）
A、30分钟
B、60分钟
C、90分钟 D 、120分钟E、15分钟
247、下列哪种止血方法可以起急性肾功能衰竭（）
A、指压法
B、压迫包扎法
C、加垫屈肢法
D、止血带法
E、直接止血法248、下列哪些部位严重损伤，可发生挤压综合证（）
A、胸部
B、手和前臂
C、肾区
D、脊柱
E、臀部和大腿
249、在创伤急救止血时，常用的止血方法有（）
A、指压止血法
B、加压包扎法 C 、止血带止血法D、加垫屈肢止血法
E、以上都是
250、创伤性窒息，下列哪项是错误的（）
A、受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升
B、呼吸困难非常突出
C、上半身广泛淤血
D、眼眶内陷，眼球突出
E、预后一般良好
251、遇到下列情况，首先应抢救（）
A、休克
B、昏迷
C、脾破裂
D、开放性气胸
E、开放性骨折
252、创伤性窒息的特征是（）
A、广泛皮下气肿
B、泡沫样血痰
C、颈静脉怒张
D、面部、眼结膜、上胸部淤血
E、呼吸时闻及喘鸣音
253、胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为（）
A、吸气对软化区鼓起，呼气时内陷
B、呼气时软化区鼓起，吸气时内陷
C、二氧化碳储留，缺氧
D、呼吸循环衰竭
E、胸内压力增高
254、胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是（）
A、2根以上肋骨骨折
B、多根多处肋骨骨折
C、胸骨骨折
D、反常呼吸
E、二氧化碳储留
255、开放性气胸的急救，首先要（）
A、充分给氧
B、肋间插管引流
C、胸探查
D、迅速封闭胸壁创口
E、气管插管辅助呼吸
256、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）
A气管插管正压呼吸B、切开内固定胸腔闭式弓l流C、胸壁加压包扎
D、胸壁牵引
E、给氧、输血
257、张力性气胸急救措施为（）
A、粗针头排气减压
B、胸腔闭式引流
C、胸探查
D、加压给氧
E、输液、输血258、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（）
A、测定全身血容量
B、胸部叩诊和听诊
C、胸部X线检查
D、周围血血红蛋白和红细胞测定
E、胸腔穿刺
259、前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张，首先应考虑（）
A、胸腔内大出血
B、闭合性血胸
C、开放性气胸
D、心包填塞
E、严重肺损伤
260、关于血心包的症状，下列哪项是错误的（）
A、颈静脉怒张
B、心尖搏动弥散
C、心音遥远
D、奇脉
E、X线显示心脏各弓平直
261、腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为（）
A、空腔脏器皈裂
B、实质性脏器破裂
C、后腹膜血肿
D、穿入腹腔血管
E、前腹壁血肿
262、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是（）
A、快速补充液体
B、给予大量镇静剂
C、主要为输血，补充血容量
D、应用大量抗生素控制感染
E、在积极治疗休克的同时手术探查上血
263、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项是错误的（）
A、应有溃疡病病史
B、75％可发现肝浊音界缩小或消失
C、X线检查8 0％可见膈下有游离气体
D、有腹肌紧张的表现
E、数小时后，白细胞计数增加
264、胃穿孔的X线检查所见为（）
A、双侧膈肌抬高
B、膈下游离气体
C、胃扩张
D、肠管扩张
E、胃内有液平
265、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的（）
A、上腹部阵发性绞痛
B、腹肌呈板样紧张
C、发病后短期内病人处于虚脱状态
D、立位X线常有助于诊断
E、立即出现腹膜炎症状
266、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）
A、先恶心，后低热，再右下腹痛
B、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C、先呕吐，随即发热、腹痛
D、先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
E、没有明显的顺序
267、单纯性阑尾炎的腹痛性质是（）
A、隐痛或刀割痛
B、隐痛或钝痛
C、隐痛或剧痛
D、胀痛或跳痛
E、钝痛或钻痛
268、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是（）
A、持续性刀割痛
B、持续性隐痛
C、持续性剧痛
D、持续性跳痛
E、持续性胀痛
269、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（）
A、已出现发热
B、已有白细胞显著升高
C、脐周压痛及反跳痛
D、脐区及右下腹均有压痛或反跳痛
E、压痛已固定在右下腹
270、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是（）
A、阵发性腹痛
B、呕吐
C、血便或稀便
D、腹胀
E、肠鸣音亢进271、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）
A、腹胀
B、停止排便排气
C、呕吐
D、便血
E、腹部包块
272、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的（）
A、出现腹膜刺激征
B、持续剧痛无缓解
C、吐血性或棕褐色液体
D、肠鸣音消失或极微弱
E、X线显示膨胀突出的孤立肠拌随时间而改变其位置273、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是（）
A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B、突发上腹部束带状剧痛，轻度黄疫、低血压
C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压
E、以上均不是
274、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的（）
A、左胸腔积液或左下肺炎症
B、肠鸣音消失或高度腹胀
