(完整版)各部门记录完成情况检查表

各部门记录完成情况检查表

注：各部门按过程完成记录后，装入各个过程的文件夹内。

安全检查表法

安全检查表法安全检查表法（Safety Checklist Analysis，缩写SCA）是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。适用于工程、系统的各个阶段，是系统安全工程的一种最基础、最简便、广泛应用的系统危险性评价方法。安全检查表的编制主要是依据以下四个方面的内容： 1、国家、地方的相关安全法规、规定、规程、规范和标准，行业、企业的规章制度、标准及企业安全生产操作规程。 2、国内外行业、企业事故统计案例，经验教训。 3、行业及企业安全生产的经验，特别是本企业安全生产的实践经验，引发事故的各种潜在不安全因素及成功杜绝或减少事故发生的成功经验。 4、系统安全分析的结果，如采用事故树分析方法找出的不安全因素，或作为防止事故控制点源列入检查表。简介编辑安全检查表是进行安全检查、发现潜在危险、督促各项安全法规、制度、标准实施的一个较为有效的工具。它是安全系统中最基本、最初步的一种形式。历史编辑

安全检查表是的产物。当时，20世纪30年代工业迅速发展时期由于安全系统工程尚未出现，安全工作者为了解决生产中遇到的日益增多的事故，运用系统工程的手段编制了一种检验系统安全与否的表格。系统工程广泛应用以后，安全系统工程开始萌芽时期，安全检查表的编制逐步走向理论阶段，使得安全检查表的编制越来越科学、全面和完善。它们的内容基本相同，不同的是编制的依据和方法不同；前者运用系统工程手段，后者源于安全系统工程的科学分析。定义编辑运用安全系统工程的方法，发现系统以及设备、机器装置和操作管理、工艺、组织措施中的各种不安全因素，列成表格进行分析。优点编辑 1.安全检查表能够事先编制，可以做到系统化、科学化，不漏掉任何可能导致事故的因素，为事故树的绘制和分析做好准备。 2.可以根据现有的规章制度、法律、法规和标准规范等检查执行情况，容易得出正确的评估。 3.通过事故树分析和编制安全检查表，将实践经验上升到理论，从感性认识到理性认识，并用理论去指导实践，充分认识各种影响事故发生的因素的危险程度（或重要程度）。

医院感染管理持续改进记录本

医院感染管理持续改进记录本医院感染管理质量检查及持续改进记录本

_________________ 科室年度

目录一、科室医院感染管理小组组织建设 (1) 医院感染管理小组质量控制要求 (1) 科室医院感染管理小组成员名单 (1) 医院感染管理小组职责 (2) 二、科室医院感染管理质量评价细则 (3) 门诊手术室医院感染管理质量评价细则（100分） (3) 消毒供应中心医院感染管理质量评价细则（100分） (4) 检验科医院感染管理质量评价细则（100分） (6) 门诊医院感染管理检查表（100分） (7) 彩超室医院感染管理检查表（100分） (8) 儿童保健科医院感染管理检查表（100分） (9)

儿童康复中心医院感染管理检查表（100分） (10) 药剂科医院感染管理检查表（100分） (12) 医疗废物医院感染管理评价细则（100分） (13) 三、医院感染管理科室检查 (15) 科室医院感染管理自查记录 (15) 四、医院感染管理知识培训与考核 (27) 医院感染培训记录要求 (27) 科室院感知识技能培训考核计划 (28) 科室医院感染管理培训考核记录 (29) 五、医院感染管理年度工作总结 (41) 科室医院感染管理年度工作总结 (41)

