急救中心管理制度
急救站管理制度
一、急救站实行科主任负责制，对急救医疗管理、人员管理、车辆管理等全面负责。
二、急救站医护人员实行24小时值班制度，
三、值班人员必须遵守各项劳动纪律，按时上班，不迟到，不早退，不出现脱岗现象。
四、上班要做好出车准备，待命期间坚守工作岗位，不离站外出。
五、遵守电话、电台、车载系统的使用规定，使之时时处于正常工作状态。
六、值班人员负责随时接受并记录调度指令，严格服从调度安排，做到令行禁止，接到调度指令后按规定时间迅速出车。
八、救护车辆未经中心领导批准，一律不得挪作他用；行政用车必须经医院院长批准，上报中心领导同意并备案；社会保障用车由急救中心统一调度、安排。
九、出车人员对待患者及家属要文明礼貌，廉洁正派，热情服务。
十、实际行车要坚持安全第一、安全与速度相统一的原则，遵守交通规则。
十一、护士负责抢救药品、物品、仪器设备的应用、补充和维护，并遵守相关制度和操作规程，药品、物品、氧气等当班使用，当班补充，仪器设备保持性能良好。
十二、司机负责救护车的使用、维护和保洁。护士负责车辆消毒。
十三、爱护急救站内一切物品，各种物品的管理要负责到人，保持室内整洁，保持室外的环境卫生。
十四、在日常急救工作中，各急救站如有违反救护车使用制度及院前急救工作制度者，将由120传真，责令其书面检讨、答复，并汇总交自控委员会讨论，将列入医院医疗考核指标。
新医院感染管理制度
一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定, 并认真履行各项职责,制定与完善医院感染突发事件的应急程 序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办
法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度,定期对医院在职 职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1.医院感染管理委员会会议召开的目的,是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性,针对各部门反馈的信息，协调工作,保障医疗质量和医疗安全。 2.医院感染管理委员会召开两次会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。会议由（医院)感染委员会主任主持，全体委员至少2／３人员参加。 3.医院感染管理委员主要议定的事项: （1）根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的规划和管理制度； （2）参与医院消毒药、械的购入,并对其购入、使用、
产科急救中心设置标准
“降消项目”县级产科急救中心设置标准 为切实加强“降消项目”县产科急救中心规范化管理，确保孕产妇的生命安全，特制定本标准。 一、中心设置 1．项目县按人口服务半径合理选择1～2个县级医疗保健机构作为产科急救中心。 2．产科急救中心所在医疗保健机构应具备综合抢救能力。除妇产科外，内科、外科、儿科、急诊科、麻醉科及检验科等均须具备与中心相适应的急诊急救能力。 3．产科急救中心所在医疗保健机构应取得《母婴保健技术服务许可证》。 二、组织管理 产科急救中心设立急救小组，急救小组成员由医务科、妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科、辅助科室等相关人员组成，组长由业务院长担任。急救小组承担现场抢救及转运任务。 三、制度建设 1．建立各项管理制度及工作制度：建立妇产科急危重症管理制度和孕产妇急救小组工作制度，包括孕产妇急危重症管理、孕产妇转运急救、高危妊娠管理、重症监护、会诊、新生儿窒息复苏、产儿科合作、急危重症及死亡病例讨论、急救药品管理、危重病人抢救报告、抢救用血管理、接受转诊和反馈转诊病人情况、孕产妇急救工作流程图及业务培训等内容。 2．建立基础信息登记：设立孕产妇急危重症接诊及出诊登记本、孕产妇急危重症抢救登记本，转运与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本、业务培训登记本等。 四、知识技能 1.基础理论：熟练掌握高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DIC、羊
水栓塞、严重感染等）、妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）、妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础理论。 2. 基本知识：重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识，抢救药物药理及药物代谢动力学等抢救原则和基本知识。 3. 基本技能：掌握危重孕产妇急救的基本技能，具有识别和处理异常分娩的能力，掌握静脉穿刺切开技术，心肺脑复苏，各种监护技术及其结果的识别，合理的输血输液，抢救药物合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中抢救及监护技能等。 五、人员资质 1．急救小组医护人员须具备国家认可的医学专业学历、相应专业的执业资格。助产人员须具有国家认可妇产科执业医师或助产士资格，并取得《母婴保健技术服务考核合格证》。 2．急救中心的产科人员配备应与所承担的业务量相适应。人数不得少于8人，其中具有中级以上职称的人员不得少于4名，产科主任应从事妇产科专业10年以上，并具有妇产科中级以上职称。 六、房屋设备 1．房屋、设备与药品要符合县级医疗保健机构建设的基本标准，并设有适合危重孕产妇抢救的重症抢救室。抢救室应备有孕产妇急危重症抢救流程图。 2．急救中心必备设备：救护车、麻醉机、多参数心电监护仪、心电图机、生化仪、影像诊断设备、供氧、输血、呼吸机、负压吸引器、除颤仪、静脉切开包、综合性抢救箱等相应设备。 3．妇产科必备的设备：胎儿监护仪、妊高征监护仪、开口器、舌钳、压舌板、产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳、产包、缝合包、清宫包、宫纱、辐射式新生儿抢救台、新生儿喉镜、气管插管、新生儿复苏囊、新生儿暖箱等，并保持抢救物品处于功能状态。 4．急救药品和血液制品：缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、
