普外科住院患者基础护理服务项目
外一科住院患者基础护理服务项目
一级护理病人：（生活不能自理）
（—）晨间护理：（早晨6:00由N2班和大夜班护士共同完成）
清洁面部，梳头，漱口
协助排便（必要时）
更衣(翻身拍背)，必要时协助下床活动
根据病情安置舒适体位
`
8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单
房间通风30分钟
心理支持
健康教育
协助鼻饲流质饮食或口服药物
术后首次下床予以协助
9:00开始静脉输液，专人巡视，病人无需陪护及按铃
【9;30开始始更换引流袋并妥善固定，检查标识及二次固定情况
记录各引流液量（尿管，胃管予倾倒）注意颜色，量，性质
遵照医嘱实施各项护理如测生命体征，雾化吸入等
术后6小时及时根据医嘱更改卧位（每两小时翻身一次）
11:30由床位护士协助能进食病人洗手，午餐
12:00口服药看服入口
12:30给病人创造良好午休环境，
…
（二）晚间护理14:00由护士整理床头柜，床单元
房间通风30分钟
协助活动四肢
面部清洁
15:00会阴护理，擦身
15:30剪指甲（必要时）
17:00协助进餐
;
18:00睡前护理（清洁面部，泡脚，服药）
19:00晚间治疗
21:00关灯，关电视。
（三）皮肤护理每天擦身一次（早或晚）
协助洗头（一周两次）
（四）安全管理
随时听取病人主诉，观察病情变化（24小时）
`
做好皮肤护理，保持皮肤完整(24小时)
对年老体弱意识障碍者做好安全管理（24小时）
对有自杀倾向者做好安全管理（24小时）
做好财务安全管理（24小时）
一级护理病人：（生活部分自理）
《
（—）晨间护理：（从早晨6:30分由N2班和夜班护士共同完成）
6；30清洁面部，梳头，漱口
协助如厕
更衣,指导下床活动
协助进餐
8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单
房间通风30分钟
(
心理支持
健康教育
协助口服给药
9:00始静脉输液，专人巡视，病人无需陪护及按铃
9：30始更换引流袋并妥善固定，检查标示及二次固定情况
记录各引流液量（尿管，胃管予倾倒）注意颜色，量，性质
遵照医嘱实施各项护理如测生命体征，雾化吸入等
&
术后6小时及时根据医嘱更改卧位
术后首次下床予以协助
11:30由床位护士协助能进食病人洗手，午餐
12:00口服药看服入口
12:30给病人创造良好午休环境，
（二）晚间护理14:00由护士整理床头柜，床单元
房间通风
）
协助或指导活动四肢
面部清洁
15:00会阴护理，擦身
15:30剪指甲（必要时）
17:00协助进餐
18:00睡前护理（清洁面部，泡脚，服药）
19:00晚间治疗
21:00关灯，关电视。
~
（三）皮肤护理2-3天擦身一次
协助洗头（一周两次）
（四）安全管理
随时听取病人主诉，观察病情变化（24小时）
做好皮肤护理，保持皮肤完整(24小时)
对年老体弱意识障碍者做好安全管理（24小时）
对有自杀倾向者做好安全管理（24小时）
《
做好财务安全管理（24小时）
二级护理病人：（生活部分自理）
（—）晨间护理：（从早晨6:30分由N2班和夜班护士共同完成）
6；30递送热水，指导洗漱
协助如厕
\
更衣,指导下床活动
协助进餐
8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单
房间通风30分钟
心理支持
健康教育
协助口服给药
（
9:00始静脉输液，专人巡视，病人无需陪护及按铃
9：30始更换引流袋并妥善固定，检查标示及二次固定情况
记录各引流液量（尿管，胃管予倾倒）注意颜色，量，性质
遵照医嘱实施各项护理
术后6小时及时根据医嘱更改卧位
术后首次下床予以协助
11:30由床位护士协助能进食病人洗手，午餐
(
12:00口服药看服入口
12:30给病人创造良好午休环境，
（二）晚间护理14:00由护士整理床头柜，床单元
房间通风
协助或指导功能锻炼
面部清洁
15:00会阴护理，擦身
&
15:30剪指甲（必要时）
17:00协助进餐
18:00睡前护理（清洁面部，泡脚，服药）
19:00晚间治疗
21:00关灯，关电视。
（三）皮肤护理2-3天擦身一次
协助洗头（一周两次）
]
（四）安全管理
随时听取病人主诉，观察病情变化（24小时）
做好皮肤护理，保持皮肤完整(24小时)
对年老体弱意识障碍者做好安全管理（24小时）
做好财务安全管理（24小时）
…
二级护理病人：（生活自理）
（—）晨间护理：（从早晨6:30分由N2班和夜班护士共同完成）
6；30递送热水，指导洗漱
更衣,指导下床活动
指导进餐
8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单
~
房间通风30分钟
心理支持
健康教育
协助口服给药
9:00开始静脉输液，专人巡视，病人无需陪护及按铃
9：30始更换引流袋并妥善固定，检查标示及二次固定情况
记录各引流液量注意颜色，量，性质
遵照医嘱实施各项护理
！
11:30由床位护士指导病人洗手，午餐
12:00口服药看服入口
12:30给病人创造良好午休环境，
（二）晚间护理14:00由护士整理床头柜，床单元
房间通风
指导功能锻炼
15:30剪指甲、洗头（必要时）
17:00协助进餐
18:00睡前护理（指导沐浴）
19:00晚间治疗
21:00关灯，关电视。
（三）皮肤护理2-3天擦身一次
协助洗头（一周两次）
（四）安全管理
随时听取病人主诉，观察病情变化（24小时）
对年老体弱意识障碍者做好安全管理（24小时）
做好财务安全管理（24小时）
普外科专科护理规范及标准111
普外科专科护理规范和标准 一、心电监测技术 （一）目的 监测患者心率、心律变化。 （二）实施要点 1.评估要点： （1）评估患者病情、意识状态。 （2）评估患者皮肤状况。 （3）对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者合作。 （4）评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 2.操作要点： （1）检查监测仪功能及导线连接是否正常。 （2）清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。 （3）将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。 （4）选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。 3.指导患者： （1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片。 （2）告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 （3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。 （三）注意事项
