麻疹类疫苗预防接种常见的疑似异常反应及处理方法探讨

发表时间：2018-01-16T14:24:01.793Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期作者：许燕君[导读] 对发生的疑似接种异常反应进行及时处置。以进一步保证疫苗预防接种质量得以大大提升，有效避免接种疑似异常反应。

（仁寿县疾病预防控制中心四川眉山 620500）

【摘要】目的：分析麻腮风疫苗、麻风疫苗预防接种的疑似异常反应与处理对策。方法：选2015年1月-2016年12月在我县进行麻腮风疫苗、麻风疫苗预防接种后出现疑似异常反应的5例患儿，回顾性分析其AEFT报告资料，对出现的疑似异常反应予以针对性的处理方法。结果：5例麻腮风疫苗、麻风疫苗接种疑似异常反应患儿中：有4例（80%）表现为一般反应，1例（20.00%）出现异常反应过敏性-斑丘疹。结论：对患儿接种麻腮风疫苗、麻风疫苗之后，常见的疑似异常反应主要以轻度为主，异常反应并不明显，应对症处理，严密监测患儿接种后的不良反应，保证接种效果。

【关键词】麻腮风、麻风疫苗;疫苗预防接种;疑似异常反应;处理方法【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0347-02 麻疹作为临床较常见的传染病之一，主要因麻疹病毒引起，临床表现为皮肤有大量红色斑丘疹及颊粘膜上出现麻疹粘膜斑，从而伴发眼结膜炎、发热及上呼呼吸道等并发症[1]。该病的传染性非常强，在人口较为集中且无经常接种疫苗地区的发病率较高，为此，做好麻疹疫苗预防接种就显得很有必要。此次研究对象重点选取2015年1月-2016年12月在我县进行麻疹类疫苗预防接种后，出现疑似异常反应的患者5例，针对出现的疑似异常反应予以相应的方法处理，现将结果作如下报道。

1.对象和方法

1.1 AEFT资料

本次研究对象选5例行麻腮风、麻风疫苗预防接种后出现疑似异常反应的患儿，年龄介于8月龄至2岁间，年龄平均数为（0.8±2）岁。

1.2 方法

入选的5例接种麻腮风、麻风疫苗患儿AEFT报告中，都遵循知情同意基本原则进行预防接种，医务人员在进行接种之前，加强疫苗预防接种安全教育工作，仔细了解详细禁忌症及缓种症指标等，按照预防接种三查五告知七核对一监测制度做好疫苗接种；疫苗预防接种结束以后，应告知接种对象留下观察半小时左右，以将接种有关的注意事项告知患者。

1.3 数据处理

此次研究选SPSS 21.0型软件展开数据统计分析，文中涉及的计数资料并以（n，%）表示，如若各异常反应比对差异较明显，则差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.结果

入选的5例患儿中：有2例（40.00%）表现为发热、哭闹、T38.8～39℃；2例（40.00%）出现接种部位出现红肿直径11cm、>5.0、一位患儿局部直径3.1cm伴纳差、乏力；1例（20.00%）发生过敏性皮疹-斑丘疹,发热T37.4℃、全身遍布斑丘疹，无瘙痒、压之褪色。发生过敏性反应的患儿，均比其他常见的疑似异常反应人数及少，差异性明显，（P＜0.05）。

3.讨论

疫苗接种作为临床控制麻疹病毒感染的一种核心方法，据有关实践研究结果证实，麻腮风、麻风疫苗接种对临床防治麻疹的效果较显著，但也有极少部分的接种患儿会伴发疑似异常反应，但大都是一过性的，为此接种前做好预检分诊非常重要，接种人员必须按照预防接种工作规范，疫苗免疫程序实施接种，在接种工作中要按照预防接种三查五告知七核对一监测制度做好疫苗接种。出现的疑似接种异常反应要认真按照对症处理原则[2]。并做好后期的解释工作，安抚好患儿家属的情绪反应。此次经分析5例进行麻腮风、麻风疫苗预防接种后出现疑似异常反应的患儿，结果显示，5例患者中：4例表现为一般反应，均比其异常反应人数多，（P＜0.05）。针对以上常见的疑似异常反应，采取针对性的处理方法，具体表现为：第一，患儿出现发热、哭闹、T38.8～39.5℃、纳差、不适，处理方法：（1）发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。（2）全身反应严重者可对症处理。（3）高热不退或伴有并发症者，应密切观察病情，必要时送医院治疗。

第二，过敏性皮疹-斑丘疹。该反应属麻风疫苗接种之后的一种异常反应，发病机制表现为麻风疫苗接种之后所伴发全身不适。据AEFT个案报告信息，过敏性皮疹发生于接种后4小时后，反应速度很快，临床表现为发热T37.4℃、全身遍布斑丘疹，无瘙痒、压之褪色。处理原则：过敏性皮疹主要因疫苗预防接种后发生应激反应所致，发病时间一般在24小时内。临床予以患儿口服扑尔敏（患儿0.35mg/kg）、西替利嗪（患儿2.5～5.0mg），如若病情较严重，可予以其激素治疗，经加速过敏原排出方式，改善临床疗效[3]。过敏性皮疹大多预后良好，用抗过敏药物能治愈。

第三，接种部位出现红肿直径11cm，直径超过了>10cm为强反应，处置方法用抗变应性炎症药物和糖皮质类固醇药物口服和外用。另一位患儿局部红肿直径3.1cm为中反应并伴纳差、乏力。局部的中反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟，此反应一般在24～48小时消退，很少持续3～4天者。

综上阐述，进行麻腮风、麻风疫苗预防接种常见的疑似异常反应并不是很明显，主要以轻度为主，重度异常反应并不是很常见。在此种情况下，在今后的预防接种工作中应针对疑似异常反应制定针对性的解决方案，同时要严密监测疑似异常反应患儿。并做好接种前的预检分诊，工作中认真按照预防接种三查五告知七核制度做好疫苗接种，接种后要在现场进行密切观察，是否有儿童疫苗接种异常反应的发生，保护好受种者的健康。对发生的疑似接种异常反应进行及时处置。以进一步保证疫苗预防接种质量得以大大提升，有效避免接种疑似异常反应。

【参考文献】

[1]《预防接种工作手册》.《预防接种疑似异常反应处理原则》.