产科感染管理规定
产科感染管理规定 Prepared on 24 November 2020
产科感染管理制度1、成立科室院感小组，定期对本科室医院感染管理质量进行检查，每月进 行医院感染知识培训一次。 2、科主任为科室感染管理第一负责人，建立医院感染管理责任制，各级各 类人员明确在预防和控制医院感染管理工作中的责任并切实履行职责。 3、病房周围环境清洁、无污染源。病室应湿式清扫，一床一套，床头柜应 一桌一抹布，用后均需消毒，病人出院，转科或死亡后，床单位许进行终末消毒处理。地面湿式清扫，遇污染时即刻消毒；治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 4、布局合理，严格划分无菌区，清洁区，污染区。 5、病房内应定时通风换气。产检室、处置室每日用紫外线灯照射60分钟消 毒，治疗室每日用空气消毒机定时消毒，每周大扫除一次，对室内空气及家具物表彻底消毒一次。 6、无菌物品专柜放置，分类按有效期顺序排放，无菌包上需注明科室、名 称、消毒日期、有效期。专人负责，每天检查有无过期物品。 7、使用中的无菌物品和消毒液，按时更换。 8、进行治疗、检查和护理时，应严格执行一人一用一消毒。 9、设置隔离病房，感染病人与非感染病人分开安置，同类感染病人相对集 中，特殊感染病人单独安置。 10、弯盘和体温计等用后立即消毒。 11、严格医疗废物管理，规范医疗废物的分类、收集、处置和交接登记等工作。 12、严格执行手卫生规范，各区域配备足够的手消装置，诊疗护理病人前后应洗手和卫生手消毒。在科主任，护士长和监控医生护士的监督下，做到人人执行卫生手依从性。 13、熟知标准预防的定义，在进行治疗、检查和护理时，严格执行。 14、发生职业暴露，正确处理后，及时上报院感办。
120急救中心管理制度
120急救中心管理制度 1、急救中心实行主任负责制，对急救医疗管理、人员管理、车辆管理等全面负责。 2、急救站实行24小时值班制度。 3、值班人员必须遵守各项劳动纪律，按时上班，不迟到，不早退，不出现脱岗现象。 4、上班要做好出车准备，待命期间坚守工作岗位，不离岗外出。 5、遵守电话的使用规定，使之时时处于正常工作状态。 6、值班人员负责随时接受并记录调度指令后按规定时间迅速出车。 7、救护车辆未经中心领导批准，一律不得挪作他用；行政用车必须经医院院长批准。 8、出车人员对待患者及家属要文明礼貌，廉洁正派，热情服务。 9、司机行车要坚持安全第一，安全与速度相统一的原则，遵守交通规则。 10、医师负责抢救药品、物品、仪器设备的应用、补充和维护，并遵守相关制度和操作规程，药品、药品、氧气等当班使用，当班补充，仪器设备保持性能良好。 11、司机负责救护车的使用，维护和保洁。医师负责车辆消毒。 12、爱护急救中心内一切物品，各种物品的管理要负责到人，保持室内整洁，保持室外的环境卫生。 13、在日常急救工作中，如有违反救护车使用制度及院前急救工作制度者，责令其书面检讨、将列入医院医疗考核指标。 120医护人员岗位职责 1、热爱本职工作，刻苦钻研业务知识，提高专业技术水平和抢救成功率。 2、在急救单元中实行医师负责制，充分发挥团队精神，以患者为中心，做好院前急救工作。 3、熟练掌握本专业知识和操作常规，积极妥善处理好院前危重患者抢救工作，医师要将病情、治疗方案、转送医院及时告知病家，请患者或家属签字。转送中做好途中监护工作。 4、患者转送至医院急诊科后，必须与当班医务人员交代患者病情和用药情况，写好院前急救病历，严格遵守病案管理制度。 5、遇重大抢救和灾难事件应及时向中心领导报告。 6、保障设备完好，提高使用率，及时补充药品和器材，保证患者得到有效的救治，按常规进行器械与车厢消毒。
急救站工作管理制度
急救站工作管理制度 1、急救站符合《山东省急救站（中心）建设基本标准（试 行）》 2、遵循各级卫生行政部门制定的一系列法规和中心制定的各项 规章制度，领导配置、职能部门监管，相关制度和职责建立 及各类救治预案体系建设完善。 3、负责完成指令院前急救任务。接到120出车命令，迅速出 动救护车及随车医务人员完成现场救治、途中监护、安全转 送等一系列院前急救工作。 4、遇有重大灾害、伤害事故等群体性伤病事件，服从市紧 急医疗救援中心的统一管理和120指挥大厅的指挥调 配，指挥车辆和人员迅速赶赴现场，展开救治。 5、急救站实行首诊负责制和二十四时应诊制，有与工作量、 功能任务相匹配的专业人员组建的院前急救医疗队伍并相对 固定。急诊进修医师和实习医生及实习护士不能单独行使院 前急救只能。 6、严格执行有关急诊和院前急救方面的各种流程标准及 技术操作规程；建立急救工作人员的培训制度，提高急 救业务水平。 7、急救站必须对接、转、送的急、危、重伤病员采取紧急救治 措施进行救治。要注重院前急救与院内抢救有机结合，严格