、科室医院感染管理小组组织建设医院感染管理小组质量控制要求一、各科室应按照医院相关要求成立以科主任、护士长为主要成员的科室医院感染管理小组。二、按照医院感染管理小组职责要求，制定本科室医务人员医院感染管理知识技能培训考核计划并落实；每月组织本科室在医院感染管理组织制度、消毒隔离、无菌技术操作、手卫生、医疗废物管理、环境管理等方面进行自查；落实本科室医源性感染的预防和控制措施等医院感染管理工作。三、各科室医院感染管理小组每月对自查存在的问题进行整理记录、及时组织科室人员讨论分析原因、落实责任并能追溯、制定整改措施，持续质量改进。四、对不按时进行自查或对存在的问题无讨论、无整改、无效果评价的科室，扣除当月医院感染管理质量10 分；并通报相关科室。科室医院感染管理小组成员名单根据卫生部《医院感染管理办法》，建立本科室医院感染管理小组，名单如下：组长：成员：

院内感染管理检查表

院内感染管理检查表项扣备内容注目分每人1、有医院感染管理小组、手册填写完整。项员2、院内发放材料、制度齐全扣管3、医护人员衣帽整齐，佩戴口罩一理4、进行无菌操作前洗手、戴口罩，洗手方法正确，熟记洗手指征。分有紫外线消毒的日常监测登记空气操作前后用消毒紫外线灯照射消毒紫紫外线监测：包括日常监测和强度监测。1 小时，外 1、日常监测：包括灯管启用、使用时间、累计照射时间和使用人签名，紫外线线灯管每日照射消毒后记录并签名。消 2、强度监测：半年一次并记录，新灯管≥ 90uw/cm2,使用中的灯管≥ 70uw/cm2。毒紫外线灯管强度 <70uw/cm2 或累计时间 >1000 小时应及时更换新灯管。紫外线灯管每周用 95%的酒精清洁一次并记录，同时保持紫外线车的清洁。 1、治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区下层为污染区； 2、车应配有擦手消毒毛巾或快速手消毒剂速干手消毒剂注明开启时间，为 1个月 3、桌面、台面、治疗盘、治疗车等每天用后用含有效氯500mg/L 有效期消毒液擦拭消毒。治 4、抹布专用，用后消毒、清洗，晾干后备用。疗 5、碘伏、酒精等消毒剂密闭保存，每周更换 2 次，容器每周灭菌 2 次，消毒液室及容器更换后标识日期并记录。 6、安尔碘开启后注明开启日期，有效期7 天。 7、棉棒注明开启日期、时间，用后密闭，有效期24 小时。 8、压脉带用后用 0.05%的 84 消毒液浸泡消毒 30 分钟，冲净并干燥存放，盛放止血带的容器 1 周消毒一次。 1、各种注射执行一人一针一管。 2、皮试液现用现配，必须做到一人一针一管，用后及时撤掉。 3、开启的静脉输入液体及抽出的药液>2 小时不得使用。 4、冲药溶媒有开封日期、时间，冰箱保存≤24 小时。 5、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间≤1月无菌无菌物品区 1.专柜放置，层次清楚，定期检查，无过期物品。 2.灭菌后物品包标识明确，有物品的名称、灭菌锅号、锅次、日期、失效期及打包者。 3.耐高热、高湿的医疗器械原则上均采用高压灭菌。

安全检查表分析

全员参与“危害识别及风险评价”携手共筑生命的方舟 ————————————安全检查表分析（SCL）二．安全检查表分析（SCL） 1内容安全检查表分析（SCL）是基于经验的方法，安全检查表是一份进行安全检查和诊断的清单；它由一些有经验的、并且对工艺过程、机械设备和作业情况熟悉的人员，事先对检查对象共同进行详细分析、充分讨论、列出检查项目和检查要点并编制成表；安全检查分析表分析可用于对物质、设备、工艺、作以便进行检查或评审。业场所或操作规程的分析，为防止遗漏，在制定安全检查表时，通常要把检查对象分割为若干子系统，按子系统的特征逐个编制安全检查表。在系统安全设计或安全检查时，按照安全检查表确定的项目和要求，逐项落实安全措施，保证系统安全。 2编制方法确定人员。要编制一个符合客观实际，能全面识别系统危险性的安全检查表，首先要建立一个编制小组，其成员包括熟悉系统的各方面人员；

熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生设施；收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故资料，作为编制安全检查表的依据；判别危险源。按功能或结构将系统划分为子系统或单元，逐个分析潜在的危险因素；列出安全检查表。针对危险因素和有关规章制度、以往的事故教训以及本单位的检验，确定安全检查表的要点和内容，然后按照一定的要求列出表格。 3安全检查表编制依据有关标准、规程、规范规定国内外事故案例系统分析确定的危险部位及防范措施分析人员的经验和可靠的参考资料研究成果,同行业检查表等

4特点检查项目系统、完整，可以做到不遗漏任何能导致危险的关键因素，因而能保证安全检查的质量；可以根据已有的规章制度、标准、规程等，检查执行情况，得出准确的评价；安全检查表有的采用提问的方式，有问有答，给人的印象深刻，能使人知道如何做才是正确的，因而可起到安全教育的作用；编制安全检查表的过程本身就是一个系统安全分析的过程，可使检查人员对系统的认识更深刻，更便于发现危险因素。 5在实际应用时注意安全检查表分析的对象是设备设施、作业场所和工艺流程等，检查项目是静态的物，而非活动。检查表中所列项目，应简明扼要，突出重点，抓住要害。检查表的项目内容，应针对不同被检查对象有所侧重，分清各自职责内容，尽量避免重复。检查表的每项内容要定义明确，便于操作。检查表的项目内容能随工艺的改造、设备的变迁(移动)、环境的变化和生产异常情况的出现而不断修订、变更和完

安全检查表分析法

该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。 2、安全检查表分析法实施步骤该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。该方法以提问的方式把检查项目按系统的组成顺序编制成表，进行检查或评审，是辨识危害因素及其风险的又一方法，适合于对静态设备设施存在的风险进行分析识别。其步骤包括编制安全检查表、列出设备设施清单、进行危害因素识别。（1）安全检查表编制的依据 1）有关标准、规程、规范及规定； 2）国内外事故案例和企业以往的事故情况； 3）系统分析确定的危险部位及防范措施； 4）分析人员的经验和可靠的参考资料； 5）有关研究成果，同行业或类似行业检查表等。（2）安全检查表编制步骤 1）确定编制人员。包括熟悉系统的各方面人员，如工段长、技术员、设备员、安全员等。 2）熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生设施。 3）收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故事件资料，作为编制安全检查表的依据。

1）既要分析设备设施表面看得见的危害，又要分析设备设施内部隐藏的内部构件和工艺的危害。 2）对设备设施进行危害识别时，应遵循一定的顺序。先识别厂址，考虑地形、地貌、地质、周围环境、安全距离方面的危害，再识别厂区内平面布局、功能分区、危险设施布置、安全距离等方面的危害，再识别具体的建构筑物等。对于一个具体的设备设施，可以按照系统一个一个的检查，或按照部位顺序，从上到下、从左到右或从前到后都可以。 3）分析对象是设备设施、作业场所和工艺流程等，检查项目是静态的物，而非活动。所列检查项目不应有人的活动，即不应有动作。 4）检查项目列出后，还要列出与之对应的标准。标准可以是法律法规的规定，也可以是行业规范、标准、本企业的有关操作规程、工艺规程或工艺卡片的规定。 5）检查项目应该全面，检查内容应该细致，达不到标准就是一种潜在危害。如，对设备设施的控制措施进行对照标准检查时，不仅要列出报警、消防检查检验等耳熟能详的控制措施，还应列出工艺设备本身带有的控制措施，如连锁、安全阀、液位指示、压力指示等。 6）列出《设备设施清单》(参照表3)。表3 设备设施清单（记录受控号）单位: 单元/装置：№：（填表说明：1.设备十大类别:炉类、塔类、反应器类、储罐及容器类、冷换设备类、通用机械类、动力类、化工机械类、起重运输类、其他设备类。2.参照设备设施台帐，按照十

