损伤病人的护理习题题库

第十一章损伤中毒病人的护理

第一节创伤病人的护理

A1型选择题

1、下列哪一种是闭合性损伤:

A.擦伤

B.剌伤

C.挫伤

D.切割伤

E.裂伤

2、下列哪项是开放性损伤:

A.挫伤

B.擦伤

C.扭伤

D.挤压伤

E.爆震伤

3、开放性损伤的局部表现，不同于闭合性损伤的是:

A.疼痛剧烈

B.压痛明显

C.肿胀和瘀斑

D.功能障碍

E.伤口和出血

4、受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏，出血和坏死，多为:

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.冲击伤

E.创伤性窒息

5、受伤关节肿胀、疼痛、瘀斑，关节活动受障碍，多为:

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.爆震伤

E.撕脱伤

6、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织血肿，局部压痛，多为:

A.扭伤

B.挫伤

C.挤压伤

D.爆震伤

E.裂伤

7、擦伤的特点是:

A.皮肤青紫、瘀斑

B.皮肤水肿

C.皮肤呈多处小裂口及渗出

D.皮肤呈广泛破损出血

E.表皮破损，点状出血及渗出

8、由旋转外力或碾压，牵拉等造成大块皮肤及深部组织广泛分离为:

A.剌伤

B.切割伤

C.擦伤

D.裂伤

E.撕脱伤

9、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，应为:

A.剌伤

B.切割伤

C.擦伤

D.裂伤

E.挫伤

10、伤口小而深，深部组织的神经，血管可能被损伤，应为:

A.裂伤

B.剌伤

C.擦伤

D.撕脱伤

E.切割伤

11、创伤后因致热原产生，可使体温升高到约:

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

E.39.5℃

24、使用止血带止血时应:

A.每隔1小时放松1－2分钟

B.每隔1个半小时放松5－10分钟

C.每隔2小时放松10分钟

D.每隔2小时放松15－30分钟

E.持续几小时不放松，以免再出血

27、手外伤后6小时，伤口污染严重者，宜:

A.彻底清创缝合伤口

B.只清创，不缝合

C.清创后延期缝合

D.单纯换药

E.单纯清洗伤口

28、清洁伤口是指:

