系统解剖学重点 小抄巨献

1、食管狭窄部：食管有三处狭窄，第一狭窄位于食管和咽的连接处，相当于第六颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm。第二狭窄位于食管在左支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm。第三狭窄位于食管穿经膈的食管裂空处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。这些狭窄处异物容易滞留，也是肿瘤好发部位。

2、胃的入口是贲门，出口是幽门。

3、结肠（colon）：可分为升、横、降、乙状结肠四部分。

升结肠（ascending colon）：是盲肠向上的延续，自右髂窝内的盲肠向上，经腰方肌和右肾前方至肝右叶下方弯向左行移行于横结肠，折转处称结肠右曲（right colic flexure）。

横结肠（transverse colon）：自结肠右曲先行向左前下方，后略转向左后上方，形成略向下垂的弓形弯曲。至脾脏面的下方折转成结肠左曲(left colic flexure)。

4、胆囊三角，又叫Calot三角，由胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域，内常有胆囊动脉通过。

5、上呼吸道：鼻、咽、喉。呼吸道：鼻腔、咽、喉、气管、和各级支气管。

6、鼻旁窦（parannasal sinuses）：有四对，即额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦。额窦位于额骨骨弓深部，开口于中鼻道筛漏斗处。

上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道半月裂孔处。

蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝。筛窦位于上筛骨迷路内，又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。

7、肺的形态：右肺宽短，左肺狭长，呈圆柱形。分为1尖、1底、2面、3缘。肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈根部，在锁骨内侧1/3端向上突至锁骨上方

2.5cm。肺底即膈面。肋面与胸廓外侧壁和前后相邻。纵膈面中部有凹陷的肺门，是支气管，肺动静脉，支气管动静脉，神经及淋巴管出入肺的门户。这些结构由结缔组织包绕成肺根。两肺根内各结构的位置关系由前向后相同，即上肺静脉，肺动脉和主支气管。由上而下两侧略有不同，左肺根为肺动脉、左主支气管、下肺静脉。右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管和肺静脉。左右肺下静脉位置最低。肺的前缘锐利，左肺前缘的下部有心切迹，下方有一突起的左肺小舌。下缘伸向膈与胸壁所夹的间隙内，其位置随呼吸运动而变化。后缘为肋面与纵膈面在后方的移行处，圆钝，位于脊柱两侧的肺沟内。

左肺由斜裂分为上下两叶。右肺由斜裂和水平裂分为上中下三叶。

8、泌尿系统（Urinary system）：由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。

9、膀胱三角（trigone of Bladder）:膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区粘膜与肌层紧密相连，缺少粘膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时，粘膜都保持平滑状态。

10、心血管系统的组成：包括心、动脉、静脉、毛细血管。

心：由心肌组成的动力器官。有四个心腔，内有单向开放的瓣膜，保证血液在其中定向流动。

动脉：把血液从心脏运输到外周器官的管道，其口径逐渐变细，分大中小三种动脉，管壁内有丰富的弹力纤维和平滑肌。

毛细血管：介于动脉静脉末梢之间的管道，几乎分布于全身的各个器官。管径细小、管壁薄，仅有一层内皮细胞。

静脉：引导血液从外周流向心脏的管道，逐级汇合，口径逐渐变粗，注入心房。管壁较薄，弹力纤维和平滑肌不发达，但口径较粗。

15体循环：左心室~主动脉及各级分支~全身毛细血管~各级静脉~右心房特

点：路程长，把营养物质和氧气输送至全身各处，并把代谢产物运送回心脏。16肺循环：左心室~肺动脉干极其各级分支~肺泡毛细血管~肺静脉~左心房特点：路程短，把静脉血转换成含氧多的动脉血。

17眼球壁：包括眼球纤维膜、眼球血管膜、眼球内膜三层。

眼球纤维膜：前1/6叫做角膜，有屈光作用，无血管，但有大量的感觉神经末梢分布，对痛触觉极为敏感，后5/6叫做巩膜，质地厚而坚韧，呈乳白色，不透明。

眼球血管膜：分虹膜、睫状体、脉络膜三部分，虹膜位于最前部，为圆盘状薄膜，呈冠状位，中央有圆孔，叫做瞳孔。虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌瞳孔括约肌和瞳孔放大肌。睫状体是血管中最厚的部分，衬于巩膜与角膜移行部的内面。脉络膜是血管膜的后2/3。