执行医疗技术服务标准，规范病人的转运接收，做好后续 治疗和专科治疗工作，努力提供优质急救服务。 & 配置的急救医疗抢救设备、通讯设施等，要及时保养、维修和更新。 9、严格执行急救车辆管理制度，保持值班救护车辆车况良好， 接到指令后，必须派出救护车，值班救护车应当转车专用， 不得执行非急救任务 10、执行报告反馈制度，按规定做好急救医疗资料（包括院前急 救病例等）的登记、汇总、统计、报管，并及时向卫生和行 政部门和中心报送救治信息。 11、提供科研平台，积极开展院前急救科研工作，在院前急 救工作中注重经验总结，不断提升院前急救服务水平。 12、相关职能部门对急救站有完整的管理、监督、评价、考核体 系。
妇产科医院感染管理制度
妇产科医院感染管理制度 医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，科室成立院内感染控制小组，全面领导科室院内感染管理工作。 二、建立健全科院内感染监控措施，以科室住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理小组定期或不定期深入病房及重点病房工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向科室人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10,以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全科室计划并组织具体实施。 九、协调全科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 十、对全科室医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教 育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 一、病房感染管理制度
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为:感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。 9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。 10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。 二、门诊、急诊感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 2、肠道门诊执行《肠道门诊医院感染管理制度》。
120急救车管理制度和使用规定
120急救车管理制度和使用规定 一、目的 防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。 二、适用范围 急诊救护车的管理。 三、职责 （一）护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （二）急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。 （三）护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。 （四）科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。 （五）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 四、工作程序 （一）当医务人员接到120电话后，立即通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备5分钟内出发（用物
见“救护车物品配备清单”）。由接120电话医生在出车登记本上记录出车时间、地点、到达时间、随行人员等。 （二）药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班、上夜、下夜三班要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长，并请维修工修理。 （三）救护车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报急救医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握救护车动向。 （四）出车执行120急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情况并做好登记。 （五）车内禁止吸烟、摆放杂物。 （六）救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。
急救站车辆管理规范与驾驶员管理制度
类别行政管理编号 G—41 生效日期： 2013/2/1 题目急救站车辆管理规范与驾驶员管理制度修改日期： 页数 1/8 一急救站组织结构 1 急救站全称：杭州市急救中心淳安分中心汾口急救站 2 急救站组织结构 2.1 急救站设站长一名，副站长一名，车管组长一名。 2.2 站长由分管业务副院长或院长助理兼任，副站长由急救站内择优选择一名执业医师兼任，车管组长 由急救站内择优选择一名驾驶员兼任。 2.3 急救站组织结构示意图 二急救站各岗位职责 1 站长职责 1.1 在挂靠医院院长和杭州市急救中心淳安分中心的业务指导下主持急救站全面工作； 1.2 指导副站长具体组织实施急救站的急救医疗管理、人员管理、车辆管理等。