1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。 2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。 4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。 5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。 6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。 7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。 二、血氧饱和度监测技术 （一）目的 监测患者机体组织缺氧状况。 （二）实施要点 1.评估患者： （1）了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。 （2）向患者解释监测目的及方法，取得患者合作。 （3）评估局部皮肤或者指（趾）甲情况。 （4）评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰。 2.操作要点： （1）准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或者将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。 （2）清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。
妇产科优质护理服务工作总结
工作汇报/工作计划/护理工作总结 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-ZJ-010642 妇产科优质护理服务工作总结Summary of quality nursing service in obstetrics and Gynecology
妇产科优质护理服务工作总结 妇产科优质护理服务工作总结范文篇一 何为优质护理服务?“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。随着“优质护理服务”活动在全国范围内的开展，我院各科室都在积极地努力从各方面提高护理质量，拓展护理服务项目。鉴于妇产科病房患者护理的特殊性，我们秉着“做就要做好”的信念，坚持一切工作以满足病人和家属的需求为出发点，经过不断思考和努力，牢固根本，推陈出新，全面提升自身的全面素质，使优质护理在我们的工作中得到了更好的体现，患者的满意度也在不断提高。现就本人的体会总结如下。 1加强了护士的责任心。自开展优质护理服务以来，科室对医护人员进行规范化的技术培训，转变思想，深化以“患者为中心”的服务理念，切实转变临床护理工作模式，加强基础护理的落实，全面落实护理责任制，实行整体护理责任包干制，实行包床到护，责任到人。让护士明确自己的责任，积极、主动履行对
产科优质护理
产科优质护理开展实施方案在科主任、护士长的带领下，全体护士牢记“病人至上、精益求精”的服务宗旨，强化基础护理，从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索，扎实推进优质护理工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，提高护士自信心，增强护理品位，改善服务态度，提高护理质量，满足患者合理需求，让患者在轻松、安静、舒适、安全的环境中住院。我科从护理理念、护理形象、护理技术、服务态度等方面进行动员培训，打造护理队伍的品牌效应。现将产科优质护理具体工作方案制定如下： 一、重视基础护理 为了更好地开展优质护理服务，护士长在临床工作模式及管理方式上都做了相应调整。病区严格实行“管床护士—责任组长—护士长”的三级护理质控制度，权责分明，重新修订了岗位职责、工作流程，实施个性化的基础护理服务。包含了协助翻身、床上活动、排泄、床上洗头、床上擦浴、洗脸、中药泡脚、会阴冲洗、剪指甲、梳头、新生儿智护训练、双下肢深静脉治疗等项目，每天由组长动态评估病人的自理需求，及时修订基础护理项目，护士长参与跟班督查、指导，进行环节质量控制，保障基础护理落到实处。同时，新增加为每位入院病人赠送产妇帽，促进患者舒适，为出院病人进行梳头服务，保证患者心情愉悦出院。
二、责任制管理 持续执行责任护士管床制度，让每个病人知道自己属于哪个护士服务。在管理中，护士要做到自己所管辖的床位病患得到及时满意的服务，随时随地出现在有需要的病人身边，一改以往病人需要的时候急着找护士的现象。实行老带新人一组的分组横向管理，同时实行管床护士、上级护士与科室质控护士的三层纵向管理，真正做到为患者提供全程无忧的人性化护理服务 三、人性化服务 科室护理单元开展各项关于优质护理服务方面的工作，主要包括如下几个方面的工作，即患者住院有人接，看病有人带，手续有人管，检查有人陪，教育有人讲，出院有人送；清楚用药，清楚分管医师和护士的详细信息，清楚治疗流程，清楚治疗过程，清楚治疗费用。产科依据自身的特点，开展一些健康方面的教育活动，在孕妇中进行宣教，教他们有关怎样在怀孕过程中以及在怀孕后进行身体健康的维护、如何使用新生儿用品、如何对腕带标志进行识别等。 护理过程中体现人性化：为产妇进行会阴冲洗、乳房护理或指导母乳喂养时实施人性化护理：会阴冲洗、乳房护理或指导母乳喂养均需要暴露产妇的隐私部位，操作完毕应尽快为产妇穿好衣裤或盖上被子后才离开病房，让产妇感受到被尊重和关爱。 为出院产妇送温馨：为所有出院的产妇讲解饮食与营养、活动与休息、清洁卫生、用药、避孕、母乳喂养以及新生儿护理等方面的相关知识，讲解出院异常情况的应对措施以及产后复查，新生儿预防接
普外科住院患者基础护理服务项目
