-中医内科学 (主治医师)题(8)

中医内科学（主治医师）题（8）

中医内科学专业知识（2）单选组合题共用题干( 1 ).

自汗盗汗以阴虚为主，而火热不甚应首选我要纠错 A.六味地黄丸

B.当归六黄汤

C.麦味地黄丸

D.黄连阿胶汤

E.知柏地黄丸

2 正确答案:C 解析: 麦味地黄丸功能补益肺肾，滋阴清热，治疗肺肾阴虚诸证，以阴虚为主。( 2 ). 肺胀偏虚者的病位主要在我要纠错 A.肺、肾、脾、肝

B.肝、肺、脾、心

C.肺、心、肾、脾

D.肺、脾、肝、胆

E.脾、肾、胃、心

2 正确答案:C 解析: 肺胀病位主要在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。(

3 ). 咳嗽肝火犯肺证，其治法是我要纠错

A.清肝泻火，理气止咳

B.清肺平肝，顺气降火

C.清肝化痰，宣肺止咳

D.清热泻肝，化痰止咳

E.泻肝除热，宣肺止咳

1 正确答案:B 解析:

肝郁化火，上逆侮肺，肺失肃降，导致上气咳逆阵作；木火刑金，炼液成痰，导致痰少黏稠，或如絮条，咯之难出，应用清肝泻肺，化痰止咳之法去除诸证。( 4 ).

消渴血瘀的主要原因是我要纠错 A.气机郁结

B.阴虚燥热

C.肾阴不足

D.阴阳两虚

E.气血两虚

1 正确答案:B 解析: 消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热，耗伤津液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。( 5 ).

恐惧伤肾所致阳痿的治法是我要纠错 A.补肾养阴

B.滋肾养心

C.温肾养心

D.理气补肾

E.益肾宁神

4 正确答案:E 解析: 惊恐伤肾证的病机为惊恐伤肾，肾精破散，心气逆乱，气血不达宗筋。( 6 ). 颤震的证候特征中哪一项是错误的我要纠错 A.头部颤抖

B.肢体不灵

C.手足抽搐

D.肢体摇动

E.表情呆滞

2 正确答案:C 解析:

颤证是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证：轻者表现为头摇动或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。(

7 ). 内伤发热临床上多表现为我要纠错 A.高热

B.低热

C.寒热错杂

D.自觉热

E.虚热

1 正确答案:B 解析:

内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。

( 8 ). "痰饮"的病症名称首见于我要纠错 A.《内经》

B.《金匮要略》

C.《备急千金要方》

D.《济生方》

E.《仁斋直指方》

1 正确答案:B 解析: 汉?张仲景《金匮要略》始有"痰饮"名称，并立专篇加以论述，有广义：狭义之分。( 9 ). 下列哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点我要纠错

A.病程较长与较短

B.黄色鲜明与晦暗

C.小便黄与不黄

D.热证与寒证

E.虚证与实证

2 正确答案:C 解析:

临证应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以鉴别。阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉象弦数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少，乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

( 10 ). 下列各项，除哪项外，均属消渴的常见变证我要纠错

A.肺痨

B.吐血

C.中风

D.痈疽

E.水肿

1 正确答案:B 解析:

如肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障．雀目，耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，发为中风；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿。

( 11 ). 下列各项，除哪项外，均为各种淋证的共同表现我要纠错 A.小便频急

B.小便短涩

C.淋沥涩痛

D.尿血而痛

E.小腹拘急

3 正确答案:D 解析: 淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。六种淋证均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。( 12 ).

治疗消渴中消证，应首选我要纠错 A.六味地黄丸

B.玉女煎

C.左归丸

D.沙参麦冬汤

E.麦门冬汤

1 正确答案:B 解析: 中消是因胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液所引起。玉女煎清胃滋阴，适用于消渴胃热阴虚，多食易

饥，口渴等症。( 13 ).

