手臂神经痛的原因

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手臂神经痛的原因

导语:相信大家对于神经痛肯定不会陌生吧,神经痛是神经疾病里面最为常见的一种,手臂神经痛就是神经痛里面最为常见的一种,手臂神经痛不但会给患

相信大家对于神经痛肯定不会陌生吧,神经痛是神经疾病里面最为常见的一种,手臂神经痛就是神经痛里面最为常见的一种,手臂神经痛不但会给患者带来痛苦而且也影响了患者的动作,所以我们一定要找出手臂神经痛的原因然后根据手臂神经痛的病因做出针对性的治疗,下文我们介绍一下手臂神经痛的原因。

常发生于中、老年人,男性略多。由于颈椎骨质增生和椎间盘病变刺激和压迫了臂丛神经根而引起臂神经痛。常常在疲劳和受凉后出现症况表现为颈肩部疼痛,向上臂、前臂、手指及前胸部放射,在持续性纯痛的基础上有阵发性的加剧。疼痛似刀割、针刺或火烧样。颈项可有强硬感觉.在颈部过度的向一侧弯曲或后伸,或头顶部加压时,或在打喷嚏、咳嗽时疼痛加重。卧床休息,向上牵引头部时,可使疼痛减轻。患侧上肢常有麻木和针刺样的感觉,皮肤对针刺、触摸和冷热的感知能力稍有减退、上肢的肌肉可轻度萎缩。颈椎的X线摄片可辅助诊断。

预防本病应从年青时开始,加强体育锻炼,增强体质,注意冷暖,防止颈椎的进行性老化、治疗应卧床休息,患肢保暖,内服止痛和肌肉松弛药,在医生指导下做颈椎牵引,之后戴用颈托。其他如针灸、推拿、按摩也可选择应用。

在伤风感冒或受凉后发病,成年人及男子易患此病,起病较快,首先感到颈根部及锁骨上部疼痛,很快扩展到肩关节后部,数日后传布到臂及手.疼痛似火烧样,针刺样或酸胀痛开始为间歇痛,不久传为持

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超声引导下的臂丛神经阻滞

超声引导下的臂丛神经阻滞 超声技术的进步和在麻醉领域的应用使外周神经阻滞 的方式和质量发生根本性改变,高频超声引导神经阻滞的准确性和临床麻醉的成功率已经得到肯定,超声在臂丛阻滞中的应用是最为成功的典范。1978年La Grange等报道了超声引导下锁骨上径路臂丛神经阻滞,采用超声多普勒探头先鉴别锁骨下动脉,在动脉旁注药。但只有在90年代末出现高频超声探头后,才出现真正意义上的神经超声成像技术。随着国内各大医院的该项工作开展,国内报道将逐渐增加。超声波有特定的波长与频率,波长以声波的两个压力峰值距离表示,与穿透性相关。频率用MHz表示,与分辨率相关。根据能量守恒定理公式“E=f·e”,当频率提高时,波长便降低,即分辨率提高时,穿透性波长便降低。高频率超声(>10MHz)可较好的显示神经结构(我们用的是10-14MHz),只有当神经结构位于表浅的位置(如臂丛神经),才能通过超声看到神经。超声实时引导技术在臂丛阻滞的应用:双人操作,探头被置入无菌套内,主麻手探探头,扫描神经区域,使得、神经在轴平面成像,另一手持针在探头纵轴侧方进针,穿刺针沿着超声声束纵轴方向进入组织,整个穿刺针可在超声仪上获得完整显像,调整方向,直接到达神经点。针尖接近神经,并穿破神经周围呈高回声的纤维膈时,助手注入局麻药

5-7ml。臂丛神经周围各种组织和穿刺针超声图像特征:①神经:横断面低回声,呈黑色,纵轴高回声,呈白色条带; ②静脉:无回声,呈黑色,探头轻压呈压缩性改变;③动脉:无回声,呈黑色,但可搏动;④筋膜或纤维膈:高回声,呈白色;⑤肌肉:横断面低回声,呈黑色,纵轴高回声,呈白色条带;⑥肌腱:高回声,呈白色;⑦局麻药,无回声,呈黑色;⑧穿刺针高回声,呈白色,穿刺过程中可见针动态改变。在超声图像上,可清晰地观察到局麻药注射扩散和神经束被推动的过程,可判断局麻药是否完全弥散至神经周围,局麻药的扩散很迅速,约在10-20秒后图像上局麻药已显示不清,神经分支之间往往存在纤维膈,单点注射常不能扩散整个臂丛神经,所以一般不在一个点注射全量,可重新调整穿刺针位置,到达另外较远或第一次注药没有药物扩散到的神经;再注射局麻药,甚至3-4点神经阻滞,可达到完整臂丛神经阻滞。我们对超声引导、神经刺激仪引导和传统法三种低位肌间沟阻滞(N=40)进行比较,结果:三组麻醉完善率(完善:无辅助措施,手术时完全无疼痛)比较:超声组高于神经刺激仪组(97.5% vs 70%),神经刺激仪组高于传统组(70% vs 47.5%)。起效时间明显短于另外两组。我们报道的超声组麻醉完善率比Williams等报道的结果更高(97.5% vs 85%),主要原因在2个方面,其一,我们采用的超声探头频率更高(14MHz vs 7.5 MHz),显示的神经更