2.1 在站长的领导下具体组织实施急救站的急救医疗管理、人员管理、车辆管理等； 2.2 负责制定急救站工作计划并组织实施，经常督促检查，定期总结汇报； 2.3 负责急救站人员行政管理和业务指导及排班、考勤、考核工作，加强与医院各科室联系和协作； 2.4 加强急救站人员的政治学习，加强对工作人员的思想政治工作和医德教育，不断提高急救服务质量； 2.5 深入急救现场，检查督促急救站人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止医疗差错事故的发 生； 2.6 对医疗急救中发生的重大差错、事故，应及时登记、报告，并组织调查讨论，书面向站长和医院领导 提出处理意见； 类别行政管理编号 G—41 题目急救站车辆管理规范与驾驶员管理制度页数 2/8 2.7 组织急救站人员学习、运用国内外医疗急救先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总 结经验； 2.8 负责实施、检查急救人员的业务学习、培训和技术考核工作； 2.9 不断提高院前急救病案质量，各种急救医疗文书应及时归案，妥善保管； 2.10及时收集、统计典型病例信息，及时向医院提供宣传素材； 2.11完成医院及杭州市急救中心淳安分中心临时交办的其他工作。 3 车管组长职责 3.1 在副站长的直接领导下，全面负责车辆管理工作； 3.2 负责指导各急救站车辆管理，保证急救工作正常运行； 3.3 掌握全站车辆状况，拟定车辆维修，保养计划； 3.4 做好车辆年审工作，抓好修理质量，节约经费开支； 3.5 建立车辆档案和各项工作统计； 3.6 负责与车辆相关单位及医院相关部门的协调工作； 3.7 做好新车论证，购置和车辆报废工作； 3.8 组织驾驶员的学习、思想教育、职业道德教育、安全教育，全面了解驾驶员的工作和思想情况，不断 提高业务技术水平； 3.9 建立驾驶员档案和备用驾驶员资料，培养年青骨干； 3.10负责车辆安全工作，及时处理车辆交通事故。
产科急救管理制度
产科急救管理制度 一、孕产妇急危重症管理、监护制度 1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。 2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。 3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。 4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。 5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。 6、保持抢救室安静、整洁。
7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。 二、孕产妇转运急救制度 1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。 2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。 3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。 4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。 3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有
困难的应及时上转。对下级医院转入的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。 三、高危妊娠管理制度 1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。 2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。 3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情；高危转归后，仍回原单位进行交流管理。 4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后，医务人员必须详细了解病史，进行有关检查，针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作，以解除病人的恐惧和顾虑，严密观察病情，及早发现问题，及时处理。
产房医院感染制度讲解学习
感染管理知识培训制度 1 、依据《医院感染管理办法》要求，积极组织专业人员参与省卫生行政部门组织的医院感染专业人员岗位规范化培训和考核，加强继续教育，提高医院感染专业人员的业务技术水平。 2、制定对本院医务人员的培训计划，对全体医务人员进行医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。感染管理专职人员每年不少于15学时，其它管理与医务人员每年不少于6学时。 3、医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作。 4、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。 5、工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。 6、对新上岗人员、进修生、实习生等进行医院感染知识的岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后方可上岗。 紫外线灯使用管理制度
