儿科护理学习题第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理

第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理

A1型题

1.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的症状是

A．喉痉挛 B.面神经症 C.手足搐溺

D．无热惊厥 E.陶瑟征

2.下列不是母乳喂养优点的是

A．钙磷比例适当（(2：1)，较少发生低钙血症

B.含消化酶较多

C.乳糖量较多

D.含饱和脂肪酸多

E.蛋白质、糖、脂肪比例适当

3.儿童能量代谢与成人的主要不同点是

A．儿童基础代谢所需能量少，活动所需能量多

B.儿童基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量

G儿童基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量

D.儿童排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量

E.儿童排泄损失能量较少，活动所需能量较多

4.婴儿母乳喂养错误的是

A．正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头

B．按需哺乳

C.定时哺乳

D.每次哺乳时以吃饱为准

E.每次应将一侧乳房吸空

5.营养不良的最初症状是

A．肌肉张力低下 B.智力发育呆滞 C.身长低于正常

D.运动功能发育迟缓E．体重不增

6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是

A.面颊～胸背～腹部～臀部～四肢

B.胸背一腹部～臀部～四肢一面颊

C.腹部～胸背～臀部～四肢～面颊

D臀部～四肢～面颊～胸背一腹部

E.腹部～胸背～四肢一面颊一臀部

7.预防拘楼病需强调

A.母乳喂养

B.及早添加换乳期食物

C.及早口服鱼肝油D．及早服用钙剂

E.经常晒太阳

8.营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是

A．维生素A缺乏B．维生素C缺乏 C.维生素B缺乏

D．维生素E缺乏E．维生素D缺乏

9.营养不良早期诊断最敏感的指标是

A．前白蛋白B．视黄醇结合蛋白

C．转铁蛋白 D.胰岛素样生长因子1 (IGF1）

E．甲状腺素结合前白蛋白

10.护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生的情况是

A．重度贫血B．低血钠 C.低血钾

D.低血糖E继发感染

A2型题

11.患儿，女，6个月，体重，生后母乳喂养，量少，未添加辅食。体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪，护士应首先考虑患儿是

A．正常儿B．拘楼病 C. I度营养不良

D. II度营养不良

E.Ⅲ度营养不良

12.患儿，女，4岁，曾患询楼病。查体见：鸡胸、严重的"X"型腿。该患儿的治疗原则是

A．多晒太阳 B.多做户外活动

C．给予预防量的维生素D D.给予治疗量的维生素D

E．可考虑矫形手术治疗

13.患儿，男，1岁，有肋骨串珠，肋隔沟，被诊断为维生素D缺乏性询楼病，护士正确的护理是

A．多练走 B.多练站 C.避免久站

D．多练坐E．用矫正器

14.患儿，男，6个月，人工喂养，腹部皮下脂肪，皮肤弹性差。护士的护理措施中错误的是

A．加强护理，预防感染B．因为是慢性病不用密切观察

C．补充能量和蛋白质 D.补充维生素和微量元素

E．定期测体重

15.患儿，6个月，平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养。今日突然抽搐1次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐。体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克氏征、布氏征阴性，护士首先应考虑是

A．脑膜炎 B.低血镁症

C.癫痈

D.败血症

E.拘楼病性手足抽搐症

16.患儿，女，4个月，婴儿多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生素D制剂，很少户外活动。近2天腹泻，今日突然抽搐1次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，此时护士正确的抢救步骤是

A．先补钙，再止惊，最后补充维生维素D

B.先止惊，再补钙，最后补充维生维素D

C．先补维生维素D及补钙，再止惊

D.先补维生维素D，再补钙

E．先补钙，再补维生维素D

17.一重度营养不良儿童，凌晨突然发生面色苍白，神志不清，脉搏减弱，呼吸暂停等。护士应首先考虑为

A．心力衰竭B．低钠血症C．低钙血症

D．继发感染 E.低血糖症

18.患儿，5个月，人工喂养，体重,腹部皮下脂肪，皮肤弹性差，两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑，护士正确的判断是

A. I度营养不良伴维生素C缺乏

B. II度营养不良伴维生素A缺乏

C.Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏

D.Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏

E. II度营养不良伴维生素C缺乏

19.患儿，女，1岁，老人貌，皮下脂肪消失，因迁延性腹泻住院治疗，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脉搏细弱，呼吸浅表。护士应采取的紧急措施是

A.静注新福林（去氧肾上腺素）B．静注葡萄糖酸钙

C.静注洛贝林

D.静注高渗葡萄掂

E.静注甘露醇

20.患儿，女，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1. 5cmX 2. Ocm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1-2分钟缓解．当时测体温℃，抽搐后即人睡，醒后活动如常。查血钙L dl)，血磷45mmol/L dl）。最可能的惊厥原因是

A．脑积水，脑发育不良B．低血糖症发作 C.癫痈

D．低钙惊厥E．高热惊厥

21.患儿，男，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是

A．身长低于正常 B.体重不增 C.皮肤干燥

D．皮下脂肪减少E．肌张力低下

22.患儿，女，8个月，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

A. 250kJ/kg (60kcal/kg)

B. 300kJ/kg (70kcal/kg)

C. 340kJ/kg (80kcal/kg)

D. 375kj/kg (90kcal/kg)

E. 420kJ/kg (100kcal/kg)

23.患儿，男，7个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A．维生素D 30万IU肌注．

B. 10％葡萄糖酸钙l0ml静脉缓慢推注

C.苯巴比妥钠肌注

D. 10%葡萄糖静脉注射

E. 20％甘露醇静脉注射

24.患儿，女，6个月，体重5. 5kg，生后母乳喂养，量少，未添加辅食。体检：精神可，面色稍苍白，腹部皮下脂肪0. 5 cm。诊断为轻度营养不良。该患儿血液中减少明显的是A．红细胞 B.血红蛋白 C.中性粒细胞