A.污染伤口经清创后

B.消炎后的伤口

C.无菌手术的伤口

D.伤后6－8小时内的伤口

E.引流以后的伤口

X型选择题

1、某病人由高处跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗要首选：

A.抗休克

B.加压包扎止血

C.骨折复位

D.清创缝合

E.骨折临时固定

3、一大面积烧伤患者，补液后血压10.8/9.2(80/72)，尿量20，中心静脉压42O，表示患者仍有：

A.心肌受损

B.肾功能受损

C.血容量不足

D.肺水肿

E.补液过量

4、成人，男，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，并疑有内出血。首要措施是：

A.清创术

B.包扎固定

C.输液抗休克

D.大量抗生素

E.注射

6、对有较深伤口的开放性损伤处理，下列哪项应常规执行，不可缺少：

A.输液、输血

B.静滴抗生素

C.创口内放置橡皮管

D.创口严密缝合

E.注射

7、一烧伤患者，在抗休克治疗中，调节补液量及补液速度简易可靠的临床指标是：

A.血压

B.脉搏

C.周围循环状态

D.尿量

E.精神状况

8、成人，男，因机器轧伤左臂，出血较多，入院估计后作护理诊断，以下哪项可暂不必列入护理诊断：

A.体液不足

B.皮肤完整性受损

C.疼痛

D.焦虑

E.营养失调

9、某烧伤病人，男性，30岁，烧伤面积60％，伤后6小时入院，转送途中输液1000，入院后监测得 0.4(42O)，

10.6(80/60)，尿量20小时，四肢厥冷，呼吸急促。以上征象提示：

A.血容量不足

B.心功能不全

C.肾功能不全

D.肺功能不全

E.周围血管过度扩张

A3型选择题

1、一青年农民，1个月前上山打柴，脚底被树枝刺伤，在当地卫生所清洁包扎，服药治疗后末愈，现脚底仍痛，行走困难，伤口流稀脓液。

①伤口末愈首先应考虑的原因是：

A.营养不良

B.病人可能有糖尿病

C.抗生素使用不当

D.局部制动不良

E.异物残留感染

②宜首选的治疗措施为：

A.大量、联用抗生素

B.勤换药

C.补清创、缝合

D.清创换药

E.局部热敷、理疗

第三节毒蛇咬伤

第四节腹部损伤

A1型选择题

1、继发性腹膜炎的病因，以下哪项错误

A.病原菌经血液感染腹腔

B.腹腔内脏器炎症

C.腹腔内脏器穿孔

D.腹腔内脏器破裂

E.腹腔手术污染

2、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎主要区别是

A.腹痛性质

B.腹膜炎的剌激程度

C.腹腔内有无原发病灶

D.有否恶心.呕吐

E.是否发热

3、继发性腹膜炎最主要的症状是：

A.高热、脉速

B.恶心、呕吐

C.腹膜剌激征

D.持续性腹痛

E.以上都不是

4、以下哪项是诊断急性腹膜炎的可靠体征

A.脉搏细弱，血压下降

B.腹腔有移动性浊音

C.肠鸣减弱或消失

D.明显腹胀

E.压痛、反跳痛、腹肌紧张

5、()以下除哪项外均为急性腹膜炎的治疗原则：

A.均需手术深查处理病灶

B.原发性腹膜炎等则应用非手术治疗法

C.多需剖腹探查处理原发病灶，去除感染源

D.必要时清理腹腔

E.根据病情引流腹腔脓液

6、急性腹膜炎的非手术疗法指征，下列哪项错误？

A.原发性腹膜炎

B.已趋向局限性的腹膜炎

C.阑尾周围脓肿

D.绞窄性肠梗阻引起的腹膜炎

E.盆腔脏器感染引起的腹膜炎

7、急性腹膜炎采用半卧位的主要目的在于：

A.有利下肢静脉回流

B.利于手术切口的愈合

C.利于呼吸和循环

D.减轻腹痛

E.避免褥疮发生

8、关于继发性腹膜炎的叙述，下列哪项错误？

A.在急性腹膜炎中是最常见的类型

B.多需采用手术治疗

C.可导致感染性休克

D.常导致肠麻痹

E.均采用非手术疗法

9、诊断实质性腹腔脏器破裂的主要依据是：

A.腹痛程度

B.腹穿抽出不凝固的血液

C.移动性浊音

D.腹膜剌激征

E.膈下有游离气体

10、()腹腔空腔脏器破裂的主要表现是：

A.腹部压痛，反跳痛，肌紧张

B.腹穿有血性液体

C.恶心呕吐

D.移动性浊音

E.红细胞压积数值下降

11、腹腔实质性脏器破裂的主要表现是：

A.感染性休克

B.恶心，呕吐

C.内出血或失血性休克

D.白细胞计数明显增高

E.腹穿可抽出混浊液体

12、确诊空腔性腹腔脏器破裂的最重要依据是：

A.恶心，呕吐

B.白细胞稍增高

C.腹膜刺激征

D.腹穿有血性液体

E.膈下有游离气体

13、腹部损伤错误的急救措施是：

A.现场还纳脱出的肠管

B.首先处理威胁生命的复合伤

C.防治休克

D.做好术前准备工作

E.防止加重污染

14、对腹部闭合性损伤内出血休克病人最佳治疗方案是：