1、室内空气消毒：要求每立方米不少于1.5W,照射时间不少于 30min,灯管距离地面小于2米。 2 、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得超过1米，应使照射表面受到直接照射，且应达到足够的照射剂量。 3、使用过程中，应保持灯管表面清洁，一般每二周用75%勺酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。 4 、使用紫外线直接照射消毒，必须在无人的情况下进行，医务人员监测时必须注意防护。 5、空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温 度、湿度适宜。 6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次，并有记录。新灯》90UW/cm为合格，使用中》70 UW/cn2为合格，使用中的高强度紫外线灯照射强度降低到70济能使用。 7、新紫外线灯厂家必须提供使用1000小时和照射强度（》 90UW/cm的说明，使用前必须进行照射强度监测，监测照射强度<90UW/cn 不能使用。 医务人员手卫生制度 根据卫生部《医务人员手卫生规范》和有关法律法规要求特制定医务人员手卫生制度。
急救中心管理办法
急救中心管理办法 第一章总则 第一条院前医疗急救系统是城市公共安全和公共卫生服务保障体系的重要组成部分。为了加强急救中心（站）的科学管理，规范院前医疗急救服务工作，提升应急医疗救援能力和水平，促进院前医疗急救事业的建设和发展，保障、维护公民健康权益，根据国家有关的法律、法规，制定《急救中心（站）管理办法》（以下简称《办法》）。 第二条本《办法》所称急救中心（站）是指由通信、医疗急救和转运等要素构成，对伤病员提供医疗急救和转运、护送服务的公益性医疗机构。 第三条地方各级人民政府应根据《急救中心（站）建设标准》，将急救中心（站）的建设与发展纳入本地区城市发展规划，保证院前医疗急救事业与本地区的社会经济同步协调发展。 第四条地方各级人民政府应根据辖区内服务人口、经济发展水平和院前医疗急救服务机构的性质与任务，建立稳定的经费保障机制，确保急救中心（站）的工作开展和可持续发展。 第五条急救中心（站）的建设应按照“统筹规划、整合资源、提高效能”的原则，坚持基本建设与完善运行管理机制相结合，加强院前急救队伍建设，保证院前医疗急救工作的规范、高效开展。 第六条卫生部负责全国院前医疗急救体系建设的规划与指导，对全国急救中心（站）的建设与发展实施宏观管理。 地方各级人民政府卫生行政部门负责制定本地区急救系统的发展规划和实施行业管理。 第二章机构设置 第七条按照精简高效的原则，一个城市只能设置一个政府
主办的急救中心（站），“120”为院前医疗急救唯一的特服电话号码。 第八条院前医疗急救系统的机构设置分为急救中心、急救站二级。 （一）地市级及以上城市设置独立建制的急救中心。 （二）县及县级市设置独立建制的急救站。 （三）地市级及以上城市依托在医疗机构内，并承担院前医疗急救职能的急救中心应积极创造条件，按照《急救中心（站）建设标准》，逐步组建独立建制的急救中心。 （四）县及县级市和边远地区，可参照本《办法》，经本辖区人民政府卫生行政部门批准，院前医疗急救机构可依托在当地医疗力量最强的医疗机构内，并承担本地区的院前医疗急救任务。 第九条急救中心（站）应当根据医疗急救功能和任务，合理设置内设机构。 第十条急救中心（站）实行行政事务类事业管理体制。各级院前医疗急救机构的行政职级等同于本地区其它承担公共卫生职能的卫生机构。 第十一条根据“精简机构、平战结合”的原则，紧急医疗救援中心的机构设置可与急救中心实行一体化管理体制，并按照紧急医疗救援中心的功能与职责，加强公共安全、公共卫生等突发事件的应急救治体系建设。 第十二条急救中心（站）的机构审批、登记、注册和校验由各级政府卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》实行统一的执业管理。 第十三条未经卫生行政部门审批，任何机构、组织、团体和个人不得使用“急救中心（站）”名称并从事院前医疗急救工作。 第三章功能与职责
产房医院感染管理制度.doc
产房医院感染管理制度1 产房医院感染管理 一、建筑布局 1、产房应与手术室、产科病房和新生儿室相邻近。环境必须清洁、安静，无污染源，并可形成便于管理的相对独立的区域。布局合理，严格划分无菌区和清洁区、污染区。 2、产房内应宽敞，光线充足，空气流通。陈设简单实用，并便于消毒。墙壁及天花板无裂隙，不易落尘土。地面（以水磨石为宜）应光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 3、分医疗区和辅助区，医疗区包括待产室、隔离待产室（床）、正常分娩室和隔离分娩室（床）及治疗室。一个分娩室内最多设两张产床，每张产床使用面积应不少于16m2。 二、人员管理 1、医务人员，包括辅助人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基本知识培训。 2、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合症及传染病等感染性疾病时应离岗或调岗。 3、诊疗过程中应遵循标准预防原则，有体液暴露危险时应戴防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。 4、凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤和鞋，戴好口罩、帽子。