引起这个后颈神经疼的原因是什么

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 引起这个后颈神经疼的原因是什么 导语:很多人常常会遇到这个后颈神经疼,这个时候常常会觉得疼得很不舒服,有时候还会影响我们正常的工作或者是学习,那么很多人就想说了这个引起 很多人常常会遇到这个后颈神经疼,这个时候常常会觉得疼得很不舒服,有时候还会影响我们正常的工作或者是学习,那么很多人就想说了这个引起后颈神经疼的原因是什么呢,为什么有的人常常会遇到这个后颈神经疼的现象,现在就在这里给大家来讲一讲这个原因好了。 后颈神经疼痛的原因很多,因此各种后颈神经疼的原理也各不一样,常见的有以下几种原因: 1、颈椎病,由于长时间低头伏案工作、使用电脑、高枕睡眠、开车时间过长等等使颈椎发生退行性变,当颈椎退变到一定程度后就会造成颈椎骨质增生,以及颈椎间盘突出。骨质增生和椎间盘突出压迫到颈部神经、肌肉、韧带等就会产生脖子痛。 2、颈部肌肉劳损,颈部肌肉劳损也叫颈肌纤维肌炎,是由于颈部反复的急慢性损伤软组织,出现颈部肌肉创伤性无菌炎症及疼痛,刺激肌肉产生持久的收缩状态,出现肌紧张,肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛,肌肉和筋膜供血不足,营养障碍,组织无菌性炎症加重,如此形成恶性循环,使后颈神经疼痛更加剧。 3、颈部外伤,颈椎外伤的原因很多,如车祸、跌倒、撞击等等,损伤到颈部肌肉、骨骼等而出现后颈神经疼痛。 4、落枕,这是颈椎小关节错位所致,当扭伤颈部、或者睡觉姿势不正确、或者突然受到风寒湿邪等入侵颈部,致使颈椎关节出现错位而引起后颈神经疼痛。这种疼痛多为突然发作,脖子转动即疼痛加重。后颈神经疼痛的症状基本和颈型颈椎病相似。主要表现为局部疼痛, 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

三叉神经痛

三叉神经痛临床路径 一、三叉神经痛临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断:三叉神经痛 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南》疼痛学分册(中华医学会编著) 1.阵发性发作的面部疼痛,持续数秒; 2.疼痛至少包含以下4种标准 (1)疼痛只限于三叉神经的一支或多支分布区 (2)疼痛为突发的、强烈的、尖锐的、皮肤表面的刺痛或烧灼痛 (3)疼痛程度严重 (4)刺激扳机点可诱发疼痛 (5)具有痉挛发作间歇期 3.无神经系统损害表现; 4.每次发作形式刻板; 5.排除其他引起面部疼痛的疾患。 (三)选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南》疼痛学分册(中华医学会编著)

《临床技术操作规范》疼痛学分册(中华医学会编著) 1.药物治疗: (1)抗癫痫药物:卡马西平,已被公认为治疗该病的首选药物 加巴喷丁,为新型抗癫痫药,对该病也具有 较好的治疗效果; (2)抗痉挛药物:脊舒和力奥来素,与抗癫痫药物合用效果佳; (3)多巴胺受体阻滞剂:匹莫奇特,主要用于抗精神病治疗; (4)维生素:B族维生素:维生素B1,B6及B12,不仅有促进神经修复作用,而且具有一定的镇痛作用。 2、神经阻滞治疗:如药物治疗无效,或者出现明显的副作用,可采用神经阻滞治疗。下颌神经分布区疼痛的患者,可行下颌神经阻滞术;上颌神经分布区疼痛的患者,可行上颌神经阻滞术。对于三叉神经任何一支或多支疼痛者,均可行半月神经节药物或射频损毁术。 3、手术治疗:如药物治疗无效,或者出现明显的副作用,可采用外科手术治疗。现多采用的手术为微血管减压术。

二、三叉神经痛临床路径 (一)临床路径标准住院日为7-10天。 (二)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合三叉神经痛; 2.患者年龄(大于或等于60岁患者); 3.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (三)明确诊断及入院常规检查需2-3 天(指工作日)所必须的检查项目。 1.常规化验:血(尿便)常规、ABO血型、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查、凝血功能、肿瘤标记物等; 2.胸片、心电图、头颅MRI; 3 患者及家属签署以下同意书:检查及治疗知情同意书,神经阻滞同意书,介入手术知情同意书,麻醉知情同意书。 (四)根据患者病情及V AS评分,给予药物调整镇痛。 (五)药物控制疼痛不佳者,如其入院检查未见明显异常,可给予神经阻滞、微创治疗或者外科手术。 (六)出院标准: 1.一般情况良好,V AS评分小于3分,或者疼痛不影响夜间睡眠; 2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。