浅谈疫苗接种不良反应

浅谈疫苗接种不良反应【摘要】疫苗可以有效控制威胁人类健康的传染病。疫苗作为一种生物制品，对接种疫苗的个体是一种异物，接种后可能会引起一系列的生理功能紊乱、病理变化及免疫反应等不良反应。本文以乙脑疫苗和卡介苗两种疫苗接种后出现的不良反应为例，探讨疫苗接种不良反应的表现与处理，以其能熟练应对各种疫苗的不良反应。【关键词】疫苗接种；乙脑疫苗；卡介苗；不良反应疫苗的应用是20世纪医学对人类最重要的贡献之一，它有效地控制了威胁人类健康的传染病。流行病学调查显示疫苗接种前后传染病病例数下降十分明显。但疫苗接种也带来了不可忽视的不良反应，作为儿科儿童保健人员，我们在实际工作中遇到很多与疫苗接种有关的问题，现选取两例就疫苗接种后不良反应的表现与应对，与同行共同探讨。 1临床资料 1.1接种乙脑疫苗致过敏反应1例 1.1.1临床表现一儿童注射乙脑疫苗后，10min左右，突然出现咳喘、呼吸困难，继而腹痛伴恶心呕吐的症状。视诊可见面部和躯干皮肤有过敏性皮疹。就诊时又出现意识模糊，大汗淋漓，口唇发绀，四肢厥冷，血压下降等加重的表现。 1.1.2诊断根据表现，诊断为接种疫苗后的过敏反应。 1.1.3治疗立即给氧。对症治疗，应用肾上腺素、地塞米松等抗过敏药物，改善微循环。由于抢救及时，患儿脱离危险，病愈。 1.2接种卡介苗致血小板减少性紫癜1例 1.2.1临床表现一儿童注射卡介苗后，次日全身出现散在的出血点。就诊后见患者精神不振，面色苍白，全身可见弥漫性大小不等的出血点。心肺正常，肝脾未触及。伴有哭闹。实验室检查：WBC 4.2×109，Hb 99g/L，PLT 70×109/L。大便呈潜血实验阴性。 1.2.2诊断患者未注射疫苗前，无患病史，无服药物史，无家族病史。根据临床表现和实验室检查，诊断为卡介苗接种导致的血小板减少性紫癜。疫苗接种后血小板减少发病机理多数资料认为是细胞免疫、体液免疫共同作用的结果[1]。 1.2.3治疗对症治疗，补液，青霉素抗感染，输血、止血，地塞米松激素治疗等。治疗18天，患者痊愈出院。

预防接种禁忌症

预防接种禁忌症接种疫苗以达到预防疾病的目的，这对于正常机体来说都是有益的。但是，由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应。为了避免这类情况的发生，在疫苗说明书中，比较具体地规定了有某种疾患或处于某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗的禁忌症。有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗： ①患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。 ②体温超过37.5 C,有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜进行预防接种，应查明病因治愈后再接种。（发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状，此时接种可能会加重病情，并可影响免疫力的产生） ③患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种。（体质较差，患病器官不堪负重） ④神经系统包括脑，发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种。（可能引起严重的神经系统疾病发生） ⑤严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。（制造免疫力的原料或形成免疫力的器官功能欠佳） ⑥有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种。（疫苗中含微量过敏原）

⑦如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰疫苗。（腹泻会使疫苗很快排泄，失去作用；腹泻若是病毒感染所致还会干扰疫苗发挥作用） ⑧最近注射过多价免疫球蛋白（如丫球蛋白）的小儿，1月内不应接种麻疹疫苗。 ⑨感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。空腹饥饿时不宜预防接种。疫苗种类禁忌症注意事项（疫苗接种后须至少留观20分钟）乙肝疫苗 1.发热、患急性或慢性严重疾病者 2.对酵母成分过敏者1?乙型肝炎表面抗原（HBsAg ）阳性者接种本疫苗无效。卡介苗 1.患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者 2.患湿疹或其他皮肤病 3.患免疫缺陷症①.接种2?4周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡属正常现象，一般6?8周结痂；

疫苗的不良反应、禁忌症及注意事项

脊髓灰质炎疫苗接种反应、注意事项和禁忌症【接种反应】只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，一般不用治疗。【注意事项】本疫苗是活疫苗，切勿加入热开水或热的食物中服用，尽量与母乳喂养隔开2小时（母乳可能含有抗体），以免影响免疫效果。偶尔超剂量多剂次服用对人体无明显危害。【禁忌症】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服；对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗；凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。麻疹减毒活疫苗接种反应、注意事项和禁忌症【接种反应】注射麻疹疫苗后局部一般无反应。在6～10天时少数人可能发热，一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。当体温超过38.6℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应。【注意事项】注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响；冻干疫苗经溶解

成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在1小时内用完。育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。【禁忌症】患严重疾病、高热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史）者暂时不要接种。原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者及妊娠期的妇女禁用。吸附无细胞百白破/吸附白破联合疫苗接种反应、注意事项和禁忌症【接种反应】局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。【注意事项】因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时就更换另侧部位。【禁忌症】患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史者，以及属于过敏体质的人不能接种；发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。接种第一针或第二针后如出现严重反应(如休克、高热、尖叫、抽搐等)，应停止以后针次的接种。重组乙型肝炎疫苗接种反应、注意事项和禁忌症【接种反应】接种反应少见，接种后偶见注射部位红肿或疼痛，全身反应偶有发热和头痛，不需任何处理，一般于24小时内自行消失。

