排污许可证承诺书

承诺书

河北定州经济开发区环境保护分局：

我单位已经了解《排污许可证管理办法（试行）》及其他相关文件规定，知晓本单位的责任、权利和义务。我单位不位于法律法规规定禁止建设区域内，不存在依法明令淘汰或立即淘汰的落后生产工艺装备、落后产品。对所提交排污许可证申请资料的完整性、真实性和合法性承担法律责任。我单位将严格按照排污许可证的规定排放污染物、规范运行管理、运行维护污染防治设施、开展自行监测、进行台账记录并按时提交执行报告、及时公开环境信息。在排污许可证有效期内，国家和地方污染物排放标准、总量控制要求或者地方人民政府依法制定的限期达标规划、重污染天气应急预案发生变化时，我单位将积极采取有效措施满足要求，并及时申请变更排污许可证。一旦发现排污行为与排污许可证规定不符，将立即采取措施改正并报告生态环境主管部门，我单位将自觉接受生态环境主管部门监管，和社会公众监督，如有违法。违规行为将积极配合调查。并依法接受处罚。

特此承诺。

单位名称：（盖章）

法定代表人（主要负责人）：（签字）

年月日

污水处理承诺书

污水处理承诺书 1、污水处理承诺书为落实科学发展观，推动经济社会可持续发展，不断改善区域环境质量，提高人民生活水平，实现福民强市总体目标，我企业就实施碧水蓝天工程特向全市人民作出如下承诺：一、提高认识。坚持以科学发展观统领全厂工作，解放思想，实事求是，不断创新和改进工作方法，提高工作效率，扎实开展各项工作。二、强化管理。加大设备、设施现场管理力度，制订科学合理的维护保养计划及应急预案机制，加强运行岗位24小时值班机制，健全污水处理运行台账记录。认真做好进、出水水质指标的检测，并做好日常水质化验检测记录。三、稳定运行。实行污水处理工艺全过程控制，保证设备、设施性能的稳定性，提高利用率，确保外排污水达标率100%，确保日均污水处理量不低于1.9万吨。四、污泥安全处置。严格执行污泥转移联单制度，加强对污泥的处置，做到污泥处理安全贮存、综合利用，绝不擅自倾倒、堆放、丢失、遗散污泥，防止污泥二次污染。五、接受监督检查。自觉接受环境现场执法检查和监督管理，保证自动在线监控设施正常运行，对于监控数据绝不作假，在线设施停运事先报告备案。 2、医院污水处理承诺书为贯彻《中华人民共和国水污染防治法》和《中华人民共和国传染病防治法》，防止医院排放污水对环境的污染，规范医院污水处理设施的建设和运行管理，促进医院污水处理达标排放，配合国家推进医院污水处理设施建设和《医疗机构水污染物排放标准》的实施。对上述防治目的，我自贡仁德医院承诺：

1、坚持对污水中的COD、BOD5、SS、动植物油、石油类、阴离子表面活性剂等指标进行控制，使其达到国家规定的安全排放要求。 2、将加强对医院污水污物的控制和实施新的环境标准体系，确保医院污水处理所用工艺出水达标。 3、做好日常管理、日常维护、日常检查，确保处理设施稳定运行。 4、每日运行应根据具体排污设备建立健全运行台帐制度，如实填写运行记录，记录相关运行、排放参数并妥善保存。 5、设备维护应每天做好工作间的保洁工作，保持工作间良好、洁净的工作环境。 6、每周对设备计量附件进行一次整体维护，每季度对整体设备进行一次整体维护。 xxxx医院 20XX年5月29日 3、污水处理承诺书为进一步转变作风，提高工作效率，按照争创先进基层党组织“五个好”的基本要求，围绕努力建设“学习型、创新型、服务型、实干型、高效型、廉洁型”的“六型机关”，结合创先争优活动的开展，污水处理厂党支部郑重作出如下承诺：一、共性内容 (一)领导班子好

排污许可证办理流程图

排污许可证办理流程图 1、有关环保合法的手续。新建企业和有新建项目的企业需提供“三同时”验收报告；2000年以前建成的企业需提供达标证明或达标监测报告。2、排污许可证申请表一式3份。3、换发排污许可证的单位需提供工作总结1份。4、有效的排污申报登记表1式3份。5、污染物排放总量指标6、当地环境监察部门出具的排许许可证监察报告

排污许可证办理程序一、法律依据排放污染物许可证审批管理的法律依据为《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国水污染防治法实施细则》。二、受理范围全县所有排放废水、废气的合法单位。三、需提供的材 1、有关环保合法的手续。新建企业和有新建项目的企业需提供“三同时”验收报告；2000年以前建成的企业需提供达标证明或达标监测报告。 2、排污许可证申请表一式3份。 3、换发排污许可证的单位需提供工作总结1份。 4、有效的排污申报登记表1式3份。 5、污染物排放总量指标四、企业提出申请企业将所需申请材料报送县环保局污控科五、环保部门审核、发证属市局发证的企业县环保局签署初审意见，核定污染物排放量，并将初审意见及排污单位的《排污许可证申请表》一式3份报送市环保局；属县环保局发证的，县环保局污控科直接审核监测数据、申报数据，必要时现场核查，签署审核意见，办理时限期15个工作日。六、审批原则对于长期认真遵守环保法律法规，治理设施完善，各项污染物排放能够稳定达标，近年来没有发生重大污染事故和群众举报的企业，年审时换领正式排污许可证。对排污单位的污水、废气不能稳定达到国家或地方规定标准（或总量指标）的，提出治理要求，治理期间发给临时排污许可证。