A.立即手术治疗

B.抗休克好转后手术

C.边抗休克边手术

D.先手术后抗休克

E.抗休克治疗

15、腹部穿透伤是指：

A.腹部伤后腹壁完整

B.凡壁层腹膜已破损者

C.伤及腹壁

D.腹部损伤致肠损伤

E.腹部损伤致脾损伤

16、腹腔实质性脏器破裂和空腔性脏器破裂的主要区别是：

A.损伤的严重程度

B.腹痛的性质

C.腹膜刺激征的程度

D.腹胀的轻重

E.腹腔穿刺液的性质

17、下列哪项不是胃肠减压适应征？

A.肠梗阻

B.胃肠穿孔

C.胃肠手术

D.凡恶心，呕吐者

E.术后肠麻痹

18、胃肠减压拔管最可靠的征象是：

A.体温正常

B.病情好转

C.腹胀消失

D.肠鸣恢复

E.肛门排气

19、胃肠减压护理注意事项，不列哪项错误？

A.保持引流通畅

B.妥善固定，避免脱出

C.注意口腔护理

D.最适宜的负压是8.6(65)

E.应禁食，禁水

20、判断急性腹膜炎严重程度的最重要体征是：

A.持续性腹痛

B.恶心，呕吐

C.腹膜刺激征

D.发热

E.移动性浊音

X型选择题

1、男，50岁，急性胃穿孔修补术后一周，突然寒战、高热，伴上腹疼痛，季肋部压痛伴有呃逆，应考虑是：

A.盆腔脓肿

B.肠间脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.膈下脓肿

E.败血症

2、女，40岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后7天，体温持续在39℃左右，大便次数增多，伴里急后重，应拟诊为：

A.盆腔脓肿

B.肠间脓肿

C.膈下脓肿

D.急性胃肠炎

E.内出血

3、男，20岁，被汽车撞伤左上腹，一周后患者突然面色苍白，脉速细弱，血压10.6/8（80/60），

有明显腹胀，检查腹部有移动性浊音，腹穿抽出不凝固血液，应首先考虑为：

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

4、男,38岁,上腹部被汽车撞伤,3小时后胸闷,气短,面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，脉速弱，

9.3/6.7（70/50），全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，最可能的诊断是：

A.胃破裂

B.腹壁血肿

C.小肠破裂

D.脾破裂

E.胆囊破裂

5、某男，25岁，因斗殴被木棒击伤右上腹部，一小时后面色苍白，大汗淋漓，四肢发凉，脉搏120次/分，血压8/5.3（60/40），全腹明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，尤以右上腹明显，腹穿抽出不凝固血液，最可疑的是：

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.小肠破裂

E.升结肠破裂

6、某男,20岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,其紧急处理措施是：

A.迅速将肠管还纳腹腔

B.用消毒棉垫加压包扎

C.用大块等渗盐水纱布复盖并要加保护

D.用凡士林纱布复盖，腹带包扎

E.敞开伤口，送手术室处理

7、男，40岁，阑尾穿孔术后第5天，体温39℃，伤口未见红肿，心肺检查未见异常，大便次数增多，混有粘液，伴里急后重，应考虑并发：

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.肺炎

D.盆腔脓肿

E.以上都不是

8、男，30岁，因脾破裂入院。患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏130次/分，8/5.3260/40），并有下降趋势，腹穿有大量不凝固血液，其处理原则是：

A.立即剖腹探查

B.先输血，待休克纠正后再手术

C.用止血剂静脉滴注

D.输血并用升压药

E.快速输血，边抗休克，边手术

9、男，20岁，饱餐后参加蓝球赛，突觉脐周围剧痛，五小时后送到医院，检查全腹明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹穿有血性液体，拟诊为急性腹膜炎，最可能的发病原因是：

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.十二指肠溃疡穿孔

D.肠扭转

E.肾结石

10、男，36岁，参加婚宴晚11时回家后，觉左上腹疼痛，并逐步波及全腹，腹痛加重。入院后检查全腹板状强直，压痛，反跳痛，腹穿有淡红色血性液体，血胰淀粉酶值升高，拟诊为急性腹膜炎，本病例的发病原因应首先考虑：