疫苗接种注意事项

公共卫生服务以人为本，健康呵护以爱为魂疫苗接种注意事项从婴儿期以至成人，每个人都要接受数次的预防接种，尤其在婴儿期施打预防针的次数更多，已经成了幼儿预防保健项目中最重要的部份。然而，预防接种注射后，常有不少的反应与副作用，常让初为人父母者不知所措。打预防针时应注意： 1.打防疫针前，应给孩子洗一次澡换件干净衣裳。 2．向医生说清孩子的健康状况，对发热，各种急慢性传染病及恢复期、器质性疾病的儿童应暂缓接种，等以后补种。经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 3．有明确过敏史和免疫功能缺陷的儿童不予接种。 4．孩子打过预防针后，要在接种场所休息15-30分钟，接种后如出现高热或其他接种反应，要请医生及时诊治。 5．回家后要避免剧烈活动，对孩子细心照料，注意观察，多喂些开水，如孩子有轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般在1--2天就会好的。如反应加重，应立即请医生诊治。6．有些疫苗需按一定的间隔时间连续接种多次才有效，所以一定要按照规定的免疫程序接种日期进行预防接种，不要半途而废。各种预防接种必须在身体好的时候进行，如果正在患病可暂时不要接种，有接种的禁忌证者（见下述）不能接种。 1.如孩子腹泻时，不要服脊髓灰质炎糖丸活疫苗；空腹饥饿时，不宜注射预防针，以防止血糖过低而引起严重反应。 2.打针前要做好孩子的思想工作，消除紧张害怕心理，鼓励孩子勇敢地接受注射。打针后要注意接种部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染。预防针接种后，有的孩子会有不良反应，如何去处理这些反应，提供一些方法供家长们参考：1.卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只须擦干并且保持干燥。腋下淋巴结肿大如果直径超过一公分，应到医院检查。 2.乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。 3.三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过38.5度以上，可先服用医师开予之小儿普拿疼，但如果发烧超过39.5度以上则要送医。 4.口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。 5.麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。日本脑炎：多喝开水，避免感冒即可。另外如果小宝宝出现神智不清、四肢麻痹、哭闹不安、痉挛、休克时，应即速送医治疗。宝宝一出生，就开始和疫苗“亲密接触”了。 1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或减轻疾病的严重程度。但是，它毕竟是通过人工的方法使宝宝接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。反应一：局部红、肿、热、痛代表疫苗：注射类疫苗宝宝接种疫苗后，注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自

一、疫苗免疫程序时间表与接种禁忌症

一、疫苗免疫程序时间表与接种禁忌症疫苗预防疾病免疫程序接种方法接种禁忌症常见预防接种反应及注意事项乙肝疫苗乙型肝炎出生后24小时内接种第1剂， 1、6月龄分别接种第2、3剂肌内注射， 5ug/0.5ml、 10ug/0.5ml、 20ug/1ml 发热、急性或慢性严重疾病患者、对疫苗成分过敏者少数可出现局部疼痛红肿、中低度发热，可自行缓解，必要时可对症处理卡介苗结核性脑膜炎、粟粒性肺结核出生3个月以内的婴儿或PPD试验阴性的儿童皮内注射， 0.1ml 患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹或其它皮肤病及免疫缺陷者接种后2周局部出现红肿浸润， 8-12周后形成小溃疡，随后结痂，为正常反应，如局部淋巴结肿大形成脓疱应及时诊治脊灰减毒活疫苗小儿麻痹症出生后2、3、4 月龄初免， 4周岁加强共4 剂口服1粒，发热、急性传染病患者、免疫缺陷者服苗前、后半小时内不要喂热开水或母乳，发热、恶心、腹泻等无需特殊处理，必要时可对症治疗百白破疫苗百日咳、白喉、破伤风出生后3、4、5 月龄初免，1岁半至2岁加强共 4剂肌内注射， 0.5ml 发热及急性传染病（包括恢复期）患者暂缓注射；有癫痫、神经系统疾病、惊厥史及有过敏史者局部可有红肿、疼痛、发痒、硬结；可有低热、疲倦、头痛等无需特殊处理，如有严重反应及时诊治白破疫苗白喉、破伤风 6周岁1剂肌内注射， 0.5ml 麻风疫苗（麻疹疫苗）麻疹、风疹8月龄1剂皮下注射， 0.5ml 发热、患严重疾病、急慢性感染、免疫缺陷者；对新霉素过敏者。一般无反应，少数可出现一过性发热或皮疹，一般2天内自行缓解，必要时可对症处理麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）麻疹、腮腺炎、风疹 18－24月龄1 剂乙脑减毒活疫苗乙型脑炎 8月龄,2周岁共 2剂皮下注射， 0.5ml 发热、急性传染病、心、肾、肝疾病患者、有过敏史或癫痫史及免疫缺陷者可出现一过性发热、一般2天内自行缓解，必要时可对症处理 A群流脑疫苗A群流行性脑脊髓膜炎 6－18月龄共2 剂（间隔三月）皮下注射， 30ug/0.5ml 发热、急性传染病、脑部疾病、肾脏病、心脏病及活动性肺结核者，有癫痫、惊厥及过敏史者可有短暂发热、局部压痛，可自行缓解，如有严重反应及时诊治 A+C流脑疫苗A群、C群流行性脑脊髓膜炎 3周岁,6周岁共 2剂皮下注射， 100ug/0.5ml 甲肝减毒活疫苗甲型肝炎18月龄1剂皮下注射， 0.5ml、1ml 发热、急性传染病或严重疾病患者、免疫缺陷及过敏体质者少数可出现局部疼痛红肿、72小时内可自行缓解，无需特殊处理，必要时可对症治疗