火电行业排污许可证申请与核发技术规范

火电行业排污许可证申请与核发技术规范一、适用范围及排污单位基本情况（一）适用范围本技术规范适用于指导火电行业及自备电厂所在的排污单位填报《排污许可证申请表》及网上填报相关申请信息，同时适用于指导核发机关审核确定排污许可证许可要求。火电行业排污许可证发放范围为执行《火电厂大气污染物排放标准》（GB13223）的火电机组所在企业，以及有自备电厂的企业，其中自备电厂所在企业仅包括执行GB13223标准的设施（蒸汽仅用于供热且不发电的锅炉除外）。火电企业排放的大气污染物、水污染物均应实施排污许可管理。排污许可分类管理名录出台后，火电行业排污许可证发放范围从其规定。（二）排污单位基本情况填报要求排污单位基本情况包括：排污单位基本信息，主要产品及产

能，主要原辅材料及燃料信息，产排污节点、污染物及污染治理设施，以及生产工艺流程图和厂区总平面布置图。其中主要产品及产能、主要原辅材料及燃料在排污许可证管理信息平台申报系统的下拉菜单中选择，菜单中未包括的，可自行增加内容。企业基本信息应当按照企业实际情况填报，确保真实、有效。生产设施及排放口信息要满足本技术规范的要求。本技术规范尚未作出规定，且排放工业废气和有毒有害大气污染物，应当执行国家和地方排放标准的，要参照相关技术规范自行填报。企业针对申请的排污许可要求，评估污染排放及环境管理现状，对存在需要改正的，可在排污许可证管理信息平台申请系统中提出改正措施。有核发权的地方环境保护主管部门补充制订的相关技术规范有要求的，以及企业认为需要填报的，应补充填报。 1.排污单位基本信息火电企业需填报的排污单位基本信息包括：单位名称、法人、生产经营场所经纬度、所在地是否属于大气污染重点控制区域、是否投产、技术负责人、环评及验收批复文件文号、地方政府对

排污许可证办理流程

排污许可证核发工作规则一、工作流程企业提交申请表窗口领取相关表格返还企业提交申请材料企业补齐窗口受理材料不齐全有异议材料齐全对外公示10日无异议移交总量处核发排污许可证二、申请材料受理和排污许可证送达受理和送达地点：市行政服务中心环保窗口

三、申请材料清单（一）新建、扩建、改建项目排污单位在试生产或试运行阶段申领A类排污许可证的，需提交以下材料： 1、排放污染物许可证书面申请（见附表1 衢州市排放污染物许可证申请表） 2、企业依法设立文件（法人代码证，法人身份证，工商营业执照或组织机构代码证） 3、建设项目环境影响评价问价及许可文件 4、试生产核准文件 5、排污单位基本信息（见附表2 持证单位基本情况表） 6、污染防治设施运行操作规程和运行维护方案 7、污染事故应急预案和应急处理所需的设施、物资清单 8、三张图纸：（1）生产场地和排污口示意图（要求在环评上的企业平面图上注明排污口的数量、位置、编号），横向打印成A4纸大小（2）工艺流程图（包括气和水），横向打印成A4纸大小（3）废水、废气处理流程图，横向打印成A4纸大小 9、排污权有偿使用或交易凭证（二）新建、改建、扩建项目排污单位在项目通过环境保护竣工验收后申请变更A类排污许可证时，需补充以下材料： 1、污染防治设施竣工验收合格材料 2、规范化排污口验收合格材料

（三）申领或申请延续A类排污许可证的已建排污单位需提交以下材料： 1、排放污染物许可证书面申请（见附表1 衢州市排放污染物许可证申请表） 2、企业依法设立文件（法人代码证，法人身份证，工商营业执照或组织机构代码证） 3、建设项目环境影响评价问价及许可文件 4、排污单位基本信息（见附表2 持证单位基本情况表） 5、污染防治设施运行操作规程和运行维护方案 6、污染防治设施竣工验收合格材料 7、污染事故应急预案和应急处理所需的设施、物资清单 8、三张图纸：（1）生产场地和排污口示意图（要求在环评上的企业平面图上注明排污口的数量、位置、编号），横向打印成A4纸大小（2）工艺流程图（包括气和水），横向打印成A4纸大小（3）废水、废气处理流程图，横向打印成A4纸大小 9、排污权有偿使用或交易凭证 10、有相应资质的环境监测机构出具的近一年环境监测报告 11、环境保护主管部门核定的年度排污申报登记材料 12、年度主要污染物排放控制情况（见附表3年度主要污染物排放控制情况表）

(完整word版)排污许可证承诺书(样本)

