服降压药后的注意事项
高血压病患者服降压药后的注意事项
1、开始服药后的第一件事就是定期测量血压，根据血压水平调整用量使血压逐步恢复正常：
高血压病患者到医院看了病以后，首先需要注意的第一条就是在刚开始服药的前一周每日定时测量血压,使血压控制的目标值是正常水平：120—130/70_80mmHg之间。而有的病人只注意按医生的嘱咐服药，忽略了血压的测量，天天服药不去测量血压。仅凭感觉，片面的认为只要服用降压药后，原来的头晕头痛消失后身体没有不舒服就是血压不高了。等到突然有一天感到头晕头痛不舒服，四肢发软无力也不去量血压，自认为是血压高了，就自己随意增加降压药量，结果头晕越来越重，没办法来找医生。说:大夫我服降压药无效，血压不降又升高了，引起了头痛头晕。而大夫一量血压，是血压降的太低了。
而有的患者由于长期服用降压药而没有定期量血压，等到不舒服量血压时发现血压过低，感到恐惧，赶快减降压药，过一天仍发现血压过低没有恢复，又赶快停药以后怕血压过低就不敢再服降压药。以至于时间长了大概经过两三周血压又升高到原来的水平。这是因为药物在人体内的存在需要大概三周才能完全从体内排出，长期服用降压药过量的时候就是短时间把降压药完全停掉体内也有蓄积不会使血压马上升高。一旦停药到了一定的时间2——3周以后药物在体内消
失，降压效果不存在，血压就又恢复到原来的高水平状态。这样导致血压忽高忽地，不知道该不该服药而无所适从。
那么该如何办呢？刚开始服用降压药的高血压病患者，在服药的前二周至少要每天测量一次血压。，然后根据血压的波动情况调整药量，大致经过三周的时间，就可以基本把血压控制到正常范围，然后就基本固定住这个药量不变坚持服用。
有些高血压病患者性急，用药三天一看血压没降就以为是药物无效，想换药。这样是不对的，一个药至少要用三周后才能达到最佳效果，也就是说刚开始服用降压药的患者，血压在短时间虽然没有恢复正常，也不要加药或者是换另一种降压药，而是观察三周后，血压不正常偏高，再调整降压药。除非是高血压急症，一般不要在短时间内调换降压药物，坚持用够疗程。
因为心内科大夫，开出的降压药，根据你目前的血压水平，和以往服降压药后的血压水平开出的降压药，可以使患者的血压降到大致正常的水平。就是这样也需要根据血压水平进一步调整降压药用量而逐步恢复正常，因此开始服用降压药物，到血压恢复正常，有一个调整降压药物的时间过程。而有时候开出的降压药，很可能是因为你的血压过高而降不下来，则你的头晕，头痛症状就得不到改善。或者是降的过低，都会对你的身体不利，也会感到头晕头痛不舒服。
特别是老年人，一般都伴有严重的动脉硬化，脑部血管的自我调节能力下降，在血压下降过程中不能很好的扩张增加脑血流量。如果血压降低过快，或者血压过低，容易发生脑缺血而诱发中风。因此要
根据服药后的血压水平，血压到110/70mmHg的时候就该再医生的指导下减少降压药的用量。及时调整降压药量把血压控制在120-130 /80-70mmHg的正常或更高的目标水平。
综合现有临床证据，70岁以上者收缩压维持在不超过160mmH g的水平也能获益。如伴有糖尿病或肾衰，则把血压降到150mmHg 以下。老年人常有所谓的“假性高血压(Pseudo-hypertension)”，这是指由于老年人血管硬化，肱动脉血管不容易被血压计袖带压缩，导致血压指数被错误地报高。如能意识到这一点，就能避免过度治疗此类病人。假如病人体检发现血压维持在“高水平”，使用多种药物也不能降到正常；仪器检测但是没有器官损坏迹象（包括心脏增厚扩大、肾功能不全、蛋白尿、视网膜出血等）；测血压的时候给血压计充气，汞柱达到200/100mmHg左右再桡动脉还能触到脉搏的波动。而甚至因为用药过多而产生副作用。一旦有了这些迹象就得考虑存在“假性高血压”的可能。“白大衣”高血压在老年人身上也常见。基于如此，如果血压水平不完全肯定或病人服食药物后晕厥、低血压，那么就需要用24小时办公室外血压监测来评估病人的真实血压。
65岁以上的老年人血压可在150/90mmHg左右，能耐受的情况下可以再低，一旦发生头晕头昏，反应迟钝，听力下降，肢体无力等脑缺血症状应立即停止降压而用改善脑供血的药物进行治疗。
这样经过三周左右的几次降压药量的调整血压就基本正常了，以后就基本是固定这个药量不要轻易变动。这时候配合中药汤剂可促使
血压下降而且有利于血压的稳定，坚持长期用中药还可以使西药降压药逐渐减量。
正常人体位变化也会有血压波动，一般是卧位、座位、立位相差10mmHg,超过20mmHg才是异常的，这种情况多见于老年人的体位性低血压。
2、按时服每日一次的长效降压药，血压才会稳定：
看完高血压后，应该遵医嘱，按时定量服用降压药物。可是有的人服用降压药物很随意，是想什么时候服就什么时候服，毫无规律，认为只要把降压药按大夫嘱咐的剂量服下去就可以了。这样是不对不的。
人体的血压水平不仅需要降到常，而且还要保持节律正常。正常人的血压都是白天高，夜间降低。大致的节律是这样的：一般早上醒来较高，逐渐升高到上午10点左右达到一天的最高峰。然后下降，血压在下午4点到6点左右，又会出现一个小幅度的升高，但是一般不会超过早上的血压水平。之后逐渐下降，直到午夜零时血压最低。而后血压逐渐升高到第二天,这样的节律是正常的叫“勺”型节律。
因此服降压药需要在每日的血压高峰值的前面。最好是在早上6点到7点之间，服用每日一次的长效降压药。如果因经济条件用的是每日两次的降压药，第二次用药一般在下午的3点左右服用。如果服降压药不定时，不在较合理的时间内用降压药，就不符合人体的生物节律，会导致人体自身的血压波动节律紊乱，这样不利于人体的血压稳定。
3、血压降的不好不是换药，是加另一种药：
刚开始服降压药的高血压病患者朋友，如果用一种降压药后降低血压的效果的不理想，或者是不降,要着急,有的朋友服用降压药几天,一量血压没有正常就以为降压药无效,频繁的调换药物,因为降压药物发挥最大效果是需要时间的,一般在三周以后血压不正常再考虑加降压药物。这时候如果是这个降压药已经达到了正常剂量，已经用了三周足够的时间，就不要再增加了该药的剂量了。这时侯也不是停用该药而换用另一种降压药来代替原来的降压药，应该是在原来降压药的基础上增加另外第二种降压药物，效果不好再增加第三种药。
因为一种降压药效果不好，如果降压药已经用足量了，单纯在原来的基础上再加量，降压效果不仅不大，而副作用增加很多；换另一种降压药，单独应用一种降压药效果还是和原来开始用的那一种降压药效果相差不大。因此有的病人把所有的降压药一个一个的换着用都换遍了，血压也还是降不下来就是这个原因。现在临床观察表明，降压药，一开始就应该是多种降压药少量联合应用，这样副作用少，效果好。而两类药配合在一起效果比但一种药加倍的效果大的多，而且副作用很小。现在研究发现治疗高血压病是多种降压药物小剂量联合用降压效果好，而副作用小，又不易产生耐药性。因此不要嫌大夫开的药品种多。
需要注意的是，开始服降压药的患者，因为降压药发挥最大效果一般是在三周以后，因此不要刚用降压药没有几天血压不降就换药。
二是要等应用降压药三周以后根据血压情况下降的不理想再找大夫加另一种降压药。
4、认真阅读说明书，每年定时体检：
好多降压药都有程度不同的副作用，这些副作用只是在少数比例的病人们身上发生，不一定每个人都有。但是病人用了降压药，要注意这个药都有哪些副作用。留心有没有在自己身上发生。因为有的降压药的副作用不会发生严重的后果。如硝苯地平引起的头张头痛，停药后就消失了。倍他洛克导致的心动过缓，减量后就消失了。而有的降压药的副作用不能及时发现，会导致严重的后果，如卡托普利之类导致白血球减少。但是也不要因此对药物恐惧，只要在医生的指导下，长期服降压药的患者，每年定期体检，复查肝功能、肾功能和血脂、血糖，血、尿常规等看看身体有什么变化，及时调整药物，是不会产生什么严重后果的。
5，血压偏低可以减少药量,但不能随便停药：