临床科室院感管理工作检查表

临床科室院感管理工作检查表科室：时间：得分：分值 1.科室医院感染管理小组 2.科室感控人员熟悉医院感染管理小组职责 3.科室医院感染管理制度 4. 医院相关部门发布的与院感相关的文件 5.消毒效果检测报告整洁、齐全 6、定期进行院感管理质量自查、分析，有持续质量改进措施。按时完成医院感染手册中的各项内容（包括管理组织及活动情况、年度计划总结） 1.治疗室、换药室分区合理、清洁整齐； 2.无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期 2.无菌纱布、棉球（罐）等一经打开在24小时内（棉签打开 4小时内）使用，在容器外注明开启时间，消毒液现用现配 3.无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，注明开启时间。 4.药物现用现配，静脉输注的无菌药液不得超过2小时；

无菌溶媒开启 24小时内使用，注明开启时间 5.酒精、碘酒（碘伏）等消毒剂严格注明开启时间（小包装1周大包装1月），瓶盖严密 6.进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽、戴口罩 7.进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩，戴无菌手套 8.灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行清洗灭菌 9.一次性物品不得重复使用 10. 一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包装的灭菌物品需入橱内 1.工作人员了解标准防护的主要内容 2.工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 3.手卫生设施规范使用洗手液、干手指巾、七步洗手标志牌工作人员掌握洗手指征，手卫生依从性，（检查或治疗护理每位病人前后应洗手或手消毒），手卫生正确率 4.规范使用利器盒，一次性锐器用后即入利器盒（3/4满后封盖更换，不得重复使用） 5.工作人员掌握预防利器伤的方法；利器伤的应急处理；上报流程

安全检查表法(SCL)知识讲解

安全检查表分析（SCL+LS）评价记录单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：螺杆泵 No

分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险

单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：输油管道 No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险

单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：巡检班、发油班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：阀门 No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险

单位：龙口滨港液体化工码头有限公司岗位：计量班风险点（区域/装置/设备/设施）名称：化验设备 No 分析人：日期：审核人：日期：审定人：日期：填表说明：1、审核人为所在岗位负责人，审定人为上级负责人或车间主任。2、评价级别是运用风险评价方法，确定的风险等级。3、管控级别是指按照附录A.7风险等级对照表规定的对应原则，划分的重大风险、较大风险、一般风险

医院感染管理检查表

枣庄市中医医院感染管理检查表科室名称：检查时间：检查者：检查项目检查主要内容扣分存在的问题持续改进措施院感管理组织机构医院感染管理小组组长由科室主任或护士长担任，临床科室有临床医院感染管理小组，制定有本科室院感管理制度并组织实施医院感染管理小组每月召开一次会议并解决实际问题（遇有特殊情况随时召开）将医院感染管理指标纳入医院质控内容医院感染管理科（办公室）配备具有医院感染管理实际能力的专职人员，持有上岗证，人数能满足工作需要兼职人员每年接受医院感染管理专业知识学习与更新有科室的医院感染管理工作总结和工作计划对医院感染突发事件有应急管理程序和措施。有畅通迅捷的医院感染报告制度和网络门诊急诊科、传染病门诊、儿科门诊与普通门诊分开实行传染病预检分诊制度，分诊台配备必须的检查设备和防护用品传染科门诊、肝炎、肠道门诊的诊室、人员、时间、器械固定。各诊室有流动水洗手设施，或有手消毒设备，肠道门诊设立专用厕所，专用观察室、有日常清洁、消毒制度及工作记录急诊科（ICU）布局合理，分治疗室（区）和监护区，治疗室（区）设流动水洗手设施感染病人和非感染病人分开，特殊感染病人单独安置医护人员进入ICU必须戴帽子、口罩、穿专用工作衣、鞋，接触每一个病人前后均洗手严格探视制度，限制探视人数，进入时有防护措施每月对医护人员的手、消毒液、空气、物体表面消毒效果进行卫生学监测并有监测记录治疗室、处置室、换药室、注射室布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。有流动水洗手设施。医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程无菌物品必须做到一人一用一灭菌，无菌物品在有效期内使用抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用

