服用胃药要按照顺序来

核心提示：服用胃药应按着顺序先后吃药，否则会影响到药物疗效。正确的服用方法应是胃黏膜保护剂，餐前1个小时服用；胃动力药，餐前半小时服用；抑酸剂，晨起和睡前空腹状态服用；清除幽门螺杆菌药，餐后半小时服用

慢性胃炎、胃溃疡以及食管炎患者在单药治疗无效时，医生往往会采取联合用药的方式，1次可能开出2～3种药物，但是服用这些药物可不能一把抓，而应按着顺序先后吃药，否则会影响到药物疗效。

需要联合用药的胃病患者如消化性溃疡，一般常用的药物主要有胃黏膜保护剂、胃动力药、抑酸剂，部分幽门螺杆菌(HP)阳性的患者，还需同时服用清除幽门螺杆菌的药物。正确的服用方法应是胃黏膜保护剂，餐前1个小时服用；胃动力药，餐前半小时服用；抑酸剂，晨起和睡前空腹状态服用；清除幽门螺杆菌药，餐后半小时服用。

需要联合用药时，可按照不同的用药时间进行搭配与组合。比如，如果病情需要抑酸剂搭配胃黏膜保护剂，正确的用法应是晨起或是睡前空腹状态先吃抑酸剂，之后在餐前1个小时吃胃黏膜保护剂。

药品的最佳服用时间

31种药品的最佳服用时间 1、清晨服药 1）糖皮质激素药品：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松注释：减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。 2）抗高血压药药品：氨氯地平、拉平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔注释：有效控制杓状血压 03）抗抑郁药药品：氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明注释：抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻。

4）利尿药药品：呋塞米、螺酯药圈注释：避免夜间排尿次数过多。 5）驱虫药药品：阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶注释：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。6）泻药药品：硫酸镁注释：盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。 2、餐前服用 1）胃黏膜保护药药品：磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋注释：可充分附着与胃壁，形成一层保护屏障。 2）收敛药药品：鞣酸蛋白药圈

注释：可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用。 3）促胃动力药药品：甲氧氯普安、多立酮、莫沙必利注释：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。 4）降糖药药品：氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮注释：餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。 5）钙磷调节药药品：阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠注释：便于吸收，避免对食管和胃的刺激。 6）抗菌药物药品：头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平注释：进食可延缓药物吸收。

7）广谱抗线虫药药品：伊维菌素注释：餐前1小时服用可增强疗效。 3、餐中服用 1）降糖药药品：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲注释：减少对胃肠道的刺激及不良反应。 2）助消化药药品：酵母、胰酶、淀粉酶注释：发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解。 3）非甾体抗炎药药品：①舒林酸；②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪注释：①与食物同服可促使镇痛作用持久；②与食物同服减少胃黏膜出血的几率。 4）肝胆辅助用药

胃药正确服用时间汇总

胃药正确服用时间汇总，药店人必须收藏 Gcplive 药店智汇大学 6月12日一、胃粘膜保护药 1、主要与血药浓度有关的药物替普瑞酮：一次50mg，一日3次，餐后服用。 ①可加速胃粘膜修复因子即高分子糖蛋白合成、增加胃粘膜前列腺素、增加和改善胃粘膜血流等作用。 ②餐后1 小时内生物利用度无变化，餐后3小时服用降低23%。 2、主要与胃内浓度有关的药物硫糖铝：一次1g，一日4次，餐前1小时及睡前服用，否则无效。 ①硫酸铝为蔗糖八硫酸酯的碱性铝盐，在胃酸作用下，解离出的带负电荷的八硫酸蔗糖，能与溃疡处带正电荷的渗出蛋白结合，形成一层保护膜。 ②胃肠道吸收仅5%，作用持续时间约5小时。枸橼酸铋钾：一日4次，前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用；或一日2次，早餐前半小时和晚餐后2小时服用。