高血压病患者长期服用降压药后，如果注意配合生活调整，血压会逐渐降低，（因为刚开始服降压药的高血压病患者，当经过两到三周的降压药剂量的调整后，血压基本正常后，剂量一般固定不变了。）因此长期应用降压药，每个月也要至少测量三次血压。一但发现血压异常，一天中的大部分时间安静状态下血压低到110/70mmHg就应该减量，具体如何办，就要及时到大夫哪里检查由大夫调整药物剂量。自己不要以为血压正常了就停药，高血压病很难治愈，大多数的病人几乎是终身服药。否则血压会反弹到原来的高血压水平，有的病人停
用降压药后，甚至会出现比原来的血压更高，容易导致心脑血管病意外发生。有恢复原来服用的可以控制血压正常的药物剂量血压也不能恢复正常，必须用比以前更大的降压药量才能使血压恢复正常。
6、血压波动大，应该排除生活中的影响血压稳定的因素，而不要频繁的调整降压药的剂量：
我在临床常常碰到这样的高血压病患者，见不得血压有一点点波动。一见血压升高就恐惧，马上频繁的加降压药，（其实就是血压稍微比平时高一些也不会出什么生命危险。）由于短时间加的降压药量太大，加药后血压又过低不舒服。导致血压忽高忽低，无所是从。在不受外界刺激的情况下（例如剧烈运动，过急的情绪反应，饮酒以及高度的精神紧张）正常人一天中血压波动幅度在20—30mmHg,老年人的波动幅度更大一些，只要安静状态下血压正常就不要调整降压药的药量。
其实正常人的血压都有每天在波动，血压是个动态平衡，象潮水一样每天都有升高降低，不是固定不变的数值，而是在一定的范围内上下波动，我们量的血压是心平气和，安静休息半小时后的血压数值。因此生活中的饮酒（饮酒后短时间内脸红扩血管是暂时降低血压的，以后总的长期对人体的影响是升高血压。），情绪波动，精神紧张，劳累等因素都会导致血压升高。如果你长期服降压药血压控制的正常，偶然发现有暂时的因素导致的血压升高，如果不是太严重，可以不加药，先观察两三周，如果是持续升高，就要分析血压升高的原因，加以消除就可以使血压恢复正常；如果不能恢复正常，这时候不是先
加降压药，而是应该检查身体，看是不是体内有新的病变影响血压不降，如血脂，血糖升高，肾功能不好等。如果是血压过高感到特别的不舒服，最好去医院找大夫调药，配合中药治疗即可改善症状，又不会导致血压过大的波动。
有时候自己量出的血压不是太准确，如果想变化调整降压药物的剂量还是找大夫确定。高血压对人体的损伤是个几十年的慢性过程，除非是血压突然过高，或者是有心脏病或者是体内有血管瘤，血压高会对人体造成意外。一般的血压即使有波动，稍高一点不会导致人体的严重损伤，因此不必过于害怕。
7、注意季节变化:以及生活因素对血压的影响：
一般来说夏天天气炎热，人体血管舒张，血压就降低。长期服降压药的高血压患者都有这样的经验，春天过后，进入夏天就会发现血压逐渐降低，如果低于110/70mHg就可以在医生的指导下适当地减少降压药物的用量;而进入冬天后，因天气寒冷人体的皮肤血管收缩，则会导致血压升高。如果血压在季节出现过大的变化就要找大夫调整降压药量，适时的增减降压药的用量，以维持血压在正常范围。生活中的吸烟，饮酒，劳累，情绪激动，精神紧张，失眠，缺乏锻炼，都是短期导致血压波动的因素，如果长期服降压药，血压一直稳定在正常范围，偶然发现血压有些升高后也不必立即JI加药。注意分析生活中导致血压高的原因后，加以消除，血压就能恢复正常。但是生活中的导致血压升高的因素如吸烟，饮酒，长期精神紧张过度劳累，情
绪激动，心情不好难以稳定，失眠，缺乏锻炼，得不到控制，就影响降压药的效果，会导致血压难以恢复正常。
8、注意配合其他预防心脑血管病危险因素药物的应用：
治疗高血压病的目的就是预防心脑血管病（如偏瘫、心绞痛等）的发生，然而导致心脑血管的原因有多种，高血压病只是其中一个。象吸烟、肥胖特别是腹型肥胖、糖尿病、血脂高、动脉粥样硬化斑块、同型半胱酸升高等等，这些都是心脑血管病的危险因素，往往和高血压病同时伴生。在这样的情况下，仍有的患者以为高血压病只要服降压药就可以了，就不会得偏瘫、冠心病了。实际上这样是不行的，血压控制的再好，如果有以上因素而得不到治疗，仍有发生偏瘫，冠心病等心脑血管病的危险，因此要在大夫的指导下配合用药对这些危险因素都全面治疗，进行全面预防才能取得好的效果。例如通过颈动脉的彩超或者是眼底拍片发现有严重动脉硬化要配合降脂药，以及中药活血化瘀，化痰通络的药物。并且配合扩张血管，改善心脑供血的中、西药物。注意全面用药，才能很好的预防心脑血管病的发生。
9、正确测量血压，才能保证血压平稳：
好多病人在家里测血压方法不正确，量出的血压值就不准确，以此为依据调整降压药物会导致血压异常。如何正确的测量血压呢? 医院常用水银台式血压计(一般不用电子血压计).患者至少要先安静休息15分钟,充分暴露右臂,血压计放置于与心脏相平.肘上两横指处绑缚袖带,松紧以能放一指为适.手指触摸肘内侧能摸到肱动脉搏动,听诊器放于搏动处(不要塞入袖带中,也不要按压袖带).打开血压计阀
门,水银柱处于0.关闭气囊阀门,气囊加压.边加压边听听诊器中有咚咚的声音.声音消失后再加压20mmHg.慢慢的放开气囊的开关,水银柱会下降,以每秒2mmHg的下降速度听咚咚的声音.第一声响处的水银柱数值为收缩压,最后声音消失处的数值为舒张压.应按上述方法再测一遍,两次数值的平均值为这一次的血压值。医院的血压计一般是每年有技术监督局校对一次，如果你是用电子血压计在家里测量，可以和医生的血压计对比，看有没有误差。
附：患者在家庭自测血压：要去W$ e* K7 p0 r
（1）家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（BHS 和AAMI、ESH）。. i3 y7 U) r: v/ [& c D （2）家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥13 5/85mmHg，与诊室血压- 的140/90mmHg 相对应。测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3 遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1 天测量血压。（3）对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7 天（至少3 天），每天早晚各一)次，每次测量2-3 遍，取后6 天血压平均值作为参考值。& v- {3 U: B5 ?1 f! R6 N （4）家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测；白大衣高血压识别；难治性高血压的鉴别；评价长时血压变异；辅助降压疗效评价；预测心血管风险及预后等。# g- Q& i" A/ v
(5)((5
(5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。
(6) 家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。3 O' U F- `2 I6 X, r O6 e
(7) 对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。
有些高血压病患者朋友，有这样的情况，平时的血压基本都正常，会因某种偶然情况导致血压暂时升高，如果在家里一感到不舒服，就马上量血压，这时候量出的血压往往偏高，以此血压来调整增加降压药量，就会导致血压过低。高血压病患者在家里量血压一是要注意，在心平气和，安静状态下休息半个小时后量血压，才是正常的血压。情绪激动，大量活动，饮酒等都会导致血压波动，测出的血压不是正常的血压，不能以此作为调整降压药剂量的依据。如果发现自己的血压很多时候都上下波动较大而血压水平不稳，应该尽量换用每日只需服用一次的长效降压药。短时因情绪导致的波动，休息后就会缓解。
（8）如果是用水银柱式的血压计应注意(因容易造成汞外泄污染,而且操作复杂不适合家庭用，有些外国已经取缔使用）：第一，将打开水银柱的开关，使血压计的水银柱放气后液平面恢复到0的位置。