C、血钙＞2.5mmol／L
D、早期血尿淀粉酶无改变
E、黄疸
275、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为（）
A、发病后2小时升高，12－24小时达高峰
B、发病后3－12小时升高，24－48小时达高峰
C、发病后24小时升高，48小时达高峰
D、发病48小时升高，72小时达高峰
E、以上都不对
276、肾损伤漏诊的主要原因是（）
A、无血尿症状
B、血液流向肾外
C、合并其他内脏损伤
D、尿液外溢至肾周
E、合并感染
277、下列哪种肾外伤最常出现血尿（）
A、肾皮质断裂
B、肾挫裂伤合并输尿管断裂
C、肾皮质挫裂伤合并肾周围血肿
D、肾裂伤
E、肾盂广泛裂伤
278、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流出，伤后排血尿伴有血块，血压110／70mmHg，应采取下列哪种治疗方案（）
A、绝对卧床休息，观察血尿和漏尿情况
B、抗休克
C、药物控制出血和感染
D、紧急手术
E、以上都不对
279、颅内压增高的三联征是（）
A、头痛、呕吐、眩晕
B、头痛、呕吐、癫痫
C、头痛、呕吐、视乳头水肿
D、头痛、呕吐、复视
E、头痛、呕吐、精神症状
280、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者），最有效的急救措施首选（）
A、2 0％甘露醇25 0ml快速静滴
B、尽快行去骨板减压术
C、快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术
D、快速静滴地塞米松 2 0mg
E、气管切开，保持呼吸道通畅
281、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（）
A大动脉搏动消失B、呼吸停止C、瞳孔散大D、血压测不到E、脉搏不清282、胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于（）
A、5、3KPa（40mmHg）
B、6、7KPa（50mmHg） C 8、0KPa（6 0㎜Hg）
D、9、3KPa（70mmHg）
E、10.6KPa (80㎜Hg)
283、心跳停止时间是指（）
A、循环停止到重建人工循环的时间
B、循环停止到心脏复跳的时间
C、发现心跳停止到重建人工循环的时间
D、发现心跳停止到心脏复跳的时间
E、以上都不是
284、复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是（）
A、为迅速恢复脑的血液循环
B、使心脏迅速恢复跳动
C、使自主呼吸提早恢复
D、为减轻酸中毒
E、为保护肾功能
285、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（）
A、4－6分钟
B、6－8分钟
C、8－10分钟
D、10－12分钟
E、12－14分钟286、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（）
A、迅速开始人工呼吸
B、待心电图确诊后开始胸外按压
C、立即开放静脉输液通道
D、立即开始胸外按压
E、准备好电击除颤287、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的（）
A、摸到颈动脉搏动
B、口唇紫绀减轻
C、收缩压在80mmHg以上
D、散大的瞳孔开始缩小
E、偶尔出现自主呼吸动作
288、胸外电击除颤时，电极板安放的位置应在（）
A、心尖区后胸壁
B、左第二肋问前胸壁，心尖区
C、左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁
D、右第二肋间前胸壁，心尖区或心尖区后胸壁
E、以上都可以
289、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是（）
A、复跳后立即开始
B、复跳后12小时开始
C、与低温疗法同时进行
D、待血压平问后开始
E、尿量<20 ml/h 开始
290、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）
A、心肌缺血性损伤
B、肺水肿
C、脑缺氧性损伤
D、肝小叶中心坏死
E、肾小管坏死
291、低钾血症出现软瘫的顺序是（）
A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌
B、四肢肌、呼吸肌、躯干肌
C、躯干肌、呼吸肌、四肢肌
D、躯干肌、四肢肌、呼吸肌
E、呼吸肌、四肢肌、躯干肌
292、输血时最严重的并发症是（）
A、循环超负荷
B、细菌污染反应
C、传染病的传播
D、溶血反应
E、过敏反应
293、急性出血时，失血量超过总血容量的多少时，需输注全血或浓缩红细胞，再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量（）
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
294、疑输血引起的溶血反应时，下列哪项处理措施不恰当（）
A、静脉注射肾上腺皮质激素
B、停止输血
C、输注晶体液或血浆代用品
D、静脉滴注碳酸氢铵
E、血液透析治疗
295、下列哪种情况下不宜输血（）
A、出血性疾病
B、贫血
C、急性左心衰
D、凝血功能异常
E、大手术出血296、休克早期的主要特征是（）
A、尿量减少
B、毛细血管充盈迟缓
C、脉压缩小
D、血压下降
E、脉速而细弱297、休克病人的最佳体位是（）
A、头抬高15°－20°、躯干水平位、下肢抬高20°－30°
B、头抬高20°－30°、躯干水平位、下肢抬高15°－20°
C、头、躯干抬高15°－20°、下肢抬高20°－30°
D、头、躯干抬高20°－30°、下肢抬高15°－20°
E、头、躯干抬高20°－30°、下肢水平位
298、治疗休克的首要措施是（）
A、补充血容量
B、去除引起休克的病因
C、应用血管收缩剂进行升压
D、应用皮质类固醇激素
E、纠正酸中毒
299、关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）
A、休克就是遭受打击后意识丧失
B、休克时机体有效循环血量急剧减少
C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低
D、休克代偿期微循环内前括约肌收缩而致“只出不进”，微循环内血容量减少