胁痛与哪些脏腑关系最密切我要纠错 A.肝脾

B.肝胃

C.肝胆

D.肝肾

E.以上都不是

2 正确答案:C 解析: ( 14 ). 将胃痛与心痛、腹痛分开，始于我要纠错 A.汉代

B.隋唐

C.宋代以后

D.清代以后

E.明代以后

4 正确答案:E 解析: ( 1

5 ). 下列对真心痛和胸痹的鉴别中，哪一项是错误的我要纠错 A.胸痹乃真心痛的进一步发展

B.真心痛的心痛特别剧烈，甚则持续不解

C.真心痛的病机属于瘀血痹阻心脉

D.真心痛属于危重证候

E.真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至节

0 正确答案:A 解析: 真心痛为胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫，脉微或结代等危重证候。( 16 ).

治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选我要纠错 A.丹栀逍遥

散

B.知柏地黄丸

C.天王补心丹

D.六味地黄丸

E.滋水清肝饮

4 正确答案:E 解析: 郁证日久，阴虚火旺者，应以滋水清肝饮养阴清火。( 17 ). 治疗虚劳心阳虚者，应首选我要纠错

A.桂枝甘草汤

B.苓桂术甘汤

C.人参养荣丸

D.炙甘草汤

E.保元汤

4 正确答案:E 解析: 保元汤益气温阳，为治疗虚劳心阳虚的代表方。( 18 ). 下列哪一项不是癫证的病因我要纠错 A.郁愤不解

B.有所大喜

C.思虑太过

D.醇酒厚味

E.所愿不遂

1 正确答案:B 解析: ( 19 ). 下列哪项不是温燥伤肺的症状我要纠错 A.恶寒发热

B.唇鼻干燥

C.无痰或痰少而黏

D.干咳

E.咽喉干痛

0 正确答案:A 解析:

温燥伤肺的症状有：干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，无痰或痰少而粘连成丝，不宜咳出，痰中带血丝，鼻塞、头痛、微寒、身热，舌质红于而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

( 20 ). 喘证到严重阶段，可影响我要纠错 A.肾

B.心

C.脑

D.肝

E.肺

1 正确答案:B 解析: 喘证到严重阶段，肺肾俱虚导致心气心阳衰竭，不能鼓动血脉运行，血行瘀滞：面色、指甲、唇甲青紫；甚则喘汗致脱最终导致亡阴、亡阳。( 21

). 确立杀虫与补虚两大治疗原则的是我要纠错 A.《内经》

B.《丹溪心法》

C.《医学正传》

D.《医学入门》

E.《十药神书》

2 正确答案:C 解析: ( 22 ). 肺痨之病理属性以何为主我要纠

错 A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

E.阴虚火旺

0 正确答案:A 解析: ( 23 ).

某患者肺痨迁延年余，咳嗽痰白质稀，声低气怯，午后潮红，面颧红赤，神疲，纳少，大便溏薄，自汗，盗汗，偶有痰中带血，面色少华，舌光，边有齿印，脉细弱。方选我要纠错

A.百合固金汤

B.参苓白术散

C.月华丸

D.补天大造丸

E.秦艽鳖甲散

1 正确答案:B 解析: ( 24 ).

某女，病起半年，晚间呛咳，痰少质粘，痰中带血，口干咽燥，心烦失眠，盗汗，大便干结，舌质干红，苔薄黄，脉细数。其治法宜用我要纠错 A.滋阴润肺

B.益气养阴

C.滋阴降火

D.健脾生血

E.润燥化痰

2 正确答案:C 解析: ( 25 ). 二阴煎用于我要纠错 A.癫病痰气郁结证

B.癫病心脾两虚证

C.狂病痰火扰神证

D.狂病火盛阴伤证

E.狂病痰热瘀结证

3 正确答案:D 解析: ( 26 ). 病人昨晚突然出现胃脘疼痛，畏寒喜暖，不思饮食，嗳气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用我要纠错 A.良附丸

B.生姜汤

C.香苏散

D.良附丸合生姜汤

E.良附丸合香苏散

4 正确答案:E 解析: ( 27 ). 男，午休后突然出现呕吐，呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。此时最佳治疗方剂为我要纠错