①在胃酸条件下，与溃疡面上的蛋白质及氨基酸络合而凝结成保护膜。 ②在酸性条件下，铋化合物极少吸收;胃pH升高可增加铋吸收。二、促胃动力药 1、外周多巴胺受体多潘立酮：一日3次，餐前15~30分钟服用，每日不得超过40mg。 ①外周多巴胺受体阻滞剂，增加胃肠道的蠕动和张力，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流。 ②空腹服用吸收迅速，30-60分钟达峰值血药浓度，餐后服用吸收延迟。餐前15~30分钟服用，待进食时药效达到高峰。 2、促乙酰胆碱释放药西沙比利：一日3次，餐前15~30分钟服用，每曰不得超过30mg。 ①选择性5-羟色胺受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放，防止胃的弛缓，加速胃蠕动，协调胃窦-十二指肠、小肠和大肠的运动。 ②口服后1~2小时内达血药峰浓度。

各类药物服药时间汇总

各类药物服药时间汇总 “药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。为了帮助参加执业药师考试的考生更好备考，医学教育网特别整理了各类药物服药时间，分享给大家。服药说明空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15~60分钟服用；饭后：饭后15~30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分钟服用。需要空腹服用的药物 1、空腹可增加药物的吸收

有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。以下这些药物空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等；（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等；（4）抗结核药：利福平、异烟肼；（5）降血压药：卡托普利、培哚普利；（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司；（7）解毒药：青霉胺；（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶；（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；

（10）影响脑血管药物：丁苯酞；（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇；（13）抗凝血药：舒洛地特；（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠；（15）辅助治疗药：角鲨烯。 2、空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。（1）抗血吸虫药：吡喹酮；（2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑；（3）盐类泻药：硫酸镁；

常用胃药的正确服用方法

我们通常所说的胃病主要有胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃酸过多等。治疗胃病的药物种类较多，并且作用机制各有不同，因此不同的服药时间对药物的作用效果有较大影响。我们只有掌握了正确的服药方法，才能发挥药物的正常作用，反之则达不到有效的治疗效果。下面列举一些常用药物的正确服药方法。一、抗酸剂：为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物，有碳酸氢钠（俗称小苏打）、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10％氢氧化镁，以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐（其中主要成份为抗酸剂）。以上药物必须在餐后1～1.5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3—4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量，睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次，每次10毫升，如症状减轻不明显可改为每日4次，每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。二、抗胆碱能药物：常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安，抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用，单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右，用量应以刚能引起口干为度，如普鲁苯辛每天3次，每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支气管炎患者，因服此类药能加重病情，应忌用此类药物。三、甲氰咪胍：对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效，起效快，止痛作用强。此药最好与食物同时服用，每日早、中、晚饭时各服1次，每次1片，临睡前再服用2片。年老病人，此药不宜长期服用，应在医生指导下，掌握正确的服药方法，此药才安全而有效。四、丙谷胺：为较好的治疗胃溃疡的药物，口服每天3—4次，每次2片，饭前15分钟服下。连服30—60天左右。停药时间应根据内窥镜或X线检查来决定，应遵医嘱。五、胃复安（灭吐灵）、吗丁啉：为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物，每日3次，每次1—2片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用，否则效果会降低。六、服止宁：本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状，如胃痛、恶心呕吐及消化不良。每次1—2片每日3次饭后服。治胃病药是常用药物，只有掌握正确的服药方法，才能发挥药物最大治疗作用。

各种药物的最佳服用时间

各种药物的最佳服用时间需晚上服用的药物（1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。（2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。（3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。（4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。（5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。需早上服用的药物（1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。（2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。

（3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。需餐前空腹服用的药物（1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。来自医学之声微信号vom120（2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。（3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。需餐时服用的药物