疫苗接种禁忌症

有以下情况的儿童应禁忌或暂缓接种疫苗： 1，患有皮炎、银屑病、化脓性皮肤病的小儿不宜接种，等待皮肤痊愈后方可进行接种; 2，有过敏史的儿童如哮喘、荨麻疹、严重湿疹等过敏体质的小儿不宜接种(除外脊髓灰质炎三价混合疫苗);凡发现对鸡蛋过敏的儿童则不宜接种麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗、防感灵疫苗等。 3，体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种; 4，患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种; 5，患有中枢神经系统性疾病的儿童,如大脑功能发育不全、癫痫、脑瘫、缺血缺氧性脑病、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等神经系统疾病的小儿不宜接种(除外卡介苗和乙肝疫苗); 6，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种; 7，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后2周，才可服用脊灰疫苗;最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗; 8，感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种，空腹饥饿时不宜预防接种。关于计划外疫苗的几点建议：第一,如孩子将于近期入园,可提前一个月接种水痘疫苗。因为水痘较易在群居的环境中迅速传播，腮腺炎疫苗也如此;如孩子经常会有在外就餐的机会,最好及时接种甲肝疫苗;如孩子不上幼儿园，可暂时不接种，等上小学后再种。第二,如果家庭经济状况不佳,但孩子又需要接种时,当同一种疫苗既有国产又有进口疫苗时可选择国产疫苗。因为国产疫苗要便宜些，效果也基本一样。第三,如孩子机体抵抗力较低,平时极易患病,排除免疫缺陷等上面提到的疾病，可在适宜的年龄段为孩子选种防感灵(预防流感)、肺炎疫苗等,但要提醒大家的一句是,这种疫苗作用是相对单一的,只能对已知的几种病毒引起的肺炎有效果,如果病毒变了种或是细菌感染引起的肺炎是没有作用的.所以即使打了肺炎疫苗,照样会得肺炎. 第四，家有宠物的家长应当特别注意，凡被动物咬伤或抓伤后，不论大人还是孩子，都应立即注射狂犬病疫苗。第五，秋冬季节容易发生轮状病毒感染，引起秋季腹泻，而该疫苗的保护期为一年半，对于爱腹泻的孩子可以在每年的3月份到9月底接种轮状病毒疫苗。但该病为自限性疾病，对于2岁以上抵抗力相对比较好的孩子，完全可以不用打。第六，不要希冀单靠疫苗就能预防所有的疾病，要给孩子多吃母乳，合理喂养，健康的体魄就能抵抗许多常见的疾病。

疫苗接种的禁忌症有哪些种类

疫苗接种的禁忌症有哪些种类免疫接种可以增强人体的免疫力，预防传染病的发生，但为了防止和减少预防接种副反应的发生，各种疫苗都规定了患有某种疾病或处于某种特殊生理状况的人，不宜接种的禁忌症，是指不适用于一般疫苗接种的禁忌症，如妇女妊娠期;某种传染病流行时(如乙脑流行时)不宜进行百日咳疫苗的接种;既往患过某种传染病获得免疫者，近期内可不予接种相应的疫苗;6周内进行过被动免疫者，应推迟活疫苗的接种;发热、特别是高热的人不适合各种疫苗接种;急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期，重症慢性患者(如活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统疾患、活动性风湿病、严重化脓性皮肤病)等，均应暂缓各种接种。对有过敏性体质的人、对患神经系统疾病的人、精神病患者以及1岁以下儿童有严重营养不良者，接种疫苗时应特别慎重。第二类，特殊禁忌症。是指某种疫苗所规定的专门禁忌症。麻疹疫苗、卡介苗和脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌症：凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤以及因各种因素使免疫功能受到抑制者，均不能接种;结核菌素试验阳性者，不宜接种卡介苗;锡克试验阴性者，不需接种白喉疫苗;肾炎患者及既往有神经系统疾患或脑病史者，不能用百白破混合疫苗;接种百白破混合制剂出现严重的接种反应，发热虚脱、休克、抽搐、体温超过40.5℃或其他神经系统症状后，下次

则停用百白破，而只注射白喉及破伤风类毒素(二联制剂);患有湿疹、化脓性中耳炎或有严重皮肤病者，不能接种卡介苗;腹泻婴、一日大便超过4次正确掌握禁忌症，既是减少接种副反应和事故的重要措施，也是使每一个应接种者得到免疫的保证。陈教授指出，医生和家长应认真掌握，密切配合。尤其是儿童家长，要把儿童的健康情况如实地向计划免疫机构和医生反映，以便医生根据具体情况，确定是否进行预防接种，特别是有营养不良和体弱的儿童，容易受到疾病的威胁，更需要对他们进行免疫保护。有些家长由于怕孩子打针痛或出现接种反应，就以接种禁忌症为借口，不愿意让孩子接种疫苗，这是不正确的。

