妇科门诊手术室工作制度

妇科门诊手术室工作制度

我吹过你吹过的晚风,那我们算不算相拥,我吹过你吹过的晚风,是否看到同样风景

妇科门诊手术室工作制度

一.必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二.手术间分清无菌间、有菌间、如手术间有限应先做无菌手术再做污染手术。

三.各种无菌包及无菌容器中的消毒液由专人负责,定期消毒或更换,尽量减少用浸泡的器械、丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

四.经常启盖的无菌盒每周重复消毒灭菌。器械包过期应重新灭菌。

五.每月对各项灭菌项目进行细菌监测,对工作人员做细菌培养并做好记录。

六.用紫外线杀菌灯消毒时应有实数登记和紫外线强度检测并登记。

七.应有定期清洁卫生制度定人定点定时做好消毒工作。定期做空气培养,手术室空气中细菌数不得超过每立方米200个。

我吹过你吹过的晚风,那我们算不算相拥,我吹过你吹过的晚风,是否看到同样风景

门诊妇科工作制度

门诊妇科工作制度 篇一:妇科门诊工作制度 妇科门诊工作制度 1、在分管院长的领导下,科室实行科主任负责制,对全科工作实行统一管理。 2、热情接待患者,耐心解答问题,详细询问病史,认真仔细检查,合理应用辅助检查,力求正确诊断,科学合理治疗。 3、科主任除检查指导工作外,重点检查疑难患者的诊断、治疗工作,并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例,科主任随时组织抢救,必要时向医务科汇报,组织全院性会议或抢救。 4、坚持医疗原则,做到因病施治,合理、安全、科学地用药,规范书写病历、处方,各项记录完整,注意向患者交代病情和有关事项。 5、建立健全各种登记,资料妥善保存,认真填写卡片,字迹清楚,内容完整,数据准确,上报及时。 6、严格执行无菌技术操作规程,认真细致,严谨,精心施行各项手术,保证手术质量,讲究实效,防治差错,杜绝 1 事故,减少术后并发症。 7、宣传妇幼卫生知识,开展咨询服务,做好计划生育技术指导和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作,有计划地查治妇女病,开展妇女保健和围产期保健。 8、实行手诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,随时观察患者,认真查诊,及时治疗。

9、妥善保管各种器械药品、登记造册,专人负责,定期检查,及时补充和更换,防止缺少和损坏,保证各项工作的正常开展。 10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病患者,立即采取隔离等相关措施。 篇二:妇产科门诊工作制度 妇产科门诊工作制度 一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。 二、科室派往门诊的医务人员,在医务科统一领导下进行工作,定期进行人员调换,科室应与医务科共同商量。 三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时,应解决疑难病例。 2 四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心,关心体贴病人,热情接待,太度和蔼,耐心解答问题。有计划地安排病人就诊,对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人,应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。 五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历,科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病人的负担。 六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围,必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。 七、加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒、隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。

妇产科管理制度

妇产科工作制度 科室实行科主任负责制,在科室副主任和科护士长协助下,对全科工作实行统一管理。 _、妇产科包括妇、产、计划生育三个大组。妇产科是保障妇女及新生儿的健康、帮助妇女实行计划生育和优生的专业科室。 _、各级医务人员必须认真学习党和国家的医疗卫生、计划生育、优生优育政策,并认真贯彻执行和向广大群众进行宣传防病和计划生育知识。门诊和病房各个岗位,都应对病人和家属热情接待,耐心解释,细心询问、检查,力争早诊断,早治疗,早日痊愈出院。 _。在一般检查治疗方法能诊治的情况下,不开特殊检查,不开大处方,节约患者医疗费用,对疑难病例,应通过共同会诊讨论和必要的设备检查,早日确诊,恰当治疗。 _、科主任每周上门诊一次,大查房一次。除检查指导工作外,重点检查疑难病人的诊断、治疗工作,并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例,科主任随时组织抢救,必要时向上级汇报,组织全院性会诊或抢救。 _、各组组长(一般为副主任医师)负责本组医生的工作安排,指导、检查本组医疗工作,每周查房一次,随时组织组内人员抢救重危病人,必要时向主任汇报。…… 产房工作制度 _、产房实行__小时值班制。值班医生、助产师(士)、护士不得擅自离开产房。_、严格遵守消毒隔离制度,一般产妇在临产室待产。遇有容易污染或患有传染病的产妇,应送隔离产室. _、工作人员进入产室,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。 _、检查产妇后要洗手。接产和手术时常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程;_、值班人员应热情接待产妇,严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中,如有异常情况时,应及时报告上级医师立即处理。 _、产房应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备,做到专人保留,定期检查、补充和更换。 _、严格交接班制度,接班者要测血压,听胎心,并做记录、签字。 _、产房每月大扫除、封闭消毒一次,并定期做细菌培养,器械每周全部消毒一次。 _、接产后,接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。__、产妇生产后留分娩室观察一小时,无特殊情况可退回病房。 __、婴儿出生后按常规进行检查,抱给产妇辨认性别,并系好手条,盖足印,认真核对,发现异常及时处理。