可损伤胃粘膜的药物有哪些

可损伤胃粘膜的药物有哪些临床资料显示，许多药物，可直接或间接地损伤胃粘膜，引起炎症和溃疡，不少人的胃病，也是因用药不当而引起的。那么，哪些药物会损伤胃粘膜呢? 一、解热镇痛抗炎类药物：主要的有阿斯匹林、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬等，止痛片是上述几种药的混合物，这类药物在胃内可直接破坏胃粘膜屏障，损伤胃粘膜，产生急性胃炎或胃出血。有些慢性胃病的病人，如慢性胃炎、消化性溃疡，其胃粘膜本身有病变，防御功能不足，更易因服此类药物而加重病情。现在，很多治疗感冒的西药，也都含有解热镇痛药物，服后也能引起胃粘膜损伤。二、肾上腺糖皮质激素类：如强的松、地塞米松、可的松等，这类药物有促进胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用上述药物后，会诱发加重病情，严重者可出现胃出血和穿孔三、洋地黄、碘剂、四环素、氯化胺、奎宁、利血平、组织胺等药物，均有不同程度的损伤胃粘膜的作用。还有，还有，胡医生在临床上发现，许多中老年人患有心血管疾病，因此一些人需要经常口服小剂量阿司匹林肠溶片。小剂量阿司匹林肠溶片虽然对胃肠道刺激作用比普通阿司匹林小的多，但是由于该药需要长期服用，一吃就是半年、一年、三年，对胃肠长期的轻微刺激，逐渐积累，从量变到质变，最后引起急性胃粘膜病变、糜烂出血性胃炎、消化性溃疡。我们胃镜室就经常遇到心血管科送来的这样的患者，往往都有连续服用半年以上小剂量阿司匹林肠溶片的历史。因此，我建议，需长期服用小剂量阿司匹林肠溶片的患者，服药不宜过量、需饭后服、同时服用胃粘膜保护剂(如硫糖铝、麦滋林等)、定期复查胃镜。一般来说，在胃病的急性期、活动期，禁用上述药物。但在胃病的稳定期、缓解期，如果必须使用以上药物的话，怎么办呢？首先，应在饭后服药，避免空腹服药，这样，能减少药物与胃粘膜的直接接触，从而减少胃粘膜的损害。还可在服药前，先服用胃粘膜保护剂，如硫糖铝、丽珠得乐、胃速乐、胃舒平、胃必治、甲氰米胍、得乐等，尤其是近几年经常使用的麦滋林—S颗粒，能在胃粘膜上形成一层保护膜，使其不容易受到损害。也可使用中药，如健脾补气和胃的中成药：健脾丸、香砂养胃丸等，也有相似的效果。再则，可使用中药代替对胃粘膜有刺激的药物。如服用追风透骨丸以取代消炎痛、布洛芬等，服用羚翘感冒片取代西药感冒药等。上一篇婚后必须面对的几道难关

服用胃药的种种“事故”

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/054322401.html, 服用胃药的种种“事故” 作者：冯晓宏来源：《大众健康》2016年第03期日常门诊工作中经常遇到中老年朋友因为上腹部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、烧心、返酸，甚至恶心、呕吐等来消化科看病。胃病用药，应注意什么呢？临床上常见的胃病有急、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、以及胃癌；还有功能性疾病，比如消化不良，胃食管反流病等，应该注意的是同一种疾病可以有不同的表现，不同的疾病可以有相同的症状，比如胃癌早期表现就无法和其他胃病相区别。因此，有必要作胃镜等检查确定究竟是什么原因导致的上述不适，以便选择恰当的治疗方案。服胃药的几种不良反应常言道是药三分毒，是说任何药物虽然能治病，但都存在一定的毒副作用，多种药物同时应用还会相互影响，增加不良反应。下面举几个例子：事故1：合用调脂药造成肝脏损害高脂血症患者经常服用他汀类等调血脂药，用一段时间化验发现血清转氨酶升高，造成肝脏损害，这时就需要调整药物种类或用量，必要时要加用保肝药。事故2：合用抗血小板药物导致出血不少中老年患者朋友服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片，在防治血栓性疾病方面应用很广，尤其是冠脉支架植入后，需要长期服用，疗效很好，同时副作用也很突出，那就是对胃粘膜的损害，除了直接刺激损害胃粘膜之外，还抑制前列腺素的产生，而前列腺素是起保护胃粘膜作用的，这样，可以诱发出血糜烂性胃炎和胃、十二指肠溃疡，严重时导致大出血，特别是溃疡出血，可以危及生命。治疗是很矛盾的，停用阿司匹林和应用抑酸药对原来的疾病尤其是冠心病、心肌梗塞不利，不停用的话大出血会致命，这时需要心内科医生和消化科医生共同协商，根据轻重缓急制定方案，及时抢救生命。除阿司匹林外，幽门螺杆菌是引起溃疡病的主要原因之一，所以近年来提出，应用阿司匹林的患者朋友应当检查一下胃里有没有幽门螺杆菌，如果有，一定要根治，以减少胃和十二指肠溃疡的发生几率，尽可能避免减少胃及十二指肠溃疡出血。长期服用阿司匹林的患者朋友应该经常注意大便是否发黑，经常化验一下便潜血，发现异常及时找消化科医生治疗。