E、休克抑制期微循环内前括约肌舒张而致“只进不出”，微循环内血量增加
300、关于失血性休克，下列哪项是错误的（）
A、休克代偿期血压可正常或高于正常
B、休克的根本问题是有效循环血量急剧减少引起的一系列变化
C、微循环变化晚于血压下降
D、可伴有代谢性酸中毒
E、中心高脉压可低于0.49kPa
301、革兰阴性杆菌弓l起的休克，其血液动力学特征为（）
A、低排低阻型
B、排高阻型
C、排低胆型
急救医学护理试卷
第一章绪论 一、名词解释 1.ICU：即重症监护病房，是指集中受过专门培训的医护人员，集中先进的医护、救治设备和急救药品，集中对临床各科的危重病人集中进行全面连续监护及治疗的诊疗体系。 2.EMSS：即急救医疗体系，由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。 3.战地救护：即在野外情况下，对大批伤员实施紧急救护的组织措施和工作。 二、填空题 1.现场救护的原则包括：立即使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒,就地取材进行救治、保留离断的肢体或器官、加强途中监护并记录。 2.急救护理是急诊医学的重要组成部分.现代急救护理的起源,可追溯到19世纪南丁格尔的时代。 3.急诊医疗体系的主要参与人员有：最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医护人员。 4.抢险救灾紧急救护应做好下列工作：搜索寻找并救护伤(病)员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤(病)员。 5.院外急救是急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护，包括现场呼救、途中监护和运送等环节。 三、选择题 1.以下哪项不是院外急救的措施？C A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运 2.城市医疗急救网包括以下哪几项？ABD A急救站B.医院急救科室C.ICU D.社区救护中心E.以上都是 四、简答题 1.急救护理有哪些研究内容？急救护理研究的内容有：院外急救；危重病救护（急诊及ICU）；抢险救灾；战地救护；急救护理人才的培训和科学研究工作。 2.院外急救的目的意义和措施有哪些？院外急救的目的是通过迅速有效的措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员"活着送到医院"，为伤（病）员获得进一步救治、改善预后赢得时间。因此，院外急救的措施应集中体现在维持病人的生命体征、防止再损伤、减轻病人的痛苦等方面。具体为：建立有效循环和呼吸，视病（伤）情和条件采取输液、止痛、包扎、固定、止血、和解毒等措施；通过各种通信工具向急救中心或医院呼救并通报病人的情况；在转送途中连续监护，并作必要的治疗、护理，为病人争取宝贵的抢救时机。 3.社区救护中心的主要任务是什么？社区救护中心的主要任务：在急救专业机构的指导下，学习和掌握现场救护的基本知识及技术操作；互责所在地段单位的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作；一旦出现急、危、重症病人或意外灾害事故时，在急救专业人员到达前，及时、正确地组织群众开展现场自救、互救工作。 五、论述题 试论述你认为通过学习急救护理学应注重提高哪些方面的能力？ 答案要点：答案不拘，可根据个人认识和体会，也可结合新进展从一个或几个方面论述，注意应阐述其意义。以下仅列举几个方面： ⑴急救护理是一门实践性很强的学科，通过学习，应注意各种急救操作能力的训练和提高，如心肺复苏、气管插管、除颤、止血等技术。 ⑵重症监护是急救护理的重要组成部分，通过学习，应掌握必要的重症监护技术，如心电、血流动力学、呼吸、体温等的监护技术。 ⑶有效观察和正确判断是救护的先决条件，通过学习，应重点掌握对急危重症的"预见性观
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总论： 【急诊医疗服务体系 EMSS :是一种把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边或发病现场，经初步诊治处理，维护其 基础生命然后，安全转送到医院进行进一步救治的有效手段。 内容: 现场急救、转运急救、院内急救。 发展模式: 院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体。 目的: ①尽快的现场急救； ②稳定患者尽快转运。 院前急救时间：①急救反应时间（ 5-10min ）； ②现场抢救时间； ③转运时间。 急诊病情分类（分诊）：①急需心肺复苏或生命垂危患者（刻不容缓立即抢救） ； ②有致命危险的危重患者（5-10m 内接受病情评估和急救措施） ； ③暂无生命危险的急诊患者 （30m ）； ④普通急诊患者 （30m-1h ）； ⑤非急诊患者。 处理原则：救人治病 ①首先判断是否有危及生命的情况； ②稳定生命体征，重病优先； ③综合分析，侧重功能； ④选择适当的诊断性治疗试验和辅助检查； ⑤治疗后合理再评估； ⑥通力协作。 心肺脑复苏： 三要素： 胸外心脏按压、口对口人工呼吸（呼吸复苏首选） 、电除颤 心脏性猝死： 未能预料的于突发心脏症状 1h 内发生的心脏原因死亡。 心肺复苏：流程为早期识别呼救-早期 CP2早期电除颤（接到求救后5min ）-早期高级生命支持。 内容为开放气道、 人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物。 目的 是恢复自主循环、自主呼吸。 生命链： ①立即识别心脏骤停并启动急救系统； 的高级生命支持； ⑤综合的心脏骤停后治疗。 【心跳骤停】 ： 各种原因导致心脏射血功能突然停止， 其次为心室静止、无脉电活动 PEA 。 成人基本生命支持 BLS 】： 内容：CABD 胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤 胸外按压：①部位（胸骨下1/3处）； ②手法（与患者身体平面垂直，幅度 4-5cm ，频率100次/分）； ③比例（按 压/通气=30:2， 5组 2min ） 电除颤：①适应症（心室颤动、心室扑动、无脉性室速、无法诊断但不排除室颤室速） ； ②能量选择（室颤-单相 波360J ，双向波150/200J ;室速-单相波 200J ，双向波150J ） 并发症： ①肋骨骨折； ②气胸； ③心脏压塞； ④腹腔内损伤； ⑤气管内导管位置不当。 