安全检查表法分析

附表2-1：《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》安全生产条件专项检查表检查内容检查结果依据实际情况（事实记录）备注（说明）是/有否/无 1.有健全的安全生产责任制。是《实施办法》第5条有责任制 2.有完备的安全生产规章制度。是同上有规章制度 3.有符合安全规定的安全规程。是同上有安全规程 4.安全投入符合安全生产要求。是《实施办法》第6条基本符合要求 5.有符合要求的安全生产管理机构和管理人员。是《实施办法》第7条有管理机构和管理人员 6.危险化学品生产企业主要负责人、安全生产管理人员安全生产知识和管理能力要经有培训资质的机构组织培训，经考核合格后由省安全生产监督管理局发给资质证书是《实施办法》第8条经考核培训，取得资质证书 7.特种作业人员应当经有关业务主管部门考核合格取得特种作业操作资格证书。是《实施办法》第9条均取得操作证 8.其他从业人员应当按照国家有关规定，经安全教育和培训并考核合格。是《实施办法》第10条符合要求 9.依法参加工伤社会保险。是《实施办法》第11条正在办理中 10.危险化学品生产、储存符合国家和省的规划和布局。是《实施办法》第12.1条符合GB50030-91 规定 11.危险化学品生产、储存在设区的市规划的专门用于危险化学品生产、储存的区域内。是《实施办法》第12.2条符合 GB50030-91 规定 12.重大危险源储存设施与周边的防护距离符合法规规定。是《实施办法》第12.3条有重大危险源 13.厂房、作业场所和安全设施、设备、工艺符合有关法律、法规、规章和标准的规定。是《实施办法》第12.4条符合 GB50030-91 规定 14.不得采用和使用国家明令淘汰，禁止使用的工艺、设备。是《实施办法》第12.5条采用普遍使用的工艺、设备 15.生产、储存危险化学品的车间、仓库不得与员工宿舍在同一座建筑内，并应当与员工宿舍保持符合规定的安全距离。是《实施办法》第12.6条符合安全距离 16.危险化学品生产装置和储存设施的周边防护距离，符合有关法律、法规、规章和标准规定。是《实施办法》第12.7条符合GBJ16-87 （2001版）规定 17.进行消防设计的建筑工程需经公安是《实施办法》已办理消防有消防安全

医院感染管理检查表

板山坪镇卫生院感染管理检查表科室名称：检查时间：检查者：检查项目检查主要内容扣分存在的问题持续改进措施院感管理组织机构医院感染管理小组组长由科室主任或护士长担任，临床科室有临床医院感染管理小组，制定有本科室院感管理制度并组织实施医院感染管理小组每月召开一次会议并解决实际问题（遇有特殊情况随时召开）将医院感染管理指标纳入医院质控内容医院感染管理科（办公室）配备具有医院感染管理实际能力的专职人员，持有上岗证，人数能满足工作需要兼职人员每年接受医院感染管理专业知识学习与更新有科室的医院感染管理工作总结和工作计划对医院感染突发事件有应急管理程序和措施。有畅通迅捷的医院感染报告制度和网络门诊急诊科、传染病门诊、儿科门诊与普通门诊分开实行传染病预检分诊制度，分诊台配备必须的检查设备和防护用品传染科门诊、肝炎、肠道门诊的诊室、人员、时间、器械固定。各诊室有流动水洗手设施，或有手消毒设备，肠道门诊设立专用厕所，专用观察室、有日常清洁、消毒制度及工作记录治疗室、处置室、换药室、注射室布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。有流动水洗手设施。医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程无菌物品必须做到一人一用一灭菌，无菌物品在有效期内使用抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用