三叉神经痛的诊断和治疗

三叉神经痛的诊断和治疗 发表时间:2011-07-06T15:33:57.750Z 来源:《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者:高文彤 [导读] 肌松药替扎尼啶可以被很好地耐受但疗效弱于卡马西平,目前仅可作为次选药物或与卡马西平联合应用。 高文彤(黑龙江双鸭山煤炭总院 155100) 【中图分类号】R745.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)14-0182-02 【摘要】目的研究三叉神经痛的诊断和治疗方法。方法根据其临床表现和检查结果进行诊断,治疗主要可用抗癫痫、神经阻滞等治疗,无效或失效时考虑其他疗法,继发性三叉神经痛应针对病因治疗。 【关键词】三叉神经痛诊断治疗 临床资料:收集三叉神经痛36例,其中男14例,女22例,年龄35-76岁,70%以上为40岁以上,病程最短2年最长30年。发作每天可有一次或多次。疼痛从口角附近放射到同侧面部、耳、眼和头部。无预兆,开始和停止都很突然,轻触即可诱发,间歇期可完全正常。 三叉神经痛又称痛性抽搐,是一种濒死样撕裂样的面部疼痛,持续数秒到1分钟左右,几乎总是在一侧(仅5%以下为双侧性发生),其通常由触摸受累区、冷风、吃饭、刷牙,有时甚至谈话可引发。本症中年后期开始,更多发生于成年及老年人,40岁以上的患者可达70%~80%,女性较男性略多。 【诊断精要】 1.临床特征与体征三叉神经痛的发作每天可有一次或多次。三叉神经的上颌支最常受累(约占60%),下颌支次之(约占30%),但在三叉神经眼支发作者罕见。通常疼痛从口角附近放射到同侧面部、耳、眼和头部。在病侧三叉神经分布区(如上、下唇,鼻翼,口角,牙齿,颊,舌等)有板击点或称触发点。三叉神经痛以一阵阵地发作,持续数天或数周,可以在发作期间有持续的灼样或疼痛的背景。无症状的期间可以数月或数年。 本病原因不明。患者可没有神经病学体征或提示任何相关器质性损害的其他特征。仔细询问神经病史(如曾有的神经性疾病例如视神经炎)和检查(如面部麻木、角膜反射消失),头颅X片或下列疾病的某些阶段。 2.鉴别诊断 (1)继发性三叉神经痛:其中主要为颅底部肿瘤,陈曼娥等报告12例以颜面痛为首发或主要表现的颅底部肿瘤,其中前颅底肿瘤3例,中颅底肿瘤5例,后颅窝肿瘤4例。颜面痛表现为典型的三叉神经痛7例,非典型的三叉神经痛5例。这提示颜面疼痛是颅底部肿瘤的重要信号,在临床诊治中应予足够的重视,应避免延误诊断而延误治疗。 (2)多发性硬化:这比特发性三叉神经痛更常见于双侧三叉神经痛。 (3)桥脑小脑角肿瘤。 (4)三叉神经纤维瘤。 (5)基底动脉扩张。 (6)牙痛:为持续性,多局限于齿龈部,不因外来因素加剧或诱发,必要时可作X线检查以鉴别。 (7)三叉神经炎:呈持续性,压迫神经分支所在处疼痛加剧。检查时有三叉神经感觉减退或过敏,有时可伴有运动支功能障碍。其前有炎症、病毒感染及糖尿病或其他疾病史,结合临床症状可以鉴别。 (8)舌咽神经痛。 (9)蝶腭神经痛。 【治疗精要】 三叉神经痛治疗主要可用抗癫痫、神经阻滞等治疗。 【处方选择】 1.卡马西平:开始可给100mg,2/d,口服,如果对副作用能耐受,则随后可很快地加到600mg,3/d,以控制疼痛。 2.苯妥英钠:这是第二个可选择药物,可给予100mg,2/d,口服,每日可达600mg。 3.硝西泮0.5~2.0mg/d,口服。或必要时口服氯苯氨丁酸5mg,3/d,逐渐加到30mg,3/d,用1~2周。 4.神经阻滞治疗 5.如以上治疗无效,或虽有效但不能耐受副作用,则可考虑给予手术治疗。但手术的患者要准备接受术后有可能留有面部麻木,有时甚至可出现面部感觉障碍及保护眼角膜的感觉缺失。手术可有以下几种: (1)酒精注射,暂时阻断面部的三叉神经相应分支,使疼痛暂时缓解。 (2)经皮用苯酚、甘油或酒精注射入三叉神经感觉根神经节。 (3)经皮用热凝或电凝三叉神经感觉根神经节,有报道称首次热凝有效率为90%,2次热凝有效率100%,术后均停止发作,未见有严重并发症。一年内复发率为16%,经再次治疗后又获痊愈。 (4)经颅切开术行神经根切除(因手术的危险性原因已基本废弃不用)。 (5)感觉根减压术,通常从经过三叉神经的一个小动脉减压,不引起面部感觉丧失,但需要经后颅凹手术。 【经验指导】 特发性三叉神经痛的药物治疗首选抗癫痫药,临床已经证实了抗癫痫药的治疗效果,尤其是卡马西平常作为治疗三叉神经痛的一线药物。但在撤药时则应每1周或2周缓慢地进行,使停药时不是落在本病的自发缓解期。苯妥英钠则是第二个可选择药物,非抗癫痫药物也常用于临床,氨基丁酸受体激动剂巴氯芬是常用的次选药物之一。抗抑郁药氯丙咪嗪效果优于阿米替林,第二代抗抑郁药安非拉酮有效而且副作用较小。麻醉药及抗心率失常药利多卡因,妥卡尼临床实验证明有效,但妥卡尼血液方面的副作用限制了它的应用,而美西律及丙美卡因局部眼麻醉方法未获得肯定疗效。谷氨酸盐受体拮抗剂右美沙芬临床实验证明无效,而氯胺酮用药初期有效,长期效果不理想。肌松药替扎尼啶可以被很好地耐受但疗效弱于卡马西平,目前仅可作为次选药物或与卡马西平联合应用。 参考文献 [1]夏养华,牛朝诗,凌士营,计颖,蒋辰,程传东.继发性三叉神经痛的诊断与手术治疗—附36例临床分析.《立体定向和功能性神经

臂丛神经阻滞流程

臂丛神经阻滞流程 (一)麻醉前准备 1.接手术病人确认择期手术病人已术前访视,急诊病人须在接病人后了解病情, 是否有药物过敏史,最后进食、进饮时间,是否存在麻醉禁忌症。是否已打术前针,何种术前针。确定是否已签好麻醉同意书。 2.入室后建立通畅的静脉通道,监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电图。确定 生命体征平稳后开始麻醉;对生命体征不平稳的先作处理。 (二)麻醉操作 1.用物准备:硬膜外穿刺包。 2.体位:锁骨上和肌间沟病人仰卧,肩下垫一薄针,头偏对侧,肩下垂。操作 者位于病人头前。腋路法病人仰卧,头偏向对侧,被阻滞的外肢外展90°,肘屈曲,前臂外旋,手背贴床且靠近头部作行军礼状。 3.定位: 1)锁骨上:取锁骨重点上1~2cm处为穿刺点,紧邻此点内侧可扪及锁骨下动脉搏动。 2)肌间沟:前斜角肌与中斜角肌之间的肌间沟。 3)腋路法:在腋窝触摸到肱动脉搏动,再沿动脉走向,上摸至胸大肌下缘搏动消失处。 4.穿刺: 1)常规消毒:穿刺前需要2%碘酒及酒精严格消毒皮肤,消毒后穿刺点处需要铺孔巾或无菌单。 2)严格遵守无菌操作,常规穿刺,穿刺过程可寻找异感,异感不明显时不能反复穿刺寻找异感。 3)推药过程必须反复回复回抽无血液和脑脊液方可继续推药。 5.颈神经丛阻滞局麻药用量: 2%利多卡因10ml 0.5%布比卡因5ml 共20ml 0.9%NS 5ml (肾上腺素4-5滴) (三)术中管理 1.严密观察,连续监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电图,做好记录工作,5~10 分钟记录一次。 2.根据麻醉、手术需求要适当静脉应用镇静药、镇痛药,强化麻醉。 3.麻醉中密切观察病情变化,并及时处理。 1)血压下降和心率缓慢:予快速补液300~500ml晶体液或胶体液,急需提升血压可用麻黄碱10~15mg iv;心率慢可考虑阿托品0.25~0.5mg iv。 2)呼吸抑制:进行有效吸氧,辅助呼吸,直至肋间肌张力恢复为止,如果发生全脊麻而引起呼吸停止,按全脊麻抢救处理。 3)恶心、呕吐:防止低血压,暂停手术,镇吐药物应用。 4)局麻药中毒或过敏:按相关的抢救流程抢救处理。 (四)手术结束 再测一次记录血压、心率、血氧饱和度,病人生命体征平稳予送出手术室。