第二，测压前病人的准备。应在病人处于安静的状态时给病人量血压，如果病人刚骑过自行车或刚上楼梯等等，就立即测血压，则会使血压读数升高。此时应让病人先休息10～15分钟，然后再量血压。
同时，量血压前半小时不要吸烟、进食，不要憋尿，还要注意到紧张、焦虑、疼痛、疲劳、过冷、过热等情况都会影响血压，应尽量避免。
第三，袖带应缠得松紧适当以能放一指为标准，袖带的下缘要在肘弯上两横指，听诊器的听头放置的部位要合适，应该放在上臂的肘弯上的偏内侧袖带的下缘，不要压在袖带内。被测肢体、心脏和血压计应在同一水平。然后充气，在听不到咚咚的心脏跳动的声音后，再充气使血压计的水银液平面上升20mmHg,然后放气，每次下降2mm Hg，当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时，听到第一个声音所对应的血压计读数值即为收缩压（俗称高压），在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内，上臂肱动脉被阻断的血流开始恢复，继续放气，在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内，心脏每收缩一次就可听到一次动脉搏动音。当袖带内压力等于或稍低于舒张压时，血流又复通畅，涡流消失，则声音突然减弱，很快消失，声音消失前最后一声动脉搏动音所对应的血压计读数值即为舒张压。听不到声音的时候，就是舒张压（低压）。
第四，两上臂的血压是不相同的，应以右上壁的血压为准。
第五，每次量血压应量2～3遍，每遍间隔1～2分钟，每一遍测定后要将水银柱的水银放到刻度零后再重测，取其平均值作为本次的血压水平。
支架手术后的十大注意事项
支架手术后地注意事项 （一） 做支架不是一劳永逸地，药物治疗一定要跟上，还应建立科学地生活方式和行为习惯，要想一个支架撑起生活地全部是不可能地，支架顶多就是一个“管道工”，要想全身畅通，全身地环境都得进行综合治理. 、患者应坚持服药，注意自我观察.支架手术后，常常需要服用较多种类和数量地药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物地资料尽快去医院就诊.支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定. 、要定期检查.包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等.如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险.原有高血压、糖尿病和脑血管病地病人，更要重视原发病地治疗和定期检查.即使没有原发病，也要每～个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施. （二） 支架将堵塞或即将堵塞地血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞.为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病地危险因素.支架术后头半年,是最容易发生支架内再狭窄地时间段.必须坚持吃抗凝药. 饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后地恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素地摄入,以促进手术后地尽快康复.但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期地任务.因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成地心肌缺血,而不是针对冠心病病因地治疗.因此,在饮食方面,注意控制高脂血症地发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞地重要措施之一. 术后复查:在你离开医院时,你要与医生约好什么时候复查,如果你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时地医院联系.通常情况下,术后月应全面复查一次,若当地医院熟悉您地情况亦可在当地进行,也可以到完成手术地医院进行复查. （三） 心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情：一,有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥.二,对于使用
拔牙有八大禁忌
拔牙有八大禁忌 拔牙是口腔门诊的大手术，不少人都尝过拔牙的 2、找到合适的护肤品：认清自己的肤质，针对问题和特点选择适合自己皮肤的日常护理产品。相关：专家教你挑选护肤品的必胜法则。拔牙手术虽大，如若不加当防晒已经成为女人每时每刻的必修功课，当化妆已经成为ol每天必不可少的美丽步骤，我们必须知道这些--防晒彩妆品怎么用才能让肌肤更漂亮？，会惹出很大的刘嘉玲熟龄新娘密集保养，甚至，与其盲目地养肤，不如培育出一个能依靠自身力量，缔造滋润健康的肌肤。这也是2008年护肤领域里的流行趋势，帮助肌肤自我强壮的新护肤成分将陆续登场，购买新的护肤产品时，不妨多多留意。无人的肤色是由种族、遗传等先天因素决定的，与毛细血管的分布、色素的多少、皮下脂肪的薄厚密切相关。正常人的肤色应是红润而有光泽的。除了贫血、肝炎等疾病之外，饮食不当也会影响人的肤色。莲藕可保持脸部光泽。故每天往脸上涂涂抹抹那么多种彩妆，你肯定暗自在祈祷它们不会对皮肤有什么伤害，甚至希望它们可以帮助你达成皮肤保养的目的。如你所愿，现在这种号称有保养效果的彩妆确实已经越来越多，即便它不会像保养品那样被皮肤吸收而营养皮肤细胞，但至少也能提供适当的营养成分来保护皮肤，而且不会像我们曾经认为的那样因频繁化妆而伤害细致的脸部肌肤。当然，并不是所有的彩妆都能达到兼具护肤的效果，那些必须强调色彩明艳效果的眼影、腮红就很难在里头添加任何营养的成分，因此，目前市面上销售的所谓“保养型”彩妆大多都是以粉底为主。(文/陈莉) 拔牙密集保养重点：不再单一的去角质工作较为重要女人保养的方法千百种，如果真要说起追求美丽的方法，那得溯及古代的女人们喔！打开女人美容史，你会发现许多现在颇受重视的肌肤保养方法，原来古早时代的女人，早已经会使用，例如敷脸。古早的女人即已会简易的敷脸，她们发现敷脸对皮肤具有保养护理的功能，可使皮肤显得光滑柔嫩。可见，爱美可是不分古今的啊。。 1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起玻尿酸确实拥有超强的吸水能力，有保湿作用，所以成为许多品牌保湿品的主打成分。但在干冷的冬天，外界环境湿度会比皮肤表面还低，所以千万不要单独使用高浓度的玻尿酸，只会让皮肤愈来愈干，脸部甚至可能干到表皮粗粗糙、脱屑与发炎，如果使用了含玻尿酸的高机能化妆水或者精华液，一定要用相对厚重的保湿霜类产品来帮助锁水。流产，8个月孕妇拔牙可引起玻尿酸确实拥有超强的吸水能力，有保湿作用，所以成为许多品牌保湿品的主打成分。但在干冷的冬天，外界环境湿度会比皮肤表面还低，所以千万不要单独使用高浓度的玻尿酸，只会让皮肤愈来愈干，脸部甚至可能干到表皮粗粗糙、脱屑与发炎，如果使用了含玻尿酸的高机能化妆水或者精华液，一定要用相对厚重的保湿霜类产品来帮助锁水。早产。 2、是以油融油的原理来溶解彩妆品中的油脂和粉剂。适合浓妆和中干性皮肤或喜欢快速卸妆者使用。性流产者我们都知道现在不景气，但我们并不能放弃美丽!一些经济又实惠的美丽方案，能让我们就绪当个美人儿，编辑提供五种美丽秘诀，让你利用家中现有的保养品以及彩妆品，虽然精简了你的产品数量，但是精益求精，让你一样可以拥有巨星般风采。拔牙。