承诺书（样本）附件2 承诺书（样本） XX环境保护厅（局）：我单位已了解《排污许可证管理暂行办法》及其他相关文件规定，知晓本单位的责任、权力和义务。我单位对所提交排污许可证申请材料的完整性、真实性和合法性承担法律责任。我单位将严格按照排污许可证的规定规范运行管理、运行维护污染治理设施、开展自行监测、进行台账记录、评估守法情况并按时提交执行报告、及时公开信息。我单位一旦发现排放行为与排污许可证规定不符，将立即采取措施改正并同时报告环境保护主管部门。我单位将自觉接受环境保护主管部门监管和社会公众监督，如有违法违规行为，将积极配合调查，并依法接受处罚。特此承诺。（声明：企业其他依法需要承担并申请排污许可证的环境保护法律义务，应在承诺书中补充。）单位名称：（盖章）

法定代表人：（签字）年月日

附件3 排污许可证（样本）正本批准部门：证书编号：单位名称：注册地址：法定代表人：生产经营场所地址：行业类别：组织机构代码：统一社会信用代码：有效期限：自年月日起至年月日止发证机关（公章）：发证日期：年月日

证书编号：排污许可证（样本）副本单位名称：注册地址：行业类别：生产经营场所地址：组织机构代码证：统一社会信用代码：法定代表人：技术负责人：固定电话：移动电话：有效期限：自年月日起至年月日止发证机关（公章）：发证日期：年月日

持证须知一、本证根据《排污许可证管理暂行办法》制定和发放。二、本证禁止涂改、伪造、出租、出借、倒卖或以其他方式非法转让。三、持证者必须严格按照本证规定的污染物排放种类、浓度、总量以及排放地点、方式、去向等要求排放污染物。四、持证者应当按照国家和地方有关要求承担减排责任和义务。五、持证者应当配合环境保护主管部门的监督检查，如实反映情况并提供有关资料。六、其他未说明的事项，可查阅《排污许可证管理暂行办法》。

排污许可证申请与核发流程

排污许可证申请与核发流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

排污许可证申请与核发流程 1. 基本信息的填写按照《排污许可证管理暂行规定》附2 要求：排污单位在全国排污许可证管理信息平台上填写《排污许可证申请表》中的排污单位基本情况、大气污染物排放、水污染物排放等内容。 2. 申请信息公开可在全国排污许可证管理信息平台直接进行申请前信息公开，也可下载已填写的申请表，以《企业事业单位环境信息公开办法》（环境保护部令第31 号）规定的其他便于公众知晓的方式向社会公开，公开时间不得少于5 个工作日，公开期间公众可在信息平台上直接反馈意见。根据《固定污染源排污许可分类管理名录》实行排污许可简化管理的排污单位，可不进行申请前信息公开。 3. 完善申请信息申请前信息公开结束后，排污单位在全国排污许可证管理信息平台上填写《排污许可证申领信息公开情况说明表》，并按《排污许可证管理暂行规定》附2 要求在平台上填写《排污许可证申请表》中环境管理要求等其他内容，按照平台“业务办理流程”，将相关申报材料一并提交。同时向核发部门提交通过管理信息平台印制的书面申请材料。实行排污许可简化管理的排污单位，可不提交《排污许可证申领信息公开情况说明表》。 4. 排污许可证审核发放排污单位申报完成后由核发部门通过全国排污许可证管理信息平台核发系统对排污单位申请材料的完整性、规范性进行审查，按照《排污许可证管理暂行规定》中的不同情形分别作出处理。同意受理的进入技术审核流程，核发部门根据审核结果，做出准予许可或不予许可的决定，对于准予许可的发放排污许可证。 2

企业排污许可证业务办理流程文档

国家排污许可申请子系统 ——排污许可业务申报流程 1、排污单位登录“国家排污许可信息公开系统”，在申报指南栏目可下载《排污许可证申领信息公开情况说明表》和《企业守法承诺书》模板文件，线下填写完成后扫描上传系统。图1国家排污许可信息公开系统界面 2、点击导航栏“网上申报”按钮，进入“国家排污许可申请子系统”业务办理平台页面。图2国家排污许可信息公开系统界面

图3国家排污许可申请子系统 3、注册后可进行相关业务的在线申请。请注意，同一法人不同地区的分公司/ 分厂需单独申领排污许可证，注册时“单位名称”为企业总公司/总厂名称，“注册单位名称”为本次申领许可证的企业分公司/分厂名称，若没有分公司/分厂，才可填写总公司/总厂名称。 4、首次在本系统申报排污许可证，请点击“许可证申请”模块进行填报。 5、许可证在线申请业务包括5项：排污许可证新办申请、排污许可证变更申请、排污许可证延续申请、排污许可证补办申请和信息公开。前四项业务的申报流程相同，信息公开用于排污单位发布申请前信息公开内容。下面以排污许可证申请办理流程为例进行说明。

排污许可证申请办理流程：第一步：排污单位点击“许可证申请”进入许可证申请页面第二步：在许可证申请页面内点击“我要申报”按钮进入申请资料填写页面第三步：根据填报页面左侧导航，一步一步填写许可证申请信息，一个页面填写完成后，点击页面下方的“下一步”按钮，填报下一页的内容，也可以点击“暂存”按钮，保存当前填报信息。申请填报包括14个页面的内容，分别为：排污单位基本情况；排污单位基本情况-主要产品及产能；排污单位基本情况-主要燃料及原辅材料；排污单位基本情况-排污节点、污染物及污染治理设施；大气污染物排放信