颈椎病病因病理

病因病理 一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。 二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。 三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。 四、慢性感染。主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。 五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。 六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。 此外,由于不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理的处理和治疗,或治疗后改善或解除不彻底,也会导致复发。所以,正规的治疗很重要,日常的保护也很重要,比如选择一个合适的枕头。 常见症状 1、眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患推向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。 2、头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引 3、视觉障碍 由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损,严重者甚至可以引起失明现象。 4、突然摔倒 当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。临床特征是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。 5、根性症状 由于局部解剖的关系,椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。 (1)颈部症状:颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。 (2)肩部症状:双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重 (3)背部症状:背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。 6、上肢麻木或单肢麻木 一般的颈椎病都会引起头疼眼花、四肢麻木、疼痛,你也别担心,采取积极有效的方法还是可以缓解的。西医治疗这样的病症效果不是很理想,除了口服药物以外,只有手术了,而且一般颈椎部手术是不提倡做的,因为颈部位神经线密集,有很大的风险、按摩牵引不能解除病痛、如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,建议采用穴位治疗效果会比较好。 所有症状 (1)颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有

三叉神经头疼怎么办

三叉神经头疼怎么办 现在患上三叉神经痛这个疾病的人已经越来越多了,而得了三叉神经痛疾病的时候很多人都是很难承受的,这个疾病频繁的影响很多器官,会引起牙痛,还会引起头痛,头痛的时候是人们最难受的时候,三叉神经痛这个疾病出现头痛的话被人们称为天下第一痛,可见这个疾病是多么的难受,那么这个三叉神经头疼怎么办呢? 普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。主穴:风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴:第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。行重刺激法,并留针。 针刺三叉神经周围支针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。所持针刺手法,系提插捻转强刺激,不论阴阳补泻,对初针患者采用卧位,手法宜轻,以免引起晕针,或产生惧怕情绪。

利用蜜蜂针刺疗法:蜜蜂蜇针中含有的蜂针液,对神经系统有明显作用。结合针灸原理取穴治疗,往往会收到良好效果。 理疗:可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法,采用氮氖激光照射半月神经节。 神经阻滞疗法:当药物治疗无效或有不良反应时,而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支,因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年,但易复发。 射频电流经皮选择性热凝术:该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可,但容易复发。一般做1~2次,间隔1~2天。 七叶莲:为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗

效达60%左右。口服,每次0.4g,4次/d。无严重不良反应,少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等,停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。 三叉神经头疼怎么办?以上就是为大家介绍的相关治疗方法,在治疗过程中要懂得及时的应用,也要懂得及时的合理安排治疗方法,可以根据自己疾病的严重程度来选择方法对症的治疗,治疗的时候其实心理疗法也是很重要的,心理方面不宜紧张,也不宜暴躁,这样对疾病的控制来说是极其不利的。

臂丛神经损伤的护理

臂丛神经损伤的临床护理 (一)非手术治疗及术前护理 1.心理护理患者在受伤初期,对治疗寄予过高的期望,认为神经对接就等于功能的完全恢复;随着肌肉萎缩等并发症的加重,而逐渐丧失信心。因此,让患者了解治疗方法、神经的恢复时间及预后,掌握主动功能锻炼的方法,积极配合治疗。 2.饮食宜高营养且B族维生素丰富的饮食。 3.体位患肢处于功能位。 4.遵医嘱使用神经营养药物维生素B12甲钻胺等,促进神经再生。 5.潜在并发症的预防由于神经损伤后感觉障碍,应注意保护患肢,协助料理日常生活,防止皮肤烫伤、肢体冻伤和挤压 伤。①用热水袋时水温≤50℃;②在寒冷季节里,暴露部位 要注意保暖;③睡觉时应用软枕抬高患肢并防止被压,在拥 挤的环境中应将患肢紧贴胸部,以防止受压;④被动活动患 肢,损伤处进行理疗,加强主动和被动功能练习,预防肌肉 萎缩、关节挛缩。 (二)术后护理 1.心理护理由于神经损伤修复有其特殊性,损伤后其远端均发生变性;而神经生长特点是由近端按每日1mm的速度向远端生长。因此,治疗周期较长,临床症状短期内难有显著的改善,要做好充分的思想准备,以防急躁、绝望等不良情绪的产生。

2.饮食多食鱼类、瘦肉、牛肉、动物肝脏等富含高蛋白的食物,且多食富含维生素的食物,几具是富含维生素B1(如玉米、小米、薏苡仁、燕麦、荞麦、豆类等)食物,有助于营养神经,促其恢复, 3.体位及肢体位置患肢高于心脏,利于静脉回流,防止肢体肿胀。肢体在神经吻合最初的4周内保持神经处于张力最小的位置,即将患肢固定于功能位。对肌力严重破坏者给以支具,以防关节挛缩畸形,尤其是防止肩关节脱位。 4.病情观察从护理①保持伤口引流通畅,以防积血造成神经粘连;②神经移植的患者,取神经的部位会发生麻木、感觉障碍,应慎防冻伤、压伤等并发症发生。 5.康复锻炼 (1)单纯神经松解者,术后48小时,即可做患肢肌肉的静止收缩练习及关节主动和被动运动。 (2)术后2周,试做向瘫痪肌肉传递冲动练习:患肢充分进行增强肌力练习;新近修复的肌腱、肌肉,在静息约2周后应随着缝合处抗张强度的恢复而逐渐开始由轻到重地主动收缩;肌力为1—2级时进行主动运动或感应电刺激;肌力达3级以上时必须进行抗阻练习。 (3)术后4周,缝接的神经初步愈合,可暂时取下外固定做小范同的关节屈伸运动,动作要轩柔,幅度缓慢增加,避免牵拉缝合的神经。同时进行理疗.改善血液循环,减少组织粘连。