订婚流程
订婚流程 订婚时间及程序安排： 时间： 具体时间： 地点： 注意事项： 人物： 男方： 女方： 订婚人： 共计： 男宾： 女宾： 流程安排： 1、男方亲属先到酒店，女方家属到来时，双方父母第一次见面，媒人简单介绍认识。 2、双方家属进入房间（进入同一房间，座位已经摆好，媒人引领人员入座）。若有两个房间，男女分开入位先交流。 3、定亲仪式开始： 媒人发言： 大家中午好，在这个孕育希望的日子里，一对年轻人经过相识、相知、相恋，即将确定人生的婚姻关系。今天是个好日子，（相识和订婚是两人身份证日期，巧合）两人经过一年多的接触，要在一起共同面对以后的生活。（可简单介绍两个人的脾气性格等，两人站在媒人旁边）。 第一项：认识长辈 下面认识一下双方的长辈： 男方先领女方认识家人： 男方介绍，女方倒茶（或点烟）··· 女方领男方认识家人： 女方介绍，男方倒茶··· 第二项：赠送彩礼。 成就一双儿女事，了却两家父母心。看到自己的儿女找到心仪之人，父母的心里是最甜蜜、最幸福的，也会给你们最大的祝福。男方父母精心准备了红包，这里是xx 元，希望你们携手并肩，努力奋斗，共同创造美好的生活········。 我想此时此刻做父母的一定有多话想给你俩说。 下面有请xx叔给儿女们说几句：···
下面有请xx叔给儿女们说几句：··· 非常感谢两位家长热情洋溢的讲话通过他们的讲话我们知道了为人父母者的艰辛和苦心，两位准新人要牢记长辈对你们的淳淳教导，要牢记父母恩，报答父母情。男方、女方请面对父母站好。在今天这个特殊的日子，毕恭毕敬地向父母们一鞠躬，感谢父母养育恩，孝敬父母是本分，祝愿爸爸妈妈健康快乐! 希望你们在日后的生活当中能永结同心，互相照顾，共同创造美好的生活。 第三项：改口爸爸妈妈（根据女方情况） 不结亲是两家，结了亲是一家。你的爸就是我的爸，我的妈也是你的妈。下面我们举行改口仪式。 有请女方向男方父母喊爸爸妈妈。···· （再有请男方向女方父母喊爸爸妈妈。） 从此，你们都多了两个更疼我们的爸和妈，听话懂事常回家。父母把我们拉扯大不容易，年纪越来越大，我们以后一定要孝顺，不惹父母生气，好好努力，把自己和父母照顾好，再给父母鞠个躬······。 第四项：互赠定亲信物。 双方已互买了衣服，在今后的生活中他们也将互相关爱、嘘寒问暖、知冷知热。男方准备了三金，女方准备了笔记本和钢笔。希望女方越来越漂亮，男方越来越上进······象征着他们在今后的生活中将手相牵、互相关爱，生活幸福美满、永结同心，共度美好生活···（自由发挥） （第五项：公布结婚日期 如果商议定下来，可在场宣布，告知亲属，两家人准备结婚事项） 订婚是中国最古老而传统的婚礼习俗，也是对两位有情人幸福美满的见证，希望你们要记住这个特别的时刻，珍惜来之不易的缘分。在今后漫长的人生道路上，不管是酸甜苦辣，还是风雨兼程，都要互相勉励、互相忠诚。 让我们向这对准新人表示衷心的祝福。祝你们早日步入婚姻殿堂，届时各位再来见证和分享那更加幸福的时刻。下面有两位向各位来宾鞠躬致谢（一鞠躬）····感谢大家自百忙之中见证这一时刻，祝愿在座每一位身体安康、幸福吉祥。 订婚仪式礼成，感谢大家到来，请大家入位，我们的喜宴也正式开始。请大家举杯畅饮、共度一个美好幸福的时光。 4、宴会结束，送女方亲属回府。 5、男方和女方回老家，认家，见老人。 2012-12-21
浅谈后浇带的设计与施工
浅谈后浇带的设计与施工 新发布的《混凝土结构设计规X》（GB 50010-2002，以下简称混凝土规X）中，对钢筋混凝土结构伸缩缝最大间距的要求比原规X严格了，规X用词由“可”改为“宜”。这就要求在结构设计中，设计者必须认真对待由于超长给结构带来的不利影响，当增大结构伸缩缝间距或者是不设置伸缩缝时，必须采取切实可行的措施，防止结构开裂。在适当增大伸缩缝最大间距的各项措施中，在结构施工阶段采取防裂措施是国内外通用的减小混凝土收缩不利影响的有效方法，我国常用的做法是设置施工后浇带。另外，当建筑物存在较大的高差，但是结构设计根据具体情况可不设置永久变形缝时，例如高层建筑主体和多层（或低层）裙房之间，也常常采用施工后浇带来解决施工阶段的差异沉降问题。这两种施工后浇带，前者可称之为收缩后浇带，后者可称之为沉降后浇带。本文就施工后浇带的设计与施工，结合工程实践，谈谈笔者的看法。 一，后浇带的设计 当建筑结构的平面尺寸超过混凝土规X规定的伸缩缝最大间距（混凝土规X第9.1.1条）时，可考虑采用施工后浇带的方法来适当增大伸缩缝间距。但一般地上结构由于受环境温度变化影响较大，所以伸缩缝最大间距不宜超过混凝土规X限值过多，同时应注意加强屋面保温隔热，采用可靠的、高效的外墙外保温，并适当提高外纵墙、山墙、屋面等重要部位的纵向钢筋配筋率。当地上结构由于抗震设计需要而设置了防震
缝时，伸缩缝宽度应满足防震缝宽度的要求。地下室结构超长的情况较为常见，除地下室顶板和处于室外地面以上的地下室外墙受温度变化影响相对较大外，地下室内部和基础结构在使用阶段受室内外温度变化影响较小，需解决的主要问题是混凝土收缩应力对结构的影响。除在施工阶段设置后浇带外，应该加强地下室顶板及地下室外墙的配筋，建议纵向钢筋最小配筋率不宜小于0.5%，钢筋应尽可能选择直径较小的，一般10到16即可，间距尽量选择较密的，宜不大于150mm，细而密的钢筋分布对结构抗裂是有利的。 必须指出的是，后浇带只能解决施工期间的混凝土自收缩，它不能解决由于温度变化引起的结构应力集中，更不能替代伸缩缝。有一些结构设计者将后浇带和伸缩缝等同起来的看法是错误的，因为两者的作用并不相同。 当地下室结构超长过多，单靠设置后浇带不足以解决混凝土收缩和温度变化问题时，可以考虑采用补偿收缩混凝土，在适当位置设置膨胀加强带。采用这种方法，不仅可以进一步增大伸缩缝最大间距，而且可以用膨胀加强带取代部分施工后浇带，从而实现混凝土的连续浇筑即无缝施工。但应注意，采用膨胀加强带取代部分施工后浇带时，膨胀加强带的位置应设置在结构温度应力集中部位，并应制定严格的技术保障措施，保证混凝土原材料的质量和微膨胀剂的配合比准确，结构设计应对地下室结构各部位混凝土的限制膨胀率提出明确要求。 对高层建筑主体与裙房之间是设置永久变形缝，还是在施工阶段设置沉降后浇带，应该根据建筑场地地基持力层土质情况、基础形式、上
腹腔镜手术后的注意事项
腹腔镜手术后的注意事项 一、伤口护理：因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过由于腹腔镜手术伤口小，术后伤口的发炎相当少见。 二、生活起居：维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。 三、营养摄取：通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物。 四、性生活：一般腹腔镜手术者，在两周后即可恢复正常的性生活，而一般不孕症患者，进行输卵管检查及整型手术者，有时为配合排卵的时间，则一周后也可进行同房，不过行房时不宜太过激烈才行。 注意事项:患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证充足睡眠。术后6小时内，应采取去枕平
卧位，头侧向一边，以防呕吐物阻塞呼吸道。每过半小时应为病人翻身一次，按摩其腰和腿部，以促进血液循环。手术6小时后，应让病人进少量流质软食，如稀米汤、面汤等，不要给病人饮甜牛奶、豆奶粉等，以防出现肠胀气。术后第2天，病人可进半流质食物，如米粥、汤面条、蒸蛋糕等。手术当日液体输完即可拔掉导尿管，鼓励病人下床活动。在手术一周内也要注意适量活动，这样有助于身体早日复原。手术一周后即可去掉腹部敷料，可淋浴，并逐渐恢复正常活动。
拔牙禁忌症
