心理咨询师三级考试要点总结

1.心理咨询保密原则的重要性

心理咨询中的保密原则，不仅涉及咨询内容，同样也涉及心里诊断，在心里诊断中，咨询人员收集到的所有有关求助者的资料，包括个人生活，思想状况，个人成长过程，个人恋爱，婚姻，交友，工作等情况，均在保密之列，咨询人员未经求助者同意，绝不可将这些个人资料泄露给别人，另外，对求助者的心理测量结果和诊断也属保密范围之内，都要受职业道德中保密原则的制约。

2.涉入性会谈内容与目标的确定

求助者主动提出的求助内容。心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。心理咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题。上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。确定会谈的内容与范围，会谈目标中如有一个以上的内容应该分别处理。

3.倾听

倾听不是不动脑筋的随便听听，而是全神贯注的倾心的听，在听的过程中不能随便打断求助者的话，不能插入自己对会谈内容的评价。倾听不单是听，还要注意思考，要及时而迅速的判断求助者的谈话是否合乎常理，是否合乎逻辑，另外在听的过程中要及时的把握关键点。

4.选择会谈内容的原则

适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。对求助则的病因

有直接或间接的针对性。对求助者的个性发展或矫正起关键作用。对深入探索求助者的深层病因有意义。对求助者的症状鉴别诊断有意义。对改变求助者的态度有积极的作用，对求助者改善认知和正确理解问题有帮助。会谈法的有效性。

5．整理求助者的目前精神身体和社会工作与社会交往状态

精神状态：1感知觉，注意品质，记忆，思维状态。 2 情绪，情感表现。3 意志行为（自控力，言行一致）。 4 人格完整性，相对稳定性。

身体状态：1 有无躯体异常感觉。 2 求助者近期的体检报告。社会工作与社会交往：1 工作动机和考勤状态 2 社会交往状况。

6.判断心理正常与异常三原则

主观世界与客观世界的统一性原则。精神活动的内在协调性原则。个性的相对稳定性原则。

7.恰当的表达尊重要注意

尊重意味着完整接纳。意味着一视同仁。以礼待人。信任对方。保护隐私。尊重应以真诚为基础。

8.咨询师的热情表现为

求助者初次来访时适当询问表达关切。注意倾听求助者的叙述。咨询时耐心，认真，不厌其烦。咨询结束时使求助者感到温暖。

9.真诚不等于说实话，不是自我发泄，应该实事求是，应该适度。

10.共情，又叫投情，神入，同感心，同理心，通情达理，设身

处地。体验别人的内心世界。包括三方面：1咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感，思维。 2 咨询师借助于知识经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好的理解问题的实质。 3 咨询师利用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。

共情的重要性：1 咨询师设身处地的理解求助者从而更准确的把握材料。2 求助者会感到自己被理解，悦纳，从而会感到愉快，满足，对咨询关系会有积极的影响。3 促进求助者的自我表达，自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流。

4 对于那些迫切需要获得理解关怀和情感倾诉的求助者有更明显的咨询效果。

正确理解共情：1咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 2 咨询师必要时要验证自己是否做到共情。3 表达共情要因人而异。4 表达共情要善于使用肢体语言。 5 表达共情要善于把握角色。 6 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

11.一个有效的咨询目标应该具备：具体可行积极双方可以接受属于心理学性质可以评估多层次统一

12.制定咨询方案

1 咨询目标：符合咨询目标有效性骑个要素

2 双方各自的特定责任权利与义务

求助者的：责任

向咨询师提供与心理问题有关的真实材料

积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法

完成双方商定的作业

权利

了解咨询师的受训背景和职业资格

了解咨询的具体方法过程和原理

选择过更换合适的咨询师

提出转介或中止咨询

对咨询方案的内容有知情权，协商权和选择权

义务

遵守咨询机构的相关规定

遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容

尊重咨询师遵守预约时间如有特殊情况提前告知咨询师。咨询师的责任：

遵守职业道德遵守国家的有关法律法规

帮助求助者解决心理问题

严格遵守保密原则，并说明保密例外

权利

有权了解与求助者心理问题有关的个人资料

有权选择合适的求助者

本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询义务

向求助者介绍自己的受训背景出示营业执照和职业资格等相关证件。

遵守咨询机构的相关规定

遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容

尊重求助者遵守预约时间如有特殊情况提前告知求助者

13.参与性技术

1倾听 2开放式询问和封闭式询问 3鼓励和重复技术 4内容反应（释义）咨询师把求助者的主要言谈思想加以综合整理再反馈给求助者。 5情感反应对求助者情绪的反应 6具体化咨询师协助求助者清楚准确的表达他们的观点所用的概念所体验到的情感以及所经历的事件。（问题模糊过分概括概念不清时使用）7 参与性概述 8 非语言行为的理解与把握