排污许可证申请

排污许可证申请表单位名称：单位住所：生产经营场所地址：法定代表人（主要负责人）：环保联系人：联系方式：排放重点污染物及特征污染物种类：

一、申请持证单位基本情况所属行业□重点排污单位□一般排污单位组织机构代码营业执照注册号法定代表人（主要负责人）联系方式序号主要生产设备名称规格型号数量1 2 3 产业政策符合情况对照产业指导目录进行自评估。主要产品及生产规模 *重点排污单位是指国家、省、市级重点环境监控企业，燃煤发电机组和集中供热设施的燃煤热源生产运营单位、钢铁冶炼企业、水泥熟料生产企业、平板玻璃生产企业、城镇和工业污水集中处理设施的运营单位、垃圾集中处理处置单位、危险废物处理处置单位。 *不够可另附页。 —1—

废水治理设施处理能力（吨/日）主要处理工艺简述（空白处填写不完可附另页）废气治理设施处理能力（标立方米/小时）主要处理工艺简述（空白处填写不完可附另页） —2—

生产场地和排污口分布平面示意图* （此处粘贴或另行提供）（环评报告或验收报告中有这种平面图的，直接粘贴上去即可） *生产场地和排污口分布平面示意图应明确排污口的数量、位置、编号。—3—

二、申请许可事项 1、排污口编号类型（废水/废气）产污生产线地理位置排放去向*排放方式* 经度纬度 1 2 2、污染物排放浓度排污口编号污染物名称国家或地方污染物排放标准执行的污染物排放浓度限值名称（（污水接管标准）浓度限值（标准浓度） 1 COD（毫克/升）特殊行业的填写相应浓度限值氨氮（毫克/升）总磷（毫克/升） SS（毫克/升） 2 …二氧化硫（mg/m3）氮氧化物（mg/m3）烟粉尘（mg/m3）挥发性有机物（mg/m3） *废水排放去向：接管企业填排入污水处理厂的名称；直排企业填排入外环境水体的名称； *排放方式：间歇排放或连续排放。 —4—

申请排污许可证填表附件.doc

附件1：江苏省排污许可证申请表一、申请单位基本情况（申请单位填报、环保部门核定）名称(公章) 组织机构代码 □□□□□□□□-□(□□) 排污申报登记代码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 中心位置经度 □□□°□□′□□″ 中心位置纬度 □□°□□′□□″ 通信地址市县(市、区) 镇(街道、乡) 路号联系电话邮政编码法定代表人环保联系人行业类别项目类型1、新建项目□；2、现有项目□；3、改扩建、技改项目□ 生产产品及产量主要生产工艺废水处理工艺处理能力（吨/日）其他

二、水污染物排放申请许可情况（申请单位填报、环保部门核定）排污口名称排污口编号排污口位置排放去向（受纳水体名称）废水排放执行标准主要污染物名称排放浓度限值(mg/L) 年废水排放量限值(万吨/年) 有效期限内各年度污染物排放量限值（吨/年）污染物名称年年年年年备注：废水排污口合计有个，超过3个排污口另附页填报。 - 2 -

三、申请单位需附相关材料名称是否缺漏缺漏等原因说明 1. 《排放污染物申报登记统计表》 2. 建设项目环境影响评价批复文件 3. 建设项目竣工环境保护验收批复文件 4. 污染物排放监测报告（最近一年） 5. 最近两年的排污费缴纳证明 6. 排污口规范化整治证明 7. 污染物排放自动监控系统证明 8. 组织机构代码证书 9. 工商营业执照或企业名称预先核准登记通知书复印件 10. 排污权有偿使用和交易的合同、缴费证明材料 11. 建设项目试生产批复文件 12. 其他备注：1、以上材料可提供复印件。2、属第一次申领排污许可证的新建、改建、扩建、迁建单位可不提供第4、5项材料。3、新建项目试生产期间申请临时排污许可证可不提供第3、4、5项材料。四、申请单位申明：本单位提交材料客观真实，并承担相应法律责任。申请单位（盖章）年月日

排污许可证申请表

附2 排污许可证申请表（试行）（首次申请□延续□变更□）单位名称：注册地址：行业类别：生产经营场所地址：组织机构代码：统一社会信用代码：法定代表人（实际负责人）：技术负责人：固定电话：移动电话：申请日期：年月日 —19 —