拔牙适应症及禁忌症 一拔牙的适应症 拔牙的适应症是相对的，过去很多属于拔牙的适应症的病牙，现在也可以保留。因此，要认真对待拔牙。 1.严重的龋病—因龋坏不能保留的牙，牙冠严重破坏已不能修复，而且牙根或牙周情况不适和做桩冠或覆盖义齿等。 2.严重牙周病—晚期牙周病，牙周骨质丧失过多，牙松动已达Ⅲ度，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能。 3.牙髓坏死—牙髓坏死或不可逆行牙髓炎，患者不愿做根管治疗或根管治疗失败的病例,严重的根尖周病，已不能用根管治疗、根尖手术或牙再植术等方法进行保留。 4.额外牙、错位牙、埋伏牙等导致邻近软组织创伤，影响美观，或导致牙列拥挤。 5.阻生牙—反复引起冠周炎，或引起邻牙牙根吸收和破坏，位置不正，不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙。 6.牙外伤—导致牙冠折断达牙根，无法进行根管及修复治疗并出现疼痛的牙。如仅限于牙冠折断。牙根折断不与口腔相通，通过治疗后仍可保留。牙隐裂、牙纵折、合创伤导致牙根横折，以往均需拔除，现在也可考虑保留。 7.乳牙—乳牙滞留，影响恒牙的萌出，或根尖外露造成口腔黏膜溃疡。如恒牙先天缺失或埋伏，乳牙功能良好，可不拔除。 8.治疗需要的牙—因正畸需要减数的牙，因义齿修复需要拔除的牙，颌骨良性肿瘤累及的牙，恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙。 9.病灶牙—引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染的病灶牙，再相关科医师的要求下拔除的牙。 10.其他—患者因美观或经济条件下要求拔牙，如患者因四环素牙、氟斑牙、上前牙明显前突治疗效果不佳，牙体治疗经费高，花费时间过长，要求拔牙者。 二拔牙禁忌症及何时可拔牙 1 心脏病 如心功能尚好，为Ⅰ或Ⅱ级，则可以耐受拔牙。 Ⅰ级：患有心脏病，但活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 Ⅲ级：体力活动明显受限，小于平时活动即可引起 Ⅳ级：不能从事任何体力活动。休息状态下可出现心衰的症状，体力活动后加重。 局麻药物以2%利多卡因为宜，肾上腺素注意用量1:10万不超过4ml；Ⅱ度以上传导阻滞不宜使用 冠心病：可诱发急性心梗、房颤等；术前含硝酸甘油等扩张冠状动脉药物、吸氧。 心脏瓣膜病：风湿性心脏病-抗生素预防；人工瓣膜、细菌性心内膜炎使用青霉素、阿莫西林胶囊等。 高血压性心脏病：左心衰-预防措施与高血压和冠心病相同。 肺心病：右心衰-应预防心肺功能衰竭（咳嗽、呼吸困难、紫绀、肺底水泡音、血性泡沫痰），抗生素预防感染。 先天性心脏病：发绀、心悸、气急、胸痛等症状；预防细菌性心内膜炎。 心肌炎：心脏扩大，心律失常等；应预防心源性意外。 以下情况应视为拔牙的禁忌症或暂缓拔牙
关于订婚唯美的句子
关于订婚唯美的句子 姐姐就快要订婚了，家里就姐姐和我最好了，感谢她对一直这么好，她马上就要步入婚礼的殿堂了，所以提前在这里祝她和姐夫订婚快乐、永结同心、早生贵子！ 在你们大喜的日子里，送上一份祝福：张灯结彩订婚际，鸿雁双飞齐比翼，花年共结连理枝，丽日莲开并蒂时。来年喜笑得贵子，夫妻恩爱百年期。订婚是比阳光还温暖的照耀，订婚是比鸟儿还喜悦的欢唱，订婚是比泉水还清爽的沐浴，订婚是比大海还澎湃的激荡，订婚是携手幸福的开始。祝福你！晶莹雪飘订婚闹，圣洁婚纱新娘俏。唢呐吹出天仙妹，锣鼓敲出点绛唇。礼炮齐鸣喜庆来，雪花梅花并蒂开。知心郎君洞房外，百媚千娇红头盖。祝：订婚愉快！千禧年结千年缘，百年身伴百年眠。天生才子佳人配，只羡鸳鸯不羡仙！由相知而相爱，由相爱而更加相知。人们常说的神仙眷侣就是你们了！祝相爱年年岁岁，相知岁岁年年！托清风捎去衷心的祝福，让流云奉上真挚的情意；今夕何夕，空气里都充满了醉人的甜蜜。谨祝我最亲爱的朋友，从今后，爱河永浴！于茫茫人海中找到她，分明是千年前的一段缘，祝你俩幸福美满，共谐连理。今天，我带着喜乐、感恩的心灵，代表教会向你们致以衷心地祝愿：主作之合永恒情，情投意合爱不息；愿上帝祝福你们的爱比高天更高更长，你们的情比深海更深更广！高中时，班里有两个同学在谈恋爱，班主任发现后，就叫来双方家长来学校谈话，双方
家长相互聊了聊，发现对方家庭情况都还不错，然后，就订婚了愿你俩在以后的二人世界中，用爱去缠着对方，彼此互相体谅和关怀，共同分享今后的苦与乐。敬祝订婚快乐，百年好合，永结同心！开心锣鼓贺订婚，简洁明快撩人心。浪漫琴瑟赠新人，天作之合地做媒。迎亲唢呐高入云，邀来凤凰闹订婚。杯盘碰出醉花阴，千娇百媚正嫁人。祝：百年好合！天作之合贺订婚，郎才女貌羡煞人。新娘貌美似天仙，新郎才气可冲天。家人高兴团团转，亲朋纷纷贺喜来。花开并蒂结连理，龙飞凤舞人世间。祝订婚快乐，白头偕老！月老牵红线，姻缘一线牵，真爱一世情，浪漫相扶老，花开并蒂莲，生生世世好，今日结良缘，草美花也笑，祝君共白头，百年都嫌少，祝订婚快乐！老公是大树，老婆要抱牢。老婆是小草，老公要爱护。大树下乘凉，草地上散步。今日是你订婚大喜的日子，祝：夫妻相爱幸福长久，生活甜蜜！郎才女貌天生一对，心心相印不弃不离，甘苦与共踏入幸福，真爱在此显现。订婚之际，献上我美好的祝福，愿你们日子红红火火，生活甜甜蜜蜜。订婚典礼准备忙，预定酒店跑断肠。婚庆公司搞策划，烟酒喜糖买回家。婚纱照片家中挂，大红喜字两旁扎，万事具备迎宾客，老婆美的乐开花！缘何相聚，还诺前世；聚何相爱，为惜今生；爱何相守，心心相依。天赐良缘，真爱永恒。祝福你们，鸳鸯蝴蝶，永沐爱河，订婚快乐，永远幸福。
浅谈后浇带的设计与施工
浅谈后浇带的设计与施工 发表时间：2013-12-25T16:49:17.403Z 来源：《科教新时代》2014年1月供稿作者：李江 [导读] 本文就施工后浇带的设计与施工，结合工程实践，谈谈笔者的看法。 四川省通江县至诚职业中学李江 【摘要】新发布的《混凝土结构设计规范》（GB 50010-2002，以下简称混凝土规范）中，对钢筋混凝土结构伸缩缝最大间距的要求比原规范严格了，规范用词由“可”改为“宜”。这就要求在结构设计中，设计者必须认真对待由于超长给结构带来的不利影响，当增大结构伸缩缝间距或者是不设置伸缩缝时，必须采取切实可行的措施，防止结构开裂。 【关键词】后浇带；设计；施工 【中图分类号】G526.48 【文章标识码】B 【文章编号】1326-3587（2014）01-0086-02 新发布的《混凝土结构设计规范》中，对钢筋混凝土结构伸缩缝最大间距的要求比原规范严格了，规范用词由“可”改为“宜”。这就要求在结构设计中，设计者必须认真对待由于超长给结构带来的不利影响，当增大结构伸缩缝间距或者是不设置伸缩缝时，必须采取切实可行的措施，防止结构开裂。在适当增大伸缩缝最大间距的各项措施中，在结构施工阶段采取防裂措施是国内外通用的减小混凝土收缩不利影响的有效方法，我国常用的做法是设置施工后浇带。另外，当建筑物存在较大的高差，但是结构设计根据具体情况可不设置永久变形缝时，例如高层建筑主体和多层（或低层）裙房之间，也常常采用施工后浇带来解决施工阶段的差异沉降问题。这两种施工后浇带，前者可称之为收缩后浇带，后者可称之为沉降后浇带。本文就施工后浇带的设计与施工，结合工程实践，谈谈笔者的看法。 一、后浇带的设计 当建筑结构的平面尺寸超过混凝土规范规定的伸缩缝最大间距（混凝土规范第9.1.1条）时，可考虑采用施工后浇带的方法来适当增大伸缩缝间距。但一般地上结构由于受环境温度变化影响较大，所以伸缩缝最大间距不宜超过混凝土规范限值过多，同时应注意加强屋面保温隔热，采用可靠的、高效的外墙外保温，并适当提高外纵墙、山墙、屋面等重要部位的纵向钢筋配筋率。当地上结构由于抗震设计需要而设置了防震缝时，伸缩缝宽度应满足防震缝宽度的要求。地下室结构超长的情况较为常见，除地下室顶板和处于室外地面以上的地下室外墙受温度变化影响相对较大外，地下室内部和基础结构在使用阶段受室内外温度变化影响较小，需解决的主要问题是混凝土收缩应力对结构的影响。