社会医学调查问卷-标准版
大学生主要健康危险因素调查问卷
您好，我是河南中医药大学09级公共事业管理专业的学生。进入大学我们有了更高的起点，但随着生活节奏的不断加快和社会竞争的日益激烈，大学生面临的学习、生活、情感和就业压力明显增大，由此产生的各种问题日益突出，直接影响到大学生的健康成长和高校的校园稳定，大学生健康已成了一个不容忽视的问题。通过对在校大学生的身体健康危险因素的研究，分析造成大学生健康的主要问题，为今后有针对性地加强大学生的健康教育提供决策依据，从而引导大学生形成健康生活方式和认知，促进他们更好的应对人生和社会的各种问题和矛盾。谢谢您的参与。
填写说明：
1.依据您填写的信息表，我们将对您目前的健康状况进行一
次全面、系统地评估，使您对自己目前的身体状况以及今后一定时期内的健康趋势有一定的了解，同时，我们还将对您的将健康危险因素进行分析和指导，以达到预防疾病发展的目的；
2.本表填写的内容关系到评估报告的真实性和准确性，请您
务必完整，客观的填写；
3.健康信息涉及到个人隐私，我们将对您的所有个人资料严
格保密；
4.如有您需要我们会将您的健康调查结果反馈给您。
调查问卷
一、个人信息
1 、您所属的学校： A郑州航院 B华北水院 C河南教育学院D河南财经政法大学 E河南警察学院 F河南中医药大学 G河南职业技术学院 F其他
2、您所学的专业：______________________
3、您的性别： A 男 B 女
4、您的年级是: A大一 B大二 C大三 D大四 E大五
二、目前健康状况
5、总体来讲，目前你的的身体状况是：
A非常好 B好 C一般 D差
6、您最近的精神状况:
A精神饱满 B情绪没有太大波动 C精神压抑，不知为什么D经常为小事不开心，很久不能恢复
5、你过去一段时间是否经常感到疲劳：
A从不 B有时会 C不经常 D经常
6、您最近是否经常感觉自己身体不适：
A经常会 B偶尔会 C从没有过
三、膳食和运动
7、您觉得学校的餐厅是否合口味：
A非常可口 B一般 C非常差，很难吃
8、您觉得学校的餐厅是否满足营养需要：
A能够满足 B基本能满足 C不能满足 D没有营养
9、您是否经常不吃早餐：
A每天都吃 B大多数时间吃 C偶尔吃 D从不吃
10、您注重饮食的搭配吗：
A非常注重 B一般注重 C学校怎么弄怎么吃 D不注重11、您平常较多的运动是（可多选）：
A跑步 B自行车 C篮球 D足球 E羽毛球F乒乓球 G排球 H其他
12、您一周运动几：
A 7次及以上
B 3-5次
C 1-3次
D 1次 E从不
13、您每次运动的时间：
A 1h以上
B 30-60min
C 10-30min
D 10min以下
四、社会心理因素：
14、您的性格所属类型：
A内向 B适中 C外向
15、您的脾气是否暴躁：
A非常暴躁 B一般 C不暴躁
16、当有不良情绪时您会：
A立刻爆发 B压抑在心理 C找人诉说 D其他方式解决17、你感觉学习压力：
A很大 B较大 C一般 D较小 E从没有过
18、你觉得人际关系对身体健康有影响吗：
A 影响很大
B 影响较大
C 影响一般
D 影响较小E没有影响
五、对健康的认知和态度：
19、您觉得健康对您重要吗：
A很重要 B比较重要 C一般 D无所谓
20、目前许多人都处在一种“亚健康”状态，请问你对“亚健康这概念清楚吗：
A非常了解B比较了解C知道一点点D不清楚
21、你认为健康问题会影响你学习和生活吗：
A影响很大 B有影响，但不大 C一般 D没有影响
22、您觉得明确的生活目标对健康有影响吗：
A影响很大 B有影响，但不大 C一般 D没关系
23、你觉得下列哪项是影响健康的危险因素（可多选）：
A营养不足 B 缺乏运动 C 学习压力大 D心情压抑
E 生活作息不规律 F其他（请注明）_____________
24、您觉得自己存在那些影响健康的不良习惯：
A挑食厌食 B缺乏运动 C心情因素 D感情因素 E生活作息习惯不好 F学习压力大 G其他（请注明）______________ 25、你会采取何种方式来保持自己健康（可多选）：
A合理膳食,均衡营养 B每天定时定量锻炼 C安排自己的作息时间 D做自己喜欢的事，保持心境开朗 E对健康有正确认识，积极保护自己健康 F其他（请注明）_______________
信度和效度
1、信度分析
○1首先对调查员进行培训，对人员交流方法、问题提问方式及问卷填写方法进行指导；
○2对问题设计的合理性进行评价，咨询老师，作出进一步改进；
○3进行预调查，通过预调查结果对问卷问题的内容、难度、长度、顺序等进行评价，进而调整，使问卷更加合理；
2、效度分析
○1表面效度，把问卷提交给老师，通过老师评价，对问卷能否测量全面进行评价，对欠缺问题进行补充；
○2内容效度，通过和同学的讨论和老师指导，评价问卷问题表达的准确性和完整性；
○3结构效度，在预调查的同时，对问题进行转换方式的提问，从而评价问卷的结构合理性；
○4准则效度，对比相似的问卷调查研究论文标准测量，获得测量与标准的接近程度。
2012-10-28