A.香砂六君子汤

B.小半夏汤合苓桂术甘汤

C.小半夏加茯苓汤

D.砂半理中汤

E.温胆汤

1 正确答案:B 解析: ( 28 ). 女，48岁。近日吞咽梗阻，胸膈

痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦。诊断为我要纠错 A.梅核气

B.噎嗝

C.郁证

D.反胃

E.呃逆

1 正确答案:B 解析: ( 29 ). 患者呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数。其治法是我要纠错 A.清胃化痰止呃

B.清热化湿降逆

C.清热化瘀止呃

D.清胃平肝降逆

E.清降泻热止呃

4 正确答案:E 解析:

呃声洪亮，冲逆而出-呃逆。口臭烦渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌苔黄，脉滑数实热证表现，无痰、无湿、无淤、无肝胁证候即可排除A、B、C、D。呃逆胃火上逆证的证治。

( 30 ). 痢疾初起，治疗当忌我要纠错 A.疏散表邪

B.收敛止泻

C.清化湿热

D.调气行血

E.以上均不是

1 正确答案:B 解析: ( 31 ). 胁痛的病理特点是我要纠错 A.肝胃不和，胃气郁滞

B.肝气部结，胃失和降

C.肝胆湿热，络脉不和

D.饮停胁下，肝肺失司

E.肝失疏泄，络脉不和

4 正确答案:E 解析: ( 32 ). 患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选我要纠错

A.柴胡疏肝散

B.逍遥散

C.杞菊地黄丸

D.一贯煎

E.二阴煎

3 正确答案:D 解析: 口干咽燥，舌红少苔，脉弦细-阴虚，胁痛基本病机为肝络失和，故诊断为胁痛肝络失养证，当养阴柔肝，方予一贯煎加减。( 33 ).

《金匮要略》对黄疸的预后提示，黄疸之病，当以多少日为期我要纠错 A.七日

B.十八日

C.十日

D.八日

E.十五日

1 正确答案:B 解析: ( 34 ).

男，18岁。4天前突然出现日黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。属于何种病型我要纠错 A.湿热并重型黄疸

B.寒湿阻遏型黄疸

C.湿热蕴蒸，湿重于热型的黄疸

D.湿热蕴蒸，热重于湿型的黄疸

E.脾型黄疸

3 正确答案:D 解析: ( 35 ). 首先提出积聚的病名的医著是我要纠错 A.《杂病广要》

B.《金匮要略》

C.《内经》

D.《难经》

E.《诸病源候论》

2 正确答案:C 解析: ( 36 ). 头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤便秘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，宜选用我要纠错

A.川芎茶调散

B.通窍活血汤

C.半夏白术汤

D.通窍活血汤

E.芎芷石膏汤

4 正确答案:E 解析: ( 37 ). 疟疾之名，首见于我要纠错 A.《内经》

B.《金匮要略》

C.《伤寒论》

D.《诸病源候论》

E.《肘后备急方》

0 正确答案:A 解析: ( 38 ). 气淋实证，其选方最宜用我要纠错 A.二神散

B.沉香散

C.六磨汤

D.五磨饮子

E.柴胡疏肝散

1 正确答案:B 解析: ( 39 ).

患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是我要纠错

A.宣肺化饮

B.淡渗利水

C.温脾化饮

D.温化寒湿

E.逐水化饮

2 正确答案:C 解析: 上症为脾阳虚弱，饮停于胃，清阳不升所致，治当温脾化饮，方用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。( 40 ).

消渴病日久，气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓，宜选为我要纠错 A.参芪地黄汤

B.生脉散

C.黄芪六一汤合犀黄丸

D.玉液汤

E.玉泉丸

2 正确答案:C 解析: ( 41 ). 治疗大肠癌肝肾阴虚证的代表方是我要纠错 A.槐角丸

B.膈下逐瘀汤

C.大补元煎

D.知柏地黄丸

E.葛根芩连汤

3 正确答案:D 解析: ( 42 ). 治疗脑瘤阴虚风动证的代表方是我要纠错 A.通窍活血汤

B.天麻钩藤饮合黄连解毒汤

C.大定风珠

D.血府逐瘀汤

E.膈下逐瘀汤

2 正确答案:C 解析: ( 4

3 ). 治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是我要纠错 A.杜仲丸

B.青娥丸

C.补髓丹

D.虎潜丸

E.补血荣筋丸

1 正确答案:B 解析: 肾虚腰痛，阴虚用左归丸，阳虚用右归丸，无明显偏盛者用青蛾丸。肾虚腰痛的辩证治疗。( 44 ). 下列各项除了哪项外，都是引起腰痛的病因病机？我要纠错