手术室工作制度

手术室护理工作制度 1. 凡在手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩及隔离衣。 2. 手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管,放在固定位置。各种急症手术的器材、物品等应经常检查,以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,确需外借时,须经手术室护士长同意,办理登记手续。麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细核对方可使用。 3. 择期手术通知单须于手术前送手术室,如需特殊器械或病人有传染病疾病,应预先注明。手术室根据手术通知单按时接病人入室,临床科室因故更改、增加或停止手术时,应事先与麻醉科主任、护士长联系。 4. 手术室护士应在术前进行术前访视,了解病人情况。 5. 接手术病人时,携病历并核对病人姓名、年龄、床位、住院号、手术名称、部位及体表标识,病人应穿病员服进入手术室。 6. 无菌手术与有菌手术应分室进行,如遇特殊情况,应先做无菌手术,后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量,及时处理被污染的器械与敷料,防止给病人带来不良刺激。 7. 严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理,经重新消毒灭菌后方可再用。

8. 手术室对施行手术的病人应详细登记,按月统计上报。 9. 手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月作细菌培养一次(包括空气、外科洗手、灭菌后的物品),做好感染控制工作。 10. 负责保存和送检手术采集的标本,防止标本丢失。 11. 医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术,特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。 12. 手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。 13. 非业务性工作不得在手术室进行。

手术室护士的规章制度

一、手术室工作制度 1、凡在手术室的工作人员,必须严格遵守无菌操作原则,进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。 2、院外参观人员必须经医院医务科批准;每个手术间内参观人员一般不超过三个人,并只限在指定的手术间内,不得随意在手术间内穿行,夜间急诊手术谢绝参观。 3、手术室内要保持整洁严肃,严禁吸烟,手术人员不得在手术室间内用餐。 4、手术工作人员暂离手术室,外出时,如;到病房看望病人,送病理标本或取血等一律更换外出拖鞋,穿外出衣。 5、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行,如无条件时,先做无菌手术后做有菌手术。 6、工作人员患慢性传染性疾病或急性呼吸道感染,不准进入手术间。 7、手术室在夜间及假日应设专人值班,以便随时进行各种紧急手术。 8、手术室除有特殊紧急情况,一律不传私人电话。 9、手术通知单在手术前一天下午3点之前填写好并送交手术室(急诊抢救手术例外),过时填写手术室有权拒绝安排手术,特殊情况一定要取得手术室科主任或护士长同意。 10、手术室内一切物品,用后归还原处,一切器械、仪器应有专人负责保管,严格按照操作规矩使用,避免损坏,各类急救仪器、设备要经常检查,确保完好完备,以保证手术顺利进行。手术室器械一般不得外借,特殊情况外借时,必须经护士长同意。 11、负责保存和与病理室交接手术采集的标本。 12、手术室每周大扫除一次,每日小扫除、手术间每天清洁消毒。 13、每月做空气培养一次,做各类无菌物品细菌培养一次。 二、手术室参观制度 1、手术室严格限制参观人数,每个手术间限制参观人数不超过3人。有特殊情况或特殊感染手术谢绝参观。有违反的制度者,经工作人员提出时应立即纠正,不得违抗。 2、本科医生或进修生、实习生参观手术时,经所在科室主任在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称,由手术室发参观卡,凭卡参观。 3、外院医生参观手术时,应提前与医教科联系,并填写参观手术“申请单”,由医教科与手术室护士长联系,凭申请单换参观卡方可进入。 4、外来参观手术室建设或管理者,应提前一日向医教科申请,由医教科与手术室护士长联系,征得同意后方可参观。一般情况下,只允许参观手术室半限制区或经污物通道参观限制区,特殊情况确需进入手术限制区时,不得超过3人。正在进行手术的手术间禁止参观。 5、电视教学、学生见习,须提前一日向医教科申请,由医教科与手术室护士长联系,原则上安排在电教室观摩,不得擅自进入手术间。 6、参观人员进入手术室,必须穿参观服,戴口罩、帽子,换隔离鞋及挂参观胸卡,穿戴整齐,待手术一切准备就序后方可进入指定手术间,离开时将衣、帽、鞋等放回指定地点。 7、参观者应服从手术室工作人员的管理,严格遵守无菌制度,不得在手术间内来回走动或进入非参观手术间;严禁在室内吸烟、大声喧 哗及讨论与手术无关的话题;不得离手术台过近(应大于30cm)或站得过高,以免影响无菌操作及手术进行。离开手术间前应将参观用物归原。 8、晚夜班谢绝参观。患者亲友、无关手术人员谢绝参观。 三、手术室护理工作制度 1、手术室工作人员应具有高度责任心,掌握丰富的专业知识,作风严谨,思维敏捷,有较强的应急能力。 2、进入手术室的工作人员、参观人员必须更换手术室专用的衣、裤、鞋、帽、口罩等。戴口帽须遮住口鼻和头发;外出送患者应更换外出衣、鞋;工作结束后应将其用过之物品放到指定地点。 3、严格控制进入手术室人员,与手术无关人员一律不许入内;患严重上呼吸道感染、面颈、手部感染的手术人员,不可进入手术室;参观人员须在指定手术间参观。