水痘疫苗接种的不良反应

水痘疫苗接种的不良反应水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。水痘疫苗有必要打吗水痘疫苗可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预防水痘。水痘的病原体水痘带状疱疹病毒具有高度的传染性，人是唯一的宿主，极易传播，目前没有有效的药物治疗，接种水痘疫苗是预防该病的唯一有效的手段，尤其是在控制水痘爆发流行方面起到了非常重要的作用。水痘疫苗的免疫持久性较好。在美国的调查表明，免疫5年后又93%的儿童和94%的承认具有VZV抗体，有87%的儿童和94%的成人具有细胞介导的免疫力。最近由Ampofo 等发表的关于承认接种疫苗的报告表明，在始于1979年的21年间，突破性水痘的患病率和严重性未增加，提示成人接种疫苗后免疫力没有明显衰退。接种6周后，血清阳转率均大于98%，13岁以上的人群接种2剂(间隔6～10周)血清阳转率可达100%。暴露于自然水痘感染72小时内，仍可通过免疫获得保护性。水痘疫苗国产与进口的价格大体如下，各地略有差别：国产水痘疫苗的价格多在130元～150元。进口水痘疫苗的价格多在320元～350元。水痘疫苗打几针推荐2岁儿童开始接种水痘疫苗。1～12岁的儿童接种一剂量();13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种问隔至少1个月。水痘疫苗的接种对象建议无水痘史的成人和青少年应该接种，易感人群主要是12月龄-12周岁的健康儿童。特殊人群应重点接种：工作或者生活在高度可能传播的环境中的人，如幼儿园教职工、小学教师、社会公共机构的支援、大学生和军人等。与发生严重疾病或者并发症为危险者的密切接触者，如卫生工作者、儿童白血病及其他免疫功能不全和接受类固醇类药物治疗的儿童和家属等。如易感者接触受然后，应注射免疫球蛋白，接触后3天用大剂量，可缩短病程，减轻临床症状。水痘疫苗的接种注意事项安瓿有裂纹、瓶签不清或溶解后瓶内有异物者均不可使用。疫苗瓶开启和接种时切勿使消毒剂接触疫苗;并应在开启用30分钟内用完。注射过免疫球蛋白者应间隔1个月后接种本疫苗。育龄妇女接种本苗后至少3个月应避孕。接种水痘疫苗后一般无反应，在接种6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。轻度不良反应事件：在临床试验期间11 000多名健康儿童、青少年和成人接种时，水痘疫苗具有良好耐受性。非故意接种对水痘具免疫力的人未造成不良事件的增加。在对914名健康的易感儿童和

各种疫苗接种禁忌及反应

各种疫苗接种反应及处理 ☆卡介苗：禁忌症：凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。副反应：接种后 2 周左右，局部可出现红肿浸润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般8-12 周结痂，为正常反应。 ☆脊髓灰质炎（小儿麻痹糖丸）：禁忌症： 1、有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。 2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 3、凡发热、腹泻（一日大便>4 次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。副反应：只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 ☆百白破疫苗：禁忌症： 1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史禁用。 2、急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。 3、儿童免疫制剂，成人禁用。副反应： 1、局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。 2、无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。 3、若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。

4、吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。但也有的接种后在接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般不需特殊处理即行消退，如有严重反应及时诊治。 ☆麻疹疫苗：禁忌症：患严重疾病、发热或过敏史（特别是鸡蛋过敏史者）不能接种。副反应：注射后局部一般无反应。在6---10 天时少数人可能发热，一般不超过 2 天，偶有散在皮疹。 ☆乙肝疫苗：禁忌症：患有肝炎、发热、急性或慢性严重疾病，有过敏史者禁用。副反应：接种疫苗后反应轻微。少数人在疫苗注射部位出现红晕和硬结，稍有压痛，2---3 日后即退去。一般无全身反应，极少数出现畏寒或低热，也有个别报告出现荨麻疹者。基因重组乙肝疫苗很少有不良反应。个别人亦有中、低度发热，或注射局部微痛。24 小时内即消失。流行性脑脊髓膜炎：禁忌症： 1、神经系统疾患和精神病对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。 2、有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等。 3、急性传染病及发热者。副反应：一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6-8 小时，局部红晕及压痛感，多在接种后24 小时后逐步消失。 ☆流行性乙型脑炎：

打完麻疹疫苗后的反应麻疹疫苗不良反应

打完麻疹疫苗后的反应麻疹疫苗不良反应打完麻疹疫苗后的反应 1.麻疹疫苗的反应比较特殊，是打完后5-12天之内可能有发烧的反应，一般在8天左右； 2.麻疹疫苗的发烧反应比较多，是普遍现象； 3.麻疹疫苗引起的发烧一般不高，38度左右，不超过38.5度不用去医院，多喝水即可； 4.发烧退后，还可能出现红疹子； 5.打麻疹疫苗之前至少要吃一个星期的全蛋/蒸蛋，目的是看对蛋清蛋白有没有过敏反应。牛羊肉不能吃,海鲜不能吃,避免哭闹,多喝水,注意休息,24H不能洗澡。打完麻疹疫苗后的反应预防接种后要好好照料，多喂些开水，让儿童适当休息，不要做剧烈运动，不要吃辣椒等刺激性食物，暂时不要洗澡，有时小孩会发生“接种反应”。预防接种会有两种反应:一种是一般接种反应，有可能是局部反应，也有可能是全身反应。如:在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉，还有个别儿童在接种后5～12天会出现发烧或皮疹，但很快就会消失。轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，这是由于制品本身所引起的反应，一般来说，由于生物制品引起的接种反应轻微，时间也比较短，也不需要做任何特殊处理。个别可能会高烧，应及时就医，遵医嘱给予对症治疗。另一种是异常反应。异常反应发生原因跟个人体质有很大关系，一般表现为晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、接种疫苗后全身感染等。过敏体质儿童容易发生异常反应，父母应该多加注意，在注射之前和医生说明。如果你的儿童不宜接种，但是遇到特殊情况，比如被狗咬伤而必须接种时，一定要在医生指导下注射疫苗。服用了药建议你去医院问一下医生！哪些人不能注射麻疹疫苗专家介绍，像严重疾病患者、急性或慢XG染者、发热者、对鸡蛋有过敏史者、妊娠期妇女、过敏体质者，都不能进行麻疹疫苗的注射。专家解释说，是不是过敏体质并不能自己判断，例如知道自己是过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，就认为自己是过敏性体质。这需要医生根据患者的具体情况、检查数据来诊断。注射麻疹疫苗前后注意问题 1、注射疫苗后两天内避免洗澡，以免感染； 2、注射后，应在接种场所休息半小时； 3、在注射麻疹疫苗前不要空腹； 4、避免剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水。