A.感受外邪

B.肝郁气滞

C.饮食不节

D.气滞血瘀

E.肾亏体虚

2 正确答案:C 解析: ( 45 ). 患者腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用我要纠错

A.六味地黄丸

B.右归丸

C.河车大造丸

D.清骨散

E.左归丸

4 正确答案:E 解析: ( 46 ). 下列成痈期肺痈的主症中，哪一项是错误的我要纠错 A.胸部疼痛

B.寒战壮热

C.咳嗽气急

D.咳吐脓血腥臭

E.舌苔黄腻脉滑数

3 正确答案:D 解析: ( 47 ). 哮证的治疗原则是我要纠错 A.祛邪化痰

B.扶正固本

C.发时治标，平时治本

D.补肾化痰

E.化痰平喘

2 正确答案:C 解析: ( 48 ).

某男，56岁，哮证十载，发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累。或烦热颧红，口干，舌红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属我要纠错

A.痰浊阻肺证

B.下虚上实证

C.肺肾两虚证

D.心阳欲脱证

E.脾肾两虚证

2 正确答案:C 解析: ( 49 ). 患者低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。辨证应属我要纠错

A.阴虚发热证

B.气虚发热证

C.痰湿郁热证

D.血瘀发热证

E.气郁发热证

2 正确答案:C 解析: ( 50 ). 男，恶寒重，发热，无汗，身倦，咳嗽，咳痰无力，苔淡白，脉浮无力。治宜选用我要纠错 A.荆防败毒散

B.藿香正气散

C.玉屏风散

D.新加香薷饮

E.参苏饮

4 正确答案:E 解析: ( 51 ). 患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选我要纠错 A.杏苏散

B.参苏饮

C.荆防败毒散

D.葛根汤

E.桂枝汤

1 正确答案:B 解析:

患者恶寒较甚，发热，无汗，咳嗽-诊为感冒，身楚倦怠，脉浮无力为气虚证候，治疗用参苏饮。名师点拨：虚体感冒的治疗，气虚-参苏饮、阴虚-加减葳蕤汤、阳虚-再造散、表虚自汗-玉屏风散。

( 52 ). 患者始恶寒发热，咳嗽，咳白色黏痰，痰量逐渐增多，胸痛，咳则尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄，脉浮数。应诊断为我要纠错 A.风热咳嗽

B.燥热咳嗽

C.初期肺痈

D.风热感冒

E.成痈期肺痈

2 正确答案:C 解析: ( 5

3 ). 肺胀最早记载于我要纠错 A.《诸病源候论》

B.《内经》

C.《难经》

D.《金匮要略》

E.《伤寒论》

1 正确答案:B 解析: ( 54 ). 治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是我要纠错 A.清金化痰汤

B.越婢加半夏汤

C.小青龙加石膏汤

D.麻杏石甘荡

E.定喘汤

1 正确答案:B 解析: ( 55 ). 患者，男性，69岁，左胸闷痛4年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多粘腻色白，苔白腻，脉滑。最佳治疗方剂是我要纠错

A.栝楼薤白半夏汤

B.栝楼薤白白酒汤

C.半夏白术天麻汤

D.黄连温胆汤

E.涤痰汤

0 正确答案:A 解析: ( 56 ).

某男，30岁，反复出现右上肢抽搐，发作时神志清醒，右上肢自觉阵阵发紧，见手指抽动，历时30～60秒钟不等，发作后无任何不适，首先考虑为我要纠错 A.厥证

B.癫病

C.狂病

D.痹证

E.痫病

4 正确答案:E 解析: ( 57 ).

王某，女，60岁，吞咽困难3个月，现吞咽梗塞而痛，固体食物难入，但汤水可下，形体逐渐消瘦，口燥咽干，大便干