D.淋巴细胞

E.血清白蛋白

25.患儿，男，2岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约cm，脉搏缓慢，心音较低钝。该患儿首优的护理诊断是

A．营养失调：低于机体需要量B:腹泻

C.有皮肤受损的危险D．有感染的危险

E.潜在并发症：缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏病

26.患儿，女，7个月，诊断为维生素D缺乏性询楼病。以下是患儿骨样组织堆积表现的是

A．方颅B．肋缘外翻 C.'鸡胸

D."O"型腿E．颅骨软化

27.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为中度营养不良。患儿应用苯丙酸诺龙肌内注射的主要目的是

A．抗炎、抗病毒作用B增强机体抵抗力

C.帮助消化D．增强机体糖代谢功能，增进食欲－，

E.促进体内蛋白质合成

28.婴儿，2个月，家长前来咨询预防询楼病的有关知识，护士指导家长预防维生素D 缺乏性询楼病时应强调

A．合理喂养B．经常口服钙片

C经常晒太阳D.加强母亲孕期及哺乳期的保健

E.经常口服鱼肝油

29．患儿，男，1岁，患重度营养不良，该患儿体重低于正常标准的比例是

A. 25%

B. 30%

C. 35%

D. 40%

E. 40％以上

30．患儿，女，1岁，牛奶喂养，未添加辅食。近4个月来，食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6kg，皮下脂肪。该患儿目前最主要的护理措施是A．口服胃蛋白酶帮助消化B．合理喂养

C．增加户外活动 D.预防低血糖

E．预防感染

31．患儿，2个月，人工喂养。近日夜间烦躁不安，多汗。体检发现有枕秃，未见方颅，X线无异常。若口服维生素D治疗，治疗量应持续

A. 5个月

B. 4个月

C. 3个月

D. 2个月

E. 1个月

32．男孩，4岁，身高90cm，体重llkg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约，该患儿的营养状况属

A．正常 B.轻度营养不良 C.中度营养不良

D．重度营养不良E．极重度营养不良

A3/A4型题

(33-36题共用题千）

患儿，男，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85 cm，体重7500g，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约，脉搏缓慢，心音较低钝。

33．其主要诊断应是

A．先天性甲状腺功能减退症B．营养性贫血

C.婴幼儿腹泻D．营养不良

E.心功能不全

34.患儿最初的饮食方案是

A．高热量饮食

B．高蛋白饮食

C.继续母乳喂养

D．静脉输人高张葡萄糖补充热量

E．开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加

35．此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是

A．急性心力衰竭B．低钙血症引起喉痉挛

C．低钾血症引起呼吸肌麻痹D．自发性低血糖

E．脱水引起休克

36．上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

A．给予呼吸兴奋剂 B.测血糖，静注高渗葡萄糖

C.测血钙，静脉补充钙剂

D.给予强心剂

E.输液纠正脱水

(37-40题共用题干）

患儿，男，5个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5-6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性拘楼病。

37．护理体检时，需要特别注意的体征是

A．鸡胸 B.肌张力 C.颅骨软化

D．方颅 E.前囟张力

38．化验检查示血钙2mmol/L (8mg/dl）,钙磷乘积为25, X线长骨检查示骨骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，护士判断患儿是

A.初期

B.激期

C.恢复期

D.后遗症期E．以上都不是

39．该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首先进行

A．血常规检查B．血搪检查C．血钙、磷及镁检查

D.脑脊液常规检查E．头颅CT或MRI检查

40．针对该患儿的抽搐，护士应采取的措施是

A.静滴钙剂B．静注高渗葡萄糖C．肌注维生素D3

D.静注甘露醇E．肌注硫酸镁

(41-45题共用题千）

患儿，男，4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

41．护士首先应考虑患儿发生症状的原因是

A．血糖降低 B.血清钙降低 C.血清镁降低

D.血清钠降低E．脑脊液细胞数增多

42．对该患儿正确的护理措施是

A．将患儿抱起急送抢救室

B.约束患儿肢体防止撞伤

C.用力摇晃患儿

D.将患儿平放，松开衣领，头稍后仰

E.大声呼喊患儿

43．此时血钙的值多低于

A. B. C. D. E. 44．其可能存在的隐匿体征是

A．脑膜刺激征B．面神经征C．克氏征

D．布氏征E．巴氏征

45．发病机制主要是

A．甲状腺反应迟钝B．甲状旁腺反应迟钝C．脑垂体反应迟钝

D.肾上腺皮质反应迟钝

E.肾上腺髓质反应迟钝

(46-47题共用题干）

男孩，8个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近2周来烦躁不安，睡眠差，出汗多。

46．为明确诊断应做的检查为

A.拍摄颅骨X线片

B.测定血糖C．拍摄腕骨X线片

D.骨扫描E．脑电图

47．指导患儿采用维生素D治疗方案为

A. 400IU/d，持续1个月

B. 4000IU/d，持续1个月

C. 1万IU/d，持续1个月

D. 10万IU/d，持续1周

E. 30万IU/d，持续1周

第六章答案

1. A

2. D

3. C

4. C

5. E

6. C

7. E

8. A

9. D

10. D 11. C 12. E 13. C 14. B 15. E 16. B 17. E 18. B

28. C 29. E 30. D 31. E 32. C 33. D 34. E 35. D 36. B

46. C 47. B