各类药物正确服药的时间

各类药物正确服药的时间（二）文章摘要：选择合理的服药时间： 1. 怎样理解一天3 次服药？ 2. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物（1）他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。（2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。常用药物有：茶碱缓释片、长效β2受体激动药（班布特罗、丙卡特罗等）、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。（3）治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。（4）催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。（5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等)，都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物（1）糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将

一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。（2）降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用，常用药物有：吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。（3）抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物（1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。（2）消化系统药物为更好地发挥药效，大多在餐前服用，如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等，空腹服用使药物充分作用于胃壁，需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药，则两类药应间隔一小时服用。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。（3）空腹服用生物利用度高的药物：抗菌药中多数药物的吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等；喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等；大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收，药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用，效果最好，副作用最小。 2.2.2需餐时服用的药物与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等；与食物同服可增加药物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。 2.2.3需餐后服用的药物（1）刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等；组胺H1受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等；铁剂补血药如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的药物(如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。（2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素

六种胃病用药说明书

胃病用药说明书 1. 雷尼替丁- 2.9 【批准文号】国药准字H36021340 【中文名称】盐酸雷尼替丁胶囊【产品英文名称】Ranitidine Hydrochloride Capsules 【生产企业】江西汇仁药业有限公司【功效主治】用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison) 综合征及其他高胃酸分泌疾病。【化学成分】盐酸雷尼替丁【药理作用】雷尼替丁具有竞争性阻滞组胺与H2受体结合的作用。抑制胃酸作用，以摩尔计为西咪替丁的5倍-12倍。因此为强效的H2受体阻滞剂。【药物相互作用】 1．与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时，雷尼替丁的血药浓度不会升高而出现毒副反应。 2．与抗凝血药、抗癫痫药伍用时，要比西咪替丁为安全。 3．与普鲁卡因胺并用，可使普鲁卡因胺的清除率降低。 4．可减少肝脏血流量，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物合用时，可延缓这些药物的作用。【不良反应】 1．常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。 2．与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。 3．少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应，与药物的用量无关。 4．长期服用因可持续降低胃液酸度，而利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。【禁忌症】8岁以下儿童禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用。【产品规格】0.15g*30粒【用法用量】 1．口服，一次150mg（一次1粒），一日2次，或一次300mg（一次2粒），睡前1次。 2．维持治疗：口服，一次150mg（一次1粒），每晚1次。 3．严重肾病患者，雷尼替丁的半衰期延长，剂量应减少，一次75mg（一次半粒），一日 2次。 4．治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征，宜用大量，一日600-1200mg（一日4粒-8粒）。【贮藏方法】密封【注意事项】 1．疑为癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗 2．对肝有一定毒性，但停药后即可恢复。 3．肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。 4．肝、肾功能不全患者慎用。 5．男性乳房女性化少见，其发病率随年龄的增加而升高。 6．可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致B12缺乏。 7．对本品过敏者禁用。

几种常见胃药的合理服用

几种常见胃药的合理服用胃病主要有胃炎、溃疡，泌酸过多、消化不良、涨气等。治疗胃病的药物种类较多，并且作用机制各有不同，因此不同的服药时间对药物的作用效果有较大影响。我们只有掌握了正确的服药方法，才能发挥药物的正常作用，反之则达不到有效的治疗效果。下面列举一些常用药物的正确服药方法。一、抗酸剂：为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物，有碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10％氢氧化镁，以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1—1.5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3—4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量，睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次，每次10毫升，如症状减轻不明显可改为每日4次，每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。二、抗胆碱能药物：常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安，抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用，单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右，用量应以刚能引起口干为度，如普鲁苯辛每天3次，每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支气管炎患者，因服此类药能加重病情，应忌用此类药物。三、西咪替丁（甲氰咪胍）：对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效，起效快，止痛作用强。此药最好与食物同时服用，每日早、中、晚饭时各服1次，每次1片，临睡前再服用2片。年老病人，此药不宜长期服用，应在医生指导下，掌握正确的服药方法，此药才安全而有效。四、丙谷胺：为较好的治疗胃溃疡的药物，口服每天3—4次，每次2片，饭前15分钟服下。连服30—60天左右。停药时间应根据内窥镜或X线检查来决定，应遵医嘱。五、甲氧氯普胺 (胃复安)、多潘立酮（吗丁啉）：为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物，每日3次，每次1—2片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用，否则效果会降低。六、服止宁：本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状，如胃痛、恶心呕吐及消化不良。每次1—2片每日3次饭后服。