一、排污单位基本情况（一）排污单位基本信息表1排污单位基本信息表

注：（1）指生产经营场所地址所在地邮政编码。（2）2015 年1 月1 日起，正在建设过程中，或已建成但尚未投产的，选“否”；已经建成投—20—

产并产生排污行为的，选“是”。（3）指已投运的排污单位正式投产运行的时间，对于分期投运的排污单位，以先期投运时间为准。（4）、（5）指生产经营场所中心经纬度坐标，可手工填写经纬度，也可通过排污许可证管理信息平台中的GIS 系统点选后自动生成经纬度。（6）“重点区域”指《重点区域大气污染防治“十二五”规划》中提及的京津冀、长三角、珠三角地区，以及辽宁中部、山东、武汉及其周边、长株潭、成渝、海峡西岸、山西中北部、陕西关中、甘宁、新疆乌鲁木齐城市群等区域。（7）列出环评批复文件文号或备案编号。（8）对于有“三同时”验收批复文件的排污单位，须列出批复文件文号。（9）对于按照《国务院办公厅关于印发加强环境监管执法的通知》（国办发〔2014〕56 号）要求，经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目，须列出证明符合要求的相关文件名和文号。（10）对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位，须列出相关文件文号（或其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书），并列出上一年主要污染物总量指标；对于总量指标中同时包括钢铁行业和自备电厂的排污单位，应进行说明，如“二氧化硫总量指标（t/a）”处填写内容为“1000，包括自备电厂”。（二）主要产品及产能表2主要产品及产能信息表注：（1）指主要生产单元所采用的工艺名称。（2）指某生产单元中主要生产设施（设备）名称。（3）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、计量单位。（4）指相应工艺中主要产品名称。（5）、（6）指相应工艺中主要产品设计产能。（7）指设计年生产时间。

排污许可证申请表

排污许可证申请表（试行）（首次申请）单位名称：灵石县鑫鑫混凝土搅拌有限公司注册地址：灵石县翠峰镇河洲村行业类别：砼结构构件制造生产经营场所地址：灵石县翠峰镇河洲村组织机构代码：统一社会信用代码：91140729MA0HKTTM5N 法定代表人：胡忠林技术负责人：肖魁固定电话：0354-******* 移动电话：133******** 申请日期：2018年07月23日

一、排污单位基本情况表1 排污单位基本信息表是否需整改否许可证管理类别简化管理单位名称灵石县鑫鑫混凝土搅拌有限公司注册地址灵石县翠峰镇河洲村生产经营场所地址灵石县翠峰镇河洲村邮政编码（1）031300 行业类别C3022 是否投产（2）是投产日期（3）2016-03-01 生产经营场所中心经度（4）111.0°45.0′18.0 ″ 生产经营场所中心纬度（5） 36.0°52.0′57.0″ 组织机构代码统一社会信用代码91140729MA0HKTTM5N 技术负责人胡忠林联系电话0354-******* 所在地是否属于大气重点控制区（6）否所在地是否属于总磷总氮控制区（7）否是否位于工业园区否所属工业园区名称是否有环评审批意见（8）是环境影响评价审批意见文号（备案编号）灵环管函[2012]209号是否有地方政府对违规项目的认定或备案文件（9）否认定或备案文件文号是否有主要污染物总量分配计划文件（10）是总量分配计划文件文号灵环总控函[2012]43 号烟尘总量控制指标（t/a） 0.16 / 氮氧化物总量控制指标（t/a） 0.44 / 粉尘总量控制指标（t/a） 4.69 / 二氧化硫总量控制指标（t/a） 0.64 / 注：（1）指生产经营场所地址所在地邮政编码。

排污许可证申请与核发技术规范工业固体废物和危险废物治理HJ1033-2019

中华人民共和国国家环境保护标准 HJ 1033—2019 排污许可证申请与核发技术规范工业固体废物和危险废物治理 Technical specification for application and issuance of pollutant permit Industrial solid waste and hazardous waste storage, recycling, treatment and disposal （发布稿）本电子版为发布稿，请以中国环境出版集团出版的正式标准版本为准。 2019-08-13发布2019-08-13实施生态环境部发布

目次前言........................................................................................................................................................... i i 1 适用范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 术语和定义 (3) 4 排污单位基本情况填报要求 (4) 5 产排污环节对应排放口及许可排放限值确定方法 (31) 6 污染防治可行技术要求 (34) 7 自行监测管理要求 (37) 8 环境管理台账与排污许可证执行报告编制要求 (42) 9 实际排放量核算方法 (48) 10 合规判定方法 (52) 附录A （资料性附录）适用范围说明表 (55) 附录B （资料性附录）防渗层结构和封场结构示意图 (57) 附录C （资料性附录）废气治理可行技术参考表 (59) 附录D （资料性附录）废水治理可行技术参考表 (62) 附录E （资料性附录）排污许可证执行报告参考表 (65) 附录F （资料性附录）危险废物利用、处置方式代码 (72)

排污许可证申请表

排污许可证申请表（试行）（首次申请□延续□变更□）单位名称：注册地址：行业类别：生产经营场所地址：组织机构代码：统一社会信用代码：法定代表人（实际负责人）：技术负责人：固定电话：移动电话：申请日期：年月日 1 / 19