接触病人前后，医务人员须进行手卫生。工作人员离开产房因事外出时要更换衣或穿外出衣。 5、接生或助产前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴好口罩、帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。 6、产妇进入分娩室除更换全部衣物外也须换鞋，个人物品不得带入室内。 三、环境管理 1、每日用消毒液擦拭待产室、分娩室的门面、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面1-2 次。 2、分娩室每日通风2次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。每台分娩后应湿式擦拭地面及产床周围的各种物体表面，有明显污染是使用清洁剂或消毒剂擦拭。分娩室和待产室每周进行一次大扫除，对室内空气及家具物表彻底消毒一次。窗台、墙面定期湿式擦拭，有明显污染是使用清洁剂或消毒剂擦拭。 清洁用具专室专用，标示清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。 四、物品管理 1、产床上的所有织物均应一人一用一消毒。感染性和非感染性织物应分开收集、标示明确。不应在产房内或走廊上清点脏污织物。 2、接触患者的所有物品均应一人一用一消毒或灭菌。 3、脐部护理使用的敷料及脐包应灭菌，并在有效期内。
医院院前急救管理制度
医院 院前急救管理制度 一、出车前： （1）救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由院办公室统一安排（夜间由行政值班，特殊情况下医务科可直接调用）。 （2）救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，保持车辆处于随时待命状态。接到电话10分钟内必须出车。并填写有出车登记，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。 （3）急救车应按规定停放在指定位置，定人、定车、责任到人。车上的设备、附件不得私自拆卸，如需变动，需经院办公室批准后由专业人员拆卸。 （4）急诊护士严格执行交接班制度，做到班班交接。当日出诊前必须对照《救护车物品配备清单》对抢救物资进行检查。护士长每周一次检查药品、器材、物品，护理部每月检查一次。 二、出车中： （1）院办公室或行班值班接到120电话，并简单询问病情及联系方式后，立即通知驾驶员及值班医生、护士，告之简要病情和联系方式，医务人员携带必要的抢救设备10分钟内出发（用物见《救护车物品配备清单》）。出发前出诊医生必须与报警人取得联系，再次询问病情。 （2）当班驾驶员严禁饮酒，不得酒后驾车。驾驶车辆时不得抽烟，不得与人闲谈，驾驶室内不得私自带人，病人及陪护人员上车后应关好车门后再启动车辆。 （3）救护车司机应严格遵守交通规则，认真执行操作规范。确保行车安全。完成救护任务后及时返回医院，不得路途中办私事和单独出车，私自出车。 （4）医护人员、救护车司机在出车救护时，应穿工作服、戴工作帽、佩戴工作
牌，对病人及家属在态度热诚，文明礼貌。 （5）出诊人员对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人必须向病人家属交待病情并签署《120出诊、转诊、转院知情同意书》，取得家属签字。 （6）抢救病人要严格遵守医疗急救工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准对待病人，合理用药，确保医疗安全。 （7）使用担架搬运病人时，必须使用安全带将病人固定于担架上。 （8）接送过程中医护人员至少应有一人在病人身旁观察病人病情变化，如系危急重症病菌，医护人员均须在病人身旁密切病人生命体征变化，便于及时处理，严禁医护人员坐在驾驶室内。如遇危急情况，可第一时间报告院办公室或行政值班，取得院办公室或行政值班的同意后，在保证安全的情况下，就近医院抢救，杜绝责任事故发生。 （9）加强查对制度，不管是在现场还是在路途中救护，护士所执行的口头医嘱及所有操作，包括时间、药名、剂量、给药方法，要及时记入抢救记录，所有药品安瓿及包装均要核对后带回医院。 （10）接诊病人返回医院后，出诊医师要立即对接诊医师交接出诊情况。如系危急重症患者或遇突发公共卫生事件，须提前向行政值班或院办公室汇报，告之相关科室提前做好准备。 （11）车辆在外出执行急救任务时发生交通事故或机械事故，驾驶员应第一时间及时报告院办公室，等候院办公室的指示和安排。 三、出车后 （1）为防止传染病交叉感染，救护车用后要及时清洗消毒。一般情况下每周清洗消毒一次，如遇外伤血液、呕吐物污染等需及时清洗消毒。车辆清洗消毒由救护
急救站管理制度
急救站管理制度 一、各岗位人员应严格执行中心和急救站有关的规定和制度。 二、接班人员必须提前10分钟到站进行交接班，做好班前准备工作，电话向120指挥中心报告当天出救人员、车辆和值班时间，填写交接班记录，不得以任何理由影响出救。 三、交接班记录应记录当班重要事宜，如急救中发生特殊的情况，电脑、车辆、电台，医疗设备使用运行情况等。 四、接班人员未到上一班人员不得离岗。 五、值班中如因特殊情况有变动，须提前10分钟由急救站负责人通知中心调度室。 六、急救站出救车辆必須配备医生、护士和司机，根据需要和可能配备担架员。 七、值班人员须保持电脑、电台和电话等通信设备的完好，除调度派车、反馈，不得随意使用。 八、值班人员接到调度命令必须在3分钟内出车，值班期间不得睡觉。 九、急救站值班车辆、人员必须无条件服从中心调度指挥，接到中心调度命令不得以任何理由拒绝出救。 十、急救站直接接到的急救任务需先向中心调度通报，得到同意（发调度派车单）方能出车，如与中心调度发生冲突必须服从中心调度的命令。 十一、出车、到达、离开、送达、完成、返回必须及时报告调度