常用药品适宜的服用时间

常用药品适宜的服用时间清晨服药﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋ ●糖皮质激素药品：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松注释：减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全 ●抗高血压药药品：氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔注释：有效控制杓状血压 ●抗抑郁药药品：氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明注释：抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻 ●利尿药药品：呋塞米、螺内酯注释：避免夜间排尿次数过多 ●驱虫药药品：阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶注释：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触 ●泻药药品：硫酸镁注释：盐类泻药可迅速在肠道发挥作用餐前服用﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋ ●胃黏膜保护药药品：磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋注释：可充分附着与胃壁，形成一层保护屏障 ●收敛药药品：鞣酸蛋白注释：可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用? ●促胃动力药药品：甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利

注释：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化? ●降糖药药品：氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮? 注释：餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早? ●钙磷调节药药品：阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠注释：便于吸收，避免对食管和胃的刺激 ●抗菌药物药品：头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平注释：进食可延缓药物吸收? ●广谱抗线虫药药品：伊维菌素注释：餐前1小时服用可增强疗效? 餐中服用﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋﹋ ●降糖药药品：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲注释：减少对胃肠道的刺激及不良反应 ●助消化药药品：酵母、胰酶、淀粉酶注释：发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解 ●非甾体抗炎药药品：①舒林酸；②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪注释：①与食物同服可促使镇痛作用持久；②与食物同服减少胃黏膜出血的几率 ●肝胆辅助用药药品：熊去氧胆酸注释：于早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇溶解 ●抗血小板药药品：噻氯吡啶注释：提高生物利用度，减轻胃肠道不良反应 ●减肥药药品：奥利司他注释：进餐时服用，有效减少脂肪吸收率

各类药物正确服药的时间

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各类药物正确服药的时间(二）文章摘要：选择合理的服药时间: 1. 怎样理解一天3 次服药？２. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物 (1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。（2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高，疗效较好,亦可起到预防作用。常用药物有:茶碱缓释片、长效β２受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。 (3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10ｈ见效,均需在睡前半服用，次日早晨排便,符合人体的生理习惯。（4）催眠药起效快的,如水合氯醛，需临睡时服用;起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。（5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物（如抗变态反应药酮替芬等），都需在睡前半小时服用。另外，抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。 2．1.２需早上服用的药物 (1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗

服胃药要分“四时五类”

服胃药要分“四时五类” 慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性结肠炎等，临床表现主症为“痛、胀、呃”，胃脘冷痛，得食痛减，遇冷加重，饮食减少，呃逆，反酸，大便时干时稀等蕴状，均属于人体阳气虚弱的范畴，习惯简称为慢性胃病、往往反复发作，病史超过两年，发作有明显的季节性。秋冬季节发作加重，每次发作持续时间长，春夏季节则发作有所减轻。所谓“四时”，是指餐前、餐中、餐后，以及餐间(即两顿餐之间)四个服药时间，而“五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。胃黏膜保护药两餐之间服用如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度。以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度。减弱药效：另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳。促胃动力药餐前半小时服用如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道蠕动。对反酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这样当进食时，血液中药物的浓度能恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用。抗酸药餐后或临睡前服用如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐，患者须在胃内容物排进小肠后，胃内较空时服用，才能充分发挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前服用最佳。但因其作用时间短、副作用较多。近来临床应用较少。抑酸药餐前或餐后服用如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速，但是作用时间长、副作用少、疗效明显。故目前是治疗胃病的主要药物。其中。奥美拉唑类药物的吸收易受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。