一、排污单位基本情况（一）排污单位基本信息表1排污单位基本信息表注：（1）指生产经营场所地址所在地邮政编码。 2 / 19

（2）2015年1月1日起，正在建设过程中，或已建成但尚未投产的，选“否”；已经建成投产并产生排污行为的，选“是”。（3）指已投运的排污单位正式投产运行的时间，对于分期投运的排污单位，以先期投运时间为准。（4）、（5）指生产经营场所中心经纬度坐标，可手工填写经纬度，也可通过排污许可证管理信息平台中的GIS系统点选后自动生成经纬度。（6）“重点区域”指《重点区域大气污染防治“十二五”规划》中提及的京津冀、长三角、珠三角地区，以及辽宁中部、山东、武汉及其周边、长株潭、成渝、海峡西岸、山西中北部、陕西关中、甘宁、新疆乌鲁木齐城市群等区域。（7）列出环评批复文件文号或备案编号。（8）对于有“三同时”验收批复文件的排污单位，须列出批复文件文号。（9）对于按照《国务院办公厅关于印发加强环境监管执法的通知》（国办发〔2014〕56号）要求，经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目，须列出证明符合要求的相关文件名和文号。（10）对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位，须列出相关文件文号（或其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书），并列出上一年主要污染物总量指标；对于总量指标中同时包括钢铁行业和自备电厂的排污单位，应进行说明，如“二氧化硫总量指标（t/a）”处填写内容为“1000，包括自备电厂”。（二）主要产品及产能表2主要产品及产能信息表注：（1）指主要生产单元所采用的工艺名称。（2）指某生产单元中主要生产设施（设备）名称。（3）指设施（设备）的设计规格参数，包括参数名称、设计值、计量单位。（4）指相应工艺中主要产品名称。（5）、（6）指相应工艺中主要产品设计产能。（7）指设计年生产时间。 3 / 19

排污许可证申请填报与核发工作流程

排污许可证申请填报与核发工作流程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

排污许可证申请填报与核发工作纳入排污许可管理的建设项目，建设单位应在项目主体工程及环境保护设施建成后，发生实际排污行为之前，按照国家和山西省排污许可有关规定向有核发权的环境保护主管部门申领排污许可证。排污许可证申请与填报工作步骤： 1、在国家排污许可平台上先注册账号名、密码（注册所需资料：公司/厂名称（若属于分公司，则应提供总公司/总厂名称）、注册地址（分公司注册地址）、生产经营场所地址、行业类别、法人代表姓名及电话、技术负责人姓名及电话、常用电子邮箱、统一社会信用代码证或组织机构代码证复印件（电子版））； 2、登录国家排污许可平台，登录账号，进行排污许可证申请与填报工作，申请与填报主要包括以下内容：（一）排污单位基本情况：包括单位名称和基本信息、行业类别、组织机构代码、环评文号、总量批复等信息；（二）排污单位登记信息-主要产品及产能：包括主要生产单元、主要工艺名称、生产设施参数、产品名称、生产能力、年生产时间、其他信息；（三）排污单位登记信息-主要原辅材料及燃料：包括原辅料种类、名称、年最大使用量、硫元素占比等；（四）排污单位登记信息-排污节点及污染治理设施：生产设施名称、对应产污环节名称、污染物种类、排放形式、污染治理设施名称、污染治理设施工艺、可行技术、污染治理设施其他信息、排放口类型；（五）大气污染物排放信息-排放口（排放口的坐标、高度、出口内径；废气污染物排放执行标准信息表）；（六）大气污染物排放信息-有组织排放信息；（七）大气污染物排放信息-无组织排放信息；（八）大气污染物排放信息-企业大气排放总许可量；（九）水污染物排放信息-排放口；（十）水污染物排放信息-申请排放信息；

排污许可证申请表(模板)

附件2 排污许可证申请表（试行）（首次申请□延续□变更□）单位名称：注册地址：行业类别：生产经营场所地址：统一社会信用代码：法定代表人（主要负责人）：技术负责人：固定电话：移动电话： —3—

企业盖章：申请日期：年月日—4—

一、排污单位基本情况（一）排污单位基本信息表1 排污单位基本信息表 —5—

注：（1）指生产经营场所地址所在地邮政编码。（2）2015年1月1日起，正在建设过程中，或者已建成但尚未投产的，选“否”；已经建成投产并产生排污行为的，选“是”。（3）指已投运的排污单位正式投产运行的时间，对于分期投运的排污单位，以先期投运时间为准。（4）、（5）指生产经营场所中心经纬度坐标，可通过全国排污许可证管理信息平台中的GIS 系统点选后自动生成经纬度。（6）“大气重点控制区”指生态环境部关于大气污染特别排放限值的执行范围。（7）总磷、总氮控制区是指《国务院关于印发“十三五”生态环境保护规划的通知》（国发〔2016〕65号）以及生态环境部相关文件中确定的需要对总磷、总氮进行总量控制的区域。（8）是指各省根据《土壤污染防治行动计划》确定重金属污染排放限值的矿产资源开发活动集中的区域。（9）是指各级人民政府设立的工业园区、工业集聚区等。（10）是指环境影响评价报告书、报告表的审批文件号，或者是环境影响评价登记表的备案编号。（11）对于按照《国务院关于化解产能严重过剩矛盾的指导意见》（国发〔2013〕41号）和《国务院办公厅关于加强环境监管执法的通知》（国办发〔2014〕56号）要求，经地方人民政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目，须列出证明符合要求的相关文件名和文号。（12）指首次申请排污许可证时，存在未批先建或不具备达标排放能力的，且受到生态环境部门处罚的排污单位，应选择“是”，其他选“否”。（13）排污单位属于《固定污染源排污许可分类管理名录》中排污许可重点管理的，选择“重点”；简化管理的，选择“简化”。（14）对于有主要污染物总量控制指标计划的排污单位，须列出相关文件文号（或者其他能够证明排污单位污染物排放总量控制指标的文件和法律文书），并列出上一年主要污染物总量指标；对于总量指标中包括自备电厂的排污单位，应当在备注栏对自备电厂进行单独说明。 —6—