外一科住院患者基础护理服务项目 一级护理病人：（生活不能自理） （—）晨间护理：（早晨6:00由N2班和大夜班护士共同完成） 清洁面部，梳头，漱口 协助排便（必要时） 更衣(翻身拍背)，必要时协助下床活动 根据病情安置舒适体位 ` 8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单 房间通风30分钟 心理支持 健康教育 协助鼻饲流质饮食或口服药物 术后首次下床予以协助 9:00开始静脉输液，专人巡视，病人无需陪护及按铃 【9;30开始始更换引流袋并妥善固定，检查标识及二次固定情况 记录各引流液量（尿管，胃管予倾倒）注意颜色，量，性质 遵照医嘱实施各项护理如测生命体征，雾化吸入等 术后6小时及时根据医嘱更改卧位（每两小时翻身一次） 11:30由床位护士协助能进食病人洗手，午餐 12:00口服药看服入口 12:30给病人创造良好午休环境， … （二）晚间护理14:00由护士整理床头柜，床单元 房间通风30分钟 协助活动四肢 面部清洁
15:00会阴护理，擦身 15:30剪指甲（必要时） 17:00协助进餐 ; 18:00睡前护理（清洁面部，泡脚，服药） 19:00晚间治疗 21:00关灯，关电视。 （三）皮肤护理每天擦身一次（早或晚） 协助洗头（一周两次） （四）安全管理 随时听取病人主诉，观察病情变化（24小时） ` 做好皮肤护理，保持皮肤完整(24小时) 对年老体弱意识障碍者做好安全管理（24小时） 对有自杀倾向者做好安全管理（24小时） 做好财务安全管理（24小时） 一级护理病人：（生活部分自理） 《 （—）晨间护理：（从早晨6:30分由N2班和夜班护士共同完成） 6；30清洁面部，梳头，漱口 协助如厕 更衣,指导下床活动 协助进餐 8:00由床位护士开始整理床头柜，床单元，更换床单 房间通风30分钟 ( 心理支持 健康教育 协助口服给药
普外科病人的护理1-4
普外科病人的护理1-4 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.急性坏疽性阑尾炎的病理表现是 ?A．浆膜充血，失去正常光泽 ?B．有纤维渗出物 ?C．阑尾显著肿胀，高度充血 ?D．阑尾部分或全部坏死呈暗红色或黑色 ?E．有脓性渗出物 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.肝破裂后造成呕血或黑粪是由于 ?A．伴有肠损伤 ?B．应激性溃疡 ?C．消化性溃疡的激活 ?D．血液通过胆管进入十二指肠 ?E．凝血功能异常 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 ?A．呕吐 ?B．血便 ?C．腹胀 ?D．腹部包块 ?E．停止排便排气
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.关于急性动脉栓塞的临床表现，下列哪项是错误的 ?A．疼痛，常伴有触痛 ?B．皮肤苍白、皮温下降 ?C．脉搏减弱或消失，甚至运动功能障碍 ?D．感觉异常、麻木 ?E．动脉栓塞的全身影响不严重 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 5.引起急性阑尾炎最常见的病因是 ?A．细菌入侵 ?B．胃肠道疾病影响 ?C．阑尾管腔阻塞 ?D．阑尾动脉栓塞 ?E．淋巴滤泡增生 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现是 ?A．患肢发冷
?B．患肢剧痛 ?C．间歇性跛行 ?D．静息痛 ?E．足背动脉搏动消失 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是 ?A．已出现发烧 ?B．已有白细胞显著升高 ?C．脐区压痛及反跳痛 ?D．脐区及右下腹均有压痛，反跳痛 ?E．压痛已固定在右下腹 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 8.病人平卧下肢曲张静脉充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑 ?A．下肢深静脉瓣膜功能不全 ?B．下肢深静脉阻塞 ?C．隐-股静脉瓣膜功能不全 ?D．交通静脉瓣膜功能不全 ?E．小隐静脉瓣膜功能不全 （分数：1.00） A. B. C. √
妇产科优质护理服务工作计划报告(完整版)
计划编号：YT-FS-6061-89 妇产科优质护理服务工作计划报告(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
妇产科优质护理服务工作计划报告 (完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，深化“以病人为中心”的服务理念，改善护理服务，提高护理质量，全面提高护理工作水平，结合《优质护理服务示范工程》实施方案，特制定妇产科优质护理服务工作计划如下： 目标：增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。 任务：1、提高思想认识，加强组织领导。 2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中确保取得实效。 3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对
应。并制定相关职责。方法及措施： 1、1-3月（筹备启动阶段）组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目（试行）》，达到思想认识。 2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。 2、4-10月（组织实施阶段） （1）、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。 （2）、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。（责任承包到组。责任组长充分评估病人后按护理级别指导、协助或完全为病人提供基础护理包括床单的整理，协助、指导剪指甲，洗头，擦浴及新生儿沐浴等。随时做好主动健康宣教工作，护理工作服务范围广，无论是首次接诊的护士站、病房，还是检查室均为宣传教育的适宜场所，护理人员可因地制宜，进行不同阶段的健康教育，向产妇及家属主动作好入院介
基础护理服务工作规范
卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通 知 卫医政发〔2010〕9号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。现印发给你们，请遵照执行。 附件：1.住院患者基础护理服务项目.doc 2.基础护理服务工作规范.doc 3.常用临床护理技术服务规范.doc 二○一○年一月二十二日 基础护理服务工作规范 一、整理床单位 （一）工作目标。 保持床单位清洁，增进患者舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。 二、面部清洁和梳头 （一）工作目标。 使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。 （二）工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。
妇产科优质护理服务工作总结范文(六篇)
妇产科优质护理服务工作总结(一) 我院将优良护理服务试点病区确定为我科后，我科全体护理职员在总护理部的指导下，积极做好各项预备工作，加强对全科护理职员优良护理服务相干知识的培训，于二零逐一年七月优良护理服务试点正式启动，在全体护理职员的共同努力下，通过不断总结不足，不断探索，不断学习，使我院的优良护理试点工作获得了阶段性的成绩，现将具体工作总结以下： 一、优良护理服务试点工作实施情况 (一)、改变排班模式 1、根据工作需要实行责任护士包干患者，确定了两个责任组长分两组共13每位责任护士分管6-7位患者，实行责任护士8小时在岗，24小时负责，负责病人的生活护理、病情观察、医治、康复、健康指导等，为患者提供连续、全程无缝隙的护理。 2、排班周期为一个月，护士们可以了解自己一个月的排班，有效调控自己的时间。 3、增加薄弱时间段的护理职员，主要处理中午补液及晚间护理。 (二)、夯实基础护理 1、为每位新进院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。如：剪指甲、洗头、温水擦浴等等;按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽.根据病情选择适合的卧位.妇产科病人大部份对生活都能够自理，在病情答应的情况下，我们鼓励患者自己做好部份生活护理，增加病人，减轻病人的病人角色依靠。 2、加强晨晚间护理：天天早上采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况;晚上整理患者床单元，开窗透风，为病人创造一个良好的睡眠环境;为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。 3、加强了安全护理：加强病人身份辨认(腕带、床头卡)使用安全警示标识，包括防跌倒，防压疮，防坠床等，对危重的患者给予护栏等保护措施，确保患者安全。 (三)、落实健康教育 1、进院时护士主动热忱的自我介绍，进行进院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，具体介绍病区环境、作息时间及有关管理规定等，进住后责任护士会根据患者的病情份阶段性的进行健康教育，讲授疾病的的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等等;，为了做好健康教育，每位责任护士都会具体的用通俗易懂的语言讲授给病人或家属，陪人更换一名讲一名，对患者易忘难懂的知识反复进行宣教，直至每位患者、每位家属都把握健康教育知识。对文化知识水平较高的患者我们会给予患者书面的东西，经过我们讲授后再加强自己学习。 2、加强了患者口服用药的安全，每位住院病人我们都建立了口服药单，天天由责任护士核对口服药单后再发放，讲授用药有关知识，催促患者及时服药。从而改变了原来口服药由患者自己调配后口服的不安全隐患。 (四)、落实分级护理指导原则 1、落实了巡查制度，责任护士根据所管患者的护理级别，能按护理级别按时巡查患者的病情，对患者的病情能全面把握。 2、落实了特、一级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理，确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。
普外科病人的护理1-1
普外科病人的护理1-1 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：50，分数：50.00) 1.乳痛根治术后第2天护理措施不正确的是 ?A．患侧垫枕，抬高患肢 ?B．保持伤口引流管通畅 ?C．观察患侧肢端的血液循环 ?D．指导肩关节的活动 ?E．禁止在患侧手臂测血压、输液 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 2.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于 ?A．提示阑尾位置较深 ?B．提示阑尾位置较低 ?C．确诊阑尾炎 ?D．提示异位阑尾 ?E．提示阑尾炎波及盆腔 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 3.急性乳腺炎病人脓肿形成后切开引流的切口一般是 ?A．放射状切口 ?B．横切口 ?C．圆形切口 ?D．弧形切口 ?E．纵切口
（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 4.下列哪一因素为乳癌的易患因素之一 ?A．卵巢功能增强 ?B．初潮早于14岁 ?C．乳房良性病变 ?D．高脂肪饮食 ?E．乳汁淤积 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 5.门静脉高压症最凶险的并发症是 ?A．感染 ?B．贫血 ?C．大出血 ?D．肝性脑病 ?E．低蛋白血症 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.疝修补术后切口部位放置砂袋的主要作用是 ?A．减轻切口疼痛
?B．减少切口张力 ?C．固定伤口敷料 ?D．防止伤口出血 ?E．防止切口裂开 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 7.乳癌的早期体征是 ?A．无痛性肿块 ?B．橘皮征 ?C．乳头凹陷 ?D．洒窝征 ?E．卫星结节 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 8.小儿肠套叠大便的特点是 ?A．脓血便 ?B．黏液便 ?C．果酱样血便 ?D．柏油样便 ?E．白陶土便 （分数：1.00） A. B. C. √ D.
