肠息肉护理常规

肠息肉的护理

【定义】肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。

炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜（包括病理）检查并在肠镜下进行干预治疗。

【临床表现】

根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同。

1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便；可有里急后重；便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠；息肉巨大或多发者可发生肠梗阻；长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。

2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。

3.伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。

【禁忌症】

1、严重心肺功能不全、休克及精神病患者；

2、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者；

3、肛门、直肠严重狭窄者；

4、急性重症结肠炎；

5、妊娠妇女；

6、极度虚弱，不能支持术前肠道准备者。

【护理】

一：术前护理

1、向病人详细讲解检查目的、方法、注意事项，解除其顾虑，取得配合。

2、嘱病人治疗前3天进食无渣或少渣半流质饮食，检查前1天进流质饮食，禁食牛奶及乳制品，术前1日禁烟。

3、做好肠道准备：3盒恒康正清+3000ml水，常规2小时内喝完，直至大便拉至清水样。

4、术前用药：阿托品、地西泮、丁溴、力蒙新、NS(遵医嘱)。

5、穿合适病号服，家属陪同

二：术后护理

1 、心理护理

术后积极关心病人及家属，消除紧张情绪。

2、饮食护理

手术日常规禁食禁饮。24小时后进食流质，观察有无腹痛、黑便情况，再逐渐过渡至半流质。

3、观察病情变化

术后监测体温、生命体征；注意观察病人腹胀、腹痛及排便情况，腹胀明显者，可行肛门排气；观察大便颜色，必要时查大便OB；如出现剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、大便多次呈黑色，应考虑并发症肠出血、穿孔，应及时汇报医生、协助处理。

4、用药指导

遵医嘱予补液、抑酸治疗，必要时使用抗生素。

【健康教育】

1、注意饮食卫生和饮食规律，进食易消化的食物，避免过饥及暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物。多饮水、多吃水果蔬菜，保持大便通畅。

2、生活起居有规律。

3、遵医嘱用药。

4、定期门诊复查，如有不适及时就诊。