【高级生命支持 ACLS 】： 内容：ABCD 人工气道、机械通气、循环通道给药、寻找病因。 给药途径： 静脉途径、气管途径（静脉 2~2.5 倍剂量）、骨髓途径。 给药时机：①1-2次CPR+D VT/VF 持续—血管活性药； ②2-3次CPR+D VT/VF 持续—抗心律失常药。 药物选择： ①肾上腺素 适应症心搏骤停（室颤、无脉室速、心搏停止、无脉电活动） 、过敏性休克、重症支气管哮 喘； ②多巴胺； ③血管加压素 适应症心搏骤停（心搏停止、无脉电活动、电除颤无效的顽固性室速） 、血管扩 张性休克、肺咯血和食管静脉破裂出血； ④胺碘酮 适应症 顽固性室颤和无脉性室速、急性心梗半单形性室速、心 搏骤停伴室颤或室速。 剂量首次300mg,维持1-1.5mg/min ； ⑤阿托品（不推荐）。 【预后】： 有效指标：①瞳孔（有大变小）； ②面色（紫绀转红润）； ③大动脉搏动（按压/搏动=1:1，BP60/40左右）； ④ 神志恢复（眼球活动、睫毛反射、对光反射出现） 终止标准（脑死亡）：①深度昏迷，对任何刺激无反应； ②脑干反射消失（对光、角膜、吞咽、睫毛） ； ③自主呼 吸消失； ④脑电图长期静息； ⑤瞳孔放大固定。 脑复苏： 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神经功能为目标的救治措施。 病生：①脑血流与代谢异常（缺血缺氧、缺血再灌注） ； ②脑水肿（细胞性ICP 变化小，血管性变化大）； ③神经 细胞损伤； ④恢复后可出现 脑微血管无复流现象 （微血管狭窄、血液黏度升高） 原则：①尽快恢复自主循环，缩短无灌注 /低灌注时间； ②维持合适脑代谢； ③中断细胞损伤链级效应，较少神 经细胞损失。 措施：尽快恢复自主循环（CPR 除颤、按压、高级支持）、低灌注和缺氧处理、体温调节（增加细胞内泛素合成，低 温保护32-34 C, 12-24h ）、血糖控制、抗癫痫。 ②尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压； ③快速除颤； ④有效 最常见 的心脏机制为心室颤动 VF 或无脉性室性心动过速 VT ， 原因： 5h 缺氧、高低钾、高低温、酸中毒、低容， 病生： 骤停前期-骤停期-复苏期-复苏后期（ 诊断： ①意识突然丧失； ②大动脉搏动消失； 5t 张力性气胸、心包填塞、心脏栓塞、肺栓塞、中毒 复 苏后综合征 ：严重全身系统性缺血后 MOF ） ③呼吸停止或叹息样呼吸。
急救医学测试题(附)
急救医学测试题（附答案） 选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃
9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院 E以上方法均正确
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急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO。 5．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3．下列哪一项不符合急救技术的要求：D A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。 3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。 5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和
急诊医学期末考试重点
名词解释： 1.休克：是由于各种致病作用引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 2.阿托品化：指应用阿托品后，患者瞳孔较前扩大，出现口干，皮肤干燥；颜面潮红，心率加快，肺部罗音消失等表现，此时应逐步减少阿托品用量。 3.多发伤：指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。 4.急救链：早期识别，求救；早期CRP；早期电除颤和早期高级生命支持。 5.中毒:指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损伤。 6.复合伤：指两种或两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重更加复杂，是引起死亡的重要因素。 7.昏迷：是意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失，并对外界刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。 问答题 1.中毒的治疗原则： 答:1）立即脱离中毒现场，终止与毒物继续接触。2）迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物。3）如有可能，尽早使用特效解毒药。4）对症支持治疗。 2.休克的分类： 答:1）低血容量性休克。2）心源性休克。3）感染性休克。4）过敏性休克。5）神经源性休克。 3.心脏骤停的诊断依据： 答：1）意识突能丧失，面色由苍白迅速呈现发绀。2）大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。3）呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止。4）双侧瞳孔散大。5）可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软。6）心电图表现：心室颤动；无脉性室性心动过速；心室静止；无脉心电活动。 4.急救给药方式： 答:1)静脉途径给药。2）经气管途径给药。3）经骨髓途径给药。 5.过敏性休克的抢救： 答：药物过敏性休克患者，必须立即停药，检测血压，检查脉搏，保护气道，呼吸支持，补液10~20ml/kg，立即静脉注肾上腺素50~100ug或肾上腺素5mg加生理盐水500ml,10ml/h 滴注氢化可的松5~10mg/kg，甲泼尼松1~2mg/kg，苯海拉明25~50mg或异丙嗪50mg静滴。 6.有机磷中毒的抢救： 答：（一）清除毒物：1）立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。2）洗胃。3）导泻。4）血液净化治疗。 （二）特效解毒药,做到早期、足量、联合、重复给药：1）应用胆碱酯酶复活剂。