妇产科病房开展优质护理服务中的问题及对策
妇产科病房开展优质护理服务中的问题及对策 发表时间：2013-01-23T09:34:27.763Z 来源：《医药前沿》2012年第27期供稿作者：吴琼[导读] 提升了护士的整体素质，提高了护理服务质量，彰显了护理管理水平。 吴琼（安徽省马鞍山市中心医院产科 243000） 【摘要】目的以患者为中心，提供优质护理服务。方法改善服务态度，提高技术水平，加强管理力度，不断总结经验。结果提升了护士的整体素质，提高了护理服务质量，彰显了护理管理水平。结论持续改进优质护理服务质量，能够提高护理质量和患者满意度【关键词】妇产科病房优质护理服务问题对策 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0034-02我院为三级甲等中西医结合医院，自2010 年11月为贯彻落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的文件精神，我院妇产科自2011年9月成立了“优质护理服务示范病区”。在具体实施过程中遇到了一些问题，通过摸索在未改变现有条件的情况下找到了解决的对策，大大提高了护理满意度，取得了良好的效果，现报告如下。 1 开展优质护理服务中存在的问题 护理工作量增加，而护理人力资源配备不足，不能满足工作的需要，护士长期超负荷工作。服务质量升级，报酬没有相应提高。后勤辅助力度不够，护士花在非护理工作的时间过多。个别护士没有转变服务观念，工作未落实到位。 1.1人员的问题 1.1.1护理人员对妇产科病房开展“优质护理服务”存在困惑，认识不统一：何为无陪?是陪而不护或没有陪客还是陪护适当参与部分护理?“强化基础护理”是强调替孕产妇洗脸洗头洗脚等生活护理还是强调专科护理? 1.1.2护理人员配比不足：我院产科病房共有床位26张，按示范病区床护比不低于1:0.5的要求，应配备护士13人，而现包括护士长及产房人员共有注册护士17名，未配护理员。5名护士轮转产房夜班，5名护士轮转病房夜班，除去护士长、主班护士，剩余3名护士为白班责任护士。白班分为三大组，每组1名护士，人人管床，高年资护士任组长。实际示范病区护理人员有10人。 1.2设施的问题 1.2.1环境设施跟不上：病房是全天供应热水；但病房设置中央空调，室内温度无法达到26～28 ℃，无法正常开展床旁护理如婴儿沐浴、抚触。 1.2.2护理用具缺乏：病房战线长，责任护士换输液瓶需往返治疗室，既浪费时间又消耗体力，缺少“移动式护士站”，无法做到护士站前移；只配备了简易洗头盆，无洗头车。 2 解决的对策 2.1统一思想认识，消除对妇产科病房“优质护理服务”认识上的困惑：医院成立了以院长担任组长的“优质护理服务示范工程”活动的工作领导小组，制定了详细的推进计划；分管院长密切关注实施工作的进展情况，深入了解实施过程中存在的问题；护理部经常深入病区给予现场指导，为推进优质护理服务工作的顺利开展给以大力支持与帮助；科室更是多次利用护士例会时间动员、引导全科护理人员高度重视此项工作并专门召开了护理人员专题会议，组织全科护士认真学习《卫生部关于印发〈住院患者基础护理服务项目（试行）〉等三个文件》、2010年“优质护理服务示范工程”活动方案及科室制定的服务规范和服务承诺等，引导护士在工作中增强服务意识、规范服务行为，打造服务品牌，切实提升服务质量、提高病人满意度。 2.2弹性排班，实行APN班（A班：8:00-16:00；P班：16:00-24:00；N班：24:00-8:00），科室围绕病人需求及医疗工作重新调整了工作时间及流程：①护士长和责任护士每天7:20到院，7:30准时下病房进行晨间护理，为每一病室开窗通风，并利用晨间护理时间检查住院病人个人卫生及床单元情况，同时了解病人的病情及需求，与家属沟通，清理陪客，为医生查房提供良好的环境。②主班护士7:30准时到岗，检查补充一次性物品及消毒包，查询住院病人费用，及时与管床医生沟通并核对大夜班医嘱及化验标本，发现问题及时与夜班护士沟通。③病房早班7:45到岗核对、配制大输液在8:40之间给病人输上液体，既不影响病人中午进午餐，同时减轻了中班护士的负担。④夜班护士16:000到岗接治疗班工作并利用工作间隙与责任护士完成床边病情交接，夜班护士对在院病人病情有时间充分了解、交接，同时节约了交接班的时间。⑤责任护士16:30下班协助夜班护士完成一些常规工作和基础护理工作，减轻了夜班护士的负担。 2.3做好解释工作，因地制宜，能床旁护理时就实施床旁护理，条件达不到时以孕产妇满意为终极目标：利用上午8：00～11:00，下午2：00～5：00协助产后4d 的产妇及长期卧床的孕妇洗头；在婴儿沐浴室进行婴儿沐浴、抚触，其余时间将家属或有自理能力的产妇请到婴儿沐浴室，在严格执行消毒隔离的前提下进行一对一婴儿沐浴、抚触的指导，统一讲解内容，每天重复讲解，鼓励动手实践，保证家属或产妇学会掌握，同时又消除了家属和产妇害怕婴儿抱错的心理；并指导产妇正确喂奶，做好病房乳房护理，健康教育，康复指导；家属和产妇十分满意。 2.4因陋就简，充分利用现有护理工具：将配置好的输液按床号放在两辆治疗车上并用消毒治疗巾覆盖，治疗车下配3小方篓及1锐器盒，分别放使用过的输液皮条、棉签、输液瓶，东西走廊各放1辆治疗车，缩短了护士换液的时间，提高了工作效率。充分运用简易洗头盆，将孕产妇取舒适仰卧位，头移至床边，头下垫枕，颈部垫干毛巾及一次性薄膜垫，椅子移至床边，椅上放简易洗头盆接洗头水，水壶到开水间接热水，洗完头帮助用大毛巾擦干或吹风吹干，孕产妇反响很好。 3 取得的效果 3.1进一步提高了住院病人及家属对护理工作的满意度：开展优质护理服务以来，出院护理满意度调查结果显示：以满意、较满意计算为满意，综合满意度达到100%，其中满意率高达97%，较以前的90%大大提高[2]。 3.2护士自我能力得到提升，护理执行力增强：全科人员统一思想认识，制定了相关的标准流程并采取绩效考核。护士有更多时间在病房与病人沟通交流，护士在病人及家属面前变得有话可讲，逐渐越来越敢讲，而且更加生动活泼，通俗易懂，得到病人及家属的认可，使护士认同了自己的价值，在实际工作中遇到问题，不再等、靠、拖，自己会想办法去解决，大大提高了护理执行力。 3.3减少了铃声次数，使病区环境更安静舒心：由于护士基本在病房巡回，病人有问题会得到及时的指导和帮助，有效减少了电铃响的次数，病区环境能保持相对的安静，有利于孕产妇的休养，整体感觉更舒心。