18脑分为端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓六部分。中脑、脑桥、延髓合称脑干

间脑分五部分：背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑。

19简述大脑的分叶：大脑由中央沟、外侧沟和顶枕沟将半球分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶，在额、顶、枕三叶的深部还掩盖有岛叶。

20简述背侧丘脑的核群：背侧丘脑由Y 形内髓板分为丘脑前核群、丘脑内侧核群、丘脑外侧核群。外侧核群又分为背侧部和腹侧部，腹侧部由前至后分为腹前核、腹外侧核、腹后核。腹后核又分为腹后内侧核和腹后外侧核。腹侧丘脑居下后脑沟以上，为中脑颅侧的卵圆形灰质团。

21胸骨角：胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角。其两侧平对第二肋，向后平对第四胸椎体下缘，是计数肋的重要标志。

22茎乳空：位于颞骨岩部下面，茎突和乳突之间的小孔。

23肋沟：为肋骨内面近下缘处的浅沟，有肋间神经和血管通过。

24椎管：由各椎骨的椎孔相互连接而成。容纳脊髓和脊神经根。

25咽峡:腭帆游离缘、腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围城的空间，是口腔通向咽的门户。

26简述胃的形态及分布：胃是消化器官的最膨大部分，上接食管下续十二指肠。

胃的形态、位置随体型和充盈程度而异，完全空虚时呈略管状，中等充盈的胃呈扁平的曲颈囊状，高度充盈时可呈球囊状。胃可分前后两壁上下两缘和出入两口。胃前壁朝上前上方。胃后壁朝向后下方。两壁移行处的上缘称胃小弯，凹向右上方，其最低点有明显的转折处，称角切迹。胃大弯大部分凸向左下方。胃的近侧端和食管相续处是胃的入口称贲门，贲门左侧，食管末端与胃底所形成的锐角称贲门切迹。胃的远侧端与十二指肠上部连接处是胃的出口，称幽门

胃通常分为胃底、贲门部、胃体、幽门部四部分。

27支气管树：在肺门处左右主支气管先分出肺叶支气管，左肺有上叶和下叶支气管，右肺有上叶中叶和下叶支气管。各肺叶支气管入肺叶后再分出肺段支气管，如此再反复分支呈树状，称支气管树。

28肋膈隐窝：由肋胸膜和膈胸膜转折形成，左右各一。是最大的胸膜隐窝且位置最深，胸膜腔内的积液常蓄积于此。

29比较左右主支气管的形态特点：左右支气管从器官分出后，斜向下外进入肺门。气管中线与主支气管下缘间夹角称嵴下角。左主支气管细而长比较倾斜嵴下角大。右主支气管短而粗，较为陡直，嵴下角小。由于右主支气管与气管的方向较接近，故气管异物常坠入右支气管内。

30何为肺根？简述肺根内结构的位置关系。支气管，肺动静脉，支气管动静脉，神经及淋巴管进入肺门。这些结构由结缔组织包绕形成肺根。

两肺根各结构的位置关系由前向后相同，即上肺静脉肺动脉和主支气管。由上而下两侧略有不同，左肺根为肺动脉左主支气管下肺静脉，右肺根为上叶支气管肺动脉中下叶支

气管和肺静脉。左右肺下静脉位置最低。31简述肾冠状切面上可见那些结构：从肾的冠状剖面上，可见肾实质分为皮质和髓质两部分。皮质位于浅层富含血管，新鲜标本呈红褐色，厚约1-1.5厘米。肾髓质位于深部，由15-20个色淡呈椎体形的肾椎体构成，椎体的尖端钝圆叫肾乳头，常由2-3肾椎体尖端合成一个肾乳头。部分肾皮质伸入肾椎体之间，称为肾柱。乳头的顶端有许多小孔，称肾头孔，尿液由乳头孔流入肾小盏内。肾小盏呈漏斗状，紧紧包绕着肾乳头，以承接尿液，一个肾小盏包绕1-2个肾乳头，共有7-8个，每2-3个小盏集合成肾大盏。大盏共有2-3个最后合并形成漏斗形的肾盂，肾盂向肾门方向逐渐变窄，出肾门后弯向下于第二腰椎体上缘续于输尿管。