室。 十二、急救病人送何医院应根据急救需要、路途远近、家属要求综合考虑决定。 十三、急救人员应以病人为中心，树立“时间就是生命”的观念，救死扶伤，热情周到，极端负责，尽一切力量抢救伤病员，并给予尽可能的其他帮助。 十四、到达病人身边应按规范对病人进行检查，对急救病人必须输液用药，不能确诊的需建立静脉通道，不准许不做任何处理就送医院。 十五、对心跳、呼吸停止的病人必须抢救30分钟以上，并做心电图确认，征得病家同意方可停止抢救。 十六、每个班次车辆必须加油，并将车辆清洗干净。 十七、值班时医、驾人员不得同时离开值班室，离开前须向调度室通报去向和联系方式。 十八、医生在急诊室须随时保持与中心或分站的联络，不得影响出救。 十九、严格执行物价局、卫生局收费标准，交费按中心财务制度执行。 二十、医生、驾驶员应及时填写病历、日报表，当日上交，不得补填。医疗文件的书写必須规范，并按医院规定保存。日报、月报每月交费时同时交中心调度室= 二十一、无调度命令不得出车，凡用于院前急救，车上有“XX
120急救中心处理制度
急救人员处罚制度 急救中心主任处罚制度 由于主任疏忽行政管理，不经常督促、检查急救中心人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，不经常组织、督促急救人员的业务学习、培训和技术考核，导致医疗差错事故的发生，视情节轻重扣罚科主任。同一个急救人员三次被患者正当的投诉，给予科主任通报批评。因急救人员无故拖延出车，情节轻微的，给予科主任通报批评；情节严重的，造成患者身体损害，引起医疗纠纷的，给予科主任降级处理；医疗纠纷产生的费用由科室负责。 急救中心护士长处罚制度 由于护士长不经常督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，不加强对护理人员的业务技术培训，不检查护理质量和服务质量，导致医疗差错事故的发生，视情节轻重扣罚护士长。同一个护理人员三次被患者正当的投诉，给予护士长通报批评。因护理人员无故拖延出车，情节轻微的，给予护士长通报批评；情节严重的，造成患者身体损害，引起医疗纠纷的，给予护士长降级处理。 急救医师处罚制度 急救医师不认真执行各项规章制度和技术操作规程，无故不参加医院或科主任组织的业务学习、培训和技术考核，因服务态度欠佳，技术操作不过关，工作疏忽，导致医疗差错，视情节轻重处罚。同一个急救医师一次被患者正当的投诉，给予通报批评，连续三次被患者正当的投诉，给予停工3个月。急救医师无故拖延出车时间，视情节
轻重处罚，情节轻微的，给予通报批评；情节严重的，造成患者身体损害，引起医疗纠纷的，给予停工3个月。 急救护士处罚制度 急救护士不认真执行各项规章制度和技术操作规程，无故不参加护理部或护士长组织的业务学习、培训和技术考核，服务态度欠佳，技术操作不过关，导致医疗差错，视情节轻重处罚。同一个急救护士一次被患者正当的投诉，给予通报批评，连续三次被患者正当的投诉，给予停工3个月。急救护士无故拖延出车时间，视情节轻重处罚，情节轻微的，给予通报批评；情节严重的，造成患者身体损害，引起医疗纠纷的，给予停工3个月。 急救驾驶员处罚制度 司机接到车辆调度通知后，无正当理由未在规定时间内出车，不执行中心调度程序，接警不出或换车出警或私自出警，急救车辆用作非急救或私人使用，视情节轻重处罚。情节轻微的，给予通报批评；情节严重的，给予停工3个月。 急救担架员处罚制度 急救担架员因擅离职守，工作不认真负责、服务态度欠佳，不服从工作安排和调动、指挥，导致医疗差错，视情节轻重处罚。同一个急救担架员一次被患者正当的投诉，给予通报批评，连续三次被患者正当的投诉，给予停工3个月。急救护士无故拖延出车时间，视情节轻重处罚，情节轻微的，给予通报批评；情节严重的，造成患者身体损害，引起医疗纠纷的，给予停工3个月。
急救站人员职责、制度、应急预案
急救站工作管理制度 1、急救站符合《河南省急救站（中心）建设基本标准（试行）》； 2、 配置、职能部门监管，相关制度和职责建立及各类救治预案体系建设完善。 3、负责完成指令院前急救任务。接到120出车命令，迅速出动救护车及随车医务人员完成现场救治、途中监护、安全转送等一系列院前急救工作。 4、遇有重大灾害、伤害事故等群体性伤病事件，服从县紧急医疗救援中心的统一管理和120指挥大厅的指挥调配，指挥车辆和人员迅速赶赴现场展开救治。 5、急救站实行首诊负责制和二十四时应诊制，有与工作量、功能任务相匹配的专业人员组建的院前急救医疗队伍并相对固定。急诊进修医师和实习医生及实习护士不能单独行使院前急救职能。 6、严格执行有关急诊和院前急救方面的各种流程标准及技术操作规程，建立急救工作人员的培训制度，提高急救业务水平。 7、急救站必须对接、转、送的急、危、重伤病员采取紧急救治措施进行救治。要注重院前急救与院内抢救有机结合，严格执行医疗技术服务标准，规范病人的转运接收，做好后续治疗和专科治疗工作，努力提供优质急救服务。 8、配置的急救医疗抢救设备、通讯设施等，要及时保养、维修和更新。 9、严格执行急救车辆管理制度，保持值班救护车辆车况良好，接到指令后，必须派出救护车，值班救护车应当转车专用，不得执行非急救任务 10、执行报告反馈制度。按规定做好急救医疗资料，包括院前急救病例等的登记、汇总、统计、报管，并及时向卫生和行政部门和中心报送救治信息。 11、提供科研平台，积极开展院前急救科研工作，在院前急救工作中注重经验总结，不断提升院前急救服务水平。 12、相关职能部门对急救站有完整的管理、监督、评价、考核体系。
产科急救工作制度
目录 一、孕产妇急救转运制度 二、高危孕产妇报告管理制度 三、急危重症孕产妇会诊合作制度 四、产儿科合作制度 五、急危重症及死亡病例讨论制度 六、急危重症抢救报告制度 七、抢救用血管理制度 八、新生儿窒息复苏抢救制度 九、接?出?诊及反馈制度 十、急救流程图 十一、急救知识培训制度