儿科基础护理服务项目
儿科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 8.新生儿护理：眼部、口腔、脐部护理，1次/日。皮肤护理：更换衣物、尿布，需要时。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时）
普外科危重病人护理常规
普外科危重病人护理常 规 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
普外科危重病人护理常规 一、复合伤患者护理常规 1、遇有复合伤患者，应迅速处理危急患者生命的情况。如清除呼吸道异物，给予心肺复苏，并呼叫医务人员共同抢救。测量生命体征。观察腹部体征，神志，面色，瞳孔等变化。 2、立即给予两条通道输液，作好术前准备工作，如留置胃管、导尿、备血交叉等。 3、给予高流量氧气吸入4—6升/分。 4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作术中会诊。 5、嘱禁食，禁饮水。按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。 6、落实基础护理，预防并发症发生。 二、急性重症胆囊炎（含阻塞性黄疸）护理常规 1、绝对卧床休息，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，发现病情变化及时通知医生做好急救准备。 2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入，遵医嘱给予抗炎补液护肝治疗，并执行休克护理常规。
3、给予氧气吸入。 4、对症处理，高热者给予物理或药物降温；诊断明确腹痛者给予解痉止痛治疗；禁饮食。 5、必要时行术前准备，紧急入手术室行剖腹探查术。 6、执行胆道系统护理常规。 三、绞窄性肠梗阻护理常规 1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护，每15—30分钟记录体温、脉搏、呼吸、血压一次，注意腹部体征及排便、呕吐情况。发现病情变化及时通知医生做好急救准备。 2、禁饮食、胃肠减压，注意吸出液的颜色、性质、量。 3、给予补液抗炎支持治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。 4、氧气吸入。 5、协助护送病人作腹透等相关检查。注意途中安全保护，并作 好血生化检查。
妇产科优质护理服务工作计划2019
妇产科优质护理服务工作计划2019 【篇一】 一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。 1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。 2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。 6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施医学，教育网收集整理。 三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士-护士长-出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。 四、加强护理过程中的安全管理。 1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。 3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。 五、深化亲情服务，提高服务质量。 1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的
关于普外科疾病护理常规
阑尾炎手术前、后护理常规 （一）术前护理 1、按外科手术前一般护理常规护理。 2、卧位休息，阑尾脓肿病人取半卧位。按医嘱禁食或给予流质。 3、密切观察病情变化，如体温、腹痛、呕吐等情况。 4、禁止使用泻药及灌肠。 5、按医嘱使用抗生素，禁食。静脉输液。禁用吗啡、杜冷丁等止痛药，以免妨碍病情观察。 6、高热者给予降温，尽可能将体温降至38.5摄氏度以下，减少麻醉并发症。 （二）术后护理 1、按麻醉后一般护理常规护理。 2、单纯阑尾切除，无特殊情况，术后第一天可进流质，化脓性或穿孔性阑尾炎病人，术后禁食，静脉补液。 3、单纯性阑尾炎切除术后第一天可早期离床活动，阑尾穿孔合并腹膜炎者，血压平稳后可予半卧位，根据情况鼓励早期活动，减少并发症。 4、术后腹胀者必要时可予肛门排气。 5、伤口有引流者，应观察渗液情况，及时更换敷料，有引流管按引流管常规护理。