预防接种制度

目录 1、预防接种门诊工作制度 (1) 2、预防接种工作人员职责 (2) 3、安全注射制度 (3) 4、生物制品管理制度 (5) 5、预防接种不良反应监测报告制度 (6) 6、医疗废物处置管理制度 (8) 7、预防接种健康教育制度 (9) 8、预防接种操作规程 (10) 9、预防接种社会监督制度 (11) 10、冷链设备管理制度 (12) 11、疫苗、注射器管理制度 (13)

预防接种门诊工作制度一、上班穿工作衣、佩带胸卡，衣帽整齐，服务热情周到，使用文明用语。坚守工作岗位，上班时间不干私活。二、保持室内外卫生整洁，按时做好室内消毒，并做好消毒记录。三、接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械等。严格“三查三对”，即诊查儿童健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、出生年月日、本次接种疫苗品种（规格、剂量、接种部位、接种途径）。四、接种时严格疫苗接种操作技术，做到安全预防接种。五、接种后注意留观儿童反应情况，正确处理接种反应并及时上报。与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。六、应及时处理剩余疫苗，并做好疫苗交接。及时上证、上册并及时将接种情况转入预防接种登记薄或录入微机。七、普及疾病防治知识，积极开展多种形式健康教育活动。八、正确使用和保养微机，做好数据备份，及时上报（传）计划免疫各种报表。九、协助疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。

预防接种工作人员职责一、收集掌握本辖区人口资料，包括总人口数，15岁以下人口数，0-7岁各年龄组人口数、出生率、死亡率、自然增长率及流动的适龄儿童数。二、及时对适龄儿童建立预防接种册、接种证。三、按时对适龄儿童实施免疫接种，并做好接种记录。四、统计接种资料，按时上报规定报表。五、正确掌握各种疫苗免疫程序及接种技术、接种部位、接种剂量和接种禁忌症。六、制定和上报疫苗需用计划。七、建立健全疫苗领发登记制度和冷链设备建档、建账工作。进行接种率常规报告、接种率调查和免疫对传染病的疫情报告和监测，开展流行病学调查分析、处理和应急接种。八、正确使用、保养冷链设备和接种器械。九、做好计划免疫针对传染病的疫情报告和监测工作。十、按照《预防接种副反应监测试点工作指南》对预防接种副反应进行监测，按规定程序和要求及时处理和上报，并配合进行调查处理。十一、组织开展预防接种人员的专业技术培训。十二、向上级报告免疫预防工作，并提出建议。十三、利用多种形式，开展免疫预防宣传

十大疫苗接种禁忌

预防接种培训内容 1、麻疹疫苗麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。【反应】注射后局部一般无反应。在6-10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。【禁忌】患严重疾病、发热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史者）不得接种。【注意事项】用75%酒精消毒皮肤，要待干后再注射；注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白。【接种部位】上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。【剂量】0。2ml ■ I I I I I I I I I I I I I I I I ■ I I I I I I I I I ■ I I I I ■ I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I ■ I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I " 2、脊髓灰质炎疫苗（简称脊灰糖丸）脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症）。【反应】只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一次性腹泻，可不治自愈。【禁忌】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗，可服液体疫苗。【注意事项】本疫苗只供口服；本品系活疫苗，切勿加在热开水或热的食物内服用；偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。【接种部位】口服。【剂量】糖丸剂型1粒，液体剂型2滴 I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I IM . . . 1> . . n ?. 3、百白破制剂是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。【反应】①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。②无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用；急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射；儿童免疫

打麻疹疫苗后注意事项麻疹疫苗接种禁忌症

打麻疹疫苗后注意事项麻疹疫苗接种禁忌症麻疹疫苗接种禁忌症？国家将在9月份进行麻疹疫苗的接种，有宝宝的父母肯定都相当关心这个一个问题：自己的宝宝需不需要接种呢？接种麻疹疫苗有什么禁忌之类的吗？下面就让我们了解一下吧。一、目标人群满8个月-14岁儿童，也就是在1995年10月1日-xx年12月31日期间出生的儿童，无论其籍贯和居住地如何，无论其既往有无麻疹疫苗接种史和麻疹患病史，凡无麻疹疫苗接种禁忌症的儿童均接种1剂次即0.5毫升麻疹疫苗。接种时间定在xx年9月11日-25日。二、哪些儿童不宜接种麻疹疫苗麻疹疫苗接种需要家长的配合与知情同意，在麻疹疫苗接种前，家长应配合接种人员做好儿童健康状况的询问与接种禁忌的筛查。如儿童有发热等身体不适、禁忌症等可缓种或不接种麻疹疫苗. 如果儿童有以下情况，就不能接种麻疹疫苗:对疫苗所含的任何成分过敏(具体成分参照麻疹疫苗说明书);曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病;正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期;

有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗;曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病等。具体来说可以分为以下几种人群： A、不宜接种对象（有下列情况之一者不宜作为本次强化免疫应种对象） 1、患严重疾病、急性或慢性感染者 2、有鸡蛋或新霉素过敏史； 3、已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者； 4、正患严重疾病或极度营养不良； B、暂缓接种对象（有下列情况之一者，需暂缓接种，进行详细登记，并在满足接种条件后及时予以补种） 1、接种时有感冒、发热等症状的（体温超过38℃）；