（一）孕产妇急救转运制度 、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。 、向全社会公布急救电话，实行 ?小时值班制，免费接诊孕产妇。接电话后 分钟内出车，危重孕产妇到达医院后 分钟内处置。 、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。 、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。 、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院转入的 病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。
（二）高危孕产妇报告管理制度 一、医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要进行建档及专人管理，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。 二、各级医疗保健机构妇保医生在出诊时对筛查出的高危孕产妇要进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上做特殊标记，实施逐级报告制度。 三、对已确诊的高危孕妇，根据不同的危险因素，采取不同的保健治疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高危评分，积极诊治。将每次检查治疗结果及处理意见详细记录在管理卡册上。 四、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定期跟踪随访，确保母婴安全。 五、高危孕产妇均应住院分娩，医疗保健机构应开设高危门诊及高危病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好新生儿窒息复苏的准备工作，保证母婴平安。 六、乡镇卫生院识别出高危孕产妇后应及时上转，上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，提高转诊的效率。
产房医院感染管理制度
产房医院感染管理制度 一、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标志明确，有实际屏障。 二、医务人员进入产房必须洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、换鞋，患呼吸道感染、皮肤感染的工作人员应暂时停止产房工作。 三、产房应保持清洁整齐、空气新鲜，温度在24℃~26℃，湿度50%~60%，每日通风2次，每周大扫除一次; 空气、物体表面应达医院环境监测标准。 四、接送病人车辆应用交换车。平车、待产床、产床上铺防水床单，每个病人使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭，产垫、无菌单、被服一人一换。待产床及产床每个病人使用后用500mg/L 含氯消毒液擦拭床栏等表面，如被血液、体液污染可用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭。 五、严格无菌操作，接生前刷手，水龙头采用非手触式，手刷一人一用一灭菌，一次性手刷严禁重复使用。 六、产前病人进行HBV、HCV、HIV检查，设隔离待产床和隔离产床，传染病人的胎盘必须放入双层黄色垃圾袋并做好标识。待产床、产床及房间进行终末消毒处理。 七、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。非一次性医疗器械使用后去除血迹、保湿，放入器械回收盒，由消毒供应中心回收处理。
八、每季度对空气、医护人员手、每月对物体表面进行消毒效果监测，留存监测资料。 九、拖鞋、拖布、抹布每次用后用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒后，冲洗、晾干、备用。 十、死胎、死婴处置符合有关规定，有记录。医疗废物处置符合规定。 十一、科室医院感染管理小组，负责科室医院感染管理的各项工作，定期召开会议，分析医院感染管理措施落实情况，持续改进，并有记录。 十二、所有人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基本知识培训。
产科安全管理办公室制度
产科安全管理全套制度 (一)、实行常务业务院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。确保产科的各项工作流程落实到位。 (二)、实行科主任负责制，严格执行《XX孕产期保健工作规范》和《XX各级医疗保健机构产科建设标准(试行)》配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，按照《XX县,乡级产科质量标准》每半年评价一次产科质量，并做好登记。(四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。(六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教
育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。采取引进来走出去的学习方式大力开展培训工作。
孕产妇安全管理制度 (一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《XX孕产期保健手册》，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《XX 孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。(二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、急救和转诊网络的建设 县级以上卫生行政部门，应负责规划本行政区域内的孕产妇急救和转