三叉神经痛的主要症状和表现

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状。病程呈周期性发作,疼痛可自发,也可因刺激扳机点引起。常因说话、吃饭、饮水、洗脸、刷牙、皱眉、吞咽或触动面部诱发阵痛。中医称为“头风”,“面风”,“面痛风”等。三叉神经痛是中枢系统的常见病和多发病。 西医认为:三叉神经痛是神经血管黏连压迫,关系密切,中医认为:经络不通,气血不畅,头面部三阳筋经受邪受阻。这是中西医的不同表述,总之一句话:三叉神经功能异常引起疼痛,需要有效的营养修复神经功能! 三叉神经痛分原发性、继发性三叉神经痛,继发性如颅内肿瘤、血管瘤、血管畸形、中耳炎、鼻窦炎、疱疹、拔牙、颈椎病等因素引起;原发性三叉神经痛是指西医标准找不到引发的原因而形成的三叉神经痛。 三叉神经痛主要症状和表现

1、疼痛发作前 无先兆症状,突然起病,疼痛时间持续数秒钟至十几分钟不等,不疼时和正常 人一样,多数患者发作日趋频繁,甚至24小时都疼痛,很少有自愈者。也有 部分定点疼痛,如每天晚上12:00,早上7:00-8:00等定时疼痛。 2、疼痛的部位 三叉神经的一支或几支分布区区域(还包括耳周、舌根,甚至头顶),右侧为多,占60%左右,双侧疼痛约8%,左侧疼痛者较少32%。疼痛多在第三支,约占40% ,第二、三支同时发病者最多约50% ,第一支发病较少约5% 。 3、疼痛的性质 呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛,常被描述为刀剜样、电击样、火烧样或撕裂样痛,也有隐隐的钝疼症状。 4、疼痛的程度 三叉神经痛极为剧烈,疼痛发作时表情异常痛苦,常用手猛搓面部,以至于皮 肤肿胀、破损,眉毛胡子搓光,有的频频呼喊,也有的用头部猛烈撞墙或在地 上打滚,还有的表现为保持原来姿势,不敢动弹,不敢张嘴,不敢吃饭,不敢 说话,感觉痛不欲生! 5、伴随症状:可有面部潮红、流泪、流涎、流涕,精神萎靡、抑郁等。 6、扳机点:约有 1/3 以上,三叉神经分布区存在敏感点,稍加触碰就可引起 疼痛发作,此区域称为“触发点”或“扳机点”,触发点常位于疼痛受累支别所支配的范围内,如唇、鼻旁、齿龈及舌部、眼眶、腮部、胡须、眉毛、嘴唇等。也有很多没有明显的扳机点,呈现不定位疼痛。 7、诱因:本病发作可因说话、洗脸、吃饭、刷牙、震动、冷热刺激、睡觉体位、咽唾液、受风寒、发脾气、心理暗示等因素诱发。 8、40岁以上人群多发,年龄越大发病率越高,而且近年来呈现低龄化趋势, 年龄最小者14岁,有一定的家族遗传倾向。

颈椎病神经根炎原因

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 颈椎病神经根炎原因 导语:很多人由于种种不良因素的影响而有颈部神经根炎症状,给大家都带来了很大的痛苦。那么,出现这种症状,我们该如何治疗?骨科专家介绍说,老 很多人由于种种不良因素的影响而有颈部神经根炎症状,给大家都带来了很大的痛苦。那么,出现这种症状,我们该如何治疗?骨科专家介绍说,老年人症状多是由年龄增长,颈椎退行性病变导致的;而年轻人则是由于一些不良的生活习惯都会造成。 骨科专家介绍说,老年人症状多是由年龄增长,颈椎退行性病变导致的;而年轻人则是由于一些不良的生活习惯,或是外伤,劳损等因素引发的颈部神经根炎症状。人的颈椎上承头颅下接躯干,而且此处神经血管分布交错密集,处于人体神经中枢的重要部位,还是脑血循环的必由之路,故而是人体事故的多发地带。而一旦颈椎发生退变,发生颈椎压迫神经,必定会影响到中枢神经和心脑血管,从而造成各种颈源性疾病。特别是人到中年以后,颈椎间盘退变加重,可引起毗邻的神经、血管和脊髓受压,发生错综多变的症状,即为神经根型颈椎病。颈椎的前屈活动以4—5和5—6颈椎为中心,后伸活动以4—5颈椎为中心,而且下颈段在颈椎活动中所受的应力最大和较集中,故临床上4—5、5—6及6—7颈椎间盘变性最早和最常发生。 从临床上来说,很多年轻人发病与职业因素有着一定的关系,颈部神经根炎症状的出现,无疑给大家的日常生活带来了很大的影响。颈椎压迫神经椎间盘遭受急、慢性损伤后产生损伤后修复反应,可形成骨赘与破坏的椎间盘组织和后纵韧带组成的混合性突出物。其向后外侧突出时,压迫神经根,产生神经根压迫和刺激症状;颈椎压迫神经向侧方突出,压迫椎动脉或刺激交感神经,产生椎动脉供血不足症状或 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

臂丛神经损伤

臂丛神经损伤 一、概述 臂丛神经损伤是由于臂丛神经受到牵拉、切割、震荡、缺血等作用,造成神经功能部分或全部丧失。 臂丛神经由第5—7颈神经及第1胸神经前支组成。最主要的分支与功能如下:①腋神经,支配小圆肌、三角肌及肩外侧皮肤;②桡神经,支配厂肢所有伸肌;③肌皮神经,支配喙肱肌和肱二头肌;④正中神经,其外侧部分支配桡侧屈腕肌和前旋前圆肌;内侧部分支配聿长肌、屈指肌利大负际肌、桡侧2条蚓状肌,参与手部感觉;⑤尺神经,支配尺侧伸腕肌、屈指深肌尺侧半、小鱼际肌、全部骨间肌、尺侧2条蚓状肌和拇内收肌及拇短屈肌的尺侧半;⑥前臂内侧皮神经,负责各自部位的感觉。 三、临床特点 (一)临床表现 1.运动功能障碍臂丛神经损伤后,损伤平面以远的支配区及相应的肌群运动功能呈现不同程度的丧失。其程度取决于神经损伤的程度和类型,所支配的肌组织呈现弛缓性瘫痪。 2.感觉功能障碍臂丛神经损伤后,在其支配区内出现不同程度的感觉障碍,包括痛觉、触觉、温度觉及两点辨别觉的改变但临床检查时应以绝对区为标准。 3.自主功能障碍臂丛神经损伤后,其支配区内出现无汗、血管麻痹,竖毛反应丧失,皮肤变薄、萎缩、干裂、溃疡,指甲扭曲、