胃药的用法及注意事项(第一门诊)

胃药的用法及注意事项顺德中医院一门诊廖彩玲一、胃病的病因（一）生活习惯长期喝烈酒，浓茶，浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，过冷、过热的食物和饮料，吸烟等不合理生活习惯。过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障。（二）药物影响经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿司匹林，非甾体类抗炎药，糖皮质激素，抗肿瘤药物等。阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃黏液减少，脂蛋白膜的保护作用减弱，以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程，前列腺素合成受抑制，胃黏膜的修复亦受到影响。（三）慢性疾病一些慢性疾病，如慢性肾炎，尿毒症，重症糖尿病等。（四）幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。（五）与人的情绪、心态密切相关精神紧张、焦虑、恐惧，过度疲劳也是胃病的一大诱因。因为长时间的精神紧张可使大脑皮质功能失调，使胃酸与胃蛋白酶分泌增多，平滑肌痉挛，黏膜下血管痉挛缺血。二、胃药可分为五大类: （一）、抗酸药

（二）、抑酸药（三）、抗幽门螺杆菌药（四）、胃黏膜保护药（五）、促胃动力药（一）、抗酸药本类药物为弱碱性化合物，口服后能直接中和胃酸，减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，从而缓解疼痛；同时能减弱胃蛋白酶的活性，降低胃液对溃疡面的自我消化，而有利于溃疡愈合。主要药物: 碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、1O％氢氧化镁，以及复合制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐、铝碳酸镁、铝镁加、维U颠茄铝镁等。这类药物必须在餐后1～1．5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3-4小时，如饭后立即服用则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量，睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次，每次10毫升，如症状减轻不明显可改为每日4次，每次仍为10毫升。注意:胃舒平、盖胃平、铝碳酸镁为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。 1.胃舒平(复方氢氧化铝) ⑴分类制酸及胃黏膜保护药 ⑵胃舒平的药理作用胃舒平为抗酸药氢氧化铝、三硅酸镁与解痉药颠茄浸膏组成的复方药物。氢氧化铝具有抗酸、吸附、局部止血和保护溃疡面等作用，而三硅酸镁也有中和胃酸和保护溃疡面的作用。颠茄既能抑制胃液分泌，解除胃肠平滑肌痉挛，又可使胃排空延缓，有利于十二指肠溃疡的愈合。故胃舒平可起到中和胃酸、减少胃液分泌和解痉止痛的作用。由于Mg2 具有缓泻作用，故便秘的不良反应减轻。此外，胃舒平能影响磷的吸收，鸟粪石型结石患者服用胃舒平，可因

药物的正确服用时间及注意事项

药物的正确服用时间及注意事项 ★餐前服用如胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等餐前可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。健胃药：龙胆、大黄宜餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。促进胃动力药：甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利，可促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。降血糖药：格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）。抗骨质疏松药：阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30分钟内不能进食。抗生素：头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素等与食物同服可影响药物的吸收。滋补药：人参、鹿茸餐前服用吸收迅速且完全。 ★餐中服用如降糖药：阿卡波糖、伏格波糖、格列美脲宜餐中服，阿卡波糖应随第1 口饭吞服，以减少对胃肠道的刺激。格列美脲宜第1次就餐时服。助消化药：乳生酶、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，既可与食物混合在一起以发挥酶的助消化作用，也可避免被胃液中的酸破坏。抗关节炎药：氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服，可减少胃黏膜出血。治疗胆结石和胆囊炎药：熊脱氧胆酸于早晚进餐时服用，可减少胆汁胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇的溶解。 ★餐间服用如铁剂：习惯性铁剂常主张在餐后服用，餐后服铁固然可减少不良反应，但食物中的植物酸，磷酸盐，草酸盐等影响铁的吸收，因此，宜在两餐间服用，但最佳时间是空腹。胃黏膜保护剂：如思密达用于治疗急性腹泻时，应将其溶于50ml水中空服，但食管炎者宜于餐后服用，其他患者于两餐之间服用。 ★餐后服用如非甾体镇痛抗炎药：阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服。维生素：维生素 B2（核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，以利于吸收。利尿药：氢氯噻嗪（双克）、螺内酯（安体舒通）与食物包裹在一起，可增加生物利用度。 ★睡前服用如催眠药：各种催眠药的起效有快、慢之分，水合氯醛、米达唑仑（速眠安）、司可巴比妥（速可眠）、艾司唑仑（舒乐安定）、异戊巴比妥（阿米妥）、地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（鲁米那）分别约在服后10分钟、15分钟、20分钟、25分钟、30分钟、40分钟、45分钟或60分钟起效，失眠者可择时选用，服用后安然入睡。平喘药：哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定），止喘效果更好。降血脂药：包括洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉定）、氟伐他汀（来适可）、提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，晚餐后服用，有助于提高疗效。抗过敏药：苯海拉明、异丙嗪、氯苯钠敏（扑尔敏）、特非那定（敏迪）、塞庚啶、酮替芬等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。钙剂：以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用。 ★清晨服用