置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，容器上应标明失效曰期或者有效期检验科布局是否合理，有无单独的清洗、消毒间；洗手设备完善；实验室门可自动关闭，出口有生物危险标志，细菌室应配备生物安全柜人员个人防护规范：工作过程中穿工作服、戴工作帽；必要时穿隔离衣、戴口罩、手套；外出前洗手或手消毒；定期进行体检静脉采血必须一人一针一管一带，微量采血应一人一针一管一片报告单应消毒后发放，残留标本灭菌后按医疗废物处理制定严格的病原微生物安全保管制度，作好病原微生物菌（毒）种和样本进出和储存的记录，建立档案制度，并指定专人负责。对高致病性病原微生物菌（毒）种和样本应当设专库或者专柜单独储存。实验室在相关实验活动结束后，及时将病原微生物菌（毒）种和样本就地销毁或者送交保藏机构保管，并作好记录。院感管理科对医务人员和其他相关人员进行院感知识培训并有记录定期进行环境卫生学、院感病例监测和消毒灭菌效果监测、分析、报告，对发现的问题有相应追踪反馈机制能定期为临床医务人员提供细菌耐药及病原学检测的信息对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施对购进的消毒产品、一次性医疗卫生用品进行审核把关，索证建档，对其储存、使用及用后处理进行监督医疗废物管理医疗废物管理制度健全，职责明确医疗废物分类收集锐器放入利器盒或者防穿透的容器内医疗废物包装物、容器标识清楚医疗废物密闭运送医疗废物运输流程合理医疗废物交接登记制度健全，记录完整医疗废物暂存符合要求对相关工作人员的培训和防护到位有医疗废物遗撒泄露处理预案

安全检查表分析法

1、安全检查表分析法该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。 2、安全检查表分析法实施步骤该方法是依据相关的标准、规范，对工程、系统中已知的危险类别、设计缺陷以及与一般工艺设备、操作、管理有关的潜在危险性和有害性进行判别检查。该方法以提问的方式把检查项目按系统的组成顺序编制成表，进行检查或评审，是辨识危害因素及其风险的又一方法，适合于对静态设备设施存在的风险进行分析识别。其步骤包括编制安全检查表、列出设备设施清单、进行危害因素识别。（1）安全检查表编制的依据 1）有关标准、规程、规范及规定； 2）国内外事故案例和企业以往的事故情况； 3）系统分析确定的危险部位及防范措施； 4）分析人员的经验和可靠的参考资料； 5）有关研究成果，同行业或类似行业检查表等。（2）安全检查表编制步骤 1）确定编制人员。包括熟悉系统的各方面人员，如工段长、技术员、设备员、安全员等。 2）熟悉系统。包括系统的结构、功能、工艺流程、操作条件、布置和已有的安全卫生设施。 3）收集资料。收集有关安全法律、法规、规程、标准、制度及本系统过去发生的事故事件资料，作为编制安全检查表的依据。

3、安全检查表分析要求 1）既要分析设备设施表面看得见的危害，又要分析设备设施内部隐藏的内部构件和工艺的危害。 2）对设备设施进行危害识别时，应遵循一定的顺序。先识别厂址，考虑地形、地貌、地质、周围环境、安全距离方面的危害，再识别厂区内平面布局、功能分区、危险设施布置、安全距离等方面的危害，再识别具体的建构筑物等。对于一个具体的设备设施，可以按照系统一个一个的检查，或按照部位顺序，从上到下、从左到右或从前到后都可以。 3）分析对象是设备设施、作业场所和工艺流程等，检查项目是静态的物，而非活动。所列检查项目不应有人的活动，即不应有动作。 4）检查项目列出后，还要列出与之对应的标准。标准可以是法律法规的规定，也可以是行业规范、标准、本企业的有关操作规程、工艺规程或工艺卡片的规定。 5）检查项目应该全面，检查内容应该细致，达不到标准就是一种潜在危害。如，对设备设施的控制措施进行对照标准检查时，不仅要列出报警、消防检查检验等耳熟能详的控制措施，还应列出工艺设备本身带有的控制措施，如连锁、安全阀、液位指示、压力指示等。 6）列出《设备设施清单》( 参照表 3) 。表 3 设备设施清单（记录受控号）单位 : 单元/ 装置：№：序号设备名称类别/ 位号所在部位备注 1 2 （填表说明： 1. 设备十大类别 : 炉类、塔类、反应器类、储罐及容器类、冷换设备类、通用机械类、动力类、化工机械类、起重运输类、其他设备类。2. 参照设备设施台帐，按照十