产科工作制度85153

产科工作制度 一、爱婴医院工作制度 1、认真执行《促进母乳喂养成功的十条标准》,贯彻《爱婴医院十条标准》,倡导对6个月内婴儿进行纯母乳喂养,以实现婴儿的最佳生长、发育与健康。 2、加强产科门诊孕期母乳喂养营养指导,使孕妇掌握母乳喂养的方法与技巧,为哺乳做好物质准备。 3、做好入院时产前健康教育,母乳喂养纳入住院告知内容,使孕妇及家属认识到母乳喂养的好处、重要性及可能性,建立产后母乳喂养的决心及信心。 4、做到早开奶、早吸吮、皮肤早接触。产后1小时内开始行早吸吮及皮肤接触,并持续30分钟。再次宣教母乳喂养的重要性,介绍母婴同室的好处,增加产妇信心。剖宫产产妇术后回病室立即行早吸吮及皮肤接触,并持续30分钟。 5、坚持母婴同室。凡无母乳喂养禁忌症的母亲及无特殊医疗护理处理必要的新生儿,应在产后2小时送入母婴同室。母婴同室的婴儿应与母亲24小时在一起。实行早吸吮,指导按需哺乳。 6、做好母乳喂养的宣教指导。医护人员应掌握母乳喂养有关知识,并不断更新,指导产妇掌握母乳喂养技巧,鼓励多吸吮,促进乳汁分泌。 7、新生儿病房仍应坚持母乳喂养,允许母亲亲自喂养病儿。 8、医护人员应随时指导母乳喂养,及时解决存在问题,如奶胀、奶头疼

痛等,并指导将多余的乳汁或不能亲自喂哺孩子时将乳汁挤出,收集后存入奶库,放冰箱内标明收集时间,冷藏母乳2-4℃,可保存24小时。 9、除有医学指征外,禁止给新生儿吃母乳以外的任何食物或饮料。实行母乳喂养,病房不得出现奶瓶、奶头及奶粉,禁止使用橡皮奶头、奶瓶或之使用奶头作安慰物,禁止任何形式的代乳品喂养宣传。。10、产后42天访视检查产妇时,应检查实施母乳喂养的情况并予以咨询指导。 11、医护人员应严格执行《国际母乳代用品销售守则》与《母乳代用品销售管理办法》,不得宣传、销售母乳代用品,不得接受奶粉厂商的馈赠。 12、落实岗位责任,将母乳喂养开展情况、环节质控纳入工作质量考核内容。 二、产科工作制度 1、依法执业,依德行医,遵守法律法规及各项规章制度,认真履行产科各级各类医护人员岗位职责。认真执行各项医疗、护理、助产技术操作规范与流程。 2、实行科主任负责制,医疗工作实行三级医师负责制与住院医师24小时负责制。有条件的实行住院总医师负责制。认真落实岗位责任制,严禁擅离职守。 3、科主任至少每周查房一次。主任(副主任)医师每周至少查房2次;主治医师至少每天上午查房1次;住院医师每天早晚查房,危重与术后孕产妇随时巡视。

急诊手术室工作制度

急诊手术室工作制度 1目的 加强急诊手术室工作管理,保证急诊手术质量与安全。 2范围 适用于急诊手术室工作的管理。 3要求 3.1急诊手术室管理 3.1.1手术室必须保持纯洁、整齐、安静,不得携带与手术无关物品入手术间。手术室内不得会客,陪伴一律不得进入手术室。 3.1.2严格执行室内卫生纯洁处理及隔离、消毒检测制度,严格遵守无菌技术原则,落实医疗安全防范措施。凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子,分外紧张情况(紧张抢救生命时)例外。院外来参观、学习、实习者,须经医教部或护理部批准,并应有不变地点。 3.2.3手术室的麻醉药品、器械、敷料、抢救药品、抢救设备均应专人保管,放在不变位置,专人保管,定期核查、登记,严格保管制度。麻醉剧毒品标志明明,专人加锁保管,普通药品每天清点并记录,每月检查一次,专人负责。 3.2.4认真做好手术室纯洁,定期消毒和监测。 3.2手术范围 急诊手术室的手术范围由各手术范围由各手术科室主任根据急诊手术的现有条件、医疗、教学、科研任务决定,原则是保证患者安全。急诊开展的手术项目,报医务部备案。 3.3手术核查

严格执行手术安全核查制度,接送患者必须按手术通知单核对无误,才可接入手术室,首饰、假牙、手表不得带入手术室接入。 手术的病人随带病历(紧张抢救生命时除外),术前再次查对患者姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、手术方式、药敏试验、术前用药、麻醉方式。缝合前必须清点、核对纱布、棉球、器械等数量,准确无误后才可缝合。 3.4手术沟通 手术医师在术前向患者及家属详细讲解术前、术后的注意事项,签署手术同意书,术后做好手术记录。 3.5操作要求 3.5.1急诊手术按手术通知单时间进行,必须及时到位,不得拖延。分外情况与护士联系。 3.5.2严格执行无菌技术操作规程,术前按手术类别准备手术物品,术后如数清点,立即处置。无菌手术和感染手术应分室进行或先做无菌手术,再做感染手术,分外感染须进行分外消毒灭菌处理。 3.5.3手术室护士负责保管和送检手术中采集的标本,请医生及时填写病理标本、送检单并做好送检登记,督促及时送检。3.6手术后转运 3.6.1急诊手术完毕病人送到ICU,如果需要由ICU转送入相关病房。 3.6.2由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回ICU。途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道流通。 3.6.3病人送入ICU后,急诊手术医师、麻醉医师、巡回护士与ICU医师、护士交接病人大凡情况、手术情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。待病房医生、护士在病人手术护理记录单交接病人栏目及转科交接单上确认签名后方可离开ICU。 3.7对批量伤员的处理