胃药到底饭前还是饭后吃

胃药到底饭前还是饭后吃有的患者服用胃药疗效不好，其中重要原因之一是服药的时间不正确。治疗胃炎、胃溃疡的药物种类较多，大部分是口服用药。不同的药物治疗胃病的药理千变万化，在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程差异较大，胃液、食物等因素对药物的影响各不相同，因此服用胃药的时间对药物的疗效影响更为显著。有的胃药需饭前服用，有的需饭后服用，还有的除白天服用外，晚上睡前还需加服一次。例如：胃动力药多潘立酮（吗丁啉）需饭前半小时服用，是因为待到进餐时药物疗效恰好达到高峰期，胃肠道在其药理作用下开始正常蠕动，利于食物的消化。而保护胃黏膜药鼠李铋镁（乐得胃）应在饭后服用，便于发挥中和胃酸、吸收有害物质、促进胃黏膜再生的药理作用。患者应当遵照医嘱或药品说明书上对用药时间的要求服用，使药物发挥最佳疗效。 ■应餐前服用的胃药吃饭前15-30分钟口服：包括胃酸分泌抑制剂：丙谷胺；胃黏膜保护剂：枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇；胃肠解痉药：丙胺太林、胃复康；助消化药：多酶片、乳酶生；胃动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。吃饭前30-60分钟口服：包括抗酸药：氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙、碳酸氢钠；胃黏膜保护剂：硫糖铝、磷酸铝、胃膜素。吃饭前60-90分钟口服：包括胃酸分泌抑制剂：哌仑西平；抗酸药：甘羟铝。 ■应餐后服用的胃药抗酸药：铝碳酸镁；胃黏膜保护剂：甘珀酸钠、替普瑞酮、吉法酯、醋氨己酸锌、复方铝酸铋、乐得胃；胃肠解痉药：胃仙。 ■应早餐前服用的胃药胃酸分泌抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。 ■应晚上睡前服用的胃药胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇，应每晚睡前加服一次。胃酸分泌抑制剂：雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁，在胃炎急性期早晚各服一次，慢性期仅每晚睡前服一次。

正确使用胃药方法

正确使用胃药方法随着人们生活节奏的不断加快，胃的发病率逐年上升，去药房买药服用的越来越多，但您知道胃药服用一些小常识吗?哪些药饭前服，哪些药饭后服，哪些药睡前服，这些常识你都不懂吧，那么，看完下面的介绍你一定会知道的。教你胃药服用的小常识：正确使用胃药方法1、饭前服——胃动力药指饭前30—60分钟服药。常用药物：吗丁啉(多潘立酮)片、胃复安、西沙必利等它们均具有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空，协调食管、胃部、幽门和十二指肠运动的功能，对恶心、呕吐、泛酸暖气和食后闷胀等症状，均有良好的疗效。促胃动力药宜在饭前半小时服用，不宜与阿托平、颠茄片、山莨菪碱等合用。如吗叮啉(多潘立酮)片等，具有增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空的功能，宜在饭前半小时服(不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪片合用)。胃肠解痉药，如普鲁本辛(溴丙胺太林)片、山莨菪碱片、颠茄片等，饭前服用可使药物保持有效浓度，发挥作用快(不宜与吗叮啉片合用)。正确使用胃药方法2、饭后服——碱性药物指饭后30—60分钟服药。抗酸药，如氢氧化铝片剂或凝胶剂、三硅酸镁片剂、铝碳酸镁片剂或咀嚼片等，最好在饭后30—60分钟左右服用，这样可中和胃中过多的胃酸，并能在胃中形成一层