32三尖瓣复合体：三尖瓣环，瓣尖，腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体，称三尖瓣复合体。它们共同保证血液的单向流动，其中任何一部分结构损伤，将会导致血流动力学上的改变。

33静脉角：锁骨下静脉和颈内静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉，两静脉汇合部称静脉角，是淋巴导管的注入部位。

34心包横窦：为心包腔在升主动脉、肺动脉干后方与上腔静脉、左心房前壁前方间的间隙。

35何为心传导系统？包括哪些结构。心传导系统由特殊心肌细胞构成，具有自律性和传导性，其主要功能是产生和传导冲动，控制心的节律性活动。包括：窦房结、结间束、房室结区、房室束、左右束支和purkinje 纤维网。

36简述左冠状动脉的起始走行主要分支和分布:左冠状动脉起自主动脉左窦，短的主干走行于左心耳与肺动脉根部之间，随即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行至心尖，分支分布于左室前壁，右室前壁的一部分和室间隔的前2/3部。旋支沿冠状沟左行，绕过心左缘至左心室膈面，分支分布于左心室侧壁后壁及左心房。

37简述右冠状动脉的起始走行主要分支和分布:右冠状动脉起自右窦，经右心耳与肺动脉根部之间进入冠状沟向右行，绕过心右缘经冠状沟后部至房室交点处，分为后室间支和右旋支，主要分支分布于右心房，右心室、室间隔后1/3部、左心室后壁以及窦房结和房室结。

38简述大隐静脉的起始走行和注入部位。大隐静脉末端收纳的主要属支有哪些？

大隐静脉起自足背静脉弓的内侧，经内踝前方，小腿膝关节和大腿的内侧上行，在耻骨结节外下方约3cm处穿隐静脉裂空注入股静脉。大隐静脉末端收纳的属支有：腹壁浅静脉，阴部外静脉、旋髂浅静脉，股外侧浅静脉和股内侧浅静脉。

39肝门静脉的合成走形部位如何？有哪些主要属支。肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成，上行经肝十二指肠韧带入肝门。主要属支有：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉胆囊静脉和附脐静脉。

40掌浅弓和掌深弓的位置及构成如何？掌浅弓由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。位于掌腱膜深面，弓的凸缘约平掌骨中部。从掌浅弓发出发出3支指掌侧总动脉和1支小指尺掌侧动脉。指掌侧总动脉行至掌指关节附近，每支再分为2支指掌固有动脉，分别公布到第2-5指相对缘。小指尺掌侧动脉分布于小指掌面尺侧缘。掌深弓由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成。位于屈指肌腱深面，弓的凸缘在掌浅弓近侧，约平腕掌关节高度。由弓以出3支掌心动脉，行至掌指关附近，分别注入相应的指掌侧总动脉。

41简述前庭的四个壁？前庭属骨迷路的中间部分，其外侧壁即鼓室的内侧壁，此壁上有前庭窗和和窝窗，前庭窗镫骨底封闭，窝窗为第二鼓膜封闭。前庭内侧壁即内耳道底的后部，从前庭内侧面可见到前庭嵴，其后上方为椭圆囊隐窝，其前下方为球囊隐窝，骨半规管总骨脚开口处有前庭水管内口，前庭前壁通过螺旋管入口，通过耳蜗前庭阶此壁较窄，前庭的后壁上有骨半规管的五个开口，通过这些开口通骨半规管

42简述第一躯体运动区的特点：

上下颠倒：但头部是正的其代表去为中央前回下部头部投射影区为正置，与面舌咽喉的

运动有关，中部为躯干上肢的代表区，上部以及中央旁小叶前部为下肢代表全区。

左右交叉：一侧运动区支配对侧肢体的运动，但与联合运动有关的肌肉受双侧运动区支配。

身体各部的中央前回及旁小叶的投影区大小取决于功能的重要性核复杂性与身体各部的大小无关。

43说出内囊的位置和分部：内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间。在大脑水平切面上内囊称V形，位于尾状核头部与豆状核之间的部分称内囊前肢，位于豆状核和背侧丘脑之间的部分称内囊后肢。前后肢之间的部分称内囊膝。

44指出内囊各部位的纤维束：内囊前肢内有额桥束和丘脑前辐射通过，内囊膝有皮质核束通过。内囊后肢有顶、枕、颞桥束、皮质红核束、皮质脊髓束、丘脑中央辐射通过，后肢内还有视辐射和听辐射的纤维通过。