除在施工阶段设置后浇带外，应该加强地下室顶板及地下室外墙的配筋，建议纵向钢筋最小配筋率不宜小于0.5%，钢筋应尽可能选择直径较小的，一般10到16即可，间距尽量选择较密的，宜不大于150mm，细而密的钢筋分布对结构抗裂是有利的。 必须指出的是，后浇带只能解决施工期间的混凝土自收缩，它不能解决由于温度变化引起的结构应力集中，更不能替代伸缩缝。有一些结构设计者将后浇带和伸缩缝等同起来的看法是错误的，因为两者的作用并不相同。 当地下室结构超长过多，单靠设置后浇带不足以解决混凝土收缩和温度变化问题时，可以考虑采用补偿收缩混凝土，在适当位置设置膨胀加强带。采用这种方法，不仅可以进一步增大伸缩缝最大间距，而且可以用膨胀加强带取代部分施工后浇带，从而实现混凝土的连续浇筑即无缝施工。但应注意，采用膨胀加强带取代部分施工后浇带时，膨胀加强带的位置应设置在结构温度应力集中部位，并应制定严格的技术保障措施，保证混凝土原材料的质量和微膨胀剂的配合比准确，结构设计应对地下室结构各部位混凝土的限制膨胀率提出明确要求。对高层建筑主体与裙房之间是设置永久变形缝，还是在施工阶段设置沉降后浇带，应该根据建筑场地地基持力层土质情况、基础形式、上部结构布置等条件综合确定。当地基持力层土质较好，例如高层建筑基础做在基岩层或卵石层上，或采用桩基时，高层建筑沉降变形量较小，此时可考虑采用施工后浇带而不设置永久变形缝，将高层建筑与裙房基础（或地下室）连成整体。当地基持力层压缩性较高，且厚度较大，高层建筑主体与裙房之间的高差悬殊较大，高层建筑荷载较大，则由于高层建筑与裙房之间的差异沉降量较大，在采用天然地基的情况下，还是以设置永久变形缝将高层建筑与裙房彻底脱开为好。当高层建筑与相邻的裙房之间设置永久变形缝时，高层建筑的基础埋深一般应大于裙房基础埋深至少2米，不满足此要求时应计算高层建筑的稳定性，并采取可靠措施防止高层建筑与裙房之间发生相互倾斜。笔者曾经参观过某工程，高层建筑地下一层，地上十六层，纯地下车库一层，与高层建筑地下室贯通，其间设置了沉降缝，基础埋深基本相同，沉降缝间采用硬质材料填充。由于没有解决好高层建筑与地下车库间的互倾问题，建筑投入使用后，发现沉降缝两侧墙体开裂，造成地下室渗漏。 近年来，复合地基得到了广泛应用，复合地基可以提高地基持力层承载力，提高土体弹性模量，有效地控制建筑物沉降。北京地区有些工程已经通过在高层建筑下采用复合地基的方法来替代桩基，以解决高层建筑主体与裙房之间差异沉降的问题。不论采用哪种方法，如果采用施工后浇带而不设置永久变形缝，都应依据相关规范计算裙房和高层建筑的整体倾斜。当采用地基处理时，在结构设计图纸上，应明确规定采用地基处理后，高层建筑与裙房之间的变形要求。 施工后浇带的位置，应根据基础和上部结构布置的具体情况确定，不能想当然，搞一刀切。后浇带应设置在结构受力较小处，一般在梁、板跨度内的三分之一处，结构弯矩和剪力均较小，且宜自上而下对齐，竖向上不宜错开，后浇带间距一般为30米到50米。在高层建筑与裙房之间设置后浇带时，后浇带宜处于裙房一侧，且在结构设计上，应注意加强高层建筑与裙房相连部位的构造，提高纵向钢筋配筋率，用以抵抗后浇带封闭后由剩余差异沉降差所引起的结构内力。为减小后浇带封闭后由剩余差异沉降差所引起的结构内力，尚应采取其他措施，通常可考虑以下方法： 1、高层建筑采用桩基或其他地基基础处理方法，或补偿基础，尽量扩大高层建筑基础与地基接触面积，减小高层建筑基础底面接触压力，而裙房则采用埋深较浅的独立柱基或条形基础等，调节高层建筑与裙房之间的差异沉降。 2、尽量减小裙房部分基础与地基的接触面积，即尽量增大裙房部分的基础底面接触压力，加大裙房的沉浸量。 3、结合高层建筑埋置深度要求，调整高层建筑地下室高度，使地基持力层落在压缩性小、地基承载力高的土层上，可有效地减小高层建筑的沉降量。 进行地基基础设计时，结构设计者应结合工程具体情况，多方面对比，选择经济合理的方案。 后浇带部位的钢筋一般不宜断开，而应让钢筋连续通过，即只将后浇带处的混凝土临时断开。但有时工程具体情况不允许留后浇带，例如某工程地下车库通道的顶板、底板均与主楼相连，但是由于施工场地狭小，无法留设后浇带，于是要求施工单位先施工结构主体，待主体完成后再施工车道部分，要求施工单位对与主体相连的钢筋必须预留，后期采用焊接连接，同一截面的钢筋焊接连接率不得大于50%。有的工程将后浇带内钢筋全部断开，这时候，为避免在同一截面钢筋100%连接，宜将后浇带曲折布置，而不要沿一直线布置。连
腹腔镜术后护理
腹腔镜下筋膜内子宫切除患者的护理 贵州省妇幼保健院妇科李立新 [摘要] 对15例多发性子宫肌瘤及子宫肌症患者实施腹腔镜下子宫全切除术。经过对患者术前充分的心理护理及术前准备，术后加强生命体征监测，密切观察有无出血、感染等并发症的发生，并做好出院指导。本组除1例患者术后体温39℃，其余患者均顺利度过手术期，症愈出院。 [关键词] 腹腔镜筋膜内子宫切除护理 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者15例其年龄在35-45岁之间，多发子宫肌瘤10例，均是已婚，已产妇女，子宫增大分别为6-11周大小，手术后均经病理证实，术前进行宫颈TCT检查，有阴道出血者均进行分断诊刮，排除宫颈或子宫内膜恶性病变。 1.2 手术方法 消毒、铺手术巾留置导尿管，人工气腹，置入腹腔镜和操作钳，处理盆腔病变后再次对阴道消毒铺敷。采用特制的校准子宫切割器，经阴道旋切子宫颈外口上皮移行带，颈管内膜大部分肌瘤子宫体中心以及部分宫底组织，然后在腹腔镜下处理子宫圆韧带叶和膀胱反折腹膜下推膀胱，套挂子宫动脉上行支，切除子宫体缝合盆腔腹膜，包埋创面，缝合宫颈残腔，冲洗盆腔，清除血凝块及掉落的碎小子宫组织，确认无出血后取出手术器械，排空腔内CO2，逐层缝合腹壁上10mm以上穿刺孔，结束手术， 1.3 结果 15例患者手术获得成功，手术时间为60-180min，手术中出血量均在500-600ml，患者手术后肛门排气时间约在6-30h，24h后可下床，平均住院时间为6.5天。 2 护理 2.1.1 心理护理患者存在对手术的恐惧及愈后的担心，对腹腔镜手术知识缺乏。为了让患者手术前保持良好的心理状态，应制定相应的护理措施，将腹腔镜手术的优点、术中、术后的注意事项向患者解释清楚，让患者对手术有个基本认识，消除其车心理，使之以良好的心理状态接受手术。 2.1.2 术前准备①术前1天腹部备皮，操作时动作轻柔，检查皮肤是否完整，特别注意脐孔的清洁卫生，先用消毒棉签蘸液体石蜡湿润脐孔，13-15分钟后用干棉签将脐孔污垢擦干净，再用聚维酮碘对脐孔及腹部皮肤进行消毒，可有效预防术后脐孔的感染。②常规生化检查及凝血酶时间检查。 2.2 术后护理 2.2.1 手术后体征的监测：腹腔是在CO2气腹下完成的手术，术后常规给予心电监护及持续低流量吸氧，严密观察尿液注意创口渗血情况，发现异常及时报告医生处理。 2.2.2 引流管的护理：手术后密切观察引流液的数量及性状，保持导管通畅，结合生命体征及早发现腹腔内是否出血及输尿管是否损伤等并发症。 2.2.3 体位护理：患者麻醉未清醒前应取去忱平卧位，清醒后可取平卧位，以减轻气腹引起的恶心、呕吐感，6h后取半卧位以利于引流液的排出和肠功能的恢复。 2.2.4 饮食护理术后6h后可进流质饱含，宜少食多餐，避免食用甜牛奶、豆类食物，同时，静脉补充液体，纠正不、电解质及酸碱失衡。 3 体会
支架手术后的十大注意事项