造纸行业排污许可证申请与核发技术规范

附件2 造纸行业排污许可证申请与核发技术规范一、适用范围及排污单位基本情况（一）适用范围本技术规范适用于指导造纸行业排污单位填报《排污许可证申请表》及网上填报相关申请信息，同时适用于指导核发机关审核确定排污许可证许可要求。造纸行业排污许可证发放范围为所有制浆企业、造纸企业、浆纸联合企业以及纳入排污许可证管理的纸制品企业。造纸企业排放的水污染物、大气污染物均应实施排污许可管理。造纸企业中，执行《火电厂大气污染物排放标准》（GB13223）的生产设施或排放口，适用《火电行业排污许可证申请与核发技术规范》，其余均适用本技术规范。《排污许可分类管理名录》出台后，造纸行业排污许可证发放范围从其规定。（二）排污单位基本情况填报要求

排污单位基本情况包括：排污单位基本信息，主要产品及产能，主要原辅材料及燃料，产排污节点、污染物及污染治理设施，以及生产工艺流程图和厂区总平面布置图。 1.排污单位基本信息企业需填报的排污单位基本信息包括：单位名称、法人、生产经营场所经纬度、所在地是否属于大气污染重点控制区域、是否投产、环评及验收批复文件文号、地方政府对违规项目的认定或备案文件、总量分配文件文号等。对于同一法人拥有多个生产经营场所的情形，应分别申报。按照《国务院办公厅关于加强环境监管执法的通知》（国办发〔2014〕56号）要求，各地全面清理违法违规项目，经地方政府依法处理、整顿规范并符合要求的项目，纳入排污许可管理范围。对于不具备环评批复文件或地方政府对违规项目的认定或备案文件的造纸企业，原则上不得申报排污许可证。 2.主要产品及产能造纸企业应填写主要生产单元、主要工艺、生产设施、生产设施编号、设施参数、产品、生产能力、设计生产时间及其他。

承诺书样例

承诺书样例承诺书样例1 致：xxxxxxxxxxxxx 为保持贵我双方长期友好的业务关系，并使贵司确信我司所供产品货真价实，从而创造更好的经济效益和社会效益，承诺人作为供货商特作出如下承诺：一、承诺人遵守所在国家和地区适用的法律法规。二、承诺人承诺供给贵公司各单位及关联企业的产品均为承诺人自己生产的正品、精品，且是全新的未经使用的，并保证所供产品符合国家最新颁布的相关质量标准和贵公司的技术要求。三、承诺人承诺在产品每个领域，包括研发、计划、设计、生产、销售和售后服务，均保证产品和服务的安全，承诺人提供准确、易懂、显著标识的安全说明和信息，若承诺人的产品和服务发生了安全事故，承诺人接到通知后立即进行调查并采取适当的补救措施。如因此给贵公司或其他人造成损失，承诺人承担赔偿责任。四、承诺人获取本行业必须的环境许可证(如排放监控)并登记，遵守许可证的操作及报告要求，并遵守所有关于禁止或限制特定物质的适用法律法规，包括有关再生和处置标识的法律法规。五、如承诺人所供产品在质保期内（设备类产品质保期为两年，防水类产品质保期为五年，屋架彩瓦类产品质保期为十年，易耗品质保期为六个月，其他产品的质保期国家有规定的按国家规定执行，

国家没有规定的按两年计算，如与双方另行签订的合同中约定的质保期不一致时，以质保期较晚届满的为准）发现质量缺陷或不能使用等情形，承诺人负责及时予以更换，由此增加的费用及给贵公司造成的损失(包括预期利益等各种直接、间接损失，下同)均由承诺人承担。如所供产品经更换后仍达不到合同约定的质量要求或贵公司的要求，承诺人同意接受退货、返还货款，按退货价款总额 30%支付违约金，并赔偿贵公司另行采购类似产品所增加的费用及贵公司的一切损失。六、承诺人承诺在接到贵公司各单位及关联企业的订单后，按贵方订单所确定的交货时间、地点按时交货。每逾期一日承诺人将按逾期货物总价格 1%支付违约金，逾期达 15 日的，贵公司有权解除本次订货，承诺人除按照本次货物总价的 30%支付违约金外，还应赔偿给贵公司造成的损失。七、承诺人保证供给贵公司产品的价格为同品牌、同型号、同生产厂家、同期内（指产品生产厂家出厂价格调整期计算）、同地域（以省域计算）的最低价格（如属代理商供货的代理费不得高于出厂价的’ 10%）。如发现承诺人供给贵公司的产品价格高出上述约定价格，承诺人同意按价格高于部分的 10 倍或合同总价款的 30%（由贵司决定）向贵公司支付违约金。八、承诺人承诺所有商业活动遵守最高的诚信标准及贵公司的相关规定，必须明令禁止任何及所有形式的职务侵占、敲诈勒索和挪用公款等行为，保证不向贵公司的工作人员赠送金钱、财务、有价证劵