医院感染管理方案督导检查表.doc

检查项目医院感染防控重点部门防控重点环节防控新江社区卫生服务中心医院感染管理督导检查表日期：类别自查内容 1、紫外线灯管照射强度每半年监测一次是否强度监测指示卡无过期是否。消毒灭菌2、紫外线灯每周用酒精擦拭一次，灯管表面有灰尘、油污时随时擦拭效果和环是否。境卫学监3、按要求规范使用消毒剂，戊二醛不得常规用于耐湿、耐高温器械的浸泡灭菌测是否。. 4、含氯消毒剂现配现用，浓度配制及监测正确，每天更换是否。 5、科室按要求开展环境卫生学监测是否。 1、有消毒隔离制度是否。 2、布局流程合理，清洁区和污染区分区明确，标识清楚是否。 3、物品严格定位放置，标识明确；一次性物品与非一次物品应分层摆放是否。 4、确保无菌物品无过期，无菌物品开启后注明开启日期、时间是否。治疗室 5、耐湿耐高温器械与物品应首选压力蒸汽灭菌是否。 6、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，锐换药室器合置于车的侧面，进行病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂是注射室否。处置室 7、止血带应一人一用一消毒是否。 8、各种治疗、护理及换药操作应按先清洁伤口，后感染伤口依次进行是否。 9、流量表和氧气湿化瓶等正确处理是否。 10、室内设流动水洗手池、洗手液、干手物品、速干手水消毒剂等，手消毒剂应标有启用时间，在有效期内使用是否。 1、诊室配有流动水洗手设施和清洁剂、手消毒剂及干手用品是否。 2、保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如有污染及时更换是否。 3、一次性医疗用品严禁重复使用，可重复使用的器械、物品使用后按规定清洗、消毒、灭菌是否。中医诊室 4、进行针灸穿刺操作时，严格执行无菌操作规程是否。 5、针灸针做到一人一针一用一灭菌是否。 6、火罐做到一人一用一消毒是否。 7、拔罐、刮痧、中药足浴等操作严格执行无菌技术操作规程，相关器具和物品做到一人一用一消毒或一人一用一灭菌是否。 8、一次性针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用是否。 1、诊室环境清洁，操作前半小时停止清扫地面等工作，严禁在非清洁区进行注射准备等工作是否。 2、皮试、胰岛素注射等操作时，严格执行注射器一人一针一管一用是否。 3、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，开启后不超过 2 小时使用是否。 4、启封抽吸的各种溶媒不得超过24 小时是否。安全注射5、灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24 小时是否。 6、非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换 2 次是否。 7、一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后注明时间，使用时间不超过7 天是否。 8、碘酒、酒精100ml 以上 500ml 以下的，启封后注明时间，使用时间不超过30 天是否。

安全检查表分析记录表.doc

阿塔卡涂料 (佛山 )有限公司安全检查表（ SCL ）分析记录表装置 / 设备 / 设施：储罐区不符合标序检查项目检查标准准（产生偏可能严重风险风险建议改进措号差）的主要现有安全控制措施性 S 度 R 等级施性 L 后果 1 管理制度和操有效、张贴在现场火灾、爆炸日常检查，有制度和规程并 5 10 中等作规程 2 严格执行，落实考核。 2 资料、年检情资料齐全，按规定防每半年监测一次，并有效、 5 5 可接受况雷监测火灾、爆炸 1 合格。现场消防设日常检查，有管理规定并严 3 施、报警装置、有效、醒目火灾、爆炸 5 5 可接受 1 安全标志格执行。按照《石油化工静电接地设计规范》静电积聚，定期检测，日常检查，有管 4 静电接地装置（ SH3097-2000）规 5 10 中等定，接地电阻≤ 放电导致 2 100 理规定并严格执行。爆炸 Ω，接地装置完好，无生锈、老化现象