A.急性胰腺炎

B.胃肠穿孔

C.阑尾穿孔

D.胆囊穿孔

E.急性胃肠炎

11、某男，50岁，胃溃疡已有10余年，昨日上午上腹部剑突下刀割样疼痛，经在当地治疗无效今日上午入院，检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，立位Ｘ线透视见右膈下有游离气体，拟诊为急性腹膜炎，其病因是：

A.肠穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.胆囊炎穿孔

D.阑尾穿孔

E.以上都不是

12、女，36岁，乘车回乡探视，渐觉脐周疼痛而后转右下腹部疼痛，在当地医院治疗无效二天后入院，检查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Ｘ线立位透视未见有膈下游离气体，腹腔穿刺抽出大量脓液，拟诊为急性腹膜炎，最可能的病因是：

A.肠梗阻

B.胆囊炎

C.阑尾穿孔

D.胃穿孔

E.急性胰腺炎

13、男，35岁，因胃穿孔于5天前行胃大部切除术，置胃管已五天。如需拨除胃管，最好依据以下哪项指征？

A.肛门排气

B.肠鸣恢复

C.腹胀消失

D.病情好转

E.一般情况良好

A3型选择题

1、男，25岁，因车祸撞伤上腹部，面色苍白，四肢发凉，脉细速，8/6.5（60/48），右上腹明显压痛，反跳痛，考虑肝破裂。

①如尚未确诊，以下哪项是错误的？

A.严密监护

B.禁食

C.输液

D.使用吗啡止痛

E.防治休克

②为了确诊是否肝破裂，最好进行哪项检查？

A.体温

B.白细胞计数

C.立位Ｘ线透视

D.诊断性腹腔穿刺

E.血淀粉酶

2、男，18岁，被他人用木棒击伤腹部，病人诉腹痛难忍，检查腹部无伤口，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，考虑肠破裂。

①为了证实肠破裂，最好进行哪项检查？

A.体温

B.白细胞计数

C.立位Ｘ线腹部透视

D.血淀粉酶

E.红细胞压积

②其处理哪项不正确？

A.禁食

B.胃肠减压

C.常规留置尿管

D.预防休克

E.使用抗生素

第十二节小儿气管异物

第十三节破伤风病人的护理

A1型选择题

18、受伤后，预防破伤风的有力措施是:

A.注射破伤风类毒素

B.及时清创，注射破伤风类毒素

C.注射破伤风抗毒素、青霉素

D.及时彻底清创，注射破伤风抗毒素

E.及时彻底清创，注射青霉素

19、破伤风的实质是一种:

A.败血症

B.菌血症

C.脓血症

D.毒血症

E.脓毒败血症

20、破伤风最初出现痉挛的肌肉是:

A.咀嚼肌

B.面肌

C.颈项肌

D.背肌

E.四肢肌群

21、破伤风病人首先出现的症状是:

A.角弓反张

B.张口困难

C.苦笑面容

D.呼吸困难

E.高热

22、破伤风伤口冲洗应首选:

A.0.9％外用盐水

B. 0.1％新洁而灭

C.3％过氧化氢溶液

D.0.1％雷佛奴尔溶液

E.0.02％呋喃西林溶液

23、破伤风注射的目的是:

A.杀死破伤风杆菌

B.清除毒素来源

C.中和游离的毒素

D.中和与神经结合的毒素

E.中和游离及结合神经的毒素

24、破伤风病人采用人工冬眠，主要目的是:

A.控制炎症扩散

B.减少抽搐

C.便于护理

D.降低体温

E.防止合并症发生

25、处理破伤风患者的伤口下列哪项是错误的?