干裂,甚至脱落。甚至可出现较为明显的骨质疏松。 4.肢体畸形在臂丛神经不全损伤时,支配区肌肉松弛无力,在拮抗肌的作用下,可出现特殊的肢体畸形。 5.生理反射消失当臂丛神经损伤时,正常的生理反射消失。但是,要注意只要反射弧的任意部分损伤都可导致反射消失,因此生理反射消失并不能作为神经损伤程度的判断标准。 6.烧灼性神经痛臂丛神经损失后,可以出现支配区域不同程度的异常疼痛,呈烧灼样疼痛。疼痛的程度与损伤程度不成比例。 7.血管及重要脏器合并损伤若为锐器或火器伤及臂丛神经时,可合并致命性的大出血或血气胸;继发于锁骨骨折时,也偶可发生类似情形。 8.根据臂丛神经损伤的部位不同可做如下分类。 (1)上干损伤:瘫痪的肌肉为冈卜、冈下肌,胸大肌的锁骨头、三角肌、肱二头肌、肱桡肌、旋后肌。部分瘫痪的有桡侧伸腕肌、旋前圆肌及桡侧屈腕肌。临床表现为:肩不能外展、外旋,肘不能屈曲,前臂不能旋后,上肢外侧麻木。 (2)上千和中十损伤:瘫痪的肌肉除上述者外,还有大圆肌。 (二)辅助检查 1.肌电图检查损伤早期(2周内)此项检查无诊断意义;神经损伤2~4周后可小现纤颤电位和正相电位,无运动单位电位出现;神经再生后,纤颤电位和正相电位消失,出现少量运动单位电位,最后出现相似的干扰相;若无再生发生,纤颤电位和正相电位也会消失。

脖子痛是不是一定是颈椎病

帮您寻医:脖子痛应该去医院挂什么科? 脖子痛是不是一定是颈椎病? 1、脖子痛是不是一定是颈椎病? 2、脖子痛或为筋膜炎,应去骨科 3、感冒后脖子痛,应去内分泌科 4、脖子酸痛或为韧带损伤,应去中医科 5、脖子痛+头痛失眠,应去神经内科 6、脖子僵硬或为急性心梗,应去急诊科 伴随着都市生活节奏的加快,颈椎病就像传染病一样在办公室的电脑前弥漫,发病急剧年轻化的趋势令人惊讶。在办公室勤奋工作是否一定会付出颈椎病的代价?是什么导致脖子痛?要怎么才能预防脖子痛?脖子痛了我们该怎么办? 脖子痛是不是一定是颈椎病? “整天脖子疼”不一定是颈椎病。引起脖子疼的原因还有很多,比如睡眠时头颈姿势不当;枕头垫得过高、软硬不当或高低不平;颈部外伤;颈部受风着凉;当然也可能是早期颈椎病引起,因此,如果刚开始痛,就要注意一下,避免不良姿势,比如躺在床上看电视、看书,长期偏一侧睡觉;同时注意使用合适的颈椎保健枕头,一定要挑选适合自己体形的枕头。也可以找专业的整脊推拿医生进行治疗。 颈椎病的主要症状是什么? 颈椎病又称颈椎综合症,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。 颈椎病的症状主要有: 1.颈型:主要头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。 2.神经根型:病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。 3.椎动脉型:病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。 4.交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。 引起颈椎病的原因是什么? 主要原因如下,首先是由于年纪的增长导致。年龄渐长,颈椎间盘退行性变,以及由此而致的整个颈椎和颈椎其它部位的退变产生了颈椎病。 第二是慢性劳损引起,包括以下几点: 1.睡眠的不良体位:因其持续时间长,会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调,加速颈椎退变。 2.工作的姿势不当:处于坐位,尤其是低头工作的,虽工作量不大,强度不高,但颈椎病发病率很高。生活中长时间打麻将,看电视也可以造成颈椎病。 3.不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的活动或运动,可加重颈椎负荷 脖子疼痛以为是落枕,实为颈部肌筋膜炎,应去骨科 29岁的陈小姐是一家银行的骨干,又到了年底,银行的工作量比平时猛然增多了好几倍。陈小姐每天都要在电脑前连续工作七八个小时,晚上加班也成常事。最近一个星期,她觉得颈背酸痛,脖子疼痛,扭头困难,开始时她以为是落枕,会慢慢好的。没想到,一段时间过后,症状不但没有减轻,反而越来越重。后来坐在电脑前,陈小姐竟然发现,自己的双手不听使唤,颈背部又痛又麻,只好赶到医院就诊。 经检查确诊,陈小姐患了一种在医学上称为“颈部肌筋膜炎”的疾病。由于久坐在电脑前,颈部长时间保持同一个姿势,处于牵拉紧张状态,颈肌筋膜就会失去弹性,逐步僵化,从而使人产生颈部酸痛、背部沉重等不适感。同时,陈小姐最近过于劳累,这又加重了其不适感,最后竟然导致她双手不听使唤。 长期伏案,要常变换工作姿势 骨科专家提醒,对于办公室白领、电脑操作员、会计、记者、教师等职业的人,在工作中需要经常长时间保持前倾的姿势,就应该意识到自己属于患“颈部肌筋膜炎”的“高危人群”。而一旦出现颈背痛持续两个星期以上不见好转,就要前往医院检查确诊。