疫苗接种的禁忌证和注意2014

疫苗接种的禁忌证和注意掌握禁忌症的原则 —不要为了提高接种率，对不应接种或需要暂缓接种者进行接种。 —不要怕出现接种反应，任意扩大禁忌症的范围。 WHO认为：免疫接种的禁忌症较少，所有婴儿都应该免疫。过敏或超敏反应是再次接种的绝对禁忌证艾滋病婴儿不能接种部分疫苗（BCG），艾滋病病毒感染者可以接种疫苗如果儿童患病，同时家长强烈反对接种，可以暂缓接种疫苗接种的禁忌证和慎用征 WHO认为：免疫接种的禁忌症较少，所有婴儿都应该免疫。 ?过敏或超敏反应是再次接种的绝对禁忌证 ?艾滋病婴儿不能接种部分疫苗（BCG），艾滋病病毒感染者可以接种疫苗 ?如果儿童患病，同时家长强烈反对接种，可以暂缓接种 WHO认为：下列不是接种的禁忌症变态反应或哮喘任何较轻的疾病，如发热低于38.5℃的呼吸道感染或腹泻接种不良反应家族史惊厥、癫痫或痉挛家族史抗生素治疗 WHO认为：下列不是接种的禁忌症无症状HIV感染者慢性病（心、肺、肝、肾）稳定的神经症状早产或低体重最近获即将手术营养不良新生儿黄疸预防接种主要有以下五类禁忌证已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料及抗生素过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患脑病、未控制的癫痫和其它进行性神经系统疾病者。所有疫苗对妊娠期妇女都是禁忌！只有没有进入药典的新疫苗甲型H1N1 流感疫苗是例外

按照疫苗禁忌症的规定来判断：是否属于严重的慢性疾病？是否属于慢性疾病的急性发作期？是否有免疫功能和神经系统疾病？如果不属于，可考虑试着接种最需要接种的疫苗，如麻疹类、乙肝等疫苗；如接种的疫苗没有什么反应，可继续接种其它疫苗。告知与知情同意极为重要！高热、发热，伴有急性症状，暂缓接种急性传染病前驱期（包括可判断地潜伏期）、发病期及恢复期（病后1月内）严重的慢性病发作期严重腹泻病人（OPV）急、慢性肾炎恢复期（白喉）高血压患者（伤寒）血友病、血小板减少症、维生素K缺乏症肌内注射有引起出血和局部血肿危险有出血倾向的患者不作肌内注射可改皮下注射如已知对明胶或凝胶过敏的人，应慎种含有该物质的疫苗早产儿接种为阻断乙肝母婴传播，可在出生时接种1 剂乙肝疫苗，待满月后再按照0、1、6 的免疫程序完成乙肝疫苗全程免疫体重低于2500克推迟接种卡介苗如小孩只是单纯早产和低体重，一般在儿童满月后即可按照正常程序接种疫苗如还有其它健康影响因素，接种医生应在综合考虑的基础上，作出疫苗接种、补种和推迟的建议黄疸需要看医生的诊断，是生理性黄疸还是病例性黄疸？新生儿生理性黄疸一般不会影响预防接种如为病理性黄疸，应痊愈后再接种疫苗乙肝大三阳、乙肝小三阳乙肝大三阳，接种乙肝疫苗显然不会有预防乙肝的作用 3 月龄小儿乙肝E 抗体阳性，胎传、疫苗都可能造成，建议接种完成3 剂乙肝疫苗后再查。可以接种的先心病儿童无接种禁忌症，且生长发育良好、无临床症状无接种禁忌症，且先心病手术一期治愈后，复查无异常禁忌接种的先心病儿童（暂缓）复杂型先天性心脏病儿童；伴有力竭、缺氧、肺动脉高压等并发症的；超声心动检查右向左分流的先心病儿童；正在接受先心病相关药物治疗的儿童；先心病先心病宝宝的疫苗接种是一个非常复杂的问题，其复杂性在于先天性心脏病本身极为复杂。而先心病宝宝不接种疫苗，其患病后的健康风险要高于健康儿童。根据疫苗说明书，如果不是严重的心脏病、属于慢性疾病的稳定期、免疫功能基本正常，

江苏麻疹疫苗强化免疫查漏补种方

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2011/2012年江苏省麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动实施方案为加速我省消除麻疹工作进程，努力实现2012年麻疹发病率控制在1/100万以下的目标，根据省卫生厅印发《省卫生厅办公室关于做好今冬明春消除麻疹工作的通知》（卫办疾控发〔2011〕52号），结合我省实际，特制定本实施方案。一、工作目标通过开展麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动，在短时间内迅速提高人群免疫力，进一步减少易感人群，形成更大范围的免疫屏障，阻断麻疹病毒传播。开展麻疹疫苗强化免疫的县区，要求以乡（镇、街道）为单位，8月龄?4周岁应种儿童的麻疹疫苗强化免疫接种率达到95%以上；5?6周岁儿童含麻疹成份疫苗2 剂全程接种率达到95%以上。开展麻疹疫苗查漏补种的县区，要求以乡（镇、街道）为单位，8月龄?17月龄年龄组应种儿童的含麻疹成份疫苗1剂接种率达到95%以上; 18月龄?6周岁年龄组应种儿童的含麻疹成份疫苗2剂全程接种率达到95%以上。二、目标对象根据省卫生厅文件要求，结合我省实际，参考部分市上报方案，决定在全省范围内开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动（名单见附件）。 1、开展麻疹疫苗强化免疫的县区，所有8月龄?4周岁儿童，即凡是在2007年1月1日?2011年4月30日期间出生的儿童（包括外来流动儿童），除非在强化免疫接种前28天内有明确的含麻疹成份疫苗接种史者外，不论其既往麻疹疫苗接种史和麻疹患病史如何，不管其居住地与出生地，凡无麻疹疫苗接种禁忌症的儿童均作为本次强化免疫对象。所有强化免疫对象均接种1剂次（0.5毫升）麻疹疫苗。同时对5? -3 - / 28