A.早期彻底清创

B.3％过氧化氢冲洗伤口

C.1／5000高锰酸钾持续湿敷

D.充分引流

E.清创后及时缝合

26、下列不属于特异性感染的是:

A.结核病

B.炭疽

C.破伤风

D.丹毒

E.气性坏疽

27、破伤风应用抗生素的目的是:

A.中和痉挛毒素

B.中和溶血毒素

C.消除破伤风毒素的作用

D.破坏破伤风杆菌的芽胞

E.抑制破伤风杆菌生长繁殖

28、破伤风患者出现高热，常提示有:

A.伤口感染

B.舌头咬伤发炎

C.肺部感染

D.泌尿系感染

E.脓血症

29、儿童外伤后注射预防破伤风的剂量为：

A.成人的1／2量

B.成人的1／3量

C.按年龄折算

D.按体重计算

E.与成人相同

30、破伤风最常见的致死原因是:

A.不能进食

B.严重感染

C.水电解质紊乱

D.窒息

E.心力衰竭

31、抗菌药物的选择，最好是根据:

A.致病菌的种类

B.细菌培养及药敏试验

C.脓液的性状

D.全身情况

E.药物的抗菌谱

32、深部脓肿切开排脓的主要指征是:

A.穿剌有脓

B.局部压痛，肿胀明显

C.病人高热

D.白细胞显著升高

E.患部活动障碍X型选择题

5、男，20岁，破风患者，抽搐频繁，跌地引起肘关节脱位，呼吸道分泌物较多，有窒息可能，此时应首先处理的是：

A.人工冬眠

B.肘关节复位

C.静滴

D.静滴抗生素

E.气管切开

A3型选择题

2、患者，男，50岁，10天前在田间劳动时不慎被锄伤右脚背，裂开出血，因考虑经济问题，未到医院处理，自敷草药治疗，引起伤口发炎，2天前感牙关较硬，张口不便，讲话时舌头不听使唤，到当地卫生院门诊打“消炎针”未见好转，现感颈、背等肌肉僵硬，四肢出现阵发抽搐，故来我院住院。

①对此病人的伤口处理，最恰当的是：

A.局部敷消炎药

B.暂不清创，不缝合

C.及时清创，缝合

D.清创，不缝合

E.用抗菌药敷包

②下列哪项护理措施不正确?

A.严格隔离

B.密切观察病变

C.测T、P、，q30'