臂丛神经炎

臂丛神经炎,起病急性或亚急性,疼痛剧烈,先起于一侧锁骨及肩部,然后向上臂、前臂及手放射。发病前后可有发烧,可伴患手麻木、上肢无力。可侵及臂丛的任意束支,以尺神经及正中神经受侵机会较多。患肢外展、下垂时疼痛加重,故病人多以手扶或悬吊患肢,继之出现肩部及上肢麻痹、肌萎缩。 检查锁骨上区压痛明显,有放射痛,被动外展、上举上肢可诱发剧痛。患肢感觉减退,前锯肌、冈上肌、冈下肌、三角肌麻痹或萎缩。发病过程先是痛,其次出现运动障碍及肌肉萎缩。持续数周或数月才缓解。 臂丛神经炎 - 症状体征 肩部及上肢不同程度疼痛,持续性或阵发加剧,夜间及肢体活动疼痛明显。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍,腱反射减低。 臂丛神经炎 - 疾病病因 神经根压迫可因颈椎病、颈椎间盘脱出,以及颈椎结核、肿瘤、骨折和脱位,颈髓肿瘤和蛛网膜炎等,神经干压迫可因胸腔出口综合征、颈肋、颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(如转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤和臂丛外伤等所致。 病史及症状 多见于成人,常在受凉、感冒、手术后发生。急性或亚急性发病,表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩、近端重、远端轻。 体检发现 臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。 辅助检查 1.穿脑脊液检查:蛋白和细胞可轻度升高。 2.肌电图可有失神经性改变。

鉴别 本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和肩关节周围炎相鉴别。治疗 可在门诊治疗,一般预后良好。 一、急性期患肢应休息,可上肢屈肘宽带悬吊于胸前。 二、局部理疗:如蜡疗、超短波、拔火罐等有良效。 三、针灸取穴肩、曲池、外关、列缺、后溪等。 四、肾上腺皮质类固醇激素有消肿止痛作用,可用强的松30-40mg1次/d,口服。 五、神经营养药:胞二磷胆碱250mg 1次/d、维生素B12 500ug 1ml次/d、维生素B1 20mg 3次/d口服。 六、神经阻滞疗法:以5%利多卡因5ml于前、中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神经节。在臂丛处还可注入地塞米松2.5-5mg,每周2次,连续3-5次。 痛较剧时可用卡马西平0.1 3次/d 口服。

面部三叉神经疼是什么原因引起的

面部三叉神经痛可能是原发性的神经痛,确切的病因不明确,可能与病毒感染有关,是由于病毒感染后引起神经脱髓鞘改变,从而导致神经异常放电。患者可以出现三叉神经分布区内疼痛,可以表现为一侧眼眶眶周,额颞部,上颌部位,下颌部位疼痛,也可能会出现牙痛,一般症状持续时间短暂,为数秒钟至数分钟不等,可以突然停止,也可能会缓慢缓解。如果考虑是继发性三叉神经痛,多数有明确的病因,常见于颅内器质性病变,包括颅脑肿瘤,脑出血,脑梗死,脑炎等等,是由于占位性的病变压迫神经而导致。 面部神经痛,一般也叫“三叉神经痛”,也称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”,又称痛性抽搐。 病常不同,然而病理机制多有相同者,可以运用中医异病同治法,一方

疗多疵。”叁岔清,针对各种三叉神经痛、面神经痛、神经性头痛、耳颞神经痛、眶上神经痛、舌咽神经痛、牙神经痛等头面部神经痛,滴耳疗法或者耳后涂抹,抓住了“牛鼻子”,止疼康复一体,营养修复神经,一步到位,源头康复! [三叉神经痛,百般疼痛,痛不可忍!我们更懂您的痛,真定堂叁岔清,给家人多一份疼爱,让亲人少一分痛苦!

三叉神经痛容易与其他疾病混淆

三叉神经痛容易与其他疾病混淆 牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言,为口腔疾患中常见的症状之一。三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。那么他们之间的区别有哪些呢? 牙痛的典型临床表现 牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。 牙痛是持续性疼痛,夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,通过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠待。 三叉神经痛典型临床表现 在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样,刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒或数分钟后停止,多数病人仅发生在面部一侧,亦有双侧同是发生,常见于40岁以后女性多于男性。 三叉神经痛发作是疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。 三叉神经(II支)痛和下颌神经(III支)痛特别容易与牙痛相混,有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦,更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已,因此患者与牙科医师均应高度警觉。 三叉神经痛经常会跟头疼或者是牙疼相混淆,有很多牙疼的患者都将牙齿拔掉了,但 是疼痛还依旧存在。所以,以下的几种疼痛患者要多加注意: 1.紧张性头痛主要特点是疼痛呈持续性,时轻时重,从无缓解;性质为钝痛,或患者诉头部有紧箍感、重压感;部位多在顶颞部和(或)枕颈部;常伴有睡眠障碍、精力衰退、焦虑、疲倦等症状。抗抑郁药、轻型安定药能减轻头痛,抗偏头痛药治疗常无效。 2.颈动脉痛有以下特点:①症状多样、广泛,即除头痛外尚可有头晕,步履不稳,额、面、咽、颈及肩肿痛等。②单或双侧颈动脉痛是其突出特点。颈动脉壁间动脉瘤、颈动脉炎或动脉粥样硬化为常见病因,部分病例病因不明。 3.丛集性头痛丛集性头痛有以下特点:①以眼为中心的刀插样痛,并有结膜充血;②有伴随症:鼻塞流涕、流泪;③在头痛间歇期,每次饮酒必发作;④每次痛阈不超过头的正中线。 4.颈椎病此病也有偏头痛型,但多数是从枕部的疼痛向前放射的痛,可检查一侧的枕大和枕小神经区域的压痛重庆胆结石哪家医院好以及一侧颈部的压痛,常伴有肩和上肢的麻木。