支架手术后的注意事项 （一） 做支架不是一劳永逸的，药物治疗一定要跟上，还应建立科学的生活方式和行为习惯，要想一个支架撑起生活的全部是不可能的，支架顶多就是一个“管道工”，要想全身畅通，全身的环境都得进行综合治理。 1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。 2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。 （二） 支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。支架术后头半年,是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗凝药。 饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。 术后复查:在你离开医院时,你要与医生约好什么时候复查,如果你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下,术后3--6月应全面复查一次,若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行,也可以到完成手术的医院进行复查。 （三） 心脏血管支架手术后,第一年是关键,因此需要做好两件事情：一,有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥。二,对于使用
【精编范文】拔牙前后注意事项-word范文模板 (3页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 拔牙前后注意事项 导语：拔牙对于牙医与患者来说，可以算是最常见病症之一。很多患者觉 得拔牙只是一件小事，其实不然，其中有很大的学问！下面小编为你整理的拔 牙前后注意事项，希望对你有所帮助！ 一、拔牙前应该吃饱饭，否则容易引起低血糖晕厥现象。 二、一些特殊情况下拔牙，需慎重。 血液病患者应该尽量不拔牙。血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者 拔牙时，常会流血不止，甚至有生命危险。有的患者拔牙心切，故意对医生隐 瞒病情，这是万万不可以的。 高血压和心脏病患者拔牙要慎重，如能在拔牙前做好防范准备，是可以拔 牙的。但是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间是禁止拔牙的糖尿病患 者拔牙容易发生伤口感染，而感染又会加重糖尿病。因此，拔牙前后除了要控 制血糖外，还需要应用抗生素控制感染。 肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者，血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者，特别容易出血。因此，在肝炎活动期及重度肝损害者，不宜拔牙，应先施行保 肝措施，肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物，然后才能拔牙。 肾功能衰竭或严重肾病者，也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2—3天，以防止拔牙后造成暂时性菌血症，使肾病恶化。 妊娠期可以拔牙，但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发 生流产，6个月后容易引起早产，因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙，比较安全。 月经期拔牙后有时会出血较多，所以应暂缓拔牙。 甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至 会迅速死亡。如果拔牙，需术前检查；麻药中不可加肾上腺素，拔牙前后也需 服用消炎药物。
淡季营销的七大注意事项
淡季营销的七大注意事项 淡季是最考验企业营销战略的时期，营销人需要面对的是钱包捂得更紧、对价值更为看重的消费者，企业既要有战术性的短期行动，又要为赢得战略上的先机做长期的投资。市场咨询公司TheCatalyst考察了众多快速消费品和耐用消费品在淡季时的营销方法，总结了淡季营销的七大注意事项。 一、认清市场情况 对市场情况认识不准确，将会直接导致企业的资源遭到浪费，对企业的现金流造成很大的压力。以福特公司的Ikon车型为例，他们在5月份就预测到了市场开始疲软，到了7月份这种预测得到了证实。福特公司的市场目标是始终保持24%左右的市场占有率，并根据这个市场目标来重新调整生产进程、出口的数量和比例。福特公司说，这样做非常关键，因为如果公司的产品大量地积压在经销商手中，经销商势必会为了减轻库存压力而大幅降价清理存货，这个结果对企业和经销商都是非常不利的。 二、适时推新品 在淡季适时推出一些新产品能让消费者不至于在淡季淡忘了企业的品牌。如果企业的营销预算有限的话，企业也可以在广告宣传上节约开支，只通过新产品的推出来吸引消费者的注意力。 日化品牌Dabur和雀巢公司都选择在淡季在某些地区推出一系列的新产品，测试消费者对新产品和价格的接受程度，以备在旺季到来之时进行大规模的全国推广活动。雀巢印度公司的Car鄄loDonati说：“如果消费者在淡季能够接受你提供的新产品、接受新产品的价格，那新产品在旺季的营销活动就相对简单多了。” 三、适度广告宣传 营销类教科书上一般都主张，在淡季品牌一定要保持广告宣传，这样，当旺季来临之时，你的品牌将赢得很高的品牌回想率和大脑占有率。 但是实际情况却不尽相同。珠宝品牌Oyzterbay的CEOVasantNangia说，基本上没有哪一个品牌可以负担得起在淡季为了增加曝光率而加大广告投入，实际上很多国际大品牌正是陷入了这样的营销陷阱当中。但是无论如何，那些拥有健康现金流的公司，在淡季有能力进行广告投放和促销宣传，它们可以利用这个机会把弱势竞争者赶出市场。 四、慎重打折
腹腔镜胆囊切除术及手术后注意事项
胆囊炎及胆结石手术后注意事项 胆囊炎、胆石症病人手术出院后，可能还会有切口疼痛、消化不良、大便稀、乏力等症状，这些症状会慢慢消失，所以不必有顾虑。但出院回家后，还应注意以下问题。 一、注意饮食调理 多吃含维生素丰富的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、青椒、菠菜等，多吃水果，但生吃瓜果、蔬菜之前要洗净；炒菜要用植物油烹调，以炖、烩、蒸为主；可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物，不吃胆固醇高的食物，如动物内脏、鱼子、蟹黄等，不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点，不吃辛辣刺激性调味品如辣椒，不抽烟、不饮酒和咖啡，必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。
二、保持大便通畅 适当进食粗纤维食物，以增加肠蠕动疏通大便。如果2～3天未解大便，可服用一些缓泻剂如麻仁丸、便塞停、果导片等。 三、生活规律 做到起居有常，保证充足睡眠，心情舒畅，乐观开朗，无郁闷忧思；宽容大度，不斤斤计较；乐观可促进人体新陈代谢，提高抗病能力；苦闷易郁怒伤肝，使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄，不利于术后身体康复。 四、锻炼身体 坚持锻炼身体，如散步、练气功、打太极拳等，于病于体有百益而无一害。一则可以活动身体，流通气血，增强体质，二则可以避免终日静坐不活动。但也要注意劳逸结合，不要过度劳累。 五、坚持服药 一般术后要连续服用利胆药物，如消炎利胆片、利胆合剂、胆酸
钠、胆益宁等。3个月后停药1个月观察，如无特殊不适，可隔2
—6个月再服。若停药后仍有胸闷、饱胀、腹痛、消化不良等症状，应继续服利胆药。单纯性胆囊切除病人，一般服药1个月即可。 （注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）
拔牙后的10个注意事项