影响性技术：

1 面质（出现以下情况可以面质言行不一致理想与现实不一致前后言语不一致咨访意见不一致）

2 解释（用一种理论来描述求助者的思想情感和行为的原因实质。与释义的区别：释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容而解释是在咨询师的参考框架上用自己的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自己和周围关系的新思维新理论新方法）

3 指导

4 情感表达（咨询师告知自己的情绪情感活动情况让求助者明白。情感表达是咨询师表达自己的喜怒哀乐而情感反

应是咨询师反应求助者叙述中的情感内容） 5 内容表达 6 自我开放 7 影响性概述（咨询师将自己所叙述的主题意见等经组织整理后以简明扼要的形式表达出来） 8 非言语行为的运用

14 参与性概述

咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后以提纲的方式再对求助者表达出来。

15 阻抗本质上是对心里咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。可表现为对焦虑情绪的回避和对痛苦经历的否认。表现形式：讲话程度上的阻抗（沉默（个体拒绝回答咨询师的问题或长时间停顿）寡言赘言）讲话内容上的阻抗（理论交谈情绪发泄谈论小事假提问题）讲话方式上的阻抗（通过交流中不同的心里活动表现心里外归因健忘顺从控制话题最终暴露）咨询关系上的阻抗（不认真履行心理咨询的安排诱惑咨询师请客送礼）

产生的原因成长必然带来的某种痛苦行为的失调是机能性的求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机

16沉默的类型怀疑型（不完全信任咨询师）茫然型（求助者不知说什么好搞不清自己到底是什么问题）情绪型思考型内向型反抗型

17多话状态与求助者有关的原因宣泄型倾吐型癔症型表现型表白型（全部都是别人的错误自己没错）掩饰型外向型18简易行为矫治阳性强化法

工作程序

1 明确治疗的靶目标靶目标越具体越好如果目标过大难以操作设定的目标应该可以客观的测量和分析

2 监控靶行为评定靶行为的基础水平，详细观察和记录该行为发生的频度，程度和后果，特别要注意靶行为的直接后果对不亮行为的强化作用。

3 设计新的行为结果设计新的结果取代以往不良行为产生的直接后果

4 实施强化继续记录靶行为，当求助者出现适当行为时及时给与强化。阳性强化的标准是现实可行的可达到的。要设计一个逐渐强化时间表，促使行为朝期望的方向发展，内外强化物要同时使用，对求助者要有足够的吸引力。

19 合理情绪疗法心里诊断阶段通过交流找出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现 C

与这些反应相对应的诱发性事件 A ，并对两者之间的不合理信念 B 进行初步分析。

领悟阶段修通阶段（最重要的部分）1与不合理信念辩论（苏格拉底产婆术黄金规则）2 合理情绪想象技术步骤：首先，使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，让他体验在这种情境下的强烈情绪反应。然后，帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能够体验到适度的情绪反应，这常常是通过改变求助者对自己情绪体验的不正确

的认识来进行的。最后，停止想象。让求助者讲述他是怎样想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，改变了哪些观念，学到了哪些观念。

20 情绪疗法可以帮助达到的目标：自我关怀自我指导宽容接受不确定性变通性参与敢于尝试自我接受

21 非理性观念的三个特征：绝对化的要求过分概括化糟糕至极

22 咨询效果的评定：1 求助者对咨询效果的自我评估。2 求助者社会生活适应状况改变的客观现实。3 求助者周围人士特别是家人，朋友和同事对求助者改善状况的评定。 4 求助者咨询前后心理测量结果的比较。 5 咨询师的评定。注意：评价的内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善才是咨询的直接成效。

23 制约心理咨询有效性的因素：一是一般性有效因素，如求助者希望改善自身状况动机，对工作人员的信心，因得到帮助而产生希望，以及工作人员的关切等。二是特殊性有效因素，即针对性的询问。三是求助者本身的潜在适应能力与生长，复愈的能力。在一个完整的过程中这三方面同时作用。

24 心理咨询的效果通常通过一下机制起作用：即宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力；鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导；探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；协助求助者改进认知结构，学会合理思维；通过学习与训练来建立积极，有效的行为模式；帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成

长等。

智力测验

25 韦氏成人智力测验（）:适用范围：16岁以上，分农村和城市。分言语测验（知识领悟算术相似性数字广度词汇）和操作测验（数字符号画图填充木块图图片排列图形拼凑）计分标准二十分平均数10 标准差3 吴耀先