2）应用抗胆碱药物，要求达到阿托品化。 （三）对症治疗:1）保持呼吸道通畅，正确氧疗，必要时机械通气。2）发生肺水肿时应以阿托品治疗为主。3）休克者给予血管活血药物。4）脑水肿者应给与甘露醇和糖皮质激素脱水。5）根据心律失常类型选用抗心律失常药物。6）病情危重者可用血液净化治疗。7）重度中毒者应留院观察。 7.昏迷的急诊处理: 答：1）保持呼吸道通畅，吸氧，应用呼吸兴奋剂，必要时气管切开或插管，行人工辅助通气。2）保持有效血循环，给予强心升压药物，纠正休克。3）急诊查血尿常规，肝肾功能，电解质，血气分析等。4）颅压高者给予降颅压药物，如20%甘露醇、呋塞米、甘油、必要时进行侧脑室穿刺引流。5）控制高血压及高体温。6）预防或抗感染治疗。7）控制癫痫发作，用地西泮、苯巴比妥。8）纠正水、电解质紊乱，补充营养。9）给予脑代谢促进剂，如ATP，辅酶A等。10）给予促醒药物，如纳洛酮，醒脑静等。11）病情稳定后，送入ICU病房进一步确诊治疗。
急诊医学考试试题答案
急诊医学考试试题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部； （C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。 下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。 A躯干到四肢；B头到脚； C哪里出血先处理哪里；D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C） A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾
急诊医学试题及答案
急诊医学试题 一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。
6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS） 我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征
急救医学护理试卷
第一章绪论 一、名词解释 ：即重症监护病房，是指集中受过专门培训的医护人员，集中先进的医护、救治设备和急救药品，集中对临床各科的危重病人集中进行全面连续监护及治疗的诊疗体系。 ：即急救医疗体系，由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。 3.战地救护：即在野外情况下，对大批伤员实施紧急救护的组织措施和工作。 二、填空题 1.现场救护的原则包括：立即使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒,就地取材进行救治、保留离断的肢体或器官、加强途中监护并记录。 2.急救护理是急诊医学的重要组成部分.现代急救护理的起源,可追溯到19世纪南丁格尔的时代。 3.急诊医疗体系的主要参与人员有：最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医护人员。 4.抢险救灾紧急救护应做好下列工作：搜索寻找并救护伤(病)员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤(病)员。 5.院外急救是急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护，包括现场呼救、途中监护和运送等环节。 三、选择题 1.以下哪项不是院外急救的措施C A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运 2.城市医疗急救网包括以下哪几项ABD A急救站B.医院急救科室 D.社区救护中心E.以上都是 四、简答题 1.急救护理有哪些研究内容急救护理研究的内容有：院外急救；危重病救护（急诊及ICU）；抢险救灾；战地救护；急救护理人才的培训和科学研究工作。 2.院外急救的目的意义和措施有哪些院外急救的目的是通过迅速有效的措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员"活着送到医院"，为伤（病）员获得进一步救治、改善预后赢得时间。因此，院外急救的措施应集中体现在维持病人的生命体征、防止再损伤、减轻病人的痛苦等方面。具体为：建立有效循环和呼吸，视病（伤）情和条件采取输液、止痛、包扎、固定、止血、和解毒等措施；通过各种通信工具向急救中心或医院呼救并通报病人的情况；在转送途中连续监护，并作必要的治疗、护理，为病人争取宝贵的抢救时机。 3.社区救护中心的主要任务是什么社区救护中心的主要任务：在急救专业机构的指导下，学习和掌握现场救护的基本知识及技术操作；互责所在地段单位的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作；一旦出现急、危、重症病人或意外灾害事故时，在急救专业人员到达前，及时、正确地组织群众开展现场自救、互救工作。 五、论述题 试论述你认为通过学习急救护理学应注重提高哪些方面的能力 答案要点：答案不拘，可根据个人认识和体会，也可结合新进展从一个或几个方面论述，注意应阐述其意义。以下仅列举几个方面： ⑴急救护理是一门实践性很强的学科，通过学习，应注意各种急救操作能力的训练和提高，如心肺复苏、气管插管、除颤、止血等技术。 ⑵重症监护是急救护理的重要组成部分，通过学习，应掌握必要的重症监护技术，如心电、血流动力学、呼吸、体温等的监护技术。 ⑶有效观察和正确判断是救护的先决条件，通过学习，应重点掌握对急危重症的"预见性观
中医急诊学试题A(学习资料)
北京中医药大学东方学院 《 中医急诊学 》试卷A (2014-2015学年第二学期) 姓名_________学号_________班级____________ 考试日期_____年_____月_____ 一、选择题（共 分，每题1分） 得分：_________（小四号字，加粗） A 型题：每题都有ABCDE 五个备选答案，只许从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。 1、神昏的急救处理原则: A.开窍醒神 B.化痰开窍 C. 开闭通窍 D.扶正固脱 E.回阳益气 2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗： A.5%碳酸氢钠 B.纳络酮 C.速尿 D.维生素C E.阿托品 3、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理： A.《肘后备急方》 B.《内经》 C.《千金要方》 D.《伤寒论》 E.《外台秘要》 4、下列哪项不是中风的主症为： A.半身不遂 B.言语蹇涩 C.偏身麻木 D.共济失调 E.神识昏蒙 5、哮病热哮的证机概要为（ ） A.痰热壅肺，肺失宣肃 B.寒痰郁肺，气道不畅 C.脾肺亏虚，痰浊中阻 题 号 一 二 三 四 五 六 七 总分 得 分 签 字