妇科门诊工作流程

妇科工作流程图

妇科手术室工作流程 一、宫腔镜诊疗操作流程 ,

五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。 外科刷手术 【目的】:1、去除手与手臂皮肤上的暂存菌与部分寄居菌。2、预防交叉感染。 一.刷手前的准备: 1.着洗手衣裤、隔离鞋,最好脱去本人衣衫,如未脱者,衣领衣袖应卷入 洗手衣内,不可外露。 2.戴口罩、帽子,头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口 罩,严重者不可参加手术。 3.剪短指甲,去除饰物,双手及前臂无破溃。 4.用物齐全:无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。 二.操作流程: 1.充分暴露上肢至上臂下1/2、 2.修剪指甲,用适量清洁剂与流的水初步洗手至上臂下1/2,冲净皂 液。 3.取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上。 4.按三角段(双手交替)刷手。顺序:指尖、指间、手掌、手背、腕部(环 形)、前臂(螺旋形)、肘部、上臂下1/2(螺旋形),时间3分钟。 5.刷手毕,用流动水冲去泡沫,冲洗时双手抬高,指尖向上,让水从手、 臂至肘方向流下,肘部置于最低位,避免臂部的水流向手部。 6.抓取无菌巾中心部位,擦干双手后将无菌巾对折呈三角形,底边置 于腕部,角部向下,以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2,擦去

水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同。擦干后将擦手巾弃于固定容器内。 7.消毒手臂:取适量外科手消毒液,揉搓双手至上臂1/2,取适量外科手 消毒液搓揉双手,待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2-6分钟。 三.全程质量: 1.操作有序,刷手规范,用力恰当。 手术患者发生呼吸心跳骤停的 应急预案及程序 应急预案: 一、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心脏骤停时,应立 即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其她医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。 二、术中患者出现呼吸心脏骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管 插管的患者,应立即进行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。 三、参加抢救的人员应注意互相密切配合,、有条不紊、严格查对、 及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准备的记录抢救过程。 四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切

手术室安全管理制度43696

手术室安全管理制度 1、手术病人必须使用腕带标识,准确注明病人信息项目。 2、术前严格执行“五查十八对”,术中落实“三不交接”,“三人三次清点及五数”。 3、严格执行护理技术操作规程,认真落实“三查七对”,严格执行交接班制度,认真执行输血制度。 4、病人入室后有专人守护。各种抢救设备及药品做到“四定”、“三及时”、“五到位”。 5、注意环境安全。 6、认真行接送病人工作流程,并作好交接记录。 7、注意消防安全,加强医院感染管理,严格执行标准预防原则。 手术室查对制度 1.手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT.X线片)。评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。 2.昏迷及神志不清者应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。 3.手术护士检查准备手术器械是否齐全、各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 4.手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。 5.在皮肤切开之前,手术医师、麻醉师及护士共同确认患者的身份、手术部位、手术方式以及手术体位,核对无误方可进行手术。 6.洗手护士打开无菌包时,查包内化学指示卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对,共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术清点单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔内。 7.手术取下的标本,应由洗手护士与术者核对。 8.坚持三查七对常规手术在术前开好医嘱,一般不执行口头医嘱。抢救需执行口头医嘱时,应复述一遍,使用药物前须经两人核对无误后方可执行,执行后应立即补开医嘱。 9.取血、输血前要详细查对姓名、年龄、诊断、血型、交叉配血结果、抽血日期、血液质量等,并经两人核对无误

手术室器械管理制度

手术室器械管理制度 外来手术器械(包括植入物)管理制度 一、为了确保医疗安全,消除医疗隐患,对植入物和外来器械应严格规范的管理。 二、根据《医院感染管理办法》和《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》的要求,制定制度,确保手术患者的安全。三、外来器械进入医院之前,必须经过器械科或采购中心查看相关资料,证件齐全,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。 四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训,以掌握器械的基本性能和操作方法。 五、加强手术科室的管理,当临床需要使用外来器械时,应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。 六、严格交接手续,查对无误后进行器械登记,双方签字,记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌,严禁手术室使用。 七、消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程(10个步骤)进行处理,并进行生物监测,待监测结果合格后方可发放手术室使用,记录详实。 八、建立规范的操作流程,质量控制和追溯机制,发现问题立即启动追溯系统。 九、手术室使用前,再次检查器械包的完整性,包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求,然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中,以备查验。 十、急诊手术须使用外来器械时,必须履行上述手续,手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度,并记录全面。否则后果自负。 十一、器械供应者原则上不允许进入手术室,如为技术人员、必须现场指导器械使用时,应事先经过手术室安排的培训计划,初步了解手术环境和无菌要求后方可申请,并征得手术室护士长同意后进入,每次限一人。 十二、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械,手术结束,对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。 十三、医务人员在植入物使用前,应严格核对,检查其包装的完好性,有效性,标识齐全清楚,方可使用。 十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物,否则,一经发现,严肃处理;一旦出现问题,后果自负,并追究相关人员的责任。 附:外来器械(包括植入物)必须是经过医院严格监控,器械科或采购中心应查看有关资料,符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定:医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