26 联合型瑞文测验：适用范围：5—75幼儿，儿童，成年，老年。本测验题一律为二级评分，即答对1分答错0分即原始分数。本测验量表先将原始分数换算为响应的百分等级再将百分等级转化为分数。非文字智力测验。包括标准型。彩色型适用于5.5岁到11.5岁的儿童及智力落后的成人。高级型。27中国比内测验：比内西蒙世界上第一个正式的心理测验。中国吴天敏。适用范围 2—18岁农村城市公用一套。通过一题记一分。中国比内测验也采用离差智商计算法，其智商平均数为100标准差为16 （韦氏标准差15）. 吴天敏

人格测验

28 明尼苏达多项个性调查表：依据经验效标法制定，范围年满16岁具有小学毕业以上文化水平没有什么影响测试结果的生理缺陷均可参加。如能看懂问题13—16岁少年也可完成测验。卡片式适合个别施测，手册式适合个别及团体。

计分：0.5K 0.4K 1.0K 1.0K 0.2K

每个量表的题目数量不同，个量表的原始分无法比较，因此要换

算成T分数。公式：50+10（） X 为原始分X样本组的原始分数的平均分，为标准差。

T分在70以上（按照美国常模）或在60以上（按照中国常模）便视为可能有病理性异常表现或某种心里偏离现象。

临床量表：

疑病量表 D抑郁量表癔病量表精神病态量表男子气女子气量表

妄想狂量表精神衰弱量表精神分裂症量表轻躁狂症量表社会内向量表

效度量表：

Q 不能回答的问题 L 说谎分数F 诈病量表 K 校正量表

量表及其意义：共有14个量表临床10个效度4个

29卡氏16种人格因素测验 16：

用因素分析法编制都是关于个人兴趣与态度的问题。凡是具有相当于初中以上文化程度的青壮年和老年人都可以适用，属于团体实施量表也可个别使用。每题三个选项。0 1 2 分

有五个版本为全版本为缩减本 E 适合于文化水平较低的被试者卡特尔认为人格基本结构单元是特质。表面特质和根源特质

30 艾森克人格问卷：分为成人和幼年两套问卷，个包括精神质P 内外向 E 神经质 N 和说谎 L 四个量表。适用范围：16岁以上承认的个性类型，幼年问卷用于调查7到15岁幼年的个性类

型不同文化程度的被试者都可以使用。T分在43.3~56.7 中间型38.5~43.3 或 56.7~61.5 倾向型 38.5以下或者61.5以上为典型型。

心理与行为问题评估

30 90症状清单—90 又名症状自评表采用10个因子分别反映10个方面的症状情况。每个项目都是五级评分没有很轻中度偏重严重。评定的时间范围是现在或是最近一个星期的实际感觉。统计指标包括总分和因子分。阳性项目数：单项分数大于等于2 阴性项目数：单项分等于1 阳性症状均分：（总分—阴性项目数）/阳性项目数。总分超过160或者阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分可以考虑筛选阳性，需要进一步检查。

31抑郁自评量表可以评定抑郁症状的轻重度及其在治疗中的变化特别适用于发现抑郁症病人。其评定的对象为具有抑郁症状的成年人。四级评分正向和反向

评分：正向和反向将20个题目的各项分数相加得到粗分然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分。标准分的分界值为53分，期中53~62为轻度抑郁，63~72为中度抑郁，72分以上为重度抑郁主要适用于具有抑郁症状的成年人，他对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可以使用。对严重阻滞症状的抑郁病人评定有困难。

32 焦虑自评量表：可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中

的变化，适用于具有焦虑症状的成年人。主要用于疗效评估，不能用于诊断。四级评分 5反 15正计分与相同。分界值为50分，50~59为轻度焦虑症，60~69为中度焦虑症，69分以上为重度焦虑症。

应激及相关问题评估

33 生活事件量表：包括三个方面家庭生活工作学习社交及其他。适用于16岁以的正常人，神经症，身心疾病，各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的总分不超过20分，99&的不超过32分。时间为一年之内五级评分 0~4 某事件刺激量=该事件影响程度分x该事件持续时间分x 该事件发生次数

34 社会支持评定量表包括客观支持主观支持对社会支持的利用三个维度。了解被试者社会支持的特点及其心理健康水平精神疾病和各种躯体疾病的关系。肖水源

35 应对方式问卷

6个分量表解决问题6自责3求助4幻想2退避1合理化5适用范围：文化程度在初中或以上年龄在14岁以上的青少年成年和老年人除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者。结果表示解决问题—求助成熟型退避—自责不成熟型合理化混合型

细微知识点