D.敷料用后焚烧

E.做好气管切开准备

第十四节肋骨骨折

第十五节常见四肢骨骨折第十六节骨盆骨折

A1型选择题

1、伴有膀胱、尿道、阴道或直肠损伤的骨盆骨折，诊断为开放性骨折的依据是

A.根据骨折的病因

B.根据骨折后的稳定程度

C.根据骨折发生的时间

D.根据骨折处是否与外界相通

E.骨折的程度

2、易造成缺血性肌挛缩的创伤是

A.肩关节脱位

B.肱骨髁上骨折

C.肘关节脱位

D.桡骨下端骨折

E.锁骨骨折

3、不符合肢端血运障碍的表现是

A.青紫色改变

B.明显肿胀

C.温度升高

D.肢端剧痛

E.感觉减退

4、哪项不是骨折晚期并发症

A.血管损伤

B.关节僵硬

C.迟缓愈合

D.骨不愈合

E.畸形愈合

5、皮肤牵引适用

A.成人科雷氏骨折

B.小儿股骨干骨折

C.老年人脊柱骨折

D.小儿颅骨骨折

E.青年人肋骨骨折

6、哪项属于稳定性骨折？

A.青枝骨折

B.粉碎性骨折

C.斜形骨折

D.螺旋形骨折

E.多段骨折

7、运送脊柱骨折病人应采用

A.背送

B.单车驮送

C.马车送运

D.担架抬送

E.硬板抬送

8、肢体的功能位置下列哪项错误

A.肘关节屈曲90度

B.腕关节背伸30度

C.指间关节伸直位

D.膝关节屈曲10-15度

E.足与小腿呈90度角

9、易发生休克的骨创伤是

A.肱骨髁上骨折

B.尺、桡骨双骨折

C.股骨干骨折

D.股骨颈骨折

E.以上都不是

10、股骨颈骨折最常见的并发症是

A.创伤性关节炎

B.骨化性肌炎

C.坐骨神经损伤

D.缺血性骨坏死

E.以上都不是

11、骨折与脱位均具有的特殊体征是

A.异常活动

B.畸形

C.弹性固定

D.关节部空虚

E.骨擦音

12、下肢胫骨骨折石膏固定后，病人体位是

A.半坐位

B.平卧位

C.平卧，患肢抬高平心脏水平

D.平卧，患肢抬高高于心脏水平

E.头低足高斜坡卧位

13、骨折的专有体征是

A.压痛

B.肿胀

C.骨摩擦音

D.功能障碍

E.局部淤斑

14、石膏绷带包扎错误的一项是

A.患肢保持功能位

B.包扎处用手指扶托肢体

C.动作敏捷，用力均匀

D.边缘部分应予修齐

E.伤口处在干固前开窗

15、哪项不是骨折的专有体征

A.畸形

B.异常活动(假关节活动)