手术室感染管理制度

手术室感染管理制度 1、手术室布局合理,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。 2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术室有醒目标志,并靠近手术室入口处。 3、手术器具及物品必须一用一灭菌,能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。 4、使用后手术用器具及物品应先除污染,彻底清洁干净,再消毒灭菌,其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒彻底清洁干净,再消毒灭菌。 5、麻醉用品应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存,湿化液应用灭菌水。 6、洗手刷应一用一灭菌,洗手开关采用感应式。采用消毒液,擦手毛巾一用一灭菌。 7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽,去除首饰、项链,头发不得外露,有严重呼吸道感染不宜上手术台,工作人员外出必须更换衣服、鞋。 8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

9、严格执行卫生,消毒制度,必须湿式清洁,每周五下午为固定卫生日。 10、严格参观制度,严格限制手术室内人员数量,手术期间避免频繁开门。 11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理,术后器械及物品双消毒,手术间严格终末消毒。 12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内,锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内,封闭运送,无害化处理。 13、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁。

控制手术室感染的措施 手术室空气和物面控感措施 空气是一重要的疾病传播媒介,病人的分泌物和排泄物可严重污染空气,某些医疗技术的操作也会造成空气的污染,空气中微生物的污染程度与医院内感染有一定关系。用含有效氯0.5 g/L的消毒剂擦拭无影灯、手术台及室内所有家具,每日用紫外线照射2次,每次1 h,连台手术之间和每晚常规空气消毒照射0.5~1 h;每周用95%酒精纱布擦拭紫外线灯管一次,每月一次紫外灯辐照强度测定,新灯管的辐照强度值应≥90 μW/cm2,使用中的灯管辐照强度值应≥70 μW/cm2,低于此值者应更换。每周按每100 m3空间用乳酸12 ml加等量水熏蒸手术室一次。手术间空气和物品表面每月均做一次以上细菌监测,要求:普通手术室空气中细菌总≤200 cfu/m3、物表细 菌总数≤5 cfu/m3。 手术物品和消毒剂控制感染措施 手术器械、医疗用品原则上用压力蒸气灭菌。对于不耐温、耐湿的物品首选环氧乙烷。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等手术用品,用2%戊二醛浸泡20 min以上可达到消毒要求,如需灭菌必须浸泡10 h以上,取出后用无菌水冲洗干净,并无菌擦干后使用。每次灭菌必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度(≥1.5%)。对手术器械、消毒剂、敷料和其它手术物品抽样作无菌培养,以控制医院感

妇产科管理制度

环境管理制度 一、院内整洁、卫生,有健全的卫生检查、评比制度,并有专人负责。 二、门诊、住院部布置符合保健院的格局,有醒目的妇幼卫生宣传阵地。 三、保健院环境幽静美观,有与全院占地面积相适应的绿化带。 四、门诊、病房秩序良好,做到整洁、安静、舒适、安全,病房细菌含量符合卫生学标准。 五、门急诊、病房等保健医疗区禁止吸烟。 六、院内厕所管道通畅,消毒保洁。 七、污水、污物、放射性物质、有毒气体排放均应符合有关规定。

待产室及产房管理制度 一、产妇临产住院,工作人员介绍爱婴医院常规,并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。 二、对无母乳喂养禁忌症者,不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。 三、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分,以增强体力,准备产后哺乳。 四、新生儿娩出后,擦干皮肤,清理呼吸道,处理脐带后,正常新生儿在生后30分钟内即抱放在产妇胸前行皮肤接触,时间不得少于30分钟,并继续协助新生儿吸吮,观察觅食、吸吮、吞咽情况,有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿,应在分娩记录中注明原因,实施皮肤接触中要注意保暖。 五、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室,产妇有应答反应者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮,皮肤接触至少持续30分钟。 六、对早产、轻度窒息新生儿,由儿科医师决定早接触和早开奶时间。 七、不宜早接触、早吸吮的指征: 1.新生儿重度窒息、产伤或其他合并症,经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。 2.高危母亲抢救者。