D.脾肾亏虚，水湿内停 E.肺肾气虚，摄纳无力 6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为： A.实脾汤 B.六味地黄丸 C.真武汤 D.金匮肾气丸 E.温胆汤 7、高热辨证属里虚证的代表方： A.银翘散 B.当归补血汤 C.参苓白术汤 D.大柴胡汤 E.补中益气汤 2 8. 下列脱证临床表现特点，哪一项是错误的？ A.神情淡漠 B.尿少 C.脉沉细无力 D.四肢厥冷 E.收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHg 9. 风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为： A.清热疏风开窍 B.养阴清热开窍 C.辛凉疏散 D.清热化痰 E.清热豁痰开窍 10、暴泻的病性是以______为主： A.正虚 B.邪实 C.虚实夹杂 D.本虚标实 E.上盛下虚 11、正气充实，口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者，如何急救： A.洗胃法 B.泻下法 C.催吐法 D.中和毒物 E.利尿法 12、酒精中毒意识障碍时首选药物： A.尼可刹米 B.纳络酮 C.多巴胺 D.洛贝林 E.肾上腺素 13、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为： A.30：2 B.15：2 C.5：2 D.2：30 E.2：15 14、急黄辨证邪在营血证的代表方： A.菖蒲郁金汤 B.犀角散 C.陷胸承气汤 D.清瘟败毒散 E.茵陈蒿汤 15、哪一项对气胸的处理不正确： A.卧床休息 B.镇静镇咳 C.排气治疗 D.外科手术 E.胸部X线检查 16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因： A.卒死 B.心衰 C.卒心痛 D.卒中风 E.神昏 17、真心痛相当于西医的何病: A．不稳定型心绞痛 B．稳定型心绞痛 C．劳累性心绞痛D．自发性心绞痛 E．急性心肌梗死 18、暴吐的基本病机是： A.胃气不宁 B.肝胃不和 C.传导失司 D.胃气暴逆 E.邪毒犯胃 19、咯血辨证虚证应选用何方: A.圣愈汤 B.当归补血汤 C.百合固金汤 D.参附汤 E.四物汤 20、哪一项不属于MODS辨证分型： A.阳气暴脱 B.毒热内盛 C.气阴耗竭 D.瘀毒内阻 E.阴阳两脱 X型题：以下各项备选答案中，至少有两项以上是正确的，请将所选题号的相应字母涂黑，以示正确回答。 21、急性脾心痛发生的病机是： A 脾胃虚弱 B 气机逆乱 C 肠胃受伤 D 热毒炽盛 E 肝脾受损 22、心肺复苏有哪些内容： A.胸外心脏按压 B.电除颤 C.人工循环 D.人工呼吸 E.判断意识 23、脱证的治疗原则为： A.救阴回阳 B.益气固本 C.大补元气 D.固脱养阴 E.回阳救急 24、中暑有哪些辨证分型： A.阴暑 B.阳暑 C.暑风 D.暑厥 E.伤暑 25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是： A.祛邪止泻 B.保津补液 C.收涩止泻 D.通腑泻毒 E.扶正祛邪
急救护理学试题及答案
三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄，部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟提供的___救护_____非常关键，因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候：所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系（EMSS），包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44.简述脊髓休克期。 答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复。 答：在复的最初几分钟，呼吸复并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院有呼吸复皮囊等急救设备时。因该复
急诊医学--重点-总结讲解学习
急诊重点总结 绪论 急诊医学emergency medicine：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含 在起科学范畴中。 主要任务:对不可预测的急危重病、创伤，以及患者自己认为患有的 疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境 伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。 EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。 院前急救的技术指标： （1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。国际目标为5-10分钟），现场抢救时间，转运效果。 （2）院前急救效果 （3）院前急救需求 医院急诊hospital emergency：是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。 急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： （1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatal patient）：要立即抢救