预防接种异常反应处理预案

乾县乙肝疫苗、麻疹疫苗群体性预防接种异常反应处理预案乙肝疫苗和麻疹疫苗均为用于儿童计划免疫安全有效的疫苗，单仍有少数人在接种后会出现一些轻微的不良反应，极个别人可能会出现罕见的严重症状。为有效应对和处臵接种可能引起的不良反应，保证本次乙肝疫苗、麻疹疫苗强化免疫工作的顺利实施，特制定本预案。一、目的预防或尽可能减少接种后异常反应的发生；及时调查、处理和上报可能出现的预防接种异常反应，防止事态进一步扩大。二、组织及人员安排县级成立由神经内科、儿科、传染病科和流行病学专家组成的“乙肝疫苗、麻疹疫苗预防接种异常反应诊断处理小组”，在县人民政府的领导下，负责当地可能发生的乙肝、麻疹疫苗预防接种异常反应的诊断和处理工作。各乡镇卫生院须抽调至少一名经验丰富的内科医生，在接种期间负责协助辖区各接种点接种人员，对发生的可疑异常反应病例进行及时诊断、治疗和处理。三、定义和分类（一）预防接种异常反应的定义是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后发生可能造成受种者机体组织器官或功能损害；且怀疑与预防接种有关，

相关各方均无过错的药品不良反应。（二）疑似异常反应的分类 1、一般反应在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，发生率相对较高，病情轻微，多于数天内恢复。 2、异常反应异常反应由疫苗本身所固有的特性引起的，与疫苗的毒株、纯度、生产工艺、附加物等因素有关。异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处臵。 3、疫苗质量事故由于疫苗在生产过程中质量不合格，接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。疫苗质量问题包括疫苗毒株、纯度、生产工艺、附加物、外源性因子、出厂前检定等不符合国家规定的疫苗生产规范或标准 4、实施差错事故由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。 5、偶合症受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病。受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者

预防接种反应及处理

预防接种反应及处理一、什么是疑似预防接种异常反应受种者接种疫苗后机体发生的损害并不一定都是由接种疫苗引起怕，有的确实与接种疫苗有关：有的则与接种疫苗并无关系，只是在时间上有关联；在机体损害的性质未明确前，这种情况称为疑似预防接种异常反应。疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害，且怀疑与预防接种有关的反应。这个定义包括3个方面的内容： 1、病例的发生与预防接种存在合理的时间关联性，即必须是在预防接种过程中或接种后发生的； 2、受种者机体产生一定的组织器官或功能方面的损害或行为异常； 3、病例在就诊时接诊医生怀疑病例的发生与预防接种有关。二、疑似预防接种异常反应有哪些类型引起疑似预防接种异常反应的原因十分，经过调查分析，按其发生原因分为以下5种类型：预防接种不良反应（一般反应和异常反应）、偶合症、事故、心因性反应、原因不明。三、什么是预防接种不良反应预防接种是通过接种疫苗使受种者获得抗感染的免疫力。但是，任何疫苗作为抗原，对人体来说，都是一种大分子的或异体物质，个

别受种者接种疫苗后在发生正常免疫反应的同时产生一些对机体有损害的反应，称为预防接种不良反应。预防接种不良反应与接种疫苗有关，它包括一般反应和异常反应两种。四、什么是预防接种的一般反应在预防接种时或预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，称为一般反应，它包括局部反应和全身反应两种。其临床表现和强度随疫苗而异。一般反应的特点：反应程度局限在一定限度内，除个别人因机体差异反应略重外，多属轻微，一般不会影响正常的工作、学习或生活。反应过程是一过性的而不是持久性的，大多在2-3天即可恢复。反应不会引起不可恢复的组织器官损害，或功能上的障碍(卡介苗局部瘢痕除外)；无后遗症。一般反应，有人称为正常反应。认为没有反应，就没有效果；反应愈大，效果愈好，其实这种说法不完全正确。接种疫苗后，有些反应可能是建立免疫应答必须发生的条件，或者是免疫应答本身的过程，这类反应可能是不可能避免的。但过重的反应毕竟会给受种者带来不必要的痛苦，并且可能带来危险。随着科学技术的发展，疫苗质量的不断改进，一般反应是可以避免和减少的。五、发生预防接种局部一般反应的原因是什么预防接种，如注射、划痕本身可造成简单而轻微的疼痛和局部组织损伤。

麻疹疫苗一周后出疹子怎么回事

麻疹疫苗一周后出疹子怎么回事小宝宝出生到成长需要接种很多种疫苗，其中麻疹疫苗就是其中之一。接受麻疹疫苗有的宝宝会出现发热和出疹子的反应，麻疹疫苗一周后出疹子怎么回事？宝妈不用太过着急，这种现象很快会消失。麻疹疫苗一周后出疹子怎么回事麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，一般麻疹疫苗的不良反应很少，个别人在接种6-10天可能出现发热、一过性散在皮疹和其它症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。当体温超过38.5℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应，应该及时到医院就诊。由于麻疹是减毒活疫苗，所以免疫力低下的儿童是绝对禁忌的。另外与其他疫苗一样，儿童身体重要脏器有严重疾病，发热、患有其他传染病或恢复期时都不能接种或必须延缓接种。由于麻疹疫苗是在鸡胚中培养的，对鸡蛋过敏的小儿属麻疹疫苗禁忌症，对其他药物或食物过敏的小儿也要慎重。接种麻疹疫苗的注意事项 1、麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同时接种，因抗原之间有干扰。麻疹疫苗联合免疫的问题，是计划免疫工作的重点，据观察显示，麻疹疫苗可以和大数疫苗同时接种，而不会影响每种疫苗的免疫效果。如糖丸、百白破三联、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、卡介苗、流脑多糖体菌苗等都可同时接种。 2、注射疫苗后两天内避免给孩子洗澡，以免感染。 3、注射后，应让孩子在接种场所安静休息半小时。 4、在注射麻疹疫苗前不要空腹。 5、避免剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水。麻疹疫苗一周后出疹子怎么回事？宝宝在打完疫苗之后会出现一些发烧、出疹子的反应的，只要症状不是很严重就不需要过多处理，这些症状都是自行消失的。宝宝在接受一秒之前最好身体健康，感冒发烧都不能接种疫苗。