腹股沟疝手术前、后护理常规 （一）术前护理 1、按外科一般护理常规护理 2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。 3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。 4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。 5、臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。 7、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。 （二）术后护理 1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。、 2、取平卧位，腘窝垫枕，使髋关节微屈，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6－12小时。 3、用丁字带提高阴囊，以防阴囊血肿。 4、病人出现咳嗽或便秘应报告医生处理，预防疝的复发。 5、术后卧床3－5天，然后逐步离床活动，嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。 6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。如果敷料浸湿应及时更换。
妇产科优质护理服务工作计划报告示范文本
妇产科优质护理服务工作计划报告示范文本 In the specific time, budget, resource activities plan, in order to achieve the goal effect, specially customized project process and parameters before, in the middle and later stage, make a system and specific scheme, to guide the smooth progress of the project. 某某管理中心 XX年XX月
妇产科优质护理服务工作计划报告示范 文本 使用指引：此计划资料应用在在特定的时间、预算、资源里进行的活动计划，内容包含活动范围、质量等。为实现的目标效果、专门定制的项目前中后期的流程和各项参数做成系统而具体的方案，来指导项目的顺利进行。，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工 作”的部署及要求，深化“以病人为中心”的服务理念， 改善护理服务，提高护理质量，全面提高护理工作水平， 结合《优质护理服务示范工程》实施方案，特制定妇产科 优质护理服务工作计划如下： 目标：增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者 满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。 任务：1、提高思想认识，加强组织领导。 2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准， 运用到临床实践中确保取得实效。
3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。方法及措施： 1、1-3月（筹备启动阶段）组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目（试行）》，达到思想认识。 2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。 2、4-10月（组织实施阶段） （1）、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。 （2）、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。（责任承包到组。责任组长充分评估病人后按护理级别指导、协助或完全为病人提供基础护理包括床单的整理，协助、指导剪指甲，洗头，擦浴及新生儿沐浴等。随时做好主动健康宣教工作，护理工作服务范围广，无论是首次接
普外科常见病护理常规
腹外疝护理常规 按外科疾病手术一般护理常规 【护理评估】 1、了解患者健康史，评估患者是否吸烟，有无咳嗽、便秘、手术等病史，是否腹外疝反复发作。 2、评估疝的大小、质地、有无压痛、是否回纳、有无肠梗阻或肠绞窄征象。 3、评估患者对腹外疝知识掌握程度，有无焦虑等心理。 【护理措施】 1、术前护理 (1)减低或消除导致腹内压增高的因素，积极治疗原发病。 (2)嘱患者休息，疝块较大者嘱其多卧床休息。 (3)观察腹部情况，注意是否有疝块突然增大、紧张、发硬、触痛、不能回纳等嵌顿疝的发生。 (4)稳定患者情绪，向其讲解手术目的、方法、注意事项；如需用无张力补片修补，告知该材料的优点及费用等。 2、术后护理 (1)取平卧位，膝下垫一软枕，以减少切口张力，次日改半坐卧位。 (2)术后6～12小时若无恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者需待肠道功能恢复后进流质、再过渡到半流质、普食。 (3)采用传统术式者，术后3～5天可离床活动；行无张力疝修补术者，术后可早期离床活动。 (4)监测生命体征，观察切口有无红肿疼痛、阴囊有无水肿，必要时托起阴囊。 (5)防止腹内压增高。咳嗽时协助患者用手按压切口；尿潴留者导尿；便秘者及早给缓泻剂。 (6)预防切口感染，保持伤口敷料清洁干燥。 【健康指导】 1、出院后适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动。 2、多吃营养丰富的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。 3、预防和及时治疗可导致腹内压增高的各种疾病。 4、若疝复发，及早诊治。