（2）有致命危险的危重患者（critical patient）：5-10分钟内（3）暂无生命危险的急症患者（acute patient）：30分钟内（4）普通急诊患者（emergency patient）：30分-1小时（5）非急诊患者（non-emergency patient） 要严密监护的危重患者： （1）心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持（2）病情垂危已不能搬动、转运 （3）只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗（4）其他专科难以收入院的危重患者 医院急诊、急救工作的特点： （1）变化急骤、时间性强。 （2）随机性大、可控性小 （3）病谱广泛、多科交叉 （4）抢救工作难度高、涉及面广 （5）急危重病人的诊治风险大、社会责任重 急诊“救人治病”的原则 脓毒症和脓毒症休克 脓毒症感染的主要部位：肺部 最常见的致病菌：G-菌 SIRS（全身性系统性炎症反应综合症）诊断标准：
急诊急救100题 - 急救医学测试题
急诊急救100题 - 急救医学测试题急诊急救 100 题 一( 选择题:,共10题～每题2分, 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 (A) A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀 (C) A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现 (C) A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现 ( A) A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点 ( C) A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于 ( A) A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点 (B) A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过 (C) A 37? B 38.2? C 39.1? D 41? 9.发热4日出现皮疹见于 (D) A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是 ( D) A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒
11.抢救过敏性休克时,应首先选用 ,D, A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择 , B, A呼叫120急送医院 B行心肺复苏术 C测量血压 D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为 ,c, A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的 (C) A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50分钟,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救 ( D) A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为 ,A, A心电图 B血压 C神志和呼吸 D瞳孔 E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为 (A) A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即 (C) A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医 D不要延误,立即将伤员送往医院 E以上方法均正确 19.突发夜间阵发性呼吸困难～双肺底可闻及湿性罗音～不能平卧。应首先考虑是 ( B)
急危重症护理学1-3章试题
第一章急危重症护理学概述 一.单选题： 1．现代急危重症护理学最早可追溯到( C ) A．第一个早产婴儿监护中心的建立B．第二次世界大战期间 C．克里米亚战争期间D．北欧脊髓灰质炎大流行期间 E．美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2. 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治( A ) A．人工呼吸机B．血液透析机C．心电监护仪D．除颤仪E．输液泵 3．美国医学会于何年正式承认急诊医学为一门独立的学科？( C ) A．1970年B．1971年C．1972年D．1973年E．1974年 4. 1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第多少个专业学科？( D ) A．20 B. 21 C．22 D．23 E．24 5. 1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科？( D ) A．急诊医学B．院前急救医学C．灾害医学D．危重症医学E．急救医学 6．在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？( B ) A．1982年B．1983年C．1984年D．1985年E．1986年 7．国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点？( D ) A．1982年B．1983年C．1984年D．1985年E．1986年 8．我国第一张病床建立于( B ) A．上海中山医院B北京协和医院C．广州珠江医院 D．北京304医院E．四川华西医院 9．美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为( C ) A．1年 B.3年C．5年D．10年E．终身 10．上海市急诊适任护士认证工作始于( E ) A．2002年B．2003年 C 2004年D．2005年E．2006年 二..多选题 1．急危重症护理学是( )，研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 A．以挽救病人生命 B. 提高抢救成功率C．促进病人康复D．以现代医学科学、护理学专业理论为基础E．减少伤残率、提高生命质量为目的 2. 在美国，成为急诊护士的条件包括： A.具有护理学士学位。 B.取得注册护士资格。 C.有急诊护埋工作经历 D.