3.剖宫产母亲麻醉未清醒者。 4.有母乳喂养禁忌症者。 5.34周及以下的早产儿,吸吮、吞咽不协调者。

门诊部、诊所基本标准

门诊部、诊所基本标准 2009年07月29日来源:卫生部网站【大中小】 为加强对门诊部和诊所的管理,提高门诊部和诊所医疗服务质量和技术水平,保障医疗安全,日前卫生部组织有关专家对门诊部和诊所的基本标准进行了修订。 标签:基本标准门诊部诊所寻医问药 门诊部 综合门诊部 一、科室设置 ㈠临床科室:至少设有5个临床科室。急诊室、内科、外科为必设科室,妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、预防保健科等为选设科室。 ㈡医技科室 必设药房、化验室、X光室、治疗室、处置室、观察室、消毒供应室。根据开设的诊疗科目和工作需要,选设B 超检查室、心电图检查室等相应的医技科室以及病案资料室。增加辅助检查项目均需单设检查室(医学检验有统一安排的,可不做要求) ㈢其他 开展手术项目的需增设手术室、换药室、抢救室。可以根据需要设置留观室。 二、人员 ㈠至少有7名执业医师,必设科室至少各有一名副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师。 ㈡其它临床科室至少有1名具备以下条件的执业医师: 1、具有五年以上同一执业范围工作经历; 2、具有与专科对应的专业技术职务的任职资格。 ㈢至少有8名注册护士,其中至少有1名具有主管护师以上职称。 ㈣每个医技科室至少有1名具有相应专业中级以上专业技术职务任职资格的人员。 三、房屋 建筑面积不少于600 平方米。 每室必须独立,各室设置要符合卫生学布局及流程,其中各室使用面积如下: 1、X光室不少于60平方米(包括放射检查、洗片室、放射诊断室等)。 2、观察室每个单元不少于16平方米。 3、手术区域不少于40 平方米,手术室(间)不少于20 平方米。(根据设置手术间数,区域面积依级递增)。 4、各科专业诊室独立设置,每室不少于10 平方米。 5、消毒供应室、化验室、治疗室、处置室、抢救室不少于15 平方米。 6、各辅助检查科室(如心电图检查室等)不少于15 平方米。 ㈣设口腔科的,每牙科综合治疗椅净使用面积不少于8平方米。 ㈤公用面积不少于总使用面积的15%. 四、设备 ㈠基本设备 诊桌、诊椅、听诊器、血压计、体温表、心电图机、B超诊断仪。 ㈡科室设备 X光室:X线机 化验室:显微镜、尿常规分析仪、血球计数器、生化分析仪、血液粘度测定仪、恒温箱、电冰箱、紫外线消毒灯。 急诊室:氧气瓶、人工呼吸机、电动吸引器、气管插管、洗胃机、心脏体外起搏器。 消毒供应室:高压灭菌设备、静脉切开包、气管切开包及规定的抢救药品。

妇产科门诊规章制度、诊疗常规.doc

妇产科门诊规章制度、诊疗常规1 大兴安岭地区人民医院妇产科门诊规则制度及诊疗常规目录 门诊工作制度(4) 妇产科门诊工作制度(4) 妇科门诊工作制度(5) 产科门诊工作制度(6) 计划生育门诊工作制度(7) 工作人员岗位责任制度(8) 妇产科主任工作岗位职责(8) 妇产科副主任医师工作岗位职责(9) 妇产科主治医师工作岗位职责(10) 妇产科住院医师工作岗位职责(11) 助产士工作岗位职责(11) 医院感染管理工作制度(12) 医院感染管理工作制度(12) 人员培训和考核制度(14)

人员培训和考核制度(14) 手术室工作制度(15) 手术室工作制度(15) 门诊(小)手术室工作制度(16) 计划生育手术室工作制度(18) 门诊手术室手术人员工作制度(18) 药品管理制度(包括常用、特殊、急救药品) (19) 药品管理制度(19) 急救药品管理制度(20) 计划生育药具不良反应监测制度(22) 计划生育药具不良反应监测制度(22) 仪器管理制度(23) 诊疗仪器设备管理制度(23) 消毒隔离制度(25) 手术室消毒隔离制度(25) 消毒隔离制度(26) 患者知情选择查对制度(27)

患者知情选择查对制度(27) 高危手术管理制度(29) 高危手术管理(29) 转诊制度(30) 转诊制度(转科、转院制度)(30) 并发症评审制度(31) 并发症评审制度(31) 信息登记、统计、质控、上报制度(32) 信息登记、统计、质控、上报制度(32) 计划生育死亡病例报告制度(33) 计划生育死亡病例报告制度(33) 计划生育并发症及死亡病例评审制度(34) 计划生育并发症及死亡病例评审制度(34) 各类登记、处方、病历书写制度(35) 门诊计划生育各种登记制度(35) 处方制度(35) 病历书写制度(38)

门诊手术室工作制度与规范全解

一、门诊手术室工作制度 1、手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,各区域划分明确(限制区、半限制区、非限制区),标识醒目。 2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子,手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。 3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室,严格限制手术间参观人员。 4、凡进入手术室人员,应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程,防止交叉感染。 5、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。 6、手术人员认真做好手术患者风险评估;认真执行《手术患者安全核查制度》,确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。 7、保持室内肃静和整洁,仪器设备等物品定位放置、有序,严禁吸烟和喧哗,术中严禁谈论与手术无关的话题。 8、负责保存和送检手术采集的标本。认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。 9、手术室对施行手术的病员应做详细登记,按要求做好资料统计工作。 10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》,定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。 二、手术室查对制度 1、认真落实《手术安全核查制度》,认真核对患者身份信息及相关信息。把握好手术核查的各个时机与环节,明确核查负责人,确保正确的手术患者,正确的部位、正确的手术。