C.骨擦音

D.骨擦感

E.弹性固定

16、治疗骨折的原则是

A.消炎

B.止痛

C.热敷

D.制动

E.复位、固定、功能锻炼

17、闭合性长骨骨折，最简单可靠的诊断依据是

A.局部疼痛

B.功能障碍

C.皮肤瘀斑

D.局部肿胀

E.畸形

18、骨科择期手术，皮肤准备应在

A.进入手术室后

B.进入手术室前2小时

C.手术前一日

D.手术前四日开始

E.手术前三日开始

19、下列哪项不是骨折晚期并发症

A.脂肪栓塞

B.关节僵硬

C.迟缓愈合

D.骨坏死

E.畸形愈合

20、关于骨科病人手术前后护理哪项错误：

A.术前常规备皮一天

B.注意伤口有无渗血

C.将患肢抬高高于心脏水平

D.观察肢体远端血运情况

E.术后指导合理的功能锻炼

21、开放性下肢骨折，上有止血带者，松解间隔时间为

A.30分钟

B.60分钟

C.90分钟

D.120分钟

E.150分钟

23、骨折急救首选应

A.抢救生命

B.骨折复位

C.骨折固定

D.包扎伤口

E.安全转运

24、骨折固定病人早期功能锻炼是指

A.活动范围扩大到各大关节

B.下肢骨折者可进行引体抬臀动作

C.扶拐下床伤肢不着地活动

D.伤后1-2周进行伤肢肌肉舒缩活动

E.逐步进行以重点关节为主的全面功能锻炼

25、哪项是脱位特有的体征

A.疼痛

B.功能障碍

C.肿胀

D.弹性固定

E.以上都不是

26、对骨科病人哪项护理不妥？

A.抬高患肢

B.保持关节功能位

C.每日限制饮水量

D.术前3日开始皮肤准备

E.注意饮食，保持大便通畅

27、临床上关节脱位最常见的部位是：

A.肩关节

B.肘关节

C.下颌关节

D.髋关节

E.膝关节

28、对石膏固定术后病人护理哪项不对

A.观察肢体末梢血运情况

B.躯干石膏影响呼吸应及时处理

C.石膏型内疼痛时可填棉花

D.协助病人翻身、避免褥疮

E.将患肢抬高高于心脏水平

29、易导致出血性休克的骨折是：

A.拇指开放性骨折

B.闭合性骨盆骨折

C.肱骨病理性骨折

D.前臂青枝骨折

E.髌骨撕裂骨折

30、关于骨牵引的护理哪项错误

A.牵引与反牵引力应平衡

B.牵引与反牵引力应在一直线上

C.骨针处血痂应及时清除

D.骨针不能任意移动

E.每日两次酒精滴骨针孔

31、下列哪种骨折为不稳定性骨折

A.横断骨折

B.嵌插骨折

C.螺旋性骨折

D.裂缝骨折

E.青枝骨折

32、护理长期卧床病人时，下列哪项错误

A.增强病人战胜疾病信心

B.防止褥疮发生

C.鼓励病人，进行合理的功能锻炼

D.少食蔬菜水果

E.多饮水，防泌尿系结石

33、哪项不是完全性骨折

A.横行骨折

B.裂缝骨折备

C.粉碎性骨折

D.嵌插骨折

E.斜形骨折

34、骨科手术前应特别重视的准备是

A.选择麻醉

B.胃肠道准备

C.手术区皮肤准备

D.药物过敏试验

E.配血

35、急性血源性骨髓炎的论述哪项是错误的

A.常见于10岁以下儿童

B.男多于女

C.股骨和胫骨发病率最高

D.其次为肱骨及桡骨

E.Ｘ线照片早期可见干骺端模糊及骨膜反应

36、关于柯雷氏骨折的临床表现哪项是正确的

A.易发生出血性休克

B.局部无肿胀

C.“餐叉”畸形

D.明显活动异常

E.无纵轴扣击痛

37、下例哪种固定方法具有复位和固定双重作用

A.石膏固定

B.夹板固定

C.牵引

D.外固定架

E.髓内针内固定

38、骨结核引起的骨折是：

A.外伤性骨折

B.间接骨折

C.病理性骨折

D.撕裂性骨折

E.开放性骨折

39、骨折晚期并发关节僵硬，肌肉萎缩的主要原因是

A.神经损伤

B.血肿机化

C.组织缺血

D.长期卧位

E.缺乏功能锻炼

40、肘后三点关系失常应考虑

A.肱骨髁上骨折

B.肘关节脱位

C.桡骨小头半脱位

D.前臂双骨折

E.肱骨外科颈骨折

43、护理胸腰椎轻度压缩骨折的患者，下列哪项方法是错误的

A.平卧硬板床

B.骨折部垫一枕头

C.脊柱后伸

D.局部疼痛消失，开始腰背肌锻炼

E.早期下床活动

44、不符合急性血源性骨髓炎的临床表现是

A.全身有感染性中毒症状

B.局部软组织早期红肿明显

C.早期局部有持续疼痛

D.患肢功能受限

E.骨膜下脓肿，穿破后痛疼减轻

45、下肢外伤病人，伤肢缩短，大腿呈屈曲内收，内旋畸形，股骨大转子上移，臀部膨隆，应考虑

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.股骨干骨折

D.髋关节前脱位

E.髋关节后脱位

X型选择题

1、三岁小儿闭合性股骨干骨折处理宜用

A.悬吊式皮肤牵引术

B.滑动式皮肤牵引术

C.骨牵引术

D.切开复位术

E.长腿石膏固定术

2、女性29岁，双侧股骨干粉碎性骨折，伤后48小时出现紫绀，呼吸困难，肺部有罗音，此时，应考虑

A.脂肪栓塞

B.坠积性肺炎

C.感染

D.休克

E.挤压综合征

3、8岁患儿，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸障碍，应考虑

A.骨化性肌炎

B.缺血性肌挛缩

C.关节僵硬

D.神经损伤

E.愈合障碍

5、患者女性，汽车撞伤，左大腿下段向后成角畸形局部肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，此时应考虑