急诊医学考试重点整理.(精选)
急诊医学考试重点整理 急救医学是专门研究急危重症突发或慢性病急性发作过程中的相关临床变化规律及使用必要手段、仪器设备实施紧急综合救治与预防病情进展，对生命给予有效延续支持，为后续治疗提供可能的一门新兴学科。 急救医疗服务体系：EMSS，是由院前急救-医院急诊-ICU三位一体有机结合组建起来的一种急救医学模式，三者分工明确、关系密切形成有效的急救网络，为急危重症患者铺高了一条生命救治的绿色通道。含院前急救、医院急诊科、重症监护病房（ICU）。 心脏骤停：心脏泵血功能突然停止，全身血液循环即刻中断，进而导致呼吸停止、脑功能丧失的一种濒临死亡的状态。 心脏骤停的诱因： 原发于心脏因素引起的心脏骤停：冠状动脉疾病，约占75-80%的由此所致；各种心肌炎和心肌病；心室肥厚；电生理异常；手术或诊疗操作意外；其他如各种先心病等因素。 继发于心脏外因素引起的心脏骤停：严重的呼吸功能受抑制；中枢神经系统受抑制；大失血和严重休克；严重的电解质紊乱；药物中毒或过敏；电击、雷击；麻醉和手术意外；其他如胆绞痛等因素。 心脏骤停诊断：意识突然丧失，伴有或不伴有抽搐；呼吸呈叹息样或停止；瞳孔散大，对光反射消失；心搏及大动脉搏动消失。 心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS
—以脑为重点的加强医疗） 1、心脏骤停的“三联征”包括：（ A、 B 、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 2、判断心脏骤停的主要条件：（ A、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 3、心肺复苏（CPR）有效的指征包括：（ A、B 、C 、D ） A、颈动脉可触到搏动 B、面色由紫绀转红润 C、出现自主呼吸 D、瞳孔由大变小 E、可测到血压 4、关于电除颤，正确的描述有：（ A、 B 、 D ） A、电除颤是救治室颤最有效的方法 B、除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%～10% C、室颤/无脉性室速时，推荐电击3次后再进行CPR D、目前推荐双相波低能量（150～200J）除颤 E、如只有单相波除颤仪，能量选择推荐递增式（200J－300J－360J） 5、心肺复苏的常用药物包括：（ A、C 、D ） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、阿托品 D、胺碘酮 E、氯化钙 问答题： 1、简述心脏骤停的诊断要点（临床征象和心电图表现）。 答：心脏骤停的诊断要点为：①意识突然丧失，面色苍白或紫绀；②
急诊医学试题
急诊医学试题 一.名词解释： 1、多发性创伤： 在同一致病因素下，两个或两个以上解剖部位或脏器系统受到严重损伤。 2、基本生命支持： 包括保持气道通畅、人工呼吸、胸外按压、除颤4个方面。 二、是非题 1、误服强碱的急诊处理是：立即大量清水洗胃，同时积极.保护食管、胃 肠黏膜，减轻炎症反应，防止瘢痕形成。 ( ) 正确答案：错 2、电击伤创面的最突出特点为皮肤的创面很小，而皮肤下的深度组织损伤 却很广泛。（） 正确答案：对 3、淡水淹溺主要导致血液容量增加，腹胀，脑水肿，而对肺的损伤小。( ) 正确答案：错 4、热射病属于高温综合征，是中暑的最严重类型，中心体温多达40-42摄 氏度，导致中枢神经系统和循环系统功能障碍。（） 正确答案：对 5、引起休克的病因各有不同，但其病理生理变化是相同。（） 正确答案：对 三.单选题 1、休克早期的表现应除外: （E） A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压小于20毫米汞柱 E、恶心、呕吐 2、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASH PLAN” 检查方法，其中S代表：（） A、气道 B、腹部 C、脊柱 D、头颅 3、危重伤员的伤员标记卡为：（ C） A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 4、多发伤诊断时首先考虑：（） A、病史的采集 B、全身系统物理检查 C、必要的特殊检查 D、立即判断有无威胁生命的征象 E、患者的精神状况 正确答案:D 5、休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 ( ) A、应用缩血管药 B、使用强心剂 C、使用扩血管药
D、快速补充血容量 E、使用大剂量糖皮质激素 正确答案:D 6、蛇咬伤的急救处理包括（） A、伤口处理 B、局部解毒 C、抗蛇毒血清 D、中医中药治疗 E、以上都对 正确答案: E 7、心脏按压时： A、手掌的正确部位是在胸骨中下1/3交界处 B、成人按压深度至少5厘米以上 C、按压频率最少100次/分 D、确保每次按压后胸部完全回弹 E、以上都对 正确答案: E 8、以下复苏理论正确的是： A、心脏骤停最常见的原因是心室颤动 B、脑是人体中最易受缺血损伤的重要器官 C、心肺复苏时，如患者有颈椎损伤应使用托颌法开放气道 D、徒手心肺复苏的顺序应为：C——A——B E、以上都对 正确答案: E 9、以下急救方法错误的是： A、低温疗法是目前唯一在临床研究中被证实有效的脑保护措施 B、心肺复苏时使用肾上腺素应从1mg开始，逐渐增大使用剂量 C、电除颤是救治室颤最为有效地方法 D、单人遇到溺水或窒息引起的心脏骤停，应先做5组CPR，再拨打电话 求救 正确答案:B 10、单人心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的比例是： A、15：1 B、15：2 C、30：1 D、30：2 正确答案：D 四、问答题