排污许可证承诺书样本

排污许可证承诺书样本承诺书（样本）附件2

承诺书（样本） XX环境保护厅（局）：我单位已了解《排污许可证管理暂行办法》及其他相关文件规定，知晓本单位的责任、权力和义务。我单位对所提交排污许可证申请材料的完整性、真实性和合法性承担法律责任。我单位将严格按照排污许可证的规定规范运行管理、运行维护污染治理设施、开展自行监测、进行台账记录、评估守法情况并按时提交执行报告、及时公开信息。我单位一旦发现排放行为与排污许可证规定不符，将立即采取措施改正并同时报告环境保护主管部门。我单位将自觉接受环境保护主管部门监管和社会公众监督，如有违法违规行为，将积极配合调查，并依法接受处罚。特此承诺。（声明：企业其他依法需要承担并申请排污许可证的环境保护法律义务，应在承诺书中补充。）单位名称：（盖章）法定代表人：（签字）年月日

排污许可证申请书(2份)

污染物排放许可证申请书 ______________________________ （排污许可证审批单位）：我（单位）______________________________________________________ 根据《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国水污染防治法实施细则》、《河北省排污许可证管理办法》等相关法律法规规章的规定，我（单位，个人）予申请排污许可证，并已经准备了所需的相关材料。特报送你局申请批准，请你局予以查收。附件：1、_______________________________________________________ 2、______________________________________________________ 3、______________________________________________________ 4、______________________________________________________ 5、______________________________________________________ 6、______________________________________________________ 7、______________________________________________________ 8、______________________________________________________ 9、______________________________________________________ 10、_____________________________________________________ 11、_____________________________________________________ 12、____________________________________________________

办理《排污许可证》指南

办理《排污许可证》指南一、申请办理申请办理单位按照分类要求提交相关材料：（一）试生产、试营业期间《临时排放污染物许可证》申办。 1、《排污许可证申请书》； 2、经环境保护行政主管部门批准或审核同意的建设项目环境影响评价文件批文复印件一份; 3、本年度经环保部门核定的《排放污染物申报登记表》、或《排放污染物变更申报登记表》； 4、有资质的环境监测机构出具的近一年内的监测报告。 5、持有污染物排放总量控制指标。（二）未达标排放者《临时排放污染物许可证》申办 1. 《排污许可证申请书》； 2. 经环境保护行政主管部门批准或审核同意的建设项目环境影响评价文件批文复印件一份； 3. 本年度经环保部门核定的《排放污染物申报登记表》、或《排放污染物变更申报登记表》； 4、有资质的环境监测机构出具的近一年内的监测报告。 5、持有污染物排放总量控制指标。 6、污染治理方案。（三）《排放污染物许可证》申办 1、《排污许可证申请书》；

2、经环境保护行政主管部门批准或审核同意的建设项目环境影响评价文件批文复印件一份； 3、经验收签发的《建设项目竣工环境保护验收登记卡》复印件一份； 4、本年度经环保部门核定的《排放污染物申报登记表》、或《排放污染物变更申报登记表》； 5、有资质的环境监测机构出具的近一年内的监测报告； 6、持有污染物排放总量控制指标。（四）《临时排放污染物许可证》转《排放污染物许可证》申办 1、《排污许可证申请书》； 2、本年度经环保部门核定的《排放污染物申报登记表》、或《排放污染物变更申报登记表》； 3、持证期间有资质的环境监测机构出具的近一年内的监测报告，污染治理达标验收材料； 4、原申领的《临时排放污染物许可证》。（五）《临时排放污染物许可证》或《排放污染物许可证》有效期满换证 1、《排污许可证申请书》； 2、本年度经环保部门核定的《排放污染物申报登记表》、或《排放污染物变更申报登记表》； 3、持证期间有资质的环境监测机构出具的近一年内的监测

国家排污许可申请子系统

附件1: 国家排污许可证管理信息平台申请流程 1、排污单位登录“国家排污许可信息公开系统”（从环境保护部网站进入，点击公共服务，点击国家排污许可信息管理平台-企业填报端），在申报指南栏目可下载《排污许可证申领信息公开情况说明表》和《企业守法承诺书》模板文件，线下填写完成后扫描上传系统。图1 国家排污许可信息公开系统界面 2、点击导航栏“网上申报”按钮，进入“国家排污许可申请子系统”业务办理平台页面。图2 国家排污许可信息公开系统界面图3 国家排污许可申请子系统 3、注册后可进行相关业务的在线申请。请注意，同一法人不同地区的分公司/分厂需单独申领排污许可证，注册时“单位名称”为企业总公司/总厂名称，“注册单位名称” 为本次申领许可证的企业分公司/分厂名称，若没有分公司/分厂，才可填写总公司/总厂名称。 4、首次在本系统申报排污许可证，请点击“许可证申请”模块进行填报。 5、许可证在线申请业务包括5项：排污许可证新办申请、排污许可证变更申请、排污许可证延续申请、排污许可证补办申请和信息公开。前四项业务的申报流程相同，信息公开用于排污单位发布申请前信息公开内容。下面以排污许可证申请办理流程为例进行说明。第一步：排污单位点击“许可证申请”进入许可证申请页面第二步：在许可证申请页面内点击“我要申报”按钮进入申请资料填写页面第三步：根据填报页面左侧导航，一步一步填写许可证申请信息，一个页面填写完成后，点击页面下方的“下一步”按钮，填报下一页的内容，也可以点击“暂存”按钮，保存当前填报信息（具体参见附件4：火电行业排污许可证申请与核发技术规范，附件5：造纸行业排污许可证申请与核发技术规范）。申请填报包括14个页面的内容，分别为：排污单位基本情况；排污单位基本情况