2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作,防止不良事件发生。 3、认真清点手术物品,确保手术前后物品数目相符,严防手术物品遗留体内。 4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果,检查外包装有无松散、破损、潮湿,符合无菌标准后方可打开;无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡,达到灭菌标准方可使用。 5、严格执行《手术标本管理制度》,妥善保管手术标本,准确登记、及时送检,严防手术标本错误或遗失。 6、做好手术前患者皮肤完整性检查,发现异常及时与医生联系,术后再次复查,如有体位压伤、皮肤灼伤等情况,应及时报告手术医生及护士长。 7、术中执行口头医嘱时需复述一遍,得到手术医生确认后方可执行。 三、手术安全核查制度 1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 2、本制度适用于各级各类手术,其他有创操作可参照执行。 3、手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 5、实施手术安全核查的内容及流程。 (1)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、门诊号)、手术方式、知情同意情况,手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况,患者过敏史,影像学资料等内容。 (2)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、

妇科工作制度

妇科工作制度 1.在院长领导下,实行科主任负责制,全面负责科室工作。 2.热情接待患者,耐心解答问题,详细询问病史,认真仔细检查,合理应用辅助检查,力求正确诊断,科学合理治疗。 3.科主任每周查房不少于1次。除检查指导工作外,重点检查疑难患者的诊断、治疗工作,并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例,科主任随时组织抢救,必要时向医教科汇报,组织全院性会诊或抢救。 4.主管医师每日带领下级医师查房一次,主持或指导住院医师对本组患者进行治疗或手术,有困难时请示上级医师或科主任。 5.住院医师每日上午、下午各查房一次。值班时,接班后加查病房一次,直接诊治患者和书写各种医疗文件,并向主管医师报告,请主管医师指导有困难的技术操作或由主管医师直接操作。 6.坚持医疗原则,做到因病施治,合理、安全、科学地用药,规范书写病历、处方,各项记录完整,注意向患者交待病情和有关事项。建立健全各种账册,资料妥善保存,认真填写卡片,字迹清楚,内容完整,数据准确,上报及时。 7.严格执行无菌技术操作规程,认真细致,严谨、精心施行各项手术,保证手术质量,讲究实效,防止差错,杜绝事故,减少术后并发症。 8.宣传妇幼卫生知识,开展咨询服务,做好计划生育技术指导和妇女五期( 经、孕、产、哺、更年期 )劳动保护工作,有计划地查治

妇女病,开展妇女保健和围产期保健。 9.实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,随时巡视患者,做到随喊随到,认真查诊,及时治疗。 10.妥善保管各种器械药品,登记造册,专人负责,定期检查,及时补充和更换,防止缺少和损坏,保证各项工作的正常开展。 11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病患者,立即采取隔离等相关措施。

妇产科门诊工作制度

妇产科门诊工作制度-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

人工流产室工作制度 一、人工流产室工作人员,应保持室内肃静和整洁。进流产室必须穿戴工作衣、鞋、帽和口罩,严格执行操作常规。 二、人流室的药品、器械和物品应有专人负责保管,放在固定位置。消毒用品要有明显标志,使用后的器械要用时检查清理,不得与消毒物品混放,抢救物品应每日清点,用后马上补充,随时保持备用状态。 三、使用电动吸引器,必须先度测负压,吸刮时,负压不得超过-400mmHg。 四、手术操作过程中,要做到稳、准、轻、细及无菌操作,遇有疑难或意外时,立即停止操作,请示上级医师或业务站长。术后要仔细对刮出的胚胎组织是否与妊娠月份相符合,并及时检查清是器械,处理污物。 五、普通人流患者术后观察半小时无异常可离开,无痛人流患者需观察4小时方可离开。 六、人流室应在每台人流后进行卫生处置,每日清洁消毒,定期采样监测室内空气、物表及工作人员的手。

妇产科门诊工作制度 一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。 二、科室派往门诊的医务人员,在医务科统一领导下进行工作,定期进行人员调换,科室应与医务科共同商量。 三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时,应解决疑难病例。 四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心,关心体贴病人,热情接待,太度和蔼,耐心解答问题。有计划地安排病人就诊,对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人,应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。 五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历,科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病人的负担。 六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围,必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。 七、加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒、隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。 八、门诊各科与病房加强联系,以便根据病床使用及病人情况,有计划地收病人住院治疗。 九、妇科门诊工作人员提前5-10分钟到岗,准时开诊。不得离岗缺岗,特殊情况须请假,经临床科主任同意,作好代班安排,并

手术室管理及规章制度

手术室专科护士培训记录 地点:医护办公室 授课人员:刘再娥 参加人员: 第一节手术室的环境管理 手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门,不仅要求有科学合理的建筑位置和布局,先进齐全的仪器设备,还要有严格的无菌管理制度,以确保手术的安全性和和高效性。 1.手术室的位置 手术室应安排在医院内空气洁净处,一般位于建筑的较高层,靠近手术科室,方便接送病人,与监护室相邻。 2. 手术室的布局 手术清洁区附属房间包括:刷手间,无菌器械间,敷料间,仪器间,药品间,麻醉间等。手术供应区附属房间包括:更衣间,更鞋及洗浴间等。 3.手术间的清洁和消毒 为保障手术室的无菌操作环境,必须建立严格的卫生,消毒隔离制度。无菌手术和有菌手术应严格分开,若二者在同一手术间内连台,应先安排无菌手术。日常的空气净化,消毒可以使用层流洁净系统,地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理:物品及地面处理,可用2000mg /L含氯消毒液浸泡30分钟,布类物品可不必焚烧,用含氯做感染手术标志,送洗衣房处理,空气消毒后封闭时间30分钟,然后通风,彻底打扫卫生。 第二节手术室的物品管理 1、敷料管理 1.1手术室布类管理 1.2手术室敷料的类型 1.3常见布类与敷料的名称及用途 2、手术仪器保管制度 2.1.建立档案:每台仪器领回后,应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、 购买责任人等登记在账本上,或输入计算机管理。对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管,以便查询。 2.2.培训制度:新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和 保养方法,使人人熟悉。 2.3.设操作程序卡:每台仪器制作各自的操作程序卡,挂在仪器旁,随时提供使 用操作提示。