A.股骨下1/3骨折

B.大腿巨大血肿

C.股骨下1/3骨折合并血管损伤

D.股动脉断裂

E.软组织损伤

6、男性70岁，股骨颈骨折，经皮牵引复位固定后，该患者应警惕哪种并发症

A.泌尿道感染

B.褥疮

C.休克

D.肺部感染

E.缺血性骨坏死

7、建筑工人，从高处跌下，骨盆骨折，左肱骨开放性骨折，伤口有活动性出血，急救治疗时应首先

A.骨折复位

B.清创缝合

C.包扎止血

D.抗感染

E.输血输液

8、建筑工人，42岁，右上臂被砖块击伤1小时，体查；右上臂肿胀，有异常活动，拇指.腕及掌指关节不能背伸，可能是骨折损伤了

A.肱动脉

B.桡神经

C.正中神经

D.尺神经

E.桡动脉

9、男性34岁，从4米高处跌下，伤后诉腰背部疼痛，双下肢不能活动，怀疑脊柱骨折合并截瘫，除了详细询问病史和体检之外，还应进行以下检查，但应除外

线摄片 B.血常规 D.血管造影 E.腰穿

10、男性30岁，15天前因车祸导致左股骨骨折，根据骨折时间分类，应属于

A.新鲜骨折

B.陈旧性骨折

C.不稳定性骨折

D.完全性骨折

E.闭合性骨折

20、男性25岁，2周前因天气炎热安装空调，不慎从6米高处坠落造成胸10椎体骨折伴完全性截瘫，近2天来体温升高达39.5℃，其原因可能是

A.天气炎热，病人体温调节功能差

B.骨折部位血肿吸收所致

C.泌尿道或呼吸道感染

D.精神因素

E.褥疮

A3型选择题

1、女性82岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍。查体一般情况好，右下肢缩短2，呈外旋畸形，大转子上移，皮肤感觉正常。

①其可能是

A.右髋关节结核

B.右髋软组织损伤

C.右髋关节脱位

D.右股骨颈骨折

E.右股骨粗隆间骨折

②确立诊断，首先应安排的检查是

A.普通X线摄片 D.核素骨扫描 E.关节腔穿刺造影

③虽经及时诊断，合理治疗，达到较满意的效果，但仍有可能发生

A.脂肪栓塞

B.股骨头缺血性坏死

C.髋内翻畸形

D.坐骨神经损伤

E.创伤性关节炎

2、男性，40岁，乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇急刹车，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢缩短，呈内收、内旋畸形。

①应首先考虑的是

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.骨盆骨折

D.髋关节后脱位

E.髋关节前脱位

②根据病人情况，应选择以下哪一种治疗方案

A.闭合复位内固定

B.切开复位

C.持续骨牵引，闭合复位6周

D.手法复位，持续皮肤牵引固定4周

E.手法复位，石膏固定3个月

③该病人治疗4周后，自行下地负重行走，预计可能发生哪一种情况？

A.关节强直

B.神经损伤

C.习惯性关节脱位

D.股骨头缺血性坏死

E.髋部骨化性肌炎

第十七节颅骨骨折

A1型选择题

1、颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～30的目的是

A.预防误吸及窒息

B.利于呼吸道通畅

C.保证心排出血量

D.病人舒适

E.减轻脑水肿

2、颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－昏迷，提示有

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.硬膜下血肿

E.硬膜外血肿

3、提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是

A.血压高，脉搏快，呼吸快

B.血压低，脉搏慢，呼吸慢

C.血压高，脉搏慢，呼吸慢

D.血压高，脉搏慢，呼吸快

E.血压低，脉搏快，呼吸快

4、头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊液鼻漏应考虑

A.鼻骨骨折

B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

E.脑挫裂伤

5、脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，是防止

A.脑疝

B.头痛

C.颅内压下降

D.颅内继发感染

10、颅底骨折的诊断主要依靠

A.临床表现

B.Ｘ光检查

C.外伤史

D.局部肿胀

E.局部疼痛

19、颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是对的？

A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞

B.清创缝合

C.用力擤擤，以利引流

D.腰穿减压

E.应用抗生素

X型选择题

1、患者男性，20岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，考虑：

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

E.颅后窝骨折

2、患者男性，30岁，因车祸头颅外伤，眼睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，应考虑

A.额骨骨折

B.面部挫伤

C.颅前窝骨折

D.颅后窝骨折

E.颅中窝骨折

4、成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，Ｘ光检查发现颅盖骨折，凹陷0.3，其处理应：

A.速尿

B.50％葡萄糖溶注射

C.甘露醇快速注射

D.手术复位

E.可不作特殊处理

10、患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼”征，且有淡红色液体从口腔流出，最有可能的是：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.眼眶损伤

E.以上都不对

11、患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以不哪项处理有误：

A.病人取平卧位，床头抬高15～30

B.保持鼻腔清洁

C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏

D.一般不作腰穿

E.予以冲洗鼻腔