急性阑尾炎护理常规 按外科疾病手术一般护理常规 【护理评估】 1、评估患者发生腹痛的时间、部位、性质、程度及范围，有无转移性右下腹痛。 2、评估患者全身情况，了解是否有乏力、脉速、寒战、高热及感染性休克。 3、了解患者血常规，有无白细胞计数增高。 4、了解患者对急性阑尾炎的治疗知晓情况，评估患者有无焦虑和恐惧心理。 【护理措施】 1、术前护理 (1)介绍与疾病有关的知识，讲解手术的必要性，稳定患者情绪。 (2)加强病情观察，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹部体征，禁用止痛剂。 (3)避免增加肠内压力，禁饮、禁食，给予抗炎补液，禁用泻药及灌肠。禁用止痛药或热敷，以免掩盖病情。 2、术后护理 (1)了解麻醉和手术方式以及术中情况。密切监测生命体征及腹部体征变化。 (2)全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，改为半坐卧位。鼓励患者早期下床活动，预防术后肠粘连。 (3)术后禁食，遵医嘱予以静脉补液、抗炎。待肠蠕动恢复、肛门排气后，可由流质过渡到半流、普食。 (4)观察有无切口感染、粘连性肠梗阻、术后出血、腹腔感染、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。若有异常，及时通知医生处理。 【健康指导】 1、指导患者术后饮食要循序渐进，摄营养丰富的饮食；非手术治疗者，解释禁食目的。 2、介绍早期离床活动的意义，鼓励患者尽早下床活动。促进肠蠕动，以防肠粘连。 3、患者出院后，若出现腹痛、腹胀，及时就诊。 4、手术后1-2个月内，避免剧烈活动和重体力劳动。
护理部基础护理项目
住院患者基础护理服务项目
呼吸内科、心内科分级护理服务标准 分级护理：是指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同的护理级别。分四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士根据患者的护理级别和医师制度的治疗计划，为患者提供基础护理服务和专业技术服务。 特级护理 分级标准 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2、肺性脑病、严重肺炎、重症哮喘、ARDS肺栓塞、呼吸衰竭、 严重心功能不全、心脏骤停、严重心律失常、急性心肌梗 塞等。
3、有严重的并发症，生命体征随时发生变化可能危及生命。 4、使用呼吸机辅助呼吸并需要严格监护病情的患者。 5、其他生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点： 1、派专人24小时守护，严密观察生命体征变化。 2、准确记录出入计量，随时准确记录特别护理记录单 3、持续24小时呼吸、心电监护，密切观察心率、心律、呼吸 节律、频率的变化。 4、根据医嘱及时准确完成治疗及用药，并观察患者的反应。 5、正确实施气道护理、雾化吸入、体位引流、心电监护、头 部冰帽等专科护理，预防并发症。 6、做好各种管路的护理，严格进行交接班。 7、根据患者病情，适时进行健康指导。 8、满足患者基本生活要求，保持患者清洁、舒适。（1）、患者清洁，每日整理床单元、面部清洁、口腔护理各2次，每周梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗1-3次，每周洗头1次。根据患者情况完成指/趾甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。 （2）、每两小时协助进行翻身，叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。 （3）协助患者进食、水（禁食患者除外） （4）为留置尿管患者每日两次进行尿道口消毒。
普外科护理病历分析报告
精心整理 护理病历报告 一?病情介绍? 1.?基本情况? 患者：------??性别：女??年龄：64岁??入院时间：2012年5月12日，8时19分入住普外科??入院诊断：结肠癌伴慢性胃炎、高血压三级极高危组??婚姻状况：已婚???职业：无? 既往史：既往高血压30年，最高200/110mmHg.间断服“复方降压片”“吉加”降压治疗，右股骨头发育不良多年，间断服用“节节乐”止痛治疗5年，否认“高血压”病史，否认手术史，否认外伤史，否认药物及食物过敏史，否认输血史。? 个人史：生于天津，久居本地，否认烟酒等不良嗜好。? 月经史：? 2.?呕血，斤，给与?5次/分，1)?2)?肿瘤标记物：，阴性。? 持治疗。室布置，病房的规章制度，介绍主管医生及责任护士，使患者熟悉环境，消除陌生感?3)?帮助患者消除对手术的恐惧及焦虑感，树立患者战胜疾病的决心，建立良好心态。?效果评价：患者焦虑减轻，心情转好?2.?知识缺乏:??护理措施：?1)?向患者讲解疾病有关知识以及手术知识?2)?讲述用药的原因及功能作用.? 效果评价：对疾病及手术知识有了一定的了解，能够理解并配合治疗及护理?3.?营养失调-低于机体需要量:?1)?护理措施：指导患者进食高蛋白、高糖、低脂、高维生素饮食，改善患者的营养状态?2)?遵医嘱输血、蛋白?3)?及早补液，防止水及电解质失衡?效果评价：患者营养得到改善?患者于2012年5月21日行剖腹探查术，术前给与皮肤准备，指导患者术前晚进食流质饮食，术前晚给与洗肠以减少术后腹胀和并发症的发生。向患者讲解手术相关知识，告诉患者术后在复苏室观察，生命体征平稳后返回病房，向患者讲解各种引流管的重要性及意义，指导患者进行床上锻炼排尿排便，指导患者术前晚口服藕粉200mL ，晚8点给与肥皂水洗肠后排软便一次，患者表示理解并全面配合