序检查项目检查标准号阻火器、液位定期检查、检定，指5 示正确计装卸软管、泵、使用材质正确、安装完好、腐蚀量在允许6 管道、法兰和范围、无泄漏，流速阀门符合规定 7 使用工具不锈钢、铜制或木制 8 支承基础、周无裂纹、无沉降，整围环境洁 9 周边环境、火易燃物质或周边存在源火源分析人员：不符合标准（产生偏现有安全控制措施可能严重风险风险建议改进措差）的主要性 L 性 S 度 R 等级施后果蒸发量加大，超量灌日常检查，有管理规定并严 2 5 10 中等装，指示异格执行。常有状态标识和流向标志；有泄漏，着火管理规定，流速已确定，每 2 5 10 中等爆炸周检查有记录，有可燃气体检测报警器。产生火花，日常检查，有管理规定并严 2 3 6 中等引起爆炸格执行。泄漏、爆 3 3 9 做好沉降检炸，污染环日常检查、观测，做好记录。中等查和记录。境引燃火灾加强检查、定时巡查。 2 3 6 可接受或爆炸审核：分析日期： 20 年月日

中医院感染管理检查表

中医医院感染管理检查表科室名称：检查时间：检查者：检查项目检查主要内容扣分存在的问题持续改进措施院感管理组织机构医院感染管理小组组长由科室主任或护士长担任，临床科室有临床医院感染管理小组，制定有本科室院感管理制度并组织实施医院感染管理小组每月召开一次会议并解决实际问题（遇有特殊情况随时召开）将医院感染管理指标纳入医院质控内容医院感染管理科（办公室）配备具有医院感染管理实际能力的专职人员，持有上岗证，人数能满足工作需要兼职人员每年接受医院感染管理专业知识学习与更新有科室的医院感染管理工作总结和工作计划对医院感染突发事件有应急管理程序和措施。有畅通迅捷的医院感染报告制度和网络门诊急诊科、传染病门诊、儿科门诊与普通门诊分开实行传染病预检分诊制度，分诊台配备必须的检查设备和防护用品传染科门诊、肝炎、肠道门诊的诊室、人员、时间、器械固定。各诊室有流动水洗手设施，或有手消毒设备，肠道门诊设立专用厕所，专用观察室、有日常清洁、消毒制度及工作记录急诊科（ICU）布局合理，分治疗室（区）和监护区，治疗室（区）设流动水洗手设施感染病人和非感染病人分开，特殊感染病人单独安置医护人员进入ICU必须戴帽子、口罩、穿专用工作衣、鞋，接触每一个病人前后均洗手严格探视制度，限制探视人数，进入时有防护措施每月对医护人员的手、消毒液、空气、物体表面消毒效果进行卫生学监测并有监测记录治疗室、处置室、换药室、注射室布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。有流动水洗手设施。医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程

无菌物品必须做到一人一用一灭菌，无菌物品在有效期内使用抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用

医院感染管理持续改进记录本

医院感染管理质量检查及持续改进记录本科室年度

医疗废物医院感染管理评价细则（100分） (13) 三、医院感染管理科室检查 (15) 科室医院感染管理自查记录 (15) 四、医院感染管理知识培训与考核 (27) 医院感染培训记录要求 (27) 科室院感知识技能培训考核计划 (28) 科室医院感染管理培训考核记录 (29) 五、医院感染管理年度工作总结 (41) 科室医院感染管理年度工作总结 (41)

一、科室医院感染管理小组组织建设医院感染管理小组质量控制要求一、各科室应按照医院相关要求成立以科主任、护士长为主要成员的科室医院感染管理小组。二、按照医院感染管理小组职责要求，制定本科室医务人员医院感染管理知识技能培训考核计划并落实；每月组织本科室在医院感染管理组织制度、消毒隔离、无菌技术操作、手卫生、医疗废物管理、环境管理等方面进行自查；落实本科室医源性感染的预防和控制措施等医院感染管理工作。三、各科室医院感染管理小组每月对自查存在的问题进行整理记录、及时组织科室人员讨论分析原因、落实责任并能追溯、制定整改措施，持续质量改进。四、对不按时进行自查或对存在的问题无讨论、无整改、无效果评价的科室，扣除当月医院感染管理质量10分；并通报相关科室。科室医院感染管理小组成员名单根据卫生部《医院感染管理办法》，建立本科室医院感染管理小组，名单如下：组长：成员：