拔牙后的10个注意事项 很多人认为拔牙是中老年人的专利，其实不然，很多患有口腔疾病的年轻人也需要拔牙。专家指出，拔牙虽然很常见，但是如果患者不做好后续的护理工作，就可能会导致创口感染、出血或者溃烂的情况，因此为了众位患者的健康着想，建议大家拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，此外，拔牙当天患者需要避免进行剧烈运动，这样才能避免出现意外情况。 拔牙后的注意事项你知道多少？ 1、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时吐去，咬住纱布时，若有唾液请正常咽下，不要一直含在嘴里，会给自己产生一种出血非常多的假象。48小时内唾液内有少量血液属正常现象。唾液略带血色不必惊慌，但若鲜血不停出现，请与医师联系。 2、拔牙后过2小时才能喝水、饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。必须注意的是，2小时后宜迸软食；食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。 3、拔牙后纱布咬合非常重要。牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。提前会血凝块未形成，出血不止；延后则血凝块与纱布凝结，取出纱布时一起带出，再次出血。同时，强调的是"取出"而非"吐出"纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。 4、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。 5、麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。 6、拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。 7、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需义齿修复（镶假牙），时间为拔除后2~3个月。 8、拔阻生齿或创伤较大的牙齿时，一般会建议打吊瓶或口服甲硝唑和螺旋霉素三天预防感染。 9、有些情况下拔牙，尤其是把阻生齿术后会有面部肿胀，属正常现象，可在拔牙后用冰块敷脸，可减轻肿胀。 10、拔阻生齿有缝合的患者要在10天后去医院或诊所拆线。日后就可以正常刷牙漱口了，可在漱口时注意将正在愈合得创口中的放食物残渣漱净。 专家指出，患者拔牙后首先需要饮食清淡，要避免食用辛辣刺激性的食物，不仅如此，患者拔牙后还需要保持规律生活，避免过度劳累，这样才能避免出现术后感染的情况。
浅谈建筑施工中后浇带的功能作用与施工技术
浅谈建筑施工中后浇带的功能作用与施工技术 【摘要】现代的工程建筑既要追求工程的质量又要追求的速度。裂缝的产生则给施工的时机选择带来了制约作用。但是，通过后浇带的技术控制可以有效缓解因混凝土结构出现的施工裂缝。本文将对后浇带的定义、特征和主要功能进行分析，在此基础上提现后交代混凝土施工中的重要效果。本文第三部分将对后浇带的施工技术和在施工中出现的各种问题进行分析，并提出解决方案。 标签建筑施工；后浇带；功能作用；施工技术 后浇带是一种防裂缝措施。由于钢筋混凝土在不同的温度下收缩的程度和膨胀的程度不同，产生有害的裂缝是不可避免的。只有在结构设计和施工规范的约束下对墙体、横梁、和底板进行留设施工裂缝，将结构暂时划分为多个部分，通过构建的自然物理收缩或膨胀的原理，在一定的时间之后进行混凝土的填充，将多个结构连成一个统一的整体。 后浇带的特征是：可以根据结构的不同性质采用不同的材料进行浇注；后浇带的强度一定要比其联接的构建部分高；对待模板的消耗措施上，后浇带要防止新老混凝土因施工时间的不同而产生构建裂缝。 1 后浇带的主要功能 后浇带能够克服因温度差引起的构建收缩，对于各种已经建成的混凝土结构，如果是在温度较低的季节施工建造的，那么随着季节的变化，一旦温度升高，混凝土结构的内部就会产生温度的应力，对构建形成向外的挤压力量。一旦超过限度，混凝土构建中就会出现裂缝。在混凝土结构建成之前对温度应力的考虑能够事先进行裂缝的预留，再在一定的时间(混凝土内部硬结收缩完毕后)进行后浇带的浇筑，就可以做到保护构建整体性的作用。 后浇带的设置能够解决因基础设计和裙房结构组成整体的问题。高层建筑和裙房的结构和基础虽然在设计时是一个整体，但是考虑到建筑队地基的重力影响引起的沉降，必须设置后浇带。用后浇带将这两个部分分开，通过沉降量计算后浇带的浇筑时间。后浇带的设计之前要对整个裙房结构和基础的强度进行核对和计算，对由于连接成为整体后的结构体的后期沉降引发的内部应力进行计算。一般的施工顺序是先对建筑的主楼施工，再进行裙房的施工，最后进行后浇带的浇筑。 2 如何设置后浇带 2.1 注意间距的合理性：在图纸上如果有留设，必须按照图纸的设置进行后浇带的施工。图纸上的构建间距不一定要按照图纸上的来留设，应视具体情况而定。一般的矩形建筑物后浇带的艰巨不超过40厘米，而最小的距离则根据不同地区的四季平均气温而定，但不小于30厘米。 2.2 注意宽度的合理性：施工的过程中，要保证结构的整体性，但并不是要将结构整体进行切割为若干毫无联系的板块。对于楼板或基础来说，起受力作用的钢筋在通常情况下是不允许切割断开的，这既是保证结构的整体性的要求，也是保证施工安全的要求；如果后浇带的跨度设置确实很大，需要切割受力钢筋，那么在浇筑后浇带的过程中要将其焊接联接，这是为了避免楼板两端受力过大形成下垂变形。后浇带的宽度的要求一般超过lOm，不少于7m。 2.3 后浇带的位置选择：后浇带适宜选择在混凝土构件受力最小的部位。一般剪力墙的中部是不设置后浇带的。梁和板的反弯点附近是最好的位置。这里避
咽喉手术后的注意事项及保养
咽喉手术后的注意事项 1、注意科学用喉，在术后几天内要禁声，后面呢也要注意不要过度用喉。 2、咽炎手术后一般身体比较虚弱，应该要注意休息，为防治咽炎的有效措施。 3、手术后要严禁烟酒及辛辣等有刺激性的食物。还有要注意卫生，不要让伤口受到感染。 4、咽炎手术后要尽量避免粉尘、烟雾、刺激性的气体，可以戴口罩出门。 术后7天后： 1、平时生活要有规律，劳逸结合，养成体育锻炼的好习惯，如慢跑、打太极拳、游泳等，使机体的新陈代谢能活跃。 2、多进行室外活动，呼吸新鲜空气，接受阳光沐浴，常用冷水洗澡，擦身，能使人精力充沛，增强对冷热的适应力，提高抵抗能力。 3 、要注意预防感冒，不要受凉，所以注意气候有变化，就要及时的添减衣物。 4、要保持良好的心态，积极健康的心态有助于提高治疗的效果，也可以更好的预防复发。 5、平时注意饮食不宜过咸、过甜、过干、过燥、过饱。不能偏食，不要吃各种肉类和油煎食物，不吃蔬菜或者只吃蔬菜和少量谷物面食。不能吃过热、过冷或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒、浓茶。
6、居室空气干燥、过冷、过热和过湿都可能影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常。要经常打开窗户，保持室内合适的温度和湿度，空气流通。 7、治疗咽炎要以清淡容易消化的饮食为好，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的水果。比如广柑、鸭梨、橘子、菠萝、橄榄、甘蔗、苹果等水果，平常要多喝水和清凉饮料，但是饮料不能太浓。 8、通常在变声期、月经期和感冒期要慎重用嗓。 保养 1、术后当天应观察病人吐出的唾液有无带血。如唾液中混有少量血丝或血液，不用处理；如持续口吐鲜血，应及时送医院治疗。 2、术后第二天，创面会结成一层白膜，一星期后白膜自行逐渐脱落。有的患者在白膜脱落时可有极少血液吐出，属正常情况。 3、饮食:手术当天给冷的流质，第二天改为半流质，5天后可进饮食。 4、声带息肉摘除术后，禁声3天左右，以利愈合。 5、喉部活组织活动检查术后，注意呼吸和出血情况。