产科工作制度

产科工作管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度,及时协调院内相关科室关系,解决产科工作中存在得问题,督促改进产科工作,并做好记录备查。(二)、实行科主任负责制,严格执行《孕产期保健工作规范》与《各级医疗保健机构产科建设标准(试行)》配备各级各类产科工作人员,产科设备,建立健全产科工作制度,落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组,产科质量管理小组,按照《县,乡级产科质量标准》每半年评价一次产科质量,并做好登记。 (四)、严格执行三级医师查房制度与产儿科双查房制度,产儿科要互相配合,同时负责对转入新生儿科得病理新生儿与母亲得查房与诊治,执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇,要及时报告上级医师与科主任,科主任接到通知后,应及时奔赴现场抢救,指挥抢救工作,并报告医院,协调各相关科室共同组织抢救。 (六)、严格实行医生、护士每班值班,交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接;交接时应对孕产妇得胎心,产程进展,高危因素变化等情况进行详细检查,并如实记录,签字。科主任应对交接班情况进行详细检查与监督。 (七)、加强对产科人员得助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度,有计划安排医师进修,学习,参加学术会议,不断提高技

术水平。积极引进与推广产科服务新知识新技术,促进产科质量不断提高。 二、孕产妇安全管理制度 (一)、认真做好孕妇系统管理,产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制得《孕产期保健手册》,如实填写相关内容,按要求认真做好孕妇学校健康教育,孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《孕产期保健手册》交给产科,通知在检查产妇后要向孕妇与家属介绍产妇情况,耐心细致解释分娩本身得安全性与风险性,提供咨询服务,提倡与鼓励自然分娩,使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况,记录分娩情况,做好产后保健记录以及产后入户访视得母婴保健情况。(二)、对住院分娩得孕妇,接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名,丈夫姓名及夫妻双方身份证号码,住址,联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制,负责第一产程到第三产程全产程监护得产时保健服务,助产人员除掌握适宜产科技术外,还应掌握一定得 新生儿窒息复苏技术,抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救,助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称得医师决定,主刀医师应具备妇产科医师职称,具备国家认可得中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇得急救与转诊制度

妇产科门诊规章制度、诊疗常规资料

妇产科门诊规章制度、诊疗常规

大兴安岭地区人民医院妇产科门诊规则制度及诊疗常规

目录 门诊工作制度 (5) 妇产科门诊工作制度 (5) 妇科门诊工作制度 (6) 产科门诊工作制度 (7) 计划生育门诊工作制度 (8) 工作人员岗位责任制度 (9) 妇产科主任工作岗位职责 (9) 妇产科副主任医师工作岗位职责 (10) 妇产科主治医师工作岗位职责 (11) 妇产科住院医师工作岗位职责 (12) 助产士工作岗位职责 (13) 医院感染管理工作制度 (14) 医院感染管理工作制度 (14) 人员培训和考核制度 (16) 人员培训和考核制度 (16) 手术室工作制度 (17) 手术室工作制度 (17) 门诊(小)手术室工作制度 (18) 计划生育手术室工作制度 (20) 门诊手术室手术人员工作制度 (20) 药品管理制度(包括常用、特殊、急救药品) (21) 药品管理制度 (21) 急救药品管理制度 (22) 计划生育药具不良反应监测制度 (24) 计划生育药具不良反应监测制度 (24) 仪器管理制度 (25) 诊疗仪器设备管理制度 (25) 消毒隔离制度 (27) 手术室消毒隔离制度 (27) 消毒隔离制度 (28) 患者知情选择查对制度 (29) 患者知情选择查对制度 (29) 高危手术管理制度 (31) 高危手术管理 (31) 转诊制度 (32) 转诊制度(转科、转院制度) (32) 并发症评审制度 (33) 并发症评审制度 (33) 信息登记、统计、质控、上报制度 (34) 信息登记、统计、质控、上报制度 (34)

计划生育死亡病例报告制度 (35) 计划生育死亡病例报告制度 (35) 计划生育并发症及死亡病例评审制度 (36) 计划生育并发症及死亡病例评审制度 (36) 各类登记、处方、病历书写制度 (37) 门诊计划生育各种登记制度 (37) 处方制度 (38) 病历书写制度 (41) 随访工作制度 (44) 随访工作制度 (44) 宣传教育制度 (46) 宣传教育制度 (46) 宣传教育制度(母乳喂养好处) (46) 医疗废物管理制度 (48) 医疗废物管理制度 (48) 技术考核制度 (50) 技术考核制度 (50) 常用计划生育技术常规(卫基妇发[2003]32号) (51)

相关文档
最新文档