保护膜，避免食物对胃黏膜的刺激。常用药物：氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等主要对过多胃酸起中和作用，可放在饭后1—3小时服用，但不宜久服，否则会引起镁中毒。对肾功能不全者禁用。正确使用胃药方法3、饭间服——保护胃黏膜的药指在进食少许后服药。胃黏膜保护药，右硫糖铝片等，应在吃饭时嚼碎用水送下，以充分发挥药效。不宜与高蛋白食物(如乳制品、豆制品)同服，以免影响疗效。助消化药，如酵母、乳酶生、胰酶等，饭间服用可及时发挥药效。此类药物，饭前片刻服用亦可。常用药物：硫糖铝、米索前列醇或麦滋林—s、得乐、迪乐等它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用，故宜在两餐之间服用。其中硫糖铝若为片剂，需嚼碎后用水吞下，疾病治疗：祝愿您早日康复。不宜与含高蛋白的食物或饮料同服，如乳制品、豆制品等。正确使用胃药方法4、睡前服——抗酸药指在临睡前30—45分钟服用。抗酸药(组胺h2受体和胃泌素受体阻断药)，如西咪替丁(甲氰咪胍)片及胶囊剂、盐酸雷尼替丁片及胶囊剂、法莫替丁片及胶囊剂。常用药物西米替丁(泰胃美)、雷尼替丁及法莫替丁等。它们均是强烈抑制胃酸分泌的药物，不仅能缓解因溃疡胃黏膜糜烂而引起的疼痛，促进溃疡愈合，而且可防止因溃疡病胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期，一般主张早晚各服1次，待病情缓解后，改为每晚临睡前服维持量，可巩固疗效，防

胃药的最佳服用时间

胃药的最佳服用时间胃药主要是指抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药、消化酶等五种不同类型的胃药。抗酸药这类药物多为弱碱性无机盐，包括氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁(达喜)等，目前大家比较熟悉和常用的是铝碳酸镁（达喜）。抗酸型胃药可以直接中和过多的胃酸，达到迅速缓解胃痛的目的，一般应在餐后1-2小时或胃痛发作时服用。进餐后1至1.5小时，胃酸分泌量达到高峰时服用，可发挥药物最大的中和能力，维持药效3至4小时。由于胃酸的分泌是个动态的过程，如果服药效果不明显，可通过增加给药频次缓解胃部不适，比如饭后1小时和3小时各服一次，睡前再加服一次。 2抑酸药常用的抑酸药分为两大类， H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用，而是吸收后作用于胃的泌酸细胞（壁细胞），抑制胃酸分泌。所以起效不及抗酸药物迅速，但作用时间长，副作用少，胃酸降低明显，因而疗效突出。 H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。质子泵抑制剂为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。由于容易受到胃内食物的影响而降低药效，故质子泵抑制剂应在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。抗酸药与抑酸药同时服用时，应间隔1小时。 3 胃黏膜保护剂

常用的黏膜保护剂有硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。这类药物主要是通过不同机制与途径来增加胃黏膜的屏障功能。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。注意：（1）蒙脱石散和 L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用；（2）硫糖铝在餐前 1 小时及晚上临睡前服用；如为片剂，需嚼碎；（3）胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；（4）替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用。 4 胃动力药常见药物有多潘立酮、莫沙比利、西沙必利等，最好在饭前15～30分钟服用。这样能在进食时药物已吸收达最大疗效，促进进食后的胃肠道蠕动，对缓解泛酸、嗳气和胃胀等有较好的效果。需要注意的是，促胃动力药不能与抗酸药同时服用。 5消化酶类药物常见有消化酶、胰酶肠溶胶囊、多酶片等。这类药物为酶活性药物，在酸性条件下易被破坏影响疗效，所以服用时切勿嚼碎。饭时或饭后服用，药物可与进餐的食物充分混合，有利于食物中蛋白质和脂质的分解吸收，发挥药效。