什么原因会导致三叉神经痛发生呢

什么原因会导致三叉神经痛发生呢 1、上下颌骨的病理性骨腔; 2、脑干三叉神经脊束核和感觉核的异常放电; 3、中医认为三叉神经痛是外感风寒,内生虚火,风火寒痰客于三 阳经筋,使痰血瘀阻,气血凝滞,发作疼痛。 4、解剖结构异常、血管畸形、骨孔区骨膜炎症,动脉硬化等造成 三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘 性变,使得神经冲动发生“短路”。 哪些症状能确诊三叉神经痛 1、突发性的疼痛性质:说疼就疼的阵发性疼痛特点,来得突然走得快,呈阵发性刀割放电针扎样的疼痛、持续时间短; 2、典型的疼痛位置:仅限在三叉神经分布范围内出现,常表现在患者的面部眉毛上面、鼻子、上嘴唇、下嘴唇、上下牙、舌头的一半、耳朵、太阳穴 等位置; 3、不会不治而愈的疾病性质,三叉神经痛不会不治而愈,如果没有治疗,疼痛会随着病程的增加,越来越频繁,越来越剧烈。 三叉神经痛病情诊断都哪些检查项目 1、血常规、血电解质一般无特异性改变,发病时血象可稍偏高。 2、影像学检查:血管造影、CT及MRI等检查:部分病人可发现颅底畸形血管。如果是原发性三叉神经痛则进行CT、核磁等仪器的局部检查都检查都是显示正常没有问题的。 3、血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。 为什么三叉神经痛越治病情越重 一、确诊患有三叉神经痛后,轻信迷信和不专业的治疗方法,导致三叉神 经痛前期发展成二期病症,给后面的疗程带来一定的难度。

二、“病急乱投医”,服用一些性很大的药,对面颊神经细胞造成不同程度的伤害,让后面神经干和神经末梢的康复治疗带来一定的难度。 三、患病后病人家庭经济困难没有钱医治,选用了一些“偏方”来治疗三叉神经痛,特别是面部涂抹一些刺激性的药物而使得面部表浅神经和深部组织坏。 怎么安全有效治疗三叉神经痛 一、正规专业的医院对医师、设备、卫生等要求都非常的高,北京嘉泽东博三叉神经医学研究院是一所经北京市东城区卫生局批准,严格按照国际标准建立的集科研,技术开发、技术咨询、技术服务,治疗为一体的三叉神经痛专科医院。重视高、精、尖的现代化医疗设备的投入,花巨资引进国际尖端技术设备,为科研和临床治疗提供可靠保证。技术力量雄厚。 二、无痛介入疗法治疗三叉神经痛不开刀、不吃药、不住院、无痛苦,在影像的监测下治疗,不损伤其他神经,在治疗过程中,保证病人的安全,达到安全、高效、快速,绝对无痛的解决三叉神经痛顽疾的效果。只要确诊,都可以保证治疗效果。已成功治愈各类三叉神经痛患者2万多名。是目前国内外治疗三叉神经痛的最佳疗法,达到国际先进水平。

神经病理性疼痛

神经病理性疼痛诊治专家共识 一、定义及分型 国际疼痛协会将神经病理性疼痛( neuropathic pain)定义为周围和(或)中枢神经系统、原发和(或)继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱(tranaitory perturbation)引起的疼痛。以往中文名称有神经病理性疼痛、神经源性疼痛、神经性疼痛、神经病性疼痛等,为了确切反映以上定义并照顾中文语言习惯,建议将其统一称为“神经病理性疼痛”。而仅指周围神经痛如三叉神经痛、肋间神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛等,也归属于神经病理性疼痛。神经病理性疼痛分为周围性和中枢性神经病理性疼痛。其常见类型见表1。 二、诊断 神经病理性疼痛的诊断主要依靠详细的病史询问、全面细致的体格检查,特别是包括感觉系统在内的神经系统检查以及必要的辅助检查。 神经病理性疼痛可分为自发性和(或)诱发性疼痛。自发性疼痛常被描述为持续的灼热感,但也可为间断的刺痛、撕裂样痛、触电样疼痛或表现为感觉迟钝(dysesthesias)、感觉异常(paraesthesias)。诱发性疼痛由机械、温度或化学的刺激所引发。痛觉过敏( hyperalgesia)是指对正常致痛刺激的痛觉反应增强。痛觉超敏( allodynia)是指由正常情况下不能引起疼痛的刺激所引起的疼痛感觉。 神经病理性疼痛其异常感觉区域应该符合神经解剖的分布,与确定的损伤部位一致。 对于疑似神经病理性疼痛,神经系统检查应该对感觉、运动和自主神经功能进行详细的检查,其中感觉神经功能的评估是十分重要的,建议最好进行量化分析。推荐使用视觉模拟量表(V AS)、数字分级量表(NRS)来测量持续性或阵发性神经病理性疼痛的程度。此外还可以应用McCill疼痛问卷( MPQ)、简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)等工具帮助评价疼痛的程度。由于神经病理性疼痛常伴有焦虑,影响睡眠、情绪、功能及生活质量,可选择相应的心理学量表如SF-36、Nottingham健康概况(Nottingham Health Profile,NHP)或生活质量(QOL)指数等进行检查。 神经病理性疼痛的病因较复杂,应选择性地进行一些实验室检查以明确病因,如血、尿、便常规;腩脊液常规及生化;血糖、肝肾功能检查以及微生物、免疫学检查、可能的毒物检测。必要时进行神经影像学检查(如CT及MRI检查)和皮肤神经活检。 神经电生理检查对神经病理性疼痛的诊断尤为重要,神经传导速度和体感诱发电位等常规的电生理检查,对证实、定位和量化中枢及周围感觉传导损害方面很有帮助。如电剌激三叉神经反射(瞬目反射和咬肌抑制反射)有助于鉴别经典三叉神经痈和继发性三叉神经痛。继发于神经病变、桥小脑角肿瘤和多发性硬化者常为异常。激光诱发电位( LEP)检查特别是延迟的LEP能较可靠的评估周围神经病、经典的和继发性三叉神经痛、脊髓空洞症、多发性硬化、Wallenberg综合征及脑梗死等疾病中伤害性感觉系统的损伤。正电子发射断层扫描技术(PET)和功能性磁共振(fMRI)可显示慢性自发性神经病理性疼痛时丘脑功能降低,而诱发性神经病理性疼痛时则丘脑、岛叶和躯体感觉区域的活动增加。它们对神经病理性疼痛机制的深入了解具有一定意义。 三、治疗 神经病理性疼痛首先应尽可能探明病因,进行有效的对因治疗。对于疼痛的治疗,应强调综合治疗包括药物治疗,针灸,理疗,心理治疗以及康复治疗等。首先选择无创治疗特别是药物治疗,结合神经阻滞等非药物治疗手段。必要时可进行其他微创或手术治疗,如神经毁损、神经减压、神经调制或功能神经外科治疗。 (一)药物治疗 充分利用循证医学证据,选择安全有效的药物。

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